Kрок1 лікувальна справа - 2011(ua)

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк 1

1. До хiрургiчного вiддiлення достав-лено чоловiка 35-ти рокiв з гнiйною ра-ною на шиї попереду трахеї (в дiлян-цi передвiсцерального простору). Кудиможе розповсюдитись iнфекцiя, якщохворому термiново не зроблять опера-цiю?

A. В грудну порожнину - переднє сере-достiнняB. В грудну порожнину - середнє сере-достiнняC. В грудну порожнину - заднє середо-стiнняD. В ретровiсцеральний простiрE. В надгрудинний мiжапоневротичнийпростiр

2. Внаслiдок iнсульту (крововилив в го-ловний мозок) у хворого вiдсутнi во-льовi рухи м’язiв голови i шиї. Обсте-ження головного мозку за допомогоюЯМР показало, що гематома знаходи-ться в колiнi внутрiшньої капсули. Якийпровiдний шлях пошкоджено у хворо-го?

A. Tr.cortico-nuclearisB. Tr.cortico-spinalisC. Тr.cortico-thalamicusD. Tr.cortico-fronto-pontinusE. Tr.thalamo-corticalis

3.Хворому з гiперсекрецiєюшлунково-го соку лiкар рекомендував виключитиз дiєти насиченi бульйони i овочевi вiд-вари, тому що вони стимулюють шлун-кову секрецiю переважно через акти-вацiю:

A. Вироблення гастринуB. Смакових рецепторiвC. Механорецепторiв ротової порожни-ниD.Механорецепторiв шлункаE. Вироблення секретину

4.У хворого пiсля короткочасного опе-ративного втручання, проведеного iззастосуванням дитилiну, понад 30 хви-лин вiдмiчалось пригнiчення дихання,не вiдновився попереднiй тонус м’язiв.Яку допомогу необхiдно надати хворо-му?

A. Переливання кровiB. ГемодiалiзC. ГемосорбцiяD. Форсований дiурезE. Перитонеальний дiалiз

5. Хворий з дiагнозом "вогнищевий ту-беркульоз верхньої долi правої леге-

нi"в складi комбiнованої терапiї одер-жує iзонiазид. Через деякий час пацiєнтпочав пред’являти скарги на м’язовуслабкiсть, зниження шкiрної чутливо-стi, порушення зору, координацiї рухiв.Який вiтамiнний препарат доцiльно ви-користати для усунення даних явищ?

A. Вiтамiн B6

B. Вiтамiн AC. ВiтамiнDD. Вiтамiн B12

E. Вiтамiн C

6. Хворому на гiпертонiчну хворобуз супутнiм обструктивним бронхiтомпризначили гiпотензивний засiб. Черездеякий час у пацiєнта почали з’явля-тися напади ядухи, розвинулась вира-жена брадикардiя. На ЕКГ вiдмiчалисьознаки порушення атрiовентрикуляр-ного проведення. При призначеннi яко-го препарату найбiльш iмовiрний роз-виток подiбних симптомiв?

A.АнаприлiнB. КлофелiнC. КорданумD. ВерапамiлE. Резерпiн

7. Хворий 60-ти рокiв впродовж 9-тирокiв хворiє на цукровий дiабет, отри-мує для корекцiї гiперглiкемiї iнсулiн-семiленте. 10 днiв тому почав лiкуван-ня гiпертонiчної хвороби анаприлiном.Через годину пiсля прийому антигiпер-тензивного препарату розвинулась гi-поглiкемiчна кома. Який механiзм ви-никнення гiпоглiкемiї за умови прийо-му анаприлiну?

A.Пригнiчення глiкогенолiзуB. Зменшення перiоду напiввиведенняглюкагонуC. Збiльшення перiоду напiввиведенняiнсулiну-семiлентеD. Збiльшення бiодоступностi iнсулiну-семiлентеE. Зменшення всмоктування глюкози

8.Хворий надiйшов до хiрургiчного вiд-дiлення з дiагнозом: гострий панкреа-тит. Розпочато консервативне лiкуван-ня. Призначення якого препарату є па-тогенетично обґрунтованим?

A. КонтрикалB. ТрипсинC. ХiмотрипсинD.ПанкреатинE.Фiбринолiзин


9. До приймального вiддiлення достав-лений хворий зi скаргами на сухiсть вротi, свiтлобоязнь та порушення зору.Об’єктивно: шкiра гiперемована, суха,зiницi розширенi, тахiкардiя. При по-дальшому обстеженнi був встановле-ний дiагноз: отруєння алкалоїдами бе-ладонни. Який лiкарський засiб доцiль-но застосувати?

A. ПрозеринB.АцеклiдинC. ПiлокарпiнD. АрмiнE. Дипiроксим

10. При обстеженнi 2-мiсячного хло-пчика педiатр звернув увагу, що плачдитини схожий на нявкання кiшки, вiд-значаються мiкроцефалiя i вада серця.За допомогою цитогенетичного мето-ду був встановлений карiотип - 46 XY,5р-. На якiй стадiї мiтозу дослiджуваликарiотип хворого?

A.МетафазаB.ПрометафазаC. ПрофазаD. АнафазаE. Телофаза

11. Чоловiк, що страждає на спадковухворобу, одружився iз здоровою жiн-кою. У них було 5 дiтей, три дiвчинки iдва хлопчика. Усi дiвчатка успадкувалихворобу батька. Який тип спадкуванняцього захворювання?

A. Домiнантний, зчеплений з X-хромосомоюB.Аутосомно-рецесивнийC. Аутосомно-домiнантнийD. Зчеплений з Y -хромосомоюE. Рецесивний, зчеплений з X-хромосомою

12. Похiднi птерину (амiноптерин i ме-тотрексат) - є конкурентними iнгiбiто-рами дигiдрофолатредуктази, внаслi-док чого вони пригнiчують регенера-цiю тетрагiдрофолiєвої кислоти з дигi-дрофолату. Цi лiкарськi засоби призво-дять до гальмування мiжмолекулярно-го транспорту одновуглецевих груп. Бi-осинтез якого полiмеру при цьому при-гнiчується?

A. ДНКB. БiлокC. ГомополiсахаридиD. ГанглiозидиE. Глiкозамiноглiкани

13. До лiкарнi надiйшов хворий iз скар-гами на головний бiль, бiль у м’язахпiд час руху, слабкiсть, температуру, на-бряк повiк i обличчя. Лiкар пов’язуєцей стан iз вживанням свинини, купле-ної у приватних осiб. Який попереднiйдiагноз може поставити лiкар?

A. ТрихiнельозB. ТенiозC. ТенiарiнхозD.ОпiсторхозE.Фасцiольоз

14. В шкiрi виявлена щiльна, рухома,чiтко вiдмежована вiд оточуючих тка-нин пухлина. На розрiзi вона бiлого ко-льору, представлена волокнистою тка-ниною. Мiкроскопiчно: хаотично пере-плетенi колагеновi волокна, клiтин ма-ло. Що це за пухлина?

A.ФiбромаB.МiомаC. ГiстiоцитомаD. ДерматофiбромаE. Десмоїд

15. На розтинi тiла померлої виявле-но морфологiчнi змiни: стеноз лiвогоатрiовентрикулярного отвору, недоста-тнiсть мiтрального клапана. Гiстоло-гiчно в мiокардi - вогнищевий кардiо-склероз, наявнiсть квiтучих гранульомАшофф-Талалаєва. Який з перерахова-них нижче дiагнозiв найбiльш iмовiр-ний?

A. РевматизмB. СклеродермiяC. ДерматомiозитD. Вузликовий перiартерiїтE. Системний червоний вовчак

16. У постраждалого виявлено рануверхньої частини передньої дiлянкиплеча. При обстеженнi встановленавтрата активного згинання в лiктьово-му суглобi i чутливостi шкiри передньо-бiчної поверхнi передплiччя. Порушен-ня функцiї якого нерва має мiсце?

A.М’язово-шкiрнийB.ПроменевийC. СерединнийD. ЛiктьовийE.Пахвовий

17. При мiкроскопiчному дослiдженнiшийного лiмфатичного вузла виявле-но скупчення епiтелiоїдних клiтин, лiм-фоцитiв i гiгантських клiтин Пирогова-Лангханса. В центрi - казеозний некроз.


Вкажiть найбiльш iмовiрну патологiю:

A. ТуберкульозB. РиносклеромаC. СаркоїдозD. СапE. Сифiлiс

18. При гiстологiчному дослiдженнi но-воутворення шкiри виявлено: паренхi-ма сформована з покривного епiтелiюiз збiльшеним числом шарiв. Стромаразом з розростаннями епiтелiю фор-мує сосочки. Вкажiть вид атипiзму:

A. ТканиннийB. КлiтиннийC. ГiстохiмiчнийD. ФункцiональнийE.Метаболiчний

19. Пiсля перенесеного сепсису у хво-рої 27-ми рокiв з’явився бронзовий ко-лiр шкiри, характерний для аддiсоновоїхвороби. Механiзм гiперпiгментацiї по-лягає в пiдвищеннi секрецiї такого гор-мону:

A.МеланоцитстимулюючийB. СоматотропнийC. ГонадотропнийD. B-лiпотропнийE. Тиреотропний

20. У пацiєнта, який пiвтора мiсяця то-му перенiс iнфаркт мiокарда, дiагносто-вано синдром Дреслера з характерноютрiадою: перикардит, плеврит, пнев-монiя. Який головний механiзм цьогоускладнення?

A. Сенсибiлiзацiя органiзму антигенамимiокардаB. Зниження резистентностi до iнфе-кцiйних агентiвC. Активацiя сапрофiтної мiкрофлориD. Iнтоксикацiя органiзму продуктаминекрозуE. Викидання у кров мiокардiальнихферментiв

21. Жiнка пiсля перенесеного нерво-вого потрясiння погано спить. Якомуснодiйному засобу слiд вiддати перева-гу для лiкування безсоння?

A. НiтразепамB.ФенобарбiталC. Етамiнал-натрiйD. БарбамiлE. Барбiтал

22. У хворої на дифтерiю дитини через

10 днiв пiсля введення антитоксичноїпротидифтерiйної сироватки з’явила-ся висипка на шкiрi, яка супроводжува-лася сильним свербежем, пiдвищеннямтемпература тiла до 38oC, появою бо-лю у суглобах. Яку причину цих явищможна припустити?

A. Сироваткова хворобаB.Анафiлактична реакцiяC.АтопiяD. Гiперчутливiсть уповiльненого типуE. Контактна алергiя

23. У хворого з розладом мозковогокровообiгу порушений акт ковтання,вiн може поперхнутися при прийомiрiдкої їжi. Який вiддiл мозку уражений?

