KATA PENGANTAR -...
-
Upload
trannguyet -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of KATA PENGANTAR -...
PROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena hanya dengan izin-Nya buku Profil
Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 dapat Kami susun. Profil Kesehatan Kota Cimahi
merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk menggambarkan penyelenggaraan
pelayanan minimal di bidang kesehatan dalam mendukung tercapainya Visi Cimahi Sehat 2022.
Profil Kesehatan memiliki kedudukan yang sangat strategis, data dan informasi yang
terdapat dalam buku ini dapat dijadikan sebagai acuan penyusunan program atau kegiatan
pembangunan kesehatan lebih lanjut di Kota Cimahi.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Kota
Cimahi Tahun 2016 ini masih jauh dari sempurna, untuk itu Kami sangat mengharapkan
masukan dan saran konstruktif untuk perbaikan dalam penyusunan Profil Kesehatan Kota
Cimahi pada masa-masa yang akan datang, Kami sampaikan ucapan terima kasih kepada
semua pihak yang yang telah memberikan kontribusi dalam proses penyusunan buku Profil
Kesehatan ini.
Kami berharap semoga buku Profil Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ini dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak.
Cimahi, Mei 2017 Kepala Dinas Kesehatan Kota Cimahi drg. Hj. Pratiwi, M.Kes
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR ISI iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................... ii DAFTAR ISI ................................................................................................................. iii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... vi BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................................... 1
B. Tujuan...................................................................................................................... 3
BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI ............................................ 4
A. Visi Pemerintah Kota Cimahi .................................................................................. 4
B. Misi Pemerintah Kota Cimahi ................................................................................. 5
C. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi ............................................................. 7
D. Tujuan dan Sasaran .............................................................................................. 9
E. Kebijakan ........................................................................................................... 10
BAB III GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN ......................................................... 11
A. Gambaran Umum dan Kependudukan .................................................................. 11
1. Gambaran Umum Wilayah ................................................................................. 11
2. Pertumbuhan Penduduk .................................................................................... 14
3. Persebaran dan Kepadatan Penduduk ................................................................ 16
B. Gambaran Sosial Ekonomi ................................................................................... 18
1. Laju Pertumbuhan Ekonomi ............................................................................... 18
2. Penduduk Miskin .............................................................................................. 19
C. Tingkat Pendidikan .............................................................................................. 19
D. Indeks Pembangunan Manusia ............................................................................. 20
BAB IV ........................................................................................................................... 22
SARANA KESEHATAN ................................................................................................... 22
A. Sarana Pelayanan Kesehatan Dasar (Puskesmas) ................................................ 22
B. Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan ................................................................. 24
1. Jumlah Rumah Sakit ......................................................................................... 24
2. GDR (Gross Death Rate) ................................................................................... 24
3. NDR (Net Death Rate) .................................................................................... 25
4. BOR ................................................................................................................ 25
C. Sarana Pelayanan Lain ........................................................................................ 28
D. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian ......................................................... 28
E. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat ............................................................. 29
BAB V ............................................................................................................................ 32
SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN ............................................................ 32
A. Jumlah Tenaga Kesehatan ................................................................................... 32
1. Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat ............................................ 33
2. Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit ................................................................ 36
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR ISI iv
B. Rasio Tenaga Kesehatan .................................................................................. 37
BAB VI ........................................................................................................................... 39
PEMBIAYAAN KESEHATAN ........................................................................................... 39
A. Jumlah Anggaran Kesehatan ............................................................................... 39
B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ...................................................................... 40
BAB VII .......................................................................................................................... 42
DERAJAT KESEHATAN .................................................................................................. 42
A. Angka Harapan Hidup ......................................................................................... 42
B. Mortalitas/Kematian ............................................................................................. 42
1. Kematian Bayi .................................................................................................. 43
2. Angka Kematian Balita (AKABA) ........................................................................ 43
3. Kematian Ibu .................................................................................................... 44
BAB VIII ......................................................................................................................... 45
UPAYA PELAYANAN KESEHATAN ................................................................................. 45
A. Kesehatan Keluarga ......................................................................................... 46
1. Kesehatan Ibu ................................................................................................ 46
2. Pelayanan Imunisasi TT Bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil ............... 49
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ................................................................. 50
4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas ..................................................................... 51
5. Pelayanan dan Komplikasi Kebidanan .......................................................... 53
6. Pelayanan Kontrasepsi ...................................................................................... 56
B. Kesehatan Anak ............................................................................................... 57
1. Pelayanan Kesehatan Neonatal ......................................................................... 58
2. Penanganan Komplikasi Neonatal ...................................................................... 60
3. Imunisasi.......................................................................................................... 61
4. Gizi ................................................................................................................. 66
BAB IX ........................................................................................................................... 71
KESEHATAN LINGKUNGAN ........................................................................................... 71
A. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) .......................................................... 71
B. Air Minum ........................................................................................................... 72
C. Akses Sanitasi Layak ........................................................................................... 73
D. Tempat-Tempat Umum (TTU) Yang Memenuhi Syarat Kesehatan ........................... 74
E. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) ................................................................... 75
LAMPIRAN ................................................................................................................. 77
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR TABEL v
DAFTAR TABEL Tabel 3. 1 Luas Wilayah per Kecamatan................................................................................... 11
Tabel 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Kelompok Umur ............................................. 14
Tabel 3. 3 Kepadatan Penduduk di Kota Cimahi Tahun 2016 ................................................... 18
Tabel 3. 4 Capaian IPM Kota Cimahi ........................................................................................ 21
Tabel 4. 1 Analisis Capaian Kinerja Kualitas dan Kuantitas ..................................................... 23
Tabel 4. 2 NDR di RS Kota CimahiTahun 2015 ........................................................................ 25
Tabel 4. 3 BOR di RS Kota Cimahi Tahun 2016 ...................................................................... 25
Tabel 4. 4 ALOS di RS Kota CimahiTahun 2016 ...................................................................... 26
Tabel 4. 5 TOI di RS Kota Cimahi ............................................................................................. 26
Tabel 5. 1 Standar Minimal Tenaga Dokter Umum dan Dokter Gigi.......................................... 34
Tabel 5. 2 Standar Minimal Bidan dan Perawat Kota Cimahi Tahun 2016 ................................ 35
Tabel 5. 3 Standar Minimal Apoteker, Gizi dan Sanitarian Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 35
Tabel 5. 4 Rasio Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 .............................................. 37
Tabel 7. 2 Jumlah Kematian Ibu Maternal Kota Cimahi Tahun 2007 – 2016 ........................ 44
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR vi
DAFTAR GAMBAR Gambar 3. 1 Peta Administrasi Kota Cimahi ............................................................................. 12 Gambar 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Usia Bulan Desember 2016 ....................... 15 Gambar 3. 3 Rasio Jenis Kelamin Bulan Desember 2016 ........................................................ 16 Gambar 3. 4 Kepadatan Penduduk Bulan Desember 2016 ...................................................... 17 Gambar 3. 5 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun 2016 ......................... 20 Gambar 4. 1 Kunjungan Pasien Kota Cimahi 2016 ................................................................... 23 Gambar 4. 2 GDR Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016 ...................................................... 24 Gambar 4. 3 BTO Rumah Sakit Di Kota Cimahi Tahun 2016 .................................................... 28 Gambar 4. 4 Sarana Pelayanan Lain Kota Cimahi Tahun 2016 ............................................... 28 Gambar 4. 5 Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 29 Gambar 4. 6 Jumlah Posyandu & Posbindu Perkelurahan Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 30 Gambar 5. 1 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ....................... 32 Gambar 5. 2 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ...................... 33 Gambar 5. 3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016 ................ 36 Gambar 7. 1 Kematian Anak Kota Cimahi 2016 ........................................................................ 43 Gambar 7. 2 AKABA Kota Cimahi ............................................................................................. 44 Gambar 7. 3 Jumlah Kematian ibu Per Kecamatan .................................................................. 45 Gambar 8. 1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .......................... 47 Gambar 8. 2 Pemberian Fe1 pada K1 Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..................................... 49 Gambar 8. 3 Perbandingan K4 dan Pemberian TT2 Kota Cimahi Tahun 2012-2016................ 50 Gambar 8. 4 Persalinan oleh Nakes Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ........................................ 51 Gambar 8. 5 Cakupan Kunjungan Nifas Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .................................. 52 Gambar 8. 6 Cakupan Kunjungan Nifas di Puskesmas Kota Cimahi 2016 ............................... 53 Gambar 8. 7 Cakupan Pelayanan Komplikasi di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..................... 54 Gambar 8. 8 Komplikasi Kebidanan Per Puskesmas 2016 ....................................................... 54 Gambar 8. 9 Cakupan Peserta Kb Baru Dan Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Tahun 2016 57 Gambar 8. 10 Cakupan KN 1 Kota Cimahi 2012-2016.............................................................. 59 Gambar 8. 11 Cakupan KN lengkap per Puskesmas Kota Cimahi 2016 ................................... 60 Gambar 8. 12 Capaian Penanganan komplikasi Neonatal di Puskesmas Kota Cimahi 2016 ... 61 Gambar 8. 13 Persentase Cakupan Imunisasi Campak Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016 .................................................................................................................................................. 63 Gambar 8. 14 Capaian Imunisasi Lengkap Per Puskesmas Kota Cimahi 2016 ....................... 64 Gambar 8. 15 Cakupan Pemberian Asi Eklusif Per Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016 ...... 67 Gambar 8. 16 Cakupan Vit A 6-11 bulan Tahun 2016 .............................................................. 68 Gambar 8. 17 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Kota Cimahi 2012-2016 ............................ 69 Gambar 8. 18 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Menurut Puskesmas 2016 ........................ 70
Gambar 9. 2 Angka Notifikasi Kasus Tb Per 100.000 Penduduk Tahun 2014-2016 ........... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 3 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Kota Cimahi Tahun 2014-2016 Error! Bookmark not defined.
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR vii
Gambar 9. 4 Jumlah Kasus Baru Hiv Positif Sampai Tahun 2016 ............. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 5 Jumlah Kasus Baru Aids Sampai Tahun 2016 ...... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 6 Angka Kematian Akibat Aids Yang Dilaporkan Tahun 2012-2016 .................. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 7 Cakupan Penemuan Pneumonia Pada Balita Tahun 2012-2016 Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 8 Penanganan Kasus Diare di Puskesmas & Rumah Sakit Tahun 2016.......... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 9 Penemuan Kasus Campak per Puskesmas di Kota Cimahi .. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 10 Kasus DBD di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 11 Kematian Kasus DBD di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .... Error! Bookmark not defined.
Gambar 10. 1 Persentase TTU Memenuhi Syarat Kesehatan Kelurahan 2016 ........................ 75 Gambar 10. 2 Persentase Tempat Pengolahan Makanan di Kota Cimahi Tahun 2016 ............ 76
PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR viii
PROFIL KESEHATAN | BAB I 1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh
semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang setinggitingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia[w1] yang
produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan
oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta kesinambungan dengan upaya-
upaya yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya. Undang-Undang Nomor 25 Tahun
2004, tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa
setiap kementerian perlu menyusun Rencana Strategis (Renstra) yang mengacu pada Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN).
Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat
dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial
dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok RPJMN 2015-2019 adalah: (1)
meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit;
(3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal
melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya
kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem
kesehatan.
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat,
penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional: 1) pilar paradigma sehat di
lakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif
preventif dan pemberdayaan masyarakat; 2) penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan
strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan
mutu pelayanan kesehatan, menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi
berbasis risiko kesehatan; 3) sementara itu jaminan kesehatan nasional dilakukan dengan
strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya.
PROFIL KESEHATAN | PENDAHULUAN 2
Provinsi Jawa Barat merupakan salah satu provinsi di Indonesia yang memiliki salah
satu visinya yakni “Tercapainya Masyarakat Jawa Barat yang Mandiri untuk Hidup Sehat”. Dalam
upaya mengantisipasi kondisi dan permasalahan yang ada serta memperhatikan tantangan
kedepan dengan memperhitungkan potensi dan peluang yang dimiliki, maka Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat telah menetapkan rumusan misinya yang diarahkan terhadap peningkatan
akses masyarakat terhadap pelayanan berkualitas, pengembangan kebijakan dan manjemen
kesehatan, peningkatan Sistem Surveilance dalam Upaya Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit dan ketersediaan sumber daya manusia dan fasilitas pelayanan kesehatan yang
merata, terjangkau dan berkualitas.
Arah pembangunan kesehatan Kota Cimahi tertuang dalam Visi Dinas Kesehatan
Cimahi yang telah ditetapkan dalam rencana strategis Kota Cimahi yakni meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat melalui peningkatan aksesibilitas pelayanan kesehatan, meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan, pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan
secara mandiri dan mewujudkan pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi. Dengan
pelaksanaan misi tersebut diharapkan pada prosesnya terjadi peningkatan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terjadi peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya.
Sesuai dengan sasaran pembangunan kesehatan yang tertuang dalam Renstra Dinas
Kesehatan Kota Cimahi, telah dijelaskan secara rinci mengenai prioritas sasaran yang akan
dicapai, sinergis dengan tujuan yang telah ditetapkan. Sasaran yang ditetapakan bersifat
dinamis, artinya mengikuti perkembangan masa, tantangan dan kebutuhan masyarakat kota
Cimahi. Tujuan pembangunan kesehatan dapat dicapai dengan adanya dukungan manajemen
dan teknologi yang mantap, berdaya guna dan berhasil guna. Manajemen tersebut meliputi
aspek perencanaan, implementasi, pengawasan dan monitoring evaluasi terhadap program
yang dilaksanakan komprehensif yang didukung oleh sistem informasi kesehatan yang
memadai.
Perencanaan yang baik harus berdasarkan data (evidence base), yang tentunya dengan
memperhatikan kualitas dan kuantitas data yang baik pula. Namun pada saat ini sistem informasi
kesehatan belum memadai sehingga efektifitas pelaksanaan program belum terwujud secara
optimal. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Pasal 17 ayat 1 menyatakan
bahwa pemerintah bertanggungjawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan
fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya. Selain itu dijelaskan bahwa perlu pengembangan sistem informasi kesehatan
yang mantap, agar dapat menunjang sepenuhnya pelaksanaan manajemen kesehatan. Hal
PROFIL KESEHATAN | PENDAHULUAN 3
tersebut menjadi tantangan bagi semua pihak khususnya Dinas Kesehatan untuk dapat
mewujudkan amanat undang undang tersebut. Guna memperoleh output yang optimal maka
kegiatan data dan informasi harus dilaksanakan dengan baik yakni meliputi; 1. pengumpulan,
validasi, analisa dan diseminasi data dan informasi ; 2. Manajemen sistem informasi; 3.
Dukungan kegiatan dan sumber daya untuk unit-unit yang memerlukan dan; 4. Pengembangan
untuk peningkatan mutu sistem informasi kesehatan.
Guna terpenuhinya kebutuhan data dan informasi tentang Dinas Kesehatan, maka salah
satu produk Sistem Informasi Kesehatan yang selama ini menjadi sarana komunikasi tersebut
adalah Profil Kesehatan. Profil Kesehatan Kota Cimahi merupakan potret situasi kesehatan di
Kota Cimahi yang diterbitkan setahun sekali, di dalamnya memuat data kesehatan dan data
pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan.Profil kesehatan ini disusun dengan
harapan dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan terutama dalam
upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat Kota Cimahi.
B. Tujuan
1 Tujuan Umum
Profil Kesehatan Kota Cimahi bertujuan untuk memberikan gambaran atau potret
kesehatan menyeluruh di wilayah Kota Cimahi, dalam rangka meningkatkan kemampuan
manajemen kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna Tahun 2016.
2 Tujuan Khusus
Diperolehnya gambaran umum Kota Cimahi meliputi data lingkungan fisik/ biologik,
data perilaku kesehatan masyarakat, data demografi dan data sosial ekonomi.
Diperolehnya data dan informasi tentang derajat kesehatan di Kota Cimahi, yang
meliputi angka kematian dan kesakitan.
Diperolehnya data dan informasi tentang upaya kesehatan perorangan (pelayanan
kesehatan) dan Upaya kesehatan Masyarakat di Kota Cimahi.
Diperolehnya gambaran data sumberdaya kesehatan, meliputi sarana kesehatan,
tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan pola penyakit di sarana pelayanan
kesehatan.
PROFIL KESEHATAN | BAB II 4
BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
A. Visi Pemerintah Kota Cimahi
Visi adalah haluan atau cara pandang jauh ke depan atau suatu gambaran yang
menantang tentang keadaan masa depan yang diinginkan, dengan demikian visi merupakan
gambaran yang ingin dicapai, menjadi perekat dan menyatukan berbagai gagasan strategis,
memiliki orientasi masa depan, menumbuhkan komitmen bersama seluruh masyarakat, dan
menjamin kesinambungan kepemimpinan organisasi dalam rangka memberi keyakinan bahwa
suatu perkembangan atau perubahan akan terjadi. Visi Pemerintahan Kota Cimahi adalah:
”Menuju Cimahi Cerdas ”
Sejalan dengan diberlakukannya Otonomi Daerah dan undang-undang mengenai
gsistem perencanaan, maka visi dan misi setiap SKPD selayaknya disesuaikan dengan visi dan
misi pemerintah daerahnya, sehingga dengan sendirinya ketercapaian visi dan misi dari SKPD
tertentu merupakan salah satu gambaran ketercapaian dari visi dan misi Pemerintah Daerah.
Berkaitan dengan hal tersebut, untuk lebih menyelaraskan keterkaitan antara visi Dinas
Kesehatan Kota Cimahi dengan Pemerintah Kota Cimahi, maka dipaparkan terlebih dahulu
mengenai visi Pemerintah Kota Cimahi yang dimuat di dalam RPJMD 2012 - 2017, sebagaimana
berikut :
Menuju Cimahi CERDAS
Penjabaran dari makna Visi Kota Cimahi Tahun 2012 – 2017 adalah sebagai berikut :
CREATIVE : Cimahi dengan segala potensi dan karakter lokal dapat berkreasi
sesuai dengan kondisi dan tuntutan umum.
EGALITER : Menegakkan kesetaraan dalam menghadapi segala tantangan dan
pelayanan.
RESPONSIF : Cepat tanggap dalam menghadapi segala tantangan pelayanan.
DINAMIS : Mampu terus bergerak, berdenyut mengikuti dinamika kehidupan.
AGAMIS : Menjunjung tinggi nilai-nilai agama dalam peri kehidupan dan
mewujudkan keshalehan sosial
SINAMBUNG : Program-program pembangunan yang berkelanjutan.
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
5
B. Misi Pemerintah Kota Cimahi Sebagai rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan untuk
mewujudkan visi pembangunan jangka menengah Kota Cimahi 2012 – 2017 tersebut akan
dicapai melalui 6 (enam) misi sebagai berikut :
1. Mewujudkan Kreativitas Dalam Segala Bidang
2. Meningkatkan Kesetaraan Dalam Pelayanan Publik
3. Meningkatkan Kemampuan Dalam menanggapi Tantangan, Tuntutan dan Kondisi Secara
Cepat.
