Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

download Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

of 61

Transcript of Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    1/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    2/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    3/161

    УДК 616-053.2

    ББК

    57.3

    КТК

    36

    К

    К14

    Казьмин

    В.

    Д.

    Первая

    доврачебная помошь

    пострадавшим детям /

    В.

    Д.

    Казьмин . -Ростов н/Д:

    Издательский центр

    < < М а р Т › › ; Феникс, 2011.-

    5 8

    с .

    -

    Будь здоров ) .

    І Ѕ В 1 \ 1

    978-5-241-01055-1

    (Издательский центр

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    4/161

    Часть

    1

    НЕСКОЛЬКО С О В Е Т О В РОДИТЕПЯМ

    н ожеств о н еожидан н остей

    и

    даже опасностей

    подстерегают

    ваших

    детей на

    улицах, да и в

    до-

    м а ш н и х условиях. И родителям следует прово-

    дить

    со своими

    детьми определенную

    профилактическую

    работу, дабы избежать травмируюших опасностей, как ф и-

    зических,

    та к и

    психических,

    стрессовых. В

    том

    числе и по-

    пыток суицида,

    которые

    в

    наше

    время

    не та к уж

    и - редки.

    Приучайте

    детей

    грамотно переходить

    проезжую

    часть

    дороги.

    Объясните

    им ,

    что

    не

    доходя

    до

    середины

    шоссей-

    ной дороги

    надо смотреть

    налево,

    т . е . навстречу движуще-

    муся

    транспорту.

    А дойдя до

    середины

    дороги и двигаясь

    дальше,

    смотреть

    нужно направо,

    откуда

    приближается

    встречный транспорт. И,

    конечно,

    ориентироваться на

    сиг-

    налы светофоров.

    В

    вечернее время детям

    следует держаться

    подальше от

    посторонних

    взрослых, отказываться

    от

    предложений подвезти

    их

    на

    своем

    транспорте.

    Да и

    от

    других

    предложений,

    напри-

    мер, сходить вместе и

    посмотреть

    на что-то интересное.

    Научите детей правильно обращаться с электроприбо-

    рами,

    розетками,

    дабы

    избежать

    поражения электрическим

    током.

    Н а

    водоемах

    будьте

    особенно внима тельны

    кдетям.

    И

    как

    можно раньше

    научите их

    плавать.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    5/161

    4

    Первая

    д ов ра ч е бн а я по м ощ ь по стр а да в ш им детям

    Прячьте подальше от детей спички, зажигалки, лекар-

    ства, ядовитые

    жидкости

    и т . п.

    До ма ш ни е

    конфликты

    старайтесь быстрее

    погасить,

    чтобы

    не

    травмировать

    р а н и м у ю

    душу ребенка.

    Участи-

    лись случаи суицида при конфликтных ситуациях в шко-

    лах. И об этом хорошо должны знать преподаватели. При

    необходимости проконсультируйте своих детей в учрежде-

    ниях, оказь1ваюших психолого-педагогическую и медико-

    социальную помошь.

    Их сотрудники

    сейчас все чаше встре-

    чаются

    с

    учителями,

    милицией и

    школьными психологами,

    проводят

    тренинги

    в

    учебных

    заведениях,

    а

    также

    берут

    на

    себя наиболее сложные

    случаи,

    требующие углубленной

    работы с подростками

    и

    их родителями.

    Та к что проводите со своими детьми планомерную ра-

    боту во избежание несчастных случаев.

    1 .1 .

    ВЕС

    И

    РОСТ

    ВАШЕГО

    РЕБЕНКА

    К АК ПОК АЗАТЕЛ И ЗДОРОВЬ Я

    %

    Необходимо регулярно контролировать

    вес

    ваших де-

    тей, ибо как ожирение,

    та к

    и похудение ведут к те м или

    и н ы м заболеваниям. И и м м ун ите т у таких детей снижен.

    Все

    это может способствовать

    как

    физическим, та к и

    психичес-

    ким

    расстройствам здоровья.

    А

    это,

    в

    свою

    очередь,

    способ-

    ствует той или иной травматизации -- физической либо

    нравственной.

    В

    таблице 1 мы

    привели показатели

    веса,

    роста по

    го-

    дам

    как у

    мальчиков,

    та к и

    у

    девочек. Эти

    показатели

    харак-

    терны для

    практически

    здоровых

    детей.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    6/161

    Часть 1 Н е ско ль ко с ов ет

    .- - -> ---..-. . '-_.. - ~ . \ . . - . ~ ~.. \ . ..> ›. - ` . . .- .-

    _ .

    г '..

    Возраст

    О І

    І

    Фї

    ±Ъ

    Масса,

    кг

    Родоразре

    шение

    1

    мес

    4 7

    2 м ес 5 07

    3 мес

    4 мес

    5

    мес.

    6 мес.

    7

    мес.

    -

    8

    мес.

    '

    9 мес.

    10

    мес.

    Г д ё д -

    8

    49

    97

    8 80

    21

    76

    1 2

    . . . ь . . . . ъ

    ;

    - Ь С О5

    м ес 10,47

    12 м ес 10

    63

    м ес 10 8 1

    м ес 1 1

    23

    15

    м ес

    1 1

    37

    1 м ес 1 1 65

    _ .: Ч Ф

    мес 1 1 7 8

    18 мес 1191

    -Ь Ю мес 12

    05

    20

    мес

    12

    23

    2 1

    мес 12

    4 1

    _ 22 мес 12 58

    23

    мес 12

    72

    2

    года

    12

    89

    .-І

    _Ь . _ І › -Ь

    Ш

    о нпад

    ча

    чи

    а

    І

    1332

    1378

    1448

    2 года З

    мес

    2 года

    6

    мес

    2

    года9

    їес

    3

    года

    3 года 3 мес

    3

    года

    6

    мес

    3 года 9 мес

    55

    __Ё 7

    е

    1 _ _-1_ч._

    -ІІ-Ь

      ` ; › ` ; ь

    І

    .-І

    І

      ~ › о Ъ › Ъ э ї › Ь Ъ эЬ › Ъ 1 `

    в родителям 5

    Таблица 1'

    Девочки

    Рост,

    см

    ост,

    см

    5 3

    34 50 4

    54

    6 3 9 53

    4 73

    56

    6 3

    639 637

    664

    6

    67 7 7 54 66

    69

    7 8

    68

    71

    9 70

    72 5 71

    73 9

    9

    22

    72

    75

    73

    76

    0 9

    76

    74

    76 8 76

    77

    5

    1 0

    23 77

    78

    6

    1 0

    42 78

    79 7

    1 0

    68 78

    .- Ь

    ЦЄЧ

    С

    Ъ о ї о ё

    1097 79

    822 1123

    80

    1149 81

    3

    2

    83 8 11,75 82

    84 5 1 1 94 83

    83

    208

    86 1218 85

    876

    1227

    86

    4

    89 12 78

    1338

    1410

    8

    88

    С О

    ОО

    _ .ъ

    _ ь _ ъ

    Й

    у

    ї

    _ ;

    5

    93

    49

    6 96

    9

    53 977

    1001 155 98

    Татонь

    Ян.

    Ожирение.

    Патофизиология,

    диагностика,

    лечение . Варшава:

    Польское медицинское

    издательство.

    1981.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    7/161

    6

    Первая

    доврачебная помощь

    пострадавшим

    детям

    Продолжение

    табл.