A. Довгастий мозокB. Середнiй мозокC.Промiжний мозокD.МозочокE.Шийний вiддiл спинного мозку

24. Молодий чоловiк 19-ти рокiв стра-ждав з раннього дитинства на бронхо-ектатичну хворобу, помер вiд нирковоїнедостатностi. На розтинi окрiм мно-жинних бронхоектатичних каверн, за-повнених гнiйним ексудатом, виявле-но збiльшенi в розмiрах нирки щiльноїконсистенцiї, кiрковий шар потовще-ний, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiдинирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес,який розвинувся в нирках:

A. Вторинний амiлоїдозB. ГломерулонефритC. Хронiчний пiєлонефритD. Вроджений кiстоз нирокE. Вторинний нефросклероз

25. Дитина 3-х рокiв з множинними по-рушеннями розвитку кiсток лицевоговiддiлу черепа померла. Причина смер-тi - сепсис, який розвинувся на фонiбронхопневмонiї. В кровi вмiст iмуно-глобулiнiв в межах фiзiологiчної нор-ми. На розтинi встановлена вiдсутнiстьтимусу. Назвiть головну причину хво-роби дитини:

A. Синдром недостатностi клiтинногоiмунiтетуB. Синдром комбiнованого iмунодефi-цитуC. Вторинний iмунодефiцитний синдромD. Гострий лiмфолейкозE. Синдром хронiчної iнтоксикацiї

26. До лiкарнi доставлено пораненоговогнепальною зброєю з сильною кро-


вотечею. При оглядi хiрургом установ-лено, що кульовий канал пройшов че-рез передню стiнку живота, склепiн-ня шлунка i вийшов на рiвнi IХ ребрапо лiвiй середнiй пахвовiй лiнiї. Якийорган постраждав разом з пораненнямшлунка?

A. СелезiнкаB. Лiва ниркаC. Пiдшлункова залозаD. Поперечна ободова кишкаE. Лiва частка печiнки

27.У хворого iз захворюванням печiнкивиявлено зниження вмiсту протромбiнув кровi. Це призведе, перш за все, допорушення:

A. Другої фази коагуляцiйного гемоста-зуB. Першої фази коагуляцiйного гемо-стазуC. Судинно-тромбоцитарного гемостазуD. ФiбринолiзуE. Антикоагулянтних властивостейкровi

28. У хворого в кровi: ер.- 3, 0 · 1012/л;Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пой-кiлоцити, гiпохромнi еритроцити. Залi-зо сироватки кровi - 80 мкмоль/л. Дляякої патологiї це характерно?

A. Залiзорефрактерна анемiяB. Хвороба Мiнковського-ШоффараC. Залiзодефiцитна анемiяD. B12-дефiцитна анемiяE. Серпоподiбноклiтинна анемiя

29. У фiзично здорових молодих кур-сантiв пiсля важкого фiзичного наван-таження при одноденному пiшому пе-реходi на 50 км в сечi виявлено бiлок,рiвень якого в середньому не переви-щував 1 г/л. Який рiзновид протеїнурiїмав мiсце?

A.МаршоваB. ДегiдратацiйнаC. АлiментарнаD. ОрганiчнаE. Несправжня

30. Яким буде скорочення м’язiв верх-ньої кiнцiвки при намаганнi пiдняти не-посильний вантаж?

A. IзометричнеB. IзотонiчнеC.АуксотонiчнеD.ФазичнеE.Одиночне

31. У хворих на поворотний тиф вини-кає лихоманка, яка характеризуєтьсякiлькаденними перiодами високої га-рячки, що чергується з перiодами нор-мальної температури. Така температур-на крива називається:

A. Febris recurrnsB. Febris hecticaC. Febris intermittensD. Febris continuaE. Febris atypica

32. У хворого з алкогольним цирозомпечiнки скарги на загальну слабкiсть,задишку. Встановлено зниження арте-рiального тиску, асцит, розширення по-верхневих вен передньої стiнки живота,спленомегалiю. Яке порушення гемо-динамiки спостерiгається у хворого?

A. Синдром портальної гiпертензiїB.Недостатнiсть лiвого шлуночка серцяC. Недостатнiсть правого шлуночкасерцяD. КолапсE. Тотальна серцева недостатнiсть

33.Пiд час обертання на каруселi у жiн-ки 25-ти рокiв з’явилися нудота, блю-вання, посилення потовидiлення. Акти-вацiя яких рецепторiв зумовила рефле-кторний розвиток цих симптомiв?

A. Вестибулярнi пiвколовi каналиB.Пропрiорецептори скелетних м’язiвC. Кортiєвого органуD. ЗоровiE.Отолiтовi вестибуляри

34. У студента 18-ти рокiв пiд час фiзи-чного навантаження реографiчно за-реєстровано перерозподiл кровотокуорганiв. У яких судинах кровотiк пiдви-щився найбiльшою мiрою?

A. Скелетнi м’язиB.ПечiнкаC. Головний мозокD.НиркиE.Шлунково-кишковий тракт

35. Пiд час ревiзiї порожнини очере-вини з приводу перитонiту виявленийобмежений гнiйник у кореня брижi си-гмоподiбної кишки. У якому утвореннiочеревини знаходиться гнiйник?


A.Мiжсигмоподiбна ямкаB.Правий брижовий синусC. Правий бiчний каналD. Лiвий бiчний каналE. Лiвий брижовий синус

36. Пiд час розтину трупа шахтаря, щопроробив у шахтi бiльше 10-ти рокiв, улегенi виявленi тяжi бiлуватої волокни-стої тканини i вузлики 0,2-0,3 см у дiа-метрi. При гiстологiчному дослiдженнiу вузликах невелика кiлькiсть коричне-вого пилу, концентричнi розростаннясполучної тканини, бiдної на клiтини, звираженим гiалiнозом. Про який пнев-моконiоз слiд думати у даному випадку?

A. СилiкозB. ТалькозC. АсбестозD. СидерозE. Берилiоз

37.При ендоскопiчному дослiдженнi се-чового мiхура проведена бiопсiя пухли-ни, що складається з тонких, розгалу-жених сосочкiв, вкритих декiлькома ря-дами клiтин перехiдного епiтелiю. На-звiть пухлину:

A. ПапiломаB. БазалiомаC. Перехiдноклiтинна карциномаD. Плоскоклiтинна карциномаE. Фiброаденома

38. Хворий 23-х рокiв надiйшов до лi-карнi iз черепно-мозковою травмою уважкому станi. Дихання характеризує-ться судомним тривалим вдихом, якийпереривається коротким видихом. Дляякого типу дихання це характерно?

A. АпнейстичнеB. Гаспiнг-диханняC. КуссмауляD. Чейн-СтоксаE. Бiота

39. Внаслiдок дiї на органiзм електри-чного струму мiської електромережiвпродовж 0,1 сек у напрямку "праварука-голова"у постраждалого спосте-рiгалась зупинка дихання. Вкажiть най-бiльш iмовiрний механiзм цього ускла-днення:

A. Тотальний паралiч дихального цен-труB. Рефлекторна зупинка дихання (бо-льовий шок)C.Паралiч дихальних м’язiвD. Емоцiйний стресE.Паралiч центрiв вдиху

40. В експериментi дослiджували порiгсили подразника клiтин рiзних тканин.Де вiн виявився найменшим?

A.Мотонейрони спинного мозкуB. Залозистi клiтиниC.Мiоцити скелетного м’язаD.Мiоцити гладенького м’язаE. Типовi кардiомiоцити

41. На iзольованому серцi вивчаласьшвидкiсть проведення збудження у рi-зних його дiлянках. Де була виявленанайменша швидкiсть?

A.Атрiовентрикулярний вузолB.Пучок ГiсаC. Волокна Пуркiн’єD.Мiокард передсердьE.Мiокард шлуночкiв

42. Пiд час операцiї в печiнцi хвороговиявленi дрiбнi мiхурцi малих розмiрiв знезначною кiлькiстю рiдини, якi щiль-но прилягають один до одного. Якийгельмiнтоз виявився у хворого?

A.АльвеококозB.ФасцiольозC.ОпiсторхозD. КлонорхозE. Дiкроцелiоз

43. У хворого 70-ти рокiв атеросклерозускладнився тромбозом судин нижнiхкiнцiвок, виникла гангрена пальцiв лi-вої стопи. Початок тромбоутворення,найбiльш iмовiрно, пов’язаний з:

A.Адгезiєю тромбоцитiвB.Активацiєю протромбiназиC. Перетворенням протромбiну в тром-бiнD. Перетворенням фiбриногену в фi-бринE. Зниженням синтезу гепарину

44. Жiнку госпiталiзовано в клiнiку зсимптомами гострого живота. При об-стеженнi виникла пiдозра на позама-ткову вагiтнiсть. Яке з анатомiчнихутворень таза необхiдно пропунктува-ти для пiдтвердження дiагнозу?


A. Excavatio rectouterinaB. Excavatio vesicouterinaC. Excavatio rectovesicalisD. Fossa ischiorectalisE. Processus vaginalis peritonei

45. Дитина 10-ти рокiв страждає на ста-фiлококовий дерматит. Лiкування бен-зилпенiцилiном не дало результатiв.Призначення комбiнованого препаратупенiцилiну з клавулановою кислотоюдало швидке одужання. Яка причинапозитивної дiї цього препарату?

A. Iнактивацiя бета-лактамазиB. Блокада транслоказиC. Гальмування аденозиндезамiназиD. Гальмування транспептидазиE. Активацiя фосфодiестерази

46.У кровi хворого виявлено пiдвищен-ня активностi ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамо-їлорнiтинтрансферази. В якому органiможна передбачити розвиток патологi-чного процесу?

A. Печiнка (можливий гепатит)B. Серцевий м’яз (можливий iнфарктмiокарда)C. Скелетнi м’язиD. НиркиE. Сполучна тканина

47. Апендикс, надiсланий до патомор-фологiчного вiддiлення пiсля апенде-ктомiї, потовщений i збiльшений урозмiрах, серозна оболонка тьмяна, су-дини повнокровнi, з просвiту вiдросткана розрiзi видiляється рiдина жовто-зеленого кольору. При якiй формi апен-дициту виникають такi змiни?

A. ФлегмонознийB.Простий катаральнийC. Поверхневий катаральнийD. ГангренознийE. Апостематозний

48. Внаслiдок травми у чоловiка 40-карокiв зруйнованi заднi корiнцi спинногомозку. Якi розлади будуть спостерiгати-ся в зонi iннервацiї цих корiнцiв?

A. Втрата всiх видiв чутливостiB. Порушення функцiї посмугованихскелетних м’язiвC.Порушення функцiї гладеньких м’язiвD. Втрата температурної та вiбрацiйноїчутливостiE. Втрата больової чутливостi

49. До клiнiки госпiталiзована пацiєн-тка iз скаргами на кровохаркання, пi-

тливiсть. Рентгенологiчно виявлено во-гнище туберкульозу у верхнiй частцiправої легенi. Показана операцiя. Якукiлькiсть сегментiв можна видалити вскладi верхньої частки правої легенi?

