KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK...
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK...
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK ETANOL DAUN KELOR (Moringa
oleifera lam.) TERHADAP KADAR KOLESTEROL TOTAL TIKUS
PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL
HIPERKOLESTEROL
Oleh:
Diajeng Septi Anggraeni
(201310330311108)
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir sarjana kedokteran dengan
judul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Daun Kelor (Moringa oleifera lam.)
terhadap Kadar Kolesterol Total Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus strain
wistar) Model Hiperkolesterol”.
Penulis berharap tugas akhir ini dapat memperkaya wawasan serta dapat
memberikan kontribusi dalam ilmu pengetahuan khususnya di bidang kesehatan.
Terima kasih saya sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu saya
dalam menyelesaikan penelitian ini, tanpa bantuan dan semangat yang diberikan
tidaklah mungkin bagi penulis dapat menyelesaikan penelitian ini tepat pada
waktunya.
Terima kasih kepada pembimbing saya, dr. Diah Hermayanti Sp.PK dan dr.
Indra Setiawan Sp.THT-KL yang telah bersedia meluangkan waktunya dengan
sepenuh hati serta kesabaran dalam membimbing dan membantu penulis
menyelesaikan tugas akhir ini.
Akhir kata, kritik dan saran selalu penulis harapkan untuk penyempurnaan
usulan penelitian ini agar semakin baik.
Malang, 30 Mei 2017
Penulis
UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyelesaian tugas akhir ini. Ucapan terimakasih penulis
sampaikan kepada Allah SWT atas rahmat, karunia, kesehatan dan rezeki yang
dilimpahkan kepada hamba-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa begitu banyak pihak yang turut
membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini. Melalui kesempatan ini penulis
juga ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas
Kedokteran UMM.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG. selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat
bermanfaat bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
3. dr. Rahayu, Sp.S. selaku Pembantu dekan II Fakultas Kedokteran UMM
yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya
kepada kami.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ. selaku Pembantu Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5. dr. Diah Hermayanti Sp.PK selaku pembimbing I atas ilmu, bimbingan,
dukungan, kesabaran, dan saran yang diberikan selama penyusunan tugas
akhir ini.
6. dr. Indra Setiawan Sp.THT-KL. selaku pembimbing II atas ilmu,
bimbingan, dukungan, kesabaran, dan saran yang diberikan selama
penyusunan tugas akhir ini.
7. dr. Bambang Widiwanto Sp.OT selaku penguji atas ilmu, bimbingan,
kritik, dan saran yang diberikan demi kesempurnaan tugas akhir ini.
8. Kedua orang tua tercinta Bapak bambang Budi Adi dan Ibu Marti’ah atas
doa-doa yang mengalun pada setiap langkah penulis serta perhatian yang
begitu besar. Terima kasih telah memotivasi, menafkahi, mencintai dan
mendidik. Begitu pula dengan kakak Anang Susanto, SH yang senantiasa
memberikan kasih sayang dan dukungan yang begitu hangat sehingga
penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Seluruh Dosen FK UMM yang telah membekali banyak ilmu,
pengalaman, dan nasihat selama ini.
10. Seluruh staf TU dan laboran FK UMM atas bantuan yang diberikan
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Teman-teman mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang angkatan 2013 (Gluteus Maximus), terimakasih
atas kebersamaannya dalam perjuangan menggapai impian menjadi dokter.
12. Sahabat-sahabat penulis, Hilda habibah, Nur Aini Yunike, Yuanita
Wahyuningsih, Emeralda Cyntia, Ria Churin, Maya Aulia, Fitriani Umi,
Roikhatul Khusniyah dan Cindy Alverina terimakasih atas kebersamaan
dan dukungan yang diberikan selama ini. Semoga kita bisa menjadi dokter
yang amanah bersama-sama.
13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini,
dan juga mendoakan demi suksesnya tugas akhir ini yang tidak bisa
penulis sebutkan satu-persatu.
