Jaarverslag 2016

2

Jaarverslag 2016

3

Inhoud Inleiding .......................................................................................................................................................... 5 1 Profiel van de organisatie ............................................................................................................................ 7 2 Structuur van de stichting ............................................................................................................................ 8 3 Kerngegevens ............................................................................................................................................... 9 4 Beleid, ambities en prestaties ....................................................................................................................10 Beweeg- en beleeftuin ..................................................................................................................................11 5 Beleid 2016 ................................................................................................................................................12 Wensboom ....................................................................................................................................................14

Jaarplan 2016 ............................................................................................................................................15

Mantelzorg ....................................................................................................................................................16

Realisatie doelen 2016..............................................................................................................................17

Casemanagement dementie .........................................................................................................................20 6 Commissies ................................................................................................................................................21

6.1 Bopz-commissie ..................................................................................................................................21 6.2 MIC-commissie ...................................................................................................................................23 6.3 Commissie infectiepreventie ..............................................................................................................26 6.4 Innovatiecommissie ............................................................................................................................28

Palliatieve zorg ..............................................................................................................................................29 7 Huisvesting .................................................................................................................................................30 Renovatie gang bovenverdieping verpleeghuis ............................................................................................31 8 ICT ..............................................................................................................................................................32 Uitprobeerdienst thuistechnologie ...............................................................................................................33 9 HRM, beleid, scholing en kwaliteit.............................................................................................................34

9.1 Beleid ..................................................................................................................................................34 9.2 Gegevens personeel ...........................................................................................................................36 9.3 MIM ....................................................................................................................................................37 9.4 Scholing ...............................................................................................................................................38 9.5 Uitslagen van het medewerkerstevredenheidsonderzoek .................................................................39 9.6 Kwaliteitsbeleid ..................................................................................................................................40

Onderzoek Windesheim - Analyse thuisplannen ..........................................................................................42 10 Besturing ..................................................................................................................................................44

10.1 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap .................................................................44 Organogram ..............................................................................................................................................45 10.2 Planning- en controlcyclus ................................................................................................................46 10.3 Overzichten cliënten, productie, ......................................................................................................47 opbrengsten en personeel ........................................................................................................................47 10.4 Financieel beleid ...............................................................................................................................48 10.5 Raad van Toezicht .............................................................................................................................50 10.6 Cliëntenraad .....................................................................................................................................53 10.7 Ondernemingsraad ...........................................................................................................................55 10.8 Vrijwilligersraad ................................................................................................................................57

Vrijwilliger+ ...................................................................................................................................................59 11 Actuele thema’s en risico’s ......................................................................................................................60

Bedrijfsrisico’s ...........................................................................................................................................61

12 Samenleving en belanghebbenden ..........................................................................................................62 13 Verklarende afkortingen ..........................................................................................................................64

Jaarverslag 2016

4

Jaarverslag 2016

5

Inleiding De visie en het uitgangspunt van de overheid is, dat mensen in staat gesteld worden om met ondersteuning en zorg zo lang mogelijk thuis te blijven wonen, wanneer zij dit wensen. Ook is het zo dat er niet in eerste instantie gedacht wordt aan de “professionele zorgverlener” om ondersteuning te bieden, maar er wordt eerst naar andere hulpbronnen gekeken. Van ons wordt dan gevraagd om samen tot een goede oplossing te komen. Dus samen met mantelzorgers, vrijwilligers of anderen, waarbij je uitgaat van de behoefte van de cliënt. Daar moeten we als organisatie klaar voor zijn en dat vraagt een omslag. Technologie krijgt een prominente plaats als middel om dit doel te bereiken, maar ook om communicatie en doelmatigheid te bevorderen. We hebben met elkaar afgesproken in ons meerjarenbeleid dat de relatie uitvoering versus overhead in balans moet blijven. Gegeven de druk op de tarieven is dit een behoorlijke uitdaging, dus doelmatige ondersteuning en slimme verbindingen met collega’s zijn noodzakelijk. We zijn nadrukkelijk aan de slag gegaan met de transformatie naar een faciliterende organisatie, waarbinnen de cliënt een duidelijke positie heeft en van ons een professionele ondersteunende houding kan verwachten. We kunnen terugkijken op een jaar waarin wij met elkaar mooie zaken hebben gerealiseerd, zoals de Week van Zorg en Welzijn die bol stond van de activiteiten, de wensboom, opening van de beweegtuin, aanpassing van de woon- en leefomgeving in het verpleeghuis, installatie van de vrijwilligersraad etc. Aan de andere kant zijn we dit jaar ook voor het eerst geconfronteerd met een voor ons doen hoog incidenteel verzuim en een tegenvallende implementatie van het ECD, die veel energie en inspanning heeft gekost. Een andere factor was de negatieve beeldvorming over de incidenten in de ouderenzorg in Nederland. Hierin herkennen we ons niet, maar dit kan voor onze medewerkers en vrijwilligers die zich ook het afgelopen jaar hebben ingezet voor de zorg en dienstverlening aan onze cliënten een behoorlijke belasting zijn. Want je zal maar met hart en ziel en al je professionaliteit elke dag aan de slag gaan en je dan door de landelijke publiciteit moeten verdedigen voor je inzet. Dat is niet fijn. Maar we kunnen met trots terugkijken op 2016. Het gouden Prezo keurmerk werd gecontinueerd en onze cliënten waardeerden onze zorg en dienstverlening met een 9. Ook het medewerkerstevredenheidsonderzoek scoorde weer ruim boven het landelijk gemiddelde. Vanaf deze plaats danken wij nogmaals iedereen die heeft bijgedragen aan dit mooie resultaat.

Niemand weet hoe de langdurige zorg er in de toekomst uitziet. Kijken

wij passief naar hoe Nederland zich buigt

over de gevolgen van de grote

bezuinigingsopgave? Of gaan we aan de slag met hoe we het zelf

anders kunnen organiseren?

We gaan aan de slag!

2016 is het tweede jaar van de transitie van de

langdurige zorg. Kijkend naar deze

ontwikkeling hebben we geen reden om aan

te nemen dat dit overheidsbeleid niet

wordt voortgezet. Voor Rosengaerde houdt dit in dat we ons beleid en

daaruit voortvloeiend de projecten van 2015

hebben voortgezet, omdat zij hun waarde

in de praktijk bewijzen.

Jaarverslag 2016

6

Jaarverslag 2016

7

1 Profiel van de organisatie Naam instelling Stichting Rosengaerde Statutair adres Pastoriestraat 1 Postcode 7721 CT Woonplaats Dalfsen Telefoonnummer 0529 – 431541 NZa-nummer 300-36 KvK nummer 41022558 E-mailadres info@rosengaerde.nl Internetpagina www.rosengaerde.nl Rosengaerde is een maatschappelijke onderneming met als kerntaak het bieden van woon- en welzijnsdiensten en verantwoorde zorg. Onder verantwoorde zorg wordt verstaan cliëntgerichte, veilige en betaalbare zorg die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering. Kernbegrippen zijn “cliëntregie”, “sturen op afstand” en “lokale binding”. De organisatie handelt in lijn met de principes van goed bestuur en toezicht zoals vastgelegd in de Zorgbrede Governancecode 2010. Rosengaerde is een multi-dienstverlener met locaties in de gemeente Dalfsen. Tot de organisatie behoren een verpleeghuis, verzorgingshuis en verschillende woonzorgcomplexen. Op brede schaal wordt er binnen de gemeente thuiszorg verleend, uitgevoerd door cliëntgerichte thuiszorgteams. Daarbij participeren en investeren wij actief in activiteiten die cliënten in staat stellen om langer zelfstandig te blijven wonen. Het uitgangspunt voor onze dienstverlening is zowel de vraag van de

cliënt als zijn of haar mogelijkheden. De grondhouding bij de uitvoering

van de kerntaken is integriteit en betrokkenheid, met elkaar en bij de

cliënt.

Multi-dienstverlener Stichting Rosengaerde organiseert als multi-

dienstverlener wonen, welzijn, diensten en

zorg voor ouderen en chronisch zieken. De activiteiten worden

deels gefinancierd met publieke

middelen op grond van de Wet

langdurige zorg (Wlz), de

Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet

maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jaarverslag 2016

8

2 Structuur van de stichting Het leidend principe in de organisatie is het primair proces, waar de wensen van cliënten in overleg zoveel mogelijk worden gerealiseerd. De overige onderdelen van de organisatie zijn voorwaardenscheppend. Onze medewerkers zijn professionals die weten wat er van hen wordt verwacht. Zij zijn competent en zelfstandig om hun taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden en rollen uit te voeren en hebben geleerd om in samenwerking met elkaar de cliëntdoelen te realiseren.

Onze hoofddoelstelling is: “In Dalfsen blijft wonen, welzijn, verzorging en verpleging beschikbaar voor ouderen die dit wensen.”

Besturingsstructuur Rosengaerde heeft

gekozen voor een flexibel en

toekomstgericht organisatiemodel met

als uitgangspunt de besturingsfilosofie

‘sturen op afstand’.

Jaarverslag 2016

9

3 Kerngegevens In het hoofdgebouw is het verpleeghuis voor psychogeriatrische cliënten aangemerkt als Bopz-voorziening. In aangebouwde of naastliggende woonzorgcomplexen, in de wijk en in een woonzorgcomplex in Lemelerveld levert Rosengaerde thuiszorg, casemanagement dementie, huishoudelijke zorg en facilitaire ondersteuning en begeleiding in het kader van de Wmo, het VPT pakket met behandeling en verzorgingshuiszorg. Begeleiding wordt geleverd in de vorm van dagbesteding basis en dagbesteding PG, ook wordt de dagbestedingscoach ingezet. In overleg met cliënten, partijen en gemeente worden er nieuwe vormen van ondersteuning in de vorm van arrangementen ontwikkeld. Rosengaerde is met de inzet van wijkverpleegkundigen deelnemer van het wijkteam. Naast stichting Rosengaerde was tot 2016 de stichting Woon- en Dienstencentrum Rosengaerde (SWDR) actief. Met ingang van dit verslagjaar is deze stichting opgegaan in de stichting Rosengaerde. De warme maaltijden die voorheen op naam van de SWDR werden uitgegeven worden nu via stichting Rosengaerde geleverd aan wijkbewoners die behoren tot onze doelgroep. Ook hebben deze wijkbewoners in Dalfsen de gelegenheid een warme maaltijd te gebruiken in Rosengaerde in ontmoetingsruimte “De Blauwe Bogen”. Als organisatie maken wij afspraken met de gemeente, het zorgkantoor, zorgverzekeraars en met anderen om ervoor te zorgen dat we onze ondersteuning ook daadwerkelijk conform de geldende kwaliteitseisen kunnen leveren.

Werkgebieden Rosengaerde is gelegen in de kern Dalfsen. In de gemeente Dalfsen wonen 27.800 inwoners. Van deze inwoners voeren 2.630 personen een eenpersoonshuishouden. Dit is 9,4% van alle inwoners. De gemeente Dalfsen kent een gemiddeld inkomen per inkomensontvanger van €27.723,- per jaar. Volgens de bevolkingsprognose van het CBS zal Dalfsen een sterke groei ondervinden in het aantal ouderen (65-75 jarigen), van 10,8% in 2014 tot 13,3% in 2030. Voor de groep 75 jaar en ouder geldt een percentage van 7,9% en 12,6%. Het totaal aantal inwoners stijgt licht tot 2030. Het werkgebied van stichting Rosengaerde omvat de gemeente Dalfsen en in het verlengde hiervan Ommen. Het werkgebied valt onder het Achmea Zorgkantoor Zwolle.

Kernactiviteiten en nadere typering

Rosengaerde is op grond van artikel 5,

eerste lid van de Wet toelating

zorginstellingen (WTZi), een

toegelaten instelling voor de functies

verblijf, behandeling, verpleging, activerende

begeleiding, persoonlijke verzorging,

ondersteunende begeleiding en

huishoudelijke zorg.

Jaarverslag 2016

10

4 Beleid, ambities en prestaties Visie op de toekomst Om er ook in de toekomst voor te zorgen dat cliënten op “een eigen wijze” hun leven kunnen voortzetten, vinden we het van belang om met cliënten, de gemeente en lokale partijen in gesprek te blijven. Het is aan ons om toekomstgerichte voorzieningen te realiseren op het gebied van wonen, welzijn en zorg in samenhang en in samenwerking met andere organisaties. In 2017 komt de organisatie met een nieuw meerjarenstrategie- en beleidsplan op basis van scenarioplanning.

Samen met anderen Rosengaerde is een lokaal georiënteerde zorgorganisatie en werkt met belanghebbenden samen aan een solide, betaalbaar aanbod van zorg en diensten. De lokale kracht en het intact blijven van sociale verbanden zijn van grote waarde voor het welzijn van onze cliënten. Rosengaerde stelt zich binnen de gemeenschap op als een actieve samenwerkingspartner met oog voor de ouderen binnen de gemeenschap en streeft naar een dementievriendelijke samenleving.

Meerjarenbeleid Eind 2013 heeft Rosengaerde een

strategisch beleidsplan vastgesteld voor een periode van drie jaar.

Rosengaerde kiest er vanuit haar lokale binding voor om als multi-

dienstverlener een actieve bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van

zorg, diensten en wonen voor ouderen in de gemeente Dalfsen.

De kernboodschap en het uitgangspunt hierbij zijn dat de

zorg en dienstverlening, vanuit die lokale binding, voor ouderen in

Dalfsen beschikbaar moet blijven. Dalfsenaren moeten, wanneer zij

dit wensen, in Dalfsen oud kunnen worden.

Jaarverslag 2016

11

Beweeg- en beleeftuin De beweeg- en beleeftuin is een tuin die ouderen uitdaagt om te bewegen. Sociaal contact wordt door de tuin gestimuleerd. Want niet alleen cliënten van Rosengaerde kunnen van de tuin genieten, maar ook omwonenden en andere partijen. Op 14 oktober vond in aanwezigheid van veel belangstellenden de officiële opening plaats. Olga Commandeur was hierbij aanwezig. Ze gaf uitleg over de geplaatste beweegtoestellen en kreeg iedereen in beweging. We zijn druk bezig geweest met het verkrijgen van sponsorgelden voor dit grote project en bedanken al onze sponsoren voor hun bijdrage. De beweeg- en beleeftuin van Rosengaerde wordt in fases gerealiseerd en met het plaatsen van de beweegtoestellen is de eerste stap afgerond. Om de tuin verder in te richten en alle plannen te realiseren gaat de fondsenwerving door.

Tijdens de burendag op 24 september

ging bij Rosengaerde de schop in de grond voor de beweeg- en

beleeftuin. De tuin is gesitueerd op het terrein tussen de woningen van de

Schoolstraat en de Pleijenhof en is een ontmoetingsplek in

de wijk, die uitnodigt om naar buiten te

gaan, te bewegen en te ontspannen.

Jaarverslag 2016

12

5 Beleid 2016

Tweede jaar transitie Duurzame inzetbaarheid van medewerkers is hierbij een belangrijke doelstelling. Kwaliteit en kwaliteitsbeleid worden daarbij gezien als integraal onderdeel van ons handelen, met de cliënt als uitgangspunt.

Doelstelling 2016 Wij erkennen de kansen van eigen regie en richten ons op

samenwerking met de cliënt en diens omgeving.

Wij leveren zorg met de meeste toegevoegde waarde voor cliënten en streven er naar dat zowel de omgeving van de cliënt als het sociale netwerk (mantelzorgers) en andere partners (in de wijk) worden ingezet.

We streven naar verhoging van de zelfredzaamheid van cliënten, waar nodig door mobilisatie van sociale netwerken en technologische innovatie.