A. 3B. 5C. 4D. 2E. 1

50. У товстiй кишцi пiд час колоноско-пiї виявлено дефект слизової оболонкидiаметром 3,5 см з нерiвним горбистимдном, нерiвними краями, що пiдвищую-ться над дном на 1,7 см; межа цього пiд-вищення нечiтка. Тканина дна i краївдефекту щiльна, бiлувата, шари стiнкикишки у цiй дiлянцi не розрiзняються.Встановiть макроскопiчну форму пу-хлини:

A. ВиразкаB. ВузолC. IнфiльтратD. КiстаE. Iнфiльтративно-виразкова форма

51. У препаратi в однiй з судин мiкро-циркуляторного русла середня оболон-ка утворена 1-2 шарами гладеньких мi-оцитiв, якi розташованi поодинцi i ма-ють спiралеподiбний напрямок. Зов-нiшня оболонка представлена тонкимшаром пухкої волокнистої сполучноїтканини. Вкажiть вид судини:

A.АртерiолаB. ВенулаC. КапiлярD.ПосткапiлярE.Артерiоловенулярний анастомоз

52. У хворої людини посилений рух во-ди з кровоносних капiлярiв до тканин,що викликало їх позаклiтинний набряк(збiльшенi розмiри м’яких тканин кiн-цiвок, печiнки тощо). Зменшення якогопараметру гомеостазу є найбiльш iмо-вiрною причиною розвитку набряку?

A.Онкотичний тиск плазми кровiB.Осмотичний тиск плазми кровiC. рН кровiD. В’язкiсть кровiE. Гематокрит

53.У постраждалого в дорожнiй приго-дi лiкар виявив перелом лiвої ключи-цi та порушення кровообiгу в кiнцiвцi(немає пульсацiї променевої артерiї).Стиснення якої судини є причиною по-


рушення кровообiгу в кiнцiвцi?

A. Пiдключична артерiяB.Пахвова артерiяC. Пiдключична венаD. Хребтова артерiяE. Пахвова вена

54. Хворого доставлено у медичний за-клад в коматозному станi. Зi слiв су-проводжуючих вдалося з’ясувати, щовiн знепритомнiв пiд час тренування назавершальному етапi марафонської ди-станцiї. Який вид коми найiмовiрнiшеможна запiдозрити у даного пацiєнта?

A. ГiпоглiкемiчнаB. ГiперглiкемiчнаC. АцидотичнаD. ГiпотиреоїднаE. Печiнкова

55.У хворого коса пахвинна грижа. Якеанатомiчне утворення стало слабкиммiсцем передньої черевної стiнки?

A. Латеральна пахвинна ямкаB.Надмiхурова ямкаC. Стегнова ямкаD.Медiальна пахвинна ямкаE. Пахвинний трикутник

56. У хворих на тиреотоксикоз спосте-рiгаються гiпертермiя, булiмiя, змен-шення маси тiла, що пов’язане з пору-шенням:

A. Спряження окислення i фосфорилю-ванняB. Розпаду АТФC. Синтезу жирiвD. Циклу лимонної кислотиE. β-окиснення жирних кислот

57. Людинi внутрiшньовенно ввели 0,5л iзотонiчного розчину лiкарської ре-човини. Якi з рецепторiв насампередпрореагують на змiни водно-сольовогобалансу органiзму?

A. Волюморецептори порожнистих венi передсердьB.Осморецептори гiпоталамусуC. Осморецептори печiнкиD. Натрiєвi рецептори гiпоталамусаE. Барорецептори дуги аорти

58. Пацiєнту 33 роки. Хворiє 10 рокiв.Перiодично звертається до лiкаря зiскаргами на гострий бiль у животi, су-доми, порушення зору. У його родичiвспостерiгаються подiбнi симптоми. Се-ча червоного кольору. Госпiталiзований

з дiагнозом - гостра перемiжна порфи-рiя. Причиною захворювання може бу-ти порушення бiосинтезу такої речови-ни:

A. ГемB. IнсулiнC.Жовчнi кислотиD.ПростагландиниE. Колаген

59. У хворої 45-ти рокiв при електро-кардiографiчному обстеженнi виявле-но такi змiни: iнтервал P − Q подовже-ний, при цьому випадає кожен другийабо третiй комплекс QRST . Яке самепорушення провiдностi серця спостерi-гається?

A. Атрiовентрикулярна блокада IIIступеняB.Атрiовентрикулярна блокада повнаC. Синоаурiкулярна блокадаD. Внутрiшлуночкова блокадаE.Атрiовентрикулярна блокада I ступе-ня

60. У вагiтної жiнки визначили груповуналежнiсть кровi. Реакцiю аглютинацiїеритроцитiв викликали стандартнi си-роватки I, III груп, та не викликала -сироватка II групи. Якою є група дослi-джуваної кровi за системою АВ0?

A.А(II), βB. В(III), αC.О(I), α, βD.АВ (IV)E. -

61. При розтинi тiла померлого чоловi-ка 65-ти рокiв, який страждав на захво-рювання легень, патологiчний процеспереважно був локалiзований у брон-хах, де при гiстологiчному дослiджен-нi були чiтко виднi залози, хрящовiострiвцi та багаторядний цилiндричниймиготливий епiтелiй. В яких бронхахвiдбулися змiни?

A. Середнi бронхиB. Головнi бронхиC. Великi бронхиD.Малi бронхиE. Термiнальнi бронхiоли

62. У юнака 18-ти рокiв дiагностованам’язова дистрофiя. Пiдвищення в сиро-ватцi кровi вмiсту якої речовини най-бiльш iмовiрне при цiй патологiї?


A. КреатинB.МiоглобiнC.МiозинD. ЛактатE. Аланiн

63. У хворого в кровi збiльшена кон-центрацiя пiрувату. Значна його кiль-кiсть екскретується з сечею. Дефiцитякого вiтамiну має мiсце у хворого?

A. B1

B. EC. B3

D. B6

E. B2

64. У 70-тi роки вченi встановили, щопричиною важкої жовтяницi новона-роджених є порушення зв’язування бi-лiрубiну в гепатоцитах. Яка речовинавикористовується для утворення кон’-югату?

A. Глюкуронова кислотаB. Сечова кислотаC. Сiрчана кислотаD.Молочна кислотаE. Пiровиноградна кислота

65. Хворому, що страждає на хронi-чний гепатит, для оцiнки знешкоджую-чої функцiї печiнки було проведене на-вантаження бензоатом натрiю. За ви-дiленням якої речовини з сечею судятьпро знешкоджуючу функцiю печiнки?

A. Гiпурова кислотаB.Фенiлоцтова кислотаC. Лимонна кислотаD. Валерiанова кислотаE.Щавелєва кислота

66. У хворого, який проходить курс лi-кувального голодування, нормальнийрiвень глюкози у кровi пiдтримуєтьсяголовним чином за рахунок глюконео-генезу. З якої амiнокислоти при цьому упечiнцi людини найбiльш активно син-тезується глюкоза?

A. АланiнB. ЛiзинC. ВалiнD. Глутамiнова кислотаE. Лейцин

67. В сечi новонародженого визначає-ться цитрулiн та високий рiвень амiаку.Вкажiть, утворення якої речовини, на-йiмовiрнiше, порушене у цього малюка:

A. СечовинаB. Сечова кислотаC.АмiакD. КреатинiнE. Креатин

68. У здорової дорослої людини прово-дять зондування порожнин серця i вели-ких судин. Де знаходиться зонд, якщовпродовж серцевого циклу зареєстро-ванi змiни тиску вiд 0 до 120 мм рт.ст.?

A. Лiвий шлуночокB.Правий шлуночокC.АортаD. Легенева артерiяE.Передсердя

69. При дослiдженнi гнiйних видiлень зшийки матки бактерiоскопiчно виявле-но присутнiсть грамнегативних бобо-подiбних диплококiв, якi знаходилисяяк в серединi, так i поза лейкоцитами.Назвiть збудника гнiйного запаленняшийки матки:

A. Neisseria gonorroeaeB. Chlamidia trachomatisC. Haemophilus vaginalisD. Trichomonas vaginalisE. Calymmatobacterium granulomatis

70. Дитина 1-го року вiдстає в розумо-вому розвитку вiд своїх однолiткiв. Ран-ком вiдзначаються блювання, судоми,непритомнiсть. У кровi - гiпоглiкемiянатще. З дефектом якого ферменту цепов’язане?

A. ГлiкогенсинтетазаB.ФосфорилазаC.АргiназаD. СахаразаE. Лактаза

71.Внаслiдок черепно-мозкової травмиу хворого розвинулись наступнi сим-птоми: iнтенцiйний тремор, дисметрiя,адiадохокiнез, дизартрiя. Яка структу-ра головного мозку ушкоджена?

A.МозочокB. СтрiатумC. Рухова кораD. Блiда куляE. Чорна речовина

72. У гiстологiчному препаратi визна-чаються рецепторна зона сенсоепiтелi-ального органа чуттiв. Клiтини даноїзони лежать на базальнiй мембранi iвключають наступнi види: зовнiшнi тавнутрiшнi сенсорнi, зовнiшнi та внутрi-


шнi фаланговi, стовбуровi, зовнiшнi ме-жовi i зовнiшнi пiдтримуючi. Вкажiть,якому органу чуттiв належить зазначе-на рецепторна зона:

A. СлухуB. ЗоруC. СмакуD. РiвновагиE. Нюху

73. Хвора скаржиться на набряк нiг, по-синiння шкiри, невеличкi виразки збокулатерального виростку. При обстежен-нi вiдмiчено: припухлiсть, збiльшеннярозмiрiв вен, утворення вузлiв. З бокуякої вени вiдмiчається патологiя?

A. V. saphena parvaB. V. saphena magnaC. V. femoralisD. V. profunda femorisE. V. iliaca externa

74. Хворому встановлений дiагноз ура-ження голiвки стегна iшемiчного похо-дження. Яка артерiя ушкоджена?

A. Ramus acetabularum A.obturatoriaeB. Arteria femoralisC. Arteria illiaca externaD. Arteria profunda femorisE. Arteria umbilicalis

75. Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мi-окарда, помер вiд лiвошлуночкової не-достатностi. На аутопсiї: набряк легень,дрiбнокраплиннi крововиливи у серо-зних та слизових оболонках. Мiкро-скопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнiзмiни епiтелiю проксимальних каналь-цiв нирок, у печiнцi - центролобулярнiкрововиливи та осередки некрозу. Якийз видiв порушення кровообiгу найбiльшiмовiрний?

A. Гостре загальне венозне повнокров’яB.Артерiальна гiперемiяC. Хронiчне загальне венозне повно-кров’яD. Гостре недокрiв’яE. Хронiчне недокрiв’я

76. У хворого гнiйне запалення клино-подiбної пазухи. В яку частину носовоїпорожнини витiкає гнiй?

