5/25/2018 Janin

1/8

http://dinnahandy.blogspot.com/20

11/05/sirkulasi-janin.html

Dian Husada Anatomi ( DINA

ISLAMIYAH EL HAQIQY) BERANDA AUDIO MP3 VIDEO MOVIE VIDEO ANIMASI BANK SOAL EBOOK PDF PPT IMAGE WORD ARTIKEL P'RATRAN/HUKMSELASA, 24 MEI 2011

SIRKULASI JANIN

Perubahan mendadak dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterin memerlukanpenyesuaian sirkulasi neonatus berupa : pengalihan aliran darah dari paru, penutupan ductus arteriosus Bottali dan foramen ovale serta obliterasi ductus venosus Arantii dan vasa umbilikalis.Sirkulasi bayi terdiri dari 3 fase :

1. Fase intrauterindimana janin sangat tergantung pada plasenta2. Fase transisi yang dimulai segera setelah lahir dan tangisan pertama3. Fase dewasa yang umumnya berlangsung secara lengkap pada bulanpertama kehidupan

1. Fase intrauterinVena umbilikalis membawa darah yang teroksigenasi dari plasenta menuju janin(gambar 2 dan 3 )Lebih dari 50% cardiac out-put berjalan menuju plasenta melewati arteriumbilikalis. Cardiac out-put terus meningkat sampai aterm dengan nilai 200ml/menit. Frekuensi detak jantung untuk mempertahankan cardiac outputtersebut 110 150 kali per menit.Tekanan darah fetus terus meningkat sampai aterm, pada kehamilan 35 minggutekanan sistolik 75 mmHg dan tekanan diastolik 55 mmHgSel darah merah, kadar hemoglobin dan packed cell volumeterus meningkatselama kehamilan. Sebagian besar eritrosit mengandung HbF

http://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/p/audio-mp3_04.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/audio-mp3_04.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-movie.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-movie.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-animasi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-animasi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/bank-soal.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/bank-soal.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ebook-pdf.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ebook-pdf.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ppt.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ppt.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-definisi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-definisi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-artikel.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-artikel.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/peraturanhukum.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/peraturanhukum.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/peraturanhukum.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-artikel.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/word-definisi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ppt.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/ebook-pdf.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/bank-soal.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-animasi.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/video-movie.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/p/audio-mp3_04.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/http://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.html

5/25/2018 Janin

2/8

Pada kehamilan 15 minggu semua sel darah merah mengandung HbF. Adakehamilan 36 minggu, terdapat 70% HbF dan 30% Hb A.HbF memiliki kemampuan mengikat oksogen lebih besar dibanding HbA. HbF lebihresisten terhadap hemolisis namun lebih rentan terhadap trauma.

Gambar 2. Transfer O2 dan CO2 dalam Plasenta

Gambar 1. Sirkulasi Darah Janin

2. Fase transisiSaat persalinan, terjadi dua kejadian yang merubah hemodinamika janin

1. Ligasi talipusat yang menyebabkan kenaikan tekanan arterial2. Kenaikan kadar CO2dan penurunan PO2yang menyebabkan awalpernafasan janin

Setelah beberapa tarikan nafas, tekanan intrathoracal neonatus masih rendah (-40sampai 50 mmHg) ; setelah jalan nafas mengembang, tekanan meningkat kearahnilai dewasa yaitu -7 sampai -8 mmHg.Tahanan vaskular dalam paru yang semula tinggi terus menurun sampai 75 80%.Tekanan dalam arteri pulmonalis menurun sampai 50% saat tekanan atrium kirimeningkat dua kali lipat.Sirkulasi neonatus menjadi sempurna setelah penutupan ductus arteriousus danforamen ovale berlangsung, namun proses penyesuaian terus berlangsung sampai 1

2 bulan kemudian.3. Fase Ekstrauterin

http://2.bp.blogspot.com/_XIZ_mJKqh_g/TU1PowQOgoI/AAAAAAAAANI/PpIthg49xUw/s1600/sirkulasi+janin.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_XIZ_mJKqh_g/TU1PubGxCwI/AAAAAAAAANM/gX3pPZCAueM/s1600/transfer+co+2+dan+or+plasenta.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_XIZ_mJKqh_g/TU1PowQOgoI/AAAAAAAAANI/PpIthg49xUw/s1600/sirkulasi+janin.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_XIZ_mJKqh_g/TU1PubGxCwI/AAAAAAAAANM/gX3pPZCAueM/s1600/transfer+co+2+dan+or+plasenta.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_lvjMrBfb-xk/S5Cg3TC9pYI/AAAAAAAAAGQ/N21VSf05BAY/s1600-h/sirkulasi+janin.jpg

