7/23/2019 Intervensi kutu

1/5

3 Intervensi

a Dx. 1 nyeri akut : gatal b.d adanya gigitan kutu disertai pengeluaran

lendir

Tujuan : setelah dilakukan intervensi, rasa nyeri klien berkurang

KH :

- Klien mengatakan nyeri berkurang dengan skala nyeri 0-1.

- Klien tampak rileks

- atal !-"

#ntervensi :

1 Kaji keluhan nyeri $ gatal, l%kasi, &rekuensi, intensitas !skala" dan

'aktu.

($ dengan mengkaji keluhan nyeri $ gatal dapat diper%leh data yang

dibutuhkan untuk intervensi selanjutnya.

) *bservasi petunjuk n%n verbal gatal, misal : menggaruk, ekspresi'ajah.

($ (asa gatal merupakan petunjuk n%n verbal dapat membantu

mengevaluasi rasa gatal dan kee&ekti&an pera'atan.

+ jarkan klien untuk melakukan tehnik mengurangi nyeri $ gatal :

relaksasi dan distraksi, terutama bila keluhan gatal timbul.

($ tehnik relaksasi dan distraksi dapat mengurangi nyeri $ gatal.

erikan pendkes tentang e&ek menggaruk dengan benar daerah yang

nyeri $ gatal, misalnya dengan menggaruk dengan ujung jari kuku dan

garukan yang keras, melainkan dengan permukaan kuku-kuku jari dan

garukan perlahan.

($ dengan adanya pendkes dapat men/gah terjadinya in&eksi yang

lebih akut serta er%si.

njurkan pada klien untuk menggunakan sarung tangan kain lembut.

($ sarung tangan kain yang lembut dapat mengurangi iritasi akibat

garukan.

ersihkan kutu $ telur pada batang rambut menggunakan sisir yang

rapat.($ mengurangi rasa gatal akibat gigitan kutu.

2 K%lab%rasi dalam pemberian analgetik jika perlu

($ analgetik dapat mengurangi rasa nyeri.

3 K%lab%rasi dalam pemberian %bat antipruritus !anti gatal.

($ anti pruritus dapat mengurangi rasa gatal.

b Dx. ) Kerusakan integritas kulit b.d adanya lesi akibat garukan.

Tujuan :

setelah dilakukan intervensi, integritas kulit klien kembali utuh.

KH :

- 4esi !-"

- #ritasi !-"- 5ruritus !-"

7/23/2019 Intervensi kutu

2/5

- 6r%si !-"

- 6ritema !-"

- kulit lembut dan elastis.

#ntervensi :

1 Kaji keadaan kulit, 'arna, turg%r kulit dan sirkulasi($ menentuan data dasar untuk melakukan intervensi selanjutnya.

) njurkan kepada klien untuk mempertahankan hygiene kulit, misal

dengan mandi menggunakan samp% antiseptik, kemudian

mengeringkannya se/ara hati-hati.

($ mempertahankan kebersihan karena kulit yang kering dapat

menjadi barier in&eksi. 5embasuhan kulit kering sebagai ganti

menggaruk menurunkan resik% trauma dermal pada kulit yang kering $

rapuh. 7assase meningkatkan sirkulasi kulit dan meningkatkankenyamanan.

+ njurkan klin untuk menggunting kuku se/ara teratur

($ kuku yang panjang $ kasar meningkatkan resik% kerusakan dermal

akibat garukan.

Tutup luka dengan pembalut steril apabila lukanya besar ler%si,

%kskariasi dan in&eksi sekunder.

($ dapat mengurangi k%ntaminasi bakteri dan meningkatkan pr%ses

penyembuhan.

K%lab%rasi dalam pemberian %bat-%batan t%pikal $ sistemik sesuai

indikasi.

($ %bat-%batan t%pikal dapat meningkatkan penyembuhan lesi dan

menghindari k%ntaminasi silang.

K%lab%rasi dalam pemberian %bat penghilangan kutu !pedyt%x,

grimeks%n.

($ pemberian %bat menghilang kutu dapat mengurangi kerusakan

integritas kulit karena penyebab kerusakan integritas kulit berkurang $

hilang.2 K%lab%rasi dalam pemberian bedak $ l%ti%n antiseptik

($ bedak $ l%ti%n antiseptik dapat mengurangi kerusakan integritas

kulit.

/ Dx. + angguan k%nsep diri : HD( b.d perubahan gambaran diri.

Tujuan : setelah dilakukan intervensi k%nsep diri klien kembali

meningkat.

KH :

- 5er/aya diri klien meningkat

- 7enarik diri !-"

- K%ping individu klien e&ekti&

- Klien dapat berinteraksi s%sial dengan baik.

7/23/2019 Intervensi kutu

3/5

#ntervensi :

1 ina hubungan saling per/aya saat mera'at klien

($ dengan terbinanya hubungan saling per/aya dapat memudahkan

intervensi selanjutnya.

) Kaji perasaan yang dialami %leh klien tentang perubahan gambaran

tubuhnya.

($ mengetahui sejauh mana perasaan klien terhadap perubahan

gambaran tubuhnya.

+ njurkan klien untuk mengungkapkan perasaannya dengan pertanyaan

terbuka

( $ perasaan /itra diri yang negati& dapat menunjukkan adanya

keke/e'aan akibat perubahan /itra diri yang dialaminya dan

membantu klien untuk menerima masalahnya. 8payakan lingkungan yang aman dan tenang

($ lingkungan yang tenang dapat menurunkan ke/emasan klien yang

berdampak pada k%nsep diri klien.

