Introduksi Pmx Fisik Kulit
-
Upload
ilham-ristananda -
Category
Documents
-
view
35 -
download
7
description
Transcript of Introduksi Pmx Fisik Kulit
BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNSYIAH/RSUDZA BANDA ACEH
2015
PEMERIKSAAN FISIK KULIT
ANATOMI KULIT DAN ADNEKSA
Anatomi kulit dan adneksa
FUNGSI KULIT
1. Fungsi proteksi2. Fungsi absorpsi3. Fungsi ekskresi4. Fungsi pengindra (Sensori)
- Badan Ruffini : sensasi panas- Badan Krause: sensasi dingin- Badan taktil Meissner & Badan Ranvier: raba, dekat epidermis- Badan Paccini: tekanan, jauh dari epidermis
5. Fungsi pengaturan suhu tubuh6. Fungsi pembentukan pigmen7. Fungsi keratinisasi8. Fungsi produksi vitamin D9. Fungsi ekspresi emosi
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Anamnesis Pemeriksaan fisik dermatologis Tes klinis Pemeriksaan penunjang:
- Pemeriksaan KOH, gram, tzank, sediaan langsung, BTA- Kultur- Pemeriksaan histopatologis- Imunofluoresensi, serologis, pemeriksaan genetik & biomolekuler- Radiologis
ANAMNESIS
Keluhan utamaKeluhan tambahanRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit keluargaRiwayat pemakaian obatRiwayat kebiasaan sosial
PEMERIKSAAN FISIK DERMATOLOGIS
pemeriksaan kulit, adneksa, membrana mukosa (mata, mulut, hidung, & genetalia)
Sistematis: kepala anggota gerak (cranio – cauda)
Alat-alat yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan fisik: 1. Lup , senter , mistar2. Kaca objek diaskopi, kaarsvlek phenomen & auspitz sign3. Kapas alkohol hilangkan sisik/minyak permukaan kulit4. Kasa/tissue dengan air hilangkan make up5. Sarung tangan pemeriksaan luka, skabies, sifilis
sekunder, membrana mukosa, & daerah genetalia6. Skalpel 15 (mengikis lesi) atau no 11 (insisi lesi)7. Lampu Wood (365 nm) nilai fluoresensi8. Kamera dokumentasi
TEKNIK PEMERIKSAAN FISIK KULIT
Inspeksio Observasi & dokumentasi
Palpasio Sarung tangan dispossible jika ada lukao Periksa kelembaban kulit, temperatur, tekstur,
turgor, & lesi (kerusakan kulit)
9
Rambut Inspeksi
Kuantitas Distribusi Pola kehilangan Warna
Palpasi Tekstur
10
Kuku Inspeksi
Sudut Sekeliling Warna Punggung/permukaan Kesimetrisan Kebersihan
– Palpasi• Texture• Konsistensi• Ketebalan• Kekuatan
DESKRIPSI STATUS DERMATOLOGIS
1. Regio capitis, torakalis post, femoralis ...2. Tipe lesi (primer/sekunder)3. Morfologi (mono/polimorf)4. Jumlah (soliter/multipel)5. Susunan (kelompok/tersebar)6. Konfigurasi (numular, linear, ...)7. Distribusi (regional, simetris, ...)
TIPE LESI
Lesi primero Makula/patcho Papula, plak, nodul, urtikao Vesikel, bula, pustula
Lesi sekundero Skuama, krusta, ekskoriasi, fisura, likenifikasio Erosi, ulkus, kista, Skar
Sabtu 22 April 2023
13 MAKULA/PATCH
Sabtu 22 April 2023
14
Drug erruption oleh karena phenoplphtalein
Sabtu 22 April 2023
16
PAPULA
A : Dermal celluler infiltrat
B : Hiperplasi celluler
C : Papulosquamous pada psoriasis
Sabtu 22 April 2023
17PAPULA
Sabtu 22 April 2023
18PAPULA/PLAK
Condiloma akuminata
Sabtu 22 April 2023
20NODULA
Sabtu 22 April 2023
21VESIKULA/BULA
Sabtu 22 April 2023
22VESIKULA/BULA
Sabtu 22 April 2023
23PUSTULA
Sabtu 22 April 2023
24URTIKARIA
Sabtu 22 April 2023
25SKUAMA
Sabtu 22 April 2023
26 SIKATRIK
Sabtu 22 April 2023
27KISTA
Sabtu 22 April 2023
28KRUSTA
Sabtu 22 April 2023
29EROSI
Sabtu 22 April 2023
30GAMBAR EROSIToxik Epidermal
Nekrolisis
Sabtu 22 April 2023
31
ULKUS
Sabtu 22 April 2023
32GAMBAR ULKUS
JUMLAH LESI
SUSUNAN LESI
Berkelompok/clustero Herpetiformiso Zosteriform
Tersebar/scatteredo Diskret o Diseminata
KONFIGURASI LESI
Anular/sirsinar - cincinNumular/diskoid - bulatArkuata/arsinar – lengkungPolisiklikLinearIrisformisKorimbiformisRetikularSerpiginosaKonfluens
DISTRIBUSI LESI
RegionalUnilateralBilateralSimetrisGeneralisataUniversal
APLIKASI KLINIS
Khusus untuk makula dan patch harus mendeskripsikan: WarnaBatasGaris tepi Bentuk UkuranPermukaan
- Plak tidak perlu batas dan garis tepi- Palpasi suhu, konsistensi, permukaan- Ulkus indurasi (pengerasan), nyeri penekanan.
UJI KULIT
MORBUS HANSENSensibilitas (raba, nyeri, suhu)Pembesaran saraf perifer
URTIKARIA
Dermografisme
DERMATITIS ATOPIK
WHITE DERMOGRAFISME
PSORIASIS VULGARIS
KaarsvlekAuspitzkoebner
PURPURA
Diaskopi
BULLOUS SKIN DISEASES
Nikolsky signAsboe hansen
LAMPU WOOD
TERIMA KASIH