KB Porma Numero 3-

Republika sa PilipinasLalawigan sa ______________________________DAKBAYAN/LUNGSOD SA ____________________Barangay ________________________________

BUHATAN SA BARANGAY KAPITAN

PAGPANUMPA SA KATUNGDANAN

Sumala sa BALAOD SA HUSTISYA ALANG SA BARANGAY (PD 1508), Ako, _________________________,Nga mikwalipikar ug human na itudlo isip MIYEMBRO sa Komite sa Maghihikay sa Kasamok niining Barangay, kinasingkasing nga nanumpa o mitangdo nga tumanon ko sa matinud-anon ug maligdong nga paag kutob sa akong mahimo ang akong mga katungdanan ug mga buluhaton isip usa ka miyembro niini ug usa ka miyembro sa PUNDOK NGA MAGAHIKAY SA KASAMOK diin ako mahimong mapili aron mosilbi; nga ako mosalig ug magmatinud-anon sa Republika sa Pilipinas; mosuporta UG MOLABAN SA Batakang Balaod; ug motuman sa iyang mga balaod, mga orden legal ug mga dekrito nga gihimo sa iyang mga piniling awtoridad; ug nga ako boluntaryong nagpahamtang sa akong kaugalingon niining obligasyon nga walay bisan unsang kaping panghuna-huna o tuyong molikay.TABANGAN UNTA AKO SA GINOO. (Kon pananglit kini pagtangdo na lang pagakuhaon ang katapusang laray.)

______________________________________Miyembro

GIPIRMAHAN ug GIPANUMPAAN (o GITANGDO) atubangan kanako niining ika ____________________ nga adlaw sa ______________________,20 __________.

______________________________________Barangay Kapitan