A. Meatus nasi superiorB. Meatus nasi communisC. Meatus nasi mediusD. Meatus nasi inferiorE. -

77. Для пiдвищення результатiв спортс-мену рекомендували застосовуватипрепарат, який мiстить у собi карнi-тин. Який процес в найбiльшому сту-пенi активується карнiтином?

A. Транспорт жирних кислот до мiто-хондрiйB. Синтез кетонових тiлC. Синтез лiпiдiвD. Тканинне диханняE. Синтез стероїдних гормонiв

78. На ЕКГ пацiєнта мають мiсце такiзмiни: зубець P - нормальний, iнтервалP −Q - вкорочений, шлуночковий ком-плекс QRST - розширений, зубець R -двогорбий або двофазний. Яка iз формаритмiї має мiсце у даного пацiєнта?

A. СиндромWPW (Вольфа-Паркiнсона-Уайта)B. Синдром Фредерiка (трiпотiння пере-дсердь)C.Атрiовентрикулярна блокадаD.Миготiння шлуночкiвE.Миготлива аритмiя

79.У хворого з жовтяницею встановле-но: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту за-гального бiлiрубiну за рахунок непря-мого (вiльного), в калi та сечi - висо-кий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого(зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi вмежах норми. Про який вид жовтяницiможна думати?

A. ГемолiтичнаB.Паренхiматозна (печiнкова)C.МеханiчнаD.Жовтяниця немовлятE. Хвороба Жильбера

80. Хвора 36-ти рокiв страждає на ко-лагеноз. Збiльшення вмiсту якого ме-таболiту найбiльш iмовiрно буде вста-новлено у сечi?

A.ОксипролiнB. IндиканC. КреатинiнD. СечовинаE. Уробiлiноген

81. У хворого на гiпертонiчну хворобувиявлено високий рiвень ренiну в кровi.Якому з гiпотензивних засобiв слiд вiд-дати перевагу в цьому випадку?


A. ЛiзиноприлB.АнаприлiнC. ПразозинD. НiфедипiнE. Дихлотiазид

82. Причиною захворювання на пела-гру може бути переважне харчуваннякукурудзою i зниження у рацiонi про-дуктiв тваринного походження. Вiдсу-тнiсть у рацiонi якої амiнокислоти при-зводить до даної патологiї?

A. ТриптофанB. IзолейцинC. ФенiлаланiнD.МетiонiнE. Гiстидин

83. У людини збiльшена вентиляцiя ле-гень внаслiдок фiзичного навантажен-ня. Який з наведених показникiв зовнi-шнього дихання у неї значно бiльший,нiж у станi спокою?

A. Дихальний об’ємB.Життєва ємнiсть легеньC. Резервний об’єм вдихуD. Резервний об’єм видихуE. Загальна ємнiсть легень

84. Людина зробила максимально гли-бокий видих. Як називається об’єм по-вiтря, що знаходиться в її легенях пiсляцього?

A. Залишковий об’ємB. Функцiональна залишкова ємнiстьлегеньC. Ємнiсть вдихуD. Резервний об’єм видихуE. Альвеолярний об’єм

85. Внаслiдок активацiї iонних каналiвзовнiшньої мембрани збудливої клiти-ни значно збiльшився її потенцiал спо-кою. Якi канали були активованi?

A. КалiєвiB.НатрiєвiC.Швидкi кальцiєвiD. Повiльнi кальцiєвiE. Натрiєвi та кальцiєвi

86. Робiтник тваринницької ферми го-стро захворiв i при наростаючих яви-щах iнтоксикацiї помер. При розтинiтiла встановлено: селезiнка збiльше-на, в’яла, на розрiзi темно-вишневогокольору, зiшкрiб пульпи рясний. М’якiмозковi оболонки на склепiннi та осно-вi мозку набряклi, просякнутi кров’ю,мають темно-червоний колiр ("ша-

почка кардинала"). Мiкроскопiчно:серозно-геморагiчне запалення оболо-нок i тканин головного мозку з руйну-ванням стiнок дрiбних судин. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?

A. СибiркаB. ТуляремiяC. БруцельозD. ЧумаE. Холера

87.При медичному обстеженнi у вiйськ-коматi у юнака 18-ти рокiв виявленоопускання головки надп’ясткової кiс-тки, що призвело до плоскостопостi. Зiслабкiстю якої зв’язки стопи це пов’я-зано?

A.Пiдошвова п’ятково-човноподiбнаB.Надп’ятково-човноподiбнаC.Пiдошвова клино-кубоподiбнаD.Мiжкiсткова клино-кубоподiбнаE. Роздвоєна

88. Пiсля видалення у пацiєнта 2/3шлунка у кровi зменшився вмiст гемо-глобiну, кiлькiсть еритроцитiв, збiль-шилися розмiри цих клiтин кровi. Дефi-цит якого вiтамiну призводить до такихзмiн у кровi?

A. B12

B. CC. PD. B6

E. PP

89. У хворого 40-ка рокiв при прогре-суваннi стафiлококового гнiйного пе-рiодонтиту виникло гнiйне запаленнякiстково-мозкових просторiв альвео-лярного вiдростка, а потiм тiла нижньоїщелепи. Мiкроскопiчно кiстковi бал-ки витонченi, вогнища некрозу, кiстко-вi секвестри, оточенi сполучнотканин-ною капсулою. Який найбiльш iмовiр-ний дiагноз?

A. Хронiчний остеомiєлiтB. Гострий остеомiєлiтC.ПародонтомаD. Хронiчний фiброзний перiоститE. Гнiйний перiостит

90. При розтинi тiла дитини, померлоївiд серцевої недостатностi, виявлено:розширення порожнин шлуночкiв сер-ця. Мiкроскопiчно в стромi мiокардаповнокров’я, набряк, розповсюдженiiнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв,нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який най-бiльш iмовiрний дiагноз?


A. Дифузнопромiжний ексудативниймiокардитB. Осередковий промiжний ексудатив-ний мiокардитC. Вузликовий продуктивний мiокардитD. Промiжний продуктивний мiокардитE. Альтернативний мiокардит

91. Хвора 75-ти рокiв доставлена доофтальмологiчного вiддiлення лiкар-нi зi скаргами на погiршення зору. Приоб’єктивному дослiдженнi встановленанаявнiсть пухлини мозку, що розташо-вана в дiлянцi лiвого зорового тракту.При цьому у хворої спостерiгається ви-падiння поля зору в:

A. Лiвих половинах сiткiвки обох очейB.Правих половинах сiткiвки обох очейC. Правих i лiвих половинах сiткiвкилiвого окаD. Правих i лiвих половинах сiткiвкиправого окаE. Правих i лiвих половинах сiткiвокобох очей

92. У хворого на iшемiчну хворобу сер-ця вiдзначається гiпертрофiя мiокарда,тахiкардiя, зниження ХОК. Який з ме-ханiзмiв є провiдним в ушкодженнi кар-дiомiоцитiв у даному випадку?

A. Пошкодження специфiчних мем-бранних насосiвB. Збiльшення числа α та β-адренорецепторiвC. ВтратаMg2+ кардiомiоцитамиD. Втрата Ca2+ кардiомiоцитамиE. Дегiдратацiя кардiомiоцитiв

93. Тваринi внутрiшньовенно ввеликонцентрований розчин хлориду на-трiю, що зумовило зниження реабсорб-цiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Вна-слiдок яких змiн секрецiї гормонiв цевiдбувається?

A. Зменшення альдостеронуB. Збiльшення альдостеронуC. Зменшення вазопресинуD. Збiльшення вазопресинуE. Зменшення натрiйуретичного факто-ра

94. У хворої 49-ти рокiв вiдзначаєтьсяобмеження довiльних рухiв у лiвих кiн-цiвках. Тонус м’язiв у лiвих руцi та нозiпiдвищений за спастичним типом, поси-ленi мiсцевi сухожилковi рефлекси, ви-являються патологiчнi рефлекси. Якийнайбiльш iмовiрний механiзм призвiвдо розвитку м’язової гiпертонiї та гi-

перрефлексiї?

A. Зниження гальмiвних низхiднихвпливiвB. Активацiя мотонейронiв внаслiдокiнсультуC. Активацiя збуджуючих впливiв звогнища iнсультуD. Активацiя синаптичної передачiiмпульсiвE. Гальмування мотонейронiв кориголовного мозку

95. При виконуваннi вправ на колодiгiмнастка втратила рiвновагу i впала. Iззбудження, перш за все, яких рецепто-рiв розпочнуться рефлекси, що забез-печать вiдновлення порушеної пози?

A.Отолiтовi вестибулорецепториB.Ампулярнi вестибулорецепториC. ВестибулорецепториD.ПропрiорецепториE. Рецептори завитки

96. В анотацiї до препарату вказано, щовiн мiстить антигени збудника черевно-го тифу, адсорбованi на стабiлiзованихеритроцитах барана. З якою метою ви-користовують цей препарат?

A. Для виявлення антитiл в реакцiїнепрямої гемаглютинацiїB. Для виявлення антитiл в реакцiїзв’язування комплементуC. Для виявлення антитiл в реакцiїВiдаляD. Для виявлення антитiл в реакцiїзатримки гемаглютинацiїE. Для серологiчної iдентифiкацiї збу-дника черевного тифу

97. На гiстологiчному препаратi виднопозазародковий орган, який являє со-бою мiхурець, зв’язаний з кишковоютрубкою. Стiнка його зсередини висте-лена епiтелiєм, зовнi утворена сполу-чною тканиною. На раннiх етапах ем-брiогенезу вiн виконує функцiю крово-творного органа. Назвiть цей орган:

A.Жовтковий мiшокB.АлантоїсC.АмнiонD.ПуповинаE.Плацента

98. Хворий був доставлений до лiкар-нi в коматозному станi. В анамнезi -цукровий дiабет. Об’єктивно: диханняКусмауля, зниження артерiального ти-ску, у видихуваному повiтрi запах аце-тону. Пiсля проведеної невiдкладної те-


рапiї стан покращився. Який препаратбуло введено хворому?

A. IнсулiнB.АдреналiнC. IзадринD. БукаркамE. Глiбенкламiд

99. У приймально-дiагностичне вiддi-лення доставили жiнку 38-ми рокiв зшлунковою кровотечею. Якi змiни най-бiльш iмовiрнi з боку кровi через добу?

A. Зменшення гематокритного числаB. ЛейкоцитозC. ЕритроцитозD. ЛейкопенiяE. Збiльшення гематокритного числа

100. При розтинi трупа чоловiка 50-тирокiв виявлено наступнi змiни: правалегеня у всiх вiддiлах помiрно щiль-на, на розрiзi тканина безповiтряна,дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральнаплевра з нашаруванням фiбрину сiро-коричневого кольору. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiяB. ТуберкульозC. БронхопневмонiяD. Iнтерстицiальна пневмонiяE. Пневмофiброз

101. У людини звуженi зiницi. Чим цезумовлено?