Dengan segala kerendahan hati penulis memohon maaf sebesar-
besarnya bila tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu
penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya
tulis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii
PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................... iii
LEMBAR PENGUJI ..................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... v
UCAPAN TERIMAKASIH .......................................................................... vi
ABSTRAK .................................................................................................... ix
ABSTRACT ..................................................................................................... x
DAFTAR ISI ................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ......................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus ...................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
1.4.1 Manfaat akademis ................................................................ 4
1.4.2 Manfaat klinis ....................................................................... 4
1.4.3 Manfaat masyarakat .............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
2.1 Tanaman Kelor ............................................................................... 6
2.1.1 Taksonomi ........................................................................... 6
2.1.2 Morfologi .............................................................................. 7
2.1.3 Kandungan nutrisi tanaman kelor ....................................... 7
2.2 Lipid dan Lipoprotein .................................................................... 9
2.2.1 Metabolisme lipoprotein .................................................. 10
2.2.2 Kolesterol ......................................................................... 14
2.2.2.1 Sintesis kolesterol ....................................................... 15
2.2.2.2 Pengangkutan kolesterol dalam jaringan .................... 17
2.2.2.3 Ekskresi kolesterol ...................................................... 18
2.3 Hiperkolesterolemia ...................................................................... 18
2.4 Peran Daun Kelor terhadap Penurunan Kadar Kolesterol Total ... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP ................................................................ 23
3.1 Kerangka Konsep......................................................................... 23
3.2 Hipotesis ..................................................................................... 25
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 26
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................. 26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 26
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 26
4.3.1 Populasi ............................................................................ 26
4.3.2 Sampel ............................................................................... 26
4.3.3 Besar sampel ...................................................................... 26
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ............................................... 28
4.3.5 Karakteristik sample penelitian .......................................... 28
4.4 Variable Penelitian ....................................................................... 29
4.5.1 Variable bebas ................................................................... 29
4.5.2 Variable tergantung ........................................................... 29
4.5 Definisi Operasional ................................................................... 29
4.6 Bahan dan Instrumen Penelitian .................................................. 30
4.6.1 Bahan .................................................................................. 30
4.6.2 Instrumen .......................................................................... 30
4.7 Prosedur Penelitian ....................................................................... 32
4.7.1 Adaptasi ............................................................................. 32
4.7.2 Pemberian diet lemak dan kolesterol .................................. 32
4.7.3 Pemberian ekstrak daun kelor............................................ 32
4.7.3 Penentuan dosis ................................................................. 33
4.7.4 Proses anastesi .................................................................... 33
4.7.5 Proses pembedahan ........................................................... 34
4.7.6 Pemeriksaan kolesterol total ............................................... 34
4.7.7 Alur penelitian .................................................................... 36
4.8. Analisis Data ................................................................................ 37
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN......................................... 39
5.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 39
5.2 Analisis Data ................................................................................. 41
5.2.1 Uji asumsi data ................................................................... 42
5.2.2 Analisis one-way anova ...................................................... 42
5.2.3 pengujian post hoc tamhane ............................................... 43
5.2.4 pengujian korelasi dan regresi ............................................ 44
BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 48
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 52
7.1 Kesimpulan ................................................................................... 52
7.2 Saran ............................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 54
LAMPIRAN..................................................................................................59
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Data Hasil Penelitian ............................................................................... 59
2. Analisis Data ........................................................................................... 60
3. Dokumentasi Penelitian ........................................................................... 63
4.Surat Keterangan Kelaikan Etik ................................................................ 66
5.Surat Keterangan Selesai Penelitian ......................................................... 67
6.Surat Determinasi ...................................................................................... 68
7.Surat Keterangan Lolos Kaji Ilmiah Laporan Hasil penelitian. ................ 69
DAFTAR PUSTAKA
A, Thalyta, R, Ricky. 2015. Efek Antidiabetik pada Daun Kelor (Moringa leifera lam.). Lampung. Jurnal Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Vol.4.(9), 118
Adam JMF, 2009,Metabolisme Lemak dalam Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi 4, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta , FK-UI, Hal. 1984 – 1990.
Alexandru I., 2011, Experimental use of animals in research, Balneo Research Journal, Vol.2, Nr.1, pp. 527-530
American Heart Association (AHA), 2012, Coronary Heart Disease-Coronary Artery Disease, Diakses29 Agustus 2016 darihttp://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyheartandStrokeNews/Coronary-Artery-Disease---Coronary-heart Disease_UCM_436416_Article.isp
AR, Dwi, DA, Oktavianie, S, Murwani et al. 2012. Efek Pemberian Ekstrak Air Daun Kelor (Moringa oleifera lam.) terhadap Kadar Serum LDL dan HDL Tikus Putih (Rattus norvegicus) Starin Wistar yang diberi Diet Aterogenik. Artikel Penelitian, Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Brawijaya, Malang
Asomugha AL,Ezejindu DN, Asomugha Rn, Anyabolu AE and Ojukwu PC 2015, Evaluation of Toxicity Effect of Graded Doses of Moringaoleifera Leaf Extract on Blood Indices Using 20 Adult Wistar Rats. Journal of Biomedical and Advance Research, pp.2455-2558
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar.