5/25/2018 Janin

3/8

Ductus arteriousus umumnya mengalami obliterasi pada awal periode post natalsebagai reflek adanya kenaikan oksigen dan prostaglandin.Bila ductus tetap terbuka, akan terdengar bising crescendo yang berkurang saatdiastolik (machinery murmur) yang terdengar diatas celah intercosta ke II kiri.Obliterase foramen ovale biasanya berlangsung dalam 6 8 minggu. Foramen ovale

tetap ada pada beberapa individu tanpa menimbulkan gejala. Obliterasi ductusvenosus dari hepar ke vena cava menyisakan ligamentum venosum. Sisa penutupanvena umbilikalis menjadi ligamentum teres hepatis.Hemodinamika orang dewasa normal berbeda dengan janin dalam hal :

1. Darah vena dan arteri tidak bercampur dalam atrium2. Vena cava hanya membawa darah yang terdeoksigenasi menujuatrium kanan, dan selanjutnya menuju ventrikel kanan dan kemudianmemompakan darah kedalam arteri pulmonalis dan kapiler paru

3. Aorta hanya membawa darah yang teroksigenasi dari jantung kirimelalui vena pulmonalis untuk selanjutnya di distribusikan keseluruh tubuh

janin

Pada janin masih terdapat fungsi foramen ovale,duktus arteriosus botali,duktusvenosus arantii dan arteri umbilikalis

Mula-mula darah yang kaya oksigen dan nutrisi yang berasal dari plasenta melaluivena umbilikalis masuk ke dalam tubuh janin.Sebagian besar darah tersebutmelalui duktus venosus arantii,di dalam atrium dekstra sebagian besar darah iniakan mengalir secara fisiologik ke atrium sinistra melalui foramen ovaleyangterletak diantara dekstra dan atrium sinistra,dari atrium sinistra selanjutnya darahini mengalir ke ventrikel kiri yang kemudian akan dipompakan ke aorta.Hanya

sebagian kecil darah dari atrium dekstra mengalir ke ventrikel dekstra bersama-sama dengan darah yang berasal dari vena cava superior.Karena terdapat tekanandari paru-paru yang belum berkembang,sebagian besar darah dari ventrikel dekstraini yang seyogianya mengalir melalui arteri pulmonaliske paru-paru akan mengalirmelalui duktus arteriosus botali ke aorta,sebagian kecil akan menuju ke paru-parudan selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis.Darah dari aorta akanmengalir keseluruh tubuh janin untuk memberi nutrisi oksigenasi pada sel-seltubuh.Darah dari sel-sel tubuh yang miskin oksigen serta penuh dengan sisa-sisapembakaran akan dialirkan ke plasenta melalui arteri umbilikalis,seterusnyaditeruskan ke peredaran darah dikotiledon dan jonjot-jonjot dan kembali melaluivena umbilikalis demikian seterusnya,sirkulasi janin ini berlangsung ketika janin

berada di dalam uterus.Ketika janin dilahirkan,segera bayi menghisap udara danmenangis kuat,dengan demikian paru-parunya akan berkembang,tekanan dalamparu-paru mengecil dan seolah-olah darah terisap ke dalam paru-paru,dengandemikian duktus botali tidak berfungsi lagi,demikian pula karena tekanan dalamatrium sinistra meningkat foramen ovale akan tertutup sehingga foramen tersebutselanjutnya tidak berfungsi lagi .Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat arteriumbilikalis dan duktus venosus arantii akan mengalami obiliterasi,dengan demikiansetelah bayi lahir maka kebutuhan oksigen dipenuhi oleh udara yang dihisap keparu-paru dan kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan yang dicerna dengansistem pencernaan sendiri.

KONSEPSI ,PERTUMBUHAN EMBRIO DAN JANIN

5/25/2018 Janin

4/8

KONSEPSI adalah bersatunya ovum dan sperma ,namun demikian untuk .terjadinyasuatu konsepsi dua kejadian lain harus terjadi terlebih dahulu yaitu ovulasi daninseminasi.

