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INTRODUCTION A L’EDUCATION POUR LA SANTE
Dr KANGAMBEGA CHATEAU-DEGAT WaléMédecin Généraliste
UE Médecine Générale
Fevier 2013 - Faculté Hyancinthe Bastaraud
vendredi 15 février 13
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INTRODUCTION
la médecine générale:
place privilégiée dans le système de santé
soins primaires
prise en charge globale du patient et centrée sur la personne
place dans la prévention et éducation du patient et de la population
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Les soins primaires sont:
définis par OMS en 1978 puis précisés en 1996 par Américan Institute of Médecine
prestations de santé accessibles et intégrés
assurés par médecins généralistes qui ont la responsabilité:
satisfaire une grande majorité des besoins individuels de santé
relation prolongée avec les patients
exercer dans le cadre de la famille et communauté
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INTRODUCTION
la médecine moderne: démarche préventive, plus que curative
impose une évolution de la relation médecin-patient
les patients s’estimant en bonne santé souhaitent des conseils pour le rester
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INTRODUCTION
Cette mission de prévention/éducation demande aux MG d’acquerir des compétences en éducation/prévention
DEFINITION: « Capacité à accompagner le patient (ou une population) dans une démarche visant à maintenir et améliorer sa santé...»
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INTRODUCTION
Pour le patient: l’aider à devenir acteur de sa santé:
prévenir les maladies et maintenir sa santé
améliorer sa santé et gérer ses maladies chroniques
Pour la population au sens plus large:
la Santé est un moyen pour un objectif plus général de qualité de vie
promotion de la santé
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PROMOTION DE LA SANTE
La promotion de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d’améliorer celle-ci »
Extrait de la charte d’Ottawa, rédigée en 1986, considérée comme le document posant les bases de la promotion de la santé.
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Nous allons nous positionner du coté
éducateur à la santé
pour prévenir l’apparition de certaines maladies
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LA PREVENTION
SANTE COMMUNAUTAIRE
SANTE PUBLIQUEEDUCATION POUR LA SANTE
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DEFINITION
Selon l’OMS:
La prévention correspond à l’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire, le nombre ou la gravité des maladies ou accidents.
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DEFINITION
la prévention s’appuie sur des données épidémiologiques concernant:
les conditions d’apparition et de progression des pathologies
basées sur des données validées et une approche éthique
principe de bienfaisance
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DEFINITION
Ces démarches peuvent être individuelles ou collectives
elles vont souvent conduire à d’importants changements de comportements dans la vie des patients.
il existe 3 niveaux de prévention
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début de la maladie
Manifestation clinique de la maladie
récidives
prévention primaire
prévention secondaire
prévention tertiaire
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LA PREVENTION
Monsieur T, marié sans enfant
50 ans
homme d’affaire
fume 1 paquet de cigarettes par jour
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début de la maladie
Manifestation clinique de la maladie
récidives
prévention primaire
prévention secondaire
prévention tertiaire
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prévention primaire
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PREVENTION PRIMAIRE
le tabac est un facteur de risque de:
cancers
maladies cardio-vasculaires
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la prévention primaire vise à éviter l’apparition d’une maladie
elle agit en particulier sur les facteurs de risque par l’education pour la santé
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PREVENTION PRIMAIRE
Monsieur T,
hospitalisé aux SAU du CHU pour douleur thoracique
Diagnostic: crise d’angor
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début de la maladie
Manifestation clinique de la maladie
récidives
prévention primaire
prévention secondaire
prévention tertiaire
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début de la maladie
Manifestation clinique de la maladie
prévention secondaire
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PREVENTION PRIMAIRE
Suivi cardiologique
limiter les facteurs de risque cardio-vasculaire
examen para clinique: dépistage, evaluation de la maladie cardio-vasculaire
mise en place de traitement
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la prévention secondaire a pour but de réduire la durée d’évolution d’une maladie
diagnostic précoce et dépistage
éducation sanitaire (et éducation thérapeutique)
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PREVENTION PRIMAIRE
Monsieur T,
hospitalisé aux SAU du CHU pour douleur thoracique
Diagnostic: Infarctus du myocarde
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début de la maladie
Manifestation clinique de la maladie
récidives
prévention primaire
prévention secondaire
prévention tertiaire
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Manifestation clinique de la maladie
récidives
prévention tertiaire
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PREVENTION SECONDAIRE
observance thérapeutique
arrêt du tabac
hygiène alimentaire
activité physique
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la prévention terciaire à pour objet de limiter les conséquences et les sequelles de la maladie et de prévenir les récidives
éducation thérapeutique
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LA PREVENTION PRIMAIRE
SANTE PUBLIQUE EDUCATION POUR LA SANTE
SANTE COMMUNAUTAIRE
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DEFINITION
L’éducation pour la Santé se situe en amont de la maladie et s’interresse aux comportements de santé et aux modes de vie du patient
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CIBLES
Mesures environnementales
Gestion des facteurs de risque
Vaccination
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LES MESURES ENVIRONNEMENTALES
Réglementations concernant l’alimentation, l’habitat, le traitement des eaux usées et des déchets, etc.