We proberen zicht te krijgen welke mogelijkheden de diverse doelgroepen hebben voor eigen regie en onder welke randvoorwaarden.

We ontwikkelen preventieve activiteiten voor cliënten.

We streven naar een inclusie en/of inclusieve samenleving. De middelen die wij voor onze zorg- en dienstverlening beschikbaar hebben, willen we zo effectief en doelmatig mogelijk gebruiken. Wij oriënteren ons op het inzetten van domotica en andere middelen die kunnen bijdragen aan goede en verantwoorde zorg. Onze zorg- en dienstverlening voldoet aan eigentijdse kwaliteitseisen. Wij werken hiervoor actief samen met externe partijen. Wat we verder zien, is dat de positie van de cliënt steeds sterker wordt en dat van ons als organisatie steeds meer wordt verwacht dat wij deze positie ondersteunen en verstevigen. Van systeemwereld naar leefwereld; dus hoe kun je investeren in kwaliteit van leven van cliënten en welke middelen en methoden kunnen worden ingezet om dit te bevorderen.

Het jaarbeleid wordt door de organisatie uitgevoerd op basis

van het jaarplan. Aan de hand van de

kaderbrief leveren teammanagers,

professionals, Cliëntenraad en

Ondernemingsraad input voor dit jaarplan.

Jaarverslag 2016

13

De HOE vraag: zelfsturing, cliëntregie en effectieve ondersteuning Als organisatie hebben we ervoor gekozen om de cliëntregie te bevorderen door middel van zelfsturing, zodat de professional en de cliënt met elkaar invulling kunnen geven aan de vraag van de cliënt. HOE doen we dat? In 2016 zijn we nadrukkelijk de dialoog met partijen aangegaan:

wat zijn de verwachtingen van familie, cliënten, mantelzorgers en eerste lijn en onze omgeving;

wat betekenen deze ontwikkelingen voor onze medewerkers en cliënten, toezichthouders en adviesorganen;

hoe ervaren zij het? Deze gesprekken hebben veel inzichten opgeleverd en daarbij zien we een toename van betrokkenheid van familieleden en overige partijen.

Medewerkers gaven vooral aan meer ondersteuning te willen op het gebied van communicatie. Zeker nu zij zelf ook bij de thuissituatie van de cliënt betrokken zijn en een eventuele opname bij Rosengaerde vanuit hun functie voorbereiden samen met de klantadviseurs. In september hebben we ons de vraag gesteld wat we met elkaar nodig hebben om dichter bij de bedoeling te komen. Wat vraagt dat van management en medewerkers? Frank Pieters heeft ons op inspirerende wijze handvatten gegeven om de zelfsturing te ondersteunen en vooral ook te kijken wat ieders eigen rol hierin is. Voor Rosengaerde is het terug te brengen tot de essentie: ‘Goed zorgen voor cliënten en goed zorgen voor medewerkers’

Jaarverslag 2016

14

Wensboom De houten wensboom met daarin wensen van cliënten stond tijdens de Week van Zorg en Welzijn in de hal van Rosengaerde en Het Anker en tijdens de Damitobeurs werd de boom neergezet in de stand van Rosengaerde. De lokale samenleving – inwoners, verenigingen, instellingen en bedrijven – nam ‘en masse’ kennis van de wensen en zegden hun medewerking toe. De wensen van onze cliënten waren doorgaans betrekkelijk eenvoudig: een etentje met de familie, een bezoek aan een voetbalwedstrijd van PEC Zwolle, aan een zus in Drachten, een lammetjesdag, een museum of een schoonheidsspecialiste, een optreden van een koor in Rosengaerde of een ballonvaart. Niet onhaalbaar dus, maar alles kost wel geld en vraagt organisatie.

Door de spontane en belangeloze inzet van ondernemers, sponsoren, relaties, familieleden, medewerkers en vrijwilligers van Rosengaerde, hebben we een indrukwekkend resultaat bereikt, want alle 70 wensen zijn in vervulling gegaan!

Ons wensboomproject toonde de kracht van

de lokale samenleving, want met spontane

hulp bleek er veel mogelijk.

Jaarverslag 2016

15

Jaarplan 2016

Organisatiebreed

Visie op medische en paramedische zorg en ontwikkeling

van wijkgerichte inzet

Bewegingsgerichte zorg

Keuze ondersteuning profilering Rosengaerde conform

huidige en toekomstige dienstverlening

Risicobeleid: organisatiebreed en op teamniveau

ICT onderzoek naar huidige stand van zaken en inzicht in

noodzakelijke aanpassingen

Tranche Technologie

Keuze voor implementatie

elektronisch cliënten dossier

Discussie gevoerd over

“alarmering” uitgaande van

verschillende doelgroepen

Domotica projecten en

toepassingen bij cliënten, ook

in het kader van het

gemeentelijk project

Keuken/restaurant/

welzijn

Inrichting werkwijze

“De Blauwe Bogen”,

welzijn en restaurant

Introductie en

uitvoering ontkoppelde

werkwijze

Verpleeghuiszorg

PG-expertise

Planvorming omgeving

appartementen cliënten

Doelmatige zorg

Mantelzorgbeleid

Zelf maaltijden

regenereren op de

verschillende groepen

Wijkverpleging

Participatie SKT

Samenwerking zorggroep

Raalte kern Lemelerveld

Uitvoeren van herindicaties

Samenwerking eerste lijn

Mede opzetten verband voor

verpleegkundigen regionale

wijkzorg

PROJECTEN

&

PLANNEN

Welzijn

Ontwikkeling ontmoetings-

ruimte

Uitwerking dagbesteding

nieuwe stijl

Uitwerking dagbesteding-coach

Ontwikkeling welzijnsbeleid

kern Lemelerveld

Palliatieve zorg

Scholing palliatieve zorg voor medewerkers niveau

3 en hoger

Scholing geven met ondersteuning van het

Netwerk Palliatieve Zorg

Scholing signaleringsbox krijgt vaste plek als

naslagwerk

Verbinding tussen de afdeling zorg thuis en het

hospice

Uitbreiding cliënten zorg thuis door zorgverlening

medewerkers zorg thuis in het hospice

Overbrengen van kennis en ervaring van

praktijksituaties uit het hospice

Medewerkers Rosengaerde kennis laten maken

met het hospice

Zorgadvies

Herindicaties in overleg met de

gemeente

Ontwikkeling en implementatie

intern SKT

Introductie en uitvoering

samenwerking bij opname met

verzorgden professional

Jaarverslag 2016

16

Mantelzorg We vinden het belangrijk dat wederzijdse verwachtingen worden uitgesproken en dat mantelzorgers, familieleden en het sociale netwerk van de cliënt zich bij ons thuis voelen. We geven mantelzorgers ruimte voor ondersteunende taken in de zorg en betrekken hen zoveel als mogelijk bij onze activiteiten. En we vinden het belangrijk dat de cliënt zoveel mogelijk zelf de regie houdt en hierin wordt ondersteund door de mantelzorger. Rosengaerde ondersteunt dan ook graag de mantelzorgers bij hun waardevolle, maar soms ook zware taak.

De mantelzorgwerkgroep heeft in 2016 een visie ontwikkeld over mantelzorgbeleid en is hiervoor in gesprek gegaan met cliënten, mantelzorgers, medewerkers, de Cliëntenraad, de Ondernemingsraad en de vrijwilligers(raad). Om te komen tot een breed gedragen en gezamenlijke visie was er aandacht voor:

Wat is de wens?

Wat zijn de mogelijkheden en wat mag?

Hoe kunnen we dat realiseren?

Wat is hier voor nodig? Het uitgangspunt is dat het samenspel tussen cliënt, mantelzorger en zorgverlener in dienst staat van de wensen van ouderen met als doel om de zelfregie en de kwaliteit van leven te bevorderen.

Goede zorg wordt steeds meer een

samenspel tussen cliënt, mantelzorger,

familie, verwanten en zorgverleners. Vanaf

de start van onze zorg- en dienstverlening proberen we er bij

Rosengaerde voor te zorgen dat het sociale

netwerk van een cliënt zoveel mogelijk in

stand blijft, zodat men hetgeen men thuis

gewend was, ook na de opname gewoon

voort kan zetten.

Jaarverslag 2016

17

Realisatie doelen 2016

Verbeterplannen en plannen Waardigheid en Trots1: Het zorgleefplan is van

de cliënt (verpleeghuis):

Studenten van Windesheim hebben een onderzoek uitgevoerd naar de toepassing en gebruiksvriendelijkheid van ons dossier voor cliënten en mantelzorgers. De inzichten werden meegenomen en verwerkt in het dossier. Daarnaast heeft een van de medewerkers een opzet gemaakt voor een pagina in het dossier waar persoonlijke wetenswaardigheden worden ingevuld in overleg met de cliënt en of mantelzorger.

Mantelzorg en

medewerkers dragen samen zorg voor

optimale ondersteuning van de cliënt

(verpleeghuis):

De werkwijze en visie zijn in dialoog vastgesteld. De volgende fase is dat de handvatten die ontwikkeld zijn, worden gebruikt door de medewerkers om de gesprekken en activiteiten met familie te ondersteunen. Participatie van familie bij het MDO is actief gestimuleerd en dit overleg wordt nu mede naar wens van familie en cliënten ingericht en brengt ons allen mooie inzichten.

De wijkverpleging heeft

toegevoegde waarde voor de cliënten in de

wijk en legt relaties met het netwerk:

Passende zorg voor de cliënt: - integrale samenwerking rond de cliënt met als spil de EVV-er (de zorg vaststellen in samenspraak met professional en cliënt).

Cliënten met een VPT

pakket en een hoge zorgvraag bieden we

meer vrijheid en zelfstandigheid:

Dit heeft daadwerkelijk tot gevolg gehad dat rondom de maaltijden, welzijn en dienstverlening de cliënten - vaak met ondersteuning van familie - meer zelf de regie voeren.

Stimuleren van het

welbevinden vanuit eten/ontmoeten en

welzijn:

Deelname aan welzijn en welzijnsactiviteiten en het bezoek aan De Blauwe Bogen is vergroot. Daarnaast wordt de “dagbestedingscoach” actief ingezet bij cliënten om op maat afspraken te maken.

Bewegingsgerichte zorg

draagt bij aan het welbevinden:

Naast het aanbod van activiteiten is de beweegtuin geopend. Ook wordt in de zorgverlening aandacht besteed aan het thema bewegen.

Aandacht voor

individueel welzijn: Na overleggen en verschillende dialogen is de welzijnscirkel

ontwikkeld. Een welzijnscirkel wordt ingezet om het gesprek over welzijn en welbevinden vorm te geven en wordt gevormd door het netwerk van de cliënt en de medewerkers.

1 Plan van staatssecretaris Van Rijn om de ouderenzorg in Nederland te verbeteren.

Jaarverslag 2016

18

Het wonen ondersteunt welzijn, zorg en

behandeling:

Mantelzorgers van cliënten zijn in beeld en bepalen samen met de professional de beantwoording van de vragen rondom de cliënt. De inrichting van de leef- en woonomgeving van de gesloten afdeling in het verpleeghuis is samen met het team en de cliënten opgepakt en uitgevoerd met positieve effecten voor cliënten en medewerkers. Aan de verlichting op de afdeling is bijzondere aandacht besteed.

Cliënttevredenheid:

Naast de reguliere onderzoeken is er in 2016 geëxperimenteerd met een nieuwe vorm van toetsing, waardoor we op een snelle effectieve manier inzicht krijgen in cliëntvragen en opmerkingen.

Juridische fusie

Rosengaerde met de SWDR:

Deze fusie is geëffectueerd.

Palliatieve zorg:

Extra aandacht wordt besteed aan deze belangrijke laatste

levensfase. Als eerste is het belangrijk om deze fase te herkennen en deze - wanneer wenselijk - zo goed mogelijk te ondersteunen. Daarbij zien we ook dat het in deze fase niet alleen gaat om cliënten die bedlegerig zijn, maar ook om andere situaties. Binnen Rosengaerde vinden we dat ook hier ruimte moet zijn voor dialoog en het bespreken van dilemma’s. Eén van de teammanagers volgt de cursus palliatief consulent om hier zo goed mogelijk op in te kunnen spelen. Daarnaast zoeken we rond dit thema actief samenwerking met anderen, bijvoorbeeld het hospice.

Integrale inrichting van

medische en paramedische zorg die

bijdraagt aan het zelfstandig functioneren

van onze cliënten:

Onderzoek hiernaar is afgerond en met onze samenwerkingspartner Het Zand hebben we randvoorwaarden geformuleerd die als basis dienen voor de teams en paramedici om cliëntgerichte zorg vanuit het sturen op afstand vorm te geven.

Teamfunctionerings-

gesprekken: Deze zijn in verschillende teams ingezet om de zelfsturing verder te

ondersteunen en te ontwikkelen.

Project de kanteling:

Het neerleggen van meer verantwoordelijkheid bij medewerkers en

de Ondernemingsraad, daar waar het gaat om planning en scholing en algemeen HRM beleid. We hebben overeenstemming met de Ondernemingsraad over de uitvoering.

Jaarverslag 2016

19

Door inzet van technologie

ondersteuning geven aan cliënten en medewerkers ten aanzien van regie en

zelfstandigheid:

ECD (Elektronisch cliëntendossier): de implementatie van het ECD is wat de communicatie met externe partijen betreft goed verlopen. De volgende fase is de inrichting van de dossiers en de rapportage in het ECD.

De ICT-organisatie is doorgelicht en de uitgangspunten voor een toekomstbestendig ICT-beleid worden de komende periode omgezet in een meerjarenplan. Het beheer en de ondersteuning worden in 2017 verder geprofessionaliseerd.

ECD door de medewerkers: dit meerjarenproject loopt door in 2017 en 2018.

Projecten domotica: binnen Rosengaerde maar ook in gemeentelijk verband wordt er actief ingezet op de ondersteuning door middel van domotica en andere technieken, door de cliënten zelf of door medewerkers. Binnen het verpleeghuis wordt domotica ingezet om de vrijheid van cliënten te vergroten.

Risicobeleid:

Uitgaande van de zelfsturing is het risicobeleid vastgesteld. In

dialoogsessies met medewerkers, middenkader en Raad van Toezicht zijn de verschillende risico’s vastgesteld en zijn acties uitgezet om deze te verkleinen. De teams hebben 5 risico’s in beeld gebracht waar in 2017 aan gewerkt gaat worden.

Jaarverslag 2016

20

Casemanagement dementie Vanuit onze professionaliteit zijn wij steeds beter in staat passende zorg en ondersteuning te bieden aan de dementerende cliënt en diens netwerk. Bij dementie of een vermoeden hiervan, biedt Rosengaerde ondersteuning aan van een casemanager. Dementie is een ingrijpende ziekte die grote invloed kan hebben in het leven van degene die het betreft en zijn of haar naasten. Een casemanager begeleidt, denkt mee, adviseert, regelt zorg en ondersteunt bij het maken van keuzes zodanig dat het systeem in haar kracht blijft. Indien nodig, maar altijd in overleg en afstemming met het cliëntsysteem, overlegt de casemanager met andere zorgverleners, zoals de huisarts of thuiszorgmedewerkers. De casemanager dementie kan ook veel betekenen voor de mantelzorger door overbelasting te signaleren, te voorkomen en/of te verlichten.

In 2016 is een start gemaakt met een

samenwerking tussen de casemanager dementie

en de wijkverpleegkundige die

met de opleiding casemanagement is

begonnen. Daarnaast wordt er steeds meer

samengewerkt met andere hulpverleners

t.a.v. hulpverlening aan dementerenden, zowel

lokaal als regionaal. Casemanagement

dementie krijgt hierdoor steeds meer inhoud en

inbedding in het werkveld.

