KARYA TULIS AKHIR -...
19
i KARYA TULIS AKHIR PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN JATI (TECTONA GRANDIS) TERHADAP KECEPATAN PENYEMBUHAN LUKA LASERASI PADA TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS) JANTAN Oleh: RAIHANA ZAHRA ICHSANI 201210330311003 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2016
Transcript of KARYA TULIS AKHIR -...
i
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN JATI (TECTONA
GRANDIS) TERHADAP KECEPATAN PENYEMBUHAN LUKA
LASERASI PADA TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS) JANTAN
Oleh:
RAIHANA ZAHRA ICHSANI
201210330311003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN JATI (TECTONA
GRANDIS) TERHADAP KECEPATAN PENYEMBUHAN LUKA
LASERASI PADA TIKUS PUTIH (RATTUS NORVEGICUS) JANTAN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
Raihana Zahra Ichsani
201210330311003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 10 Juni 2016
Pembimbing I
dr. Ruby Riana Asparini, Sp.BP.RE
Pembimbing II
dr. Bambang Widiwanto MS, Sp.OT
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
iv
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Raihana Zahra Ichsani
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal: 10 Juni 2016
Tim Penguji
dr. Ruby Riana Asparini, Sp.BP.RE
dr. Bambang Widiwanto MS, Sp.OT
dr. Yuliono Trika Nur Hasan, Sp.M
, Ketua
, Anggota
, Anggota
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Jati (Tectona Grandis) terhadap
Kecepatan Penyembuhan Luka Laserasi pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus)
Jantan ”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah
wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 17 Juni 2016
Penulis
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran dan
lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Ruby Riana Asparini, Sp.BP.RE selaku Pembimbing I atas bimbingan,
ketelitian, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam
penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Widiwanto MS, Sp.OT selaku Pembimbing II atas bimbingan,
saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir
ini.
8. dr. Yuliono Trika Nur Hasan, Sp.M selaku Penguji atas saran, kritik dan
bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
9. Orang tua tercinta Bapak Mohamad Ichsan Basuni dan Ibu Retna Ernasari,
serta adik Abdulbariq Aldhia Muhammadi yang selama ini menjadi motivator
terbesar untuk menjalani kuliah, memberikan dukungan dan senantiasa
mendoakan penulis.
vii
10. Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
11. Staff TU dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Azmilla, Yushafira, Hanna, Nabila, Ayu, Nissa, Aye, Adi, dan Mas Zendi
yang telah menjadi motivator, memberi dukungan dan membantu hingga
penulis bisa menyelesaikan tugas akhir ini.
13. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2012 dan semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................iii
LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................. v
LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................................viii
ABSTRACT ............................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ............................................................................................................ x
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Bagi Masyarakat .................................................. 3
1.4.2 Manfaat Klinis .................................................................... 3
xi
1.4.4 Manfaat Akademik ............................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 4
2.1 Tinjauan Umum tentang Daun Jati ................................................ 4
2.2 Taksonomi Daun Jati ..................................................................... 5
2.3 Kandungan Senyawa Daun Jati ...................................................... 5
2.3.1 Saponin ............................................................................... 5
2.3.2 Flavonoid Quercetin ........................................................... 6
2.3.3 Tanin .................................................................................. 7
2.3.4 Kuinon ................................................................................ 8
2.4 Tinjauan Umum Mengenai Kulit dan Luka ................................. 9
2.4.1 Tinjauan Umum Mengenai Kulit Manusia ........................ 9
2.4.2 Tinjauan Umum Mengenai Luka ....................................... 12
2.5 Luka Laserasi ............................................................................... 13
2.6 Penyembuhan Luka ...................................................................... 13
2.6.1 Fase Inflamasi .................................................................... 14
2.6.2 Fase Proliferasi ................................................................... 17
2.6.3 Fase Remodelling atau maturasi ........................................ 20
2.6.4 Re-epitelisasi ...................................................................... 21
2.6.5 Kontraksi luka .................................................................... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN............... 24
3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 24
3.2 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 27
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 27
xii
4.2 Lokasi dan Waktu Penlitian ......................................................... 27
4.3 Populasi dan Sampel .................................................................... 27
4.3.1 Populasi .............................................................................. 27
4.3.2 Sampel ................................................................................ 27
4.3.3 Replikasi ............................................................................. 27
