Laporan Kasus Infeksi Kulit Pada Anak Dengan Pendekatan Dokter Keluarga
kasus kulit
-
Upload
rico-aditya -
Category
Documents
-
view
58 -
download
5
description
Transcript of kasus kulit
![Page 1: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS
DERMATITIS KONTAK IRITAN
![Page 2: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/2.jpg)
KASUS
Seorang laki-laki berumur 38 tahun, bekerja sebagai penjahit, sudah menikah, suku Sunda, agama Islam, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang pada tanggal 12 Desember 2012
Timbul bruntus merah yang gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari
tangan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan Utama
• Autoanamnesis 12 Desember 2012• Autoanamnesis 12 Desember 2012
![Page 3: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/3.jpg)
Perjalanan Penyakit
1 bulan S
MRS
GatalKemerahanTimbulnya bruntus di kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari tanganBerobat ke dokter, diberi obat salep dan obat minum dan belum ada perbaikan
1 m
inggu S
MRS
Kemerahan dan gatal terasa semakin beratbruntus jadi korengBila udara dirasakan dingin keluhan dirasakan bertambah beratRiwayat berulang setiap tahunnya
Sekarang
GatalKemerahankorengan kering dan kulit basah dibagian sela jariPerih pada daerah yang basah
![Page 4: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/4.jpg)
Anamnesis Khusus
Sudah berobat ke dokter dan salep
dioleskan jika terasa gatal saja
Sering digaruk karena gatal sampai lecet
dan kulit terkelupas hingga korengan
Pada daerah yang koreng dan basah
terasa sangat perih
Luka meluas, melebar dan bertambah berat terutama jika udara
terasa dingin
Tidak ada gatal pada bagian tubuh selain
daerah tangan
Dirasakan berobat tidak mengalami perbaikan yang
maksimal
Dirasakan keluhan seperti ini sering
kambuhan
![Page 5: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/5.jpg)
Anamnesis Khusus
Riwayat alergi makanan (+)
Bekerja sebagai penjahit
Tidak pernah mengalami kulit
bersisik
Riwayat gigi berlubang tapi sudah ditambal
Jika stress dirasakan makin bertambah
bruntusnya
Riwayat gemuk, berdiri lama,
memakai pakaian ketat disangkal
Tidak memiliki penyakit lain
![Page 6: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/6.jpg)
RPD dan RPK
RPD•Sering mengeluhkan sakit yang sama tiap tahunnya•Alergi (+) terhadap makanan seafood dan telur
RPK •Keluhan serupa (-)•Alergi (-)
![Page 7: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan fisik
• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Tanda Vital
• Tekanan darah : 120/80 mmHg• Nadi : 78 kali/menit• Respirasi : 20 kali/menit• Suhu : Afebris
Status Generalis (1)
![Page 8: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan fisik
Kepala : Normocephali, dbnMata : Konjungtiva anemis (-/-)
Sklera ikterik (-/-)Hidung : Deviasi septum (-), sekret (-),
Mukosa hiperemis (-)Telinga : Normotia, serumen (-/-), sekret (-/-)Mulut : Kering (-), faring hiperemis (-),
Tonsil hiperemis (-)Leher : KGB tidak membesar
Status Generalis (2)
![Page 9: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan fisik
• Thoraks• Inspeksi : Bentuk simetris, gerak nafas simetris• Perkusi : Sonor• Palpasi : Tidak diperiksa
Auskultasi : Pulmo: VBS kiri = kanan, wheezing -/-, ronkhi -/- Cor : bunyi jantung murni reguler, murmur (-)
• Abdomen• Inspeksi: Datar• Palpasi : Supel • Perkusi : Tidak diperiksa• Auskultasi : BU (+) normal
• Genitalia : Tidak diperiksa• Ekstremitas : Akral hangat, tidak oedem pada
keempat ekstremitas
Status Generalis (3)
![Page 10: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/10.jpg)
Status Dermatologis (1)
Lesi : multipel, konfluens, bentuk tidak teratur, lesi berbatas tidak tegas, menimbul, dan sebagian keras. Ukuran lesi terkecil kurang lebih 2 cm dan terbesar kurang lebih 5 cm
Distribusi: regional
Ad regio: regio telapak, sela jari, dan jari kedua tangan serta daerah distal bagian
dalam tangan kanan,
![Page 11: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/11.jpg)
Status Dermatologis (2)
EFLORESENSI:Makula eritematous, skuama halus, krusta serosa dan papula,
![Page 12: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan Khusus
Dermatografisme Tidak dilakukan
![Page 13: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/13.jpg)
Resume
Seorang laki-laki berumur 38 tahun, bekerja sebagai penjahit, sudah menikah, suku Sunda, agama Islam, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Soreang pada tanggal 12 Desember 2012. Dengan keluhan timbulnya bruntus merah yang terasa gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari sejak 1 bulan SMRS
![Page 14: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/14.jpg)
Resume
Timbulnya bruntus merah yang terasa gatal dan perih pada kedua telapak tangan yang menjalar hingga ke jari sejak 1 bulan SMRS. OS Berobat ke dokter diberi salep dan obat minum, tidak tahu nama obatnya. Saat ini gatal dan kemerahan makin berat timbul koreng yang basah, gatal, dan perih
Dari anamnesis
![Page 15: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/15.jpg)
Resume
•Status generalisata: dalam batas normal•Status dermatoligikus:
Dari PemeriksaanFisik
![Page 16: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnosis
•Dermatitis kontak iritan lemah•Dermatitis kontak alergi •Dermatitits atopik
DD
•Dermatitis Kontak Iritan
Dx
![Page 17: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnosis Kerja
Dermatitis Kontak Iritan
![Page 18: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/18.jpg)
Usulan Pemeriksaan
Uji tempel dengan bahan yang
dicurigai
![Page 19: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/19.jpg)
Penatalaksanaan•Menjelaskan penyakitnya dan pengobatannya•Menghentikan pemakaian obat lain•Edukasi pasien agar kulit tidak digaruk
Umum
•Topikal :•Kompres terbuka dengan NaCl 0,9%•Sistemik:•kortikosteroid: metil prednisolon 2x8 mg•Anti histamin: Ceterizine 1x10 mg
Khusus
![Page 20: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/20.jpg)
Prognosis Quo ad vita
m
ad bonam
Quo ad fungt
iona
m
ad bonam
Quo ad sanat
iona
m
Dubia ad bonam
![Page 21: kasus kulit](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/557211fc497959fc0b8fd4c1/html5/thumbnails/21.jpg)
TERIMA KASIH