Jaarverslag 2016

21

6 Commissies 6.1 Bopz-commissie

De Bopz-commissie is in 2016 zes keer bijeen geweest. De overzichten VBM (Vrijheids Beperkende Maatregelen) worden in elke commissiebijeenkomst besproken, om te voorkomen dat VBM onnodig lang worden ingezet.

Commissieleden: Naam Functie Elsbeth Drost Specialist ouderengeneeskunde/ Bopz-arts Marieke Postema Teammanager benedenverdieping verpleeghuis Aly Elsman Teammanager bovenverdieping verpleeghuis Natascha Langerhuizen

Psycholoog

In 2016 heeft een wisseling in het behandelteam plaatsgevonden. Elsbeth Drost heeft de taak als Specialist Ouderengeneeskunde overgenomen van Marleen Stronkhorst. Elsbeth Drost werkt tevens als BOPZ-arts en heeft de taken van Evert van Dijk overgenomen die in juli is gestopt met zijn werkzaamheden. Natascha Langerhuizen, psycholoog binnen Rosengaerde, is toegevoegd aan de commissie. De commissie vindt dit een waardevolle aanvulling omdat zij inzicht heeft in de verschillende benaderingswijzen, waardoor het soms voorkomen wordt dat een vrijheidsbeperkende maatregel wordt voortgezet. In de visie van Rosengaerde staan eigen regie, zelfstandigheid en keuzevrijheid van de cliënt voorop, óók wanneer de cliënt is aangewezen op verblijf binnen een PGgroepswoning/units (autonomie). (Onvrijwillige) vrijheidsbeperkende maatregelen kunnen daarbinnen in feite niet worden toegepast. Toch is dit op grond van verantwoorde zorgverlening en goed hulpverlenerschap soms noodzakelijk, hoe ingrijpend ook voor de cliënt. De inzet van vrijheidsbeperkende maatregelen wordt met de familie besproken en in overleg volgens beleid toegepast.

Vrijheidsbeperkende maatregelen

Een van de doelen van

de Bopz-commissie is

het terugdringen van

het gebruik van

vrijheidsbeperkende

maatregelen. Dit is

een vast agendapunt

bij alle bijeenkomsten.

Om te voorkomen dat

deze maatregelen

onnodig (blijvend)

worden ingezet, is een

zorgvuldige procedure

beschreven

(beleidsnotitie Bopz)

De commissie ziet er

op toe dat de

procedure wordt

nageleefd en past

deze indien nodig aan.

Wet Bijzondere

opnemingen in

psychiatrische

ziekenhuizen Bopz

beschermt de rechten

van cliënten die te

maken krijgen met

dwang in de zorg.

Jaarverslag 2016

22

Rosengaerde voert:

een (preventief) beleid ter voorkoming van vrijheidsbeperkende maatregelen;

een bewustwordingsbeleid gericht op het handelen van de medewerkers, waarmee tevens beoogd wordt het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen terug te dringen;

een non-fixatie/sedatie beleid. In Rosengaerde worden cliënten niet gesepareerd. Dit jaar is de BOPZ-scholing verzorgd door Elsbeth Drost en Aly Elsman. De teammanager van de benedenverdieping heeft in 2016 acties uitgezet om in het voorjaar van 2017 een inspiratiedag binnen Rosengaerde door Vilans te laten verzorgen met als Thema Vrijheid en Veiligheid.

Evaluatieprocedure De inzet van een VBM (vrijheidsbeperkende maatregel) wordt:

na 1 week geëvalueerd met de Specialist Ouderengeneeskunde (SOG) en een nieuwe evaluatiedatum wordt bepaald (in elk geval binnen 6 weken);

tweemaandelijks besproken met de Bopz-commissie;

twee keer per jaar besproken met het disciplinair team;

maandelijks besproken door teammanager en contactverzorgende.

Zo wordt getracht het gebruik van VBM zoveel mogelijk terug te dringen (te ontmoedigen).

VBM en aantal keren ingezet: Lichte VBM 2015 2016 Zware VBM 2015 2016 Geen VBM, wel

registratie

2016

Lichte Optiscan 13 Jumpsuit 2 2 Optiescan ter

voorkoming valgevaar

16

2 bedhekken

omhoog

6 3 Verborgen

medicatie

2 2 GPS 2

1 bedhek

omhoog

0 0 Werkblad (beide

zijden)

0 0

Gordel in stoel 1 1

Dwaaltag 2 4

Toelichting inzet zware VBM Jumpsuit: ter bescherming van cliënten om beschadiging ten gevolge van krabeffecten te voorkomen. Verborgen medicatie: in verband met weigering medicatie die nodig is ten gevolge van een somatische aandoening en bij een cliënt met complex en agressief gedrag (niet meer van toepassing). Dwaaltag: 3 keer ingezet om bewegingsvrijheid te geven (men kan op deze wijze de gesloten afdeling verlaten) en 1 keer op de benedenverdieping in verband met dwaalgedrag.

Gordel in stoel: i.v.m. oververmoeidheid / uitputting ten gevolge van loopdrang.

Advies van Centrum voor Consultatie en Expertise In september van dit jaar is in verband met de vele valincidenten van een cliënt met onrustig loopgedrag advies gevraagd van het Centrum voor Consultatie en Expertise (CCE). De adviezen van het expertisecentrum werden opgevolgd en zowel door de familie als het team als zeer waardevol ervaren.

Jaarverslag 2016

23

6.2 MIC-commissie Commissieleden: Naam Functie Elsbeth Drost (Specialist ouderengeneeskunde) Lid Aly Elsman (teammanager) Lid Dania Veltmaat (Kwaliteitsmedewerker) Lid Henk Burgmeijer (Deskundige Huisvesting & Veiligheid)

Voorzitter

Doelen van de MIC-commissie voor het jaar 2016 1. De commissie stelt zich blijvend ten doel het aantal incidenten

terug te dringen. Maar is zich ervan bewust dat dit geen eenvoudige opdracht is, met name bij de thuiszorg waar men maar een aantal moment per dag aanwezig is om zorg te verlenen.

2. Het functioneren van de commissie verder professionaliseren, door middel van kritische analyses van het functioneren en de taak van de MIC-commissie zelf en door gebruik te maken van de mogelijkheden die nieuwe software hiervoor biedt.

3. MIC- en MIM meldingen hebben in veel gevallen raakvlakken. Dit heeft zoals het lijkt in enkele gevallen geresulteerd in het nalaten van een MIM-melding omdat het incident immers al was gemeld via de MIC of vice versa. Om dit te voorkomen wordt onderzocht wat de mogelijkheden zijn om deze meldingen te koppelen.

4. Stimuleren van het gebruik maken van het meldingsformulier/ analyseformulier bij navraag van incidenten en niet via de mail.

Resultaat doelen 2016 1. Verder terugdringen van het aantal incidenten

In de bijlage is te zien dat het totaal aantal incidenten is toegenomen. Van 517 in 2015 naar 557 in 2016. De commissie heeft als actiepunt om meer gericht ondersteuning te bieden per team of dienst en niet organisatiebreed, omdat vraagstukken per team kunnen verschillen.

2. Het functioneren van de MIC-commissie verder professionaliseren Er hebben gesprekken plaatsgevonden met Nedap i.v.m. mogelijkheden voor het melden van incidenten in het digitale dossier. De toetreding van de kwaliteitsmedewerker aan de MIC- commissie heeft een positieve invloed gehad op het functioneren van de commissie.

3. De mogelijkheid om de MIM- en MIC-meldingen te koppelen wordt onderzocht Gesprekken hierover hebben plaatsgevonden.

De MIC-commissie stelt zich ten doel de kwaliteit van de zorg

aan de cliënten te bevorderen en te

bewaken voor zover deze betrekking heeft op incidenten die tot

een schadelijk gevolg voor de cliënt hebben

geleid, dan wel tot een schadelijk gevolg voor de cliënt hadden

kunnen leiden.

Jaarverslag 2016

24

Algemene zaken 1. In het jaar 2016 hebben zich op de verpleegafdelingen en in de

thuiszorg geen incidenten voorgedaan met ernstig letsel tot gevolg. We zien hier ook een redelijk stabiel aantal meldingen

2. Omdat veel kwaliteitsverbeterende ideeën op afdelingsniveau blijven hangen is ‘mijn oplossing’ ontwikkeld. De opzet hiervan is dat ideeën en initiatieven worden gedeeld middels intranet. Dit heeft tot nu toe twee goede ideeën opgeleverd.

3. De SOG heeft het MIC-beleid kritisch geëvalueerd en op punten aangepast. De checklist voor de Prisma analyse 2 heeft onderdeel van deze evaluatie uit gemaakt.

4. Het onderwerp Seksuele mishandeling is nu opgenomen in het beleid ouderen mishandeling.

5. De wijze van meldingen is veranderd en medewerkers zijn hierin getraind.

Gewijzigde registratievorm In verband met de overstap van CURA naar Nedap ONS zijn er twee registratievormen in ons systeem. Tevens zijn afdelingen meer opgesplitst en zijn benamingen aangepast. Agressief gedrag is in het overzicht Nedap ONS ondergebracht in de kolom overig.

Overzicht incidenten 2016 Incidenten januari t/m mei 2016 (CURA) Locatie vallen agressie medicatie anders Verpleeghuis boven 45 7 9 3 Verpleeghuis beneden 14 - 3 1 Kleine Brandkolk (VZH) 1 - - - Grote Brandkolk (TZ) - - - - Dagverzorging 1 - 1 - Thuiszorg 3 - 9 1 Lemelerveld (TZ) 6 - 17 1 Pleyendal (TZ) 43 2 21 - Schoolstraat (TZ) 11 - 3 - Totaal 133 9 63 6

2 Onderzoeksmethode om incidenten te onderzoeken, te analyseren en conclusies te trekken die leiden tot verbetermaatregelen.

Jaarverslag 2016

25

Incidenten juni t/m december 2016 (Nedap ONS) Locatie vallen medicatie overig Brinkershof (VPH) 7 5 - Leemcule (VPH) 8 3 - Horte (VPH) 28 10 3 Ruitenborgh ( VPH) 17 9 - Aalshorst (VPH) 36 11 1 Kleine Brandkolk( VZH) 5 3 - Grote Brandkolk (TZ) 25 5 - Lemelerveld (TZ) 3 9 - Pleyendal beneden (TZ) 15 5 - Pleyendal boven (TZ) 41 10 1 Schoolstraat (TZ) 6 4 - Welzijn 4 - - Zorg thuis team A (TZ) 5 32 1 Zorg thuis team B (TZ) 5 28 1 Totaal 205 134 7

Totaal 2016 338 197 22 Totaal 2015 296 191 30 Verschil +42 +6 -8

Analyse over 2016 In het jaar 2016 hebben zich op de

verpleegafdelingen en in de thuiszorg geen incidenten voorgedaan met ernstig letsel tot gevolg.

De focus van de commissie is meer komen te liggen op een decentrale aanpak.

Vanaf de invoering van de MIC-registratie via het formulier vanuit ONS, is bij iedere melding inzichtelijk of er een verbeteractie mogelijk is of niet. Dit sluit aan bij het nieuwe kwaliteitskader van 2017.

Naar aanleiding van een verhoging van het aantal MIC-meldingen is de commissie in gesprek gegaan met de contactpersoon van de afdeling, om de oorzaak te achterhalen. In beide gevallen is de oorzaak van de verhoging te wijten aan het ziektebeeld van de cliënt en zijn er in overleg met de arts acties uitgevoerd.

Jaarverslag 2016

26

6.3 Commissie infectiepreventie Commissieleden: Naam Functie Marieke Postema Voorzitter (teammanager verpleeghuis) Elsbeth Drost Lid (specialist ouderengeneeskunde) Henk Burgmeijer Lid (deskundige Huisvesting en Veiligheid) Maaike Blom Lid (ziekenhuis hygiënist Isalaklinieken) Henny Goos Lid op afroep (teammanager Facilitaire dienst) Marjolein v. Hoorn Lid namens verpleegkundigen verpleeghuis Janita Petter Lid namens verpleegkundigen Thuiszorg intern Dinie Berghuis Lid namens verzorgenden Thuiszorg extern Rosengaerde heeft een overeenkomst gesloten met de Isala klinieken in Zwolle en kan hierdoor gebruik maken van de expertise en diensten van Maaike Blom, ziekenhuis hygiënist. In 2016 namen we afscheid van: Marleen Stronkhorst, Henny Eilert en Gerie Schrijver.

Stand van zaken in 2016 De commissie is 4 keer bij elkaar geweest in voltallige

bezetting.

1 keer is er een uitbraak geweest van het NORO virus op de bovenverdieping. Door het goed naleven van het protocol bleef de uitbraak beperkt tot de bovenverdieping.

Er is een nieuw instrument gemaakt rondom de MRSA en de BRMO.

Behaalde doelen in 2016 Er is overgaan op naalden met een beschermhoes (voldoen

aan de EU richtlijnen).

De registratielijst van het NORO virus is vereenvoudigd en overzichtelijk gemaakt.

Aanschaf 2 pospoelers die voldoen aan de eisen conform de WIP-richtlijnen (Werkgroep Infectie Preventie (RIVM)). Instructies hiervoor zijn opgesteld en deze worden zorgvuldig nageleefd.

Er is een visie gevormd rond het dragen van hoofdbedekking van medewerkers, de WIP-richtlijnen zijn daarin gevolgd. Het instrument hygiëne is daarop aangepast.

Aanschaf goedkopere mondkapjes die voldoen aan de wettelijke eisen.

Thuiszorgmedewerkers zijn in het bezit van een flacon handalcohol om zichzelf en cliënten die bezocht worden, te beschermen tegen mogelijke infectieziekten.

De infectiecommissie stelt:

In verpleeghuizen

wonen mensen met een

kwetsbare gezondheid.

Infecties leiden

gemakkelijk tot ernstige

schade of zelfs

overlijden. Onvoldoende

aandacht voor een goed

infectie-preventiebeleid

in verpleeghuizen

vergroot het

onzichtbare risico op

infectieziekten en snelle

verspreiding van

infecties. Immune

bacteriën zoals BRMO,

MRSA en het NORO

noodzaken tot een

goede afstemming van

het infectiepreventie- en

antibioticabeleid.

Jaarverslag 2016

27

Richtlijnen zijn opgesteld voor het reinigen van mobiele telefoons, piepers en toetsenborden. 2 keer per jaar vindt controle plaats door middel van steekproeven die worden gehouden middels de quickscan (een afvinklijst ter controle of de gemaakte afspraken rondom de hygiëne worden nagekomen).

Maaike Blom heeft in november een omgevingsaudit uitgevoerd waaruit een aantal verbeterpunten naar voren kwamen. De belangrijkste daarvan zijn de opslag van materialen en hulpmiddelen en het scheiden van steriele en onsteriele materialen.

Het volgen van een tweejaarlijkse instructie handhygiëne, gegeven door Maaike Blom ziekenhuis hygiënist, is verplicht gesteld. De medewerker vermeldt dit in het Paspoort van Bekwaamheid.

Controle op de naleving van het protocol hand- en polssieraden. Dit wordt goed nageleefd. Een enkeling die zich hier niet aan houdt, wordt vanuit de commissie hierop aangesproken.

Een interne audit handhygiëne is afgenomen. Het enige aandachtspunt was het wassen van de handen door leerlingen.

Nu is in het instrumentenhandboek opgenomen dat men meer alert moet zijn dat leerlingen de handen wassen volgens protocol. Dit wordt ook meegenomen in de quickscan.

Medewerkers van de infectiecommissie hebben in november een interne scholing gehad op het gebied van preventie in thuiszorg en verpleeghuis.