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ......................................... 28
a. Kriteria Inklusi ............................................................... 28
b. Kriteria Eksklusi ............................................................ 28
c. Kriteria Drop Out ........................................................... 28
4.3.5 Variabel Penelitian ............................................................. 29
a. Variabel Bebas .............................................................. 29
b. Variabel Tergantung...................................................... 29
4.3.6 Definisi Operasional Variabel ............................................ 29
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................ 30
4.5 Prosedur Penelitian....................................................................... 31
4.5.1 Proses Adaptasi .................................................................. 31
4.5.2 Pembuatan Sediaan Ekstrak Daun Jati ............................... 31
4.5.3 Anastesi dan Prosedur Perlukaan ....................................... 32
4.5.4 Perlakuan Luka dan Pemberian Ekstrak Daun Jati ............ 33
4.5.5 Pengukuran Luka ............................................................... 34
4.5.6 Kerangka Operasional ........................................................ 35
4.6 Analisis Data ................................................................................ 36
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 37
xiii
5.2 Analisis Data ................................................................................. 39
5.2.1 Uji Normalitas ...................................................................... 39
5.2.2 Uji MANOVA ...................................................................... 39
5.2.3 Uji Post Hoc Bonferroni ...................................................... 40
5.2.5 Uji Korelasi dan Regresi ...................................................... 41
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................. 44
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 48
7.1 Kesimpulan .................................................................................... 48
7.2 Saran .............................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 49
LAMPIRAN ............................................................................................................ 53
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1 Pengamatan Luas Luka Laserasi ............................................................ 37
Tabel 5.2 Pengamatan Rata-rata Luas Luka dan Presentase Penyembuhan Luka . 38
Tabel 5.2 Hasil Uji Normalitas Luas Luka (Saphiro-Wilk) ................................... 39
Tabel 5.3 Hasil Uji Homogenitas Luas Luka ......................................................... 39
Tabel 5.4 Hasil Uji MANOVA .............................................................................. 39
Tabel 5.5 Multivariate tests.................................................................................... 40
Tabel 5.6 Hasil Uji Post Hoc Bonferroni - Hari .................................................... 40
Tabel 5.7 Hasil Uji Post Hoc Bonferroni - Konsentrasi ........................................ 41
Tabel 5.8 Hasil Uji Korelasi Pearson .................................................................... 41
Tabel 5.9 Hasil Uji Regresi .................................................................................... 42
Tabel 5.10 Coefficients Luas Luka......................................................................... 42
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tectona grandis ................................................................................. 4
Gambar 2.2 Anatomi Kulit Lapisan Epidermis, Dermis, dan Hipodermis .......... 9
Gambar 2.3 Luka Laserasi ................................................................................ 13
Gambar 2.4 Fase Penyembuhan Luka secara Seluler, Biokimia, dan Mekanik 14
Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 24
Gambar 4.1 Kerangka Operasional .................................................................... 35
Gambar 5.1 Grafik Perkembangan Rata-rata Nilai Luas Luka ........................... 38
Gambar 5.2 Grafik Regresi Linier ...................................................................... 43
xvi
DAFTAR SINGKATAN
BMZ : Basement Membrane Zone
EGF : Epidermal Growth Factor
FGF : Fibroblast Growth Factor
KGF : Keratinocyte Growth Factor
PDGF : Platelet Derived Growth Factor
ROS : Reactive Oxygen Spescies
TGF-α : Transforming Growth Factor Alpha
TGF-β : Transforming Growth Factor Beta
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Hasil Penelitian .............................................................................. 53
Lampiran 2 Data Hasil Analisis Luas Luka Laserasi .................................................. 54
Lampiran 3 Surat Determinasi Tanaman Jati .............................................................. 61
Lampiran 4 Surat Keterangan Ekstrak Jati ................................................................. 62
Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian .................................................................... 63
Lampiran 6 Surat Keterangan Kelaikan Etik ............................................................. 64
Lampiran 7 Surat Konsultasi ..................................................................................... 65
Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian .......................................................................... 66
49
DAFTAR PUSTAKA
Ajizah, A. 2010. Sensitivitas Salmonella Typhimurium Terhadap Ekstrak Daun
Psidium Guajava L. Bioscientiae. Viewed 2 November 2015,
<http://bioscientiae.tripod.com/>
Arisanty, Irma. 2013. Konsep Dasar Manajemen Perawatan Luka. Jakarta : EGC.
