Janji, Pencapaian dan Tantangan - kesehatan-ibuanak.net 3 - kemitraan bidan dan... · Janji,...
Transcript of Janji, Pencapaian dan Tantangan - kesehatan-ibuanak.net 3 - kemitraan bidan dan... · Janji,...
Janji, Pencapaian
KemitraanKemitraan BidanBidan--DukunDukundidi TakalarTakalar, Sulawesi Selatan, Sulawesi Selatan
Janji, Pencapaian
dan Tantangan
Dr. Grace. V. Dumalang, M.Kes (Kepala Dinkes)
Dr. H. Rasyidin, M.Kes (Kabid. Bina Kesehatan Masyarakat)
Kabupaten Takalar
• Penduduk : 255.154 Jiwa • Luas : 566,51 km2• 9 kecamatan : 83 desa/kel
RS Pemerintah : 1
RS Swasta : 0
2
RS Swasta : 0
Puskesmas : 14
Pustu : 44
Poskesdes : 25 Takalar
Analisis Kematian Ibu
• Sebagian besar persalinan terjadi di rumah karena alasan kepercayaan, budaya dan ekonomi.
• Sebagian besar persalinan ditolong oleh • Sebagian besar persalinan ditolong oleh tenaga tidak terlatih yang menyebabkan terjadi komplikasi perdarahan, infeksi, dll.
• Jika ada komplikasi, amat sering terlambat untuk ditangani.
Masalah KIA
di Kab. Takalar
• Cakupan program KIA masih kritikal
• Jumlah, distribusi dan kualifikasi tenaga
kesehatan (bidan) di tingkat desa masih
kurang/rendahkurang/rendah
• Kurangnya pemberdayaan masyarakat untuk
perbaikan status kesehatan
• Miskinnya kemitraan dan kerjasama lintas
sektor
•• 1(2006)1(2006)•• 1 (2007)1 (2007)
•• 14 (2006)14 (2006)•• 16 (2007)16 (2007)•• 19 (2008)19 (2008)•• 27 (2009)27 (2009)
•• 52 (2006)52 (2006)•• 66 (2007)66 (2007)•• 78 (2008)78 (2008)•• 82 (2009)82 (2009)
•• 186 (2006)186 (2006)•• 190 (2007)190 (2007)•• 190 (2008)190 (2008)•• 189 (2009) 189 (2009)
•• 1 (2007)1 (2007)•• 1 (2008)1 (2008)•• 1 1 (2009)(2009)
Apa yang perlu diperbaiki?
Pemetaan Pengembangan KemitraanPemetaan Pengembangan KemitraanPemetaan Pengembangan KemitraanPemetaan Pengembangan Kemitraan
IMUNISASI
PROMKES
PENGAMATAN
PENYAKIT
-KIA
-GIZI
-IM
UNISASI
-PROMKES
-PENGAMATAN
PENYAKIT
1. Mengapa kita butuh kemitraan ?
• Memperbaiki cakupan program KIA
• Mengatasi kekurangan jumlah, distribusi dankualifikasi tenaga kesehatan (bidan) di desa-desa
• Pemberdayaan masyarakat dan apa saja kontribusimereka ke status kesehatan ibu dan anakmereka ke status kesehatan ibu dan anak
• Pengembangan kemitraan dan kerjasama lintassektor
• Penurunan Angka Kematian Ibu di Sulawesi Selatan khususnya di Kabupaten Takalar
Asesmen & Observasi
Daerah Paternalistik
“ SIPAKATAU ““ SIPAKATAU “
saling menghargai
SIRI NA’ PACEkebanggaan / cara Samurai
• Pengetahuan • Ketrampilan
•Holistik• Terpercaya
• Muda• Miskinpengalaman
• Diterima secara budaya oleh masyarakat
• Ada di mana-mana
Perbedaan Persepsi ttg Kemitraan
– Kemitraan adalah : DUKUN dapat tetap membantu proses persalinan tetapi mereka harus didampingi oleh BIDAN
versusversus– Kemitraan adalah : Persalinan harus ditolong
oleh BIDAN sedangkan DUKUN hanya membantu BIDAN dan menyediakan dukunan “psycho-social” kepada ibu
Tujuan Kemitraan
Menggeser peranan Dukun yang sebelumnya membantu proses persalinan ke peranan bantuan non medis selama dan setelah proses persalinan.
