Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum...
-
Upload
theodoor-hendriks -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum...
![Page 1: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/1.jpg)
Intraveneuze thuisbehandeling
Geen zorgen?
Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ
Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie/ Haematologie (UMC) AZU
Drs. Evelien Firouzi-Boerhof, Nurse practitioner CF centrum (UMC) AZU
![Page 2: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud
• Voorwaarden voor thuisbehandeling
• Logistiek en organisatie
• Technieken gekoppeld aan de patiënt
• Technieken voor toediening
• Toekomst
• Evidence
• Praktijk
• Casus
• Stellingen
![Page 3: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/3.jpg)
Voorwaarden voor thuisbehandeling
• Patiënt geeft toestemming voor de behandeling (Informed
consent)
• 24 uurs ondersteuning (bereikbaar- en beschikbaarheid
hulpverlening thuis)
• Handelingsprotocollen ‘Technische handelingen thuis: onderdeel
infuustechnologie”
• Deskundigheidsbevordering, (huis)artsen, wijkverpleegkundigen
• Materialen in kleinverpakking
• Mogelijkheid tot opname in het ziekenhuis
• Medisch verantwoord
![Page 4: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/4.jpg)
Doel intraveneuze thuisbehandeling
• Voorkomen van langdurige of veelvuldige ziekenhuis opnames
• Infuus thuis
• Doorgaan van “normale leven”
ondanks chronische ziekte/ behandeling
• Minder gevaar kruisinfectie
• Geen segregatie nodig
• ……
![Page 5: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/5.jpg)
Betrokken bij thuisbehandeling
• Patiënt /ouders/ verzorgers
• Behandelend arts/ team
• Infuustechnologie
verpleegkundige
• Verzekering
• Facilitair bedrijf
• Apotheek
• Huisarts
• Technische thuiszorg/
mantelzorg
![Page 6: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/6.jpg)
Logistiek en organisatie
• Aanmelding
• Machtiging
• Apotheek
• Recept geneesmiddel
• Materialen
• Instructie patiënt en mantelzorg
• Start thuisinfusie in het ziekenhuis
• Nazorg en begeleiding
![Page 7: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/7.jpg)
Organisatie in Nederlandse ziekenhuizen
Specialistisch CF verpleegkudigen/ consulent/ NP
Verantwoordelijk voor:
machtigingsaanvraag verzekering
aanvraag materiaal
instruktie patient / ouders
thuiszorgondersteuning
Servicepunt/ transferpunt
UMCU: thuiszorgtecnologie (TZT)
![Page 8: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/8.jpg)
CF aanmeldingen thuiszorgtechnologie
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2004 2005 2006 2007
VolwassenenKinderen
![Page 9: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/9.jpg)
Infuus toedieningen
• Antibiotica
• Pijnmedicatie
• Bloedproducten
• Vocht en andere medicatie
• TPV = Totale Parenterale Voeding
![Page 10: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/10.jpg)
Parenterale voeding Medicatie / vocht*
<10% dextrose 10% dextrose niet irriterend irriterend
< 7 dgn 7 dgn 7 dgn< 7 dgn> 3 mnd 3 mnd > 3 mnd
PI PIPICC
SC VITMID SC
PICC PICCPICC
PICC
MID VIT
GET
GET
SCSC
Doel van de veneuze toegang
Duur van behandeling
Vaatgesteldheid
GET
GET
goed slecht goed slecht
keuze veneuze katheter
Beslismodel veneuze toegang
PI= perifeer infuusSC= Sub clavia/ jugularisMID= mid linePICC= peripheral Inserted Central CatheterGET= Getunnelde CVCVIT= Volledig Implanteerbaar Toedieningssysteem
Danek&Kilroy, 1997
![Page 11: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/11.jpg)
Mogelijkheden veneuze toegang
3 dagen
3 dagen tot 6 weken
1 week tot 4 weken
1 week tot 12 maanden
3 weken tot 6 maanden
> 6 weken en intermitterend
pi
Midline
Subclavia/ jugularis
PICC
Getunnelde katheter
Volledig Implanteerbaar
Toedieningssysteem
![Page 12: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/12.jpg)
Perifeer infuus
Voordelen
• Systeem is relatief goed in te
brengen
• Weinig belastend voor patiënt
• Groot volume toedienen
