“IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria” “Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo...
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“IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria”“Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo mejor”
“29 y 30 de Marzo 2013-Potrero de los Funes-San Luis”
Dra Marcela Regnando Pediatra - Toxicóloga
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¿MUÑECO DE TRAPO?
Attias,1975
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CAMBIOS FÍSICOSDel cuerpo infantil al cuerpo adulto
CAMBIOS COGNITIVOSSurgimiento de nuevas formas de pensarCAMBIOS EN PERSONALIDADDescenso autoestimaLogro de identidad
CAMBIOS SOCIALESDistanciamiento de los padresAcercamiento a los iguales
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Nuestra
Nuestra Adolescencia
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La de mis padres
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VulnerableVulnerableIndefensoIndefensoVíctimaVíctimaInocenteInocenteNecesitado de Necesitado de afectoafecto
InvulnerableInvulnerableAutosuficienteAutosuficienteConflictivoConflictivoCulpableCulpableTransgresorTransgresor
AgresorAgresor
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¿Cuáles son las condiciones ¿Cuáles son las condiciones socio-culturales en las que socio-culturales en las que transcurre la adolescencia transcurre la adolescencia actual?actual?
¿Cómo afectan a nuestros ¿Cómo afectan a nuestros adolescentes?adolescentes?
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Los beneficios de las Los beneficios de las conductas de riesgo y conductas de riesgo y temerariastemerarias La activación fisiológica:
¿Ansiedad Excitación?
Zona de seguridad
-------------------------------------------
Zona de peligro
--------------------------------------------
Zona de trauma
MARCO PROTECTOR - MARCO FALSO
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TÓXICO
EFECTOS
CONTEXTO
IMPACTO
TipoDosis
Uso
Humano Familia
Sociedad
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Uso Experimental o recreacional
Abuso
Dependencia
Muerte
Abstinencia
Historia NaturalHistoria Natural
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Enfermedad
Psiquiátrica?
Trauma?
Mezclas
?
ABSTINENCIA
INTOXICACION
“PACIENTES CRÍTICOS”
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VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
SNVS/SIVILA
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Time
Diariamente, entre 82-99 mil jóvenes se inician en el tabaquismo. Algunos de ellos tan jóvenes como 7 años.
La evidencia nos muestra que el grupo de 14-18 años de edad es un segmento en crecimiento de la población fumadora.
Estos son las realidades Globales ...
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Prevalencia de año de sustancias ilícitas. Estudios nacionales en población de 16 a 65 años. Argentina 2004, 2006, 2008, 2010 y 2011
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Prevalencia de año de drogas ilícitas. Estudiantes de Nivel Medio. Argentina 2001, 2005, 2007, 2009 y 2011
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Población de 12 a 65 años que tomó alcohol en los últimos 30 días.
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Porcentaje de población que tienen uno, dos o más amigos o familiares que se emborrachan, según sexo y edad. Población de 12 a 65 años. Argentina 2010.
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Total consultas a emergencias 9.4% UID
Trauma cerebral mas consumo 21,5% (2009 OAD)
Consultas relacionadas con consumo de SPA
En Bs As: 6,9% En Tw: 7,3%
Sabemos:Sabemos:
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Los tres principales motivos del ingreso
Intentos de Suicidio
40,0%
Sobredosis 38,0%
Abstinencia 20,0%
Del 6,9% de Bs As
Abstinencia 38,0%
Intentos de suicidio
28,5%
Situaciones de violencia
20,5%
Del 7,3% de Trelew
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Las Enfermedades
No-Transmisibles son
Transmisibles!!
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Es posible conseguir resultados en una población con una intervención a largo plazo???
La pregunta…
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La alianza …
Proveedores de atención primaria
Organizaciones No Gubernamentales
Lideres Regionales/Municipales
y staff
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Afecto1. Dando apoyo y afecto:
* Pasando tiempo juntos* Hablando de cosas que preocupan e
interesan al chico/a* Compartiendo sentimientos y
preocupaciones propias* Confiando en ellos* Tratándoles con respecto* Apoyándole en sus “pequeños” problemas
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Cuidados y Compañia2. Estableciendo límites claros:
• Razonados, no arbitrarios y contando con ellos
• Siendo firmes en lo esencial y flexibles en lo secundario
3. Equilibrando control con independencia
* Evitando un control excesivo que no tenga en cuenta las necesidades del adolescente
* Dejando que se equivoquen
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Comprensión4.Buscando alternativas al castigo y no
usando nunca el castigo físico
*Aceptando que sus compromisos son temporales
* Entendiendo su dimensión….
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1) Manejo Inicial de las Intoxicaciones
2) Estabilización Adecuada
3) Tratamiento Oportuno
Respuesta sanitaria Respuesta sanitaria
EN CUALQUIER NIVEL!!!EN CUALQUIER NIVEL!!!
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Los escenarios toxicológicos son
cada vez más frecuentes
La capacidad de respuesta
integrada es fundamental
No hay un solo modelo asistencial
NO ES FACIL……
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GRACIAS