Kasus 1 Respiratori (Asma)

7/23/2019 Kasus 1 Respiratori (Asma)

1/11

Kajian pustakaKajian pustaka

Asma : Gangguansaluran nafas karenarespon inflamasi kronikyang ditandai denganpeningkatan respon

bronkus terhadapberbagai stimulant

Ganguan disebabkan olehadanya penyempitan saluran

nafas oleh faktor-faktor

tertentu


2/11

Faktor resiko:- orang-orang hipersensitivitas- riwayat alergi- faktor genetik- anak-anak

oIntrinsik : genetikoEkstrinsik:

- Alergi (suhu, debu, rokok, allergen, bulu binatang, polusi udara) - lah raga - bat-obatan (seperti penicillin, salisilat, beta blocker,aspirin) - Emosi! stress - lingkungan ker"a

- Infeksi saluran nafas karena bakteri! #irus

Etiologi


3/11

patofisiologi

alergen $ berikatan

dengan limfosit

antigen

Aktivasi Ig E

menempel denganmast sel ( CAMP)

%engeluarkan mediatorinflamasi

bronkokontriksi

radang

Edema bonkus

&ipersekresi mukus

Asmaekstrinsik

Asmaintrinsik

'arena ketidakseimbanganparasimpatis dan simpatis

espon thd alergen naik

Asetilkolin!A& lepas

bronkokontriksi


4/11

Manifestasi klinik asmaManifestasi klinik asma

1.Whezzing/mengi

2. Sesak nafas atau susah bernafas

3. !eri "a"a

#. $atuk% umumn!a pa"a malam "an pagi hari.

&. '"an!a peningkatan gejala saat berolahraga% terkena

paparan "ari alergen serta perubahan musim

- *es fungsi paru (peak flow meter)---- obstruksi"alan nafas+ arameter: E (aliran ekspirasi!saatmembuang napas pun.ak) dan E#/ ( volum ekspirasipaksa dalam / detik)

(iagnosis asma(iagnosis asma


5/11

Ge"ala 0mumGe"ala %alam

&ari

ungsi aru

1tep /:

ingan!

Intermitten

Ge"ala 2 34seminggu

Asimtomatik dan E

normal diantara

eksaserbasi

Eksaserbasi singkat,

intensitas bervariasi

5 34 sebulan

E#/!E 2 678

#ariasi E 9 78

1tep 3:

ersisten

%ild (ingan)

Ge"ala 34 seminggu, tapi

;/4 sehari

Eksaserbasi mungkin

mengganggu aktivitas

5 34 sebulanE#/!E 2 678

#ariasi E ; 378

Klasifikasi 'sma


6/11

1tep : ersisten

%oderate

(1edang)


7/11

ujuan penatalaksanaan asma :ujuan penatalaksanaan asma :


8/11

Terapi Pemeliharaan

Terapi

serangan akut

Step 1: Ringan/

IntermittenTidak perlu

Inalasi !"

agonis aksipendek

Step ": PersistenMild #Ringan$

1% Pengobatan &tama

:kortikosteroid irup#dosis

renda$"% Pengobatan alternati' : teo'ilin

lepas lambat dg kdr ()

1(mcg/ml

Inalasi !"

agonis aksipendek sesuai

kebutuan

armakoterapi asma


9/11

Step *:

Persisten

Moderate

#Sedang$

1% Pengobatan &tama:

+ortikosteroid inalasi dosis renda atau

!" agonis irup aksi panang, atau

+ortikosteroid inalasi dosis sedang%

-ika dibutukan #terutama utk-ika dibutukan #terutama utk

aksaserbasi berataksaserbasi berat$: +ortikosteroid

inalasi dosis sedang dan Inalasi !"

agonis aksi panang%

"% Pengobatan alternati' : +ortikosteroid

inalasi dosis renda dan teo'ilin

atau leukotriene reseptor antagonist

.ila perlu:kortikosteroid inalasi #dosis

sdg)tinggi$ dan teo'ilin atau

leukotriene reseptor antago

Inalasi !"

agonis aksi

pendek sesuai

kebutan


10/11

1tep >:

ersisten

1evere

(?erat)

/+ engobatan utama:

- kortikosteroid inhalasi dosis tinggi

- @3 agonis hirup aksi pan"ang

- ika dibutuhkan:

*ablet!sirup kortikosteroid (3 mg!kg!hari,

ma4 =7 mg!hari) lakukan penurunan

kortikosteroid sistemik dan "aga

kontrol asma dgn kortikosteroid

inhalasi dosis tinggi

3+ engobatan alernatif:

- kortikosteroid inhalasi dosis tinggi

- *eofilin smp dgn konsentrasi serum B-

Inhalasi @3

agonis aksi

pendek

sesuai

kebuthan


11/11

indari pemicu% Semaksimal mungkin 0aitu1% Irritants di udara, seperti asap rokok atau polusi udara,

rokok"% al)al 0ang Anda mugkin alergi teradapn0a, seperti

bulu binatang peliaraan #kucing, aning$, debu, kecoa,

atau serbuk sari%*% al)al lain seperti panas, udara dingin, in'eksi, atau

obat)obatan, seperti aspirin dan nonsteroidal anti)in'lammator0 drugs #SAI2s$% Coba untuk tidak latian diluar saat itu dingin dan panas%

3% Senam asma, berenang%

*erapi non farmakologi

Kasus 1 Respiratori (Asma)

Documents

Transcript of Kasus 1 Respiratori (Asma)