4. Mempertahankan Dinamika Perikehidupan Dalam Pembangunan.
5. Mewujudkan Kesalehan Sosial Dalam Masyarakat yang Berakhlak Mulia.
6. Melaksanakan Pembangunan Berkelanjutan dan Keseimbangan.
Misi diatas dapat dijelaskan sebagai berikut :
Misi Pertama : mewujudkan Kreativitas Dalam Segala Bidang
Mengingat adanya keterbatasan dalam sumberdaya alam, maka pembangunan di Kota
Cimahi harus lebih menekankan pada kemampuan dan kreativitas segenap masyarakat Kota
Cimahi. Oleh karena itu perlu adanya upaya untuk lebih meningkatkan kreativitas di semua
bidang, yang mana dapat dilakukan dengan pembentukan dan pengembangan potensi sosial,
budaya, ekonomi, serta manusianya untuk dapat memproses barang dan jasa yang berbeda dan
memiliki nilai tambah dengan pemanfaatan IPTEK sehingga dapat memilki keunggulan
komparatif dan kompetitif. Kreativitas diarahkan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat
dalam rangka mendukung pengembangan infrastruktur kota yang lebih baik serta
pengembangan teknologi baru untuk meningkatkan kualitas pelayanan infrastruktur kota.
Misi Kedua : Meningkatkan Kesetaraan Dalam Pelayanan Publik
Hal ini berarti untuk meningkatkan kesadaran akan hak dan kewajiban masyarakat serta
kesadaran akan kesamaan sebagai anggota masyarakat Cimahi yang Saluyu Ngawangun Jati
Mandiri, bersama-sama membentuk pengarusutamaan paradigma pemerintah sebagai pelayan
publik. Selain itu, misi ini mengandung arti adanya upaya untuk membangkitkan semangat
partisipasi pembangunan dengan mengurangi disparitas pembangunan antar kewilayahan dan
komunitas agar menciptakan kesetaraan dan pemerataan dalam pelayanan publik. Untuk
mewujudkan hal tersebut, perlu peningkatan partisipasi dan pemberdayaan masyarakat, dan
swasta.
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
6
Misi ketiga : Meningkatkan Kemampuan Dalam menanggapi Tantangan, Tuntutan dan
Kondisi secara cepat.
Hal ini menciptakan sosok Kota Cimahi yang memiliki kemampuan dalam menanggapi
tantangan, tuntutan dan kondisi secara cepat, yang dilakukan dengan meningkatkan
kemampuan pendeteksian dini berbagai fenomena yang berkembang di masyarakat sebagai
masukan kebijakan dan siaga dalam kejadian untuk menjaga keharmonisan kehidupan
bermasyarakat. Misi ketiga ini juga perlu disikapi bahwa untuk dapat menanggapi tantangan,
maka kondisi masyarakat harus dipersiapkan. Untuk itu berbagai institusi yang berkaitan dengan
hal tersebut seperti pemerintah dan pranata birokrasi harus dapat berperan dan mendukung. Hal
ini dilakukan dengan peningkatan manajemen pemerintah, penataan birokrasi sehingga menjadi
struktur otoritas atau organisasi yang didasarkan atas peraturan-peraturan yang jelas dan
rasional serta posisi-posisi yang terpisahkan dari orang mendudukinya. Birokrasi yang dapat
mewakili kepentingan rakyat maupun pemerintah dengan fungsi koordinasi, pendisiplinan, dan
pengendalian proses pemerintah dengan kuat. Misi ini juga mengandung arti kemampuan kota
dalam merespon secara cepat dan tepat berbagai permasalahan pembangunan.
Misi Keempat : Mempertahankan Dinamika Perikehidupan Dalam pembangunan.
Hal ini berarti, perubahan dan kemajuan yang telah tercipta sejak otonomi Cimahi,
harus disesuaikan dengan kondisi eksternal baik dalam lingkup regional, nasional bahkan
internasional, agar dapat memenuhi standar global yang dilakukan dengan memperkuat jati diri
dan karakter masyarakat Kota Cimahi yang berdaya saing, yang berguna dalam
mempertahankan kesinambungan pembangunan Kota Cimahi. Dinamika diatas dapat diartikan
sebagai dinamika yang ada dan dialami oleh masyarakat dalam pembangunan, yang tercermin
dalam partisipasi masyarakat dalam pembangunan. Untuk mempertahankan dinamika tersebut
maka masyarakat harus diposisikan dalam penempatan yang sederajat sebagai unsur
penggerak pembangunan partisipatif dengan para birokrat pemerintahan. Hal ini akan
menciptakan kemandirian dan kedewasaan masyarakat. Masyarakat yang mandiri, dewasa, dan
memiliki visi ke depan, merupakan masyarakat yang kuat, yang mau, dan mampu menjadi
kontral sosial untuk mengawasi para penyelenggara pemerintahan. Kontrol sosial dari
masyarakat terhadap pemerintahan, berarti mengikuti secara aktif dan kritis terhadap semua
proses pengambilan keputusan/ kebijakan pemerintah daerah.
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
7
Sebagai konsekuensi logis dari undang-undang sistem perencanaan dan otonomi
daerah, visi dan misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi disusun dengan mengacu kepada visi dan
misi Pemerintah Kota yang dimuat di dalam RPJMD, memperhatikan kondisi (profil) layanan
kesehatan saat ini, visi dan misi kementerian Kesehatan, serta visi dan misi Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat, sehingga di dalam pelaksanaannya terjadi saling menguatkan dan
bersinergi untuk menumbuhkan dan mewujudkan masyarakat Kota Cimahi cerdas.
C. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi
1. Visi Dinas Kesehatan
Berkaitan dengan visi dan misi (terutama misi kedua) Pemerintah Kota Cimahi tersebut,
maka Dinas Kesehatan Kota Cimahi menetapkan visi dan misi yang dianggap relevan dan
mendukung pencapaian visi dan misi Pemerintah Kota, serta strategis dengan kondisi (profil)
layanan kesehatan di Kota Cimahi saat ini, sinergi dengan visi dan misi Dinas Kesehatan Provinsi
dan Kementrian Kesehatan. Visi Dinas Kesehatan yang telah ditetapkan tersebut adalah sebagai
berikut: :
“CIMAHI SEHAT MANDIRI 2017”
Dari visi tersebut terkandung makna dan maksud sebagai berikut Sehat Mandiri,
mengandung pengertian bahwa Dinas Kesehatan Kota Cimahi mempunyai cita-cita untuk
mewujudkan masyarakat Kota Cimahi yang sehat baik secara fisik, mental, spiritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap individu mampu untuk hidup produktif, serta mampu
mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi sehingga
terbebas dari gangguan kesehatan akibat penyakit, bencana, lingkungan dan perilaku yang
buruk.
2. Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi
Misi merupakan penjabaran dari visi yang ditetapkan yang harus dilaksanakan oleh
instansi pemerintah agar visi organisasi dapat tercapai dan memberi arah terhadap pencapaian
tujuan dan sasaran. Visi dan misi yang ditetapkan oleh pemerintah kota harus sejalan dengan
visi dan misi yang ditetapkan oleh pemerintah Provinsi, demikian juga dengan visi misi provinsi
haruslah sinergis dengan visi misi pembangunan kesehatan Nasional.Oleh karena itu, untuk
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
8
mencapai Visi Dinas Kesehatan Kota Cimahi maka ditetapkan Misi Dinas Kesehatan Tahun
2012-2017 sebagai berikut :
a. Meningkatkan aksebilitas pelayanan kesehatan
Masyarakat diberi kemudahan untuk memperoleh pelayanan kesehatan, baik dari segi fisik,
yaitu jarak dan waktu tempuh, segi ekonomi atau kemampuan finansial, maupun secara
sosial atau kondisi yang mempengaruhi pengambilan keputusan untuk memperoleh
pelayanan kesehatan.
b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
Masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi dan standar
pelayanan dengan menggunakan sumber daya yang tersedia secara wajar, efektif dan
efisien serta diberikan secara aman dan memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum
dan sosial budaya.
c. Memberdayakan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan secara mandiri.
Berupaya menumbuhkan kesadaran, pengetahuan, dan pemahaman akan kesehatan
individu, kelompok, dan masyarakat, sehingga masyarakat proaktif untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari
ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat.
d. Mewujudkan pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi
Mengembangkan teknologi informasi bidang kesehatan sehingga tersedia data dan
informasi yang akurat, tepat dan cepat yang diperlukan sebagai dasar dalam pengambilan
keputusan untuk memberikan solusi terhadap pembangunan kesehatan.
Strategi Dinas Kesehatan Kota Cimahi
1. Perbaikan dan pengembangan sarana dan prasarana puskesmas
2. Meningkatkan pengelolaan jaminan kesehatan masyarakat
3. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan ibu dan anak
4. Meningkatkan mutu dan jaminan ketersediaan obat-obatan
5. Meningkatkan pengawasan terhadap pangan berbahaya
6. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan penyakit menular dan tidak menular
7. Meningkatkan akses dan mutu penyehatan dan pengawasan lingkungan
8. Meningkatkan sistem dan kualitas surveilans serta kewaspadaan dini dan
penanggulangan bencana
9. Pemenuhan kebutuhan sumber daya Manusia (SDM) sesuai kebutuhan
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
9
10. Meningkatkan promosi budaya PHBS secara bertahap dan berjenjang
11. Meningkatkan promosi dan pengembangan RW siaga aktif
12. Meningkatkan mutu UKBM melalui peningkatan strata kemandirian
13. Penyediaan sarana dan prasarana dan sumber daya IT sesuai kebutuhan.
D. Tujuan dan Sasaran
Tujuan dan sasaran Dinas Kesehatan Kota Cimahi adalah:
1. Meningkatkan kemudahan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan
Sasarannya :
Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
Mengembangkan jaminan pembiayaan kesehatan bagi masyarakat.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar
Sasarannya :
Menjamin seluruh masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu
3. Menjamin tersedianya SDM yang kompeten di bidangnya
Sasarannya :
Peningkatan jumlah, jenis dan penyebaran SDM kesehatan dan Non kesehatan yang
sesuai dengan standar
Meningkatnya kualitas tenaga kesehatan dan tenaga lainnya
4. Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
Sasarannya :
Meningkatkan perilaku sehat di masyarakat melalui peningkatan PHBS di lima tatanan
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan RW siaga aktif maupun
UKBM lainnya
5. Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui ketersediaan data dan informasi yang cepat,
tepat dan akurat
Sasarannya :
Tersedianya data dasar kesehatan secara tepat, tepat dan akurat
PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI
10
E. Kebijakan
Upaya untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan maka ditentukan
kebijakan sebagai berikut:
1. Mengembangkan sarana pelayanan kesehatan (Puskesmas/Pustu).
2. Pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dijamin jamkesmas/jamkesda
3. Asuransi kesehatan (Jamsostek, Askes, Asabri) akan dikelola BPJS
4. Seluruh masyarakat memiliki jaminan kesehatan baik dijamin pemerintah, swasta
maupun secara mandiri
5. Meningkatkan kemitraan dengan fasilitas pelayanan kesehatan swasta dalam
menyongsong Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)
6. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat harus sesuai dengan SOP
7. Peningkatan mutu pelayanan puskesmas melalui penilaian kinerja Puskesmas,
akreditasi puskesmas dan ISO 9001
8. Pemenuhan kebutuhan SDM secara bertahap
9. Mengikutsertakan/melaksanakan diklat bagi SDM sesuai dengan kompetensi yang
dibutuhkan secara bertahap
10. Meningkatkan kapasitas kader kesehatan melalui pembinaan, pendampingan dan
refreshing kader.
11. Meningkatkan proporsi anggaran untuk sarana IT
12. Menyelaraskan dukungan IT sesuai UU
PROFIL KESEHATAN | BAB III 11
BAB III GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
A. Gambaran Umum dan Kependudukan
1. Gambaran Umum Wilayah
Menurut posisi geografisnya, Kota Cimahi terletak antara 1070 30’ 30” - 1070 34’ 30” BT
dan 60 50’ 00” - 60 56’ 00” LS dan berada pada cekungan Bandung, yang merupakan inti dari
wilayah Bandung Raya. Kota Cimahi berada di lintas jalan nasional yang menghubungkan Kota
Bandung - Kota Jakarta; Jalan Tol Cileunyi-Purwakarta-Padalarang, serta jalur kereta api
Bandung - Jakarta. Dengan melihat kedudukan geografis yang sangat strategis dan terletak di
persimpangan jalur kegiatan ekonomi regional dan sebagai kota inti Bandung Raya yang
berdampingan dengan ibu kota Provinsi Jawa Barat yang sangat dinamis, Kota Cimahi memiliki
potensi pengembangan daerah sebagai pusat pelayanan jasa yang berbasis pada sumber daya
manusia, terutama di bidang industri, pendidikan, perdagangan dan pariwisata.
Wilayah administrasi Kota Cimahi memiliki luas 40,2 Km2 yang terdiri dari 3 (tiga)
kecamatan dan 15 kelurahan sebagaimana terlihat dalam Tabel 3.1 .
Tabel 3. 1 Luas Wilayah per Kecamatan
No Kecamatan Luas (Km2)
1 Kecamatan Cimahi Selatan 16,94 2 Kecamatan Cimahi Tengah 10,11
3 Kecamatan Cimahi Utara 13,32
TOTAL (Km2) 40,25 Sumber: Kota Cimahi Dalam Angka 2016
Batas-batas wilayah administrasi Kota Cimahi adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara : Kecamatan Parongpong; Cisarua dan Ngamprah - Kabupaten
Bandung Barat.
Sebelah Timur : Kecamatan Sukasari, Sukajadi, Cicendo dan Andir - Kota Bandung.
Sebelah Selatan : Kecamatan Margaasih - Kabupaten Bandung dan Kecamatan
Bandung Kulon - Kota bandung.
Sebelah Barat : Kecamatan Padalarang dan Batujajar-Kabupaten Bandung Barat
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
12
Gambar 3. 1 Peta Administrasi Kota Cimahi
Wilayah Kota Cimahi secara topografi dan morfologi merupakan lembah cekungan yang
melandai ke arah selatan, dengan ketinggian di bagian utara ± 1.050 meter dpl (Kelurahan
Cipageran Kecamatan Cimahi Utara), yang merupakan lereng Gunung Burangrang dan Gunung
Tangkuban Perahu, serta ketinggian di bagian selatan sekitar ± 920 meter dpl (Kelurahan
Melong Kecamatan Cimahi Selatan) yang mengarah ke Sungai Citarum. Secara umum,
kelurahan di Kota Cimahi merupakan daerah dataran. Hanya ada 1 (satu) kelurahan yang
topografinya memiliki daerah perbukitan yaitu kelurahan Cipageran, Kecamatan Cimahi Utara.
Secara umum kondisi geohidrologi Kota Cimahi dibagi kedalam 2 (dua) jenis yaitu air
permukaan dan air tanah. Kondisi air permukaan/ sungai yang melalui Kota Cimahi terdiri dari
dari Sungai Cimahi yang memiliki debit air rata-rata 3.830 l/dt. Sungai Cimahi memiliki 5 (lima)
anak sungai yaitu Kali Cibodas, Ciputri, Cimindi, Cibeureum (masing-masing di bawah 200 l/dt)
dan Kali Cisangkan (496 l/dt). Sementara itu, mata air yang terdapat di Kota Cimahi adalah mata
air Cikuda dengan debit air 4 l/dt dan mata air Cisintok (93 l/dt).
Kota Cimahi dan sekitarnya memiliki iklim tropis, ditandai dengan adanya musim kemarau
selama bulan Juni-September serta musim penghujan berlangsung pada periode Oktober-Mei.
Sedangkan rata rata curah hujan tahunan pada setiap wilayah bervariasi tergantung dari
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
13
ketinggian permukaan tanah, dimana pada elevasi +700-850 m curah hujan mencapai antara
1700-3000 mm/tahun sedangkan pada elevasi >850 m curah hujan mencapai 3000-4000
mm/tahun.
Kelembaban udara relatif konstan dengan variasi kecil. Pada dataran Bandung dan
Cimahi kelembaban udara minimum sebesar 73% pada bulan September, dan maksimum 83 %
pada bulan April. Rata rata temperatur udara berkisar 22,70 C - 23,20 C. Temperatur udara
cenderung turun sejalan dengan kenaikan elevasi, besarnya penurunan temperatur sekitar 0,60
C setiap kenaikan elevasi 100 m.
Secara geografis letak Kota Cimahi sangat strategis, namun demikian terdapat beberapa
kendala dalam pengembangan ruang, diantaranya adalah :
a. Sebagian wilayah Kota Cimahi (± 20% luas wilayah) menurut Keputusan Menteri
Perhubungan No 49 tahun 2000, termasuk ke dalam Kawasan Keselamatan Operasi
Penerbangan (KKOP) Pelabuhan Udara Husein Sastranegara. Kawasan Kota terkena
bahaya kecelakaan dan pada daerah horisontal dalam dikembangkan maksimal
ketingggian bangunan yang terbatas.
b. Peruntukan lahan Wilayah Bandung Utara berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa
Barat Nomor 1 Tahun 2008 tentang Pengendalian Pemanfaatan Ruang Kawasan Bandung
Utara, menyatakan bahwa sebagian besar luas Kota Cimahi, yaitu 1446,59 Ha (±36% dari
luas Kota Cimahi) termasuk ke dalam Kawasan Bandung Utara. Pemanfaatan ruang pada
daerah yang termasuk dalam KBU ini sangat terbatas dengan tujuan mewujudkan
keseimbangan pemanfaatan ruang di KBU untuk menjamin pembangunan yang
berkelanjutan serta untuk mewujudkan peningkatan fungsi lindung terhadap tanah, air,
udara, flora, dan fauna.
c. Berdasarkan hasil Kegiatan Inventarisasi dan Evaluasi Geologi Lingkungan Metropolitan
Bandung yang dilaksanakan oleh Direktorat Tata Lingkungan Geologi dan Kawasan
Pertambangan Departemen Energi dan Sumberdaya Mineral, Kota Cimahi termasuk ke
dalam kawasan rawan bencana gunung api I, yaitu apabila terjadi letusan besar Gunung
Tangkubanperahu. Selain itu, di Kota Cimahi juga termasuk pada jalur patahan Lembang
yang bersiko terjadi bencana gempa tektonik.
d. Hambatan lain yang berupa hambatan fisik dan geografis dalam pengembangan Kota
Cimahi adalah terdapatnya lembah-lembah sungai di kawasan Cimahi bagian utara, jalan
tol, dan jalur kereta api yang mengakibatkan Kota Cimahi terpecah menjadi beberapa kawasan
yang sulit berinteraksi.
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
14
Dengan keterbatasan-keterbatasan tersebut menjadi tantangan bagi pemerintah kota
dalam pengembangan dan pembangunan kota sehingga pengembangan dan pembangunan
Kota Cimahi menjadi sangat dinamis dan selalu mengakomodir kebutuhan-kebutuhan yang ada.
