KASUS
Transcript of KASUS
BAB I
KASUS CLAVUS
1. Identitas
a. Nama : Ny. S
b. Umur : 21 tahun
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Alamat : Cipedes
e. Pekerjaan : Mahasiswi
f. Agama : Islam
g. Pendidikan : SMA
h. Suku : Sunda
2. Anamnesa
a. Keluhan Utama
Perih di sela-sela jari kaki
b. Keluhan Tambahan
-
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Os datang ke poli BP puskesmas cipedes untuk bedah minor di bagian
kaki karena terdapat clavus di sela-sela jari kaki, keluhan dirasakan sudah
sejak lama.
d. Riwayat penyakit dahulu
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit yang sama.
e. Riwayat penyakit keluarga
Dikeluarga tidak ada yang mempunyai keluhan yang sama
f. Riwayat habituasi
Os mengaku suka memakai sepatu yang tertutup dan sempit
g. Riwayat alergi
Tidak ada alergi
1
2
h. Riwayat Pengobatan
Tidak ada.
3. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
b. Kesadaran : Kompos Mentis
c. Vital Sign : -. T : 110/70 mmHg
-. N : 87x/menit
-. R : 22x/menit
-. S : 36,2ºC
d. Pemeriksaan Generalisata
1. Kepala : dalam batas normal
2. Thoraks
Depan : I : simetris +/+, pernafasan tertinggal -/-, massa -/-
P: vocal fremitus normal,simetris.
P: sonor
A: suara paru (vesikuler)
3. Ekstremitas
Kaki : Terdapat clavus di sela-sela jari kaki.
4. Diagnosa Kerja
Clavus.
5. Tatalaksana
Tindakan pembuangan clavus dan heacting.
Pemberian obat anti nyeri.
6. Edukasi
Menghindari luka terkena air sebelum luka mengering.
Perawatan luka untuk diganti perban 2 – 3 hari sekali ke petugas
medis terdekat.