……………………. BUKAN untuk……………………. BUKAN untukmelenyapkan mereka.
Harapan adanya KEMITRAAN
Komunikasi yang baik dan harmonis dalam
memberikan pelayanan
Peningkatan cakupan pertolongan oleh tenaga
terlatih di puskesmas dan di desaterlatih di puskesmas dan di desa
Perbaikan pemanfaatan Puskesmas dan
Polindes sebagai fasilitas persalinan.
Perbaikan pelayanan KB sesegera mungkin
setelah proses persalinan.
Pelatihan Kemitraan
dipublikasi oleh korandipublikasi oleh koran
Peta Dusun di Desa Bentang menunjukkan letak rumah Ibu Hamil,Bayi dan sasaran KIA lainnya
Kesepakatan Kemitraan
DUKUN-BIDAN yang ditanda-yang ditanda-
tangani bersama ditayangkan di
dinding Puskesmas
Hasil Cakupan K1 Per Puskesmas se-Kab. Takalar
Tahun 2006, 2007, 2008 & 2009
80
100
120
140
Mapsu GalesongPattallass
ang
Pattopaka
ngMarbo Bulukunyi
Bontomar
annu
Aeng
TowaPolut Towata
Sanrobon
ePolsel Ko'mara Galut
Kabupate
n
2006 120.9 120.3 118.1 116.3 105.3 103.9 101.1 100.3 98.5 97.2 95 92 76.1 81 102.1
2007 99 91.2 98.3 97.5 90.9 95 91.6 105.2 89.9 93.2 95.3 97.5 93.7 99 95.4
2008 111.46 94.38 102.1 106.03 90.08 96.18 124.26 97.41 102.33 95.08 98.83 97.48 96.22 63.71 96.36
2009 107.06 104.61 102.47 97.09 108.1 99.69 117.47 113.54 104.67 98.28 101.6 96.97 106.86 102.26 104.56
0
20
40
60
Hasil Cakupan K4 Per Puskesmas se-Kab. Takalar
Tahun 2006, 2007, 2008 & 2009
60
80
100
120
GalesongPattallass
angBulukunyi Towata
Aeng
Towa
Sanrobon
e
Bontomar
annuMarbo Polsel Mapsu Polut
Pattopaka
ngGalut Ko'mara
Kabupate
n
2006 103 96.2 90.1 86.4 85.7 83.3 82.5 81.7 81.2 79.4 73.6 72.4 65 64.5 82.1
2007 81.8 84.2 80.6 89.3 94.8 80.4 85.4 83.8 76.7 80.12 79.2 78.8 79.2 84 82.5
2008 91.76 98.52 89.71 92.9 65.52 71.85 110.6 79.35 84.86 93.49 97.48 82.81 56.63 91.18 85.83
2009 90.38 92.47 88.13 86.55 79.38 79.81 104.2 81.4 72.39 69.49 91.89 86.2 97.74 99.02 88.37
0
20
40
60
Hasil Cakupan PN Per Puskesmas se-Kab. Takalar
Tahun 2006, 2007, 2008 & 2009
80
100
120
Pattallass
angMapsu Galesong
Bontomar
annuPolsel Polut Towata
Sanrobon
eBulukunyi
Aeng
TowaMarbo Galut Ko'mara
Pattopaka
ng
Kabupate
n
2006 103.16 97.54 87.67 85.24 83.21 82.37 81.94 79.09 78.97 68.56 66.05 59.51 53.29 50 77.24
2007 82.12 82.16 92.07 85.26 82.95 82.22 83.48 83.54 75 83.53 80.67 77.54 81.22 63.34 81.52
2008 101.66 67.3 95.29 106.8 88.2 101.4 96.58 74.7 89.94 68.26 81.3 57.62 94.76 83.76 86.32