    7

    Мальчики ДевочкиВозраст

    -

    ---

    Масса, кг Рост, см ост, см

    года

    6 5 1 0 1 3 15 99,3

    4года3мес 68 1 0 2 6 16 101,3

    4

    года

    6 мес 7 3 104 0 16 103,3

     

    о т с л

    *

    о т

    - Ь - Ь - - Ъ

    `

      ` і ' . о Ъ о

    . ° Р ° . .

    о о ъ ю

    года 9 мес 7 7

    105

    4

    17

    105,2

    ле т 80

    1 0 6 7

    79

    107

    лет3мес 85 1 0 8 4 84 10

    летбмес 92 1 1 0 0 90

    10

    5лет9мес

    1 1 1 7

    95

    1 1

    лет 204 1 1 3 4 200 1 1

    о ъ

    с в

    . . * ^ І ° . *

    п1 × |

    ет3мес 212 1 1 5 4 208

    1 1

    6лет6мес

    22 1 1 7 4

    2 7 1 1

    лет9мес 229 1 1 9 4

    225

    1 1

    с о

    чт

    ю с о1

    '

    _ _ .

    ° -

    _ » .

      ; ь Ь .

    Е - “ _ _

    Р Р -Р Б - ° І ° - Р 9 ° . 9 °

    т

    т с о с :ъ ч

    лет 37 1 2 1 4

    _ _ _ _ 2 3 _ 3 _ _

    12

    7

    лет 3 мес 24 122 5

    23

    6 1 2 1

    летб мес 246 12

    і

        ї

    і

    1 2 3 6 240

    лет

    9

    мес 25

    0

    124

    7

    243

    12

    лет 255 1 2 5 8 247

    12

    лет 3 мес

    26

    2 127,0 25,6

    8 ле т 6 мес 2 _ 6 9

    _ _ 128,3 127

    8лет9мес

    276 1 2 9 5

    276 12

    лет 283 130 7 _ _

    28,5

    13

    9

    лет

    3 мес 2

    1 3 1 9

    29,1

    _

    13

    13

    я

    9

    лет

    6 мес

    29 8 133

    3 29,9

    9

    лет 9 мес

    30

    6

    134,5 30 5

    133 5

    1 0 л е т

    __31 ,4

    1358

    3 2

    1338

    13

    . ^ ° : ̂

    ы

    д 1 _ 0 _ л е _ т _ з м ё 5 _ : .

    _ _

    3 3 , 2 _ _ 13в,в_ _ _ _ _ _ з 2 , 3

    |_10 лет 6 мес.

    33,0

    137,9 33,4 137,3

    **Г*|

    -1

    Ц-ьі

    _ї__

    |

    1

    і

    4Іпц ,дтп І 1іў

    _ 1

    -

    І

    І

    [10ЛЄ7

    9_мес . 33,8__ 138,9 34,5 139,0

    ; А 1 _ ] 1 1 е ; г _

    3 4 , 5

    1 3 9 , 9 Я

    О 3 5 , 6

    1 4 6 , ?

    1 1 лет 3 мес. _ 35,5

    _ _

    _ 141,4

    37,5

    142 5

    1 *_ _

    _

    11_пет 6 мес. 36,4

    143.1

    _ 39,3

    1447

    І

    І 1 1 л е т 9 м е с . 3 7 , 4

    _

    1 4 4 , 3 4 1 , 2 7 ' 7 1 ' 4 Ё

    6 '

    _' 1

    з а 1 2 1 1 6 ? 3 8 . 4 _ _

    , 1 - 4 6 . 2

    Г _ 4 3 , 1 1 5 8 6

    _12лет3мес.

    395

    1476

    4%

    А

    І”

    ›-'-

    4 .--41-4

    1

    1 _ 2 Л е Т 6 ~ 1 е < = - 4 0 . 7

    1 4 9 . 1

    435 7

    7 Ч Ё Ё Ё 1 7  

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    8/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    9/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    10/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    11/161

    10 Пе

    вая дов

    ачеб ная помощь

    пострадавшим детям

    * ? :% і 'д $ € Ѕ - \ › '$ '» .& & Ъ ” Э ^ 6 . $ › $ . ` > “ Ѕ

    о белокочанная капуста. Свежий е е сок пить по 1 с т . лож-

    ке

    перед

    едой. Постепенно

    можно

    увеличивать

    прием

    этого сока

    до

    '/ 2

    стакана.

    Курс

    лечения

    -

    1-2

    месяца;

    о тыква. С ве жу ю сы р ую мякоть

    тыквы

    пр ин и м а ю т, н а -

    чиная с 20-30 г 1 раз в день, постепенно увеличивая

    е е дозу до 100-150

    г

    2-3

    раза

    в

    день. Принимать

    пе-

    ред едой

    (за 20-30 минут) ;

    0

    регулярно вводить

    в

    свой р а ци он м о рски е водоросли

    (обычно

    морскую капусту,

    или

    ла м ин а ри ю). Т а кой

    продукт

    поглощает много воды

    и,

    разбухая в желуд-

    ке,

    создает довольно

    быстро

    чувство

    насыщения . Ап-

    течный

    продукт

    морской капусты

    виде крупно-

    зернистого

    порошка)

    п р и н и м а ю т по '/2-1 ч.

    ложке

    2-3

    раза в

    день

    до еды. Запивают кипяченой водой

    ( ' /4 стакана ) . Добавлять

    эту водоросль

    можн о

    в

    раз-

    личные блюда.

    1.3.

    ПОХУДЕНИЕ,

    или К АК

    ПОПРАВИТЬСЯ

    Причин

    р а звити я по ху де ни я м н ож ество.

    Одни

    из

    них

    неопасны для жизни , поскольку в определенное время паде-

    ние веса приостанавливается. В

    других,

    более

    редких

    сдучд-

    ях, снижение веса

    свидетельствует

    о

    той и ли

    другой патоло-

    гии

    или болезни,

    которые

    требуют врачебного

    вмешательства.

    У детей в

    ряде

    случаев наблюдается

    снижение

    аппети-

    та ,

    связанное

    с изменением привычного режима.

    Нарушение режима питания (питание всухомятку раз-

    личного рода

    отвлекающие

    факторы во

    время еды

    и т . п.,

    включая

    стрессовые

    со сто яни я ) пр и во ди т нередко

    к

    рас-

    стройству аппетита. Снижение

    аппетита может

    быть

    связано

    с переутомлением, нервной обстановкой.

    Нередко аппетит

    снижается удетей,

    начинающих

    посещение

    детского

    сада

    или

    яслей,

    а

    та кж е у школьников

    первого

    года

    обучения.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    12/161

    Часть

    1.

    Н есколько советов родителям 1 1

    Заметную

    роль

    в похудении играет в

    настоящее

    время

    экономический

    фактор

    - об этом многим из нас

    известно.

    Н о

    в

    любом

    случае

    при

    прогрессирующем похудении

    родители

    должны

    показать

    врачу своего

    ребенка.

    Если

    нет

    серьезных причин

    для похудения

    (когда вра-

    чи считают

    вашего

    ребенка

    практически

    здоровым),

    то мо ж -

    но воспользоваться рецептами народной медицины, напри-

    мер, такими:

    9 одуванчик. Беруг

    чайную ложку

    мелко н арезан н ого

    корня и

    заваривают,

    как чай, в стакане

    кипятка.

    Н а -

    стаивают

    20

    минут,

    охлаждают

    и

    процеживают.

    При-

    н и м а ю т по

    '/4

    стакана

    3-4 раза в день;

    о

    старинный

    рецепт.

