Ivana HerejkováNCH, Fakultní nemocnice Plzeň

Dominantní a nedominantní hemisféra L? P?

Koordinace opačných částí těla, rozdílné kognitivní fce

L: jazykové schopnosti,matematika,logika,“detaily“

P: zrakově prostorové schopnost, výrazy obličeje, intuice, emoce, umělecké schopnosti, „velký obraz“

Funkční rozdíly mezi hemisférami jsou větší u mužů než u žen

Dominantní hemisféra 5 oblastí 1. Brockova o.( tvorba řeči)

2. Wernickeova o. (porozumění řeči)

3. Boční prefront.kůra před a pod B.o.

(analýza mluveného slova)

4. Oblasti spánkového laloku (koordinace sluchových a zrakových stránek řeči)

5. Vnitřní lalok (insula) (spuštění artikulace, rozpoznání rytmu a zvuku

mluveného slova)

Afázie expresivní

(motorická)

senzorická (poruchy porozumění)

Smíšená – globální

Poruchy artikulace Dysartrie

Další poruchy (poruchy kognitivních schopností a exekuce)

soustředěnosti a pozornosti, psychomotorického tempa, zvýšená unavitelnost, emoční labilita, změny zrakového vnímání, náhled na realitu…

Jiné reakce než obvykle…

Poruchy polykání Dysfagie

Motorické deficity různé stupně ochrnutí ruky, nohy, asymetrie

na obličeji……

A další….

Hospitalizace - Akutní a subakutní fáze Nutnost podpořit spontánní regeneraci a využít plasticity

mozku

Úprava narušených funkcí v rámci časné rehabilitace!!! Již v akutní fázi onemocnění (JIP) Logopedie na NCH od 1.1.2002 Pro pacienty s poruchou řeči /s „narušenou komunikační

schopností“/

Efekt – do 3 měsíců – do 6 měsíců – do 1 roku

Záleží na rozsahu léze, na premorbidní úrovni, na motivaci nemocného, na osobnosti pacienta, na včasnosti a častosti terapie, na „obětavosti“ a vůli členů rodiny

Nezastupitelná Citové zázemí, důvěra, jistota,

prožitky…..

Kontakt „Co se doma děje? Drobnosti a dobroty, připomínající domov Fotografie Obrázky mazlíčků Zvukové nahrávky Pozdravy od přátel ………..???

Hospitalizace Akutní a postakutní fáze Překlad – propuštění do domácí

péče, RHC, ……. Chronická fáze DOMA ???

Sluch Zrak Čtení Psaní Prožitek, zkušenost Asociace Emoce …….

A) lingvisticky orientovaný směr

B) funkcionálně orientovaný směr

„Pacienti s afázií komunikují mnohem lépe,než jsou schopni vyjádřit mluvenou řečí.’’ Holland,1982

pragmatická rovina interakce

BrumendoUnisonoUnisono s únikem

Nápověda

Počáteční písmeno Slabika Část slova Sousloví Nedokončená věta

Kresba Psaní vždy nelze!

použití nelingvistického systému

odblokování pojmenování

vybavování

využití abecedy

(Filip N.)

neměří řečový výkon

ProstřeteVyberte tkaničky do černých polobotekTelefonní číslo požárníků, pohotovosti..Pozvánka – kam? Najděte, kde je…Jak užívat lék?Co je na obrázku špatně?Máte 30 Kč, co můžete koupit?Kdy nám jede vlak? Tramvaj?... Jak by ses oblékl do tohoto počasí?Zapiš do kalendáře např. návštěvu na logopediiNa co máš chuť k obědu? Najdi to v kuchařce…Je 13.hodin, kolik ještě máme času do…?Kde je v knize foto Prahy?...Kdy má svátek, narozeniny…?Třídění fotografiíUrovnat nepořádek v zásuvce……………

Ruční práce Běžné domácí práce Hlavolamy Další…

Poslech předčítaného, hledání slova (odstavce, obrázku...)

Třídění (podle různých hledisek)

Co by sis přál přečíst?

Co se ti líbilo, co ne? ……..

Vymýšlet na počáteční písmeno Podobné, stejné, protiklad Asociace Věty Skládání slov z písmen Nadřazenost – podřazenost Slovní kopaná

Pojmenování – zapojení více kognitivních funkcí

InternetVzpomínkoviBrain AgeBrain jogging Tablet

Logopedie

Aktivita

Neziskové organizace

Kluby a kroužky

Děkuji za pozornost.

herejkovai@fnplzen.cz