Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF
description
Transcript of Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF
![Page 1: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF
Oživljanje
![Page 2: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/2.jpg)
Učno gradivo
Smernice oživljanja se posodabljajo vsakih pet let. Zadnja posodobitev je bila leta 2010.
Zato so edine pravilne smernice sporočene pri predavanju in napisane na spletni strani:
http://www.mf.uni-lj.si/katedra/56
Iz tega gradiva so tudi izpitna vprašanja.
![Page 3: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/3.jpg)
Kaj je oživljanje ?
Oživljanje je zaporedje postopkov (algoritem) za vzdrževanje življenja pri navidezno mrtvem človeku.
![Page 4: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/4.jpg)
Kaj je navidezna smrt?
Navidezna smrt je stanje, v katerem se zdi človek mrtev, vendar pa mu še lahko povrnemo življenjske funkcije.
![Page 5: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/5.jpg)
Stanje navidezne smrti imenujemo tudi klinična smrt.
![Page 6: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/6.jpg)
Človek je lahko navidezno mrtev in je ogroženo njegovo življenje zaradi:
srčnega napada (zlasti odrasli)
zadušitve (zlasti otroci)
zastrupitve (plin, strupi, zdravila, droge)pika žuželke električnega toka
utopitve poškodbe (promet, skok v plitvo vodo, napad, padec z višine...)
napadov (božjast, možganska kap...)
![Page 7: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/9.jpg)
Vedno je to izjemno nujno stanje, ki terja takojšnje ukrepanje !!
![Page 10: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/10.jpg)
Če pri navidezni smrti takoj učinkovito ne ukrepamo, sledi smrt !
![Page 11: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/11.jpg)
Kljub temu pa moramo najprej zavarovati sebe in poškodovanca (bolnika).
![Page 12: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/12.jpg)
Pri oživljanju upoštevamo štiri starostna obdobja:
odrasel
otrok
dojenček
novorojenček
od pubertete dalje
od 1. leta do pričetka pubertete (sekundarni spolni znaki)
od nekaj ur do 1. leta
prvih nekaj ur po rojstvu
![Page 13: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/13.jpg)
Lutka za pouk oživljanja
![Page 14: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/14.jpg)
Kdaj oživljamo ?
Oživljamo, kadar je bolnik / poškodovanec nezavesten (se ne odziva) in kadar ne diha ali diha nenormalno
![Page 15: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/15.jpg)
Normalno dihanje je redno - ritmično dvigovanje in spuščanje prsnega koša,
NE pa posamezni poskusi vdihov.
Posamezne poskuse vdihov imenujemo agonalno (predsmrtno) dihanje, ki je neučinkovito in prisotno v 40 %
pri srčnem zastoju - takrat moramo pričeti oživljati.
![Page 16: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/16.jpg)
Ugotavljanje zavesti
Žrtev narahlo stresemo za ramena in vprašamo: ‘ali ste v redu?’
![Page 17: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/17.jpg)
Če bolnik / poškodovanec na vprašanje ‘ali ste v redu?’ odgovori ali se premakne:
ga pustimo v položaju, v kakršnem je (če ni nevarnosti, da bi prišlo do novih zapletov) in skušamo ugotoviti, kaj je z njim narobe;
v rednih presledkih preverjamo stanje in pokličemo pomoč, če je potrebna.
![Page 18: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/18.jpg)
Če na vprašanje ‘ali ste v redu?’ ne odgovori ali se ne premakne, štejemo, da je nezavesten:
zakričimo ‘na pomoč !’;
sprostimo dihalno pot in preverimo dihanje.
![Page 19: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/19.jpg)
Ugotavljanje dihanja
sklonimo se k žrtvi, vzvrnemo glavo in privzdignemo brado.
NE pri poškodbi hrbtenice !
(o tem bo govor pri naslednji uri)
![Page 20: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/20.jpg)
Ugotavljanje dihanja
opazujemo dvigovanje prsnega koša;
poslušamo dihalne šume;
poskušamo občutiti izdihano sapo na svojem licu.
Dihanje ugotavljamo 10 sekund, če smo v dvomih, ukrepamo, kot da žrtev ne diha.
![Page 21: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/21.jpg)
Kadar poškodovanec (bolnik) diha spontano in ni suma na poškodbo vratne hrbtenice, ga namestimo v bočni položaj - položaj za nezavestne (s tem ohranimo spontano dihanje).
![Page 22: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/22.jpg)
Položaj za nezavestne (izvedemo ga v 4 korakih)
Klečimo ob nezavestnem, ki leži na hrbtu z iztegnjenima nogama (odstranimo mu očala in izpraznimo vsebino žepov, da ne moti obračanja).
![Page 23: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/23.jpg)
1. korak
Roko, ki nam je bliže, odročimo v pravem kotu in skrčimo v komolcu - dlan je obrnjena navzgor.
![Page 24: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/24.jpg)
2. korak
Drugo roko povlečemo čez prsni koš - dotika se bližnjega lica.
![Page 25: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/25.jpg)
3. korak
Oddaljeno nogo skrčimo v kolenu - stopalo je na tleh.
Nogo in ramo povlečemo k sebi - nezavestnega obrnemo na bok.
![Page 26: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/26.jpg)
4. korak
Kolk in koleno zgornje noge skrčimo v pravem kotu.
Vzvrnemo glavo in namestimo drugo roko pod spodnjo čeljust in uho tako, da ostane glava vzvrnjena.
![Page 27: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/27.jpg)
Ko bolnika / poškodovanca namestimo v bočni položaj:
pošljemo nekoga po pomoč, kličemo telefon 112;
nadzorujemo dihanje.
![Page 28: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/28.jpg)
Kadar bolnik / poškodovanec ne diha ali so prisotni samo posamezni vdihi:
pokličemo telefon 112;
pričnemo z zunanjo masažo srca in umetnim dihanjem.
Izjeme za klicanje 112
![Page 29: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/29.jpg)
Izjeme za klicanje 112: če smo sami pri utopitvi in pri otroku, najprej damo 5 vpihov, preverimo posredne znake krvnega obtoka (največ 10 s), če jih ni, oživljamo 1 minuto in nato kličemo tel. 112; če je otrok srčni bolnik, kličemo takoj.
Posredni znaki prisotnosti krvnega obtoka: kašljanje, premikanje, normalno dihanje
![Page 30: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/30.jpg)
Nezavest in odsotnost dihanja ali prisotnost nenormalnega dihanja so temeljni znaki, pri katerih MORAMO pričeti oživljati.
Širina in reagiranje zenic ter barva kože za odločitev o oživljanju niso pomembni.
![Page 31: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/31.jpg)
Vzroki za moteno reagiranje in širjenje zenic: zdravila, možganska krvavitev, očesna proteza.
Vzroki za različno barvo kože: zastrupitev z ogljikovim monoksidom, anemija - slabokrvnost (ni pomodrelosti).
![Page 32: Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo MF](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051401/568143d2550346895db060fa/html5/thumbnails/32.jpg)
Hvala