    Русские

    знахари

    рекомендовали

    взять 300

    г

    внутреннего

    свиного сала и

    6

    больших

    зе -

    леных

    яблок. Нарезать их

    мелкими

    кусочками, пере-

    мешать

    и топить их на

    очень

    медленном огне, чтобы

    не пригорело. Затем протереть через сито. 1 2

    яи чных

    желтков растереть со

    стаканом сахарного

    песка и

    до-

    бавить

    30 0

    г

    измельченного

    шоколада.

    Все

    это

    сме-

    щать.

    Дать

    остыть. Полученную массу намазывать на

    хлеб и

    есть, запивая

    теплым молоком;

    о

    рецепт

    автора.

    Взять по

    пол-литровой

    банке

    ядер

    грецких орехов,

    сухой

    (магазинной) гречневой кру-

    пы . Пропустить все через мясорубку и

    добавить

    туда

    пол-литровую

    банку

    меда.

    Тщательно

    перемешать.

    При ни ма т ь по 1 д есертн ой или

    1 с т .

    ложке 2 раза в

    день.

    Курс

    лечения

    --

    2

    недели.

    Э то

    высок-окалорий-

    ны й,

    притом вкусный

    пр одукт. О н весьма богат по

    со де рж а н ию р а зл ич ны х

    витаминов, макро-

    и мик-

    РОЭЛЄМЄНТОВ И

    Др)/ГИХ

    ВЄСЬМ8

    ПОЛЄЗНЬІХ ДЛЯ ОРГЕІНИЗ-

    МВ ВЄЩЄСТВ.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    13/161

    Часть 2

    д о в г д ч в ы - 1 А я

    п о м о щ ь . в в с у т ь

    2 .1 .

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    ПОНЯТИЯ

    оврачебная помощь -- это

    оказание

    помощи

    не име-

    ю щ и м и м е д иц ин ско го

    образования

    людьми пост-

    р ада вшим от тра вм или

    другого

    рода

    недугов

    лю -

    дям, в том числе и

    детям.

    Такая помощь, разумеется,

    оказы-

    вается до прибытия врача.

    Доврачебная по м ощ ь , вкл ю ча ю щ а я как самопомощь,

    та к и взаимопомощь, может (еще с

    большим успехом)

    ока-

    зываться

    средним медицинским работником

    либо

    сани-

    таром, и м е ю щ и м

    д оста точ ны й о пы т

    работы в лечебных

    учреждениях .

    Грамотно

    оказанная родителями (или

    другими

    взрослы-

    м и людьми) детям скорая доврачебная помощь

    играет

    важ-

    нейшую

    роль в

    спасении

    жизни пострадавшего от

    той или

    иной травмы. Она

    способна

    предупреждать и

    наступление

    тех

    или

    и н ы х осложнений (н а пр им е р, пр и утоплении,

    от-

    равлениях,

    солнечных и тепловых ударах и т . п.).

    О соб ен н о по две рж ен ы р а зл ич но го рода травмам м а-

    ленькие

    дети

    (в основном

    в

    возрасте от 2 до

    6-7 лет),

    если

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    14/161

    Часть 2.

    Доврачебная

    помощь. Е е . суть 1 3

    он и невнимательно, неосмотрительно

    ведут

    себя на улице

    или дома и

    остаются

    без

    присмотра

    взрослых.

    Несчастные

    случаи

    в

    быту

    среди

    детей

    заметно

    участи-

    лись.

    Участились

    и

    смертельные

    исходы, особенно

    связан-

    ны е

    с дорожно-транспортными происшествиями

    (ДТП).

    Участились и случаи

    отравлений

    различными токсически-

    м и веществами. Особенно тяжкие последствия возникают

    при

    неосторожном пользовании огнеопасными

    предмета-

    Ми, различного рода аппаратурой.

    Нередки и поражения

    электрическим

    током . С отн и тысяч детей остаются инва-

    лидами.

    Все

    это

    диктует

    необходимость

    овладения

    навыка-

    ми оказания

    срочной

    доврачебной

    помощи.

    Все

    это

    становится понятным, если учесть,

    что современ-

    ная цивилизация принесла с собой с целым

    рядом

    экономи-

    ческих,

    технических

    и и н ы х достижений для блага

    человека

    и общества также

    и неблагоприятные

    явления,

    оказывающие

    вредные воздействия на

    жизнь

    людей,

    в том

    ч исле и детского

    населения. К таким явлениям

    относятся

    травмы. °

    Травма

    (в переводе с греческого

    -«рана, поврежде-

    ние››)-онятие,

    означающее нарушение

    анатомической

    целостности органов

    или тканей, в

    результате

    чего

    проис-

    ходит н ар уше ние и х функций ,

    что обусловлено

    главным

    образом воздействием различного рода факторов

    окружа-

    ю щей среды, и пр еж де все го механических,

    химических,

    термических, лучевых.

    Особое место

    среди

    различного

    рода

    повреждений орга-

    низма

    за ни м а ют

    та к называемые

    психические тр а вм ы , во з-

    никаю щ ие , н а пр им е р, пр и

    тяжелых

    нервных

    потрясениях.

    Э то

    в

    ряде

    случаев

    приводит к

    попыткам

    суи ци да . И

    роди-

    тели должны уловить те моменты в поведении ребенка, ко-

    торые могут

    стать

    провоцирующим фактором.

    К особо тяжким

    повреждениям

    относятся

    политрав-

    м ы

    -

    одновременное

    повреждение нескольких

    анатоми-

    ческих

    обла сте й у

    одного

    человека.

    Такие

    политравмы,

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    15/161

    14

    Первая

    доврачебная

    помощь

    пострадавшим детям

    сопровождаемые

    нередко

    шоком, отличаются

    особой

    тяже-

    стью. В первую очередь

    доврачебная

    помощь (при этом с

    н емед ленн ы м вы зовом

    «скорой

    помощи››)

    состоит

    в

    оста-

    новке кровотечений, иммобилизации переломов.

    Самосто-

    ятельно

    следует

    обработать м елки е р ан ы , ушибы.

    Уже довольно давно ставится вопрос (правда, пока еще

    с труд ом реша емы й ) о массовом обучении населения при-

    емам оказания первой помощи, в первую очередь сотруд-

    ников

    ГИ Б ДД,

    милиции, водителей автотранспорта и др.

    Значение

    первой

    неотложной

    помощи,

    оказываемой

    в

    том

    числе и даже в первую очередь не

    обладающими

    серьез-

    н ы м и медицинскими н а в ы к а м и лю дьм и , д олж на стать

    неотъемлемой

    частью элементарного

    лечения

    различного

    рода

    травм, различных, внезапно

    возникающих

    заболеваний,

    в

    том числе и хирургического (травматического) характера.

    Значение такой

    пом ощ и я сн о

    видно

    из того факта,

    что она

    способствует более

    быстрому

    выздоровлению

    и возвращению

    граждан

    том

    числе

    и

    детей)

    к

    нормальной

    жизни .

    Несмотря

    на то ,

    что общественность в общем-то зна-

    кома с

    принципами

    практического оказания неотложной

    доврачебной

    помощи, их

    практическое

    применение

    пока

    не

    достигает

    желательного

    уровня.

    И этот пробел

    м ы постара-

    емся

    восполнить.

    Ведь первая помощь представляет

    собой

    в целом простейшие целесообразные мероприятия для спа-

    сения здоровья и

    жизни человека,

    перенесшего травму.

    Итак,

    суть

    скорого,

    в

    том

    числе

    и

    неотложного

    довра-

    чебного

    вмешательства заключается прежде всего в экстрен-

    ной помощи пострадавшему,

    особенно при не отлож ных со -

    стояниях

    и

    травмах,

    оказываемой

    больным и

    пострадавшим

    как на

    дому,

    та к и

    на улице.

