Jadwal Survey
-
Upload
arin-amelia-rahmi -
Category
Documents
-
view
7 -
download
0
description
Transcript of Jadwal Survey
JADWAL SURVEY AKREDITASI
H - 1
WAKTUSURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR MEDIS SURVEIOR KEPERAWATAN
PESERTA KOSTUMdr. Riyanti Pangesti, MHA dr. Henry Boyke Sitompul, SpB, FICS Agatha C. Susanti, S.Kp
18.00 - 19.00 Makan MalamJas Hitam
19.00 - 20.00
Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit
Jas Hitam
Acara :1. Pembukaan oleh Ketua Tim Survei2. Pemaparan Etika Survei3. Penjelasan Jadwal Acara Survei4. Diskusi5. Penutupan
20.00 - 22.00
Pertemuan Surveior dan Surveior Magang
Surveior dan Surveior Magang
1. Pembukaan oleh Ketua Tim Survei2. Penandatangan Kode Etik Surveior3. Penandatanganan Surat Pernyataan Surveior4. Pengecekan Aplikasi untuk skoring dan laporan survei5. Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telusur KPS 6. Mempelajari Profil RS7. Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direksi tentang Manajemen mutu dan keselamatan pasien serta MDGs8. Memilih RM untuk telaah RM tertutup. (daftar pasien pulang 4 bulan terakhir, sudah disiapkan RS)9. Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas10. Bila ada surveior magang, diberikan arahan untuk turut membantu surveior dalam mencatat saat dilakukan telusur11. Penyegaran materi survei untuk peserta magang
HARI PERTAMA
WAKTUSURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR MEDIS SURVEIOR KEPERAWATAN
PESERTA KOSTUMdr. Riyanti Pangesti, MHA dr. Henry Boyke Sitompul, SpB, FICS Agatha C. Susanti, S.Kp
08.00 - 08.30Pembukaan Pertemuan
Semua Pokja, Case Manajer
a. Perkenalanb. Penjelasan Jadwal Acara Survey (Ketua Tim Survey)
08.30 - 09.30Pertemuan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien & MDGs(Presentasi Direktur RS Baptis Batu tentang Program PMKP & MDGs
09.30 - 09.45
Rehat KopiSurveior meminta :a. Daftar Pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya. Disiapkan utk telaah RM tertutupb. Daftar Pasien Rawat Inap dan rencana operasi dan tindakan hari ini dan memilihnya, disiapkan utk telusur pasien
09.45 - 12.00PIC : dr. Oi & dr. Eka PIC : dr. Eva PIC : Kurnia
12.00 - 12.30Telaah Rekam Medis tertutup ( Panitia Rekam Medis, DPJP, Keperawatan)
Direksi, Ka. Akreditasi, Tim Surveior, Surveior Magang
Direksi, Ka. Akreditasi, Tim Surveior, Surveior Magang
Pegawai : Seragam Selasa + Jas Hitam (Ka.Unit). Dokter :
Jas Dokter
Telaah Dokumen HPK, MPO, PMKP, MFK, TKP, MKI, KPS
Telaah Dokumen APK, AP, PP, PAB, MKI, KPS
Telaah Dokumen HPK, SKP, PPI, PPK, MDGs, KPS, MKI
Panitia Rekam Medis, Case Manajer, DPJP, Ka. Instal IRNA, IKO, IRI, Farmasi, Manajer
12.00 - 12.30Perencanaan Telusur Pasien
12.30 - 13.30 Ishoma
13.30 - 14.30 Telusur Sistem Manajemen DataTelusur Individu APK, AP, PP, PAB
Telusur MDGs
Ke RuanganPIC : dr. Oi PIC : Kurnia
14.30 - 15.30Telusur MPO Telusur HPK, PPK, SKP, PPIPIC : dr. Oi PIC : dr. Eva PIC : Kurnia
15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior
HARI KEDUA
WAKTUSURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR MEDIS SURVEIOR KEPERAWATAN
PESERTA KOSTUMdr. Riyanti Pangesti, MHA dr. Henry Boyke Sitompul, SpB, FICS Agatha C. Susanti, S.Kp
08.00 - 08.45Klarifikasi dan masukan(Pertemuan Surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
08.45 - 09.00 Rehat Kopi
09.00 - 11.00Telusur Sistem MFK
Telusur Individu APK, AP, PP, PAB Telusur PPK, SKP, PPIKe Ruangan
PIC : dr. Oi
11.00 - 12.00Telusur MFKPIC : dr. Oi PIC : dr. Eva PIC : Kurnia
12.00 - 13.00 Ishoma
13.00 - 14.30Telusur MFK Telusur APK, AP, PP, PAB Telusur HPK, PPK, SKP, PPI
Ke RuanganPIC : dr. Oi PIC : dr. Eva PIC : Kurnia
14.30 - 15.30Rumah Sakit mempresentasikan tentang : (PIC : dr. Oi)a. FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk Manajemen, Insiden Keselamatan Pasien, dllb. dihadiri oleh seluruh Surveior
15.30 Surveior meminta daftar pegawai dan mengambil secara sampling masing-masing sejumlah 5 utk telusur KPS (Total 20 File)15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior
HARI KETIGA
WAKTUSURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR MEDIS SURVEIOR KEPERAWATAN
PESERTA KOSTUMdr. Riyanti Pangesti, MHA dr. Henry Boyke Sitompul, SpB, FICS Agatha C. Susanti, S.Kp
08.00 - 09.00Klarifikasi dan Masukan(Pertemuan Surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 - 10.00 Wawancara Pimpinan10.00 - 11.15 Telusur Lanjutan (MKI) (PIC : dr. Oi) Ke Ruangan11.15 - 11.30 Rehat Kopi
11.30 - 13.00
Telusur KPSa. Manajemen : KPS Teknisian Medis & Non Medis (PIC : dr. Eka & Sigit)b. Medis : KPS Medis (PIC : dr. Eva & dr. Oi)c. Keperawatan : KPS Perawat (PIC : Wulan & Diba)
13.00 - 14.00 Ishoma14.00 - 15.00 Penyusunan Laporan
15.00 - 16.00Exit Conference
Penutupan
Panitia Rekam Medis, Case Manajer, DPJP, Ka. Instal IRNA, IKO, IRI, Farmasi, Manajer
Pegawai : Seragam Selasa + Jas Hitam (Ka.Unit). Dokter :
Jas Dokter
Peserta Raker, Case Manajer, Dicky (P2K3)
Pegawai : Seragam Hari Rabu + Jas Hitam (Ka.Unit).
Dokter : Jas Dokter
Peserta Raker, Case Manajer, Dicky (P2K3)
Peserta Raker, Case Manajer, Dicky (P2K3)
Pegawai : Seragam Hari Rabu + Jas Hitam (Ka.Unit).
Dokter : Jas Dokter
Peserta Raker, Case Manajer, Dicky (P2K3)