KASMAN Ulcus Cornea Hana Athaya
-
Upload
aryatisusilo -
Category
Documents
-
view
38 -
download
7
description
Transcript of KASMAN Ulcus Cornea Hana Athaya
Kasus Mandiri
Pembimbing:dr. Seskoati Prayitnaningsih, Sp.M( K)
Oleh:Hana Carolina 115070107111029Athaya Febriantyo Purnomo 115070100111014
LABORATORIUM ILMU PENYAKIT MATARSUD SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG2015
Nama : Tn. N No. Register : 112423xx Jenis Kelamin : Pria Umur : 40 tahun Alamat : Sumbermanjing, Malang Pekerjaan : Tukang Las
Keluhan Utama : Mata kiri nyeri
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluh mata kiri merah sejak 4 hari yang lalu. Nerocoh (+), merah(+), silau (-), nyeri (+), kabur (+), belek (-), ngganjal (-), cekot2 (-). Mata kiri pasien terkena gram 6 hari yang lalu. Dicoba ambil dengan uang kertas, menurut pasien gram sudah hilang, tetapi sampai malam pasien masih merasa nyeri mengganjal. Lalu pergi ke dr. umum di RS. Bekor Turen lalu diberi terapi obat salep 1 macam, dan tidak membaik. 1 hari kemudian ke Sp.M sudah dalam kondisi melihat nanah (+), mendapat 2 tetes obat mata + 1 obat minum, dan tidak membaik lalu pasien dirujuk ke RSSA.
Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat terkena gram di mata sebelumnya + + 3 kali.
Riwayat Pengobatan : Pasien menggunakan obat minum namun lupa nama obatnya. Namun keluhan masih tetap sama dan tidak berkurang.
Riwayat Trauma : (+) Gram dan Uang Kertas Riwayat Kaca mata : (-) Riwayat Alergi : (-) Riwayat Keluarga : (-) Riwayat Penyakit Sistemik : HT (-), DM (-)
OCULI DEXTRA OCULI SINISTRA
5/5 Visus 5/20
Gerakan BolaMata
Ortophoria Kedudukan Bola Mata
Ortophoria
Massa (-), spasme (-), edema (-) Palpebra, Konj. Palp.
Massa (-), spasme (-), edema (-)
CI (-), PCI(-) Konjungtiva bulbi
CI (+), PCI(+)
Jernih Kornea Fluorescein test (+), defek epitel stroma 4 x 3.8mm
Dalam COA Hipopion Grade 1
Rad line Iris Rad line
Bulat, Ǿ 3mm , RP (+) Pupil Bulat, Ǿ 3mm, RP (+)
Jernih Lensa Jernih
n/p TIO n/p
OS Ulcus Cornea cum Hipopion
Pewarnaan Gram Scrapping KOH Kultur
Antibiotik Topikal Levofloxacin eye drops 1 tetes perjam OS
Cycloplegik Sulfas Atropin 1% eye drops 3 gtt 1 OS
Artificial Tears C. Lyteers eye drops 6 gtt 1 OS
Antibiotik Oral Ciprofloxacin 2x 750 mg po
Menjelaskan ke pasien tentang penyakit ulcus cornea yang diderita pasien bahawa sudah mencapai lapisan yang lebih dalam dari lapisan luar kornea (epitel), dan penatalaksanaannya
Memberi informasi tentang keselamatan kerja :a. menggunakan kaca mata pelindung jika
sedang bekerjab. ketika mata terkena gram, langsung menuju ke
rumah sakit untuk mendapat pertolongan Memberi saran kepada pasien untuk menjaga
kebersihan mata. Menggunakan obat sesuai petunjuk Kontrol tepat waktu ( 3 hari lagi )
Vitam : dubia et bonam Visam : dubia et malam Fungsionam : dubia et malam Cosmeticam : dubia et bonam Sanam : dubia et bonam