Nadere toelichting is gegeven over de adviserende rol van de infectiepreventiecommissie en de voorschriften. Tips zijn gegeven ten aanzien van: omgaan met medewerkers die weigeren om mee te werken, het belang van de scholingen en het belang van de protocollen.

Er zijn tips gegeven om de bestaande scholingen af te wisselen.

Communicatie naar de organisatie De commissieleden zijn tevens de aandachtvelders van de teams en nemen de gemaakte afspraken mee naar de teamoverleggen. Via het middenkaderoverleg worden de collega teammanagers geïnformeerd. De verpleegkundigen worden geïnformeerd via de verpleegkundige die zitting heeft in de commissie. De notulen worden opgeslagen in de map van de infectiecommissie.

Jaarverslag 2016

28

6.4 Innovatiecommissie De commissie is in 2016 drie keer bijeen geweest. Commissieleden: Naam Zitting namens Henk Burgmeijer Ondernemingsraad José Bloo Managementteam Daniëlle Schwartz Raad van Toezicht Paul Slot Cliëntenraad

Waakmand In februari kwam een aanvraag binnen om een pilot te mogen draaien met een waakmand. Een waakmand is een hulpmiddel dat ingezet kan worden als men denkt dat familie hier wat steun van kan ondervinden tijdens het waken. Deze aanvraag is door de innovatiecommissie goedgekeurd en in september is deze pilot in twee huiskamers van het verpleeghuis gestart. De medewerkers hebben een budget gekregen en de mand aangeschaft en gevuld. In december werd de pilot geëvalueerd en daaruit kwam naar voren dat de familie dit gebaar waardeert en de mand van toegevoegde waarde is.

Doelstelling

Eén van de doelen van de innovatiecommissie is om

inspirerende ideeën, die het welzijn van onze cliënten

zouden kunnen verbeteren, een kans te geven. Hiermee

geven we medewerkers, vrijwilligers en familieleden

een extra impuls en de ruimte om ideeën uit te

werken. Door de diversiteit aan commissieleden (RvT-

lid, CR-lid, OR-lid en MT-lid) kijkt ieder op een eigen

manier naar een ingediend idee. Dit maakt de

commissie niet alleen kritisch, maar ook krachtig.

Jaarverslag 2016

29

Palliatieve zorg Binnen Rosengaerde worden medewerkers bijgeschoold over palliatieve zorg. Een van de teammanagers van het verpleeghuis volgt een opleiding tot zorgconsulent Palliatieve Zorg. Met als doel dat cliënten in deze fase de juiste zorg op het juiste moment krijgen en dat medewerkers op de hoogte blijven door scholing en de ontwikkelingen op het gebied van de Palliatieve zorg.

Wat is de toegevoegde waarde van een zorgconsulent? Meer controle over symptomen en problemen, met als resultaat

een verhoogde kwaliteit van leven en kwaliteit van sterven van cliënten.

Minder ongewenste overplaatsingen of opnames in ziekenhuis, verpleeghuis of hospice, met als resultaat dat meer cliënten/bewoners overlijden in hun eigen woonomgeving.

Zorgverleners voelen zich ondersteund en hoeven niet zelf ‘het wiel uit te vinden’.

De familie voelt zich meer betrokken en beter ondersteund in de zorg rondom de cliënt.

Medewerkers worden geschoold en op de hoogte gehouden van de nieuwe ontwikkelingen en richtlijnen.

Aandacht voor palliatief redeneren.

Vast aanspreekpunt rondom de Palliatieve zorg.

De zorgconsulent is op consultbasis beschikbaar voor advies, voorlichting en steun.

Waakmand Sinds september loopt er een pilot op twee huiskamers in het verpleeghuis voor het gebruik van een waakmand. De inhoud is door de medewerkers zelf samengesteld en is gevuld met bijvoorbeeld een gedichtenboekje, een Bijbeltje, een puzzelboekje, massageolie, een plaid, een radio met cd-speler en cd om de tijd van het waken en wachten op een mooie manier door te brengen. Hoe fijn is het om een hand te kunnen masseren, een muziekje op te zetten. Aandacht geven op een manier die goed voelt. Voor iedereen is dit anders. Niks moet. Uit de evaluatie kwamen o.a. de volgende reacties naar voren:

‘een warm en heel mooi gebaar van de afdeling’;

‘een toegevoegde waarde‘;

‘het gedicht op de condoleancekaart is erg mooi’;

‘puzzelboekjes + radio zijn veel gebruikt’;

‘een steun en mooi gebaar’;

‘de cd is erg rustgevend’.

Het woord palliatief betekent letterlijk:

mantel. Een mantel doe je aan als het

koud is. De kou blijft, maar de mantel

geeft comfort en warmte. Zo is het

ook met palliatieve zorg. Zorg in de

laatste fase van het leven. Als deze fase

omringd is door warmte en comfort,

kan deze betekenisvol worden en er kunnen mooie

herinneringen ontstaan.

Jaarverslag 2016

30

7 Huisvesting Uit onderzoek blijkt dat vooral senioren in de kern of bij het centrum willen wonen. Zij kiezen bij voorkeur voor een seniorenwoning met een tuin, gevolgd door een appartement, beide in het centrum. Het realiseren van de bouw van 18 seniorvriendelijke appartementen op het Pniëlterrein moet hier op termijn aan bijdragen. Bijzondere aandacht hebben we voor ons verpleeghuis waar 24-uurszorg geboden wordt. Er zijn het afgelopen jaar aanpassingen gedaan aan de buitenruimte van de eerste etage. Het plan om de gangruimte toe te voegen aan de leefruimte van de cliënten is uitgevoerd.

Bouwplan Pniël Uit de woonvisie van de

gemeente Dalfsen blijkt dat er behoefte is aan

levensloopbestendige woningen voor ouderen.

Jaarverslag 2016

31

Renovatie gang bovenverdieping verpleeghuis De renovatie heeft voor een grote verandering gezorgd, want het is een stuk lichter geworden. De verlichting is zoveel mogelijk afgestemd op daglichtniveau. Rosengaerde heeft hierin geïnvesteerd, omdat onderzoeken aantonen dat daglicht een positieve invloed heeft. Voldoende daglicht ondersteunt de oudere in het dag- en nachtritme, voldoende licht vermindert de achteruitgang van het oriëntatievermogen en van het geheugen. Daglicht heeft verder een gunstige invloed op het humeur van de oudere. Ook is er gewerkt aan het balkon achterin de gang. Het is een veilige plek geworden, waar je een luchtje kunt scheppen en even lekker van buiten kan genieten. Bij mooi weer staat deze deur altijd open. Achter in de gang is een zogenaamde tuinkamer gemaakt. Hier hangt een tv en er staat een leuk bankje, waar cliënten en bezoekers gebruik van kunnen maken. De toegang tot de afdeling is ook aangepast. Dit was een onrustige plek voor onze cliënten. Door minder de nadruk te leggen op de toegang in de gang is het hier een stuk rustiger geworden. We hopen dat meer mensen gebruik gaan maken van de lift, dan wordt het hier nog iets rustiger. Op de gang zijn mooie hoekjes gecreëerd met een secretaire, een oude naaimachine, een bibliotheek, en een open haard, die zorgen voor een gezellige uitstraling. Op deze wijze hebben we getracht de gang meer onderdeel te laten worden van de leefomgeving van onze cliënten.

In een appartement is een extra huiskamer gecreëerd. De deur van dit appartement staat altijd open en is voor iedereen toegankelijk. Er staat een tv waarop zwart-wit films te bewonderen zijn en cliënten kunnen er ook samen met bezoekers even gaan zitten, weg van de groep. Ook kan men hier gebruik maken van de tovertafel. Ideeën van cliënten, familieleden en medewerkers zijn gebruikt om van de gang een herkenbare en prettige plek te maken voor iedereen.

De gang van de bovenverdieping heeft

een ware metamorfose ondergaan. De stenen

muren zijn wit geworden en de

huiskamers hebben allemaal een “kleurtje”

gekregen. De verlichting in de gang en in de huiskamers is

vervangen.

Jaarverslag 2016

32

8 ICT ICT-functie De behoefte van de organisatie ten aanzien van ICT-organisatie is het kunnen ondersteunen en stroomlijnen van de hiernaast genoemde ontwikkelingen. Daarbij is het niet de vraag of we in deze ontwikkeling mee moeten gaan, maar hoe we deze ontwikkeling voldoende kunnen blijven ondersteunen vanuit onze verantwoordelijkheid en conform de geldende wet- en regelgeving. In 2016 is vanuit onderzoek geconstateerd dat er door diverse ontwikkelingen geen match meer is tussen de werking van onze ICT-organisatie, de behoefte van de organisatie en de gewijzigde cliëntprofielen. Op basis hiervan is een ICT beleidskader 2016 beschreven. Het beleidskader moet de aanzet zijn om te komen tot een inrichting van de ICT-organisatie conform deze uitgangspunten:

het registreren van alle noodzakelijke technische aanpassingen;

het beheren van de totale informatiehuishouding en beveiliging;

het ondersteunen van eerstelijns gebruikers.

Er is besloten om de externe ICT-ondersteuning te versterken op het gebied van Housing, Onderhoud en Beheer. De implementatie hiervan is in een plan van aanpak verwerkt en wordt in 2017 uitgevoerd. Vervolgens is een projectopdracht geformuleerd met als doelstelling: ‘Het opzetten van een stappenplan voor de inzet van ICT in de toekomst waarbij inzichtelijk is welke organisatorische, personele en financiële voorwaarden daarbij in acht moeten worden genomen’. Deze projectopdracht wordt ook in 2017 uitgevoerd.

Resultaten: Thematranche Technologie; het traject is met goed gevolg

afgerond en heeft inzicht gegeven in de consequenties van de inzet van technologie, zowel organisatorisch als financieel. De ICT organisatie is in staat de organisatie te ondersteunen en ICT gerelateerde vragen te stroomlijnen.

Het Elektronisch Cliënten Dossier (ECD) is met behulp van werkgroepen ingericht voor al onze cliënten. De implementatie is gestart bij de cliënten in de wijk en wordt in 2017 verder geïmplementeerd en uitgerold naar alle cliënten.

Het samenwerkingsproject ‘Domotica en samenwerking in Woonservicegebieden’ binnen de gemeente Dalfsen is positief afgerond. De pilot ‘cliënt-assessment’ wordt verder uitgerold en de uitprobeerservice ‘domotica voor cliënten thuis’ is verlengd.

Op een verantwoorde en veilige wijze is het medicatie toedieningssysteem Medicom geïnstalleerd.

Rosengaerde heeft een enorme

ontwikkeling doorgemaakt van

traditionele intramurale

zorgaanbieder naar multi-dienstverlener, werkzaam binnen de

gehele gemeente Dalfsen. Dit heeft gevolgen voor de

inrichting en de wensen ten aanzien

van ICT, die van oorsprong vooral is

ingericht op eigen beheer en onderhoud

van informatie-systemen en de

technische infrastructuur. Het

tijd- en plaatsonafhankelijk werken en de eisen die gesteld worden

aan de digitalisering en communicatie van

het basisproces zijn actuele items. De

inzet van domotica kan bijdragen aan het

versterken van de cliëntregie. ICT dient

ondersteunend te zijn bij de uitvoering van de werkzaamheden

en bij de communicatie met

het netwerk van de cliënt.

Jaarverslag 2016

33

Uitprobeerdienst thuistechnologie

Deze uitprobeerdienst geeft inwoners van de gemeente Dalfsen de mogelijkheid om een technologische ontwikkeling, die bijdraagt aan langer thuis wonen, uit te proberen voordat het product daadwerkelijk aangeschaft moet worden. Dit gebeurt onder begeleiding van een vrijwilliger of een professional.

De zelfredzaamheid in de eigen woonomgeving kan veelal verbeterd worden door gebruik te maken van nieuwe innovatieve ontwikkelingen en digitale zorgtechnologie. Al deze technologieën kunnen helpen om op een prettige manier langer zelfstandig te blijven wonen in de bestaande woning en in de eigen woonomgeving. Maar dit soort hulpmiddelen zijn doorgaans kostbaar in aanschaf. Daarom is de uitprobeerdienst ontwikkeld, want deze biedt de mogelijkheid om eerst kennis te maken met deze producten, voordat ze al dan niet aangeschaft worden.

In 2016 hebben we de Uitprobeerdienst

Thuistechnologie ontwikkeld in

samenwerking met De Hulstkampen van

Zorgspectrum Het Zand, RIBW GO,

VechtHorst, De Veste en Landstede

Welzijn.

Jaarverslag 2016

34

9 HRM, beleid, scholing en kwaliteit

9.1 Beleid

Besturingsfilosofie versus veranderend leiderschap Meer autonomie bij de medewerker vraagt een andere stijl van leidinggeven. Een stijl die inspireert, motiveert en open staat voor ideeën van medewerkers schept makkelijker vertrouwen bij de medewerker. Het loslaten van de controle door het management en het geven van vertrouwen schept een cultuur van waaruit verandering mogelijk wordt. Coaching kan hierbij een belangrijk middel zijn, blijkt uit de praktijk. De coaching faciliteert de medewerkers om oplossingsgericht te werken of ondersteunt de teamdynamiek. Op basis van deze ontwikkelingen is er in 2016 besloten om te komen tot een nieuw strategisch HRM beleid dat flexibel kan aansluiten bij de ontwikkelingen in de zorg en ondersteunend werkt voor de medewerkers en organisatie. De kern is dat we meer en meer tot een netwerkachtige, horizontale organisatievorm komen, die ten goede komt aan het versterken van de cliëntregie. Tijdens het verslagjaar is er aandacht besteed aan de aanpassing van de functiebeschrijvingen en aan ruimte voor coaching en scholing om de teamontwikkeling te ondersteunen. In dialoog met de ondernemingsraad is gewerkt aan de randvoorwaarden voor de personeelsplanning.

Besturingsfilosofie versus veranderende opleidingswensen Ten aanzien van “opleiden” willen we meer ruimte geven aan eigen invulling door de medewerkers uitgaande van het jaarplan en de visie van de organisatie. Dit komt het contact met cliënten ten goede en is ook in het belang van de eigen ontwikkeling van medewerkers. Kijkend naar de uitgangspunten van de langdurige zorg zien we dat er naast een actieve rol voor de medewerkers ook nadrukkelijk gekeken wordt naar het netwerk van de cliënt en de vrijwilligers. Dit houdt in dat wij in het kader van de talentontwikkeling ons ook richten op vrijwilligers, mantelzorgers en uiteraard stagiaires.

Ontwikkelingen

binnen Rosengaerde In de langdurige zorg

en ouderenzorg is sprake van

vernieuwing en het streven naar meer

eigen regie en zelfredzaamheid en

het versterken van de cliënt en zijn of haar

sociale netwerk. Mede om deze eigen

regie te ondersteunen heeft

de organisatie in 2013 gekozen voor

een besturingsfilosofie die zich kenmerkt

door “sturen op afstand”. Op deze

wijze krijgt de medewerker ruimte

om de zorgvraag van de cliënt te

organiseren en de eigen regie te

ondersteunen. Met andere woorden het

van aanbodgericht naar vraaggericht

organiseren.

Jaarverslag 2016

35

Het gaat om het verbinden van de strategische doelstellingen van de organisatie aan het functioneren van de medewerkers om zodoende de cliëntregie te ondersteunen en maatwerk mogelijk te maken. Dit betekent dat de organisatie faciliterend is aan de professional, zodat deze zelfstandig beslissingen kan nemen en aan de cliënt goede klantgerichte zorg kan bieden uitgaande van de wensen en mogelijkheden van cliënten en hun netwerk. Daarnaast wil Rosengaerde een goede werkgever zijn en om die reden medewerkers de ruimte geven om zichzelf te kunnen ontwikkelen en ontplooien. In 2016 hebben we bouwstenen verzameld om te komen tot een meerjaren opleidingsbeleid en de focus gelegd op de visie op opleiden en het introduceren van het “ontwikkelgesprek”. Dit laatste in de plaats van of als onderdeel van het functioneringsgesprek.