2009 93.2 83.73 96.03 104.4 79.51 98.3 89.17 85.57 84.92 86.77 87.84 94.18 104.5 84.26 91.88
0
20
40
60
Hasil Cakupan KN Per Puskesmas se-Kab. Takalar
Tahun 2006,2007, 2008 & 2009
80
100
120
140
Pattallass
angMapsu Galesong Towata
Bontomar
annuBulukunyi Polut Polsel
Sanrobon
e
Aeng
TowaMarbo Galut Ko'mara
Pattopaka
ng
Kabupate
n
2006 110.11 117.8 94.02 93.13 92.74 90.94 88.73 86.97 83.15 78.25 70.15 68.04 62.5 57.3 85.37
2007 86.93 98.03 94.33 87.28 89.04 81.01 84.28 87.71 88.22 0 84.68 84.31 82.65 67.5 86.33
2008 106.4 101.1 99.36 100.59 111.51 93.99 105.24 92.15 78.34 71.12 85.12 60.14 99.09 87.5 91.89
2009 96.43 93.15 100 93.94 109.03 87.63 101.56 82.22 89.05 90.88 91.57 97.96 109.4 89.6 96.06
0
20
40
60
Situasi Kematian Ibu Per Puskesmas Kab. Takalar
Tahun 2006, 2007, 2008 & 2009
2006Galut A.Tow
a
Marbo Pattop
akang
Mapsu S.Bone Pattall
assang
Polsel Buluku
nyi
Polut Towat
a
Ko'ma
ra
Galeso
ng
B.
Maran
nu
Kabup
aten
2006 0 0 0 0 1 1 2 1 1 0 1 0 1 1 9
2007 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3
2008 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
2009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Situasi Kematian Bayi Per Puskesmas Kab. Takalar
Tahun 2006, 2007, 2008, 2009
2006Galut A.Tow
a
Marbo Pattop
akang
Mapsu S.Bone Pattall
assang
Polsel Buluku
nyi
Polut Towat
a
Ko'ma
ra
Galeso
ng
B.
Maran
nu
Kabup
aten
2006 6 0 2 2 1 1 2 0 0 1 0 0 1 0 16
2007 0 0 3 0 3 2 0 1 0 1 1 1 7 0 19
2008 2 0 3 0 2 2 0 0 4 0 0 0 1 0 14
2009 5 1 3 1 2 2 2 0 2 0 0 0 1 0 19
Dampak Kemitraan terhadap kebijakan PEMDA Takalar
• Draf PERDA (RANPERDA) tentang Kemitraan
• Kemitraan TELAH DIREPLIKASI ke 5 kecamatan • Kemitraan TELAH DIREPLIKASI ke 5 kecamatan non fokus
• Dana APBD meningkat dramatis
Jumlah Anggaran Dinas Kesehatan
Bidang Kesga & Promkes
• 2005 = Rp. 33.000.000,-
2006 = Rp. 163.237.500,-• 2006 = Rp. 163.237.500,-
• 2007 = Rp. 336.689.000,-
• 2008 = Rp. 577.000.000,-
• Dukun berjumlah besar di desa sehingga menyulitkan dalam mengikuti kemitraan
Tantangan
kemitraan• Dukun masih menolak kemitraan karena alasan finansial
• Beberapa Dukun masih tetap keras kepala dan tetap menolong persalinan
Pelajaran bermaknabermakna
Komitmen
Maju-mundurnya program sangat ditentukan oleh:
Komitmen Pejabat
• Adanya Kesehatan Gratis• Transpor Dukun belum memadai• Adanya wilayah Kepulauan
Tantangan sekarang
• Adanya wilayah Kepulauan• Belum tersedianya rumah tunggu• Defisitnya Anggaran APBD