2. Pertumbuhan Penduduk
Penduduk merupakan sasaran sekaligus pelaku pembangunan. Output pembangunan
adalah meningkatnya kesejahteraan penduduk dan kualitas sumber daya manusia. Sumber
daya manusia yang berkualitas inilah yang akan meningkatkan akselerasi pembangunan.
Tabel 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Kelompok Umur Bulan Desember 2015
Kelompok Umur
Laki-Laki Perempuan Jumlah
n (jiwa) % n (jiwa) % n (jiwa) %
0-4 22,420 7.47 20,934 7.12 43,354 7.30
05-09 26,052 8.68 24,552 8.35 50,604 8.52
10-14 27,542 9.17 26,267 8.94 53,809 9.06
15-19 25,486 8.49 24,220 8.24 49,706 8.37
20-24 24,346 8.11 23,986 8.16 48,332 8.13
25-29 23,956 7.98 23,311 7.93 47,267 7.96
30-34 27,531 9.17 27,205 9.26 54,736 9.21
35-39 27,594 9.19 27,379 9.32 54,973 9.25
40-44 24,319 8.10 24,205 8.24 48,524 8.17
45-49 20,720 6.90 20,088 6.84 40,808 6.87
50-54 15,939 5.31 16,047 5.46 31,986 5.38
55-59 12,911 4.30 12,109 4.12 25,020 4.21
60-64 8,893 2.96 8488 2.89 17,381 2.93
65-69 4,934 1.64 5539 1.88 10,473 1.76
70-74 3,793 1.26 4361 1.48 8,154 1.37
75+ 3,853 1.28 5174 1.76 9,027 1.52
Total 300,289 100.00 293,865 100.00 594,154 100.00 Sumber : Dinas Kependudukan 2015
Menurut Dinas Kependudukan data kependudukan tahun 2016 penduduk Kota Cimahi
berjumlah 594.154 jiwa. Rasio jenis kelamin penduduk berjenis kelamin laki-laki berjumlah
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
15
300.289 jiwa (51%) lebih banyak dari perempuan sebesar 293.865 (49%). Berdasarkan
kelompok umur, penduduk Kota Cimahi umumnya berusia relatif muda yaitu antara umur 0-4
tahun, yaitu sebanyak 43.354 orang atau sekitar 7,30%, umur 5-9 tahun, yaitu sebanyak 50.604
orang atau sekitar 8,52%, umur 10-14 tahun, yaitu sebanyak 53.809 orang atau sekitar 9,06%,
umur 15-19 tahun, yaitu sebanyak 49.706 orang atau sekitar 8,37%, umur 20-24 tahun, yaitu
sebanyak 48.332 orang atau sekitar 8,13%, sedangkan umur 25-29 tahun, yaitu sebanyak
47.267 orang atau sekitar 7.96%.
Struktur Umur penduduk menurut jenis kelamin secara grafik dapat dilihat pada gambar
2.3 dalam Piramida penduduk berikut :
Sumber : Dinas Kependudukan 2015
Gambar 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Usia Bulan Desember 2015
Piramida penduduk di atas menunjukan bahwa penduduk Kota Cimahi didominasi oleh
penduduk usia produktif, sehingga hal ini merupakan potensi bagi pembangunan Kota Cimahi.
30 20 10 0 10 20 30
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Perempuan Laki-Laki
Jumlah Penduduk (dalam ribuan)
PIRAMIDA PENDUDUK
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
16
Jumlah penduduk rentang usia 5-14 tahun merupakan konsekuensi dari besarnya jumlah
pasangan usia (30-39 tahun) yang berdampak pada masih tingginya tingkat kelahiran. Struktur
piramida penduduk di atas berpengaruh terhadap angka ketergantungan penduduk.
3. Persebaran dan Kepadatan Penduduk
Persebaran penduduk Kota Cimahi sampai pada akhir Desember 2016 menurut tempat
tinggal di setiap kelurahan tidaklah merata. Terdapat kelurahan yang memiliki jumlah penduduk
yang sangat besar, jumlah penduduk padat terdapat pada wilayah Kelurahan Melong, Kelurahan
Cibereum dan Kelurahan Cibabat, sedangkan sebaran penduduk paling sedikit terdapat pada
Kelurahan Cimahi, Kelurahan Cimahi dan Kelurahan Pasirkaliki. Pada gambar 3.2 permasalahan
kesehatan akan sering terjadi pada wilayah yang memiliki jumlah penduduk terbanyak.
Sumber : Dinas Kependudukan 2016
Gambar 3. 3 Rasio Jenis Kelamin Bulan Desember 2015
14.466
34.686
23.915
36.085
19.423
11.736
25.810
6.869
9.090
20.615
12.749
29.062
25.505
20.099
10.179
14.061
33.666
23.526
35.366
18.926
11263
25252
6795
9011
20088
12563
28.514
24.858
19.952
10.024
0 10.000 20.000 30.000 40.000
Cibeber
Cibeureum
Leuwigajah
Melong
Utama
Baros
Cigugur Tengah
Cimahi
Karangmekar
Padasuka
Setiamanah
Cibabat
Cipageran
Citeureup
Pasirkaliki
Perempuan
Laki-laki
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
17
Sumber : Dinas Kependudukan 2016
Gambar 3. 4 Kepadatan Penduduk Bulan Desember 2015
Dengan Luas Wilayah 40.25 km2 dan jumlah total penduduk 594.154 jiwa, Kota Cimahi
memiliki tingkat kepadatan rata-rata 14.718 jiwa/Km2. Berdasarkan per Kecamatan, Cimahi
Tengah yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi yaitu 16.997 jiwa/Km2, Kecamatan Cimahi
Selatan memiliki tingkat kepadatan penduduk sebanyak 15.001 jiwa/Km2, dan Kecamatan
Cimahi Utara memiliki kepadatan penduduk terendah, yaitu 12.627 jiwa/Km2. Laju kepadatan
yaang meningkat terdapat pada wilayah kecamatan Cimahi Selatan dari sebelumnya pada tahun
2015 sebesar 14.663 menjadi 15.001 tahun 2016, peningkatan tersebut diantaranya banyak
pendatang yang bermukim di wilayah Kecamatan Cimahi Selatan, selain itu posisi geografisnya
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
18
berbatasan langsung dengan Kota Bandung, sehingga memiliki aksesibilitas yang tinggi dan
mudah ke Kota Bandung. Padatnya penduduk di Kelurahan juga disebabkan oleh aspek
proksimitas atau kedekatan dengan pusat-pusat kegiatan industri, perdagangan dan jasa yang
berada wilayah Cibeureum dan sekitarnya.
Tabel 3. 3 Kepadatan Penduduk di Kota Cimahi Tahun 2016
No Kelurahan/ Kecamatan
Luas Wilayah (KM2)
Tahun 2015 Kepadatan
per KM2
Tahun 2016 Kepadatan
per KM2
Cimahi Utara 13,32 12,349 12,627
1 Cibabat 2,87 19,598 20,061
2 Cipageran 5,94 8,262 8,479
3 Citeureup 3,2 12,075 12,361
4 Pasirkaliki 1,27 15,784 15,908
5 Cimahi Tengah 10,11 16,973 16,997
Baros 2,25 10,472 10,222
6 Cigugur Tengah 2,35 21,410 21,729
7 Cimahi 0,84 16,436 16,267
8 Karangmekar 1,31 13,939 13,818
9 Padasuka 1,98 20,430 20,557
10 Setiamanah 1,38 18,262 18,342
11 Cimahi Selatan 16,94 14,663 15,001
Cibeber 3,33 8,292 8,567
12 Cibeureum 2,75 24,431 24,855
13 Leuwigajah 3,93 11,723 12,072
14 Melong 3,13 22,427 22,828
15 Utama 3,8 9,821 10,092
Kota Cimahi 40,37 14,478 14,718
Sumber : Dinas Kependudukan 2015
B. Gambaran Sosial Ekonomi
1. Laju Pertumbuhan Ekonomi
Perekonomian Jawa Barat Pada triwulan II Tahun 2015 diukur berasarkan Produk
Domestik Bruto, ekonomi Jawa Barat triwulan II-2015 terhadap triwuna II-2014 tumbuh 4.88%
melambat dibandingkan periode tahun 2014 sebesar 5.18%.
Sedangkan laju pertumbuhan ekonomi dari tahun 2011-2015 Kota Cimahi sempat naik
di tahun 2012 menembus 6,24%. Tapi ditahun berikutnya semakin melambat. Tahun 2011, laju
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
19
pertumbuhan ekonomi Cimahi tercatat 5,50%, tahun 2012 mencapai 6,24%, tahun 2013
melambat lagi mencapai 5,65%, tahun 2014 mencapai 5,49% dan tahun 2015 mencapai 5,43%.
Pergerakan ekonomi di Kota Cimahi paling dominan berada disektor industri
pengolahan, kemudian disusul disektor perdagangan, kontsruksi, informasi dan komunikasi serta
transportasi dan pergudangan. Program-program yang dijalankan oleh Pemerintah Kota Cimahi
juga ikut andil dalam pertumbuhan laju ekonomi Cimahi. Jika programnya berjalan sukses sesuai
target, maka dampak ekonominya juga akan ada.
2. Penduduk Miskin
Jumlah penduduk miskin Kota Cimahi berdasarkan SK Walikota nomor 978/Kep.241-
Disnakertransos tahun 2016, telah menetapkan Penerima Bantuan Iuran (PBI) Program Jaminan
Kesehatan pada tahun 2016 sebesar 13.142 jiwa, sesuai dengan hasil validasi data peserta
Jaminan Kesehatan Kota Cimahi penerima bantuan. Sedangkan menurut BPS Kota Cimahi
Penduduk Miskin tahun 2015 di Kota Cimahi ada sebanyak 31.780 Orang. Sedangkan garis
kemiskinan (GK) Kota Cimahi sebesar Rp. 361.794 per Kapita per Bulan. Perbedaan angka
tersebut karena BPS menggunakan angka estimasi berdasarkan hasil perhitungan sedangkan
Kota Cimahi menggunakan data rill.
C. Tingkat Pendidikan
Dalam Bidang Pendidikan di Kota Cimahi, 10.86% memiliki ijasah SD yang belum
ditamatkan, 14.06% telah menyelesaikan pendidikan SD/MI, 17.37% telah menyelesaikan
pendidikan SMP, 29.49% telah menyelesaikan pendidikan SMA/ MA/ SMK, 6.2% telah memiliki
ijasah Strata 1/ Diploma IV dan 0.69% telah menyelesaikan S2.
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
20
Sumber : Data agregat Kependudukan Kota Cimahi Desember 2015, Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cimahi
Gambar 3. 5 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun 2016
D. Indeks Pembangunan Manusia
Salah satu alat ukur yang dianggap dapat merefleksikan status pembangunan manusi
adalah Human Development Index (HDI) atau Indeks Pembangunan Manusia (IPM). IPM
merupakan suatu indeks komposit yang mencakup tiga bidang pembangunan manusia yang
diaggap sangat mendasar yaitu usia hidup (longevity), pengetahuan (knowledge), dan standar
hidup layak (decent living). Konsep Pembangunan Manusia yang dikembangkan oleh PBB
menetapkan peringkat kinerja pembangunan pada skala 0-100, dengan katagori tinggi apabila
IPM lebih dari 80; katagori menengah atas IPM antara 66-79.9; katagori menengah kebawah
IPM antara 50-65.9; katagori rendah IPM kurang dari 50.
Berdasarkan hitungan BPS Kota Cimahi selama periode 2010-2014, dapat diliat pada
tabel berikut:
0,09
0,69
6,22
3,59
1,21
29,45
17,37
14,06
10,86 Strata III
Strata II
Dilpoma IV/Strata I
Akademi/DIII
D I/DII
SLTA/Sederajat
SLTP/Sederajat
SD/Sederajat
Tidak/Belum TamatSD/Sederajat
PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN
21
Tabel 3. 4 Capaian IPM Kota Cimahi
No Tahun IPM Skala 1 2010 73.81 menengah atas 2 2011 74.41 menengah atas 3 2012 75.02 menengah atas 4 2013 75.62 menengah atas 5 2014 46.22 menengah atas
Sumber : BPS Povinsi Jabar
PROFIL KESEHATAN | BAB IV 22
BAB IV SARANA KESEHATAN
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan,
menyatakan fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun
rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
Keberadaan sarana kesehatan dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Sarana
kesehatan yang akan diulas pada bab ini terdiri dari sarana Pelayanan Dasar, Sarana Pelayanan
Kesehatan Rujukan, Sarana Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
A. Sarana Pelayanan Kesehatan Dasar (Puskesmas)
Dalam meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
adalah yang dilakukan Dinas Kesehatan adalah dengan menambah jumlah puskesmas agar
masyarakat dapat lebih memudahkan akses pada pelayanan kesehatan. Pada awal tahun 2013
Puskesmas Cimenteng mulai dioperasikan sehingga warga masyarakat yang tinggal di wilayah
Cimenteng mulai mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih terjangkau, khususnya dari segi
jarak. Pada tahun 2014 dilakukan evaluasi dan kajian terhadap pelayanan di Puskesmas
Cimenteng selama tahun 2013 sehubungan dengan rendahnya jumlah kunjungan dan
terbatasnya SDM yang ada di Puskesmas Cimenteng sehingga untuk efisiensi dan efektifitas
maka status Puskesmas Cimenteng ditetapkan menjadi Puskesmas pembantu pada
pertengahan tahun 2014.
Tahun 2014 juga dibangun puskesmas pembantu Cibeureum di daerah Rancabentang
dan mulai operasional pada tahun 2015 sehingga masyarakat di wilayah sekitar puskemas
pembantu lebih mudah untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
Pada tabel 4.1 rasio puskesmas/pustu persatuan penduduk tahun 2016 adalah 1 :
39.610. Kota Cimahi dengan jumlah penduduk sebanyak 594.154 jiwa memiliki 13 puskesmas
dan 2 pustu yang mempunyai gedung/bangunan. Pada tahun 2016 tidak ada penambahan
jumlah puskesmas karena keterbatasan lahan, sedangkan jumlah penduduk bertambah
sehingga capaian. Jika dibandingkan dengan target, realisasinya lebih dari target yang
ditetapkan.
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 23
Tabel 4. 1 Analisis Capaian Kinerja Kualitas dan Kuantitas Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan
NO INDIKATOR KINERJA TARGET REALISASI
1 Rasio puskesmas/pustu persatuan penduduk 1 : 45000 1 : 39610
2 Terstandarisasinya pelayanan kesehatan 1 3
Pada tahun 2016 dilaksanakan survey Akreditasi puskesmas terhadap 3 puskesmas,
yaitu puskesmas Cimahi Selatan, Cimahi Tengah dan Cipageran dari 1 puskesmas yang
ditargetkan sehingga capaian kinerjanya 300%. Pada tahun 2016 juga dilaksanakan standarisasi
manajemen ISO 9000:2001 terhadap 2 puskesmas yaitu puskesmas Cibeureum dan puskesmas
Cimahi Utara sehingga puskesmas di Kota Cimahi yang terstandarisasi ISO 9000:2001 pada
tahun 2016 berjumlah 9 puskesmas. Audit eksternal ulangan dilakukan terhadap 7 puskesmas
yang sebelumnya telah mendapatkan sertifikakat ISO 9000:2001, yaitu puskesmas Cipageran,
Cimahi Selatan, Citeureup, Melong Tengah, Cibeber, Melong Asih dan Cimahi Tengah.
Masyarakat Kota Cimahi dan sekitarnya melakukan kunjungan rawat jalan di
Puskesmas Kota Cimahi pada tahun 2016 mencapai 627.225 mengalami peningkatan dari pada
tahuh 2015 sebesar 622,691 orang. Dari data kunjungan tersebut kunjungan perempuan 61%
lebih banyak daripada laki-laki sebesar 39%. Sedangkan kunjungan terbanyak terdapat di
Puskesmas Cimahi Tengah sebesar 67.214 kunjungan dan kunjungan paling sedikit terdapat di
Puskesmas Pasirkaliki sebesar 28.144 kunjungan.
Sumber: Bidang Bidang Yanmed, Dinkes Kota Cimahi 2016
Gambar 4. 1 Kunjungan Pasien Kota Cimahi 2016
010.00020.00030.00040.00050.00060.00070.00080.000
P
L
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 24
B. Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan
1. Jumlah Rumah Sakit
Selain puskesmas jumlah sarana rumah sakit yang ada di Kota Cimahi pada tahun 2016
terdapat 6 buah Rumah Sakit, (RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 sebesar 86%)
dan 1 Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut. Berdasarkan pengelolaannya terdiri dari 1 buah
Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat, 1 buah RS TNI Dustira dan 4 buah rumah Sakit Swasta
(Mitra Anugerah Lestari (MAL), Mitra Kasih, Kasih Bunda dan Avisena).
Sedangkan rumah sakit memiliki kunjungan rawat jalan berjumlah 819.112 orang (laki-
laki berjumlah 395.694 orang dan perempuan berjumlah 423.418 orang). Sedangkan kunjungan
rawat inap rumah sakit berjumlah 338.522 kunjungan (laki-laki berjumlah 166.831 orang dan
perempuan berjumlah 171.691 orang).
2. GDR (Gross Death Rate)
GDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian umum untuk setiap 100.000
penderita keluar. Angka kematian umum di RS Kota Cimahi sebanyak 20 kasus per 100.000
penderita keluar. Kasus kematian umum banyak terjadi di RSUD Cibabat sebanyak 35 kematian
per 100,000 pasien keluar, dan yang paling sediki di RS kasih Bunda 2.9 kasus per 100.000
penderita keluar.
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2015
Gambar 4. 2 GDR Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016
35,9
19,5
9,0
6,4
6,1
2,9
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0
RSUD CIBABAT
Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira
Rs Mitra Kasih
RS Avisena
RS Mitra Anugrah Lestari
RSU Kasih Bunda
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 25
3. NDR (Net Death Rate)
NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah
sakit. Angka kematian lebih dari 48 jam di Rumah Sakit per 100.000 penderita keluar di RS Kota
Cimahi masih dalam batas kewajaran dimana nilai ideal dibawah 8 kematian per 100,000 pasien
keluar.
Tabel 4. 2 NDR di RS Kota CimahiTahun 2016
NO NAMA RUMAH SAKITa CAPAIAN NILAI
IDEAL <25
1 RSUD Cibabat 19,8 ≤ 25
2 RS Dustira 4,7 ≤ 25
3 RS Mitra Kasih 5,1 ≤ 25
4 RS MAL 0,9 ≤ 25
5 RSU Avisena 1,4 ≤ 25
6 RSU Kasih Bunda 1,4 ≤ 25
KABUPATEN/KOTA 8.3
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2016
Kematian kurang dari 48 jam terbanyak terjadi di RS Cibabat sebesar 19.8 atau 20 orang
per 100,000 pasien. Sedangkan angka kematian 48 jam di Rumah Sakit per 100,000 penderita
keluar paling sedikit di RS Kasih Bunda dan Avisena sebesar 1.4 atau 1 orang per 100,000
pasien.