Raakvlakken Ontwikkelen van talenten en het inspireren van medewerkers is een van de pijlers van het nieuwe werken. Andere belangrijke elementen zijn:

Risico beleid: Teams vormen zich een beeld van risicobereidheid en risico's van de teams, welke acties zijn nodig en wanneer delen we deze informatie?

Waardigheid en trots: Individueel welzijn van cliënten en deskundigheidsbevordering van medewerkers.

Individueel welzijn: Discussie over het individueel welzijn en welbevinden van cliënten. Houden we hier rekening mee? Is dit belangrijk en hoe kunnen we dit inpassen in ons werk?

Project De Kanteling: Het gaat hier om de balans werk - privé en de invloed die medewerkers hierop kunnen uitoefenen met als doelstelling het uitvoeren van verantwoorde kwalitatief goede passende zorg.

Beleidskader werktijden “De Kanteling” Inleiding In de CAO VVT is afgesproken dat medewerkers/teams zelf zeggenschap over de invulling van hun werktijden krijgen. Hierdoor kunnen ze bijvoorbeeld flexibeler inspelen op de wensen en behoeften van hun cliënten, maar ook zelf keuzes maken die werk en privé beter combineren. Samen met de Ondernemingsraad zijn we in gesprek gegaan over de volgende punten:

visie en beleid voor zorglevering, bedrijfsvoering en werkgeverschap;

spelregels voor het overleg over de werktijden;

spelregels over de inhoudelijke invulling van werktijden en roosters;

speelruimte binnen een team/afdeling om af te wijken van onderdelen van het kader;

bewaken van grenzen en eisen (o.a. gezond roosteren, arbeidstijdenwet, bedrijfsvoering etc.);

zorgzwaarte en betaling van de zorg;

de organisatie van het roosterproces in de teams.

We hebben de discussie gevoerd op basis van de visie rondom roosterplanning, die was opgesteld in het kader van de kanteling. Met de Ondernemingsraad hebben we dit verder uitgediept. De Ondernemingsraad heeft eventuele discussiepunten voorgelegd aan de medewerkers. Medio november was er overeenstemming over ons nieuwe beleidskader waar we uitgaan van het schillenmodel. Het kader gaat uit van de cliënt met daaromheen 3 schillen die hierbinnen hun eigen verantwoordelijkheid en bevoegdheid hebben, namelijk: teamkader, managementkader en organisatiekader. Afgesproken is dat dit kader geïmplementeerd wordt in 2017 en dat dit tevens dient als basis voor onze pilot personeelsplanning voor Waardigheid en Trots.

Jaarverslag 2016

36

9.2 Gegevens personeel

Verloop personeel

Vacatures We zien een verandering in de beschikbaarheid van beroepskrachten, met name waar het gaat om gediplomeerde verpleegkundigen en verzorgenden. Bij de werving en selectie is het moeilijker om de vacatures te vervullen.

Verzuim Exclusief zwangerschap : 7,07% Inclusief zwangerschap : 8,08% In 2016 is er een duidelijke toename in het verzuimpercentage. Het verzuim wordt grotendeels veroorzaakt door omstandigheden die niet te wijten zijn aan de organisatie. Wel zien we over de hele linie een toename ontstaan aan verzuim met name in de directe zorgverlening. Adequate begeleiding wordt ingezet.

257

262

1-jan-16 1-jan-17

Aantal medewerkers in dienst

28 7 2 10

5

10

15

20

25

30

Uitstroom medewerkers

Jaarverslag 2016

37

9.3 MIM Hieronder is te zien in welke categorieën de meldingen vielen:

De agressie incidenten komen voor 92% uit het verpleeghuis, de andere komen uit de thuiszorg. Deze incidenten komen veelal voort uit onvoorspelbaar gedrag van de cliënten. Ieder incident wordt besproken met de medewerker en zo nodig worden disciplines ingeschakeld om mee te kijken naar bijvoorbeeld omgangslijnen en om advies te geven. Zo wordt getracht herhaling te voorkomen. Er was en prikaccident dat voortkwam uit onvoorzichtig handelen van een van de medewerkers. Dit is breed opgepakt door medewerkers te wijzen op de risico’s van het op de juiste manier opbergen van afval met daarin (gebruikte) naalden.

1

13

11 1

Pesten

Agressie

Gevaarlijkesituatie

Arbeidsongeval

In totaal zijn er 17 MIM-meldingen

geweest. Dit is een daling van

ruim 40% ten opzichte van

vorig verslagjaar.

Jaarverslag 2016

38

9.4 Scholing Bij het HRM beleid is al uitleg gegeven over onze visie op opleiden en ontwikkelen. Concreet zijn er een groot aantal opleidingen uitgevoerd in 2016. Dus naast de verplichte trainingen die te maken hebben met het vakgebied of ontwikkeling van het vakgebied of verplichte trainingen vanuit wet- en regelgeving is er ruimte geweest voor:

coaching

cursus Persoonlijk Leiderschap

zorgvoorkennis/ indiceren Omaha systeem

tijdwinst.com BV/ 1-daagse in-company training

leidinggeven op afstand

training proeve van beoordelaar

symposia

praktijkcursus Wondzorg en ACT

netwerk Mantelzorgbeleid 2016

kwaliteitsregister/ accreditatieaanvraag

interne auditor

training weerbaarheid

gerontopsychiatrie

opleiding BBL niv 3 naar IG

"Jij Bent Belangrijk!" Uiteraard is er ruimschots voldaan aan de norm dat 2% van de loonkosten besteed wordt aan het opleiden. Belangrijker is het resultaat dat medewerkers beter in staat zijn om hun taak en functie ten behoeve van onze cliënten uit te voeren.

Leerlingen Naast het feit dat wij veel BOL leerlingen (130) van allerlei uiteenlopende opleidingen hebben, waren er ook veel HBO-studenten die hun afstudeeropdracht hebben gedaan in Rosengaerde.

In 2016 is het geplande

opleidingsjaarplan nagenoeg volledig

uitgevoerd. Daarnaast is er ruimte geweest

voor medewerkers om deel te nemen aan

symposia of trainingen die te maken hebben

met de actualiteit.

Jaarverslag 2016

39

9.5 Uitslagen van het medewerkerstevredenheidsonderzoek

vergeleken met vorig jaar

najaar 2015 najaar 2016

heel Rosengaerde

heel Rosengaerde

Totaal 14,3

NPS 14,3

Totaal 6,2

Borgen van verandering 7,2 6,2

Totaal 7,8 7,6 Communicatie gericht op samenwerking 7,7 7,5

Inspirerend leiderschap 7,6 7,3 Voldoende ondersteuning in ontwikkeling 7,7 7,6

Sterke organisatiecultuur 7,9 8,4 Inspraak van en overleg met cliënten 8,8 9,1

plezier in het werk 8,5 8,1

lage vertrekgeneigdheid 9,1 8,5

gedragen visie en ambitie 7,4 6,8

aanvaardbare werkdruk 6,8 5,2 zelfstandigheid in de uitvoering van het werk 7,6 6,7

zorg voor cliënten 8,1 8,5

Ten opzichte van de sector is er in totaal een hogere score. Ten opzichte van het najaar 2015 zien we een lichte daling in de totaalscore van 7,8 naar 7,6 procent. We zien een stijging in de zorg en inspraak voor cliënten maar een daling in het gevoel van werkdruk en zelfstandigheid in de uitvoering. Wanneer we inzoomen op het thema zelfstandigheid zien we dat dit ook te maken heeft met het feit dat cliënten en familie steeds meer meedenken over de inrichting

van de zorg en de keuzes die er gemaakt worden. Dit verschilt met de situatie van een aantal jaren terug waarbij de zorgverlener in hoofdzaak zelfstandig keuzes maakte over de zorgverlening. Daarbij kunnen de scores van individuele afdelingen en teams verschillen, op maat worden de uitkomsten geanalyseerd en onderzocht welke acties worden ondernomen.

Jaarverslag 2016

40

9.6 Kwaliteitsbeleid De intentie is verder dat de organisatie jaarlijks een eigen rapportage maakt en dat dit de basis is voor het gesprek met in- en externe partijen. We vragen hierbij ook van de Cliëntenraad om aan te geven wat hun waardering is voor het kwaliteitsbeleid binnen de instelling. Voor deze rapportages zijn geen vaste formats, maar het “kwaliteitskader in dialoog” geeft wel aan wat er ten minste in zou moeten staan. Logisch is dat deze rapportage onderdeel gaat uitmaken van het jaardocument. Ook de uitkomsten van bovengenoemde discussie over het nieuwe kwaliteitskader moeten een plek krijgen in huidige en toekomstige ontwikkelingen. Binnen Rosengaerde is afgesproken, dat wij totdat wij een nieuw kader ontwikkeld hebben, Prezo blijven volgen en uitvoeren. In 2016 heeft dit geresulteerd in het behouden van het gouden keurmerk. Het gouden certificaat PREZO is in 2014 behaald en is goud gebleven na de tussentijdse toets in 2015 en in 2016. De auditor prees vooral de verbeterbereidheid van de medewerkers en het centraal stellen van de cliënt.

CQi In het najaar van 2016 heeft Rosengaerde via TRIQS het cliënttevredenheidsonderzoek (CTO) laten uitvoeren. De uitkomsten waren wederom positief en de beoordelingen waren voor:

Hulp in de huishouding 9.4, Thuiszorg 8.9

Somatiek 9.2 PG 9 Rosengaerde is ingeschreven bij www.zorgkaartnederland.nl waar het cijfer bij het schrijven van het jaarverslag Rosengaerdebreed op een 8.1 staat. Op de website van Zorgkaart Nederland en onze eigen website is het cijfer terug te vinden.

Tijdens het verslagjaar zijn de volgende audits uitgevoerd: Interne audits:

handhygiëne (infectiepreventie);

cliëntveiligheid bij zowel thuiszorg als verpleeghuis;

CTO bij de thuiszorg. Externe audits:

MTO

CQi

HACCP

matrassen verpleeghuis Vanuit deze audits zijn verbeterrapporten opgemaakt, die vervolgens bij de desbetreffende afdelingen zijn aangereikt om door te voeren. Twee medewerkers hebben in het najaar een cursus interne auditor gevolgd. Ook heeft de deskundige huisvesting en veiligheid deze training in zijn opleiding gehad. Hierdoor is het mogelijk om intern meer te auditeren.

Ontwikkeling kwaliteitskader

“kwaliteitskader in dialoog”

Kern van het nieuwe

kwaliteitsbeleid voor de sector is dat er vanuit de

visie gekeken wordt welke

keuzes er gemaakt worden voor de

kwaliteit binnen de organisatie.

Daarbij is de vraag van cliënten altijd het uitgangspunt. Vervolgens is het belangrijk dat de

juiste professionals worden ingezet om de vraag te kunnen

vertalen naar een aanbod samen met het netwerk. En de

organisatie geeft aan wat zij doet

om dit te ondersteunen en te

faciliteren.

Jaarverslag 2016

41

Dementiemeting In 2016 heeft het verpleeghuis van Rosengaerde het gehele jaar de dementiemeting gedaan. Er zijn een aantal individuele successen behaald, waarbij de “volhoudtijd” van de mantelzorgers het belangrijkste onderdeel is voor de genoemde doelgroep. De “volhoudtijd” is de periode dat mantelzorgers in staat zijn hun zorgtaken voor de naaste met dementie vol te houden.

Klachtenregeling Iedere cliënt van stichting Rosengaerde heeft het recht om een klacht in te dienen als de zorg en/of dienstverlening niet in orde is. Per in januari 2017 wordt de wet veranderd. Daarom is er in 2016 een keuze gemaakt voor twee klachtenfunctionarissen en blijft de klachtencommissie te Zwolle bestaan als klachtencommissie voor Rosengaerde. Deze klachtencommissie bestaat naast de afgevaardigde van Rosengaerde uit afgevaardigden van de volgende zorginstellingen: Zorggroep Noorderboog, Gezondheidshuis Stadshagen, Woonzorgconcern IJsselheem en Zorgspectrum Het Zand. Sinds december 2016 is Rosengaerde aangesloten bij een geschillencommissie via Actiz. Er zijn twee routes om een klacht in te dienen: De interne route Via deze route kan de cliënt en/of bezoekers en mantelzorgers een klacht indienen via de klachtenbus die in het hoofdgebouw bij de receptie hangt. Via de brochure “een klacht laat het ons weten” wordt de klager

aangemoedigd om de klacht rechtstreeks te melden bij de afdeling/persoon waar de klacht over gaat. Waarbij het in gesprek gaan met elkaar de eerste stap dient te zijn voor het naar tevredenheid afhandelen van de klacht. De externe route Extern betekent dat de cliënt direct of na de interne regeling de klachtencommissie te Zwolle kan benaderen. Binnengekomen klachten: Er zijn in totaal acht klachten via de interne route binnengekomen. Eén klacht ging over het rijgedrag van een medewerker in de thuiszorg. Dit is besproken met de medewerker en naar tevredenheid van de klager afgehandeld. Zeven klachten gingen over de maaltijden die vanuit Rosengaerde werden verstrekt. Naar aanleiding van deze klachten heeft er eind 2016 een onderzoek plaatsgevonden onder alle maaltijdafnemers. Voor Rosengaerde zijn er geen klachten binnengekomen bij de klachtencommissie te Zwolle.

Jaarverslag 2016

42

Onderzoek Windesheim - Analyse thuisplannen De volgende aanbevelingen zijn gedaan:

De thuisplannen liggen op de kamer van de cliënt (indien mogelijk).

Als het ECD is ingevoerd, heeft elke cliënt een eigen tablet.

Handvatten geven voor het opnamegesprek en de EVV-er gaat op huisbezoek voor de opname.

Het ontwikkelen van een welkomstblad.

Het thuisplan wordt in de ik-vorm geschreven en de medewerker schrijft samen met de cliënt en/of de wettelijke vertegenwoordiger het thuisplan.

Training in communicatievaardigheden. In het najaar zijn drie Windesheim studenten bezig gegaan met de implementatie van de aanbevelingen. De aanbevelingen die hieruit zijn voortgekomen worden nog opgepakt:

Het aanstellen van een ethische commissie.

Het maken van een analyse van ervaren tijdsdruk op de werkplaats.

Gebruik maken van een digitaal thuisplan dat dicht bij de welzijnsbeleving van de cliënt komt en dat voor zowel de welzijnmedewerkers als de (contact)verzorgende toegankelijk is.

Welzijnsmedewerkers betrekken bij het opstellen van het thuisplan.

Uniformiteit in benadering van de cliënt aan de hand van het thuisplan.

Het doen van onderzoek naar de invloed van het cliëntenprofiel.

In het voorjaar zijn drie Windesheim

studenten een onderzoek gestart

hoe de thuisplannen kunnen worden

omgezet zodat de cliënt eigenaar wordt van zijn

thuisplan met als uitgangspunt dat de

wensen en de behoeften centraal

staan.

