TESIS: Uso de opiáceos en intubación en secuencia rápida y ...
Intubación de Secuencia Rápida
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INTUBACIÓN DE SECUENCIA RÁPIDA
ALFREDO CORRALES C.Médico Emergenciólogo
HERM-EsSaludCCPJ
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Definición…
Secuencia ordenada y estructurada, para acceder a la vía aérea con un dispositivo avanzado, con la menor
injuria posible al paciente.
Edgar A. Corrales C.
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IOT UST…HEG…
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POR QUE USAR ISR?
MÁXIMA PROBABILIDAD DE ÉXITO EN LA INTUBACIÓN RSI:
84.2-100% de éxito
INT a ciegas: 72.2% tasa d éxito (medical)
66.7% tasa de éxito (trauma) MÍNIMO EFECTOS ADVERSOS FISIOLOGICOS
US Air Medical Programs, Sand Diego CA (Ochs, Ann. Emerg. Med, 2002) Washington state trial (Wayen & Friedland, Prehospital Emerg. Care, 1999
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“Secuencia…8Ps”
1. P reparación y planificación2. P reoxigenación3. P remedicación4. P arálisis e hipnosis simultanea5. P resión cricoidea y posición del
paciente6. P lano laringeo: laringoscopia7. P asar el TET8. P ost intubación cuidados.
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Preparación….
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…La vía aérea difícil es algo que uno anticipa, la vía aérea fallida es algo que uno experimenta…
Ron M Walls2002
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Evaluar los riesgos…
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Preparar el equipo…
http://www.pamelaheath.com/picts/IVwoes.jpg
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Monitorizar al paciente…
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Oxigenacion…
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Medicamentos…
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Sellick…
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Plano laringeo
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Pasar el tubo…
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Post intubación…
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Indicaciones…
VM invasiva Protección de la Vía Aérea
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Contraindicaciones…
Gran quemado PCR Trauma por
aplastamiento Vía Aérea dificil Impericia VMNI
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Complicaciones….
Incremento de la PIC Incremento de la PIO Incremento de la PIG Aspiración Disritmias Hipoxemia Trauma de la Vía Aérea Intubación/ventilación fallida. Muerte.
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Asumimos…
Paciente con estómago lleno: La mortalidad por aspiración es 30-70%...
Operador es capaz de asegurar la Vía Aérea
El operador puede reanimar al paciente…
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Si la IOT falla debemos tener un plan B, C, D …
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Millie Carson Assists Patient with Respirations While Other Team Members
Discuss Options.
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Help Flight Paramedics Hike Up to Assist With Patient Care and Perform a Rapid Sequence Intubation (RSI)
![Page 27: Intubación de Secuencia Rápida](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062222/5695d4e11a28ab9b02a327d4/html5/thumbnails/27.jpg)