K22-PEMERIKSAAN Orthopedi
-
Upload
sures-amoeba-raj -
Category
Documents
-
view
40 -
download
0
description
Transcript of K22-PEMERIKSAAN Orthopedi
-
PEMERIKSAAN ORTHOPEDI
-
PENDAHULUANDimulai saat pasien masuk ke ruang pemeriksaan (gait, postur dan mimik).Memperhatikan norma susila dan kesopanan.Bagian tubuh yang diperiksa harus terbuka.Pemeriksaan yang seksama dan sistematis.Komunikasi yang baik.
-
RIWAYAT PENYAKITAllo / Auto anamnesa.Konsep what, when, where dan how.Keluhan Utama :CederaNyeriPenurunan FungsiDeformitasBengkak / BenjolanPerubahan Rasa / Sensasi
-
Riwayat Penyakit TerdahuluPenyakit / Operasi yang pernah dialami.Riwayat alergi.Pemakaian obat-obatan.Riwayat KeluargaKelainan bawaanLatar belakang sosialPekerjaan.HobiRekreasi
-
CEDERAMekanisme traumaPenanganan awal
NYERIOnsetLokasiKarakterKeparahanDurasiHubungan dengan aktifitas
-
PENURUNAN FUNGSIKelemahan ototFatiqueInstabilitasKaku
DEFORMITASKontourBengkok / Panjang / Pendek
-
BENGKAK / BENJOLANOnsetDurasiNyeriKarakter
PERUBAHAN RASA / SENSASIOnsetDurasiKarakter
-
PEMERIKSAAN FISIKLOOKFEELMOVELISTENSPECIAL TESTNEUROLOGIC STATUS
-
LOOKGaitPostureMimikKulit : hiperemis, sianosis, pigmentasi, parut.Atrofi atau hipertrofi.DeformitasPembengkakan atau benjolan.Pengukuran tungkai.
-
FEELSuhu kulitPulsasiNyeri tekanBenjolan : konsistensi, fluktuasi, ukuran, hubungan dengan jaringan sekitar.Abnormalitas sendi.
-
MOVEGerakan aktif dan pasifInstabilitasKrepitasi
LISTENKrepitasi fraktur atau sendi.Snapping tendon.AV shunt.
-
SPECIAL TEST Diperlukan untuk memastikan kelainan yang dialami.
NEUROLOGIC STATUSMotorik : tonus, kekuatan, koordinasi.Sensorik : raba, nyeri, temperatur, posisi dan vibrasi.RefleksAutonomik
-
PEMERIKSAAN TAMBAHANLaboratoriumImaging : X-ray, Arthro atau Myelografi, CT-scan, MRI, Bone scan. ElektrodiagnosisBiopsi
-
LABORATORIUMDarahSerumUrinCSFAnalisa cairanKultur dan test sensitifitas
-
IMAGINGX-ray : polos (tanpa kontras) atau dengan kontras.2 dimensiProyeksi : AP, Lat. dan Oblik.CT-scan :Multiple slicesRekonstruksi komputer.Proyeksi : Axial, Sagital dan Oblik3 dimensi
-
MRI :Non ionizing radiation dengan menggunakan medan magnet.Dapat membedakan berbagai jenis jaringan lunak.3 dimensiBone Scan / ScintigraphyMenggunakan bahan radionukleida (Tc-99m, Ga-67 atau In-111).Direkam kamera Gama.Melihat uptake bagian tubuh yang diperiksa.
-
ELEKTRODIAGNOSISNerve Conduction Velocity (NCV)Menilai waktu hantaran syaraf.Menggunakan elektroda stimulus dan perekam.Menilai kerusakan syaraf.
Elektomyografi (EMG)Menilai integritas otot.Membedakan kasus myopathy dengan neuropathy.
-
BIOPSITindakan pengambilan jaringan tubuh (sampel), untuk pemeriksaan.Tertutup : Tehnik : FNAB atau core biopsiHasil PA : sitologi / Histopatologi.Terbuka : Tehnik : insisional atau eksisionalHasil PA : Histopatologi ----- gold standart