    Неотложными

    состояниями принято

    считать такие па -

    тологические отклонения

    в организме,

    которые приводят

    к р е зко м у у ху дше нию

    здоровья,

    м о гу т у гр ож а ть жизни и,

    следовательно, требуют принятия

    экстренных

    мероприя-

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    16/161

    Часть 2 . Д о вр а ч еб н а я по м ощ ь .

    Ее

    сугь

    1 5

    я - ї $ « Э ° - = я к е › г ' е ь . * е ъ ч $ - з ь ы › ї ; а ; я = Ь ' : 2 \ і 8

    тий.

    Сюда относятся

    непосредственно угрожающие

    жиз-

    н и б оле зн ен ны е

    процессы

    в

    организме,

    а

    также

    и патоло-

    гические

    состояния,

    не

    угрожающие

    жизни

    непосредствен-

    н о, но

    при котор ы х

    такая

    угроза

    может

    реализоваться

    в

    любое

    время. К э ти м со сто ян и ям относятся и такие, при

    которых

    неоказание

    своевременной

    помощи

    может

    по-

    влечь стойкие изменения в здоровье;

    при

    которых в крат-

    чай ший

    срок

    необходимо облегчить

    страдания

    больного,

    и ,

    конечно, при необходимости требующие экстренного

    (доступного неспециалисту)

    вмешательства.

    В

    этом

    же

    ряду

    стоят

    различного

    рода

    психические

    расстройства,

    проте-

    каю щ ие

    в острой форме и угрожающие как

    са м ом у б оль-

    ному,

    так

    и

    окружаю щ им.

    Повторим, суть первой доврачебной

    помощи

    заключа-

    ется в

    сжатых,

    простых,

    но

    целееообразных принципах е е

    оказания пр и р а зл ич но го

    рода травмах

    или

    же

    внезапных

    расстройствах здоровья. _

    Подведя

    итог вышеизложенного,

    сле дуе т еще ра з под-

    черкнуть те

    патологические состояния , которые требуют

    экстренной

    помощи:

    1 . Имеется

    непосредственная угроза жизни , когда

    без

    своевременно оказанной

    помощи

    может наступить

    смерть.

    2 .

    Н е им е ется

    непосредственной

    угрозы жизни , но, ис-

    ходя

    из патологического

    состояния,

    у грожаю щ ий

    момент

    может

    наступить

    в

    любое

    время.

    3 .

    Н е

    имеется

    угрозы

    жизни ,

    но

    неоказание

    своевремен-

    н ой помощи может повлечь

    стойкие изменения

    в

    организме

    или отдельных

    его

    органах.

    4. Н е т угр озы жизни , но

    в

    кр а тч а йш и й ср ок нужно

    об-

    легчить страдания больного.

    5.

    Больной

    находится

    в состоянии,

    неопасном для жиз-

    н и ,

    однако поведение

    его

    требует

    срочного

    доврачеб-

    ного

    (или

    чаще

    всего врачебного)

    вмешательства.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    17/161

    16

    Первая

    доврачебная

    помощь пострадавшим Д Є Т Я М

    В дополнение к тем или ин ы м методам и способам

    ока-

    зания первой доврачебной помощи

    пострадавшему (или

    за -

    болевшему)

    м ы

    предложим действенные

    рецепты

    нар0дН0Й

    медицины, которые будут способствовать более быстрому выз-

    доровлению больного,

    уменьшению симптомов травматиза-

    ции

    и

    улучшению его

    общего состояния.

    2 . 2 .

    В

    О Ж И Д А Н И И

    «СКОРОЙ П О М О Щ И »

    Н е

    так

    уж

    редко родителям

    приходится

    обращаться

    в

    служ-

    бу

    «скорой помощи» .

    Скажем, случилось какое-либо несчас-

    тье

    с вашим

    ребенком

    (сильный ушиб,

    перелом,

    высокая тем-

    пература

    и

    т .

    п.).

    Если кроме вас

    с ребенком

    никого

    больше в

    доме

    нет,

    а

    ребенок

    нуждается

    в

    срочной

    помощи,

    то

    сначала

    вызовите «скорую», а потом постарайтесь грамотно оказывать

    доврачебную помощь. Н и ж е мы

    подробно

    опишем,

    как это

    лучше сделать,

    не навредив

    при этом пострадавшему

    Если

    «скорая»

    ответит ва м

    не

    сразу,

    к примеру

    короткие

    гудки будут

    говорить

    о том , что линия занята,

    через

    минуту

    повторите набор, и если

    услышите

    длинные

    гудки -дожди-

    тесь, по ка сни м ут тр уб ку и вас выслушают.

    Ответьте

    подробнее

    на

    задаваемые

    вам

    вопросы

    (воз-

    можно,

    «скорая›› возьмет с

    собой

    реаниматолога или

    друго-

    го ' необходимого специалиста) . Опишите, что случилось с

    вашим ребенком, подробно сообщите известные ва м симп-

    томы и

    что вы успели

    сделать-

    акую

    помощь

    оказали. При

    ответах на вопросы старайтесь держаться спокойно.

    Если

    ребенок чем-то

    отравился,

    то

    опишите

    эту «отраву»,

    а

    если

    укусила

    змея,

    также опишите

    е е

    «внешность».

    Сообщи-

    те «скорой», какие лекарства ва ш ребенок не переносит.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    18/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    19/161

    18 Первая д ов ра ч еб на я пом ощ ь по стр а да вш им д етя м

    2.3. ВАШ

    МЕДИЦИНСКИЙ БАГАЖ

    (или

    что в ы

    должны знать,

    иметь

    и

    уметь)

     ЖЭ0@

    АПТЕЧКА И М Е Д И Ц И Н С К И Е ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

    Все

    или

    почти все

    имею т

    дома тот и ли иной набор

    ле-

    карств, простейшее

    медицинское оборудование,

    необходи-

    мы е

    для

    оказания

    медицинской

    помощи

    себе

    и

    близким.

    Сейчас жизнь требует, чтобы этот арсенал был как можн о

    шире.

    Выросли

    заболеваемость, смертность,

    травматизация

    из-за

    неустроенности нашего

    быта.

    Из лекарств

    следует

    иметь дома прежде всего сердечно-

    сосудистые препараты

    (валериана, пустырник,

    корвалол,

    валокордин, на ша т ыр ный

    спирт

    и т . п.), бронхолитические

    (теофедрин, тавегил), противоастматические (в аптеке вам

    предложат

    широкий

    ассортимент такого рода средств), раз-

    личного рода ингаляторы, необходимые прежде

    всего

    для

    профилактики

    и

    ликвидации астматических

    приступов, бо-

    леутоляющие (анальгин, пенталгин,

    баралгин

    и др.),

    кро-

    веоостанавливающие (викасол),

    желудочно-кишечные

    (слабительные, закрепляющие, активированный уголь, н о-

    вокаин) , седативные (тазепам,

    элениум

    и им подобные) ,

    мочегонные

    (фурасемид,

    гипетиазид,

    почечные

    травы),

    жа -

    ропонижающие (аспирин,

    амидопирин или их

    аналоги) .

    Этот минимум по

    своему

    усмотрению можно

    расширить с

    учетом то й патологии, которой страдают ваши дети (да

    и

    вы

    сами) ,

    близкие ва м люди,

    соседи.

    Н у и, конечно,

    нужно

    иметь под рукой йод, перекись водорода, «зеленку»,

    спирт,

    марганец.

    Желательно

    приобрести

    жгут для остановки кровотече-

    н ия . Н е об ходи м ы

    стерильный

    бинт, стерильные

    салфеткиу,

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    20/161

    Часть 2 . Доврачебная

    помощь.

