INTOKSIKASIDr. Anies Nuringtyas, Sp.A

Intoksikasi SalisilatDapat terjadi melalui :- tertelan- absorpsi kulit (krim)Efek toksik berupa:- merangsang CNS pusat pernafasan alkalosis respiratori- asidosis metabolik- hipo/ hiperglikemia- mual-muntah- trombositopenia

Penilaian derajat intoksikasi tgt keadaan klinis dan akut/ kronikDerajat toksisitas;- Ringan; dosis 150 mg/ kg bb- Sedang; dosis 150-300 mg/kg bb- Berat; dosis > 300 mg/kg bbBila dosis tdk diketahui, periksa serum salisilatpada 6 jam stl tertelan.

Tata laksana- activated charcoal (norit), bila akut- cairan isotonik Na Cl 0,45% + 88 meq bicnat/L 10-20 ml/ kg bb/ jam + Kalium 20-40 meq/L- monitor elektrolit, calsium, glukosa- hemodialisa, bila terdapat asidosis metabolik berat yg persisten

Intoksikasi asetaminofenDosis toksis akut > 200 mg/kg (

Tata laksana;- keluarkan obat dari lambung dgn 15 ml ipecac anak yg sadar dpt diulang bila belum muntah dlm 30 menit- antidot: N-asetil sistein (Fluimucil) 140 mg/ kg bb loading dose 70 mg/kg bb tiap 4 jam - lavage lambung pd anak tdk sadar

Intoksikasi ibuprofenHalf- life pendek, 0,9-2,5 jamGejala toksik terjadi dlm 4 jam stl terminum- ringan, bila dosis < 200 mg/kg bb; tanpa gejala- sedang, bila dosis 200-400 mg/kg bb; mual, muntah, pusing, nyeri perut, nistagmus, diplopia, fasikulasi otot- berat, bila dosis > 400 mg/kgbb; ggn CNS, kelainan hati, ginjal, perdarahan GI, hipotensi, bradikardi

Aspirasi HidrokarbonMinyak tanah, bensin, tinerEfek toksik utama aspirasi pneumonia, terjadi saat tertelanHidrokarbon dapat diabsorpsi setelah tertelan, inhalasi, kontak kulitGejala klinis;- batuk, ggn pernafasan- demam (sp 10 hr)Terapi; kontra indikasi untuk muntah dan cuci lambung

Intoksikasi organofosfat atau carbamatGejala klinis;Muscarinic sign and symptoms: muntah, inkontinensia urin dan feses, bronkospasme, miosis, hipotensi, bradikardiNicotinic sign and symptoms: kelemahan otot, tremor, hipertensi, takikardi, disritmia

Tata laksana;- Active charcoal, untuk dekontaminasi lambung- Penggantian cairan dan elektrolit- Intubasi ventilasi bila perlu- Antidot; Atropin dan Pralidoxime

Keracunan jengkolMengandung asam jengkol ( sulfur, larut dlm asam dan basa )Daya larut dlm air kecilAsam jengkol kristal; mengendap obstruksi saluran kencingGejala klinis; sakit pinggang, hematuria, disuria, oliguria, anuria GGA

Tata laksana:- gejala ringan; minum banyak, beri tablet bicnat 4x500 mg- IVFD; NaCl 0,9% dan Glukosa 5% + bicnat 2-5 meq/kg bbfurosemid 1-2 mg/kg bb/ hari- pencegahan; minum banyak, air soda/ tab bicnat stl makan jengkol

Keracunan singkongMenghasilkan HCN; sangat toksikGejala klinis; mual, muntah, diare, sesak nafas, sianosis, ggn kesadaran, kejang. Tata laksana;- bila