Kasus II Tutorial

2
“Rona Putih Merengut Tangan Qu” Seorang laki – laki berumur 35 thn , datang ke RS UMM dengan keluhan jari kelingking tangan kanan tiba – tiba putus. Klien mengatakan penyakitnya ini sudah 11 tahun yang lalu, awal nya klien mengalami bercak putih pada daerah lengan kanan kemudian menjalar ke carpal dan phalanges manus pasien, bercak putih sebesar koin 50 rupiah dan adapun bercak-bercak kemerahan berbentuk bulat seperti donat pada punggung dan Thorax klien. klien mengatakan pada saat ini tidak terasa gatal, tidak perih, namun terasa kebas bila di raba . Pada daerah tangan terdapat Bercak hipopigmentasi, distribusi bilateral simetris, macula aritema dan plakat 4 -5 buah dengan diameter ±8 – 13 cm menebal dengan bentuk Punched out lesion, Mati rasa pada bercak bersifat total, permukaan kulit terlihat kering dan terasa kasar. Klien mengatakan tidak nafsu makan, sehari – hari hanya memakan nasi putih dan tahu tempe saja karena tidak memiliki uang. Klien mengatakan sudah mencoba untuk mengobatinya akan tetapi tak kunjung sembuh hingga jari tangannya semakin luka parah dan bernanah, sehingga Klien merasa mendapat kutukan dari tuhan dan melakukan pengobatan dengan ritual untuk mendapatkan kesembuhan. Perawat melakukan pemeriksaan reflek bisep, reflek trisep, reflek brankoradialis dan Nervus Trigeminus, namun klien tidak merasakan apa-apa. Pada bagian tubuh terdapat bercak putih tersebut. Dari hasil pemeriksaan TTV: Nadi 120x/menit, Suhu 38,3 0 C, RR 25x/menit, TD 130/90 mmHg, Tes gunawan (+),dan pemeriksaan laboratorium BI di dapatkan hasil

description

kasus

Transcript of Kasus II Tutorial

Page 1: Kasus II Tutorial

“Rona Putih Merengut Tangan Qu”

Seorang laki – laki berumur 35thn, datang ke RS UMM dengan keluhan jari kelingking

tangan kanan tiba – tiba putus. Klien mengatakan penyakitnya ini sudah 11 tahun yang lalu,

awal nya klien mengalami bercak putih pada daerah lengan kanan kemudian menjalar ke

carpal dan phalanges manus pasien, bercak putih sebesar koin 50 rupiah dan adapun bercak-

bercak kemerahan berbentuk bulat seperti donat pada punggung dan Thorax klien.

klien mengatakan pada saat ini tidak terasa gatal, tidak perih, namun terasa kebas bila

di raba . Pada daerah tangan terdapat Bercak hipopigmentasi, distribusi bilateral simetris,

macula aritema dan plakat 4 -5 buah dengan diameter ±8 – 13 cm menebal dengan bentuk

Punched out lesion, Mati rasa pada bercak bersifat total, permukaan kulit terlihat kering dan

terasa kasar. Klien mengatakan tidak nafsu makan, sehari – hari hanya memakan nasi putih

dan tahu tempe saja karena tidak memiliki uang.

Klien mengatakan sudah mencoba untuk mengobatinya akan tetapi tak kunjung

sembuh hingga jari tangannya semakin luka parah dan bernanah, sehingga Klien merasa

mendapat kutukan dari tuhan dan melakukan pengobatan dengan ritual untuk mendapatkan

kesembuhan.

Perawat melakukan pemeriksaan reflek bisep, reflek trisep, reflek brankoradialis dan

Nervus Trigeminus, namun klien tidak merasakan apa-apa. Pada bagian tubuh terdapat bercak

putih tersebut. Dari hasil pemeriksaan TTV: Nadi 120x/menit, Suhu 38,30C, RR 25x/menit,

TD 130/90 mmHg, Tes gunawan (+),dan pemeriksaan laboratorium BI di dapatkan hasil lesi

di punggung hasil BI (+2) dan MI (1%), dari hasil pemeriksaan sediaan Apus BTA (+),

leukosit 11.200uL, Eritrosit 5.200000uL, Urea 20,5mg/dl, GDA 100mg/dl. Dokter

memberikan resep obat clofazimine, Klaritromisin, Prednisone. Dan Dokter Puskesmas

mengatakan klien harus di rujuk ke RS untuk mendapatkan perawatan.