JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)
-
Upload
keane-bullock -
Category
Documents
-
view
59 -
download
2
description
Transcript of JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)
![Page 1: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/1.jpg)
JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)
Aleš KoudelaAleš Koudela
![Page 2: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/2.jpg)
caries ad pulpam penetrans
![Page 3: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/3.jpg)
objektivní nález
![Page 4: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/4.jpg)
masivní kaz je lépe nejdříve redukovat exkochleační lžičkou
![Page 5: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/5.jpg)
kofferdam v mezizubí chráníme klínkem
![Page 6: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/6.jpg)
battův vrták pro bezpečné otevírání dřeňové dutiny
![Page 7: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/7.jpg)
tvrdokovový vrtáček za pomalých otáček bez chlazení pracuje jako exkavátor
![Page 8: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/8.jpg)
caries detektor
![Page 9: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/9.jpg)
intraligamentární anestesie dle našich zkušeností funguje nejspolehlivěji
![Page 10: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/10.jpg)
až po kompletním odstranění kazu v korunkové části a výplachu vchodů, můžeme
poprvé vstoupit do kanálků a začít preparovat koronární konus - ještě nesondujeme pracovní délku
![Page 11: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/11.jpg)
buď speciální vchodovou UZ koncovkou
![Page 12: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/12.jpg)
s chlazením či přerušovaně bez chlazení
![Page 13: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/13.jpg)
nebo "endo flare" rotačním nástrojem s 12% kónusem ( bez další nutnosti Gatesových vrtáčků)
![Page 14: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/14.jpg)
bez chlazení, ale s vyplněnou dřeňovou dutinou natrium hypochloridem
![Page 15: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/15.jpg)
až nyní po masivním výplachu koronárního kónusu 5% hypochloridem můžeme nástrojem ISO 008,010 + apexlokátorem sondovat na pracovní délku
![Page 16: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/16.jpg)
zvětšení 12,5x operačním mikroskopem (možnost až 30x)
![Page 17: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/17.jpg)
plnění metodou Thermafil
![Page 18: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/18.jpg)
upálení Thermafilového jádra hladkou kuličkou na max. otáček bez chlazení
![Page 19: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/19.jpg)
uzávěr vchodů do koř.kanálků skloionomerním cementem
![Page 20: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/20.jpg)
antipolymerační clona xenonu mikroskopu nám dovoluje pracovat v intenzivním světle
![Page 21: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/21.jpg)
přímá kompozitní dostavba
![Page 22: JEDNORÁZOVÉ OŠETŘENÍ ZUBŮ (ENDO + KOMPOZIT)](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/56812b04550346895d8ee648/html5/thumbnails/22.jpg)
Vše v jedné návštěvě - cca 90min. Jde nejen o časovou úsporu pro pacienta i lékaře, ale výzkumy z oboru endodoncie prokazují, že pokud se dodrží protokol mechanického rozšíření ( 6-ti% konus u apexu) a následného dostatečného vypláchnutí v řádech desítek minut ( 5% natrium hypochlorid, 17%roztok EDTA, 2%chlorhexidin) je jednorázové endo preferováno oproti provizorní léčebné vložce s hydroxidem vápenatým, který se navíc z kanálků velmi špatně odstraňuje a může tak snižovat hermetičnost gutaperčové výplně.