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LA VACCINATION
Vaccin est un médicament à visée préventive de maladies infectieuses
Vaccinations obligatoires
Vaccinations de populations cibles
Vaccinations saisonnières
Vaccinations et voyage
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L’ÉDUCATION POUR LA SANTÉ
action visant à modifier les comportements des individus et des groupes dans le but de les soustraire à un risque identifié
elle apporte à chacun l’information nécessaire à des choix adaptés à la Santé présente et future
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L’ÉDUCATION POUR LA SANTÉ
INPES: institut national de prévention et d’éducation pour la santé
établissement public administratif (loi du 4 mars 2002)
politiques de prévention dans le cadre des orientations de santé publique du gouvernement
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comment toucher les populations cibles?
quels outils?
quelles compétences ?
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l’éducation pour la Santé
des affiches des spots radio/tv
des guides
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Exemples en Guadeloupe:
des spots TV, des clips....
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ET VOUS DANS TOUT CA?
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PROJET DE PREVENTION
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ORGANISATION
travail en groupes d’étudiants
réalisation d’un projet de prévention primaire
libre choix du média: affiches, spots vidéo etc.
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ORGANISATION
présentation de votre projet de prévention:
dans un mémoire (10 pages max)
une présentation informatique
l’outil créé
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LE MÉMOIRE
A partir de la thématique choisie:
Une problématique : question, problème qui vous semble correspondre à un sujet de prévention primaire
présenter votre travail de recherche personnelle à la fois pour amener des arguments sur la pertinence de votre choix (ex. chiffres en Guadeloupe ou en France, articles scientifiques traitant de cette thématique)
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LE MÉMOIRE
A partir de la thématique choisie:
Exposer les risques pour la santé
Définir votre population cible : c’est à dire celle qui pourrait être exposée à des problèmes de santé suite à l’exposition à votre facteur X
Définir la population à qui s’adresse le programme de prévention
Tous ces éléments vont conditionner le choix de l’outil de prévention
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LE MÉMOIRE
Dans un deuxième temps vous exposerez et décrirez l’outil auquel vous avez pensez.
cet outil sera présenté lors de l’examen
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LE MÉMOIRE
Le mémoire sera à remettre avant l'examen oral à une date quu vous sera communiquée au prochain cours
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EXAMEN FINAL
Soutenance du mémoire:
à l’aide d’une présentation informatique
illustration de votre travail
présentation de votre outil
compte pour la 1/2 de la note finale
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CHOIX DES THEMES
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Le thème choisi doit OBLIGATOIREMENT correspondre à un des axes de santé publique retenus en Guadeloupe, Martinique ou Guyane.
3 axes principaux seront abordés lors des cours
vous pouvez choisir l’un de ces thèmes
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identifier ces situations
promouvoir une alimentation équilibrée et une activité physique favorable à la bonne santé
consommation de fruits et légumes
diminution de la consommation de produits sucrés
promotion d’une activité physique
PREVENTION DU SURPOIDS ET DE L’OBESITE
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Les rappels dans le cadre des vaccinations obligatoires
Explications des campagnes vaccinales
Renforcement des campagnes de vaccinations
Identification des populations cibles
LA VACCINATION
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Addiction
cannabis / cible: lycéens et étudiants
alcool et sécurité routière
nouvelles drogues?
tabac
CONDUITES A RISQUE/ADDICTION
vendredi 15 février 13
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Prochain cours le 8 mars 2013
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