Jaarverslag 2016

43

Jaarverslag 2016

44

10 Besturing 10.1 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Samenstelling Raad van Bestuur per 31 december 2016: Naam Functie Nevenfuncties Mevrouw W.M. van Es Directeur bestuurder Voorzitter RvT

Stichting Welzijn Ouderen Arnhem (SWOA)

Bedrijfsvoering Onze doelstelling is: streven naar zorginhoudelijke en bedrijfsmatige professionaliteit om ten behoeve van onze cliënten een waardevolle organisatie te zijn voor nu en in de toekomst. Een belangrijk kenmerk van onze organisatie is dat wij flexibel kunnen blijven inspelen op cliëntvragen en toekomstige ontwikkelingen. Gerichte personele inzet uitgaande van cliëntvragen en deskundigheid is naast samenwerking van medewerkers met mantelzorgers een belangrijke voorwaarde. Voor 2017 willen wij, op basis van deze uitgangspunten, de Leidraad Personeel als pilot implementeren in het kader van waardigheid en trots. De kortingen op het budget van de overheid heeft Rosengaerde dit jaar niet doorgevoerd in de uitvoerende zorgverlening. Wij hebben medewerkers ruimte geboden om hun werk op een andere wijze vorm te geven. Met het zorgkantoor zijn er goede afspraken gemaakt voor de levering van cliëntgerichte zorg. Het was mogelijk om afspraken bij te stellen en er was ruimte voor ontwikkeling. Lastig zijn de afspraken met de verzekeraars. Hierbij wordt onvoldoende rekening gehouden met de groei van het aantal ouderen en er wordt te weinig gekeken naar de lokale situatie, waardoor wij in de positie komen dat cliënten voor ons kiezen en wij zorg leveren die vervolgens niet vergoed wordt aan ons. Dit is een landelijk probleem, waar ook wij mee geconfronteerd worden. Ten aanzien van de werkwijze van sommige verzekeraars zouden we graag willen zien dat er rekening gehouden wordt met de verschillende situaties. Als lokale aanbieder leveren we zorg aan alle cliënten binnen onze gemeente. De omvang van deze geleverde zorg per verzekeraar zijn van zodanige omvang en afhankelijk van hetgeen er zich voordoet dat het werken met een productieplafond geen recht doet aan de uitgangspunten van keuzevrijheid in de zorg. Graag zouden we zien dat alle verzekeraars de levering van zorg onder een bepaald maximum vrijlaten zodat met name lokale aanbieders hun bestaansrecht behouden.

Governance De Raad van

Bestuur bestuurt en stuurt aan op

hoofdlijnen vanuit het

besturingsprincipe “sturen op

afstand”. De hoofdlijnen van

het beleid zijn vastgelegd in een

meerjarig strategisch

beleidsplan, de kaderbrief, het

jaarplan en een passende

begroting. Binnen deze kaders opereren de

teammanagers en professionals.

Jaarverslag 2016

45

Met de gemeente slagen wij er in gezamenlijkheid in om goede afspraken te

maken of producten te ontwikkelen die daadwerkelijk bijdragen aan de cliëntenzorg.

Organogram

Beheer:

Financiële admin.

Salarisadmin.

Personeelsadmin

Leerlingenadmin.

Vrijwilligersadmin

Cliëntadmin.

Advies /

Ondersteuning:

Personeel

Opleiding

Kwalite it

Vrijwilliger

ICT / ICT techniek

Huisvesting en Veiligheid

PR&commu.

Restauratieve

diensten

Keuken

Maaltijden

Receptie

Technische

dienst

Algemene

schoonmaak

Was/linnen

Zorg

advies

Team

Behandeling &

Begeleiding

Specialist ouderen

geneeskunde

Teammanager

Voeding

Teammanager

VPZ

Teammanager

VPZ

Teammanager

Zorg thuisTeammanager

Facilitaire dienst

Facilitaire DienstAdministratieve processen

Advies

Teammanager

Zorg thuis

Eerste

Verpleeghuisarts

BOPZ

Raad van Toezicht

Raad van BestuurOndernemingsraad Cliëntenraad

ControllerDirectie secretariaat

Welzijn

Teammanager

Welzijn

Welzijn

Den Aalshorst

De Horte

De Br inkershof

De Leemcule

Zorg Intaramuraal

Wijk Dalfsen &

Lemelerveld

Brandkolk klein &

Groot

Pleyenhof

Schoolstraa t

Zorg Thuis

Manager Bedrijfsbureau

Eindgebruiker

Jaarverslag 2016

46

10.2 Planning- en controlcyclus

Administratieve organisatie en interne controle (AOIC) De informatie over zorg- en dienstverlening, van intake tot het in zorg nemen en andere mutaties, wordt verwerkt aan de hand van standaardprocedures en documenten. Verwerking van de AWBZ-zorg en dienstverlening vindt via AZR plaats. Periodiek worden de procedures en werkwijzen door de interne controller gecontroleerd en worden de bevindingen vastgelegd.

Managementinformatie De complexe omgeving van een zorgorganisatie stelt hoge eisen aan goede management informatie. Om die reden hebben we 2 jaar geleden gekozen voor een ondersteunend programma. Dit verslagjaar echter, hebben we moeten constateren dat dit voor onze organisatie niet effectief is. De controller pakt het punt van rapportage passend bij de verantwoordelijkheden binnen onze organisatie nu op als prioriteit. Tot die tijd wordt vanuit de huidige systemen informatie vertaald en geschikt gemaakt voor de teams. Na afloop van ieder kwartaal wordt door de Raad van Bestuur verantwoording afgelegd aan de Raad van Toezicht, over de uitvoering van het jaarplan en financieel beleid. Tevens zijn overzichten van de gerealiseerde investeringen en liquiditeitsposities (inclusief prognoses) beschikbaar gesteld. De Cliëntenraad en de Ondernemingsraad worden geïnformeerd over voornoemde onderwerpen. De managementinformatie bevat daarnaast inzicht in verzuim, personele formatie en zorgproductie. Naast de cijfermatige uitkomsten en analyses worden ook de van belang zijnde ontwikkelingen gemeld en, daar waar nodig worden analyses gegeven en risico’s gemeld.

Het nieuwe besturingsmodel richt zich op het

totale proces van plannen en

budgettering, inclusief de controle

op de uitvoering. Passend bij de

uitgangspunten van sturen op afstand. Medewerkers zijn

met elkaar verantwoordelijk

voor de uitvoering van een proces (procesgericht organiseren /

combinatie van ontwikkelen en

doen) en niet alleen voor een onderdeel

hiervan.

Jaarverslag 2016

47

10.3 Overzichten cliënten, productie, opbrengsten en personeel

Aantal cliënten per einde verslagjaar Verslagjaar Vorig verslagjaar

Intramurale cliënten 57 57

Cliënten Volledig Pakket Thuis 42 47

Extramurale cliënten exclusief dagactiviteiten Wlz 3 6

Wijkverpleging cliënten 105 92

Cliënten dagactiviteiten Wlz 1 6

Cliënten Wmo (dagbesteding) 17 10

Cliënten maaltijdvoorziening wijk 264 229

Cliënten Wmo (hulp bij huishouden) 103 115

Productie Verslagjaar Vorig verslagjaar

Aantal intramurale verzorging- en verplegingsdagen 20.213 20.389

Aantal dagen kortdurende opname 279 224

Aantal verzorgingsdagen Volledig Pakket Thuis 13.483 17.555

Aantal dagdelen dagverzorging in verslagjaar 177 1.053

Aantal dagdelen Wmo 2.053 1.755

Aantal uren extramurale productie 1.002 2.179

Aantal uren wijkverpleging 21.180 18.972

Aantal geleverde maaltijden in de wijk 63.430 59.319

Aantal uren Wmo (hulp bij huishouden) 10.179 10.432

Personeel per einde verslagjaar Verslagjaar Vorig verslagjaar

Personeelsleden 261 259

Full time eenheden (FTE) 142 142

Vrijwilligers 286 258

Bedrijfsopbrengsten Verslagjaar Vorig verslagjaar

Totale bedrijfsopbrengsten 9.730.658 9.808.918

Waarvan budget uit zorgprestaties (Wlz, Zvw, Wmo, PGB) 8.349.042 8.458.098

Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 1.381.616 1.350.820

Jaarverslag 2016

48

10.4 Financieel beleid

Begroting De begroting wordt jaarlijks door de Raad van Bestuur vastgesteld en door de Raad van Toezicht goedgekeurd. Als afgeleide van het (strategisch)meerjarenbeleid zijn het jaarplan, de investeringen en het scholingsplan onderdeel van de begroting. De personeelsformatie en de daarmee corresponderende personeelskosten worden in de begroting vastgesteld. Iedere individuele afdeling is verantwoordelijk voor het eigen budget. Met de jaarrekening vindt de eindverantwoording plaats van het gevoerde financiële beleid.

Situatie tijdens het boekjaar en per balansdatum In 2016 is de totale omzet uit zorgprestaties wederom iets gedaald ten opzichte van voorgaand jaar. Door een verschuiving van de opbrengsten van het Volledig Pakket Thuis naar de wijkverpleging zijn de opbrengsten uit de zorgverzekeringswet gestegen en is het wettelijk budget gedaald. Een deel van de geleverde productie is echter niet gehonoreerd door een aantal zorgverzekeraars, hetgeen geleid heeft tot een bedrag van €64.174,= aan niet gefinancierde zorg door overproductie. De overige bedrijfsopbrengsten zijn ten opzichte van het voorgaande boekjaar gestegen ondanks het wegvallen van de subsidie voor zorginfrastructuur. Deze stijging betreft hoofdzakelijk de opbrengsten vanuit het restaurant en de verstrekte maaltijden. Alhoewel het aantal FTE ten opzichte van 2015 gelijk gebleven is, zijn de personeelskosten gestegen met €328.000,=. Een aanzienlijk deel, €167.915,= wordt veroorzaakt door de incidentele reservering voor de nabetaling ORT over de vakantiedagen, voortvloeiende uit de CAO VVT. De overige stijging betreft de periodieke verhogingen, overige CAO maatregelen en de reservering vanwege het aantal niet opgenomen verlofdagen. Dit heeft uiteindelijk geleid tot een negatief resultaat van €313.759,= over het verslagjaar. Hoewel door de investeringen en het negatieve exploitatieresultaat het liquiditeitssaldo is afgenomen met €431.873,= zijn de kengetallen met een waarde > 1 nog steeds goed te noemen. Eveneens is de solvabiliteit van Rosengaerde goed. Daar waar een norm geldt van 20%-25%, ligt het weerstandsvermogen van Rosengaerde op 39%.

Het financiële beleid

is er op gericht dat de doelstelling van de stichting wordt gerealiseerd. Het financiële beheer

vindt hoofdzakelijk plaats binnen de

economisch administratieve dienst (EAD). De EAD verkrijgt en

bewaakt de financiële middelen

en budgetten. Periodiek wordt de

verantwoording van de gerealiseerde

resultaten ter beschikking gesteld

aan de teams en teammanagers,

managementteam, Raad van Bestuur

en Raad van Toezicht.

Jaarverslag 2016

49

Resultaat boekjaar Verslagjaar 2015 2014

Totale opbrengsten 9.730.658 9.808.918 9.742.983

Resultaat -313.759 54.106 543.653

Liquiditeit

Liquiditeitsratio (vlottende activa/ vlottende passiva) 2,32 2,86 2,46

Solvabiliteit

Eigen vermogen gedeeld door balanstotaal 67% 70% 63%

Eigen vermogen gedeeld door totale opbrengsten 39% 41% 41%

Jaarverslag 2016

50

10.5 Raad van Toezicht De samenstelling van de RvT is gewijzigd in 2016.

Naam en functie Deskundigheden Nevenfuncties Dhr. J. Rooijakkers Voorzitter

Algemeen management Governance bij (non) profit bedrijven en instellingen Financieel economisch

Oud bestuurder van Twence, met pensioen sinds 1-8-2014 Lid gemeenteraad gemeente Dalfsen Lid RVC en coöperatiebestuur van Agrifirm tot juni 2016 Raad van Advies van KWA t/m dec 2016 Adviseur TNO Cariben

Dhr. H. Visschers (lid tot 31 mei 2016)

Financieel Lid RvT Zorggroep Apeldoorn

Dhr. R. Kooijman (lid sinds 31 mei 2016)

Financieel economisch Bedrijfsvoering Zorgfinanciering

Partner Zorgadviseurs.nl Lid RvT Jeugdbescherming Overijssel Lid RvT Katholieke Pabo Zwolle Lid RvT Zwolse theaters Lid RvT Stichting 4 Oost Lid RvC Wezo nv Bestuur Personal Service Dogs

De Raad van

Toezicht (RvT) functioneert op

basis van de statuten van de

Stichting Rosengaerde en

heeft daarvoor onder meer het

reglement voor de Raad van Toezicht opgesteld. De RvT

heeft als belangrijkste taken om de

bestuurder te controleren en

gevraagd en ongevraagd te

adviseren. Zij dient daarbij de

belangen van “het bedrijf”

Rosengaerde en alle

belanghebbenden bij de Stichting

Rosengaerde af te wegen. Daarnaast

is de RvT de werkgever van de

bestuurder.

Jaarverslag 2016

51

Naam en functie Deskundigheden Nevenfuncties Mw. Y. te Woerd Secretaris vanaf 31 mei. Lid

Project- en procesmanagement Conflictbemiddeling Gebiedsontwikkeling, ruimtelijke ordening, bouwkunde, energie-, vastgoed- en facility management

Secretaris Openbare Bibliotheek Dalfsen – Nieuwleusen, Voorzitter/ penningmeester Stichting Anjerpunt Hoonhorst Penningmeester Salonorkest Spoom tot mei 2016, Coördinator Project Typisch Dalfsen voor 5 organisaties, Buurtbemiddelaar bij Travers Welzijn Zwolle, MfN registermediator

Mw. D. Schwartz Lid

(paramedische) Zorg Innovatie in de zorg Zwolle Onderzoek Project- en procesmanagement

Hogeschool Windesheim Zwolle: - Projectmanager - Onderzoeker - Strategisch

beleidsadviseur Vice voorzitter centrale medezeggenschaps-raad

Dhr. J.H. Schuring Lid

Personeel & Organisatie Veranderingsprocessen in complexe organisaties

Voorzitter van een samenwerkings-verband tussen twee kerkgenootschappen

Samenstelling van de Raad van Toezicht

Jaarverslag 2016

52

De RvT volgt de externe ontwikkelingen in de ouderenzorg door onder meer het bijwonen van NVTZ bijeenkomsten en het kennisnemen van NVTZ publicaties. De leden van de RvT spreken elkaar ook zonder de bestuurder, voorafgaande aan de RvT vergaderingen. De bestuurder informeert de RvT volgens het informatieprotocol en daarnaast gevraagd en ongevraagd over diverse zaken, die van belang zijn voor de toezichthouders. Minstens één maal per kwartaal informeert de bestuurder de RvT leden schriftelijk over de stand van zaken van de organisatie.

Vergaderingen Het afgelopen jaar werd zes maal vergaderd samen met de bestuurder. Veelal was de controller aanwezig om het financiële deel van de vergaderingen nader toe te lichten. Tijdens een van de vergaderingen gaf de teammanager Welzijn een presentatie over het thema ‘De puzzels van cliënt, vrijwilligers en mantelzorgers’. In het voorjaar heeft de RvT een themabijeenkomst georganiseerd bij Hogeschool Windesheim in Zwolle met als thema ‘Innoveren in de zorg’. Naast de RvT waren de bestuurder, het MT en een groot deel van de staf van Rosengaerde aanwezig. Het was een heel interessante bijeenkomst met uitleg over Innovaties en ICT in de zorg o.a. over een dubbele medicatiecontrole app en e-Health in het verpleegkunde onderwijs. Een tweede themavergadering werd georganiseerd door het MT. De manager Bedrijfsbureau hield een presentatie over het thema ‘De cliënt in relatie tot de organisatiestructuur’. Met RvT, RvB, MT en bijna gehele staf van Rosengaerde werd een dialoog gehouden om het strategisch meerjarenbeleidsplan 2018 – 2021voor te bereiden. Sinds begin 2015 stond de fusie van de stichting Woon- en Dienstencentrum Rosengaerde en stichting Rosengaerde op de agenda van de RvT.