4. BOR
Terdapat 6 (enam) Rumah Sakit di Kota Cimahi, yang terdiri dari RSU Cibabat, RS Dustira,
RS Mitra Kasih, RS MAL, RS Avisena dan RS Kasih Bunda, dengan jumlah total BOR Kota
Cimahi 73%. dengan jumlah tempat tidur tersedia 1,236 bed, pasien keluar 102.176 dan jumlah
lama rawat 324.314. Bed Occupancy Rate (BOR) adalah persentase pemakaian tempat tidur
pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%.
Tabel 4. 3 BOR di RS Kota Cimahi Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 26
NO NAMA RUMAH SAKITa CAPAIAN (%) NILAI IDEAL
60-85%
1 RSUD CIBABAT 75,00 Memenuhi
2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 88,07 Memenuhi
3 RS Avisena 46,71 Dibawah
4 Rs Mitra Kasih 100 Diatas
5 RS Mitra Anugrah Lestari 54,81 Dibawah
KOTA CIMAHI 73 memenuhi
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi
Diketahui Rumah Sakit yang memenuhi nilai BOR ideal 60-85% adalah RSUD Cibabat
(75%), sedangkan BOR diatas nilai ideal adalah RS Dustira (88%) dan Mitra Kasih. Sedangkan
Rumah Sakit yang memiliki dibawah nilai ideal 60-85% adalah RS Avisena (46.71%) dan RS RS
MAL (54.81%).
Tabel 4. 4 ALOS di RS Kota CimahiTahun 2016
NO NAMA RUMAH SAKIT CAPAIAN (hari) NILAI IDEAL 6-9 hari
1 RSUD CIBABAT 3 Dibawah
2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 3 Dibawah
3 RSU Kasih Bunda 3 Dibawah
4 RS Avisena 3 Dibawah
5 Rs Mitra Kasih 4 Dibawah
6 RS Mitra Anugrah Lestari 4 Dibawah
KABUPATEN/KOTA 3
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi
Average Length of Stay (ALOS) menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat
seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat
dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal
antara 6-9 hari, dari tabel 4.3 diperoleh gambaran ALOS Rumah Sakit masih dibawah standar
ideal karena gabungan berbagai poliklinik.
Tabel 4. 5 TOI di RS Kota Cimahi
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 27
NO NAMA RUMAH SAKIT CAPAIAN (hari) NILAI IDEAL 1-3 hari
1 RSUD CIBABAT 1,0 Memenuhi
2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 0,5 Dibawah
3 RSU Kasih Bunda 5,1 Tidak Memenuhi
4 RS Avisena 3,0 Memenuhi
5 Rs Mitra Kasih 0,0 Tidak Memenuhi
6 RS Mitra Anugrah Lestari 3,5 Tidak Memenuhi
KABUPATEN/KOTA 1.2 Memenuhi
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi
Turn Over Interval (TOI) menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat
tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran
tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran
1-3 hari. Pada tabel 4.4 tergambarkan bawa rumah sakit yang memenuhi standar ideal adalah
RSUD Cibabat (1 hari), RS Avisena (3 hari). Sedangkan yang tidak memenuhi nilai ideal adalah
RS Dustira (0.5), RS MAL (3.5 hari) RS Kasih Bunda (5 hari).
Bed Turn Over (BTO) menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat
tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.
Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Di Rumah Sakit yang
berada di Kota Cimahi yang pemakaian tempat tidur dipakai anatara 40- 50 kali dalam setahun
adalah RS MAL (48 kali). Sedangkan pemakaian tempat tidur melebihi 50 kali adalah RSUD
Cibabat (92 kali), RS Dustira (90 kali), RS Mitra Kasih 86 kali, RS Kasih Bunda 71 kali, RS
Avisena 66 dan.
92
90
71
66
86
48
- 20 40 60 80 100
RSUD CIBABAT
Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira
RSU Kasih Bunda
RS Avisena
Rs Mitra Kasih
RS Mitra Anugrah Lestari
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 28
Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2016
Gambar 4. 3 BTO Rumah Sakit Di Kota Cimahi Tahun 2016
C. Sarana Pelayanan Lain
Sarana pelayanan lain tahun 2016 di Kota Cimahi Balai Pengobatan/ Klinik sebanyak 41
buah, praktek Pengobatam praktik dokter perorangan sebesar 89 buah, praktik bersalin
sebanyak 2 buah, Praktek Dokter Bersama sebanyak 4 buah, Praktik Pengobatan Tradisional
sebanyak 20 buah, Bank Darah Rumah Sakit sebanyak 3 buah, dan Unit Tranfusi Darah
sebanyak 1 buah.
Gambar 4. 4 Sarana Pelayanan Lain Kota Cimahi Tahun 2016
D. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian
Pada tahun 2016 sarana produksi dan distribusi kefarmasian di Kota Cimahi terdiri dari
66 Apotik Swasta, 13 Cabang Penyalur Alat Kesehatan, 12 Buah Toko Obat, 4 Pedagang Besar
Farmasi, 4 Industri Farmasi, 3 Industri Obat Tradisional.
Pengawasan terhadap obat tradisional dilakukan berbagai cara, diantaranya dengan
melalui pertemuan dengan pengobat tradisional metoda ramuan yang ada di Kota Cimahi, dan
untuk kader/ masyarakat melalui pertemuan soaialisasi pemanfaatan TOGA untuk asuhan
mandiri (self care) sehingga untuk menjaga kesehatannya masyarakat dapat memanfaatkan
TOGA yang di sekitar.
89
41
40
4
2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PRAKTIK DOKTER PERORANGAN
BALAI PENGOBATAN/KLINIK
PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL
PRAKTIK DOKTER BERSAMA
RUMAH BERSALIN
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 29
Sumber: Bidang Yanmed, Dinkes Cimahi 2016
Gambar 4. 5 Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kota Cimahi Tahun 2016
E. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat
Pembangunan kesehatan untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya juga memerlukan peran masyarakat. Melalui konsep Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), masyarakat bereperan serta aktif dalam penyelenggaraan
upaya kesehatan. lndikator yang digunakan untuk mengukur capaian kinerja sasaran strategis
meningkatkan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan RW siaga aktif maupun UKBM
lainnya sama dengan sasaran strategis sebelumnya, ditambah beberapa indikator lainnya, yaitu
cakupan desa/ RW siaga aktif, posyandu purnama dan mandiri, rasio posyandu per satuan balita,
Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD), dan cakupan perayanan kesehatan usia
lanjut.
3
4
5
12
13
66
0 10 20 30 40 50 60 70
INDUSTRI OBAT TRADISIONAL
PEDAGANG BESAR FARMASI
INDUSTRI FARMASI
TOKO OBAT
PENYALUR ALAT KESEHATAN
APOTEK
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 30
Sumber: Bidang Yanmas, Dinkes Cimahi 2016
Gambar 4. 6 Jumlah Posyandu Kota Cimahi Tahun 2016
Capaian kinerja indikator tersebut keseluruhannya sudah mencapai target, dari seluruh
RW yang ada, sejumlah 312 RW, seluruhnya (100%) sudah menjadi RW Siaga Aktif. Posyandu
di Kota Cimahi saat ini berjumlah 398 ,dari jumlah tersebut masih ada 1 posyandu dengan strata
pratama (karena jumlah kader aktif < 5 orang), madya 64 posyandu (16%), Purnama 288
Posyandu (73%) dan Mandiri 45 Posyandu (11%). Rata-rata balita yang dilayani oleh posyandu
tersebut berjumlah 37.906, sehingga perbandingan antara jumlah posyandu dengan jumlah
balita adalah 1 : 95.
73%
16%
11%
0%
PURNAMA
MADYA
MANDIRI
PRATAMA
PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 31
Sumber: Bidang Yanmas, Dinkes Cimahi 2016
Gambar 4. 7 Jumlah Posyandu & Posbindu Perkelurahan Kota Cimahi Tahun 2016
Pada gambar diatas jumlah Posyandu dan Posbindu terbanyak pada Puskesmas Cigugur
sebanyak 59 buah Posyandu dan 23 Posbindu, dikarenaka Puskesmas Cigugur Tengah memiliki
wilayah kerja 2 (dua) kelurahan yang luas yaitu kelurahan Cigugur dan Baros.
31
16
40
2431
5953
2329
21 22
30
1922
11
2014
22 23 22
1215 16 14
2014
0
10
20
30
40
50
60
70
Posyandu Posbindu
PROFIL KESEHATAN | BAB V 32
BAB V
SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan menyatakan
bahwa setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
A. Jumlah Tenaga Kesehatan
Data jumlah tenaga kesehatan sangat diperlukan dalam menentukan pengadaan dan
penempatan tenaga. Dari data tersebut diharapkan dapat tergambar pemenuhan tenaga
kesehatan setiap kelurahan/kecamatan dalam peningkatan pelayanan Kesehatan berkualitas.
Pada pasal 11 UU No.36 Tahun 2016, Tenaga Kesehatan dikelompokkan ke dalam: tenaga
medis; tenaga psikologi klinis; tenaga keperawatan; tenaga kebidanan; tenaga kefarmasian;
tenaga kesehatan masyarakat; tenaga kesehatan lingkungan; tenaga gizi; tenaga keterapian
fisik; tenaga keteknisian medis; tenaga teknik biomedika; tenaga kesehatan tradisional; dan
tenaga kesehatan lain.
Jumlah tenaga yang bekerja di bidang Kesehatan dihasilkan dari hasil validasi data
kesehatan 15 kelurahan dan 6 rumah sakit yang ada di Kota Cimahi pada tahun 2016 berjumlah
2690 yang terdiri dari 79% tenaga kesehatan dan 21% tenaga non kesehatan.
Sumber: Kepeg Dinkes & RS Cimahi 2016
Gambar 5. 1 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016
43%
12%
11%
9%
8%
7%
3%2% 2% 2% 1% 0% 0%
PERAWAT
KETEKNISIAN MEDIS
BIDAN
DR SPESIALIS
TENAGA KEFARMASIAN
DOKTER UMUM
GIZI
KETERAPIAN FISIK
PERAWAT GIGI
DOKTER GIGI
KESLING
KESMAS
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
33
Berdasarkan proporsi kelompok tenaga kesehatan, tenaga keperawatan tenaga yang
terbanyak 42%, berikutnya tenaga keteknisisan medis sebesar 12%, bidan 12%, dokter spesialis
9%, tenaga kefarmasian 9%, dokter umum 7%, Gizi 3.45%, Keterapian Fisik 2%, Perawat Gigi
1.7%, Kesling 0.49% dan Dokter Gigi Spesialis 0.34%.
Sumber: Kepeg Dinkes & RS Cimahi 2016
Gambar 5. 2 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016
1. Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas,
Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan.
Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan sebagaimana dimaksud pada
ayat dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan
yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas
wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah
kerja, dan pembagian waktu kerja. Jenis Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat
paling sedikit terdiri atas:
a. dokter atau dokter layanan primer;
b. dokter gigi;
c. perawat;
d. bidan;
892
248 232 193 160 13471 39 35 31 10 8 7
0100
200300
400
500600
700800
9001000
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
34
e. tenaga kesehatan masyarakat;
f. tenaga kesehatan lingkungan;
g. ahli teknologi laboratorium medik;
h. tenaga gizi; dan
i. tenaga kefarmasian
Mengacu kepada indikator Indonesia Sehat standar minimal tenaga kesehatan untuk tenaga
di Puskesmas adalah 2 dokter umum per puskesmas, 1 dokter gigi per puskesmas, 3 bidan per
puskesmas, 7 perawat perpuskesmas, 1 tenaga gizi perpuskesmas, 1 tenaga sanitarian per
puskesmas dan 1 tenaga apoteker per puskesmas.
Tabel 5. 1 Standar Minimal Tenaga Dokter Umum dan Dokter Gigi
UNIT KERJA
DOKTER UMUM DOKTER GIGI
Jumlah
Standar
Kemkes
(2 org)
Standar
BPJS (2
org)
Jumlah Standar
Kemkes
Standar
BPJS
Puskesmas Cipageran 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Citeureup 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cimahi Utara 3 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Pasirkaliki 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cimahi Tengah 3 Memenuhi Memenuhi 2 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cigugur Tengah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Padasuka 3 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cimahi Selatan 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cibeureum 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Melong Asih 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Cibeber 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Leuwigajah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Puskesmas Melong Tengah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi
Dari tabel 5.1 jumlah dokter umum dan dokter gigi sudah memenuhi standar minimal tenaga
baik dari Kementrian Kesehatan maupun standar BPJS, dokter umum berlebih pada Puskesmas
Cimahi Utara, Puskesmas Cimahi Tengah dan Puskesmas Padasuka. Sedangkan dokter gigi
berlebih terdapat di Puskesmas Cimahi Tengah.
Dari tabel 5.2 jumlah bidan di puskesmas berjumlah 62 orang, yang terdiri dari 48 bidan
PNS, 6 bidan BHL dan 8 Bidan PTT. Jumlah bidan berdasarkan standar minimal sudah
memenuhi. Berbeda dengan tenaga bidan tenaga perawat banyak puskesmas yang masih
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
35
belum memenuhi kebutuhan minimal, jumlah perawat saat ini berjumlah 66 orang terdiri dari 50
perawat umum dan 16 perawat gigi. Adapun kekurangan terdapay di 11 puskesmas dan 2
puskesmas sudah memenuhi.
Tabel 5. 2 Standar Minimal Bidan dan Perawat Kota Cimahi Tahun 2016
UNIT KERJA Bidan Perawat
Jumlah Standar Minimal
Kebutuhan Jumlah Standar Minimal
Kebutuhan
Puskesmas Cipageran 5 3 Lebih 6 7 kurang
Puskesmas Citeureup 4 3 Lebih 5 7 kurang
Puskesmas Cimahi Utara 3 3 Memenuhi 4 7 kurang
Puskesmas Pasirkaliki 2 3 Memenuhi 3 7 kurang
Puskesmas Cimahi Tengah 3 3 Memenuhi 6 7 kurang
Puskesmas Cigugur Tengah 6 3 Lebih 7 7 Memenuhi
Puskesmas Padasuka 5 3 Lebih 5 7 kurang
Puskesmas Cimahi Selatan 8 3 Lebih 5 7 kurang
Puskesmas Cibeureum 4 3 Lebih 7 7 Memenuhi
Puskesmas Melong Asih 7 3 Lebih 5 7 kurang
Puskesmas Cibeber 3 3 Memenuhi 5 7 kurang
Puskesmas Leuwigajah 4 3 Lebih 4 7 kurang
Puskesmas Melong Tengah 8 3 Lebih 4 7 kurang
Tabel 5. 3 Standar Minimal Apoteker, Gizi dan Sanitarian Kota Cimahi Tahun 2016
UNIT KERJA
Apoteker Gizi Sanitarian
Jml Standar Minimal
Kebutuhan Jml Standar Minimal
Kebutuhan Jml Standar Minimal
Kebutuhan
Puskesmas Cipageran - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Citeureup - 1 kurang 1 1 Memenuhi - 1 kurang
Puskesmas Cimahi Utara - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Pasirkaliki - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Cimahi Tengah 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Cigugur Tengah - 1 kurang 2 1 Lebih 1 1 Memenuhi
Puskesmas Padasuka - 1 kurang 2 1 Lebih 1 1 Memenuhi
Puskesmas Cimahi Selatan 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Cibeureum - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Melong Asih - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Cibeber - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Leuwigajah - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Puskesmas Melong Tengah - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi
Jumlah tenaga Apoteker di Puskesmas pada tahun 2016 berjumlah 2 orang, yang bekerja
di Puskesmas Cimahi Tengah dan Puskesmas Cimahi Selatan, sedangkan 11 Puskesmas
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
36
lainnya masih belum memiliki tenaga apoteker. Tenaga Gizi di Puskesmas berjumlah 15 orang,
semua Puskesmas di Kota Cimahi sudah memenuhi kebutuhan, terdapat 2 puskesmas yaitu
Puskesmas Cigugur Tengah dan Puskesmas Padasuka. Tenaga Sanitarian berjumlah 12 orang,
terdapat satu puskesmas yang tidak memiliki tenaga sanitarian yaitu Puskesmas Citeureup.
2. Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit
Sumber daya manusia kesehatan memegang peranan penting dalam pelayanan rumah
sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,
dan gawat darurat.
Gambar 5. 3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016
Jumlah tenaga rumah sakit di Kota Cimahi yang terlaporkan pada tahun 2016 adalah 2.251
orang, yang terdiri dari tenaga Perawat 862 orang, tenaga non kesehatan 426 orang, keteknisian
medis 220 orang, dokter spesialis 192 orang, bidan 184 orang, kefarmasian 111 orang, gizi 56
orang, keterapian fisik 39 orang, tenaga kesehatan lain 22 orang, dokter gigi 17 orang, dokter
gigi spesialis 7 orang, kesmas 6 orang dan kesling 4 orang. Jumlah dokter dihitung berdasarkan
tempat praktek di rumah sakit, karena memungkinkan satu dokter bisa praktek di rumah sakit
hyang berbeda.
862
426
220
192
184
111
105
56
39
22
17
7
6
4
0 200 400 600 800 1000
Perawat
Non Kesehatan
keteknisian Medis
Dokter Spesialis
Bidan
Kefarmasian
Dokter Umum
Gizi
Keterapian fisik
Tenaga Kes Lain
Dokter Gigi
Dokter Gigi Spesialis
Kesmas
Kesling
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
37
B. Rasio Tenaga Kesehatan
Berdasarkan Keputusan Mentri koordinator bidang Kesejahtraan Rakyat nomor 54 tahun
2013 tentang rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2011-2025, telah ditetapkan
sejumlah target rasio tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk. Pada tahun 2014 sampai
dengan tahun 2019 diharapkan ketersedian dokter spesialis mencapai 10 per 100.000
penduduk, dokter umum 40 per 100.000 penduduk, dokter gigi 12 per 100.000 penduduk,
perawat 158 per 100.000 penduduk, bidan 100 per 100.000 penduduk, sanitarian 15 per 100.000
penduduk, tenaga gizi 10 per 100.000 penduduk.
Perhitungan rasio tenaga kesehatan digunakan untuk mengukur ketersedian tenaga
kesehatan untuk mencapai tenaga kesehatan. Data jumlah tenaga kesehatan yang digunakan
adalah data tenaga kesehatan yang bekerja sesuai dengan fungsi dan estimasi. Berikut adalah
rekapitulasi rasio tenaga kesehatan terhadap per 100.000 penduduk di kota Cimahi tahun 2016.
