Kasus II Tutorial
description
Transcript of Kasus II Tutorial
“Rona Putih Merengut Tangan Qu”
Seorang laki – laki berumur 35thn, datang ke RS UMM dengan keluhan jari kelingking
tangan kanan tiba – tiba putus. Klien mengatakan penyakitnya ini sudah 11 tahun yang lalu,
awal nya klien mengalami bercak putih pada daerah lengan kanan kemudian menjalar ke
carpal dan phalanges manus pasien, bercak putih sebesar koin 50 rupiah dan adapun bercak-
bercak kemerahan berbentuk bulat seperti donat pada punggung dan Thorax klien.
klien mengatakan pada saat ini tidak terasa gatal, tidak perih, namun terasa kebas bila
di raba . Pada daerah tangan terdapat Bercak hipopigmentasi, distribusi bilateral simetris,
macula aritema dan plakat 4 -5 buah dengan diameter ±8 – 13 cm menebal dengan bentuk
Punched out lesion, Mati rasa pada bercak bersifat total, permukaan kulit terlihat kering dan
terasa kasar. Klien mengatakan tidak nafsu makan, sehari – hari hanya memakan nasi putih
dan tahu tempe saja karena tidak memiliki uang.
Klien mengatakan sudah mencoba untuk mengobatinya akan tetapi tak kunjung
sembuh hingga jari tangannya semakin luka parah dan bernanah, sehingga Klien merasa
mendapat kutukan dari tuhan dan melakukan pengobatan dengan ritual untuk mendapatkan
kesembuhan.
Perawat melakukan pemeriksaan reflek bisep, reflek trisep, reflek brankoradialis dan
Nervus Trigeminus, namun klien tidak merasakan apa-apa. Pada bagian tubuh terdapat bercak
putih tersebut. Dari hasil pemeriksaan TTV: Nadi 120x/menit, Suhu 38,30C, RR 25x/menit,
TD 130/90 mmHg, Tes gunawan (+),dan pemeriksaan laboratorium BI di dapatkan hasil lesi
di punggung hasil BI (+2) dan MI (1%), dari hasil pemeriksaan sediaan Apus BTA (+),
leukosit 11.200uL, Eritrosit 5.200000uL, Urea 20,5mg/dl, GDA 100mg/dl. Dokter
memberikan resep obat clofazimine, Klaritromisin, Prednisone. Dan Dokter Puskesmas
mengatakan klien harus di rujuk ke RS untuk mendapatkan perawatan.