A. Зростання тонусу парасимпатичнихцентрiвB. Зростання тонусу симпатичних цен-трiвC. Збiльшення активностi симпато-адреналової системиD. Дiя адреналiнуE. Дiя норадреналiну

102.При розтинi тiла жiнки 50-ти рокiв,померлої вiд серцевої недостатностi,знайдено дифузне збiльшення щитопо-дiбної залози. Мiкроскопiчно: перетво-рення призматичного епiтелiю фолiку-лiв у цилiндричний, пролiферацiя епiте-лiю з утворенням сосочкiв, розрiджен-ня колоїду та лiмфоплазмоцитарна iн-фiльтрацiя строми; в серцi - гiпертро-фiя лiвого шлуночка, серозний набрякта лiмфоїдна iнфiльтрацiя строми, в пе-чiнцi - серозний набряк. Який з перелi-чених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Дифузний токсичний зобB. Ендемiчний зобC. Зоб ХашiмотоD. Зоб РиделяE. Гострий тиреоїдит

103. Пацiєнт через 15 дiб пiсля по-вернення з багатомiсячного плаванняв районах Середземномор’я та Захi-дної Африки вiдчув слабкiсть, голов-ний бiль, перiодичнi пiдвищення темпе-ратури. Лiкар запiдозрив у хворого ма-лярiю. Який iз перерахованих методiв єнайбiльш адекватним в дiагностицi да-ного захворювання?

A.МiкроскопiчнийB. БiологiчнийC.АлергiчнийD.МiкробiологiчнийE. Серологiчний

104. У вагiтної жiнки взяли кров дляпiдтвердження клiнiчного дiагнозу "то-ксоплазмоз". Яка iз перерахованих се-рологiчних реакцiй має дiагностичнезначення?

A. Реакцiя зв’язування комплементуB. Реакцiя нейтралiзацiїC. Реакцiя гемадсорбцiїD. Реакцiя аглютинацiїE. Реакцiя гальмування гемаглютинацiї

105. У здорових батькiв, спадковiстьяких не обтяжена, народилась дитиназ чисельними вадами розвитку. Цито-генетичний аналiз виявив в соматичнихклiтинах дитини трисомiю за 13-ю хро-мосомою (синдром Патау). З яким яви-щем пов’язане народження такої дити-ни?

A.Порушення гаметогенезуB. Соматична мутацiяC. Рецесивна мутацiяD. Домiнантна мутацiяE. Хромосомна мутацiя

106. У хворого, який скаржиться на по-лiурiю i полiдипсiю, знайдено цукор всечi. Вмiст цукру в плазмi кровi у нормi.З чим пов’язаний механiзм глюкозурiїу хворого?


A. Порушення реабсорбцiї глюкози вканальцях нефронуB. Порушення фiльтрацiї глюкози вклубочковому вiддiлi нефронуC. Недостатня продукцiя iнсулiну пiд-шлунковою залозоюD. Iнсулiнорезистентнiсть рецепторiвклiтинE. Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiвнаднирниками

107. Пiд час об’єктивного обстеженняхворого з дiагнозом: атеросклероти-чний мiокардiосклероз, лiкар встано-вив феномен дефiциту пульсу. При якiйформi порушення серцевого ритму спо-стерiгається такий феномен?

A.Миготлива аритмiяB. Iдiовентрикулярний ритмC. Передсердно-шлуночковий ритмD. БрадикардiяE. Синусова екстрасистолiя

108. На препаратi представлено орган,покритий сполучнотканинною капсу-лою, вiд якої вiдходять трабекули. Ворганi можна розрiзнити кiркову речо-вину, де мiстяться лiмфатичнi вузликита мозкову речовину, представлену тя-жами лiмфоїдних клiтин. Який органпредставлений на препаратi?

A. Лiмфатичний вузолB. ТимусC. СелезiнкаD. Червоний кiстковий мозокE.Мигдалики

109. До лiкаря звернулася жiнка 25-тирокiв зi скаргами на дисменорею табезплiддя. При обстеженнi виявлено:зрiст жiнки 145 см, недорозвиненi вто-риннi статевi ознаки, на шиї крилоподi-бнi складки. При цитологiчному дослi-дженнi в соматичних клiтинах не вияв-лено тiлець Барра. Який дiагноз вста-новив лiкар?

A. Синдром Шерешевського-ТернераB. Синдром КлайнфельтераC. Синдром МоррiсаD. Синдром трисомiї ХE. -

110.У хворої внаслiдок запалення пору-шена ендокринна функцiя фолiкуляр-них клiтин фолiкулiв яєчника. Синтезяких гормонiв буде пригнiчений?

A. ЕстрогениB.ПрогестеронC. ЛютропiнD.Фолiкулостимулюючий гормонE.Фолiстатин

111. Хворому на гострий iнфаркт мiо-карда у комплекснiй терапiї було при-значено гепарин. Через деякий час пi-сля введення даного препарату з’яви-лась гематурiя. Який антагонiст гепа-рину необхiдно ввести хворому для усу-нення даного ускладнення?

A.Протамiну сульфатB. ВiкасолC.Амiнокапронова кислотаD.НеодикумаринE.Фiбриноген

112. У хворого на хронiчну серцеву не-достатнiсть, незважаючи на терапiюкардiотонiчними засобами i тiазидовимдiуретиком, зберiгаються набряки i ви-никла загроза асциту. Який препаратслiд призначити для пiдсилення дiуре-тичного ефекту застосованих лiкiв?

A. СпiронолактонB.ФуросемiдC.АмiлоридD. КлопамiдE.Манiтол

113.Пацiєнта турбують полiурiя (7 л надобу) i полiдипсiя. При обстеженнi невиявлено нiяких розладiв вуглеводногообмiну. Дисфункцiя якої ендокринноїзалози може бути причиною даних по-рушень?

A.НейрогiпофiзB.АденогiпофiзC.Острiвцi пiдшлункової залозиD. Кора наднирникiвE.Мозкова речовина наднирникiв

114. У жiнки 20-ти рокiв пiд час меди-чного огляду при пальпацiї в молочнiйзалозi виявлено щiльний iнкапсульова-ний вузол дiаметром 1,0 см. Результатпiсляоперацiйного бiопсiйного дослi-дження: розростання сполучної ткани-ни навколо протокiв молочної залозита залозистi елементи рiзного дiаметру,що не утворюють часточок, без ознакклiтинного атипiзму. Яка вiдповiдь па-тологоанатома?


A. ФiброаденомаB.ФiбромаC.Метастаз ракуD. АденомаE. Фiброзний рак

115. У хворого iз швидко наростаю-чою внутрiшньомозковою гiпертензi-єю дiагностована пухлина мозку. Пiдчас операцiї видалена пухлина тiм’яно-скроневої частки, м’якої консистенцiї,на розрiзi строкатого вигляду. Гiстоло-гiчно пухлина побудована з полiмор-фних гiперхромних клiтин з утворен-ням псевдорозеток та великої кiлькостiсудин, дiлянками некрозiв i кровови-ливами. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?

A. ГлiобластомаB.ОлiгодендроглiомаC. АрахноїдендотелiомаD. АстроцитомаE.Менiнгiома

116. У хворого з кровотечею розвину-лась гостра ниркова недостатнiсть, щоспричинила смерть. На аутопсiї макро-скопiчно: нирки збiльшенi з широкимблiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзковiдмежованим вiд темно-червоних пi-рамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядерепiтелiю звивистих канальцiв, тубуло-рексiс, венозний застiй, ядра клiтин су-динних клубочкiв та прямих канальцiвзбереженi. Яка патологiя нирок розви-нулась у хворого?

A. НекронефрозB. IнфарктC. ГломерулонефритD. ПiєлонефритE. Нефроз

117. З метою масового обстеження сту-дентiв на носiйство S.aureus перед ви-робничою практикою у дитячому вiд-дiленнi клiнiчної лiкарнi було викори-стано елективне середовище з метоюотримання чистої культури цього збу-дника. Яке з перерахованих середовищбуло використано?

A.Жовтково-сольовий агарB. Середовище ЕндоC.М’ясо-пептонний агарD. Середовище Вiльсона-БлераE. Кров’яний телуритовий агар

118. В кровi хворого виявлено високийвмiст галактози, концентрацiя глюко-зи знижена. Вiдмiчена розумова вiдста-лiсть, помутнiння кришталика. Яке за-

хворювання має мiсце?

A. ГалактоземiяB. ЛактоземiяC.Цукровий дiабетD. Стероїдний дiабетE.Фруктоземiя

119. Пiд час бiйки у чоловiка виниклазупинка серця внаслiдок сильного уда-ру у верхню дiлянку передньої черевноїстiнки. Який iз зазначених механiзмiвспричинив зупинку серця?

A.Парасимпатичнi безумовнi рефлексиB. Симпатичнi безумовнi рефлексиC.Парасимпатичнi умовнi рефлексиD. Симпатичнi умовнi рефлексиE.Периферичнi рефлекси

120. У хворого, що надiйшов до хiрур-гiчного вiддiлення з ознаками гострогоапендициту, виявленi наступнi змiни бi-лої кровi: загальна кiлькiсть лейкоци-тiв - 16 · 109/л. Лейкоцитарна формула:б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.-25%, м.- 4%. Як класифiкуються зазна-ченi змiни?

A. Нейтрофiлiя з регенеративним зсу-вом влiвоB.Нейтрофiлiя з зсувом вправоC. Нейтрофiлiя з дегенеративним зсу-вом влiвоD. Лейкемоїдна реакцiя за нейтрофiль-ним типомE. Нейтрофiлiя з гiперрегенеративнимзсувом влiво

121. У людини визначили частоту сер-цевих скорочень за пульсом. Вона до-рiвнює 120/хв. Якою при цьому є три-валiсть серцевого циклу?

A. 0,5 сB. 0,7 сC. 0,8 сD. 0,9 сE. 1,0 с

122. У хворого iз вираженим пневмо-склерозом пiсля перенесеного iнфiль-тративного туберкульозу легень роз-винулась дихальна недостатнiсть. Доякого патогенетичного типу вона вiд-носиться?

A. РестриктивнийB.ОбструктивнийC. ДисрегуляцiйнийD. РефлекторнийE.Апнеїстичний


123. Пiсля перенесеної стрептококо-вої iнфекцiї у чоловiка дiагностованогострий гломерулонефрит. Найбiльшiмовiрно, що ураження базальної мем-брани ниркових тiлець виникає внаслi-док алергiчної реакцiї такого типу:

A. IмунокомплекснаB.АнафiлактичнаC. ЦитотоксичнаD. СповiльненаE. Стимулююча

124. До лiкаря звернулась мати з приво-ду поганого самопочуття дитини - вiд-сутнiсть апетиту, поганий сон, дратiв-ливiсть. При бiохiмiчному дослiдженнiв кровi виявлено вiдсутнiсть ферментуглюкоцереброзидази. Для якої патоло-гiї це характерно?