OVULASI adalah runtuhnya ovum dari folikel dalam ovarium,ovum yang dibebaskan

biasanya masuk kedalam tuba uterus,undulasi tuba dan gerakan silia men ggerakanovum sepanjang tuba.Bila ovum gagal bertemu sperma dalam waktu 48 jam makaovum akan mati dan hancur

INSEMINASI adalah ekspulsi semen dari uretra pria kedalam vagina wanita.Beberapajuta sperma masuk kedalam vagina sebagai saluran reproduksi setiap kali ejakulasisemen.Dengan menggerakan ekornya dan dengan bantuan kontraksi muskuleryangmengelilinginya,sperma bergerak melalui uterus dan kedalam tuba falopi dengankecepatan 1 kaki/jam.Sperma hidup selama beberapa hari .Bila ovulasi terjadimaka ovum akan dibuahi segera setelah meninggalkan ovarium

PEMBENTUKAN ZIGOT

Begitu sperma memasuki ovum ekornya dilepaskan dan kepalanya membesar untukmembentuk pronukleus laki-laki .Nukleous ovum merupakan pronukleus wanita.Kedua nukleus yang masing-masing mempunyai 23 kromosom bersatu danmembentuk sel pertama yang kemudian akan membelah menjadi jutaan ,setiap selini mengandung 46 kromosom,seluruh sel ini membentuk sel baru .Sel baru yangpertama disebut ZIGOT

PEMBELAHAN SEL

Sekitar 24 jam setelah konsepsi zigot mengalami pembelahan dengan prosesmenarik yang disebut mitosis

Ovum membelah dan membelah lagi setiap 12 sampai 15 jam mengikuti gerakanperlahan menuju tuba fallopii,segera ovum berbentuk seperti kelereng ataumorula,sekitar 6 hari kemudian ketika ovum mencapai rongga uterus terjadiperubahan terbesar di dalamnya. Sel-sel membentuk dirinya sendiri menjadilapisan luar dan kelompok sel-sel bagian dalam yang menonjol ke dalamrongga,cairan memenuhi ruang diantara lapisan dan kelompok ini sekarang disebutblastoderm atau blastulaIMPLANTASI ATAU NIDASISebagaimana blastula bergulir ke dalam rongga uterus,ia kehilangan membranluarnya yang disebut zona pelusida,blastula kemudian bersiap untuk menjalaniimplantasi atau nidasi dalam endometrium,dengan berjalannya waktu nidasi terjadiTAHAP EMBRIONIK (HARI KE 10 SAMPAI MINGGU KE 8)

Dengan berakhirnya minggu kedua masa gestasi,ovum terbenam seluruhnya dantropoblas yang mengelilinginya mulai membentuk korion atau kantung bagianluar.Korion menjalarkan ratusan sel-sel yang menonjol yang disebut vili yangmenembus desidua dan mewmberikan bentuk groundwork untuk plasenta,sel-selsitotropoblastik pada korion menghasilkan hormon korionik gonadotropin,hormonini diekresikan dalam urine wanita dan digunakan sebagai dasar pemeriksaankehamilan

5/25/2018 Janin

5/8

Embrio berkembang dari stalk body di dalam rongga amnion,membran amnionmelapisi rongga yang secara normal mengandung cairan yang disebut cairanamnion,didalamnya embrio terapung dengan aman,korion ditutupi seluruhnya olehlapisan luar vili,semua struktur ini terpendam dibawah desidua dan disebut vesikelkorionik.Vili korionik akan menghilang,dan hanya meninggalkan vili pada tempat

implantasi kemudian area ini akan menjadi plasenta

Dengan berakhirnya minggu ketujuh masa gestasi semua sistem tubuh esensialtelah terbentuk

CIRI-CIRI TUA FETUS

Tua kehamilan 8 minggu,panjang fetus 2,5 cm dengan ciri-ciri hidung,kuping,jari-jari mulai dibentuk,kepala membungkuk ke dada,mata,hidung dan mulut dapatdikenal

Umur kehamilan 12 minggu,panjang fetus 9 cm,daun kuping lebih jelas,kelopak-kelopak mata masih melekat,leher mulai dibentuk,alat genitalia eksternaterbentuk,kuku terbentuk,kepala tegak tetapi besarnya tidak sebanding,kulitmerah muda,lembut

Sistem pencernaan : empedu disekresi,penyatuan langit-langit selesai,usus halusterpisah dari medula spinalis dan mulai menempati tempat yang khusus