    Ее с ь

    1 9

    термометр, а

    также лейкопластыри,

    грелка, клизмы,

    пипет-

    ки, резиновые

    перчатки,

    пинцет,

    тупоконечные

    ножницы ,

    скальпель, секундомер

    (можно

    использовать

    часы

    с

    секунд-

    н ой стрелкой).

    Все

    перечисленное ва м

    понадобится обязательно, если

    в семье, у близких (прежде всего

    детей)

    или

    просто

    знако-

    м ы х кто-то заболеет или получит травму.

    В любой

    аптеке

    ва м предложат широкий набор те х

    или

    и н ы х средств

    для

    пополнения домашней

    аптечки.

    Для родителей важен вопрос о том, какие общеизвест-

    ны е лекарства бывают

    не

    только

    полезными,

    но

    и

    вредны-

    м и,

    и прежде

    всего

    -

    ля детей:

    9

    марганцовка.

    Она наиболее часто

    применяется нами .

    Ее используют для полоскания рта при

    стоматитах,

    ан-

    гинах. Ею пользуются

    для

    промывания

    желудка

    при

    отравлениях.

    С этой

    целью

    используются 0,01--0 ,1%-

    ны е растворы бледно-розового

    цвета.

    Для промыва-

    ни я

    ран следует

    брать

    0,1-0,5%-ные

    растворы

    (ро-

    зового

    цвета). С

    целью

    обработки

    язв

    и

    ожогов

    бе-

    рут 2-5%-ные растворы (фиолетового цвета).

    Н о нельзя:

    готовить раствор в посуде, из которой при-

    ходится

    пить,

    готовить

    те

    или ин ы е

    блюда. Если этим пре-

    небрегать, то

    не

    до конца

    растворившиеся кристалли

    ки мар-

    ганцовки

    могут

    вызвать

    химический

    ожог

    полости

    рта,

    пи-

    щевода,

    желудка.

    Пользуйтесь

    правилом:

    бросьте

    в

    один

    стакан

    нужное

    количество

    лекарства, после

    чего перелейте получившийся

    раствор

    В

    другую

    посуду и

    разбавьте его до нужного цвета;

    о

    на ш а т ырный

    спирт.

    Хорошее

    средство,

    способное

    вернуть человеку сознание,

    если

    он

    находится

    в об-

    мороке. Следует

    только

    помнить

    о

    том, что нашатырь

    нельзя

    подносить

    близко

    к носу

    (можно обжечь

    сли-

    зистую оболочку) . При остром отравлении спиртны-

    м и

    напитками

    нужно

    развести

    2-3

    капли

    лекарства

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    21/161

    20 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

    И , . , , . , . . , , , , , , , . , . _ , . , , , , , , . , , . , , , ,

    , , . , , . . , . , . . , . , , . . , . . , , . . , . , . . . . . »

    в стакане воды и дать

    выпить.

    Н ашатырь помогает при

    укуса х н а се ком ы х , н а пр им е р таких,

    как муравьи,

    мошка,

    кома ры . Н а ша ты рь

    можно

    использовать

    в

    виде

    примочек .

    Н ельзя: пользоваться для мытья

    оконных стекол. Не сле-

    дует

    пользоваться

    нашатырным спиртом людям, страдаю-

    щим астмой (нашатырь

    вызывает

    сильный

    спазм бронхов,

    что

    может спровоцировать

    приступ);

    9

    йод. Можно: применять при болях в горле,

    делая

    полоскание, для

    чего

    на

    стакан

    теплой воды

    кладут

    '/ 3

    ч.

    ложки

    соли

    (лучше,

    конечно, морской),

    столько

    же

    соды

    (пищевой) и 2-4 капли (не

    больше )

    йода.

    Механизм действия

    этого

    лекарства:

    йод

    дезинфици-

    рует, сода снимает

    раздражение, а

    соль

    удалит налет

    с миндалин.

    Нельзя:

    применять

    йод при заболеваниях щитовиднойё

    железы,

    ибо среди н их есть такие, при которых йод

    протид*

    вопоказан,

    та к

    как

    может

    спровоцировать

    тиреотоксико

    (при использовании йода для лечения то й или иной пат

    логии

    эндокринной железы

    необходимо проконсультиро-

    ваться с

    эндокринологом) . А

    Как известно, йод, растворенный

    в

    молоке

    или

    воде, н е *

    усваивается

    организмом

    и

    может привести к развитию

    а л - 1 *

    лергических реакций.

    «Знахари» советуют пить

    йод

    при расстройстве кишеч-

    ни ка ,

    убеждая

    свои х па цие нто в,

    что

    йод

    дезинфицирует.

    Н о следует

    помнить, что в этом

    случае

    йод может повре-

    дить

    слизистую

    оболочку

    органа, пр еж де все го пищевода.

    Н у ж н о помнить и

    о

    том, что йод убивает не только вредо-1

    носные микробы, но и

    полезные

    для жизнедеятельности ж е - 1

    лудочно-кишечного

    тракта;

    о сода. Рекомендуется пр и б ро нхите

    на

    ночь пить теп-*

    лое молоко с добавлением

    в

    него '/4 ч. ложки сливоч-Ё

    ного

    масла, 1 ч.

    ложки

    меда

    и

    соды

    на

    ко н чи ке н ож

    О

    1 .

    . _ 4 9 а _ щ

    9_

    Д Д . - ч Ь : 1 ц п

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    22/161

    Часть 2. Доврачебная помощь.

    Е е

    суть 2 1

    Сода

    смягчает

    слизистую оболочку

    бронхов,

    снима-

    ет е е раздражение и механически вымывает ин фек -

    ци ю. Помогает

    сода

    и

    при

    укуса х ком а ров, ож ога х

    крапивой , поскол ьку

    нейтрализует

    действие

    кислот,

    попадающих на

    кожу.

    Нельзя:

    использовать

    соду при изжоге,

    хотя она дей-

    ствительно нейтрализует повышенную кислотность

    желудоч-

    ного

    сока.

    Н о этот

    метод

    не

    рекомендуется, поскольку

    частое

    раздражение слизистой оболочки

    пищевода может

    привести

    к его

    эрозии и

    даже, хотя

    и

    довольно

    редко,

    к развитию

    рака.

    Кроме

    того,

    частое

    ощелачивание

    внутренней

    среды

    организ-

    ма

    из-за регулярного приема

    соды

    приводит

    постепенно к

    тому

    что начинается

    образование

    камней

    в

    почках.

    Правда, в резко в ы ражен н ы х случаях,

    когда нет

    других

    способов избавиться от

    изжоги ,

    можн о

    прибегнуть к одно-

    кратному

    приему

    соды. Н о лучше всего

    для этой цели

    иметь

    дома более

    щадящие

    аптечные

    препараты;

    _

    0

    перекись

    водорода.

    При меняют

    обычно

    для

    наруж-

    ного

    употребления.

    Ею хорошо

    промывать

    ра ны . Она

    неплохо

    останавливает

    небольшие

    кровотечения на

    коже. Э то лекарство

    обладает

    м ощ н ы м д ези нф и ци -

    ру ющи м

    действием. Эффективна при

    носовых

    кро-

    вотечениях-ри

    этом

    надо сделать холодный

    ком-

    пресс, после чего

    аккуратно

    ввести

    в

    ноздри

    ватные

    тампоны , смоченные

    3 %-н ы м раствором перекиси

    водорода.

