Työryhmän loppuraportti

Anne-Mari Raassina

Neuvotteleva virkamies

STM

Kansallinen omaishoidon

kehittämisohjelma

Työryhmän toimeksianto

laatia kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma,

johon sisältyvät tällä ja seuraavalla hallituskaudella

toteutettavat tavoitteet ja toimenpiteet,

toimenpiteiden kustannus- ja muiden vaikutusten

arviointi sekä toimeenpanosuunnitelma;

koordinoida eri hallinnonalojen, kuntien, järjestöjen ja

muiden toimijoiden toimenpiteitä, yhteistyötä ja

työnjakoa omaishoidon kehittämisessä;

selvittää tarpeelliset säädösmuutokset.

Omaisiaan ja läheisiään auttavien ja

omaishoidon tukea saavien määrä

Ennuste omaishoidon laskennallisesta arvosta

omaishoidon ja omaishoidon tuen nykyisellä

kattavuudella 2013-2020

Kehittämisohjelman keskeinen sisältö

omaishoidon kehittämisen strategiset

tavoitteet ja kehittämistoimenpiteet

sopimusomaishoidon ja muun

omaishoidon määritelmät

ehdotus uudesta laista

Omaishoidon kehittämisohjelman arvopohja

Omaishoidon määritelmä

Omaishoito on hoitomuoto, joka tukee

heikentyneen toimintakyvyn, sairauden tai

vamman vuoksi hoitoa tai huolenpitoa tarvitsevien

kaikenikäisten henkilöiden kotona asumista.

• huolenpito voi olla myös hoidettavan päivittäisten

toimien tukemista, ohjausta tai valvontaa.

• tuen, ohjauksen ja valvonnan tarve koskee erityisesti

henkilöitä, joilla on mielenterveysongelmia,

aivovamma tai muistisairaus, kehitysvammaisia

henkilöitä, sekä muita henkilöitä, joilla on psyykkisen

tai kognitiivisen toimintakyvyn vajeita.

• omaishoitoon voi sisältyä myös hoidettavan

auttamista kodin ulkopuolella.

Tavoitetila

Omaishoito on sopimusomaishoitona tai muuna

omaishoitona toimijoiden yhteistyönä toteutettu

arvostettu hoitomuoto.

Omaishoito mahdollistaa osaltaan kaikenikäisten

hoitoa ja huolenpitoa tarvitsevien toimintakyvyltään

heikentyneiden, sairaiden tai vammaisten

henkilöiden kotona asumisen.

Omaishoitotilanteiden riittävä tukeminen edistää

hoidettavien ja omaishoitajien hyvinvointia.

Vuoteen 2020 mennessä saavutettavat

omaishoidon tavoitteet1. Sitova ja vaativa omaishoito sopimusomaishoidon piirissä, muuta

omaishoitoa tuetaan sosiaalihuoltolain mukaisin palveluin

2. Sopimusomaishoito tuo subjektiivisen oikeuden palkkioon ja

vapaaseen

3. Sopimusomaishoitajien hoitopalkkioluokat, palkkiotasot ja vapaat on

määritelty laissa

4. Sopimusomaishoidon järjestämis- ja rahoitusmalli turvaa

omaishoitajien yhdenvertaisuuden (Kela tai vahvennettu kuntamalli)

5. Ansiotyön ja omaishoidon yhteensovittamiseen kehitettyjä joustoja

hyödynnetään

6. Omaishoitoon liittyviä asiakasmaksuja sisällytetty maksukattoon

7. Omaisiaan ja läheisiään hoitavien, heidän hoidettaviensa ja koko

omaishoitoperheen hyvinvointi turvattu (tarpeelliset

terveystarkastukset, vastuuhenkilö, valmennus, kuntoutus ja

koulutus)

8. Järjestöjen ja seurakuntien rooli omaishoitajien tukena selkiytetty

9. Omaishoidon toimijoiden yhteistyötä vahvistettu eri hallinnonalojen

toimenpitein

Uudessa laissa säädettäisiin

sopimusomaishoidon edellytyksistä

omaishoitosopimuksesta

hoitopalkkioiden valtakunnallisista

saantiperusteista

palkkioluokista (3) ja palkkioiden määristä

sopimusomaishoitoa tukevista palveluista

Sopimusomaishoidon edellytykset

Sopimusomaishoito on hoidettavan

toiveiden ja edun mukaista

Koti soveltuu omaishoitoon joko

sellaisenaan tai muutostöin

Hoidettava hyväksyy omaisen

sopimusomaishoitajakseen

Olemassa omaishoitajaksi halukas,

kykenevä ja soveltuva omainen

Hoidettavalla sitova ja vaativa

hoidon tarveSopimus-

omais-

hoito on yksi

vaihtoehto

hoidon

toteuttamiseen,

tarvittaessa

muiden

hoitomuotojen

tukemana

Sopimusomaishoidon palkkioluokat ja niiden

määräytyminen PALKKIOLUOKKA 1 = 1100 €* PALKKIOLUOKKA 2 = 700 € PALKKIOLUOKKA 3 = 500 € *Saattohoitotilanteet kuuluvat aina ylimpään palkkioluokkaan

SITOVUUS

I Sitovuus: Sopimusomaishoitaja vastaa tarvittavien palvelujen tukemana hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatusta hoidosta, huolenpidosta, tuesta, ohjauksesta ja/tai valvonnasta ajallisesti siinä määrin, että hänen ei olisi mahdollista tehdä ansiotyötä kodin ulkopuolella.