Sistem muskuloskeletal : beberapa tulang mulai dibentuk,lengkung servikal dansakral bagian bawah dan tubuh mulai menjadi tulang,lapisan otot polos mulaiterdapat di rongga visera

Sistem sirkulasi : pembentukan darah di sumsum tulang

Sistem pernafasan : paru-paru mendapatkan bentuk yang tetap,muncul pita suara

Sistem ginjal : ginjal dapat mensekresi urine,kandung kemih menggembung sepertikantungSistem syaraf : konmfigurasi struktural otak secara garis besar selesai,medulaspinalis menunjukkan pembesaran di daerah servikal dan lumbal

Umur kehamilan 16 minggu,panjang fetus 16-18 cm,berat 100 gram,kepala masihdominan,wajah menyerupai manusia,mata, telinga dan hidung mulai menyerupaibentuk sebenarnya,perbandingan lengan dengan kaki sesuai,muncul rambut kepala

Sistem pencernaan : mekonium di dalam usus,mulai menyekresi beberapaenzim,anus terbuka

Sistem muskuloskeletal : kebanyakan tulang dapat dibedakan diseluruhtubuh,muncul rongga sendi,pergerakan otot dapat dideteksi

Sistem sirkulasi : otot jantung telah berkembang dengan bai,pembentukan darahsecara aktif terjadi di limpa

Sistem pernafasan : serabut elastis muncul pada paru-paru,muncul bronkilusterminalis dan respiratirius

5/25/2018 Janin

6/8

Sistem ginjal : ginjal menempati tempat yang tetap,mulai mempunyai bentuk danfungsi yang khasSistem syaraf : lobus-lobus terbentuk,serebelum mulsi menonjolSistem genital : testis dalam posisi turun ke dalam skrotum,vagina terbuka

Umur kehamilan 20 minggu,panjang fetus 25 cm, berat 300 gram,kulit lebihtebal,rambut halus atau lanugo mulai terbentuk,tungkai sangat bertambahpanjang,mulai terlihat kelenjar sebasea

Sistem pencernaan : kolon asenden dapat dikenal

Sistem moskuloskeletal : sternum mengalami osifikasi,gerakan janin cukup kuatuntuk dapat dirasakan oleh ibu

Sistem pernafasan : lubang hidung terbuka,gerakan primitif mirip pernafasandimulai

Sistem syaraf : secara kasar otak terbentuk

Umur kehamilan 24 minggu,panjang fetus 30-32cm,berat 600 gram,tubuh menjadilangsing tetapi dengan perbandingan sesuai,kulit menjadi merah danberkeriput,terdapat vernix kaseosa,pembentukan kelenjar keringat.

Sistem sirkulasi : pembentukandarah meningkat dalam sumsum tulang

Sistem pernafasan : terdapat duktus dan sakus alveolaris

Sistem syaraf : kortex serebri dilapisi secara khas,proliferasi neuron pada kortexserebri berakhir

Sistem genital : testis pada cincin inguinalis dalam proses turun ke dalam skrotum

Pada masa trimester kedua disebut masa fetal

Umur kehamilan 28 minggu,panjang 27 cm,berat 1100 gram,badan langsing,keriputberkurang dan berwarna merah,terbentuk kuku

Sistem syaraf : tampak fisura serebralis,pembentukan lipatan otak dengancepat,dapat menangis lemah atau belum sama sekali,refleks menghisap lemah

Organ-organ sensoris : kelopak mata terbuka,lapisan retina selesai dibentuk,dapatmenerima cahaya,pupil dapat bereaksi terhadap cahaya

Umur kehamilan 30-31 minggu,panjang 31 cm,berat 2100 gram,lemak subkutanmulai terkumpul,tampak lebih bulat,kulit merah muda dan licin,mengambil posisipersalinan

Sistem genital : testis turun ke dalam skrotum

5/25/2018 Janin

7/8

Organ-organ sensoris : terdapat rasa kecap,sadar akan suara di luar tubuh ibu

Umur kehamilan 36 minggu,panjang 35 cm,berat 2200-2900 gram,kulit merahmuda,tubuh bulat,lanugo menghilang diseluruh tubuh

Sistem muskuloskeletal : gerakan pasti dan dapat bertahan,tonus cukup kuat,dapatmembalik dan mengangkat kepala