mogelijk
Nadelen
• Chemische flebitis
• Moet regelmatig opnieuw
worden ingebracht (bij kinderen)
• Niet alle medicatie mogelijk
• Beperkt de mobiliteit van de arm
• Systemisch toedienen van
pijnmedicatie kan leiden tot
extra bijwerkingen
![Page 13: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/13.jpg)
PICC (Peripheral Inserted Central Catheter)
• Alternatief perifeer infuus, subclavia en jugularis
• Kosten besparend
• Kwaliteit verhogend
• Enkel en dubbel lumen
• Geen risico voor pneumothorax
• Geschikt voor alle infuus-vloeistoffen
• Middellang tot lang te gebruiken
• Geschikt voor kliniek en thuis
![Page 14: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/14.jpg)
Aantal PICC ingebracht
![Page 15: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/15.jpg)
Peripheral Inserted Central Catheter (PICC)Peripheral Inserted Central Catheter (PICC)
![Page 16: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/17.jpg)
Volledig Implanteerbaar Toedieningssysteem (VIT)
Voordelen:
• Kan onbeperkt in situ blijven
• Huid biedt bescherming tegen
infecties
• Baden mag mits niet aangeprikt
• Indien niet in gebruik 1x per
maand doorspuiten
Nadelen:• Grotere chirurgische ingreep
• “flow” is beperkt
• Verwijdering door chirurg
• Flink litteken blijft na
verwijdering zichtbaar
![Page 18: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/18.jpg)
Technieken voor toediening AB
• Zelfledigende medicatie cassettes
• Elastomeerpomp o.a. Intermate™, Easypump™
• Elektronische pompen
• o.a. CADD Legacy Plus™, Bodygard™
![Page 19: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/19.jpg)
Elastomeer pomp
![Page 20: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/20.jpg)
Draagbare elektronische pomp
![Page 21: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/21.jpg)
Naaldloze connector
voorkomt ongelukken!
![Page 22: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/22.jpg)
Verplaatsing van vloeistof
Bij afkoppelen of
aankoppelen
wordt bloed
in de katheter
opgezogen
Bij afkoppelen
wordt extra
vloeistof
afgegeven
Bij aan- en
afkoppelen
geen
vloeistof-
verplaatsing
![Page 23: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/24.jpg)
Toekomst thuisinfusie (techniek)
• Juiste keuze toedieningsweg
Vaker keuze PICC
• Gebruik van naaldloze connector
• Soepele uitvoering van ketenzorg
• Korter verblijf in het ziekenhuis
![Page 25: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/25.jpg)
Knelpunten
• Infuustherapie thuis is wél of niet ZVZ!?
• CIZ geeft soms AWBZ-indicatie, soms niet
• Zonder AWBZ-indicatie is financiering onzeker
• Ziekenhuis heeft geen budget voor ZVZ
• Huisarts is slechts op papier verantwoordelijk
• Geen financiële prikkels voor ZH, alleen rompslomp
![Page 26: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/26.jpg)
Toekomst thuisinfusie (organisatie)
• Infuusbehandeling thuis is onderdeel van DBC’s
• Infuusbehandeling thuis is per definitie Ziekenhuis Verplaatste
Zorg (ZVZ)
• Ziekenhuis krijgt (van zorgverzekeraars) budget voor ZVZ
• Specialist stelt de indicatie voor thuisbehandeling
• Ziekenhuis houdt de regie over de infuusbehandeling thuis
![Page 27: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/27.jpg)
Waarom infuustherapie thuis?
Is er evidence voor de effectiviteit ?
![Page 28: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/28.jpg)
Thuis versus ziekehuis
Voordelen
• Eigen omgeving
• Geen kruisinfecties/ segregatie
• Meer bewegingsvrijheid
• QoL beter
Nadelen
• Niet alle zorg/ intensiteit mogelijk
• Niet voldoende rust
• Onzekerheid
• Compliance
• QoL
![Page 29: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/29.jpg)
Onderzoek
• Effecten ziekenhuis versus thuis
• Termoz et al.(2008)
intraveneuze behandeling in ziekenhuis significant beter:
- longfunctie parameters (FEV1, FVC)
- lange termijn verslechtering van longfunctie is langzamer bij
patienten die 60% van de i.v. behandeling in ziekenhuis
hebben gehad.