De RvT heeft ingestemd met het voorstel tot fusie en de aangepaste statuten en in september van het verslagjaar zijn de beide stichtingen gezamenlijk verder gegaan als Stichting Rosengaerde. Twee leden van de RvT waren nauw betrokken bij het opstellen van een stappenplan ICT. Een lid RvT was aanwezig bij de selectiegesprekken met de kandidaat controller. Mevrouw Te Woerd is contactpersoon voor de OR en heeft twee maal de OR-vergadering bijgewoond. De heer Schuring is lid op voordracht van de CR en heeft twee maal de CR vergadering bijgewoond. Mevrouw Schwartz heeft namens de RvT zitting in de Innovatiecommisie van Rosengaerde. Besproken en/of goedgekeurde

onderwerpen:

kwartaal rapportages over aspecten als financiën, kwaliteit van zorg, organisatieontwikkeling, vastgoed en personeelsbeleid;

jaardocument 2015 en jaarrekening 2015, inclusief de accountantsverklaring (besproken in/met aanwezigheid van de accountant);

jaarplan en begroting 2017;

investering aanpassing bovengang verpleeghuis;

voorzieningen en reserves;

fusie Rosengaerde en SWDR;

wervings- en selectieprocedure en benoeming nieuw lid RvT financiën en administratie;

bouwplannen, huisvesting;

kader risicomanagement;

frauderisicoanalyse;

uitkomsten medewerkers- en cliënttevredenheids-onderzoeken;

strategisch HRM – Kanteling;

Thema Tranche Technologie.

Jaarverslag 2016

53

10.6 Cliëntenraad In 2016 is afscheid genomen van 5 leden, die elk langdurig en met volle inzet lid geweest zijn: Hennie Prins (secretaris), Sieneke Morrenhof (bewoner), Cees Witteman (veiligheid en financiën), Eeke Rozema (Thuiszorg) en Paulien Jansen (Het Anker). De samenstelling van de Cliëntenraad eind 2016:

Naam Functie Diny Laarman Voorzitter Bertha Pruim Secretaris en aanspreekpunt voor

Pleyenhof en Schoolstraat

Trudy Vendrig Lid en aanspreekpunt voor verpleeghuis Paul Slot Lid Tonny Zijsveld Lid en aanspreekpunt voor Brandkolk Jelle van Lenthe Lid en aanspreekpunt voor Het Anker

Nieuwe cliënten van Rosengaerde ontvangen bij de intake een brochure van de Cliëntenraad. In de appartementen brengt de Cliëntenraad welkomstbezoeken en verder zijn leden aanwezig bij familieavonden en andere bijeenkomsten. In elke editie van de Rosenbabbel staat een bijdrage van de Cliëntenraad en tevens is informatie opgenomen over de bereikbaarheid. De notulen van de vergaderingen liggen ter inzage bij de receptie. Raad van Bestuur en Raad van Toezicht brengen de Cliëntenraad op de hoogte van beleidsplannen en uitgevoerd beleid: jaarplan 2016, jaarverslag 2015, kaderbrief 2017 en jaarplan 2017. Bij het voorbereiden en ontwikkelen van plannen voor huisvesting en verzorging in Rosengaerde wordt de Cliëntenraad tijdig betrokken. Maandelijks vindt overleg plaats met de bestuurder. De agenda voor de vergadering wordt samengesteld uit aangereikte info o.a. van RvB, RvT, afdelingen van Rosengaerde, cliëntenvragen, overheid, zorgkantoor en commissies. De leden van de Cliëntenraad nemen deel aan overleg in commissies, werk- of projectgroepen en doen daar verslag van.

De Cliëntenraad is

ingesteld en werkt op grond van de Wet

Medezeggenschap Cliënten

Zorginstellingen (WMCZ) en bestaat

uit vertegenwoordigers van cliënten van de

diverse afdelingen en gebouwen. Het is eind

2016 helaas nog niet gelukt weer een lid vanuit de afdeling

Thuiszorg in de Cliëntenraad te

benoemen.

Jaarverslag 2016

54

Over de volgende onderwerpen kreeg de Cliëntenraad informatie, werden vragen gesteld en werd advies gegeven.

Zorgorganisatie De controller informeert de Cliëntenraad over de begroting 2016 en 2017. Een positief advies werd gegeven over toelatings- en ontslagbeleid cliënten: wachtlijst, urgentiebeleid en aangeboden diensten. Met het Zorgkantoor en de bestuurder was overleg over zorginkoop en de ontwikkelplannen Waardigheid en Trots. De voorlichtingsbijeenkomsten voor Cliëntenraden van Zorgkantoor en Inspectie Gezondheidszorg werden bijgewoond. In commissies en werkgroepen was er contact met medewerkers.

Voeding De officiële opening van De Blauwe Bogen en rondleiding in de keuken gaven meer inzicht in het functioneren van de voedingsdienst. De menucommissie is herstart. De gebruikers van De Blauwe Bogen en de Cliëntenraad dachten mee over details: Blauwe Bogenpas, klimaat, microfoon, winkel, veilige opstelling meubilair en plaats voor rolstoelers.

Veiligheid Het Plan van Aanpak ‘Geen Nood Bij Brand’ is ontvangen en de demonstratie van de evacuatiematras is bijgewoond. Bij Centrumplan Dalfsen zijn de wensen bekend gemaakt voor een rolstoelvriendelijke aanpassing voor bestrating. De lift in het Anker werd nagezien. Het gebruik van domotica en thuistechnologie volgt de Cliëntenraad met belangstelling.

Gezondheid en hygiëne Informatie omtrent mondzorg, medicatieverstrekking en gefaseerde invoering ECD gaven inzicht in zorgvuldige zorgverlening. Plannen voor herinrichting van de leefomgeving van de benedenverdieping zijn gepresenteerd.

Mantelzorgbeleid Dit beleid is met medewerking van de Cliëntenraad ontwikkeld en herschreven. Een brainstormsessie, een dialoogavond, de dag van de mantelzorg en mantelzorgactiviteiten vonden plaats.

Welzijn De activiteiten en arrangementen voor Rosengaerde en het Anker zijn op maat bijgesteld. De Blauwe Bogenpas is ingevoerd en blijkt gebruiksvriendelijk. Aan de ontwikkeling en ingebruikname van de Beweeg- en Beleeftuin deed de Cliëntenraad mee. In de Innovatiecommissie worden ingediende ideeën, die gericht zijn op verbetering van het welzijn van de bewoners besproken. Positief advies is uitgebracht m.b.t. de aanschaf van waakmanden.

Kwaliteitsbeleid Het invullen van enquêtes en het inzien van de uitslag gaven inzicht in de kwaliteit van zorg: PREZO en CQi. Wel heeft de Cliëntenraad gewaarschuwd voor te veel enquêtes.

Klachtenregeling Per 1 januari 2017 gaat de nieuwe wet Wkkgz van kracht: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg. De Cliëntenraad kijkt terug op een jaar waarin ze bij veel onderwerpen in Rosengaerde en Het Anker betrokken was. Informatie van de cliënt en de achterban is nodig voor het vertegenwoordigen van de cliënt. Zo kon de Cliëntenraad beleid en plannen kritisch volgen vanuit cliëntperspectief en bijdragen aan kwalitatief goede en veilige zorg.

Jaarverslag 2016

55

10.7 Ondernemingsraad

Beleidsplan OR 2016-2019 De Ondernemingsraad heeft een beleidsplan opgesteld en de volgende doelen zijn inmiddels geheel of gedeeltelijk behaald:

Achterban raadplegen/activeren over onderwerpen als zelfsturende teams en kanteling.

Instellen Klachten/Meldingsformulier om het contact van de achterban met de OR te vergemakkelijken.

Milieu, vermindering papier; er wordt nu meer gewerkt met tablets en laptops.

Professionalisering OR d.m.v. scholing, cursussen.

Aanpassen Ondernemingsovereenkomst. De Ondernemingsraad wil aan de slag gaan om meer zichtbaar te worden bij de medewerkers van Rosengaerde. Dat is mede van belang omdat de verkiezingen in 2017 weer op de planning staan. Het beleidsplan loopt nog tot 2019 en tot die tijd wordt er gewerkt aan het behalen van alle doelstellingen. De samenstelling van de Ondernemingsraad eind 2016: Naam Functie Henk Burgmeijer Voorzitter Henny Eilert Lid Imke Melenhorst Lid Jan Plat Lid Annie Veijer Lid Janita Petter Lid Margrit Nijhoff Lid Gerda te Wierike Lid Elke Berends Lid Jacqueline Hoogeveen Ambtelijk secretaris

Zelfsturende teams Aan de medewerkers is gevraagd hoe ze de afgelopen periode het werken in zelfsturende teams hebben ervaren. Conclusie evaluatie: Door als zelfsturend team te werken zijn er veel taken bij gekomen, maar er zijn geen taken afgegaan. Hierdoor zijn de ‘werkdruk’ en het gevoel van verantwoordelijkheid groter geworden, en men heeft het gevoel dat de tijd voor de zorg rondom de cliënt hierdoor is afgenomen. In het medewerkerstevredenheidsonderzoek was dit ook terug te zien bij ‘het gevoel van verhoogde werkdruk’ (of hier een relatie ligt en hoe de relatie werkdruk versus zelfsturing ligt is echter niet onderzocht). De uitkomsten van de evaluatie zal de Ondernemingsraad gebruiken als 0- meting voor de evaluatie die in mei 2017 wordt gehouden.

Jaarverslag 2016

56

Kanteling werktijden Via de CAO is geregeld dat de bestuurder met de Ondernemingsraad afspraken moet maken over de kanteling, zodat dit 1januari 2017 van start kan gaan. Om goed voorbereid te zijn heeft de Ondernemingsraad zich hierin verdiept tijdens de OR scholingsdag. Een aantal leden heeft met een afgevaardigde van personeelszaken en de teammanager extramuraal hierover gesproken. In juni is een achterbanraadpleging georganiseerd voor afgevaardigden van alle afdelingen om met elkaar te brainstormen over wat men belangrijk vond binnen de gestelde kaders. Hieruit kwamen nuttige punten naar voren die de input vormden voor een concept voorstel Kanteling werktijden (zie hoofdstuk 9 HRM). Deze Kanteling werktijden zal per januari 2017 ingaan.

Advies/vragen/klachten formulier Ondernemingsraad Dit formulier is opgesteld om de achterban een toegankelijke en laagdrempelige manier te bieden om vragen, advies en eventuele klachten te kunnen voorleggen bij de Ondernemingraad. Het formulier, dat begin 2017 in gebruik wordt genomen binnen de organisatie, kan digitaal worden ingevuld en verzonden aan de Ondernemingsraad.

Ondernemingsovereenkomst De volgende regelingen vanuit de CAO zijn in 2016 op hoofdlijnen vervangen door de Instellingseigen regelingen die zijn weergegeven in de Ondernemingsovereenkomst: - Scholing en ontwikkeling, - Beoordeling en waarnemingstoeslag, - Invoering werkkostenregeling, - Vergoedingen, - Verplichtingen werkgever en werknemer. Deze onderwerpen hebben de procedure van instemming of advies doorlopen. Een aantal regelingen wordt mogelijk herzien omdat deze raakvakken hebben met of gekoppeld zijn aan de kanteling of waardigheid en trots. De Ondernemingsraad denkt actief mee en is betrokken bij de vormgeving en controleert of de afspraken correct zijn weergegeven.

Commissie Financiën We hebben informatie ontvangen over:

de juridische fusie tussen stichting Rosengaerde en de stichting SDWR;

aanstelling nieuw lid voor de RvT;

aanstellen controller in samenwerking met Zorggroep Raalte.

Jaarverslag 2016

57

10.8 Vrijwilligersraad

Oprichting Na een oproep in 2015 is een viertal vrijwilligers samen met de vrijwilligerscoördinator aan de slag gegaan om een Vrijwilligersraad in het leven te roepen. Omdat geen wettelijk kader aanwezig is voor een Vrijwilligersraad is tot aan de officiële installatie veel werk besteed aan het in beeld brengen van o.a. bevoegdheden en competenties welke zijn vastgelegd in het “Reglement Vrijwilligersraad”. Dit document dient als basis voor het functioneren van de Vrijwilligersraad en is door de bestuurder en de leden van de Vrijwilligersraad ondertekend bij de installatie van de Vrijwilligersraad. Dit gebeurde in aanwezigheid van de Raad van Bestuur, Raad van Toezicht, Cliëntenraad en vrijwilligerscoördinator. Tijdens een bijeenkomst met contactpersonen vrijwilligers, op de vrijwilligersavond, in een middenkaderbijeenkomst en via de Rosenbabbel kon men kennismaken met de Vrijwilligersraad. Ook zijn individuele bezoeken gebracht aan de afdelingen.

Vergaderingen De Vrijwilligersraad is in 2016 vijf keer bijeen geweest. De samenstelling van de Vrijwilligersraad eind 2016:

Naam Functie Herman van Weeghel Voorzitter Wim Goos Secretaris Tineke Schuurman Lid Alie Hulleman Lid Miranda Zwijnenberg Vrijwilligerscoördinator

Op 9 maart is de

Vrijwilligersraad van Rosengaerde officieel

geïnstalleerd. De Vrijwilligersraad

vertegenwoordigt de vrijwilligers en behartigt hun

gemeenschappelijke belangen door mee te denken over het vrijwilligersbeleid en de visie

op vrijwilligerswerk. De raad is een vraagbaak en klankbord

voor vrijwilligers. Wij zijn ervan overtuigd dat de

vertegenwoordiging van vrijwilligers – die zo belangrijk

zijn voor Rosengaerde – hiermee op een goede manier

gestalte krijgt.

Jaarverslag 2016

58

Advies uitgebracht over: reclassering en vrijwilligerswerk;

verklaring omtrent Gedrag voor vrijwilliger.

Besproken onderwerpen: update Vrijwilligersbeleid;

vaststellen inhoud Training/scholing voor vrijwilligers;

betere bekendheid contactpersonen bij vrijwilligers;

takencarrousel vrijwilligers;

opleiding/Scholing vrijwilligersraad;

besteding gift Fundatie;

invulling vrijwilligersavond;

vrijwilligers tevredenheidonderzoek.

Ontvangen informatie: congres ‘In voor mantelzorg’;

kaderbrief 2017;

traject In voor Zorg, inzet technologie;

ontwikkelplannen 2017 inkoop zorg;

medezeggenschap en vrijwilligersparticipatie;

dag van de mantelzorg;

nieuwsbrief Vrijwilligerspunt Dalfsen;

vrijwilligerportaal.

Jaarverslag 2016

59

Vrijwilliger+ Uitgangspunt voor het onderzoek was de constatering dat er een groter wordend aantal cliënten is, waarvan het sociale netwerk ofwel te klein ofwel zwaar belast is. Daarnaast onderscheidt zich een kleine groep cliënten zonder sociaal systeem. De onderzoeksvraag daarbij luidde:

Schrijf een visiedocument waarin ingegaan wordt op de vraag ‘hoe en onder welke condities kunnen we vrijwilligers inzetten in mantelzorgtaken, met daarbij aandacht voor de verschillende betrokken partijen’. In de praktijk blijkt dat sommige vrijwilligers vaak meer doen dan bijvoorbeeld alleen een kop koffie brengen. Het vrijwilligersbeleid van Rosengaerde concentreert zich wat betreft de inzet van vrijwilligers op ‘alles rondom de cliënt, niet aan de cliënt’. De inzet van deze vrijwilliger+ gaat veel verder dan de reguliere vrijwilligerstaken. De vrijwilliger+ fungeert daarbij als informele zorgverlener en kan afhankelijk van de vraag van de cliënt (en dus doel van inzet), ook ingezet worden bij lichamelijke zorgverlening. Formele en informele zorg lopen steeds vaker en complexer door elkaar. De uitkomsten van het onderzoek leveren voldoende aanknopingspunten op om deze ontwikkeling bij cliënt, vrijwilliger, mantelzorg en zorgprofessional vorm te gaan geven. Om te kunnen bewegen of tot beweging aangezet te worden, is een verandering in denken en doen nodig. Hierbij heeft zowel de zorgprofessional als de zorgorganisatie een belangrijke rol te pakken. Niet vanuit de wil de situatie te beheersen of te controleren, maar vanuit de oplossingsgerichtheid wil Rosengaerde de cliënt in staat stellen regie te blijven voeren over zijn/haar leven, en een sociaal netwerk te vormen of te ondersteunen waar nodig.