9elaskan pada klien tentang perubahan yang terjadi pada dirinya.

($ dengan adanya in&%rmasi yang adekuat dapat mengurangi keemasan

klien.

njurkan adanya keberadaan angg%ta keluarga atau %rang terdekat di

samping klien.

($ berguna untuk memberikan dukungan kepada klien dan

meningkatkan supp%rt sistem klien.

2 erikan penguatan p%siti& terhadap upaya-upaya yang dilakukan klien,

beri sentuhan dan kata-kata yang menyejukkan sebagai penguatan.

($ meningkatkan per/aya diri individu terhadap kemampuan sendiri

untuk mengatasi masalah yang dialami %leh klien.

d Dx. (esik% penyebaran in&eksi b.d kerusakan pertahanan primer

Tujuan : setelah melakukan intervensi, penyebaran in&eksi tidak terjadi

KH :- Tanda-tanda in&eksi !-" !tum%t !-", rub%r !-", kal%r !-", d%l%r !-",

&ungsi%laesa !-""

- TT dalam batas n%rmal : suhu +,1-+2%;

- Tidak adanya kutu maupun telur kutu pada klien.

#ntervensi :

1 Kaji tanda-tanda in&eksi !tum%r, rub%r, kal%r, d%l%r, &ungsi%laesa"

($ menentukan data dasar untuk melakukan intervensi selanjutnya

) njurkan pentingnya tehnik /u/i tangan yang baik untuk semua

individu yang k%ntak dengan pasien.

($ men/egah k%ntaminasi silang, menurunkan resik% in&eksi

7/23/2019 Intervensi kutu

4/5

+ njurkan klien untuk men/u/i dengan air panas, sedikitnya dengan

suhu %; atau di/u/i kering !dry /leaning" semua barang, pakaian,

handuk, perangkat tempat tidur.

($ men/egah k%ntaminasi silang, men/egah terpajan dari %rganisme

in&eksius.

njurkan klien untuk tidak menggunakan sisir, pakaian, bantal, handuk

!alat tenun" se/ara bergantian

($ untuk mengurangi k%ntaminasi silang

atasi pengunjung, jelaskan pr%sedur is%lasi terhadap pengunjung bila

perlu

($ men/egah k%ntaminasi silang pada pengunjung masalah resik%

in&eksi harus seimbang mela'an kebutuhan pasien untuk dukungan

keluarga dan s%sialisasi. njurkan kepada klien untuk tidak berg%nta-ganti pasangan seks.

($ g%nta-ganti pasangan seks dapat menyebabkan in&eksi silang karena

adanya k%ntak langsung

2 njurkan klien untuk men/ukur atau mengikat rambut di sekitar area

yang terdapat kutu.

($ rambut media yang baik untuk pertumbuhan kutu.

3 K%lab%rasi dalam pemberian %bat-%batan t%pikal !salep", shamp%

gameksan, krim.

($ dapat mengurangi dan menghambat pertumbuhan kutu.

e Dx. Kurang pengetahuan mengenai pr%ses penyakit, pera'atan dan pr%sedur

peng%batan b.d kurangnya in&%rmasi

Tujuan : pengetahuan klien dan keluarga meningkat setelah dilakukan

intervensi

KH :

- Klien dan keluarga dapat memahami tentang pr%ses penyakit,

pera'atan dan peng%batan.

- Klien terlihat k%%perati& dalam peng%batan $berpartisipasi

- Klien terlihat tidak bertanya-tanya lagi

- Klien melakukan tindakan benar dan dapat menjelaskan alasannya- Klien melakukan perubahan p%la hidup.

#ntervensi :

1 Kaji tingkat pengetahuan klien tentang penyakitnya.

($ mengetahui sejauh mana klien mengerti mengenai penyakitnya dan

pr%sedur peng%batan

) Diskusikan tentang diagn%sa penyakit dan /ara pera'atan berikutnya

($ menambah pengetahuan klien mengenai penyakitnya

+ Diskusikan tentang peng%batan, nama, jad'al, tujuan, d%sis dan e&ek

sampingnya

7/23/2019 Intervensi kutu

5/5

($ memberi struktur dan mengurangi ansietas pada 'aktu menangani

pr%ses penyakitnya.

njukan klien untuk mengekspresikan perasaannya

($ mengetahui sejauh mana perasaan klien terhadap penyakitnya.

eri kesempatan klien untuk bertanya tentang hal-hal yang belum

dipahami

($ mengetahui sejauh mana tingkat pengetahun dan pemahaman klien

tentang pr%ses penyakit, pera'atan dan peng%batan.

9elaskan pada klien mengenai pr%ses penyakit dan /ara pemakaian %bat

serta e&ek samping yang ungkin timbul.

($ memberikan in&%rmasi untuk membentuk klien dalam memahami

dan mengatasi situasi

2 erikan pendkes mengenai pr%ses penyakitnya, pera'atan dan

peng%batan, misalnya meningkatkan pers%nal hygiene.($ peningkatan pengetahuan pada klien dapat meminimalkan

terjadinya k%mplikasi.

3 6valuasi klien dalam pemahaman klien mengenai pr%ses penyakit,

pera'atan dan pr%sedur peng%batannya.

($ pemantauan sendiri meningkatkan pemahaman klien dalam

pemeliharaan kesehatan dan men/egah terjadinya k%mplikasi.