A. Хвороба ГошеB. Хвороба Тея-СаксаC. Хвороба Нiмана-ПiкаD. Хвороба ГiркеE. Хвороба Помпе

125. Дитина 9-ми мiсяцiв харчуєтьсяштучними сумiшами, якi не збалансо-ванi за вмiстом вiтамiну B6. У дитиниспостерiгається пелагроподiбний дер-матит, судоми, анемiя. Розвиток судомможе бути пов’язаний з порушеннямутворення:

A. ГАМКB. ГiстамiнуC. СеротонiнуD. ДОФАE. Дофамiну

126. Внаслiдок отруєння неякiсноюїжею хворому було промито шлунокрозчином калiю перманганату. Якиймеханiзм дiї цього засобу?

A. Вивiльнення атомарного киснюB. Вивiльнення хлоруC. Вивiльнення йодуD. Порушення синтезу ферментiв ди-хального ланцюгаE. Порушення мембран бактерiй

127. Чоловiк протягом 3-х рокiв пра-цював в однiй iз африканських країн.Через мiсяць пiсля переїзду до Українизвернувся до офтальмолога зi скаргамина бiль в очах, набряки повiк, сльозото-чивiсть i тимчасове послаблення зору.Пiд кон’юнктивою ока були виявленiгельмiнти розмiрами 30-50 мм, якi ма-ли видовжене ниткоподiбне тiло. Якийнайбiльш iмовiрний дiагноз?

A.ФiлярiозB. ДифiлоботрiозC.АскаридозD. ЕнтеробiозE. Трихоцефальоз

128.У пацiєнта з бронхiальною астмоюза допомогоюшкiрних алергiчних пробвстановлено сенсибiлiзацiю алергеномтополиного пуху. Який фактор iмунноїсистеми вiдiграє вирiшальну роль в роз-витку цього iмунопатологiчного стану?

A. IgEB. IgDC. IgMD. Т-лiмфоцитиE. IgG

129. У пацiєнта дiагностовано компре-сiйний перелом поперекового хребця.При цьому рiзко збiльшилась кривизналордозу поперекового вiддiлу хребта.Ушкодженням якої зв’язки може су-проводжуватись така змiна кривизнихребта?

A.Передня поздовжняB. Задня поздовжняC.ЖовтаD. Клубово-поперековаE.Мiжостиста

130. При дослiдженнi пiдозрiлих м’я-сних продуктiв (сосиски), що мали ха-рактерних гнилiсний запах, було видi-лено рухливi грамнегативнi паличкови-днi мiкроорганiзми, що добре росли наМПА з ефектом "роїння". При посiвi вконденсацiйну воду мiкроорганiзми наповерхнi середовища утворювали налiтдимчасто-блакитного кольору. Який мi-кроорганiзм мiг спричинити гнилiснийрозпад даного продукту?

A.ПротейB. Кишкова паличкаC. СальмонелиD. Холерний вiбрiонE.Шигели дизентерiї

131. До лабораторiї доставлено кровхворого з пiдозрою на черевний тифдля проведення серологiчного дослi-дження. Реакцiю Вiдаля поставив недо-статньо квалiфiкований лаборант, якийобмежився використанням тiльки О-та Н-дiагностикумiв iз сальмонел ти-фу. Якi ще дiагностикуми слiд було ви-користати для правильної постановкиреакцiї Вiдаля?


A. Паратифiв А та ВB. К та Vi дiагностикуми сальмонелтифуC. Холери та дизентерiїD. Висипного та поворотного тифiвE. Еритроцитарнi О- та Н-дiагностикуми

132. У дитини виявлена схильнiсть доожирiння, яка є результатом дiатезу.Назвiть вид дiатезу, при якому найча-стiше може розвинутись ожирiння:

A. Нервово-артритичнийB. Ексудативно-катаральнийC. Лiмфатико-гiпопластичнийD. АстенiчнийE. -

133. Iнозитолтрифосфати в тканинахорганiзму утворюються в результатi гi-дролiзу фосфатидилiнозитолдифосфа-тiв i вiдiграють роль вторинних посе-редникiв (месенджерiв) в механiзмi дiїгормонiв. Їхнiй вплив у клiтинi спрямо-ваний на:

A. Вивiльнення iонiв кальцiю з клiтин-них депоB.Активацiю аденiлатциклазиC. Активацiю протеїнкiнази АD. Гальмування фосфодiестеразиE. Гальмування протеїнкiнази С

134.У хворого спостерiгаються гемора-гiї, в кровi знижена концентрацiя про-тромбiну. Недостатнiсть якого вiтамiнупризвела до порушення синтезу цьогофактору згортання кровi?

A. KB. AC. DD. CE. E

135. При отруєннi невiдомим препара-том у пацiєнта спостерiгались сухiстьслизової оболонки рота та розширен-ня зiниць. З яким впливом пов’язана дiяцього препарату?

A. БлокадаM-холiнорецепторiвB. СтимуляцiяM-холiнорецепторiвC. СтимуляцiяH-холiнорецепторiвD. Стимуляцiя адренорецепторiвE. Блокада адренорецепторiв

136. У вiдпочиваючого в санаторiї у ре-зультатi сонячного опiку на шкiрi спи-ни утворилися мiхурцi, заповненi свi-тлою рiдиною, оточенi зоною гiпере-мiї, болiснi. Який з перерахованих ме-

ханiзмiв лежить в основi формуванняексудацiї у вогнищi запалення?

A. Збiльшення колоїдно-осмотичноготиску в тканинiB. Зменшення виведення рiдини з тка-ниниC. Зменшення рiвня кейлонiв у тканинiD. Збiльшення кiлькостi лiзосомальнихферментiвE. Емiграцiя лейкоцитiв з судин

137. У лабораторiї особливо небезпе-чних iнфекцiй проводиться мiкроско-пiчне дослiдження патологiчного мате-рiалу вiд хворого з пiдозрою на чуму,забарвленого за Гiнсом-Буррi. Яку вла-стивiсть збудника дозволяє визначитиданий метод?

A. КапсулоутворенняB. СпороутворенняC. КислотостiйкiстьD. ЛугостiйкiстьE.Наявнiсть зерен волютину

138. Внаслiдок вираженого зниженняконцентрацiї кальцiю в плазмi кровi удитини 2-х рокiв виникли тетанiчнi ско-рочення дихальних i глоткових м’язiв.Зниження секрецiї якого гормону мо-же бути причиною цього?

A.ПаратгормонB. ТиреокальцитонiнC.АльдостеронD. СоматотропiнE. Кортизол

139. У хворого з лихоманкою та виси-пкою на шкiрi пiсля обстеження за до-помогою серологiчних реакцiй постав-лений дiагноз фасцiольоз. Було вста-новлено, що хворий заразився шляхомспоживання сирої води з рiчки. Яка ста-дiя життєвого циклу фасцiоли iнвазiйнадля людини?

A.АдолескарiйB.МетацеркарiйC. ЯйцеD.МiрацидiйE.Фiна

140. До лiкаря-педiатра звернулись ба-тьки новонародженої дитини зi скарга-ми на видiлення рiдини (сечi) в дiлянцiпупка. Яка вроджена вада у дитини?


A. Незрощена сечова протокаB. Дивертикул МеккеляC. Розщеплення сечiвникаD. Пупкова грижаE. Пахвинна грижа

141. При харчовому отруєннi видiленакультура анаеробних грампозитивнихспороутворюючих паличок. До якоговиду, найбiльш iмовiрно, вiдноситьсявидiлений збудник?

A. C. perfringensB. Proteus vulgarisC. P.mirabilisD. Vibrio parahemolyticusE. Esherichia coli

142. До бактерiологiчної лабораторiїдоставленi блювотнi маси хворого з пi-дозрою на холеру. З матерiалу пригото-ваний препарат "висяча крапля". Якийметод мiкроскопiї буде використанийдля виявлення збудника по його рухли-востi?

A. Фазово-контрастнаB. ЕлектроннаC. Iмунна електроннаD. ЛюмiнесцентнаE. Iмерсiйна

143.У результатi радiацiйного випромi-нювання ушкодженi стовбуровi гемо-поетичнi клiтини. Утворення яких клi-тин сполучної тканини буде порушено?

A.МакрофагиB.ФiбробластиC. АдiпоцитиD.МеланоцитиE. Перiцити

144. У потерпiлого з травмою голови ускроневiй дiлянцi дiагностовано епiду-ральну гематому. Яка з артерiй найiмо-вiрнiше пошкоджена?

A. Середня оболонковаB. Середня мозковаC. Поверхнева скроневаD. Передня оболонковаE. Задня вушна

145. У дитини спостерiгається затрим-ка фiзичного та розумового розвитку,глибокi порушення з боку сполучноїтканини внутрiшнiх органiв, у сечi ви-явлено кератансульфати. Обмiн якихречовин порушений?

A. ГлiкозамiноглiканиB. КолагенC. ЕластинD.ФiбронектинE. Гiалуронова кислота

146. У хворої 45-ти рокiв невроз, щопроявляється дратiвливiстю, безсон-ням, немотивованою тривогою. Якийлiкарський засiб усуне всi симптоми?

A. ДiазепамB. Екстракт валерiаниC.ПiрацетамD. Кофеїн-бензоат натрiюE. Леводопа

147.У хворого пiсля вживання недобро-якiсної їжi розвинулася дiарея. На на-ступний день у нього знизився артерi-альний тиск, з’явились тахiкардiя, екс-трасистолiя. pH кровi складає 7,18. Цiпорушення є наслiдком розвитку:

A.Негазового ацидозуB. Газового ацидозуC.Негазового алкалозуD. Газового алкалозуE.Метаболiчного алкалозу

148. При ендоскопiї шлунка виявленаатрофiя слизової оболонки. Мiкроско-пiчно в бiоптатi виявлена пухлина, по-будована з ланцюжкiв атипових епiте-лiальних клiтин, розташованих середтяжiв грубоволокнистої сполучної тка-нини; строма значно переважає над па-ренхiмою. Який найбiльш iмовiрний дi-агноз?

A. Скирозний ракB. Солiдний ракC.Медулярний ракD. Дрiбноклiтинний ракE.Аденокарцинома

149. Слизова оболонка трубчастого ор-гану вкрита перехiдним епiтелiєм, утво-рює поздовжнi складки. М’язова обо-лонка складається з двох шарiв у верх-нiй половинi i трьох у нижнiй. Який цеорган?

A. СечовiдB. Сечовий мiхурC. СтравохiдD.Пряма кишкаE.Маткова труба

150. До лiкарнi доставлений хворий зотруєнням iнсектицидом - ротеноном.Яка дiлянка мiтохондрiального ланцю-га переносу електронiв блокується цi-


єю речовиною?

A. НАДН-коензим Q-редуктазаB. Сукцинат-коензим Q-редуктазаC. Коензим Q-цитохром С-редуктазаD. Цитохром С-оксидазаE. АТФ-синтетаза

151.У хворого, який довготривало при-ймав преднiзолон, в результатi вiдмiнипрепарату виникло загострення захво-рювання, зниження артерiального ти-ску, слабкiсть. З чим можна зв’язати цiпрояви?