In januari van dit jaar startte een onderzoek naar de inzet van een

zogenaamde ‘vrijwilliger+’.

Jaarverslag 2016

60

11 Actuele thema’s en risico’s De complexe omgeving van een zorgorganisatie stelt hoge eisen aan de besturing en het toezicht. De risico’s op het gebied van investeren nemen toe en de inkomsten kunnen fluctueren. Zodoende is een flexibel organisatiemodel ontstaan. De vraag wat de cliënten nodig hebben, staat centraal. Flexibilisering is hierbij van groot belang en als organisatie ondersteunen wij deze inzet. Onze organisatie heeft zich tot doel gesteld om zorg en ondersteuning voor iedereen beschikbaar te houden. Ook voor de meest kwetsbaren in de samenleving. We richten ons op ondersteuning in de thuissituatie, maar bieden ook zorg in een beschermde woonomgeving. Afgestemd op de behoefte van elke cliënt; van praktische ondersteuning tot complexe zorgvragen. We zien op termijn echter een risico in de beschikbaarheid voor de zorg. Zeker in de gemeente Dalfsen waar momenteel weinig intramurale plaatsen beschikbaar zijn en de vergrijzing toeneemt. Dit vraagt van alle partijen een flexibele, op maat ingerichte bedrijfsvoering en financiering. Uitgaande van de cliënt en zijn of haar netwerk. Wanneer er een duidelijke vraag is naar professionele ondersteuning, zou deze voor iedereen beschikbaar moeten zijn. En deze vraag moet niet alleen vanuit financieel oogpunt worden beantwoord. Om meer zicht en grip te krijgen op de voorzieningen die in de toekomst noodzakelijk zijn om goede zorg te verlenen, wordt in 2017 een strategisch meerjarenplan gemaakt. Toename van het aantal ouderen of stijging van de zorgvraag in een bepaald gebied is geen garantie voor budgetuitbreiding. De zorgvraag stijgt, de budgetten krimpen of er wordt gewerkt met “standaarden of budgetplafonds”. Rosengaerde werkt vanuit het concept dat basiszorg direct toegankelijk is en niet alleen wordt geleverd door bijvoorbeeld huisartsen, apothekers, tandartsen en fysiotherapeuten. Maar ook door wijkverpleegkundigen, thuiszorg en deels door ziekenhuizen. Samenwerking en goede communicatie tussen de verschillende professionals met wie een cliënt zoal te maken krijgt, is cruciaal en heeft directe invloed op de duur en de kwaliteit van de zorg en de behandeling. E-health biedt op dit vlak vele mogelijkheden en nieuwe kansen.

2015 en 2016 zijn de jaren van transitie en

veranderingen in de zorg. Hierop hebben wij ons al in

een vroeg stadium voorbereid. Door te

luisteren naar cliënten en medewerkers en hun

wensen te vertalen naar een passend zorgaanbod en

werkomgeving. Met een marktonderzoek is in 2014

eveneens onze omgeving in beeld gebracht. Zodoende

kwam een 3-jarig beleidsplan tot stand, dat

inspeelt op de diverse ontwikkelingen binnen en

buiten onze organisatie. Dit plan gebruiken we als

kompas. Het is een leidraad dat jaarlijks op de

actualiteit kan worden bijgesteld en daar waar

nodig accenten krijgt.

Jaarverslag 2016

61

Ouderen kunnen langer zelfstandig in hun eigen omgeving blijven. Rosengaerde hecht er waarde aan dat daarbij conform onze visie op zorg- en dienstverlening wordt (samen)gewerkt. Zowel met intra- als extramurale zorgverleners en partijen. Zelf hebben wij opnieuw gekeken naar de inzet van onze professionals in de wijken. In 2016 hebben wij, passend bij onze visie, deze dienstverlening zodanig vorm gegeven dat wij een bijdrage kunnen leveren aan stabiele en toekomstgerichte ouderenzorg binnen de gemeente. Hierbij is de inzet en expertise voor de zorg aan demente ouderen een belangrijk speerpunt. Kijkend naar de toekomst sluiten wij aan bij het concept van Positieve gezondheid, dit staat voor een brede kijk op gezondheid en welbevinden. ‘Gezondheid als het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven.’ Gezondheid wordt niet gezien als een statische conditie, maar als het dynamische vermogen van mensen om zich met veerkracht aan te passen, en zelf regie te voeren over hun welbevinden. Uit onderzoek blijkt dat dit waardevol is voor patiënten en cliënten om zich onderdeel van de samenleving te kunnen blijven voelen. Deze zienswijze sluit aan bij onze visie en werkwijze, waarbij wij kijken naar individuele mogelijkheden en kansen voor cliënten en medewerkers als onderdeel van de gemeenschap en de samenleving.

Bedrijfsrisico’s

Beleid informatie veiligheid Per 1 januari 2016 is de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) uitgebreid met het voorkomen van datalekken. Hoe Rosengaerde omgaat met de uitvoering van de privacywetgeving en de genomen maatregelen omtrent het veilig omgaan met en voorkomen van verlies van

persoonsgegevens staat in ons beleid informatieveiligheid. Voordat dit beleid tot stand is gekomen, is er een onderzoek gehouden om inzicht te krijgen in de bewustwording van onze organisatie waar het gaat om privacy en informatieveiligheid. Vooral met de digitalisering van ons werk is dit een belangrijk nieuw aandachtspunt in de organisatie. Rosengaerde heeft op basis hiervan besloten om een functionaris gegevensbescherming aan te stellen. Deze functionaris speelt een belangrijke rol bij het melden en adviseren rond datalekken, bewustwording bij medewerkers hoe om te gaan met privacygevoelige gegevens, houden van audits en adviseren van bestuur en management. Het uitrollen van deze functie en het verdere beleid worden in 2017 uitgevoerd. De procedure ‘melden en afhandelen van datalekken’ is geïmplementeerd. Het beleid beschrijft in ieder geval de onderdelen:

Privacyreglement: dit document is aangepast aan de huidige wet en regelgeving en opnieuw toegevoegd aan ons instrumentenhandboek.

Op welke wijze persoonsgegevens worden vastgelegd en wie dit controleert.

Hoe we omgaan met het stimuleren van de bewustwording en voorkomen van datalekken en het overdragen van persoonsgegevens.

Proces van melding van datalekken.

Randvoorwaarden afsluiten bewerkingsovereenkomst.

Gedragsregels beheer en werken met digitale apparatuur.

Communicatie over een datalek of veiligheidsbeleid.

Vertaling van beleid naar noodzakelijke regelingen of randvoorwaarden.

Jaarverslag 2016

62

12 Samenleving en belanghebbenden Overzicht Samenwerkingspartners

Samenwerkingspartners in de zorg

Soort samenwerking

Zorgspectrum Het Zand Overeenkomst voor de levering van medische en paramedische zorg voor onze cliënten van het verpleeghuis en de cliënten met een volledig pakket thuis (VPT) met behandeling vanuit de aanleunwoningen. Tevens zijn er afspraken over de borging van de levering van 24-uurs medische en verpleegkundige zorg.

Zorggroep Raalte Specifieke samenwerking in de kern Lemelerveld omvattend zowel welzijn als zorgverlening.

Huisartsenpraktijken Dalfsen en Lemelerveld

Vormgeven VPT en samenwerking zorgverlening cliënten in het kader van de thuiszorg.

Carinova Samenwerkingsovereenkomst voor geheel of gedeeltelijke uitvoering van specialistische zorg voor onze cliënten en nachtzorg.

Stichting Philadelphia Samenwerkingsovereenkomst betreffende de 24-uurs aanwezigheid van personeel op het zorgdeel van het appartementencomplex aan de Brandkolkstraat (brandveiligheid).

Tandarts Rutgers Samenwerkingsovereenkomst voor de mondzorg van de cliënten van het verpleeghuis.

Pedicures Samenwerkingsovereenkomst met een aantal plaatselijke pedicures voor de levering van voetzorg voor de cliënten van het verpleeghuis.

Rosengaerde wil haar inspanningen

verantwoorden Wij hebben een

maatschappelijke taak en geven hier invulling aan

vanuit onze visie. We leveren zorg en diensten op

een wijze die aansluit bij het leven zoals cliënten dat

gewend zijn. Deze ontwikkeling is in lijn met

het overheidsbeleid. Het gevolg hiervan is dat we

inmiddels de helft van onze zorg- en dienstverlening bij ouderen thuis realiseren en

hen ondersteunen in hun zelfstandigheid. Daarnaast

bieden we PG-zorg in een beschermde en veilige

woonomgeving, waar ook sociaal contact mogelijk is.

In de keten van samenwerking onderhoudt

Rosengaerde relaties met organisaties, professionals

en de gemeente op het gebied van wonen, welzijn

en zorg. In het kader van de deskundigheids-bevordering en de

specialistische zorg voor onze cliënten, werken we

samen met een aantal organisaties zowel binnen

als buiten het directe werkgebied.

Jaarverslag 2016

63

Overzicht samenwerkingspartners Samenwerkingspartners

in de zorg Soort samenwerking

Zorgboerderij Damhoeve Overeenkomst voor het leveren van vakinhoudelijke ondersteuning en intervisie door team welzijn van Rosengaerde.

Hospice Dalfsen Uitwisselen van deskundigheid en samenwerking rondom cliënten.

Fysiotherapie Dalfsen Samenwerking cliënten. Overige

Samenwerkingspartners Soort samenwerking

Gemeente Dalfsen Samenwerking sociale kernteams, project Domotica, Wmo consulenten.

Geestelijke verzorging en kerken

Afspraken over wekelijkse overdenkingsbijeenkomsten voor alle cliënten. Jaarlijks vindt overleg plaats tussen de eigen geestelijk verzorger en de predikanten/pastor.

Apotheek Dalfsen Samenwerkingsovereenkomst voor inkoop, bereiding, controle, ter handstelling en distributie van geneesmiddelen voor AWBZ geïndiceerde (verblijfs)cliënten.

Dalfser Gemeenschap Dalfser bevolking, leveranciers, ondernemingen en dienstverleners.

Regionaal Zorgnetwerk Zwolle eo

Participatie in dit samenwerkingsverband van 25 organisaties in instellingen in de regio. Doel is het bevorderen van een integraal aanbod op het gebied van wonen, welzijn en zorg voor mensen met een vraag op dit terrein.

Stichting Vrienden van Rosengaerde

De stichting met ca 220 donateurs heeft diverse activiteiten georganiseerd.

Woonstichting VechtHorst

Project Pniël vormgeven van een woonvorm voor ouderen in het centrum van Dalfsen.

Overleg zorgaanbieders Regelmatig overleg met een aantal plaatselijk georiënteerde zorgaanbieders uit de omgeving, te weten: Zorggroep Raalte, Trimenzo uit Twello, Humanitas uit Deventer en de Goede Zorg uit Apeldoorn.

Samenwerking tussen Woonstichting VechtHorst, Rosengaerde, Landstede Welzijn, RIBW Groep Overijssel en Philadelphia Zorg

Samenwerkingsovereenkomst om wijksteunpunt ’t Noaberhuus in overleg en afstemming met de wijk vorm te geven.

Woonstichting Habion Eigenaar van de complexen in de kern van Dalfsen. Woonstichting De Veste Eigenaar van Het Anker. Stichting Landstede Tijdens het verslagjaar is een aantal gezamenlijke activiteiten

georganiseerd.

ROC’s Praktijkgerichte opleidingen. Hogeschool Windesheim Uitvoeren van praktijkgericht onderzoek. Dementieketen Organiseren van casemanagement. Plaatselijke supermarkt

Jumbo Samenwerking voor het beheer van de winkelvoorziening voor cliënten bij de ontmoetingsruimte.

Jaarverslag 2016

64

13 Verklarende afkortingen ActiZ Koepelorganisatie van zorgaanbieders van intramurale zorg en thuiszorg AED Automatische externe defibrillator AZR Awbz- brede zorgregistratie BBL Beroeps Begeleidende Leerweg BHV Bedrijfs Hulp Verlening BIG (Wet) Beroepen Individuele Gezondheidszorg BOL Beroeps Opleidende Leerweg BOPZ Wet Bijzondere Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen Cbz College bouw Zorginstellingen (nu Centrum Zorg en Bouw, onderdeel TNO) CCE Centrum voor Consultatie en Expertise Cibg Centraal informatiepunt beroepen gezondheidszorg CIZ Centrum Indicatiestelling Zorg CR Cliëntenraad CTG/ZAio College Tarieven Gezondheidszorg (opgegaan in Nza) Cura Software voor de zorg CVZ College van zorgverzekeringen (opgegaan in Nza) ECD Elektronisch Cliëntendossier IGZ Inspectie voor de gezondheidszorg IKT Intern Kernteam IVZ In Voor Zorg FTE Full-time equivalent HACCP Hazard Analysis and Critical Control Point KMS Kwaliteit Management Systeem LOC Landelijk Orgaan Cliëntenraden MDO Multidisciplinair overleg MIC Melding Incident Cliënt MIM Melding Incident Medewerker OR Ondernemingsraad Nedap ONS Software voor de zorg NHC Normatieve Huisvestingscomponent NZa Nederlandse Zorgautoriteit (voorheen CTG en CTZ) PG Psychogeriatrie / Psychogeriatrisch(e) PGB Persoonsgebonden budget PMO Periodiek Medisch Onderzoek Prezo Prestatie Zorg PVB Persoonsvolgend Budget ROC Regionaal Overleg Cliëntenraden RvB Raad van Bestuur RvT Raad van Toezicht RVZ Raad van de Volksgezondheid en Zorg SOG Specialist Ouderengeneeskunde SOM Somatiek /Somatisch(e) SWDR Stichting Woon- en Dienstencentrum Rosengaerde SWO Stichting Welzijn Ouderen SWOL Stichting Welzijn Ouderen Lemelerveld SZW Sociale Zaken en Werkgelegenheid TTT Thematranche Technologie

Jaarverslag 2016

65

VBM Vrijheidsbeperkende maatregelen VOG Verklaring omtrent het gedrag VPT Volledig pakket thuis (verzorgingshuiszorg aan thuiswonenden) VWS Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wgbo Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst Wmcz Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen Wkcz Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector Wlz Wet langdurige zorg Wmo Wet Maatschappelijke Ondersteuning Wtg Wet tarieven Gezondheidszorg WTZi Wet Toelating Zorginstellingen (voorheen WZV) Wvg Wet voorzieningen Gehandicapten (is opgenomen in Wmo) WWZ Wonen Welzijn Zorg WZV Wet Ziekenhuisvoorzieningen (is vervangen door WTZi) ZiN Zorg in Natura (tegenover PGB) ZN Zorgverzekeraars Nederland, Brancheorganisatie van verzekeraars Zvw Zorgverzekeringswet ZZP Zorgzwaarte pakketten

Jaarverslag 2016

66