Bey, Hiawatha. 2010. All Things Moringa, The Story of an Amazing Tree of Life. Diakses pada 17 Februari 2015 dari http://www.allthingsmoringa2010.com
Brown, C.T. 2006. Penyakit Aterosklerotik Koroner. In : Price S.A and Wilson, L.M. [Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit] Jakarta: EGC, pp. 576-612.
Chumarka, P,. P. Khunawat, Y, Sanvarinda et al. 2008. The In Vitro and Ex Vivo Antioxidant Properties, Hypolipidaemic and Antiatherosclerotic Activities of Water Extract Moringa Oleifera Lam. Leaves. Journal of Ethnopharmacology, 1-8.
Gani H, Lidya MP, Mariska, 2013, Profil Lipid Plasma Tikus Wistar yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus manihot L.), Jurnal MIPA UNSRAT online 2(1) 44-49.
Grace, R. 2012. Peran Konseling Berkelanjutan pada Penanganan Pasien Hiperkolesterolemia, Fakultas Kedokteran Indonesia, Jakarta, J Indon Med Assoc, Vol. 62.(5),193-201
Guyton, Hall JE, 2007, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (Terjemahan), 12 ed. Rachman RY, Hartanto H, Novrianti A, Wulandari N, editors, Jakarta, EGC, Hal. 887-894
H. Ahmed, MM. Fateheya, H, Rashad et al. 2014. Moringa oleifera Offers a Multi-Mechanistic Approach for Menagement of Obesity in Rats. International Journal of Pharmacy, Sci.Rev.Res, 29(2)
Honda K, Saneyasu, Hasegawa et al. 2013. Effect of Licorice Flavonoid Oil on Cholesterol Metabolism in High Fat Diet Rats. Journal of Departements Boiresource Science, Kobe University, Japan, Vol.77.(6), 1326-1328
Istiqomah. 2013. Perbandingan Metode Ekstraksi Maserasi dan Solektasi terhadap Kadar Piperin Buah Cabe Jawa (Piperis retrofracti fructus). Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta
JM, Koolhaas. 2010. The UFAW on The Care and Management of Laboratory and Other Research Animals; Eight Edition. Universities Federation for Animal Welfare, ISBN: 978-1-405-17523-4
Khumar, Dhaliya, Carla, B et al. 2013, A Review of Hyperlipidemia and Medicinal Plants, St. Joseph’s College of Pharmacy, India, Vol.2.(4) ,219-237
Krisnadi, D. 2015. Kelor Super Nutrisi. Morindo Moringa Indonesia. Diakses pada 17 Februari 2015 dari http://kelorina.com
Kusumalaningsih, S. 2010. Tumbuhan Obat dan Khasiatnya, Ed. 3, Penebar Swadaya, Jakarta, pp. 50-56.
Li, P., Huo, L., W., Lu, R., Deng, C., Liu, L., Deng, Y., Guo, N., Lu, C., He,C., 2011, Free Radical Scavenging Capacity, Antioxidant Activity and Phenolic Content of Pouzolzia zeylanica, College of Pharmacy, J. Serb. Chem. Soc., 76 (5), pp. 709-717
LI, Quntari. 2015. Pengaruh Pemberian Kombinasi Ekstrak Etanol Daun Murbei (Morus alba L.) dengan Simvastatin terhadap Kolesterol
Total Tikus Putih Hiperkolesterolemia. Naskah Publikasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Mayes.2013. Metabolisme Lemak dalam Biokimia Harper. Jakarta: EGC. pp. 254-286
MG, Rajanandh, Satishkumar, Suresh. 2012. Moringa oleifera lam. A Herbal Medicine for Hyperlipidemia : A pre-clinical Report. Asian pacific Journal of Tropical Disease, S790-S795
Ming, CS, Min, LT, Cheng, MC et al. 2011. Effect of Different Parts (Leaf, Stem and Stalks) and Seasons (Sumer and Winter) on the Chemical Compositions and Antioxidant Activity of Moringa oleifera. International Journal of Molecular Science, Vol.12
Murray, Granner, DK, Rodwell VW, 2009, Biokimia harper edisi 27. Jakarta: Buku Kedokteran EGC, Hal. 204–216.