A. Виникнення недостатностi коринаднирникiвB. Сенсибiлiзацiя до препаратуC. Звикання до препаратуD. Гiперпродукцiя АКТГE. Кумуляцiя препарату

152. У дитини 7-ми рокiв, хворої на ан-гiну, був взятий матерiал (мазок з по-верхнi мигдаликiв) i засiяний на кров’-яний агар. Через добу виросли колонiїстрептококiв, навколо яких середови-ще стало прозорим. Наявнiсть якогофактору патогенностi у збудника вия-вило це дослiдження?

A. ГемолiзинB. ЕндотоксинC. НейрамiнiдазаD. Бета-лактамазаE. Лейкоцидин

153. У хворого на алкоголiзм почавсяалкогольний психоз iз вираженим пси-хомоторним збудженням. Який препа-рат з групи нейролептикiв слiд призна-чити для швидкої допомоги?

A. АмiназинB. ДiазепамC. Натрiю бромiдD. РезерпiнE. Фторотан

154.При оглядi дитини 4-х рокiв зi скар-гами на загальну слабкiсть, бiль у гор-лi та утруднене ковтання лiкар запiдо-зрив дифтерiю та направив матерiал добактерiологiчної лабораторiї. На якедиференцiально-дiагностичне поживнесередовище слiд засiяти матерiал длявидiлення збудника дифтерiї?

A. Кров’яно-телуритовий агарB. Середовище ЕндоC. Середовище ПлоскiрєваD. Середовище СабуроE. Середовище Левенштейна-Йєнсена

155. Серед антиатеросклеротичнихпрепаратiв, що застосовуються з ме-тою профiлактики та лiкування атеро-склерозу, є левостатин. Вiн дiє шляхом:

A. Гальмування бiосинтезу холестеринуB. Пригнiчення всмоктування холесте-рину в кишечникуC.Активацiї метаболiзму холестеринуD. Стимулювання екскрецiї холестери-ну з органiзмуE. Усiма наведеними шляхами

156. У хворого пiд час ендоскопiчно-го обстеження на слизовiй оболонцiшлунка виявлено кiлька ерозiй. Який iззазначених лiкарських засобiв мiг спри-чинити таке ускладнення?

A. Диклофенак-натрiйB. ДiазепамC. ГлауцинD. ДигоксинE.Фамотидин

157. При лабораторному дослiдженнi ухворого виявили стеаторею. Вкажiтьфермент, недостатнiсть дiї якого при-звела до виникнення цього симптому:

A. ЛiпазаB.АмiлазаC.ПепсинD. ЛактазаE. Хiмотрипсин

158. Людина впродовж тривалого часувживала їжу, бiдну на метiонiн, внаслi-док чого у неї спостерiгалися розладифункцiї нервової та ендокринної си-стем. Це може бути наслiдком пору-шення синтезу:

A.АдреналiнуB.ПiруватуC. ТиронiнуD.Жирних кислотE. Глюкагону

159. Жiнка 45-ти рокiв декiлька рокiвхворiє на системний червоний вовчак улегкiй формi. При прогресуваннi захво-рювання (з’явився мiокардит) їй при-значили преднiзолон як iмуносупресор.Через 2 мiсяцi прийому у хворої вини-клашлункова кровотеча. Яка найбiльшiмовiрна її причина?


A. Ульцерогенна дiяB. Зменшення згортання кровiC. Пiдвищення артерiального тискуD. Подальше прогресування захворю-ванняE. Збудження ЦНС

160. У новонародженої дитини виявле-но вродженi вади розвитку травної си-стеми, що пов’язано з дiєю тератоген-них факторiв на початку вагiтностi. Наякiй з зародкових листкiв подiяв тера-тоген?

A. ЕндодермаB. Усi листкиC. Ендодерма i мезодермаD. ЕктодермаE.Мезодерма

161. Дитина пiд час гри порiзала ногуосколком скла i була направлена у по-лiклiнiку для введення протиправцевоїсироватки. З метою попередження роз-витку анафiлактичного шоку лiкуваль-ну сироватку вводили за Безредкою.Який механiзм лежить в основi подi-бного способу гiпосенсибiлiзацiї орга-нiзму?

A. Зв’язування фiксованих на тучнихклiтинах IgEB. Блокування синтезу медiаторiв утучних клiтинахC. Стимуляцiя iмунологiчної толеран-тностi до антигенуD. Стимуляцiя синтезу антиген-специфiчних IgGE. Зв’язування рецепторiв до IgE натучних клiтинах

162. До токсикологiчного вiддiленнянадiйшов хворий з симптомами гостро-го отруєння сполуками ртутi. Який пре-парат необхiдно призначити у якостiантидоту?

A. УнiтiолB. ТрифтазинC. НейромединD. БарролE. Плантаглюцин

163. Недостатнiсть в органiзмi лiноле-вої та лiноленової кислот призводитьдо ушкоджень шкiри, випадiння во-лосся, сповiльненого загоювання ран,тромбоцитопенiї, зниження опiрностiдо iнфекцiйних захворювань. Пору-шення синтезу яких речовин найiмовiр-нiше зумовлює вказанi симптоми?

A. ЕйкозаноїдиB. IнтерлейкiниC. IнтерферониD. КатехоламiниE. Кортикостероїди

164. У жiнки, що тривало приймала ан-тибiотики з приводу кишкової iнфекцiї,розвинулось ускладнення з боку слизо-вої порожнини рота у виглядi запаль-ного процесу i бiлого нальоту, у якомупiд час бактерiологiчного дослiдженнябули виявленi дрiжджеподiбнi грибкиCandida albicans. Який з перерахова-них препаратiв показаний для лiкуван-ня цього ускладнення?

A.ФлуконазолB. БiсептолC. ТетрациклiнD.ФуразолiдонE.Полiмiксин

165. У хворого в лейкограмi: лейкоци-ти - 14 · 109/л; мiєлобласти - 71%, про-мiєлоцити, мiєлоцити, метамiєлоцити- 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%,сегментоядернi - 13%; лiмфоцити - 7%,моноцити - 3%. Яка патологiя у хворо-го?

A.Мiєлобластний лейкозB.Нейтрофiльний лейкоцитозC. Хронiчний мiєлолейкозD. Лiмфобластний лейкозE. Хронiчний лiмфолейкоз

166. Пiд час розтину тiла померлої жiн-ки 54-х рокiв з дiагнозом "вузликовийперiартерiїт", мiкроскопiчно були ви-явленi такi змiн в артерiолах: мукоїднеi фiбриноїдне набухання, фiбриноїднийнекроз стiнок, дифузна лiмфогiстiоци-тарна iнфiльтрацiя, змiни ендотелiоци-тiв. Назвiть вид запалення в артерiолах:

A. Гостре iмунне запаленняB. Дифузне ексудативне запаленняC.Фiбринозне запаленняD. Дифтеритичне запаленняE. Гостре не iмунне запалення

167. При дослiдженнi гостроти слуху вковаля виявили втрату слуху на 50% удiапазонi низьких частот i майже нор-мальну гостроту слуху в дiапазонi висо-ких частот. Порушення яких структурслухової системи призвело до такогостану?


A. Кортiєв орган - ближче до гелiкотре-миB. Кортiєв орган - ближче до овальноговiконцяC. Середня частина кортiєвого органуD.М’язи середнього вухаE. Барабанна перетинка

168. При вiдборi для ревакцинацiї ва-кциною БЦЖ у школяра поставленопробу Манту, яка виявилася негатив-ною. Результат проби свiдчить про такiособливостi iмунiтету до туберкульозу:

A. Вiдсутнiсть клiтинного iмунiтетуB.Наявнiсть клiтинного iмунiтетуC. Вiдсутнiсть гуморального iмунiтетуD. Вiдсутнiсть антитоксичного iмунiте-туE. Наявнiсть гуморального iмунiтету

169. Людина вийшла з кондицiоновано-го примiщення назовнi, де немає вiтру,температура повiтря +38oC, вологiсть64%. За рахунок якого механiзму бу-де здiйснюватися вiддача тепла органi-змом за цих умов?

A. Випаровування потуB. ТеплопроведенняC. ТеплорадiацiяD. КонвекцiяE. Кондукцiя

170. Робiтниця хiмiчного пiдприємствавнаслiдок порушення правил безпечноїроботи зазнала токсичної дiї азотистоїкислоти та нiтритiв, якi викликають де-замiнування цитозину в молекулi ДНК.Який фермент iнiцiює ланцюг репара-цiйних процесiв?

A. Уридин-ДНК-глiкозидазаB.ЦитидинтрифосфатсинтетазаC. Оротидилмонофосфат-декарбоксилазаD. ДНК-залежна-РНК-полiмеразаE. Тимiдилатсинтаза

171. У пацiєнта з передозуванням нар-котичної речовини вiдсутня свiдомiсть,гiпотермiя, гiпотензiя, стiйкий мiоз, по-рушення дихання по типу Чейн-Стокса.Який функцiональний антагонiст необ-хiдно призначити для забезпечення ви-живання пацiєнта?

A. НалоксонB.НiтразепамC.МезатонD. ЕтимiзолE. Омепразол

172. Хворий надiйшов до клiнiки зiскаргами на загальну слабкiсть, пору-шення сну. Шкiра має жовтий колiр.У кровi: збiльшена кiлькiсть прямогобiлiрубiну, жовчних кислот. Кал ахо-лiчний. Для якого стану характернi цiзмiни?

A.Механiчна жовтяницяB. Гемолiтична жовтяницяC.Надпечiнкова жовтяницяD. Синдром ЖiльбераE. Хронiчний холецистит

173. У жiнки 22-х рокiв через 5 годинпiсля вживання морепродуктiв на шкiрiтулуба та дистальних вiддiлiв кiнцiвокз’явились маленькi сверблячi папули,якi частиною зливаються мiж собою.Через добу висипка самовiльно зникла.Назвiть механiзм гiперчутливостi, щополягає в основi даних змiн:

A.Атопiя (мiсцева анафiлаксiя)B. Системна анафiлаксiяC. Клiтинна цитотоксичнiстьD. Iмунокомплексна гiперчутливiстьE. Антитiлоопосередкований клiтиннийцитолiз

174. Хворий на гiпертонiчну хворобуразом з безсольовою дiєтою та з анти-гiпертензивними засобами, довгий часприймав гiдрохлортiазид, що зумови-ло порушення електролiтного балансу.Яке порушення внутрiшнього середо-вища виникло у хворого?