Tabel 5. 4 Rasio Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016
Jenis Tenaga Ratio/100,000
Penduduk
Target Ratio/100,000
Penduduk Keterangan
Dokter Spesialis 32,48 10 Terpenuhi
Dokter Umum 22,55 40 Dibawah
Dokter Gigi 6,4 12 Dibawah
Bidan 41,4 100 Dibawah
Perawat 150,13 158 Dibawah
Kefarmasian 26,92
Kesehatan Masyarakat 1,34
Kesehatan Lingkungan 2,69 15 Dibawah
Gizi 11,94 10 Terpenuhi
Keterafian fisik 6,56
keteknisian Medis 41,7
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa rasio tenaga kesehatan di Kota Cimahi
sebagian masih belum terpenuhi, baru dokter spesialis dan gizi yang sesai dengan target
berdasarkan kepada Keputusan Mentri koordinator bidang Kesejahtraan Rakyat nomor 54 tahun
2013 tentang rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2011-2025. Untuk tenaga
kesehatan masih dibawah target seperti 40 dokter umum per 100.000 penduduk dicapai sebesar
22.55, rasio dokter gigi sebesar 6.4 dari target 12 per 100.000 penduduk, rasio bidan 41.4 dari
PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN
38
target 100 per 100.000 penduduk, rasio perawat 150.13 dari 158 per 100.000 penduduk, rasio
kesehatan lingkungan 2.69 dari target 15 per 100.000 penduduk.
PROFIL KESEHATAN | BAB VI 39
BAB VI PEMBIAYAAN KESEHATAN
A. Jumlah Anggaran Kesehatan
Tujuan pembiayaan kesehatan adalah untuk membuat dana yang tersedia, serta untuk
mengatur insentif keuangan yang tepat untuk provider kesehatan, hal ini berfungsi untuk
memastikan bahwa semua individu memiliki akses terhadap kesehatan masyarakat yang efektif
dan pelayanan kesehatan individu (WHO 2000). Sistem pembiayaan kesehatan yang baik yaitu
mengumpulkan dana yang memadai untuk kesehatan, mencari cara yang memastikan orang
dapat menggunakan layanan yang dibutuhkan, dan dilindungi dari bencana keuangan atau
pemiskinan akibat pembayaran layanan kesehatan. Hal tersebut juga memberikan insentif bagi
penyedia dan pengguna untuk efisien (WHO, 2007).
Tabel 6. 1 Anggaran Kesehatan Menurut Sumber Anggaran di Kota Cimahi Tahun 2016
NO SUMBER BIAYA
ALOKASI ANGGARAN DINAS KESEHATAN
ALOKASI ANGGARAN RSUD CIBABAT
TOTAL ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN
Rupiah % Rupiah % Rupiah %
1 2 3 4 3 4 3 4
ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:
1 APBD KAB/KOTA
102.884.498.908 78,50
154.247.233.597 89,08
257.131.732.505 84,52
a. Belanja Langsung
75.689.095.729
117.227.167.724
192.916.263.453
b. Belanja Tidak Langsung
27.195.403.179
37.020.065.873
64.215.469.052
2 APBD PROVINSI
4.698.582.252 3,59
2.000.000.000
1,15
6.698.582.252 2,20
3 APBN :
13.889.623.259 10,60
5.011.678.000
2,89
18.901.301.259 6,21
- Dana Alokasi Khusus (DAK)
13.889.623.259
4.668.038.000
18.557.661.259
- Lain-lain : - TP BOK
-
-
'- TP BUK
-
343.640.000
343.640.000
5 SUMBER PEMERINTAH LAIN
9.583.706.167 7,31
11.906.141.795
9,08
21.489.847.962 7,06
- DBHCHT
11.906.141.795
11.906.141.795
- Pajak Rokok
9.583.706.167
9.583.706.167
TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 131.056.410.586
100,0
173.165.053.392 102,2
304.221.463.978
100,0
TOTAL APBD KAB/KOTA
1.411.339.250.907
1.411.339.250.907
1.411.339.250.907
% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA
7,29
10,93
18,22
PROFIL KESEHATAN | PEMBIAYAAN KESEHATAN 40
Program kegiatan dan anggaran yang mendukung pencapaian indikator sasaran
strategis dan tugas Pokok Kota Cimahi tahun 2016 bersumber APBD Kota, APBD Provinsi, dan
sumber lain. Total anggaran untuk pembangunan Kesehatan di Kota Cimahi pada tahun 2016
berjumlah Rp. 304.221.463.978, yang terdiri Rp.131.056.410.586 untuk Dinas Kesehatan Kota
Cimahi dan RSUD Cibabat Rp. 173.165.053.392.
Berdasakan Undang-Undang Kesehatan dipersyaratkan setiap pemerintah daerah
harus mengalokasikan dana kesehatan sebesar 10% dari total APBDnya. Berdasarkan data
yang masuk diketahui 18.22% yang telah dialokasikan melebihi target yang ditetapkan, terdiri
dari 7.2 % untuk Dinas KesehatanKota Cimahi dan 10.93% untuk RSUD Kota Cimahi.
B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Sesuai dengan UU No 40 Tahun 2004, SJSN diselenggarakan dengan mekanisme
Asuransi Sosial dimana setiap peserta wajib membayar iuran guna memberikan perlindungan
atas risiko sosial ekonomi yang menimpa peserta dan/atau anggota keluarganya. Dalam SJSN,
terdapat Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan bentuk komitmen pemerintah
terhadap pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat Indonesia seluruhnya.
Sebelum JKN, pemerintah telah berupaya merintis beberapa bentuk jaminan sosial di
bidang kesehatan, antara lain Askes Sosial bagi pegawai negeri sipil (PNS), penerima pensiun
dan veteran, Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) Jamsostek bagi pegawai BUMN dan
swasta, serta Jaminan Kesehatan bagi TNI dan Polri. Untuk masyarakat miskin dan tidak
mampu, sejak tahun 2005 Kementerian Kesehatan telah melaksanakan program jaminan
kesehatan sosial, yang awalnya dikenal dengan nama program Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (JPKMM), atau lebih populer dengan nama program
Askeskin (Asuransi Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin). Kemudian sejak tahun 2008 sampai
dengan tahun 2013, program ini berubah nama menjadi program Jaminan Kesehatan
Masyarakat (Jamkesmas).
Seiring dengan dimulainya JKN per 1 Januari 2014, semua program jaminan kesehatan
yang telah dilaksanakan pemerintah tersebut (Askes PNS, JPK Jamsostek, TNI, Polri, dan
Jamkesmas), diintegrasikan ke dalam satu Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
(BPJS Kesehatan). Sama halnya dengan program Jamkesmas, pemerintah bertanggungjawab
untuk membayarkan iuran JKN bagi fakir miskin dan orang yang tidak mampu yang terdaftar
sebagai peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI).
PROFIL KESEHATAN | PEMBIAYAAN KESEHATAN 41
Peserta Jaminan Kesehatan Kota Cimahi pada tahun 2016 sebanyak 409.873 orang,
yang terdiri dari 126.383 orang Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN, 8.188 orang PBI APBD,
162.222 orang Pekerja penerima upah (PPU), 23.405 orang Pekerja bukan penerima upah
(PBPU)/mandiri, dan 89.675 orang Bukan pekerja (BP). Dan masyarakat miskin yang tidak
terdaftar oleh pemerintah Pusat sebanyak 4.954 orang telah dibiayai oleh Pemerinta Daerah.
PROFIL KESEHATAN | BAB VII 42
BAB VII
DERAJAT KESEHATAN
A. Angka Harapan Hidup
Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi pada
umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk. Meningkatnya perawatan
kesehatan melalui Puskesmas, meningkatnya dayabeli masyarakat akan meningkatkan akses
terhadap pelayanan kesehatan, mampumemenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu
mempunyai pendidikan yang lebih baiksehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan
yang memadai, yang padagilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan
memperpanjang usia harapan hidupnya.
Angka Harapan Hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam
meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan
pada khususnya. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan
program pembangunan kesehatan, dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan,
kecukupan gisi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan.
Indikator angka harapan hidup tidak bisa didapatkan dari sistem pencatatan pelaporan
rutin, tetapi melalui estimasi berdasarkan data primer hasil survey dan sensus yang diterbitkan
oleh Badan Pusat Statistik (BPS). Untuk Kota Cimahi BPS hanya mengeluarkan data sampai
tahun 2014 dengan nilai 73.57 tahun. Nilai tersebut menunjukan bahwa Kota Cimahi memiliki
AHH diatas rata-rata provinsi Jawa Barat sebesar 72.28 tahun.
B. Mortalitas/Kematian
Angka kematian yang terjadi di satu wilayah tertentu dapat memberikan gambaran
derajat kesehatan maupun hal lain di wilayah tersebut, seperti kerawanan keamanan atau
bencana alam. Pada dasarnya ada penyebab kematian langsung dan penyebab tidak langsung,
walaupun kenyataan yang terjadi adalah interaksi berbagai faktor yang berpengaruh terhadap
tingkat kematian masyarakat.
Salah satu indikator yang sering digunakan untuk menilai tingkat kesejahteraan
penduduk adalah tingkat kematian penduduk tersebut. Tingkat kematian merupakan indikator
sensitif terhadap kualitas dan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan di suatu wilayah
seperti Angka Kematian Kasar, Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Ibu, Angka Kematian
Balita dan Angka Harapan Hidup.
PROFIL KESEHATAN | DERAJAT KESEHATAN 43
1. Kematian Bayi
Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untyk mencerminkan keadaan
derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap
keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status
sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan
berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat
AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.
Jumlah kematian anak di Kota Cimahi tahun 2016 yang dilaporkan berjumlah 66 bayi
(konversi 6/1000 KH), hal ini mengalami penurunan yang sebelumnya pada tahun 2015
sebanyak 93 kasus (konversi 8.73/1000 KH) dan jauh lebih baik dari target yang ditetapkan
(29.70-29.30/1.000 KH). Jumlah kematian bayi tahun 2016 lebih rendah dikarenakan adanya
peningkatan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak. Adapun penyebab kematian neonatal
dikarenakan BBRL 20, Aspiksia 13, Kelainan bawaan 7 dan lain-lain 10 kasus. Sedangkan
kematian bayi disebabkan diare 1 kasus, dan lainya 3 kasus.
Sumber : Bid. Yanmas Dinkes Kota Cimahi 2016
Gambar 7. 1 Kematian Bayi Kota Cimahi 2016
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan
derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap
8076 78
93
66
TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016
PROFIL KESEHATAN | DERAJAT KESEHATAN 44
keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status
sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan
berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat
AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua
upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.
Gambar 7. 2 AKABA Kota Cimahi
AKABA di Kota Cimahi pada tahun 2016 berjumlah 70 orang atau 7/1000 kelahiran hidup,
pada gambar 7.2 terjadi penurunan dibanding tahun 2015.
3. Kematian Ibu
Kematian maternal menurut batasan dari The Tenth Revision of The International
Classification of Diseases (ICD-10) adalah kematian wanita yang terjadi pada saat kehamilan,
atau dalam 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, tidak tergantung dari lama dan lokasi
kehamilan, disebabkan oleh apapun yang berhubungan dengan kehamilan, atau yang diperberat
oleh kehamilan tersebut atau penanganannya, tetapi bukan kematian yang disebabkan oleh
kecelakaan atau kebetulan (WHO,2007). Jumlah kasus kematian ibu maternal (ibu hamil & ibu
bersalin) tahun 2007 - 2016 di Kota Cimahi dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 7. 1 Jumlah Kematian Ibu Maternal Kota Cimahi Tahun 2007 – 2016
Tahun Jumlah kematian ibu Maternal Konversi
Tahun 2007 10/9729 KH 102.79/100.000 KH
Tahun 2008 9/11375 KH 79.12/100.000 KH
80 7682
93
70
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN | BAB VIII 45
Tahun Jumlah kematian ibu Maternal Konversi
Tahun 2009 16/10734 KH 149.05 /100.000 KH
Tahun 2010 9/10908 KH 82.511 /100.000 KH
Tahun 2011 9/10629 KH 84.6 /100.000 KH
Tahun 2012 9/10632 KH 84.7 /100.000 KH
Tahun 2013 14 /10651 KH 131.44/100.000 KH
Tahun 2014 10/10.539 KH 94.88/100.000 KH
Tahun 2015 17/10.193 KH 167.78/100.000 KH
Tahun 2016 8/10.341 KH 77/100.0000 KH
Sumber : Profil KIA Tahun 2016, Bid. Yanmas Dinkes Kota Cimahi
Dari tabel 7.2 tersebut di atas terlihat bahwa jumlah kematian ibu di Kota Cimahi tahun
2016 adalah 8 orang (77/100.000 KH) mengalami penurunan pada tahun 2015 adalah 17 kasus
per 10.193 Kelahiran Hidup (konversi 167.78/100.000 KH).
Gambar 7. 3 Jumlah Kematian ibu Per Kecamatan
Dari gambar 7.3 dapat diketahui bahwa kejadian kematian Ibu berada di 3 kecamatan
Kota Cimahi. Kecamatan Cimahi Utara terjadi 3 kasus kematian, dimana kejadian terjadi di
wilayah kerja Puskesmas Cimahi Utara (1 orang), Puskesmas Pasirkaliki (1 orang), dan
Puskesmas Cipageran (1 orang). Kecamatan Cimahi Tengah terjadi 2 kasus kematian, dimana
kejadian terjadi di wilayah kerja Puskesmas Cigugur (2 orang). Kecamatan Cimahi Selatan
terjadi 3 kasus kematian, dimana kejadian terjadi di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan
(1 orang), Puskesmas Cibeber (1 orang), dan Puskesmas Keuwigajah (1 orang). Adapun
penyebab kematian Ibu dikarenakan perdarahan 4 kasus, Hypertensi 1 kasus, Infeksi 1 kasus,
dan lain-lain 3 kasus.
BAB VIII
UPAYA PELAYANAN KESEHATAN
3
2
3
Kel. Cimahi Utara Kel. Cimahi Tengah Kel. Cimahi Selatan
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 46
A. Kesehatan Keluarga
1. Kesehatan Ibu
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan terlatih
untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal
yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan. Pengertian antenatal care adalah
perawatan kehamilan. Pelayanan perawatan kehamilan merupakan pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan antenatal
care yang sudah ditetapkan. Sedangkan tujuan pelaksanaan pelayanan antenatal antara lain:
a. Memantau kemajuan kehamilan serta memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi.
b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu serta janin
c. Mengenali secara dini kelainan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil
d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan; melahirkan dengan selamat dan mengurangi
sekecil mungkin terjadinya trauma pada ibu dan bayi
e. Mempersiapkan ibu untuk menjalani masa nifas dan mempersiapkan pemberian asi
eksklusif
f. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga untuk menerima kelahiran dan tumbuh kembang
bayi.
Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat pada cakupan kunjungan ibu pertama kali ibu
hamil (K1) dan kunjungan ibu hamil empat kali (K4). Cakupan K1 merupakan gambaran besaran
ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk
mendapatkan pelayanan antenatal. K4 adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang
ke-empat (atau lebih) untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang ditetapkan,
dengan ketentuan : satu kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua, dan dua kali
pada triwulan ketiga (Depkes RI, 2004).
Cakupan K1 dan K4 di Kota Cimahi pada tahun 2016 dapat digambarkan sebagai
berikut:
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 47
Gambar 8. 1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Kota Cimahi Tahun 2012-2016
Cakupan pelayanan K1 dan K4 dari tahun 2012 sampai 2016 di Kota Cimahi cenderung
meningkat, dari gambar teresebut dapat dilihat adanya kesenjangan yang terjadi antara cakupan
K1 dan K4 berfluktuatif hingga pada tahun 2016 masih terdapat 6 % yang mangkir pada
pemeriksaan ibu hamil K4.
Pelayanan K1 sebesar 95,70%, mengalami peningkatan dibandingkan dengan cakupan
tahun 2015 (94,22%). Dari 11.875 orang sasaran ibu hamil, 11.364 orang telah mendapatkan
pelayanan K1 sesuai standar pelayanan.
Kunjungan Ibu Hamil Keempat Kali (K4) telah mendapat pelayanan sesuai standar
kebidanan juga meningkat pada tahun 2016 walaupun belum mencapai target yang ditetapkan.
Dari 11.875 orang sasaran ibu hamil, 10.454 orang (88,03%) telah mendapat pelayanan K4
sesuai standar.
Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil adalah
kualitas pelayanan yang diberikan juga harus ditingkatkan, di antaranya pemenuhan semua
komponen pelayanan kesehatan ibu hamil harus diberikan saat kunjungan. Dalam hal
ketersediaan sarana kesehatan, hingga bulan Desember 2016, 13 puskesmas di Kota Cimahi
dengan rasio 0.7 puskesmas per 30.000 penduduk. Dengan demikian, rasio puskesmas
terhadap 30.000 penduduk belum mencapai rasio ideal 1:30.000 penduduk, dikarenakan
penyebarannya tidak merata. Keberadaan puskesmas secara ideal harus didukung dengan
aksesibilitas yang baik. Hal ini tentu saja sangat berkaitan dengan aspek geografis dan
kemudahan sarana dan prasarana transportasi. Dalam mendukung penjangkauan terhadap
92,8
94,5 95,6
94,2
95,7
87,1 88,2
89,0
87,7
89,7
TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016
K1 K4
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 48
masyarakat di wilayah kerjanya, puskesmas juga sudah menerapkan konsep satelit dengan
menyediakan puskesmas pembantu.
Salah satu komponen pelayanan kesehatan ibu hamil yaitu pemberian zat besi
sebanyak 90 tablet (Fe3). Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk
sel darah merah (hemoglobin). Selain digunakan untuk pembentukan sel darah merah, zat besi
juga berperan sebagai salah satu komponen dalam membentuk mioglobin (protein yang
membawa oksigen ke otot), kolagen (protein yang terdapat pada tulang, tulang rawan, dan
jaringan penyambung), serta enzim.
Zat besi memiliki peran vital terhadap pertumbuhan janin. Selama hamil, asupan zat besi
harus ditambah mengingat selama kehamilan, volume darah pada tubuh ibu meningkat.
Sehingga, untuk dapat tetap memenuhi kebutuhan ibu dan menyuplai makanan serta oksigen
pada janin melalui plasenta, dibutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak. Asupan zat besi
yang diberikan oleh ibu hamil kepada janinnya melalui plasenta akan digunakan janin untuk
kebutuhan tumbuh kembangnya, termasuk untuk perkembangan otaknya, sekaligus
menyimpannya dalam hati sebagai cadangan hingga bayi berusia 6 bulan.
Selain itu, zat besi juga membantu dalam mempercepat proses penyembuhan luka
khususnya luka yang timbul dalam proses persalinan. Kekurangan zat besi sejak sebelum
kehamilan bila tidak diatasi dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia. Anemia
merupakan salah satu risiko kematian ibu, kejadian bayi dengan berat badan lahir rendah
(BBLR), infeksi terhadap janin dan ibu, keguguran, dan kelahiran prematur.
Kebutuhan wanita hamil akan besi digunakan untuk pembentukan plasenta dan sel
darah merah. Perkiraan banyaknya besi yang diperlukan selama kehamilan sebanyak 1.040 mg.