    Нельзя: ряд

    авторов

    не рекомендует принимать раствор

    перекиси водорода

    внутрь, считая,

    что

    о н пр овоцир уе т об-

    разование

    свободных радикалов, которые

    приводят к ста-

    рени ю организма.

    Но . . .

    Перекись

    водорода активно рекламирует

    и ре-

    комендует при ряде недугов принимать

    внутрь профес-

    сор Н . П.

    Неу мыва ки н , и ваш автор

    с ним согласен

    (В. К. ) .

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    23/161

    22

    Первая

    доврачебная помощь

    пострадавшим детям

    КАК ИЗМЕРИТЬ КРОВЯНОЕ

    ДАВЛЕНИЕ,

    ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР

    ПУЛЬСА

    И

    ДЬІХАНИЯ,

    СДЕЛАТЬ ИН Ъ ЕК Ц И Ю , ПРИН И МАТ Ь

    ЛЕКАРСТВА

    К а ж д ы й

    из нас должен владеть

    необходимым м и н и м у -

    м ом медицинских манипуляций. Стоит ли бежать в поли-

    клинику,

    тратить нервы,

    а

    то

    и

    деньги, чтобы

    пригласить

    медика измерить артериальное

    давление,

    сделать укол и ли ,

    скажем,

    поставить

    газоотводную трубку?

    Конечно , не

    сто-

    ит. Этим и самому

    нетрудно овладеть.

    Итак,

    приступаем

    к

    измерению

    артериального давления

    (АД).

    Оно измеряетсялв миллиметрах ртутного столба (м м

    рт. ст.). АД включает в

    себя

    верхнее,

    и ли м а кси м а ль но е

    (си-

    столическое), и

    нижнее, или минимальное (диастолическое).

    Считается,

    что систолическое давление

    в

    норме у взрослого

    человека колеблется

    от

    100

    до

    1 4 0 мм рт.

    ст., а

    диастоличест

    кое -- от 60 до 90 мм рт. с т . Все, что находится в границах

    этих

    чисел, считается нормой. Если

    кровяное

    давление

    п о - 1

    вышено

    (т.

    е .

    выше

    верхних

    пределов

    максимального

    минимального) ,

    то

    можно говорить о гипертонии, а если по-

    нижено -- то

    о

    гипотонии.

    Конечно, в

    каждом

    конкретном

    случае

    о

    наличии гипертонии или гипотонии судить врачу,

    но

    для обыденной

    практики этих показателей достаточно,

    чтобы самому сделать нужные выводы, те м

    более, что

    в

    эк-

    стремальных

    условиях

    -- ска же м , пр и си льн ом кровотече-

    нии, 'коллапсе

    или

    шоке _

    получ ен ны е ци ф р ы АД б у д у т ё

    весьма

    информативными .

    5

    Кровяное давление-ажный показатель

    состояния

    оргаіё

    низма, его здоровья. АД измеряют с помощью специальногсі

    прибора

    -

    онометра (прибор

    можно свободно

    приобрести

    аптеках или

    магазинах медтехники), принцип действия кото

    рого осн ова н н а

    прослушивании

    та к называемых

    тонов

    К о

    _ ”

    роткова

    -

    х

    возникновение связано с пульсацией

    артерий.

    Сядьте

    на

    стул, оголив

    левую

    руку Положите е е на

    стол;

    Н а предплечье

    районе

    бицепсов)

    наденьте

    резинову

    _

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    24/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    25/161

    24

    Первая

    доврачебная помощь

    пострадавшим

    детям

    Ч:

    передней

    его

    поверхности, где и прощупывается пульсиру-

    ющая

    артерия.

    У

    практически

    здоровых людей

    частота пульса

    соответ-

    ствует

    частоте сердечных

    сокращений и составляет

    60-80

    уда-

    ров в 1

    минуту.

    Учащение сердечных сокращений (а зна-

    чит,

    и пульса) свыше

    90 в

    1 минуту называется

    тахикарди-

    ей, а урежение (менее

    60

    в

    1

    минуту)-

    радикардией. Обычно

    ночью частота

    пульса несколько замедляется, а

    днем

    -

    е - 1

    сколько

    учащается.

    У здорового человека пульс

    ритмичный,

    и

    хорошего

    наполнения, что зависит

    от мощности

    нагнета-

    тельной

    способности

    сердца.

    П ри н е ко то ры х

    болезнях

    или травмах

    пульс

    может либо-

    учащаться, либо урежаться. При тяжелых травмах, сопро-

    вождающихся обильным кровотечением, пульс может про-

    падать,

    т . е . не прощупываться. При

    этом

    также резко пада-

    ет

    и артериальное

    давление, вплоть

    до нуля. Пульс может

    быть и аритмичн ы м в результате расстройства сердечного

    ритма,

    например,

    при мерцательной

    аритмии или

    пароксиз-

    мальной

    тахикардии.

    При тех или

    и н ы х

    болезненных состояниях возникает

    необходимость

    определения некоторых

    характеристик ды-

    хания.

    В

    норме цикл

    дыхательных

    движений, состоящих из

    вздоха

    и вы доха , ритмично повторяется в

    состоянии

    покоя

    у здорового

    человека

    16-18 раз в минуту. В н очн ое вре мя

    (во время

    сна)

    дыхание несколько

    урежается, а в дневное,,

    рабочее

    время-

    есколько учащается. При некоторых

    па -

    тологических состояниях

    (болезнях,

    тяжелых

    травмах)

    час

    `

    тота

    и гл убина д ы хан ия

    нарушаются.

    О но становится либо"

    поверхностным

    (при этом

    порой

    трудно

    определить,

    дыши

    человек

    или нет), либо

    глубоким, ш ум н ы м , а ри тм и чн ы м ;

    Для

    определения

    заболеваний характерны свои

    ритм,

    г л у - 1

    бина

    и

    частота дыхания.

    Например , пр и н екотор ы х кома

    '

    ~

    ТОЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ НВІЭУШЄНИЄ ДЫХЕІНИЯ

    МОЖЄТ

    ПРОХОДИТЬ ПО ;

    типу дыхания Чейн-Стокса или

    дыхания

    Куссмауля. Неред-*

    ко

    процесс

    дыхания

    нарушается

    в

    результате

    поражения;

    . .~

    5 2 . . :

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    26/161

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    27/161

    26

    Первая

    доврачебная помощь пострадавшим детям

    набирать

    в

    шприц одной иглой, а делать инъекцию

    -ру-

    гой. Н о

    прежде-далить

    пузырьки

    воздуха

    из

    шприца. Для

    этого

    приподнять

    шприц

    вверх

    иглой

    и

    выпустить

    часть

    со-

    держимого, двигая поршень

    вн утр и ш пр ица .

    Подкожно

    (или

    внутримышечно)

    лекарство рекоменду-

    ется вводить в

    область наружной поверхности бедра,

    в об-

    ласть лопатки или брюшной

    стенки.

    Внутримышечные инъ-

    екции рекомендуется вводить

    в

    верхний н аружн ы й квадрат

    ягодицы

    либо

    в м ыше ч ный

    массив

    бедра или плеча. В этих

    местах

    нет крупных кровеносных сосудов и

    нервов, что

    ис-

    ключает

    их

    повреждение.