Sistem syaraf : ujung medula spinalis L-3,siklus tidur bangun tetap

Umur kehamilan 40 minggu,panjang 40 cm,berat 3200 gram,kulit halus danberwarna merah muda,vernix kaseosa sedikit,rambut sedang atau banyak,lanugohanya pada bahudan tubuh bagian atas saja,tampak tulang rawan hidung dankuping

Sistem muskuloskeletal : gerakan aktif dan bertahan,tonus baik,dapat mengangkat

kepala

Sistem syaraf : siklus tidur bangun teratur diselingi periode bangun,menangis jikalapar dan merasa tidak nyaman,refleks menghisap kuat

Sistem genital : testis di dalam skrotum,labia mayora berkembang baik

Pada masa trimester ketiga disebut masa perinatal

SISTEM SIRKULASI JANIN

Sistem kardiovaskuler ialah sistem organ pertama yang berfungsi dalamperkembangan manusia.Pembentukan pembuluh darah dan sel darah dimulai padaminggu ketiga dan bertujuan menyuplai embrio dengan oksigen dan nutrien dariibu.Pada akhir minggu ketiga tabung jantung mulai berdenyut dan sistemkardiovaskuler primitif berhubungan dengan embrio,korion dan yolk sac,selamminggu keempat dan kelimajantung berkembang menjadi empat serambi,padatahap akhir masa embrio perkembangan jantung lengkap

Paru-paru janin tidak berfungsi untuk pertukaran udara pernafasan,sehingga jalursirkulasi khusus dibentuk untuk menggantikan fungsi paru-paru.

Darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi mengalir dari plasenta dengan cepatmelalui vena umbilikalis ke dalam abdomen janin,ketika vena umbilikalis mencapaihati,vena ini bercabang dua,satu vena mengalirkan darah yang mengandungoksigen melalui hati,kebanyakan darah melalui duktus venosus arantii menuju kevena kava inferior.Di vena kava inferior darah bercampur dengan darah yang tidakmengandung oksigen yang berasal dari kaki dan abdomen janin,dalamperjalanannya menuju atrium kanan sebagian besar darah ini mengalir langsungmelalui atrium kanan dan melalui foramen ovale,satu muara menuju ke atrium kiri.

Di atrium kiri darah bercampur dengan sejumlah kecil darah yang tidakmengandung oksigen dari paru janin melalui vena pulmoner,darah mengalir kedalam ventrikel kiri dan dipompa masuk ke dalam aorta.Di aorta,arteri yang

menyuplai jantung,kepala,leher dan lengan menerima sebagian besar darah yang

5/25/2018 Janin

8/8

kaya oksigen.Pola yang mengalirkan oksigen dan nutrien berkadar tertinggi kekepala,leher dan lengan ini membantu perkembangan sefalokaudal embrio-janin

Darh terdeoksigenasi yang kembali dari kepala dan lengan masuk ke atrium kananmenuju vena kava superior.Darah ini langsung dialirkan ke bawah menuju ventrikel

kanan.Sejumlah kecil darah bersirkulasi melalui jaringan paru yang memilikitahanan,tetapi sebagian besar mengalir melalui jalur yang dengan tahanan yanglebih kecil menuju duktus arteriosus kemudian ke aorta dan terus menuju arterikeluar yang memperdarahi kepala dan lengan dengan darah yang mengandungoksigen.Darah yang miskin oksigen mengalir melalui aorta abdominalis dan masukke dalam arteri iliaka interna,tempat arteri umbilikalis secara langsungmengembalikan sebagian besar darah ke plasenta melalui tali pusatDiposkan olehdinahandy di23.39

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

Label:SIRKULASI JANIN

http://www.blogger.com/profile/08935404365482038964http://www.blogger.com/profile/08935404365482038964http://www.blogger.com/profile/08935404365482038964http://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=pinteresthttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=pinteresthttp://dinnahandy.blogspot.com/search/label/SIRKULASI%20JANINhttp://dinnahandy.blogspot.com/search/label/SIRKULASI%20JANINhttp://dinnahandy.blogspot.com/search/label/SIRKULASI%20JANINhttp://dinnahandy.blogspot.com/search/label/SIRKULASI%20JANINhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=pinteresthttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=twitterhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=emailhttp://www.blogger.com/share-post.g?blogID=756134364373198043&postID=3251535348282415109&target=emailhttp://dinnahandy.blogspot.com/2011/05/sirkulasi-janin.htmlhttp://www.blogger.com/profile/08935404365482038964