Intoxicatii in stomatologie
-
Upload
vadim-vitu -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of Intoxicatii in stomatologie
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
1/14
Intoxicaii cu substane
anesteziceStudent: Viu Vadim, gr. S1406
Profesor: Andrei Mostovei,asistent universitar
Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu din RepublicaMoldova
Catedra Chirurie oro!ma"ilo!#acial $i implantoloie oral%rsenie &u'an
FacultateaStomatoloie
Chiinu
!016
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
2/14
Cau(a)Suprado(are*
%neste(icele locale blochea(a enerarea si
propaarea impulsurilor nervoase in tesuturie"citabile +sistem nervos central, miocard-* .ndo(e terapeutice aceste e#ecte nu semani#est sau sunt neli/abile0 semnele $isimptomele speci1ce evidente clinic se producc2nd a/un 3n circula'ie do(e crescute $i c2ndare loc prelunirea direct a e#ectelor#armacoloice normale ale substan'eloraneste(ice la nivelul di#eritelor orane $isisteme*
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
3/14
Factori ce #avori(ea(a accidentele desuprado(are)
Factori care 'in $i de condi'ia eneral apacientului, cum ar 1)!4ebilitatea 1(ic eneral* 5a pacientul cu
de1cit ponderal riscul suprado(rii este maicrescut, do(area e"act a substan'eianeste(ice administrat 3n m67* corp cado( ma"im admis 1ind indispensabil*Numai la pacien'ii care dep$esc 89 7reutate se ad mite do(a ma"im care nupoate 1 dep$it indi#erent de reutateacorporal*
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
4/14
Copii, 3ndeosebi p2n la :!;9 ani, ca $iv2rstnicii +peste arsta nu alterea(semni1cativ do(a ini'iala de aneste(ic local,dar do(ele ulterioare ar trebui modi1cate
pentru a evita e#ectele cumulative la v2rstnici*
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
5/14
?acien'ii cu dis#unctie hepatic au a#ectata
capacitatea de metaboli(are a aneste(icelorlocale de tip aminoamid +va 1 prelunittimpul de eliminare- Un procent din substan'ele aneste(ice sunt
eliminate renal nemodi1cate) @A articain, ;9A lidocain, ;!;8A mepivacain $i prilocain*?acientul cu insu1cien' renal pre(int o3nt2r(iere a eliminrii din s2ne a substan'elor
aneste(ice active +nemodi1cate-, #avori(2ndu!se ast#el accidentele prin suprado(are*
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
6/14
Simptomele initiale ale to"icitatiiasupra SNC)
?areste(ii ale limbii si bu(elor%meteli
Usoara con#u(ie, urmata #recvent de tulburarivi(uale si auditive*Convulsii
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
7/14
Reactii)
Nervo(itate%itatieTremorCe#alee
&reata>asodilatatieColaps
=radicardieStop cardio!respirator
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
8/14
Mani#estarile SNC)Nervo(itateCe#aleeTremor%metelireata
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
9/14
cardiovasculare)
%ritmii cardiaceBipotensiune?alpitatii
Stop cardiac
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
10/14
%/utor primar in
suprado(a/)Se monitori(ea(a semnele clinice
ste necesara instituirea de urenta ao"ienoterapiei prin masca cu o"ien ;99A,precum si administrarea la nevoie demedicatie anticonvulsivanta
.n ca( de convulsii se administrea(a4ia(epam 8!;9mS >% %?5% 4 UR&NT% 5% SR>.C.U
S?C.%5.D%TE
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
11/14
Tratament)
.n #ormele usoare +minore- !oprirea administrarii aneste(icului
!monitori(area semnelorvitale+puls,T%,saturatie de o"ien-
!supraveherea clinica timp de ; ora incabinet
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
12/14
Tratament)
.n #ormele medii) !prirea administrarii aneste(icului
local
!plasarea pacientului in po(itie de
decubit dorsal !monitori(area clinica si intrumentala a
#unctiilor vitale
!administrare de o"ien
!supraveherea pacientului tip de ; orainainte de parasirea unitatii de tratament
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
13/14
Tratament).n #ormele severe) !oprirea administrarii aneste(iculuilocal
!plasarea pacientului in po(itiedecubita dorsala cu e"tremitatea ce#alica inlateral
!se asiura prote/area pacientului deloviri,raniri,arsuri,etc**in ca(ul convulsiilor ,cupierderea constiintei*
G.n ca( de necesitatea se solicita unitateade transport de urenta speciali(ata*
-
7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie
14/14
V mulumesc