Bisono, P. 2010. Luka, Trauma, Syok dan Bencana, dalam: Syamsuhidajat, R. dan
W.D. Jong, (ed.). Buku Ajar Ilmu Bedah. Ed 3. Jakarta: EGC. HIm 81-91.
Bloom, W., Fawcett, D.W. 2012. Kulit. Dalam: Huriawari Hartanto, (ed). Buku ajar
histologi. Jakarta: EGC. Hlm 469-478.
Boots, et al. 2008. Health Effects of Quarcetin : from Antioxidant to Nutraceutical.
585 (2-3) : 325-37. Viewed 11 Mei 2016 <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/18417116>
Burfeind, Daniel. 2007. Wound Care Update. Copyright Anthony J. Jannetti, Inc.
Dermatology Nursing, 19(1), 93, 1pgs. Viewed 25 Desember 2015,
<http://proquest.umi.com/pqdweb?did=1258197551&sid=8&Fmt=3&clien
tId=45625&RQT=309&VName=PQD>
Cowan, M. 2009. Plant products as microbial agents. Clinical Microbial Review.
12 (4) : 564-582
Diegelmann, R.F., Evans M.C. 2011. Wound healing : an overview of acute,
fibroctic, and delayed healing. Front in Biosci, 9:283-295. Viewed 2
November 2015 <http://www.lchirurgie.cz/pool/vzor/download/Wound_
healing_an_overview_of_acute_fibroctic_and_delayed_healing.pdf>
Direktorat Perbenihan Tanaman Hutan. 2002. Informasi Singkat Benih : Tectona
grandis. Linn. f. [online] (diunduh tanggal 2 November 2015)
http://www.dephut.go.id/INFORMASI/RRL/IFSP/Tectona_grandis.PDF
Ditjen POM. 2000. Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan
Pertama. Jakarta : Departemen Kesehatan RI. Halaman 3-5, 10-11.
Gross, Hartmut. 2010. Wound management, in (Student Manual, Department of
emergency medicine, page 138), [online] (diunduh tanggal 2 November
2015). Retrieved from: http://www.gru.edu/
50
50
Hartono, T. 2009.Saponin. [online] (diunduh tanggal 25 April 2016). Retrieved
from: http://www.farmasi.dikti.net,
Hoskin, Sue. (2005). Wound care solutions: compression bandages. Australian
Nursing Journal, 13(5), 21, 1pgs. [online]. (diunduh tanggal 25 Desember
2015). Retrieved from Australian Nurses Federation:
http://proquest.umi.com/pqdweb?did=928878031&sid=10&Fmt=4&client
Id=45625&RQT=309&VName=PQD
Khera, Neha and Sangeeta Bhargava. 2013. Phitochemical and Pharmacological
Evaluation of Tectona Grandis. Linn. India : International Journal of
Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Vol. 5. Issue 3. p. 923-927 [online]
(diunduh 2 November 2015) Retrieved from:http://www.ijppsjournal.com/
Klein, M.B. 2007. Thermal, chemical, and electrical injuries. In: Thorne CH,
Beasly, R.W., Aston, S.J., Bartlett, S.P., Gurtner, G.C., Spear, S.L. (Eds).
Grabb and Smith’s plastic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams
and Wilkins; p:132-149.
Lenny, S. 2010. Senyawa flavonoida, fenilpropanoida dan alkaloida. Medan :
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, USU
Li, J., Chen, J., Kirsner, R. 2007. Pathophysiology of Acute Wound Healing.
Clinics in Dermatology. Vol: 25. p. 9-18.
Majumdar, M, dkk. 2007. Evaluation of Tectona Grandis Leaves for Wound
Healing Activity. 20(2):120-4. p. 28-60. Viewed 24 September 2015
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17416566>
Nayeem, Naira and Karvekar. 2010. Comparative Phytochemical and
Pharmacological Screening of the Methanolic Extracts of the Frontal an
Mature Leaves of Tectona Grandis. Department of Pharmaceutical
chemistry, Krupanidhi College of Pharmacy : International Journal of
Pharma and Bio Sciences Vol.1/Issue-3/Jul-Sep.2010
Nijveldt, R.J. 2001. Flavonoid: A Review of Probable Mechanism of Action and
Potential Applications. Am J Clin Nutr. 74: 418-25.
Notoatmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
51
51
Parwata, O.A., Dewi, F.S., 2008. Isolasi dan Uji Aktivitas Antibakteri Minyak
Atsiri dari Rimpang Lengkuas (Alpinia galanga L.) Jurnal Kimia Jurusan
Kimia FMIPA Universitas Udayana, Bukit Jimbaran. Hal. 100-104.
Prabuabjinda, dkk 2012. Antimicrobial Activity of Thai Medicinal Preparation of
Khampramong Temple Used for Cancer Treatment and Its Plant
Components. Thai-January 1,2012;95 Suppl 1 (); S159-65. Viewed 2 Juni
2016 < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23964460>
Prihatman, K. 2011. Saponin untuk Pembasmi Hama Udang. Bandung : Pusat
Penelitian Perkebunan Gambung.
Pusat Studi Biofarmatika LPMM IPB & Gagas Ulung. 2014. Sehat Alami dengan
Herbal 250 Tanaman Herbal Berkasiat Obat + 60 Resep Menu Kesehatan.
Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama. Halaman 163-164.
Robinson, T. 2008. Alkaloid. Kandungan Kimia Organik Tumbuhan Tingkat
Tinggi. Hlm. 345. Diterjemahkan oleh Prof. Dr. Kosasih Padmawinata,
Bandung : ITB.
Schwartz, Seymour, I. 2000. Principles of Surgery. Companion handbook, Intisari
Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah, ed. 6, Cet. I, hlm. 63-78. Jakarta: EGC.
Simbala, Herny, E.I. 2009. Analisis Senyawa Alkaloid beberapa Jenis Tumbuhan
Obat sebagai Bahan Aktif Fitofarmaka. Pacific Journal, 1(4): 489-494.
Sjamsuhidajat, R., Jong, W.D. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah, ed. 3, hlm: 95.
Jakarta: EGC.
Smeltzer, S.C, Bare, B.G. (2001). Penatalaksanaan Keperawatan Pascaoperatif.
Buku ajar keperawatan medikal bedah, ed. 8, vol. 2. Alih bahasa: Kuncara,
dkk. Jakarta: EGC.
Sudjatmiko, Gentur. 2013. Petunjuk Praktis Ilmu Bedah Plastik Rekonstruksi –
Edisi III Diperbaharui. Yayasan Khasanah Kebajikan.
Sumarna, Yana. 2004. Budidaya Jati. PT. Niaga Swadaya. Halaman 9-12.
Suprapto, Adi et al. 2015. Effect of Methanolic Extract in Ointment and Powder
of Kalanchoe Pinnata (Lamk) Leaf in Ointment towards Incision Wound
Healing in Mice. Journal of Medicine and Health, 1(1) : 13-20.
52
52
Suryadi IA, Asmarajaya, dan Maliawan. 2013. Proses Penyembuhan dan
Penanganan Luka. Jurnal SMF Ilmu Penyakit Bedah Fakultas Kedokteran
Udayana. Viewed 24 September 2015 <http://download.portalgaruda.org/>
Suyatno, Pasaribu ET. 2009. Bedah Onkologi Diagnosis dan Terapi. Jakarta : CV
Sagung Seto. p.37-8
Syarfati, Eriani, K. dan Damhoeri, A. 2011. The potential of jarak cina (Jatropha
multifida L.) secretion in healing newwounded mice. Jurnal Natural, 11(1):
16-19.
Varma dan Sapna. 2013. Study of Wound Healing Activity of Tectona Grandis
Linn. Leaf Extract on Rats. 32(4): 241-244. Viewed 2 Juni 2016
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4078476/>
Yenti, et al. 2011. Formulasi Krim Ekstrak Etanol Daun Kirinyuh (Euphatorium
odoratum, L) untuk Peyembuhan Luka. Majalah Kesehatan PharmaMedika,
Vol.3 No.1