Sebanyak 300 mg besi ditransfer ke janin, dengan rincian 50-75 mg untuk pembentukan
plasenta, 450 mg untuk penambahan sel darah merah, dan 200 mg habis saat melahirkan.
Jumlah sebanyak ini tidak mungkin tercukupi dari diet. Oleh karena itu suplemen zat besi sangat
penting sekali, bahkan pada wanita yang status gizinya sudah baik. Penambahan besi terbukti
dapat mencegah penurunan hemoglobin akibat hemodilusi. Suplementasi tablet zat besi adalah
pemberian zat besi folat yang berbentuk tablet, diberikan oleh pemerintah pada ibu hamil untuk
mengatasi masalah anemia gizi besi. Pemberian zat besi (Fe1) sebesar 95.7% pada ibu hamil,
apabila dibandingkan dengan jumlah K1 sebesar 94.8% di Kota Cimahi telah sesuai pemberian
berdasarkan sasaran.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 49
Gambar 8. 2 Pemberian Fe1 pada K1 Kota Cimahi Tahun 2012-2016
2. Pelayanan Imunisasi TT Bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil
Salah satu penyebab kematian ibu dan kematian bayi yaitu infeksi tetanus yang
disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani sebagai akibat dari proses persalinan yang tidak
aman/steril atau berasal dari luka yang diperoleh ibu hamil sebelum melahirkan. Clostridium
Tetani masuk melalui luka terbuka dan menghasilkan racun yang menyerang sistem syaraf
pusat.
Sebagai upaya mengendalikan infeksi tetanus yang merupakan salah satu faktor risiko
kematian ibu dan kematian bayi, maka dilaksanakan program imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
bagi Wanita Usia Subur (WUS) dan ibu hamil. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi mengamanatkan bahwa wanita usia subur dan ibu
hamil merupakan salah satu kelompok populasi yang menjadi sasaran imunisasi lanjutan.
Imunisasi lanjutan adalah kegiatan yang bertujuan untuk melengkapi
imunisasi dasar pada bayi yang diberikan kepada anak Batita, anak usia sekolah, dan
wanita usia subur termasuk ibu hamil. Wanita usia subur yang menjadi sasaran imunisasi TT
adalah wanita berusia antara 15-49 tahun yang terdiri dari WUS hamil (ibu hamil) dan tidak hamil.
Imunisasi lanjutan pada WUS salah satunya dilaksanakan pada waktu melakukan pelayanan
antenatal. Imunisasi TT pada WUS diberikan sebanyak 5 dosis dengan interval tertentu, dimulai
sebelum dan atau saat hamil yang berguna bagi kekebalan seumur hidup. Interval pemberian
imunisasi TT dan lama masa perlindungan yang diberikan sebagai berikut:
a. TT2 memiliki interval minimal 4 minggu setelah TT1 dengan masa perlindungan 3 tahun.
92,8 94,5
95,6 94,2
95,7 94,8 94,395,5
94,395,9
50,0
55,0
60,0
65,0
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
100,0
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
K1 Fe1
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 50
b. TT3 memiliki interval minimal 6 bulan setelah TT2 dengan masa perlindungan 5 tahun.
c. TT4 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TT3 dengan masa perlindungan 10 tahun.
d. TT5 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TT4 dengan masa perlindungan 25 tahun.
Screening status imunisasi TT harus dilakukan sebelum pemberian vaksin. Pemberian
imunisasi TT tidak perlu dilakukan bila hasil screening menunjukkan wanita usia subur telah
mendapatkan imunisasi TT5 yang harus dibuktikan dengan buku KIA, rekam medis, dan atau
kohort. Kelompok ibu hamil yang sudah mendapatkan TT2 sampai dengan TT5 dikatakan
mendapatkan imunisasi TT2+. Gambar berikut menampilkan cakupan imunisasi TT5 pada
wanita usia subur dan cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil.
Cakupan imunisasi TT2 tahun 2016 mencapai 64.5% padahal pemeriksaan ibu hamil
(K4) telah mencapai 89.7% ini menunjukan cakupan imunisasi pada ibu hamil sangat rendah.
Dan mengalami penurunan dari tahun 2012-2016.
Gambar 8. 3 Perbandingan K4 dan Pemberian TT2 Kota Cimahi Tahun 2012-2016
3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian terjadi pada masa
disekitar persalinan, hal ini antaralain disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang mempunyai kompentensi kebidanan. Cakupan persalinan adalah persalinan
yang ditangani oleh tenaga kesehatan, angka cakupan ini menggambarkan tingkat penghargaan
86,3 86,977,8
64,5 64,5
87,1 88,2 89,0 87,7 89,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
TT2 K4
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 51
masyarakat terhadap tenaga penolong persalinan dan manajemen persalinan KIA dalam
memberikan persalinan secara profesional.
Dalam kurun tahun 2012-2016 cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
cenderung meningkat dari 88,6% tahun 2012 menjadi 91,2% pada tahun 2016.Persalinan Oleh
Tenaga Kesehatan di Kota Cimahi telah melampaui target yaitu 91,20% dari target yang
ditetapkan Kota Cimahi sebesar 90,25%. Sebanyak 10.338 ibu dari sasaran 11.335 ibu bersalin
telah melakukan persalinan dengan ditolong oleh tenaga kesehatan.
Gambar 8. 4 Persalinan oleh Nakes Kota Cimahi Tahun 2012-2016
4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan pada ibu nifas sesuai
standar, yang dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sesuai jadwal yang dianjurkan,yaitu pada
enam jam sampai dengan tiga hari pasca persalinan, pada hari ke empat sampai dengan hari
ke-28 pasca persalinan, dan pada hari ke-29 sampai dengan hari ke-42 pasca persalinan. Masa
nifas dimulai dari enam jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan.
Jenis pelayanan kesehatan ibu nifas yang diberikan terdiri dari :
a. Pemeriksaan tanda vital (tekanan darah, nadi, nafas, dan suhu);
b. Pemeriksaan tinggi puncak rahim (fundus uteri);
c. Pemeriksaan lokhia dan cairan per vaginam lain;
d. Pemeriksaan payudara dan pemberian anjuran ASI eksklusif;
e. Pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kesehatan ibu nifas dan bayi
baru lahir, termasuk keluarga berencana;
f. Pelayanan keluarga berencana pasca persalinan.
88,6
90,1
89,3
89,9
91,2
87,0
87,5
88,0
88,5
89,0
89,5
90,0
90,5
91,0
91,5
T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 52
Gambar berikut menyajikan cakupan kunjungan nifas di Kota Cimahi sejak tahun 2012
sampai dengan tahun 2016.
Gambar 8. 5 Cakupan Kunjungan Nifas Kota Cimahi Tahun 2012-2016
Cakupan kunjungan nifas (KF3) di Kota Cimahi dalam kurun waktu lima tahun terakhir
secara umum mengalami kenaikan. Capaian indikator KF3 yang meningkat dalam lima tahun
terakhir merupakan hasil dari berbagai upaya yang dilakukan oleh Pemerintah dan masyarakat
termasuk sektor swasta. Selain itu, dengan diluncurkannya Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) sejak tahun 2010, puskesmas, poskesdes, dan posyandu lebih terbantu dalam
mengintensifkan implementasi upaya kesehatan termasuk di dalamnya pelayanan kesehatan ibu
nifas. Pelayanan kesehatan ibu nifas termasuk di antaranya kegiatan sweeping atau kunjungan
rumah bagi yang tidak datang ke fasilitas pelayanan kesehatan.
Cakupan Pelayanan Nifas meningkatan bila dibandingkan dengan cakupan tahun 2015,
capaian tahun 2016 sebesar 84,60% walaupun masih lebih rendah dari target 91%. Salah satu
penyebab belum tercapainya target cakupan pelayanan nifas (KF3) adalah masih ada ibu nifas
berkunjung tidak sesuai dengan jadwal kunjungan yaitu sebanyak 3 kali dengan jadwal
kunjungan kesatu : 6-48 jam, kunjungan kedua : 3 hari sampai 28 hari dan kunjungan ketiga : 29
hari sampai 40 hari. Kebanyakan ibu nifas yang tidak mempunyai keluhan tidak datang untuk
memeriksakan diri ke puskesmas/ fasilitas kesehatan lainnya.
80,3
83,6 84,3 83,784,6
92,994,2
89,7 89,9
70,0
75,0
80,0
85,0
90,0
95,0
100,0
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
Yankes Nifas Nivas vit A
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 53
Gambar 8. 6 Cakupan Kunjungan Nifas di Puskesmas Kota Cimahi 2016
Berdasarkan gambar di atas dapat diketahui bahwa Puskesmas Cimahi Tengah memiliki
capaian tertinggi 109.4%, diikuti oleh Puskesmas Cibeureum 95.3%. Sedangkan puskesmas
dengan cakupan kunjungan nifas terendah yaitu Puskesmas Leuwigajah sebesar 65.2%,
sehingga akan mempengaruhi capaian kota.
5. Pelayanan dan Komplikasi Kebidanan
Komplikasi pada proses kehamilan, persalinan dan nifas juga merupakan salah satu
penyebab kematian ibu dan kematian bayi. Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu
hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak
langsung, termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat mengancam jiwa ibu dan
atau janin. Sebagai upaya menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi maka dilakukan
pelayanan/penanganan komplikasi kebidanan. pelayanan/penanganan komplikasi kebidanan
adalah pelayanan kepada ibu hamil, bersalin, atau nifas untuk memberikan perlindungan dan
penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan
dasar dan rujukan.
Keberhasilan program ini dapat diukur melalui indikator cakupan penanganan
komplikasi kebidanan (Cakupan PK). Indikator ini mengukur kemampuan negara dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara profesional kepada ibu (hamil, bersalin, nifas)
dengan komplikasi. Capaian indikator penanganan komplikasi kebidanan di Kota Cimahi dari
tahun 2012 hingga tahun 2016 disajikan pada gambar berikut.
95,0
92,2
90,5
94,5
109,4
89,2
93,2
91,0
95,3
92,4
90,8
65,2
91,8
91
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
CIMAHI UTARA
PASIRKALIKI
CIPAGERAN
CITEUREUP
CIMAHI TENGAH
CIGUGUR TENGAH
PADASUKA
CIMAHI SELATAN
CIBEUREUM
MELONG ASIH
CIBEBER
LEUWIGAJAH
MELONG TENGAH
TARGET
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 54
Gambar 8. 7 Cakupan Pelayanan Komplikasi di Kota Cimahi Tahun 2012-2016
Gambar di atas memperlihatkan bahwa secara umum, cakupan penanganan komplikasi
kebidanan di Kota Cimahi dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2016 cenderung menurun.
Capaian pada tahun 2012 sebesar 91.5% menurun menjadi 78,1% (target 81%), dari 2.375
perkiraan kasus komplikasi kebidanan telah ditangani sebanyak 1.854 kasus tahun 2016.
Gambar 8. 8 Komplikasi Kebidanan Per Puskesmas 2016
Pada tingkat Kota Cimahi, capaian indikator penanganan komplikasi kebidanan sebesar
78,1%. Gambaran capaian antar kelurahan berdasarkan wilayah kerja puskesmas menunjukkan
persentase diatas target kota 81% adalah Puskesmas cimahi Utara, Puskesmas Melong Asih,
91,5
76,680,6
108,5
78,1
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6
26,0
46,4
58,1
65,4
65,8
66,7
77,0
81,9
90,1
91,6
97,4
107,5
110,8
81
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
CIMAHI TENGAH
MELONG TENGAH
CITEUREUP
LEUWIGAJAH
CIGUGUR TENGAH
CIBEBER
PADASUKA
CIPAGERAN
CIMAHI SELATAN
PASIRKALIKI
CIBEUREUM
MELONG ASIH
CIMAHI UTARA
Target Kota
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 55
Puskesmas Cibeureum, Puskesmas Pasirkaliki, Puskesmas Cimahi Cpageran. Selatan dan
Jawa Timur. Rendahnya capaian dibawah 81% di tingkat Kota dipengaruhi capaian puskesmas
masih rendah, seperti Puskesmas Cimahi Tengah, Puskesmas Melong Tengah, Puskesmas
Citeureup, Puskesmas Leuwigajah, Puskesmas Cigugur Tengah, Puskesmas Cibeber dan
Puskesmas Padasuka.
Komplikasi yang tidak tertangani dapat menyebabkan kematian, namun demikian
sebagian besarkomplikasi dapat dicegah dan ditangani bila : 1) ibu segera mencari pertolongan
ke tenaga kesehatan; 2) tenaga kesehatan melakukan prosedur penanganan yang sesuai,
antara lain penggunaan partograf untuk memantau perkembangan persalinan, dan pelaksanaan
manajemen aktif kala III (MAK III) untuk mencegah perdarahan pasca-salin; 3) tenaga kesehatan
mampu melakukan identifikasi dini komplikasi; 4) apabila komplikasi terjadi, tenaga kesehatan
dapat memberikan pertolongan pertama dan melakukan tindakan stabilisasi pasien sebelum
melakukan rujukan; 5) proses rujukan efektif; 6) pelayanan di RS yang cepat dan tepat guna.
Intervensi yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan ibu
dan neonatal yaitu melalui : 1) peningkatan pelayanan antenatal yang mampu mendeteksi dan
menangani kasus risiko tinggi secara memadai; 2) pertolongan persalinan yang bersih dan aman
oleh tenaga kesehatan terampil, pelayanan pasca persalinan dan kelahiran; serta 3) pelayanan
emergensi obstetrik dan neonatal dasar (PONED) dan komprehensif (PONEK) yang dapat
dijangkau secara tepat waktu oleh masyarakat yang membutuhkan.
Beberapa terobosan di Kota Cimahi dalam penurunan AKI dan AKB telah dilakukan,
salah satunya Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di 13
Puskesmas. Program tersebut menitikberatkan kepedulian dan peran keluarga dan masyarakat
dalam melakukan upaya deteksi dini, menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil, serta
menyediakan akses dan pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar di tingkat
Puskesmas (PONED) telah dilakukan di 3 Puskesmas yaitu Puskesmas Cimahi Selatan,
Puskesmas Melong Asih dan Puskesmas Melong Tengah.
P4K merupakan salah satu unsur dari Desa Siaga yang diterjemahkan menjadi RW
Siaga pada tingkat Kota. P4K mulai diperkenalkan oleh Menteri Kesehatan pada tahun 2007.
Pelaksanaan P4K di RW tersebut perlu dipastikan agar mampu membantu keluarga dalam
membuat perencanaan persalinan yang baik dan meningkatkan kesiapsiagaan keluarga dalam
menghadapi tanda bahaya kehamilan, persalinan, dan nifas agar dapat mengambil tindakan
yang tepat.
Dilakukan pula kegiatan Audit Maternal Perinatal (AMP), yang merupakan upaya dalam
penilaian pelaksanaan serta peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 56
Kegiatan ini dilakukan melalui pembahasan kasus kematian ibu atau bayi baru lahir sejak di level
masyarakat sampai di level fasilitas pelayanan kesehatan. Salah satu hasil kajian yang didapat
dari AMP adalah kendala yang timbul dalam upaya penyelamatan ibu pada saat terjadi
kegawatdaruratan maternal dan bayi baru lahir. Kajian tersebut juga menghasilkan rekomendasi
intervensi dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi di masa
mendatang.
6. Pelayanan Kontrasepsi
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem
Informasi Keluarga menyebutkan bahwa program keluarga berencana (KB) adalah upaya
mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi,
perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang
berkualitas.
KB merupakan salah satu strategi untuk mengurangi kematian ibu khususnya ibu
dengan kondisi 4T; terlalu muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun), terlalu sering melahirkan,
terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di atas usia 35 tahun). Selain itu,
program KB juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas keluarga agar dapat timbul rasa aman,
tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik dalam mewujudkan kesejahteraan lahir dan
kebahagiaan batin.
KB juga merupakan salah satu cara yang paling efektif untuk meningkatkan ketahanan
keluarga, kesehatan, dan keselamatan ibu, anak, serta perempuan. Pelayanan KB menyediakan
informasi, pendidikan, dan cara-cara bagi laki-laki dan perempuan untuk dapat merencanakan
kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta
kapan akan berhenti mempunyai anak.
Melalui tahapan konseling pelayanan KB, Pasangan Usia Subur (PUS) dapat
menentukan pilihan kontrasepsi sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya berdasarkan
informasi yang telah mereka pahami, termasuk keuntungan dan kerugian, risiko metode
kontrasepsi dari petugas kesehatan. Program Keluarga Berencana (KB) dilakukan diantaranya
dalam rangka mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran. Sasaran program KB
adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang lebih dititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur
(WUS) yang berada pada kisaran usia 15-49 tahun.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 57
Sasaran pelaksanaan program KB yaitu Pasangan Usia Subur. Pasangan Usia Subur
(PUS) adalah pasangan suami-istri yang terikat dalam perkawinan yang sah, yang istrinya
berumur antara 15 sampai dengan 49 tahun. Peserta KB Aktif adalah Pasangan Usia Subur
(PUS) yang saat ini menggunakan salah satu alat kontrasepsi tanpa diselingi kehamilan. Peserta
KB Baru adalah pasangan usia subur yang baru pertama kali menggunakan alat/cara
kontrasepsi dan atau pasangan usia subur yang kembali menggunakan metode kontrasepsi
setelah melahirkan/keguguran.
Gambar 8. 9 Cakupan Peserta Kb Baru Dan Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Tahun 2016
Peserta KB baru dan KB aktif menunjukkan pola yang sama dalam pemilihan jenis alat
kontrasepsi seperti yang disajikan pada gambar di atas. Sebagian besar peserta KB baru
maupun KB aktif memilih suntikan dan IUD sebagai alat kontrasepsi. Kedua jenis alat kontrasepsi
ini dianggap mudah diperoleh dan digunakan oleh pasangan usia subur. Namun demikian perlu
diperhatikan tingkat efektifitas suntikan dan IUD dalam pengendalian kehamilan dibandingkan
jenis kontrasepsi lainnya.
B. Kesehatan Anak
Upaya pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk mempersiapkan generasi yang
akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian anak.
Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan,
50,8
26,1
15,7
4,1 2,1 0,8 0,3
70,67
15,43
7,781,6 0,6
3,80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SUNTIK IUD PIL MOW KONDOM IMPLAN MOP
Axi
s Ti
tle
Axis Title
KB Aktif KB Baru
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 58
setelah dilahirkan, dan sampai berusia delapan belas tahun. Upaya kesehatan anak antara lain
diharapkan mampu menurunkan angka kematian anak.
Indikator angka kematian yang berhubungan dengan anak yakni Angka Kematian
Neonatal (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian Balita (AKABA). Perhatian
terhadap upaya penurunan angka kematian neonatal (0-28 hari) menjadi penting karena
kematian neonatal memberi kontribusi terhadap 59% kematian bayi.
Data dan informasi yang akan disajikan berikut ini menerangkan berbagai
indikator kesehatan anak yang meliputi, penanganan komplikasi neonatal, pelayanan
kesehatan neonatal, imunisasi dasar, pelayanan kesehatan pada siswa SD/setingkat,
dan pelayanan kesehatan peduli remaja.