N, Fitriani. 2016. Aktivitas Antioksidan Teh Kombinasi Daun Anting-Anting dan Daun Kelor dengan Variasi Suhu Pengeringan. Artikel Publikasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
NCEP ATP II, 2002, National cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adult (Adult Treatment Panel II). J Am Med Assoc 269, pp. 3015
Nestel, PJ, 2008, Management of Dyslipidaemia :Ecidence and Practical Recommendation, Australian Family Physician,Vol 37.
Pankaj G. Jain. 2010. Hypolipidemic Activity of Moringa oleifera Lam., Moringaceae on High Fat Diet Induced Hyperlipidemia in Albino Rats. Brazilian Journal of Pharmacognosy, Vol.20 (6): 969-973
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), 2013, Pedoman Tatalaksana Dislipidemia, 1 ed. Jakarta, Centra Communications, Hal. 19
Price, Sylvia A, Lorraine M, Wilson, 2012,Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,Edisi 6, Vol 1, Jakarta, EGC. Pp 439-477
R, Kartikasari. 2015. Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Daun Murbei (Morus alba L.) terhadap Kadar Kolesterol Total pada Tikus Putih Hiperlipidemia. Naskah Publikasi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Rahmawati. 2015. Pengaruh Pemberian Srduhan Daun Kelor (Moringa oleifera lam.) terhadap Kadar Aasam Urat Tikus Putih Jantan
(Rattus Norvegicus Strain wistar). Artikel Penelitian, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang
Ranti, Gabriela C, Fatimali,Wehantouw F, 2013,Uji efektivitas ekstrak flavonoid dan steroid dari Gedi (Abelmoschusmanihot) sebagai anti obesitas dan Hipolipidemik pada tikus putih jantan galur wistar, Jurnal Farmasi ilmiah UNSRAD, Vol. 2, No. 12
Romadhoni D, Murwani S, Oktavianie, 2012, EfekPembeianEkstrak Air DaunKelor (Moringaoleifera lam.) Terhadap Kadar LDL dan HDL Serum TikusPutih (Rattusnorvegicus) Strain Wistar yang diberi Diet Aterogenik. Diakses 16 Agustus 2016 dariURL:http//www.daunkelorterhadapkadarldldanhdl.com
Sekhon, S. 2013. Antioxidant, Anti-Inflammatory and Hypolipidemic Propertiesof Apple Flavonols, Thesis, Nova Scotia Agricultural College Dalhousie University
SH. Mona, E. Elmetwaly, AA. Omar et al. 2013. Effect of Moringa Oleifera on serum Lipids and Kidney Function of Hyperlipidemic Rats. Journal of Applied Sciences Research, 9(8); 5189-5198
Sopiyudin. 2015. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan (Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi Menggunakan SPSS). Jatinangor ; Epidemiologi Indonesia
T, Harjana. 2011. Kajian Tentang Potensi Bahan – Bahan Alami Untuk Menurunkan Kadar Kolesterol Darah. Seminar nasional Penelitian Fakultas MIPA, Universitas Negeri Yogyakarta.
T. Aziz, F. Sendry, AD. Mario et al. 2012. Pengaruh Jenis Pelarut terhadap persen Yield Alkaloid dari Daun Salam India (Murraya Koenigii). Jurnal Ilmiah Teknik Kimia UNSRI No. 2, Vol. 20
US FDA, Early Communication About an On Going safety Review of Ezetimibe or Simvastatin ( Marketed as Vytorin), Simvastatin (Marketed as Zacor) and Ezetimibe (Marketed as Zetia), FDA Investigation Re-ports from the SEAS Trial, Drug Safety, 21 Agustus 2008.
World health organization (WHO), 2013,Health statistics and informatics department: caused of death 2008, viewed 12 desember 2015 http://apps.who.int/ghodata/?vid=100112
Yasmin, AK. Rafeeq, S. Afroz et al. 2010. Evaluation of Hypolipidemic Effect of Citrus Lemon. Journal of Basic AND Applied Sciences Vol.6, No.1, 39-43
Z, Prakoso. 2006. Pengaruh Pemberian Vitamin c terhadap Kadar LDL dan HDL Kolesterol Serum Tikus Wistar Jantan Hiperlipidemia
Setelah Perlakuan Jus Lidah Buaya (Aloe vera Linn). Artikel Imiah Fakultas Kedokteran UNDIP Semarang.