12/29/2010

1

EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS EKSTREMITAS

SUPERIORSUPERIORSUPERIORSUPERIORSUPERIORSUPERIORSUPERIORSUPERIOR

Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, Dr. DWI RITA ANGGRAINI, M.KesM.KesM.KesM.KesM.KesM.KesM.KesM.Kes

DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI DEPARTEMEN ANATOMI

FK USUFK USUFK USUFK USUFK USUFK USUFK USUFK USU

Ekstremitassuperior

osteum

articulatio

musclevaskularisasi

innervasi

12/29/2010

2

TULANGTULANG--TULANG PEMBENTUK TULANG PEMBENTUK EKSTREMITAS SUPERIOR EKSTREMITAS SUPERIOR

• GELANG BAHU (CINGULO):OS SCAPULA

OS CLAVICULA

• BAGIAN YANG BEBAS (EKSTREMITAS)OS HUMERUS

OS RADIUS

OS ULNA

OS CARPALIA

OS METACARPALIA

OS PHALANGES MANUS

SCAPULASCAPULASCAPULASCAPULASCAPULASCAPULASCAPULASCAPULA• ACROMION:TONJOLAN YG BERSENDI DG CLAVICULA

• PROCESSUSCORACOIDEUS:TONJOLAN SPT PARUH BURUNG GAGAK

• CAVITAS GLENOIDALIS:BERSENDI DG CAPUT HUMERUS MEMBTK SENDI BAHU (ARTICULATIO HUMERI)

12/29/2010

3

12/29/2010

4

CLAVICULACLAVICULACLAVICULACLAVICULACLAVICULACLAVICULACLAVICULACLAVICULA• BENTUK PIPIH, MELENGKUNG SPT HURUF S YG MEMANJANG

• BAGIAN ATAS HANYA DILAPISI OLEH KULIT & LEMAK

12/29/2010

5

• Lengkung-lengkung clavicula membantu me↑daya tahan sewaktu goncangan diteruskan drekstremitas ke batang tubuh � namun frakturclavicula cukup srg terjadi

• Jika gaya sewaktu jatuh melebihi kekuatanclavicula � terjadilah fraktur

• Bagian terlemah clavicula tdp pd batas antarabagian 2/3 medial & bagian 1/3 lateral.

• Setelah clavicula patah, fragmen lateral akanturun akibat berat ekstremitas superior

12/29/2010

6

FrakturFraktur claviculaclavicula

HUMERUSHUMERUS• TULANG PIPA

• CAPUT FEMORISBERSENDI DG SCAPULA MEMBENTUK ARTICULATIO HUMERI

• FOSSA OLECRANON:BERSENDI DENGAN ULNA MEMBTK ARTICULATIO CUBITI (SENDI SIKU)

12/29/2010

7

12/29/2010

8

Fraktur collum chirurgicumhumeri � secara umum tjdpd usia lanjut, biasanya krnterjatuh pd siku sewaktulengan atas berada dlmsikap abduksi

Krn saraf-sarafbersentuhan pd humerusmaka � n. aksilaris, n.radialis, n.ulnaris, n.medianus dapatmengalami cedera pd fraktur humerus

FrakturFraktur humerushumerus

12/29/2010

9

ULNAULNAULNAULNAULNAULNAULNAULNA• OLECRANON:BERSENDI DG HUMERUS MEMBENTUK ARTICULATIO CUBITI (SENDI SIKU)

• BERSENDI DG RADIUS MEMBENTUK ARTICULATIO RADIOULNARE

RADIUSRADIUSRADIUSRADIUSRADIUSRADIUSRADIUSRADIUS• CAPUT RADIIBERBENTUK BULAT MELINGKAR, BERSENDI DG ULNA MEMBENTUK ARTICULATIO RADIOULNARE, BERPERAN DALAM GERAKAN PRONATIO & SUPINATIO

12/29/2010

10

• Fraktur pd lengan bawah yg sering terjadi pd os radius

• Fraktur Colles � fraktur pd bgn distal

radius

• Fragmen tulang distal seringkali patah berkeping-keping dan bergeser ke dorsal dan proksimal, shg radius mjd lebih pendek.

• Pergeseran bgn distal radius dpt

mematahkan proc. styloideus ulna

12/29/2010

11

FrakturFraktur collescolles

OS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIAOS CARPALIA(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)(TULANG PERGELANGAN TANGAN)

• OS NAVICULARE MANUS

• OS LUNATUM

• OS TRIQUETRUM

• OS PHISIFORMIS

• OS MULTANGULUM MAYUS

• OS MULTANGULUM MINUS

• OS CAPITATUM

• OS HAMATUM

ATAS

BAWAH

12/29/2010

12

• Fraktur tangan srg terjadi & menyebab kan cacat, jika kedudukan tlg yg normal tdk dipulihkan

• Fraktur os scaphoideum juga srg terjadi terutama jika terjatuh pd tapak tangan dgn tangan sikap abduksi

FrakturFraktur osos carpaliacarpalia

12/29/2010

13

OS METACARPALOS METACARPALOS METACARPALOS METACARPALOS METACARPALOS METACARPALOS METACARPALOS METACARPAL(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)(TULANG TELAPAK TANGAN)

ArticulatioArticulatio membrimembri superior superior • Articulatio cinguli pectoralis

• Articulatio sternoclavicularis

• Articulatio acromioclavicularis

• Articulatio humeri (glenohumeralis)

• Articulatio cubiti

• Articulatio radio-ulnaris

• Articulatio intercarpalia

• Articultio carpometacarpalia

• Articulatio intermetacarpalia

12/29/2010

14

ARTICULATIO GLENOHUMERALISARTICULATIO GLENOHUMERALIS

12/29/2010

15

ARTICULATIO CUBITIARTICULATIO CUBITI

• MERUPAKAN SENDI ENGSEL

• GERAKAN EXTENSI & FLEXI

12/29/2010

16

WRIST JOINTWRIST JOINT(ARTICULATIO CARPO ULNARE)/ (ARTICULATIO CARPO ULNARE)/

PERSENDIAN PERGELANGAN TANGANPERSENDIAN PERGELANGAN TANGAN

12/29/2010

17

Terima kasih…