1. Pelayanan Kesehatan Neonatal
Neonatus adalah bayi baru lahir yang berusia sampai dengan 28 hari. Pada masa
tersebut terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan di dalam rahim dan terjadi
pematangan organ hampir pada semua sistem. Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakan
golongan umur yang memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi, berbagai masalah
kesehatan bisa muncul. Sehingga tanpa penanganan yang tepat, bisa berakibat fatal. Beberapa
upaya kesehatan dilakukan untuk mengendalikan risiko pada kelompok ini di antaranya dengan
mengupayakan agar persalinan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan
serta menjamin tersedianya pelayanan kesehatan sesuai standar pada kunjungan bayi baru
lahir.
Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau KN1 merupakan indikator yang
menggambarkan upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada
periode neonatal yaitu 6-48 jam setelah lahir yang meliputi, antara lain kunjungan menggunakan
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) termasuk konseling perawatan bayi baru
lahir, ASI eksklusif, pemberian vitamin K1 injeksi, dan Hepatitis B0 injeksi bila belum diberikan.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 59
Gambar 8. 10 Cakupan KN 1 Kota Cimahi 2012-2016
Kunjungan neonatal pertama (KN1) adalah cakupan pelayanan kesehatan bayi baru
lahir (umur 6 jam-48 jam) di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani sesuai
standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh sarana pelayanan kesehatan. Pelayanan yang
diberikan saat kunjungan neonatal yaitu pemeriksaan sesuai standar Manajemen Terpadu Bayi
Muda (MTBM) dan konseling perawatan bayi baru lahir termasuk ASI eksklusif dan perawatan
tali pusat. Pada kunjungan neonatal pertama (KN1), bayi baru lahir mendapatkan vitamin K1
injeksi dan imunisasi hepatitis B0 (bila belum diberikan pada saat lahir).
Selama periode tahun 2012-2016, indikator KN1 di Kota Cimahi telah mencapai target
dengan rata-rata peningkatan cakupan dari tahun 2010-2016. Dan capaian pada tahun 2016
sebesar 98.2% (target kota 81%).
Selain KN1, indikator yang menggambarkan pelayanan kesehatan bagi neonatal adalah
Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) yang mengharuskan agar setiap bayi baru lahir
memperoleh pelayanan Kunjungan Neonatal minimal tiga kali sesuai standar di satu wilayah
kerja pada kurun waktu satu tahun. KN Lengkap di kota Cimahi pada tahun 2016 sebesar 92.8%.
Gambaran cakupan kunjungan KN lengkap berdasarkan wilayah kerja puskesmas di kota Cimahi
terdapat pada gambar berikut ini.
97,6
94,3
93,5
94,1
98,2
91,0
92,0
93,0
94,0
95,0
96,0
97,0
98,0
99,0
Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 60
Gambar 8. 11 Cakupan KN lengkap per Puskesmas Kota Cimahi 2016
2. Penanganan Komplikasi Neonatal
Neonatal dengan komplikasi adalah neonatal dengan penyakit dan atau kelainan yang
dapat menyebabkan kecacatan dan atau kematian, seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus
neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR, sindroma gangguan pernafasan, dan kelainan
kongenital maupun yang termasuk klasifikasi kuning dan merah pada pemeriksaan dengan
Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM).
Komplikasi yang menjadi penyebab kematian terbanyak yaitu asfiksia, bayi berat lahir
rendah, dan infeksi (Riskesdas, 2007). Komplikasi ini sebetulnya dapat dicegah dan ditangani,
namun terkendala oleh akses ke pelayanan kesehatan, kemampuan tenaga kesehatan, keadaan
sosial ekonomi, sistem rujukan yang belum berjalan dengan baik, terlambatnya deteksi dini, dan
kesadaran orang tua untuk mencari pertolongan kesehatan.
Penanganan neonatal dengan komplikasi adalah penanganan terhadap neonatal sakit
dan atau neonatal dengan kelainan atau komplikasi/kegawatdaruratan yang mendapat
pelayanan sesuai standar oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan atau perawat) terlatih baik di
rumah, sarana pelayanan kesehatan dasar maupun sarana pelayanan kesehatan rujukan.
Pelayanan sesuai standar antara lain sesuai dengan standar MTBM, Manajemen
Asfiksia Bayi Baru Lahir, Manajemen Bayi Berat Lahir Rendah, pedoman pelayanan neonatal
essensial di tingkat pelayanan kesehatan dasar, PONED, PONEK atau standar operasional
pelayanan lainnya.
98,7 98,2 97,1 95,6 95,3 94,2 93,2 93,088,9 88,3 88,3 87,2
79,4
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 61
Gambar 8. 12 Capaian Penanganan komplikasi Neonatal di Puskesmas Kota Cimahi 2016
Capaian penanganan neonatal dengan komplikasi mengalami penurunan dari tahun
2015 yang sebesar 46.9% menjadi 37.6% pada tahun 2016. Selain menurunnya capaian, masih
terdapat disparitas yang cukup besar antar Puskesmas di Kota Cimahi. Pada tahun 2016 capaian
tertinggi diperoleh Puskesmas Cibeber dan Puskesmas Pasirkaliki dengan angka sebesar
82.2% diikuti Puskesmas Cipageran sebesar 72.4%, dan Puskesmas Citeureup sebesar 61.3%.
Tiga puskesmas dengan capaian terendah ialah Puskesmas Padasuka (9.8%), Puskesmas
Melong Tengah (18.8%), dan Puskesmas Melong Asih (18.8%).
3. Imunisasi
Setiap tahun lebih dari 1,4 juta anak di dunia meninggal karena berbagai penyakit yang
sebenarnya dapat dicegah dengan imunisasi. Imunisasi adalah suatu upaya untuk
menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit,
sehingga bila suatu saat terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya
mengalami sakit ringan. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam Penyakit yang
Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) antara lain TBC, Difteri, Tetanus, Hepatitis B, Pertusis,
Campak, Polio, radang selaput otak, dan radang paru-paru. Anak yang telah diberi imunisasi
akan terlindungi dari berbagai penyakit berbahaya tersebut, yang dapat menimbulkan kecacatan
atau kematian.
82,2
82,2
72,4
61,3
35,1
34,1
33,5
31,8
28,2
27,5
22,2
18,8
9,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
CIBEBER
PASIRKALIKI
CIPAGERAN
CITEUREUP
CIMAHI UTARA
CIGUGUR TENGAH
LEUWIGAJAH
CIMAHI TENGAH
CIMAHI SELATAN
CIBEUREUM
MELONG ASIH
MELONG TENGAH
PADASUKA
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 62
Proses perjalanan penyakit diawali ketika virus/bakteri/protozoa/jamur, masuk ke dalam
tubuh. Setiap makhluk hidup yang masuk ke dalam tubuh manusia akan dianggap benda asing
oleh tubuh atau yang disebut dengan antigen. Secara alamiah sistem kekebalan tubuh akan
membentuk zat anti yang disebut antibodi untuk melumpuhkan antigen. Pada saat pertama kali
antibodi berinteraksi dengan antigen, respon yang diberikan tidak terlalu kuat.
Hal ini disebabkan antibodi belum mengenali antigen. Pada interaksi antibodi-antigen
yang kedua dan seterusnya, sistem kekebalan tubuh sudah mengenali antigen yang masuk ke
dalam tubuh, sehingga antibodi yang terbentuk lebih banyak dan dalam waktu yang lebih cepat.
Proses pembentukan antibodi untuk melawan antigen secara alamiah disebut imunisasi
alamiah. Sedangkan program imunisasi melalui pemberian vaksin adalah upaya stimulasi
terhadap sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi dalam upaya melawan penyakit
dengan melumpuhkan antigen yang telah dilemahkan yang berasal dari vaksin.
Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi penduduk terhadap
penyakit tertentu. Program imunisasi diberikan kepada populasi yang dianggap rentan terjangkit
penyakit menular, yaitu bayi, balita, anak-anak, wanita usia subur, dan ibu hamil.
a. Imunisasi Dasar pada Bayi
Imunisasi melindungi anak terhadap beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I). Seorang anak diimunisasi dengan vaksin yang disuntikkan pada lokasi tertentu
atau diteteskan melalui mulut. Sebagai salah satu kelompok yang menjadi sasaran program
imunisasi, setiap bayi wajib mendapatkan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari 1 dosis BCG,
3 dosis DPT-HB dan atau DPT-HB-Hib, 4 dosis polio, dan 1 dosis campak. Dari imunisasi dasar
lengkap yang diwajibkan tersebut, campak merupakan imunisasi yang mendapat perhatian lebih,
hal ini sesuai komitmen Indonesia pada global untuk mempertahankan cakupan imunisasi
campak sebesar 90% secara tinggi dan merata. Hal ini terkait dengan realita bahwa campak
adalah salah satu penyebab utama kematian pada balita. Dengan demikian campak memiliki
peran signifikan dalam penurunan angka kematian balita.
Kota Cimahi memiliki cakupan imunisasi campak yang sedikit tinggi pada tahun 2016,
yaitu sebesar 96.05%. Berdasarkan data puskesmas terdapat sebelas provinsi yang telah
berhasil mencapai target 90% dan dua puskesmas dibawag capaian (Puskesmas Cipageran
dan Puskesmas Cimahi Tengah) seperti yang disajikan pada Gambar berikut.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 63
Gambar 8. 13 Persentase Cakupan Imunisasi Campak Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016
b. Imunisasi Lengkap pada Bayi
Program imunisasi pada bayi bertujuan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi dasar
secara lengkap. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan imunisasi dasar tersebut diukur
melalui indikator imunisasi dasar lengkap. Capaian indikator ini di Kota Cimahi pada tahun 2016
sebesar 92.5%. Angka ini telah mencapai target kota pada tahun 2016 yang sebesar 80% dan
target nasional 91%.
Tahun 2016 dari 13 Puskesmas di Kota Cimahi, ada 2 Puskesmas yang tidak mencapai
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 80%, yaitu Kelurahan Cipageran dan kelurahan Baros (78,82%).
Penyebabnya adalah penghitungan jumlah sasaran bayi terlalu tinggi, pelayanan imunisasi di
posyandu di 2 kelurahan tersebut tidak dilaksanakan, pencatatan dan pelaporan dari BPM masih
belum maksimal, Pengisian kohort bayi dan ibu belum maksimal, PWS imunisasi untuk analisis
dan tindak lanjut nya tidak dibuat/tidak lengkap.
0 20 40 60 80 100 120 140
LEUWIGAJAH
PASIRKALIKI
MELONG TENGAH
CIBEBER
MELONG ASIH
PADASUKA
CIMAHI SELATAN
CIBEUREUM
CITEUREUP
CIGUGUR TENGAH
CIMAHI UTARA
CIMAHI TENGAH
CIPAGERAN
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 64
Gambar 8. 14 Capaian Imunisasi Lengkap Per Puskesmas Kota Cimahi 2016
c. Desa/Kelurahan UCI (Universal Child Immunization)
Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan pelaksanaan imunisasi yaitu
Universal Child Immunization (UCI) desa/kelurahan. Desa/kelurahan UCI adalah gambaran
suatu desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan
tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap.
Tahun 2016 dari 15 kelurahan di Kota Cimahi, ada 2 kelurahan yang tidak mencapai
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 80%, yaitu kelurahan Cipageran (59,14%) dan kelurahan Baros
(78,82%). Penyebabnya adalah penghitungan jumlah sasaran bayi terlalu tinggi, pelayanan
imunisasi di posyandu di 2 kelurahan tersebut tidak dilaksanakan, pencatatan dan pelaporan dari
BPM masih belum maksimal, Pengisian kohort bayi dan ibu belum maksimal, PWS imunisasi
untuk analisis dan tindak lanjut nya tidak dibuat/tidak lengkap. Dengan adanya 2 kelurahan yang
tidak IDL, maka tahun 2016 tidak tercapai Kelurahan UCI (capaian kinerja 86,67%).
d. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah
Mulai masuk sekolah merupakan hal penting bagi tahap perkembangan anak. Banyak
masalah kesehatan terjadi pada anak usia sekolah, misalnya pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan baik dan benar, mencuci tangan
menggunakan sabun, karies gigi, kecacingan, kelainan refraksi/ketajaman penglihatan dan
masalah gizi. Pelayanan kesehatan pada anak termasuk pula intervensi pada anak usia sekolah.
0 20 40 60 80 100 120 140
LEUWIGAJAH
PASIRKALIKI
MELONG TENGAH
CIMAHI SELATAN
CIBEBER
CITEUREUP
MELONG ASIH
CIGUGUR TENGAH
PADASUKA
CIMAHI UTARA
CIBEUREUM
CIMAHI TENGAH
CIPAGERAN
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 65
Anak usia sekolah merupakan sasaran yang strategis untuk pelaksanaan program
kesehatan, karena selain jumlahnya yang besar, mereka juga merupakan sasaran yang mudah
dijangkau karena terorganisir dengan baik. Sasaran dari pelaksanaan kegiatan ini diutamakan
untuk siswa SD/sederajat kelas satu. Pemeriksaan kesehatan dilaksanakan oleh tenaga
kesehatan bersama tenaga lainnya yang terlatih (guru UKS/UKSG dan dokter kecil). Tenaga
kesehatan yang dimaksud yaitu tenaga medis, tenaga keperawatan atau petugas puskesmas
lainnya yang telah dilatih sebagai tenaga pelaksana UKS/UKGS.
Guru UKS/UKGS adalah guru kelas atau guru yang ditunjuk sebagai pembina
UKS/UKGS di sekolah dan telah dilatih tentang UKS/UKGS. Dokter kecil adalah kader kesehatan
sekolah yang biasanya berasal dari murid kelas 4 dan 5 SD dan setingkat yang telah
mendapatkan pelatihan dokter kecil. Hal ini dimaksudkan agar pembelajaran tentang kebersihan
dan kesehatan gigi bisa dilaksanakan sedini mungkin. Kegiatan ini dilakukan untuk
meningkatkan pengetahuan siswa tentang pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut pada
khususnya dan kesehatan tubuh serta lingkungan pada umumnya.
Upaya kesehatan pada kelompok ini yang dilakukan melalui penjaringan kesehatan
terhadap murid SD/MI kelas satu juga menjadi salah satu indikator yang dievaluasi
keberhasilannya melalui Renstra Kementerian Kesehatan. Kegiatan penjaringan kesehatan
selain untuk mengetahui secara dini masalah-masalah kesehatan anak sekolah sehingga dapat
dilakukan tindakan secepatnya untuk mencegah keadaan yang lebih buruk, juga untuk
memperoleh data atau informasi dalam menilai perkembangan kesehatan anak sekolah,
maupun untuk dijadikan pertimbangan dalam menyusun perencanaan, pemantauan dan
evaluasi kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
Indikator Penjaringan difokuskan kepada Puskesmas. Penentuan target didapatkan dari
data dasar akhir tahun. Capaian pada tahun 2016 sebesar 100% yang berarti sebanyak 13
puskesmas sudah melaksanakan penjaringan peserta didik kelas I. Sedangkan target nasional
tahun 2016 sebesar 50%, dengan demikian 13 puskesmas di Kota Cimahitelah mencapai target
Puskesmas melaksanakan penjaringan kesehatan peserta didik kelas I.
Gambaran pencapaian cakupan Puskesmas melaksanakan penjaringan kesehatan
sudah mencapai target (100%), hal ini bisa dicapai dengan melalui kegiatan:
- Adanya monev pra dan pasca kegiatan penjaringan.
- Adanya swiping terhadap sasaran yang belum terjaring
- Adanya kegiatan rapat koordinasi sekaligus sosialisasi kegiatan penjaringan untuk
seluruh kepala sekolah TK, SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA/SMK.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 66
4. Gizi
Pada subbab gizi ini akan dibahas upaya peningkatan gizi balita yaitu pemberian ASI
eksklusif, cakupan pemberian kapsul vitamin A pada balita 6-59 bulan, cakupan penimbangan
balita di posyandu serta penemuan dan penanganan gizi buruk. Selain itu pada subbab ini juga
dibahas tingkat kecukupan energi dan protein pada balita, lansia juga pada penduduk secara
keseluruhan.
a. Pemberian ASI Eksklusif
Air Susu Ibu (ASI) eksklusif berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012
adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa
menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin,
dan mineral).
ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung protein untuk
daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga pemberian ASI eksklusif
dapat mengurangi risiko kematian pada bayi. Kolostrum berwarna kekuningan dihasilkan pada
hari pertama sampai hari ketiga. Hari keempat sampai hari kesepuluh ASI mengandung
immunoglobulin, protein, dan laktosa lebih sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori
lebih tinggi dengan warna susu lebih putih. Selain mengandung zat-zat makanan, ASI juga
mengandung zat penyerap berupa enzim tersendiri yang tidak akan menganggu enzim di usus.
Susu formula tidak mengandung enzim sehingga penyerapan makanan tergantung pada enzim
yang terdapat di usus bayi.
Cakupan ASI eksklusif sebesar 69.3% telah mencapai target yang ditetapkan 65%.
Untuk meningkatkan cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif diperlukan adanya peningkatan
kinerja, khususnya petugas puskesmas yang telah dilatih sebagai konselor ASI untuk secara
berkesinambungan mensosialisasikan pentingnya ASI esklusif bagi bayi.
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 67
Gambar 8. 15 Cakupan Pemberian Asi Eklusif Per Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016
Pada gambar 8.15 capai pemberian asi esklusif 8 puskesmas (Puskesmas Cipageran,
Puskesmas Pasirkaliki, puskesmas Cimahi Tengah, Puskesmas Leuwigajah, Puskesmas
Padasuka, Puskesmas Cimahi Utara, Puskesmas Melong Asih, Puskesmas Cibeber) telah
mencapai target kota, sedangkan 5 Puskesmas masih belum mncapai target (puskesmas
Cigugur, Puskesmas Cibeureum, Puskesmas Citeureup, Puskesmas Cimahi Selatan,
Puskesmas Melong Tengah).
b. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita Usia 6–59 Bulan
Vitamin A adalah salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak, disimpan dalam
hati, dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar tubuh. Kekurangan
Vitamin A (KVA) dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh balita serta meningkatkan risiko
kesakitan dan kematian. Kekurangan Vitamin A juga merupakan penyebab utama kebutaan
pada anak yang dapat dicegah.
Dalam lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2015 dinyatakan bahwa
untuk mengurangi risiko kesakitan dan kematian pada balita dengan kekurangan Vitamin A,
pemerintah menyelenggarakan kegiatan pemberian Vitamin A dalam bentuk kapsul vitamin A
biru 100.000 IU bagi bayi usia enam sampai dengan sebelas bulan, kapsul vitamin A merah
200.000 IU untuk anak balita usia dua belas sampai dengan lima puluh sembilan bulan, dan ibu
nifas.