A. Гiпохлоремiчний алкалозB.Метаболiчний ацидозC. ГiперкалiємiяD. ГiпермагнiємiяE. Збiльшення об’єму циркулюючоїкровi

175. При авторадiографiчному дослi-дженнi епiтелiю тонкої кишки було ви-явлено, що його повне оновлення вiд-бувається протягом 3-х дiб за рахунокпролiферацiї малодиференцiйованихклiтин. Вкажiть їх локалiзацiю:

A. Дно криптB. Верхiвка ворсинокC.Основа ворсинокD. Бiчна поверхня ворсинокE. Власна пластинка слизової оболонки

176. Пасажири автобуса у спекотну по-году попросили вiдкрити люки. Якийшлях тепловiддачi при цьому зростаєнайбiльше?


A. КонвекцiяB. ТеплопроведенняC. ВипромiнюванняD.Випромiнювання та теплопроведенняE. Випаровування поту

177. У хворого через добу пiсля апенде-ктомiї при аналiзi кровi виявили ней-трофiльний лейкоцитоз з регенератив-ним зсувом влiво. Який найбiльш iмо-вiрний механiзм розвитку абсолютноголейкоцитозу у периферичнiй кровi хво-рого?

A. Посилення лейкопоезуB.Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмiC. Зменшення руйнування лейкоцитiвD. Уповiльнення емiграцiї лейкоцитiв утканинiE. Активацiя iмунiтету

178. При загостреннi ревматоїдного ар-триту хворому, в анамнезi якого супу-тнiй хронiчний гастрит, призначенийцелекоксиб. Чим обумовлено зменшен-ня побiчної дiї препарату на травнийтракт?

A. Переважаюче пригнiченняциклооксигенази-2B. Переважаюче пригнiченняциклооксигенази-1C. Пригнiчення фосфолiпази А2

D. Переважаюча стимуляцiя аденiла-тциклазиE. Пригнiчення фосфодiестерази

179. В експериментi на кролi встанов-лено, що об’єм кисню, який спожива-ється головним мозком за 1 хвилину,дорiвнює об’єму CO2, який видiляєтьсяклiтинами мозку в кров. Це свiдчить,що у клiтинах головного мозку має мi-сце:

A. Окислення вуглеводiвB.Окислення жирiвC. ГiпокапнiяD. ГiпоксiяE. Окислення бiлкiв

180.Хворому поставлено дiагноз газовагангрена. Пiсля iдентифiкацiї збудникадослiджуваний матерiал необхiдно зни-щити. Який метод слiд використати?

A. Стерилiзацiя парою пiд тискомB. ТиндалiзацiяC. Стерилiзацiя текучою пароюD. ПастеризацiяE. Кип’ятiння

181.Фенiлкетонурiя - це захворювання,

яке зумовлено рецесивним геном, щолокалiзується в аутосомi. Батьки є ге-терозиготами за цим геном. Вони вжемають двох хворих синiв i одну здоро-ву доньку. Яка iмовiрнiсть, що четвертадитина, яку вони очiкують, народитьсятеж хворою?

A. 25%B. 0%C. 50%D. 75%E. 100%

182. До косметолога звернулася пацi-єнтка зi скаргами на появу чорних ця-ток на обличчi. Пiсля обстеження буловстановлено, що поява цяток пов’язаназ порушенням видiлення секрету саль-них залоз. Який тип секрецiї характер-ний для цих залоз?

A. ГолокриновийB.МерокриновийC.МакроапокриновийD.МiкроапокриновийE.Мерокриновий та мiкроапокриновий

183. У хворого 40-ка рокiв ознаки гiр-ської хвороби: запаморочення, зади-шка, тахiкардiя, рН кровi - 7,50, pCO2-30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має мiсце?

A. Газовий алкалозB.Негазовий алкалозC.Негазовий ацидозD. Газовий ацидозE. Видiльний ацидоз

184. Пiсля ремонту автомобiля в за-критому примiщеннi при працюючо-му двигунi у чоловiка з’явилися зади-шка, запаморочення, акроцiаноз, ча-стота дихання 24-26/хв. Газовий складкровi: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 ммрт.ст.; у кровi наявний карбоксигемо-глобiн. Про який вид гiпоксiї можна ду-мати?

A. ГемiчнаB. ГiпоксичнаC.ЦиркуляторнаD. РеспiраторнаE. Тканинна

185.У клiтинi в гранулярнiй ЕПС вiдбу-вається етап трансляцiї, при якому спо-стерiгається просування i-РНК щодорибосоми. Амiнокислоти з’єднуютьсяпептидними зв’язками в певнiй послi-довностi - вiдбувається бiосинтез полi-


пептиду. Послiдовнiсть амiнокислот уполiпептидi буде вiдповiдати послiдов-ностi:

A. Кодонiв i-РНКB.Нуклеотидiв т-РНКC. Антикодонiв т-РНКD. Нуклеотидiв р-РНКE. Антикодонiв р-РНК

186. При обстеженнi у хворого виявле-не порушення чутливостi шкiри в дiлян-цi передньої поверхнi шиї. Який нервуражений?

A. Поперечний нерв шиїB. Великий вушнийC.Малий потиличнийD. НадключичнiE.Шийна петля

187. Хворий на хронiчну серцеву недо-статнiсть тривалий час приймав пре-парат з групи серцевих глiкозидiв. Унього з’явились нудота, слабкiсть, екс-трасистолiя. Яке явище обумовило роз-виток цих симптомiв?

A.Матерiальна кумуляцiяB. IдiосинкразiяC. ЗвиканняD. Функцiональна кумуляцiяE. Лiкарська залежнiсть

188. При ультразвуковому обстеженнiдитини був виявлений дивертикул Мек-келя. Аномалiю розвитку якої кишкидiагностовано?

A. КлубоваB. СлiпаC. ОбодоваD. ПорожняE. Сигмоподiбна

189. До реанiмацiйного вiддiлення втяжкому станi, без свiдомостi надiйшовпацiєнт. Дiагностовано передозуван-ня барбiтуратiв, якi спричинили фено-мен тканинної гiпоксiї. На якому рiв-нi вiдбулося блокування електронноготранспорту?

A. НАДН-коензим-Q-редуктазаB.ЦитохромоксидазаC. Цитохром b - цитохром c1D. УбiхiнонE. АТФ-синтаза

190. Встановлено, що в клiтинах орга-нiзмiв вiдсутнi мембраннi органели таїх спадковий матерiал не має нуклео-сомної органiзацiї. Що це за органiзми?

A.ПрокарiотиB. ВiрусиC.АскомiцетиD. ЕукарiотиE.Найпростiшi

191. У пацiєнта дiагностований первин-ний туберкульоз легень. Призначен-ня якого протитуберкульозного засо-бу з групи антибiотикiв, що порушуютьсинтез РНК мiкобактерiй, є бажаним?

A. РифампiцинB.ПiразинамiдC. Канамiцину сульфатD.ПАСКE. Етамбутол

192. Хлопчик на другому роцi життястав часто хворiти на респiраторнi за-хворювання, стоматити, гнiйничковiураження шкiри. Навiть невеликi по-шкодження ясен i слизової ускладню-ються запаленням, що протiкає три-вало. Встановлено, що у кровi дити-ни практично вiдсутнi iмуноглобулiниусiх класiв. Зниження функцiональноїактивностi якої клiтинної популяцiї ле-жить в основi описаного синдрому?

A. В-лiмфоцитиB. Т-лiмфоцитиC.НейтрофiлиD.МакрофагиE. NK-лiмфоцити

193. Секрецiя грудного молока у жiнокобумовлена полiмерними генами, при-чому кiлькiсть молока зростає iз збiль-шенням числа домiнантних алелiв цихгенiв у генотипi жiнки. Який генотипможе мати породiлля з вiдсутнiстю мо-лока?

A. m1m1m2m2B. M1m1M2m2C. m1m1M2m2D. M1 M1m2m2E. M1m1m2m2

194.У хворого при томографiчному об-стеженнi було виявлено пухлину вiд-дiлу мозку з ушкодженням ядер XI таXII пар черепних нервiв. Який це вiддiлмозку?

A. MyelencephalonB. TelencephalonC. MesencephalonD. MetencephalonE. Diencephalon


195.У хворого 69-ти рокiв на шкiрi в дi-лянцi нижньої повiки з’явилося невели-ке бляшкоподiбне утворення з насту-пним виразкуванням, яке було опера-тивно видалене. При мiкроскопiчномудослiдженнi утворення: в дермi шкi-ри комплекси з атипових епiтелiаль-них клiтин; периферiї клiтини розта-шованi перпендикулярно до базальноїмембрани. Клiтини темнi, призмати-чної полiгональної форми з гiперхром-ними ядрами з частими мiтозами. Iно-дi зустрiчаються утворення, подiбнi доволосяного фолiкула. Яка гiстологiчнаформа рака у хворого?

A. Базально-клiтинний ракB.Плоскоклiтинний рак з ороговiннямC. Плоскоклiтинний рак без ороговiнняD. АденокарциномаE. Недиференцiйований рак

196. До пологового вiддiлення госпiта-лiзували жiнку зi слабкiстю пологовоїдiяльностi. Який засiб необхiдно вико-ристати для стимуляцiї скорочень ма-тки?

A. ОкситоцинB. ВазопресинC. ГонадолiберинD. КортиколiберинE. Соматостатин

197.У стоматолога на прийомi дуже не-спокiйний пацiєнт, який нiяк не можезручно влаштуватися в крiслi, норовитьсхопити доктора за руку, заглядає наманiпуляцiйний стiл, цiкавиться в мед-сестри, чи стерильнi iнструменти. Якийтемперамент у цього пацiєнта?

A. ХолерикB. СангвiнiкC. ФлегматикD.МеланхолiкE. -

198. У хворого на слизовiй оболонцiясен виразка овальної форми з припi-днятими краями хрящоподiбної щiль-ностi. Дно виразки м’ясисто-червоногозабарвлення з нашаруваннями сiрогокольору. При мiкроскопiчному дослi-дженнi - пролiферацiя ендотелiю дрi-бних судин, периваскулярна лiмфопла-змоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке за-хворювання йдеться?

A. СифiлiсB. Травматична виразкаC. Виразка-ракD. Ерозивно-виразкова лейкоплакiяE. Виразково-некротичний гiнгiвiт

199. Визначте пульсовий i середньо-динамiчний артерiальний тиск (ммрт.ст.) у обстежуваного, якщо вимiря-ний у нього артерiальний тиск стано-вить 130/70 мм рт.ст.:

A. 60, 90B. 60, 80C. 50, 90D. 60, 100E. 50, 70

200. У людини подразнення шкiри- свербiж, висипання, депiгментацiя,збiльшенi лiмфовузли. В оцi знайде-нi фiлярiї. Встановлений дiагноз -онхоцеркоз. Якi компоненти гнусумогли стати переносниками фiлярiйp.Onchocerca?

A.МошкиB.МокрецьC.МоскiтиD. КомарiE. Ґедзi

Kрок1 лікувальна справа - 2011(ua)

Health & Medicine

Transcript of Kрок1 лікувальна справа - 2011(ua)