- voedingstoestand verbetert significant in het ziekenhuis
![Page 30: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/30.jpg)
Conclusies literatuur
• Geen studie heeft significant verschil aangetoond ten gunste
van intraveneuze thuisbehandeling
• Lange termijn niet duidelijk
• Te weinig onderzoeken
• Verschillende uitkomsten
• QoL thuis beter
• FEV1 zelfde of beter in ZKH
• Gekeken naar longfunctie/ voeding, QOL
![Page 31: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/31.jpg)
De praktijk
![Page 32: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/32.jpg)
Infuustherapie thuis
• Gepland na korte opname (3dgn) om thuiszorg te regelen, AB in te
stellen, spiegels te controleren, opgaande lijn
• Einde klinische opname en therapie in ziekenhuis geen duidelijke
meerwaarde meer heeft: afmaken kuur thuis
• Geheel thuis: meestal bij patienten die a 2-3 maanden gepland AB
i.v. kuren krijgen , maar verder geen extra therapie nodig hebben
NB: Bij elke kuur opnieuw bespreken/ heroverwegen!
![Page 33: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/33.jpg)
Criteria
• Voorkeur patient/ ouders/ behandelend arts
• Leeftijd
• Draagkracht ouders/ verzorgers en omgeving (school)
• Ernst exacerbatie
• Complexiteit zorg, bijv ook type infuus
• Logistieke (on)mogelijkheden
• Vaak keuze voor opname (meestal) te verkiezen ivm belang
• Overige therapieen (voeding, fysio, begeleiding, ondersteuning ouders
• Vergoeding therapie
![Page 34: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/34.jpg)
Casus : Annebelle
• 9 jaar
• CF, homozygoot dF508
• Pseudomonas Aer. Positief
• psychomotore retardatie (ZMLK en gedragsproblemen)
• 6 broertjes/zusjes: oudste broer en jonger zusje ook CF
• sondevoeding via PEG
• PAC
• Pulmonaal matig, FEV1 50-60% van normaal, forse structurele
veranderingen op x-thorax
• GE, groei en overige tracti geen bijzonderheden
![Page 35: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/35.jpg)
Annebelle: taak Nurse Practitioner
• Aanmelden thuiszorgtechnologie (TZT)
• Faxen recept naar TZT
• Afspraak voor aanprikken VIT/ aansluiten AB door TZT
• Consult NP, eventueel longfunctie op dag van aanprikken
• Afspraken over bepalen serumspiegels
• Afspraak controle tijdens kuur (eventueel alleen TC)
• Afspraak controle + longfunctie einde kuur
![Page 36: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/36.jpg)
Conclusies
• IV thuisbehandeling niet altijd beter
• Afhankelijk van vele factoren
• Per individu, steeds opnieuw overwegen
• Overleg met patient/ ouders
• Afstemming tussen alle betrokkenen
• Controle door behandelend arts tijdens en na thuiszorg
noodzakelijk
![Page 37: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/37.jpg)
Stellingen
• Patiënten met CF zijn beter af met infuustherapie thuis
• Een draagbare infuuspomp staat stoer!
• Infuustherapie thuis is een oplossing voor “beddendruk” in het
ziekenhuis
• Infuustherapie thuis is goedkoper dan ziekenhuisbehandeling
![Page 38: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/38.jpg)
Tot slot
![Page 39: Intraveneuze thuisbehandeling Geen zorgen? Cora de Kiviet, MA- ANP, Nurse practitioner CF centrum (UMC) WKZ Jenneke Ebbers, Verpleegkundige Thuiszorgtechnologie](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081507/5551a0ee4979591f3c8b7d47/html5/thumbnails/39.jpg)
Literatuurlijst
• Home intravenous antibiotics for cystic fibrosis /Balaguer A, Gonzalez de Dios/ Cochrane
review (Issue 3, 2008)
• Effectiveness of Home Treatment for patients with Cystic Fibrosis/A Termoz,STouzet S Bourdy
et al, Pediatric Pulmonology 43:908-915 (2008)
• Home Versus Hospital Intravenous Antibiotic Therapy for acute Pulmonary exacerbations in
Children with Cystic Fibrosis/ D Nazer, I Abdulhamid et al, Pediatric Pulmonology 41:744-749
(2006)
• Home intravenous therapie in cystic fibrosis: a prospective randomized trial examining clinical,
quality of life and cost aspects/ J.M.Wolter, S.D. Bowler et al,Eur.resp. J, 1997,10:896-900
• www.umcutrecht.nl/thuiszorgtechnologie