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
MELONG TENGAH
CIMAHI SELATAN
CITEUREUP
CIBEUREUM
CIGUGUR TENGAH
CIBEBER
MELONG ASIH
CIMAHI UTARA
PADASUKA
LEUWIGAJAH
CIMAHI TENGAH
PASIRKALIKI
CIPAGERAN
TARGET KOTA
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 68
Menurut Panduan Manajemen Suplementasi Vitamin A, pemberian suplementasi
Vitamin A diberikan kepada seluruh balita umur 6-59 bulan secara serentak melalui posyandu
yaitu; bulan Februari atau Agustus pada bayi umur 6-11 bulan serta bulan Februari dan Agustus
pada anak balita 12-59 bulan.
Pada tahun 2016 cakupan pemberian Vitamin A pada balita 6-59 bulan di Kota Cimahi
sebesar 96%, sedikit menurun dibandingkan tahun 2015 yang sebesar 99.5%.
Gambar 8. 16 Cakupan Vit A 6-11 bulan Tahun 2016
c. Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu (D/S)
Cakupan penimbangan balita di posyandu (D/S) adalah jumlah balita yang ditimbang di
seluruh posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi jumlah
seluruh balita yang ada di seluruh posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu.
Peran serta masyarakat dalam penimbangan balita menjadi sangat penting dalam
deteksi dini kasus gizi kurang dan gizi buruk. Dengan rajin menimbang balita, maka pertumbuhan
balita dapat dipantau secara intensif. Sehingga bila berat badan anak tidak naik ataupun jika
ditemukan penyakit akan dapat segera dilakukan upaya pemulihan dan pencegahan supaya
tidak menjadi gizi kurang atau gizi buruk. Semakin cepat ditemukan, maka penanganan kasus
gizi kurang atau gizi buruk akan semakin baik. Penanganan yang cepat dan tepat sesuai tata
laksana kasus anak gizi buruk akan mengurangi risiko kematian sehingga angka kematian akibat
gizi buruk dapat ditekan.
100 100
98,6
99,5
96,0
TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 69
Tindak lanjut dari hasil penimbangan selain penyuluhan juga pemberian makanan
tambahan dan pemberian suplemen gizi. Gizi buruk dapat terjadi pada semua kelompok umur,
tetapi yang perlu lebih diperhatikan yaitu pada kelompok bayi dan balita. Pada usia 0-2 tahun
merupakan masa tumbuh kembang yang optimal (golden period) terutama untuk pertumbuhan
janin sehingga bila terjadi gangguan pada masa ini tidak dapat dicukupi pada masa berikutnya
dan akan berpengaruh negatif pada kualitas generasi penerus.
Gambar 8. 17 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Kota Cimahi 2012-2016
Cakupan penimbangan balita dari tahun 2012 sampai tahun 2016 di Kota Cimahi
cenderung meningkat. Cakupan Kota Cimahi pada tahun 2016 mencapai 75%, Cakupan tertinggi
penimbangan balita terjadi di Pukesmas Tengah sebesar 84%. Sedangkan cakupan
penimbangan terendah terjadi di Puskesmas Cibeureum 63.8%.
68,368,8
71,4 71,6
75,0
64,0
66,0
68,0
70,0
72,0
74,0
76,0
T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6
PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 70
Gambar 8. 18 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Menurut Puskesmas 2016
- Prevalensi gizi buruk pada balita menurun pada tahun 2016 yaitu 42 balita dari 42.225 balita
(0,10%) dengan capaian kinerja 190%. Balita gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 45
balita (0,12%)
- Seluruh balita penderita gizi buruk (42 balita) yang ditemukan telah dilakukan perawatan
sesuai tata laksana dengan mendapatkan intervensi/ penanganan, yaitu berupa
pemeriksaan dan konseling di puskesmas, pemberian makanan tambahan (PMT) selama
90 hari, disertai pemantauan yang dilakukan oleh kader maupun petugas gizi puskesmas.
d. Penemuan dan Penanganan Gizi Buruk
Prevalensi gizi buruk pada balita menurun pada tahun 2016 yaitu 42 balita dari 42.225
balita (0,10%) dengan capaian kinerja 190%. Balita gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 45
balita (0,12%).
Seluruh balita penderita gizi buruk (42 balita) yang ditemukan telah dilakukan perawatan
sesuai tata laksana dengan mendapatkan intervensi/ penanganan, yaitu berupa pemeriksaan
dan konseling di puskesmas, pemberian makanan tambahan (PMT) selama 90 hari, disertai
pemantauan yang dilakukan oleh kader maupun petugas gizi puskesmas.
84,0
83,2
82,6
80,3
79,7
78,6
75,1
73,3
73,2
71,5
71,3
66,3
63,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
CIMAHI TENGAH
CIBEBER
PADASUKA
CIPAGERAN
PASIRKALIKI
CIGUGUR TENGAH
LEUWIGAJAH
MELONG ASIH
CITEUREUP
CIMAHI SELATAN
CIMAHI UTARA
MELONG TENGAH
CIBEUREUM
PROFIL KESEHATAN | BAB IX 71
BAB IX
KESEHATAN LINGKUNGAN
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menegaskan bahwa upaya
kesehatan lingkungan ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik,
kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya. Lingkungan sehat mencakup lingkungan permukiman, tempat kerja,
tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas umum, harus bebas dari unsur-unsur yang
menimbulkan gangguan, di antaranya limbah (cair, padat, dan gas), sampah yang tidak diproses
sesuai dengan persyaratan, vektor penyakit, zat kimia berbahaya, kebisingan yang melebihi
ambang batas, radiasi, air yang tercemar, udara yang tercemar, dan makanan yang
terkontaminasi.
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan
menyatakan bahwa kesehatan lingkungan adalah upaya pencegahan penyakit dan/atau
gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang
sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial. Sedangkan menurut WHO, kesehatan
lingkungan meliputi seluruh faktor fisik, kimia, dan biologi dari luar tubuh manusia dan segala
faktor yang dapat mempengaruhi perilaku manusia. Kondisi dan kontrol dari kesehatan
lingkungan berpotensial untuk mempengaruhi kesehatan.
Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, peranan lingkungan
sangat penting di samping faktor lain seperti kualitas pelayanan kesehatan dan perilaku
masyarakat. Untuk itu program penyehatan lingkungan berupa penyehatan air dan sanitasi
dasar, penyehatan permukiman dan tempat-tempat umum, penyehatan kawasan dan sanitasi
darurat, higiene sanitasi pangan dan pengamanan limbah udara dan radiasi melalui kegiatan
teknis penyehatan, pengamanan dan pengendalian pada media air, udara, tanah, pangan,
sarana bangunan dan vektor atau binatang pembawa penyakit sangat diperlukan untuk
percepatan mewujudkan derajat kesehatan masyarakat.
A. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat, yang dimaksud dengan STBM adalah pendekatan untuk mengubah
perilaku higienis dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan cara pemicuan.
PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 72
Penyelenggaraan STBM bertujuan untuk mewujudkan perilaku yang higienis dan saniter
secara mandiri dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya. Dalam pelaksanaan STBM berpedoman pada lima pilar yaitu:
a. Stop buang air besar sembarangan (BABS).
b. Cuci tangan pakai sabun.
c. Pengelolaan air minum dan makanan rumah tangga.
d. Pengamanan sampah rumah tangga.
e. Pengamanan limbah cair rumah tangga.
Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat adalah
jumlah kumulatif desa/kelurahan yg terverifikasi melaksanakan STBM. Jumlah kumulatif
desa/kelurahan yg terverifikasi sebagai desa melaksanakan STBM dengan memenuhi kriteria :
a. Telah dilakukan pemicuan STBM.
b. Telah memiliki natural leader.
c. Telah memiliki Rencana Kerja Masyarakat (RKM).
Tahun 2016 di Kota Cimahi seluruh kelurahan (15 kelurahan) telah melaksanakan STBM
tetapi belum ada 1 kelurahan pun yang Open Defication Free (ODF) atau bebas BABS. Upaya
yang dilakukan dari tahun 2008 adalah dengan melakukan pendekatan Pemicuan melalui
Pemberdayaan Masyarakat dengan Sanitas Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan Advokasi
ke tingkat Kota, Kecamatan, Kelurahan dan RW. Banyak upaya yang telah dilakukan, tetapi
masih belum mencapai hasil yaitu mewujudkan kelurahan ODF.
B. Air Minum
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang
Persyaratan Kualitas Air Minum, air minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau
tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum. Pada
Permenkes tersebut juga disebutkan bahwa penyelenggara air minum wajib menjamin air minum
yang diproduksinya aman bagi kesehatan. Dalam hal ini penyelenggara air minum di antaranya
adalah Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD), koperasi, badan
usaha swasta, usaha perorangan, kelompok masyarakat dan/atau individual yang
menyelenggarakan penyediaan air minum.
PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 73
Air minum yang aman bagi kesehatan adalah air minum yang memenuhi persyaratan
secara fisik, mikrobiologis, kimia, dan radioaktif. Secara fisik, air minum yang sehat adalah tidak
berbau, tidak berasa, tidak berwarna serta memiliki total zat padat terlarut, kekeruhan, dan suhu
sesuai ambang batas yang ditetapkan. Secara mikrobiologis, air minum yang sehat harus bebas
dari bakteri E.Coli dan total bakteri koliform. Secara kimiawi, zat kimia yang terkandung dalam
air minum seperti besi, aluminium, klor, arsen, dan lainnya harus di bawah ambang batas yang
ditentukan. Secara radioaktif, kadar gross alpha activity tidak boleh melebihi 0,1 becquerel per
liter (Bq/l) dan kadar gross beta activity tidak boleh melebihi 1 Bq/l.
Akses KK terhadap air minum berkualitas di Kota Cimahi tahun 2016 adalah 67,50 %
meningkat dibandingkan th 2015 (67,13 %) tetapi masih sedikit dibawah target 68 %. Akses KK
terhadap Air minum yang tidak berkualitas 32 % yaitu dengan kondisi terdapat KK yang masih
menggunakan air kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui tangki, serta air sumur
dan mata air yang tidak terlindung. Sarana air minum yang tidak berkualitas harus dilakukan
pengawasan dengan melakukan pemeriksaan sampel pada sumbernya. Selanjutnya dlihat hasil
pemeriksaan perlu dilakukan intervensi atau tidak.
C. Akses Sanitasi Layak
Sanitasi yang baik merupakan elemen penting yang menunjang kesehatan manusia.
Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan
masyarakat. Buruknya kondisi sanitasi akan berdampak negatif di banyak aspek kehidupan,
mulai dari turunnya kualitas lingkungan hidup masyarakat, tercemarnya sumber air minum bagi
masyarakat, meningkatnya jumlah kejadian diare dan munculnya beberapa penyakit.
Berdasarkan konsep dan definisi MDGs, rumah tangga memiliki akses sanitasi layak
apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan antara lain dilengkapi
dengan leher angsa, tanki septik (septic tank)/Sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), yang
digunakan sendiri atau bersama. Metode pembuangan tinja yang baik yaitu menggunakan
jamban dengan syarat sebagai berikut:
1. Tanah permukaan tidak boleh terjadi kontaminasi.
2. Tidak boleh terjadi kontaminasi pada air tanah yang mungkin memasuki mata air atau
sumur.
3. Tidak boleh terkontaminasi air permukaan.
4. Tinja tidak boleh terjangkau oleh lalat dan hewan lain.
PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 74
5. Tidak boleh terjadi penanganan tinja segar, atau bila memang benar-benar diperlukan,
harus dibatasi seminimal mungkin.
6. Jamban harus bebas dari bau atau kondisi yang tidak sedap dipandang.
7. Metode pembuatan dan pengoperasian harus sederhana dan tidak mahal
Akses KK menggunakan sanitasi layak di Kota Cimahi tahun 2016 adalah 69,95 %
meningkat dibandingkan th 2015 (68,48 %) tetapi masih sedikit dibawah target 73 %. Akses KK
menggunakan Jamban tidak Sehat 30,05 % yaitu jamban yang tinja langsung dibuang ke
selokan/kali dan adanya kerusakan pada dinding saptic tank sehingga perlu ada pengawasan
dengan melakukan Inspeksi Sanitasi untuk melihat persyaratan dan kondisi fisik jamban.
Selanjutnya dlihat hasil Inspeksi Sanitasi perlu dilakukan intervensi atau tidak.
D. Tempat-Tempat Umum (TTU) Yang Memenuhi Syarat Kesehatan
Tempat-Tempat Umum (TTU) adalah tempat atau sarana umum yang digunakan untuk
kegiatan masyarakat dan diselenggarakan oleh pemerintah/swasta atau perorangan, antara lain
pasar rakyat, sekolah, fasyankes, terminal, bandara, stasiun, pelabuhan, bioskop, hotel dan
tempat umum lainnya (minimal wajib mengelola 2 tempat-tempat umum, contoh pasar rakyat
dan sekolah).
TTU yang memenuhi syarat kesehatan adalah tempat dan fasilitas umum minimal
sarana pendidikan dan pasar rakyat yang memenuhi syarat kesehatan. TTU dinyatakan sehat
apabila memenuhi persyaratan fisiologis, psikologis, dan dapat mencegah penularan penyakit
antar pengguna, penghuni, dan masyarakat sekitarnya serta memenuhi persyaratan dalam
pencegahan terjadinya masalah kesehatan.
1. Sarana pendidikan dasar yang dimaksud adalah Sekolah Dasar (SD/MI) Sekolah
Menengah Pertama (SMP/MTs) dan yang sederajat milik pemerintah dan swasta yang
terintegrasi.
2. Pasar rakyat yang dimaksud adalah pasar yang berlokasi permanen, ada pengelola
sebagian besar barang yang diperjual belikan yaitu kebutuhan dasar sehari-hari dengan
fasilitas infrastruktur sederhana, dan dikelola oleh Pemerintah Daerah dan Badan Usaha
Milik Daerah.
Pada Gambar 10.1, di Kota Cimahi tahun 2016 mencapai 37.31 secara nasional TTU
belum memenuhi target nasional sebesar 61% dikarenakan data di 9 kelurahan masih rendah.
PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 75
Gambar 10. 1 Persentase TTU Memenuhi Syarat Kesehatan Kelurahan 2016
Upaya yang telah dilakukan dalam peningkatan TTU di antaranya pembinaan PHBS
TTU tahun 2016 dilakukan pada 50 dari 382 TTU (13,09 %) yang ada, terdiri dari pasar
tradisional, pasar modern, terminal, stasiun, mesjid besar kecamatan dan kelurahan. Secara
kumulatif dari tahun 2013 s,d 2016 telah dilaksanakan pembinaan PHBS terhadap 164 TTU
dengan kumulatif capaian sebesar 42,93%, masih lebih rendah dari target yang ditetapkan 50%
yang diharapkan dapat dicapai pada tahun 2017.
E. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)
Tempat pengelolaan makanan (TPM) adalah usaha pengelolaan makanan yang meliputi
jasaboga atau katering, rumah makan dan restoran, depot air minum, kantin, dan makanan
jajanan. TPM dinyatakan sehat sesuai dengan Kepmenkes Nomor 1098/MENKES/SK/VII/2003
tentang Persyaratan Higiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran.
Berdasarkan Kepmenkes Nomor 1098/Menkes/SK/VII/2003 tentang Persyaratan
Higiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran, persyaratan higiene sanitasi yang harus dipenuhi
meliputi:
1. Persyaratan lokasi dan bangunan.
2. Persyaratan fasilitas sanitasi.
3. Persyaratan dapur, rumah makan, dan gudang makanan.
4. Persyaratan bahan makanan dan makanan jadi.
5. Persyaratan pengolahan makanan.
7974
65 64 61
42 4033
29 27
14 14 0 00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 76
6. Persyaratan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi.
7. Persyaratan penyajian makanan jadi.
8. Persyaratan peralatan yang digunakan.
Pelaksanaan kegiatan higiene sanitasi pangan merupakan salah satu aspek dalam
menjaga keamanan pangan yang harus dilaksanakan secara terstruktur dan terukur dengan
kegiatan, sasaran dan ukuran kinerja yang jelas, salah satunya dengan mewujudkan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan. TPM adalah Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) siap saji yang terdiri dari Rumah Makan/Restoran, Jasa Boga,
Depot Air Minum, Sentra Makanan Jajanan, Kantin Sekolah. TPM yang memenuhi syarat
kesehatan adalah TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi yang dibuktikan dengan
sertifikat laik higiene sanitasi.
Gambar 10. 2 Persentase Tempat Pengolahan Makanan di Kota Cimahi Tahun 2016
Gambar 10.2 menunjukkan bahwa persentase TPM yang memenuhi syarat kesehatan
Kota Cimahi 12.79%. Hasil ini sudah memenuhi target Renstra Kementerian Kesehatan tahun
2016 sebesar 8%.
Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan jumlah TPM yang memenuhi syarat di
antaranya dengan memberikan dukungan aspek legal untuk operasionalisasi pembinaan dan
pengawasan TPM dan Tempat Pengolahan Pangan (TPP), meningkatkan jejaring kemitraan,
meningkatkan kapasitas SDM, menyediakan sarana dan prasarana seperti media KIE tentang
higiene sanitasi pangan dan alat deteksi cepat sistem kewaspadaan dini KLB keracunan pangan.
0
5
10
15
20
25
30
35
TPM MEMENUHI SYARAT HIGENE
TPM TDK MEMENUHI
SYARAT HIGENE
TPM DI BINA TPM DI UJI PETIK
12,79
31,17
21,6525,62
PROFIL KESEHATAN | LAMPIRAN 77
LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lampiran 15
Lampiran 16
Lampiran 17
Lampiran 18
Lampiran 19
Lampiran 20
Lampiran 21
Lampiran 22
Lampiran 23
Lampiran 24
Lampiran 25
Lampiran 26
Lampiran 27
Lampiran 28
Lampiran 29
Lampiran 30
Lampiran 31
Lampiran 32
Lampiran 33
Lampiran 34
Lampiran 35
Lampiran 36
Lampiran 37
Lampiran 38
Lampiran 39
Lampiran 40
Lampiran 41
Lampiran 42
Lampiran 43
Lampiran 44
Lampiran 45
.
Lampiran 46
Lampiran 47
Lampiran 48
Lampiran 49
Lampiran 50
Lampiran 51
Lampiran 52
Lampiran 53
Lampiran 54
Lampiran 55
Lampiran 56
Lampiran 57
Lampiran 58
Lampiran 59
Lampiran 60
Lampiran 61
Lampiran 62
Lampiran 63
Lampiran 64
Lampiran 65
Lampiran 66
Lampiran 67
.
Lampiran 68
Lampiran 69
Lampiran 70
Lampiran 71
Lampiran 72
Lampiran 73
Lampiran 74
Lampiran 75
Lampiran 76
Lampiran 77
Lampiran 78
Lampiran 79
Lampiran 80
Lampiran 81
Lampiran 82
Lampiran 83
Lampiran 84
Lampiran 85
Lampiran 86
Lampiran 87
Lampiran 88
Lampiran 89
Lampiran 90
Lampiran 91