    Инъекции

    противопоказаны

    в

    области тела, имеющие

    гнойничковые,

    воспалительные или

    иные поражения (ожоги, обморожения , псориаз

    и

    т . д.),

    При подкожной

    инъекции

    кожу

    на

    выбранном

    месте

    инъекции протирают ваткой со спиртом и захватывают паль-

    цами

    левой руки

    в

    складку Правой

    рукой уверенно произво-

    дят

    у ко л и глы на 0,5-1,0 см в

    основание

    складки, затем от-

    пускают

    скпадку

    и медленно впрыскивают содержимое шпри-

    ца ,

    удерживая

    иглу

    пальцем

    и

    следя

    за

    тем,

    чтобы лекарство

    не

    оставалось

    в

    шприце

    (при плохой герметичности лекар-

    ство может проникнуть в щель

    между

    поршнем и шприцем)

    и

    не выливалось на

    кожу (это может случиться при плохом

    соединении иглы

    со ш пр ице м ). Потом и глу извлекают, а на

    место инъекции

    вновь накладывают

    ватку

    со

    спиртом.

    После ввода иглы не

    спешите

    с инъекцией.

    Н у ж н о

    про-

    верить,

    не оказался

    ли

    конец

    иглы

    внутри

    кровеносного

    сосуда

    (они

    могут

    оказаться

    в

    толще

    мыш цы) .

    Для

    этого

    потяните на

    себя

    пор ше н ь ш пр ица

    (пр ои зведи те по дса -

    сь1вающее

    действие). При появлении в шприце

    струйки

    крови вколите шприц в

    другое

    место. Контроль повтори-

    те ,

    и

    только

    при отсутствии

    крови в шприце в пры сн ите ле-

    карство

    в мышцу.

    А

    как же пользоваться дРУгими, неинъекционными,

    лекарствами?

    Когда и х луч ше принимать,

    разжевывать

    или

    не

    разжевывать

    таблетки?

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    28/161

    Часть 2 . До в р а че б н а я

    помощь.

    Ее суть 27

    &&«\ч=шщЮд&&$Б&Т Ч-&*т$%Е - *ЩЮЩ~6М&М&̀$т'ЩЩ*ФЖ*ш _ ММ

    Для

    экстренной

    помощи лекарство

    п ри ни ма ют

    в

    лю -

    бое

    время

    суток.

    Большинство

    принятых внутрь лекарств

    действуют в организме взрослого человека в среднем около

    4-6

    часов,

    а

    противодиабетические

    -- 10--12 часов. И лишь

    при угнетении

    ф ункции

    пе че ни ( на пр им е р,

    при

    циррозе,

    особенно алкогольного происхождения) или почек продол-

    жительность

    действия лекарства увеличивается до 8-12 ча -

    сов

    с

    момента введения.

    При

    стремлении сохранить лечебный

    эффект

    препара-

    та на пр отя ж е н ии суто к

    лекарство надо принимать

    много-

    кратно.

    При

    этом

    промежуток

    вр ем е ни м е жд у отд ельн ы м и

    приемами

    должен соответствовать продолжительности дей-

    ствия лекарства.

    В противном

    случае возможно либо отрав-

    ление,

    либо снижение лечебного эффекта.

    Если принимаемое

    внутрь

    лекарство неопасно для же-

    лудочной стенки, и вам хочется достичь

    быстрого лечебно-

    го эффекта , можете принять его

    до еды.

    Если вы

    еще долго

    не

    будете

    есть,

    лекарство быстрее и сильнее проявит

    свое

    действие,

    но

    ненадолго.

    И

    наоборот.

    Во время

    еды

    нужно принимать те лекарства,

    которые

    не

    предназначены для немедленного

    и

    сильного воздействия

    на организм,

    либо те ,

    которые малоустойчивы

    в

    желудоч-

    ном соке

    или

    а гр есси вн ы по

    отношению к желудку.

    Лекарство,

    принятое

    после

    еды,

    менее всего

    подверже-

    но воздей ствию

    желудочного сока,

    быстрее оказывается в

    кишечнике,

    меньше действует на стенку желудка. Поэтому

    после

    еды

    (чаще всего

    через

    полчаса)

    нужно

    принимать

    ле-

    карства, наименее устойчивые к

    воздействию

    быстрой

    эва-

    куации

    в кишечник.

    Обы чн о о

    способе

    приема лекарства пишется в

    инст-

    рукции по его применению. Если

    же

    указаний на

    это нет,

    пользуйтесь сл ед ую щ и м пр а ви лом . Если

    таблетка

    имеет

    овальную форму и п окрыт а о болочко й

    или таблетки и

    дра-

    же покрыты специальной

    защитной

    оболочкой, их нуж-

    н о гло та ть

    целыми .

    Ц е л ы м и

    же

    нужно

    глотать

    и

    порошки

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    29/161

    28 Первая доврачебная помощь пострадавшим детям

    ~ -1-"'>їт~-3**"1'г-`-'-Ф- ' - - 1 : 1 : - < - 1 - ' Ё $ Ю ' Ш Є 1 д ”   , х _ - 5 5 3 6 5 5 3 9 3

    в

    капсулах. Остальные таблетки желательно

    перед приемом

    внутрь разжевать (или измельчить другим

    способом)

    и

    за -

    пить

    водой

    или

    иной

    жидкостью.

    К АК

    ПРИГОТОВИТЬ

    НАСТОИ,

    Н А С Т О Й К И

    И

    ОТВАРЬІ В Д О М А Ш Н И Х УСЛОВИЯХ

    Многие

    больные самостоятельно в

    домашних

    услови-

    ях готовят для

    себя

    и близких

    настои

    и отвары

    из различ-

    н ы х

    лекарственных

    ра стений. Н о

    не все,

    к

    сожалению,

    грамотно это делают,

    в

    связи с чем считаем н у ж н ы м на -

    помнить

    правила

    приготовления этих

    жидких лекарствен-

    ных`форм.

    Отвары и

    настои

    готовят двумя способами

    -олодным

    и

    горячим.

    При

    холодном

    способе сырье

    заливают необходимым

    количеством холодной

    воды (предварительно прокипячен-

    ной)

    и

    настаивают

    4-12

    часов,

    фильтруют

    и

    используют.

    При горячем

    способе нужное

    количество лекарствен-

    ного сырья заливают водой комнатной

    температуры в

    ф а р ;

    форовой, стеклянной

    или эмалированной

    посуде, которые

    помещают в кипящую

    водяную

    баню и

    нагревают

    при час-

    том

    помешивании:

    отвары

    -

    0

    минут, настой-5 минут;

    затем охлаждают, фильтруют через ткань, марлю-

    лекар-

    ство готово к употреблению. Водяную баню можн о заменить

    горячей

    печкой,

    но

    нужно

    следить

    за

    тем,

    чтобы

    лекарствен-

    ная

    смесь

    не кипела.

    Отвары

    и

    настои готовят на 1 -2 дня

    употребления.

    Хра-

    нят

    их

    в темном

    прохладном

    месте, не допускают

    попада-

    ния прям ы х солнечных лучей. Если отва р

    или настой

    на

    следующий день надо пить теплым, то его не подогревают,

    а

    разбавляют горячей водой.

    Настойки в домашних

    условиях

    готовят

    на

    40- 70% - ном

    спирту. Измельченное

    сырье

    заливают

    водкой

    или

    спиртом

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    30/161

    Часть 2 . Доврачебная

    помощь.

    Ее суть 29

    .~

    ТН

    в отношении 1:10,

    2 :10 , 3:10

    в стеклянной темной посуде,

    закрывают

    пробкой

    и выдерживают в темном месте

    от

    3 до

    2 1

    суток

    пр и пе р ио ди че ско м

    помешивании.

    Затем

    настой-

    ку

    фильтруют

    через

    марлю

    и

    вату

    и

    вливают

    в темную

    склян-

    ку.

    Срок

    хранения настоек---3 года.

