IMAGERIE DES OCCLUSIONS NEONATALES...IMAGERIE DES OCCLUSIONS NEONATALES ... 9!!!!! "#
Intervención fonoaudiológica en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Lic. Patricia...
-
Upload
teleton-paraguay -
Category
Health & Medicine
-
view
319 -
download
5
Transcript of Intervención fonoaudiológica en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Lic. Patricia...
30/11/2015
1
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
El servicio de la terapia intensiva es el lugar donde se efectúan acciones medicas y de enfermería al recién nacido que manifiesta síntomas de enfermedad y que por gravedad potencial requiere un tratamiento especializado.
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
VALORAR
DEFINIR
ORIENTAR
30/11/2015
2
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
UCI
PREVENCION
DIAGNOSTICO
REHABILITACION
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
REDUCIR-PREVENIR COMPLICACIONES
SRD
HABILITAR VO
VOZ
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fonoaudiólogo
Prevenir Complicaciones
Valorar
Rehabilitar y Orientar
Agilizar alta
Objetiva
Intensiva
Rápida
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
1) el recién nacido
prematuro
2) el niño que requiere el
apoyo tecnológico
3) el niño sobre todo en riesgo
debido a problemas familiares
4) el niño cuya enfermedad irreversible, dará lugar a una muerte temprana.
Academia Americana de Pediatría
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Asfixia Peri
natal.
Transtornos Meta
bolicos.
Ictericia neonatal-
Kernicterus.
Infeccionesrespira torias
agudas.
Pato logia
Quirurgica.
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
SDR del prematuro
( BALAM).
Neumonia Connatal o Congenita.
Hipertensionarterial
pulmonar.
30/11/2015
3
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Cardiopatias con
genitas
No cianozantes:
Cianozantes:
Otras malfor
maciones:
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
RN
cualquier etiología
con o sin soporte ventilatorio
ventilación mecánica
CPAP
extubaciónManejo inicial del evento de aparente amenaza a la vida.
Estado respiratorio inestable.
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
RN
Apnea
Síndrome Convulsivo
Requerimiento de monitoreo estricto,
control del riesgo,
Mínimo 48 horas para el RNPT y
24 horas para el RNAT después del último evento.
Estado respiratorio inestable.
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Alt VA - VD sup.
Nasales -nasofaringeas
Atresia o estenosis de
coanas
Infecciones nasales y sinusitis
Desvíos del septo
tumores
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Alt VA - VD sup.
ORALES Y OROFARINGE
Defectos De labios y
procesos alveolares
Fisura labial o palatina
Estenosis y membranas de
hipofaringe
Síndromes craneofaciales:
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Alt VA - VD sup.
LARÍNGEAS
Estenosis y membranas
laríngeas
Fisuras laríngeas
Parálisis
Laringomalasia
30/11/2015
4
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Alt. Congénitas laringe, tráquea y
esófago
Fisura laringotraq
ueoesofágica
Fístula traqueoeso
fágica
Atresia Esofágica
Estenosis y membrana esofágica
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Anomalías vasculares
Arteria subclavia
directa aberrante
Duplo arco
aórtico
Arco aórtico directo
con ligament
o izq
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
30/11/2015
5
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Equipo Neonatología
Fonoaudiólogo
Conocimiento SM y A
Desarrollo normal Diagnóstico y tratamiento de
alteraciones funcionales
Actuación primaria: orientación/prevención
Actuación secundaria: atención clínica
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
RNPT: Menor de 37 semanas de gestacion
Prematuro limite entre 34 – 37 sem
Prematuro Intermedio entre 30-34 sem.
Prematuro extremo menor de 30 se.
Los factores de riesgo son diferentes para los prematuros y para los RNT
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Búsqueda
Tusígeno
Mordida
SucciónDeglución
Gag
Babkin
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Reflejos orales
Ausencia
Exacerbación
Persistencia
30/11/2015
6
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Boca triangular
Fajo muscular orbicular
transverso
Bolsas de Bichat
Rodete gingival
Crestas alveolares
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Incoordinación
Ttornodeglutorio
Ttornorespiratorio
Biomecánica SRD
TtornoApetito
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Reflejos protectores –tos, mordida, náusea
apnea, taquipnea, dispnea
Aleteo de las alas de nariz, tirage intercostal
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Desacondionamiento muscular
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Bradicardia o taquicardia
Cianosis o palidez
Extensión cervical
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Alteración del tono
Deglución múltiple
Sialorrea
Respiración ruido: estertores, roncus, estridor, sibilancias
30/11/2015
7
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Desnutrición
Deshidratación
ERGE
Neumonía por aspiración
Klaehn 2010. La disfagia también puede aumentar la probabilidad de asfixia en los alimentos y la muerte súbita
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
VIA ORAL
NUTRICION ENTERAL
NUTRICION PARENTERAL
NUTRICION MIXTA
30/11/2015
8
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015 Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
Requerimientos
CómoCuándo
Habilidad Motora
Reflejo
30/11/2015
9
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
AUSCULTA CERVICAL
OXIMETRIA DE PULSO
ANALISIS ACUSTICO DE LA DEGLUCION
Fga. Nidia Patricia Cedeño O. Esp. en Motricidad Orofacial y Disfagia 2015
El éxito no se logra sólo con
cualidades especiales. Es sobre
todo un trabajo de constancia, de
método y de organización.
Sergent
Centro en Fonoaudiología Clínica de Colombia CFCC
Tel. (57) 63214302
Pereira - Risaralda
Fga. Nidia Patricia Cedeño OCel. 3173000248