II Sitovuus: Sopimusomaishoitaja vastaa osaltaan hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatusta hoidosta, huolenpidosta, tuesta, ohjauksesta ja/tai valvonnasta sellaisten tarvittavien palvelujen tukemana, että hänen on tai olisi mahdollista tehdä osa- tai kokoaikaista ansiotyötä ja hyödyntää tarvittaessa erilaisia työelämän joustoja. Hoidettava voi olla arkisin esimerkiksi päivätoiminnassa, päivähoidossa, työssä tai hän voi opiskella tai hän voi saada säännöllistä ympärivuorokautista kodin ulkopuolella järjestettävää hoitoa enintään 14 vrk/kk.

VA

AT

IVU

US

I Vaativuus: Hoidettava tarvitsee heikentyneen toimintakyvyn, sairauden tai vamman vuoksi runsaasti jatkuvaa tai lähes jatkuvaa ympärivuorokautista hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohjausta ja/tai valvontaa, minkä vuoksi hän voi olla yksin korkeintaan aivan lyhyitä ajanjaksoja vuorokaudessa.

1 2

II Vaativuus: Hoidettava tarvitsee heikentyneen toimintakyvyn, sairauden tai vamman vuoksi jokapäiväistä hoitoa, huolenpitoa, tukea, ohjausta ja/tai valvontaa arjessa selviytymiseen. Hoidettavalla on sen verran omia voimavaroja, että hän selviytyy yksin joitakin ajanjaksoja vuorokaudesta.

2 3

Omaishoitoa tuetaan:

Sopimusomaishoito:

Hoitopalkkio, eläke- ja muu

vakuutusturva

lakisääteinen vapaa (2 tai 3

vrk/kk) ja tarvittaessa muu vapaa

vastuutyöntekijä (tarvittaessa)

sopimusomaishoitajan

terveystarkastukset (tarvittaessa)

valmennus ja ohjaus

sopimusomaishoitajalle annettavat

muut omaishoitoa tukevat palvelut

(tarvittaessa)

hoidettavalle annettavat

sosiaalihuoltolain,

vammaispalvelulain,

kehitysvammalain ja/tai

terveydenhuollon lainsäädännön

mukaiset palvelut (tarvittaessa)

Muu omaishoito: Omaishoitajalle

sosiaalihuoltolain mukaiset

ohjaus, neuvonta ja palvelut

(tarvittaessa)

omaishoitoa ja omaishoitajan

jaksamista tukevat palvelut,

kuten virkistystoiminta,

kuntoutus tai teknologiset

ratkaisut (tarvittaessa)

hoidettavalle annettavat

sosiaalihuoltolain,

vammaispalvelulain,

kehitysvammalain ja/tai

terveydenhuollon

lainsäädännön mukaiset

palvelut (tarvittaessa)

Sopimusomaishoidon vaihtoehtoiset

järjestämis- ja rahoitusmallit

Omaishoidon

palveluprosessi

Sopimusomaishoidon kehittämisen

taloudelliset vaikutukset vuoteen 2020

mennessä

Kehittämisohjelman kustannusvaikutukset

hoitopalkkiot (uudet 9 800 €/v/hoidettava, vanhojen korotukset

3 300 €/v/hoidettava) yht. 259 M€/v

tarpeenmukaiset terveystarkastukset (á 85 €, 30 000

terveystarkastusta/v) 3 M€/v

lakisääteisen vapaan aikaiset palvelut (155 €/vrk)

77 M€/v

muut omaishoitoa tukevat sosiaalipalvelut 120 M€/v

vastuutyöntekijät (50 430 €/vuosi/työntekijä, 165 henk.

8 M€/v

hallinnointikustannukset kunnissa (45€/asiakas/v)

1 M€/v

hallinnointikustannukset Kelassa (35€/asiakas/v)

1,4 M€/v, tietojärjestelmä 1,8 M€

Toimenpideohjelma

Sisältää 35 toimenpidettä, joilla toteutetaan

työryhmän asettamia omaishoidon

kehittämistavoitteita.

Työryhmä ehdottaa, että kehittämisohjelman

toimeenpanoa varten asetetaan ohjausryhmä.

Ohjausryhmä koordinoi ja seuraa kehittämisohjelman

toimenpiteiden toteutumista, osallistuu ohjelman

seurantaindikaattorien kehittämiseen sekä toimii

sopimusomaishoitoa koskevan säädösvalmistelun

tukena.

Ohjausryhmä priorisoi tarvittaessa toimenpiteiden

toteutuksen vuosille 2014–2020.