    Настойки

    (тонизирующие

    средства) принимают

    о б ы ч н о в

    холодное

    время года (осень,

    зима,

    весна),

    та к

    как

    он и

    в ы з ы в а ю т прилив крови к голове и сердцу,

    осо-

    бенно

    в

    теплое

    время года. Э то д ела ю т в

    те х

    случаях,

    ког-

    да

    настойку

    (тонизирующую,

    скажем,

    на

    основе

    ж ень ш е-

    н я или

    элеутерококка) принимают

    для

    профилактики.

    Равно

    как

    и

    в любое время

    года,

    например,

    после

    перене-

    с е н н ы х тяжелых о пе р а ци й, пр и длительных, изнуритель-

    ных заболеваниях , при

    работе,

    связанной с большими

    физическими наг рузками .

    Н а д о

    помнить,

    что любая, даже,

    казалось

    бы , безвредная

    трава имеет

    не

    только обширные

    положительные показания

    при

    лечении

    тех или и н ы х болезней, но

    и противопоказания.

    ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ Р А С Т Е Н И Й

    Д ля хр ан ен ия ле ка рстве нн ы х тра в на до выбрать про-

    хладное,

    сухое и

    темное

    место в квартире,

    недоступное

    де-

    тям. Пачки или пакеты с травами сложите

    в

    чистую

    картон-

    ную

    коробку

    и плотно

    е е закройте.

    Особенно

    тщательно

    надо соблюдать условия

    хранения

    выс у ш енных

    плодов шиповника ,

    рябины,

    черной смороди-

    ны , та к

    как

    на

    свету,

    во

    влажном по м ещ е ни и, пр и темпера-

    турных перепадах в н их резко снижается содержание вита-

    минов,

    в первую

    очередь-скорбиновой кислоты .

    Очень ва ж н о х ор ош о упаковать

    эфирно-масличные

    ра-

    стения -

    цветки ромашки

    а пте чн ой , ко рн и валерианы ле-

    карственной,

    листья

    мяты

    перечной

    и шалфея.

    Хранить их

    надо

    отдельно,

    чтобы

    присущий

    и м си льн ы й

    специфический

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    31/161

    30

    Первая

    доврачебная помощь

    пострадавшим

    детям

    запах

    не в питал и д ругие тр а вы , луч ше ссыпать

    в стеклян-

    ны е

    банки и закрыть полиэтиленовыми к р ы ш к а м и с пер-

    гамен тной прокл адкой.

    Нельзя класть лекарственные травы вместе с пищевы-

    ми

    продуктами

    (или

    вблизи

    от них) ,

    со свежими овощами и

    фруктами, с м о ющ и м и и

    дезинфицирующими

    средствами.

    Н е

    закупайте лекарственные растения

    в

    больших

    коли-

    чествах,

    та к как от

    долгого хра не ния с ни ж а ются их целеб-

    ные свойства .

    После

    того как пачка

    вскрыта

    и часть е е

    со-

    держимого

    использована,

    закройте ее,

    а

    еще

    лучше -- за -

    клейте

    канцелярским

    клеем.

    К АК ПРАВИЛ Ь Н О ПО С ТАВИТ Ь К Л И З М У

    Различают

    лечебные, очистительные,

    лекарственные

    и

    питательные клизмы. Клизмы

    назначает

    врач, та к

    ка к

    при

    некоторых заболеваниях

    (аппендицит, заворот кишок и др.)

    клизма может

    привести

    к пагубным последствиям для

    жизни.

    Для клизм используют грушевидный резиновый баллон,

    иногда с

    твердым наконечником, воронку

    с

    резиновой

    труб-

    кой,

    зажимом

    или

    краном

    и наконечником, а также

    и

    кружку

    Эсмарха -- резиновую или стеклянную.

    Очистительная клизма (опорожнительная , послабляю-

    щая) применяется при

    запорах,

    пищевых и других отравле-

    ниях,

    перед

    рентгенологическими

    исследованиями органов

    брюшной полости

    и

    малого таза,

    перед операциями,

    а

    также

    перед лекарственными и питательными клизмам и.

    Некото-

    рые

    лекарственные

    клизмы

    одновременно являются

    и очи-

    сти те ль ны м и ( на пр им е р, р ом а ш ко вы е , гипертонические,

    масляные

    и

    др.).

    Водяные

    очистительные клизмы разжижают

    твердый

    ка л

    и, раздражая

    слизистую оболочку кишечника ,

    усилива-

    ю т

    перистальтику, что

    вызывает

    дефекацию.

    Механическое

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    32/161

    Часть 2. Доврачебная

    помощь.

    Е е

    сугь 3 1

    ' = ч < % г < 1 = ± 1 › ' < г ~ = = « ~ * = ' 1 > Ч

    действие

    клизмы те м сильнее, чем больше количество жид-

    кости,

    скорость

    введения и давление.

    Детям

    до

    5

    ле т

    жидкость

    вводят

    резиновыми

    баллона-

    м и, которые предварительно следует

    проки

    пятить. Након еч -

    ник перед

    употребл ен ием обиль но смазывают вазелином,

    чтобы

    не поранить

    слизистую оболочку

    прямой

    кишки при

    его введении. Жидкость нужно вводить медленно, без силь-

    ного

    давления. Кл измы без предварительной консультации

    с

    врачом

    применять у детей не следует, та к как ребенок

    к

    н им быстро

    привыкает, а постоянно

    делать их

    вредно. Л е-

    карственные

    к.лизмы

    назначают

    через

    1 5

    минуг

    после

    очис-

    тительной. При назначении питательной клизмы детям не-

    обходимо следить,

    чтобы

    раствор не охлаждался и вводился

    в кишечник капельным способом.

    С ТАВИМ Г ОРЧ ИЧН И КИ

    Аптечные горчичники-то листки бумаги обычно

    стандартного

    размера (8× 12,5

    см),

    покрытые тонким слоем

    горчицы. При отсутствии

    стандартных

    можн о

    приготовить

    горчичники из

    порошка

    столовой горчицы. Для этого

    раз-

    мешивают равные

    количества

    порошка столовой горчицы

    и картофельной (или

    пш е н ич н ой ) м у ки

    в небольшом

    коли-

    честве

    воды до

    консистенции

    жидкого теста и наносят

    эту

    массу на

    кусок

    полотн а или плотной бумаги.

    Эфирно-горчичное

    масло, содержащееся в горчице,

    раздражает

    кожу, в результате чего расширяются кровенос-

    н ы е сосуды ,

    происходит

    прилив крови к соответствующему

    участку кожи, рефлекторное расширение кровеносных со-

    судов в расположенных глубже

    тканях

    и

    органах. Горчич-

    ники

    обладают

    раздражающим, отвлекающим и

    болеутоля-

    ю щ и м

    действием.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    33/161

    3 2

    Первая

    доврачебная помощь пострадавшим детям

    Стандартные

    горчичники

    перед применением

    погружают

    на

    5-10

    секунд в теплую

    воду

    и

    затем

    плотно прикладывают к

    коже,

    непосредственно или

    через

    лист

    бумаги,

    на

    5-15

    м и-

    нут.

    Уже

    через н есколько мин ут

    больной ощущает теплоту

    и небольшое жжение . Горчичники держат до появления

    красноты на коже, не доводя

    до

    ожога и образования пузы-

    рей. Если больной

    жалуется

    на сильные боли и

    жжение, гор-

    ЧИЧНИКИ

    С Л ЄД УЄТ СНЯТЬ.

  • 8/19/2019 Kazmin v D Pervaya Dovrachebnaya Pomosch Postradavshim Detyam

    34/161

    Часть

    3

    С