INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA SERVICIO EXTRACORPÓREA LIC....
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INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA DURANTE
LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
SERVICIO EXTRACORPÓREA
LIC. SARA PALOMINO RISCO
HNERM
CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA
W.ILLIAM HARVEY. 1628
.MALPIGHI 1661
HOOKE- LOWER- BOYLE
LAVOISSIER - FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
FISIOLOGISTAS -ESTUDIO DE LOS ÓRGANOS
LE GALLOIS -1813 :CIRC. ARTIFICIAL
BROWN SEQUARD - 1848-: SANGRE OXIGENADA
LANDSTEINER - GRUPOS SANGUÍNEOS
HOWELL-MACLEAN - HEPARINA
JOHN GIBBON - 1934-1953
OBJETIVOS
•Mantener la Integridad Celular•Mantener la Estructura, Función y Metabolismo de los Órganos y Sistemas
APLICACIONES DE LA
CEC
REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICACAMBIO DE VÁLVULASCIA- CIV MIXOMAS
• IMPLANTE CÉLULAS MADRES• TRASPLANTES• ADULTOS- NIÑOS• TUMORES RENALES• TRASPLANTE PULMONAR• NEUROCIRUGÍA • TUMORES DE TRÁQUEA• ASISTENCIA CIRCULATORIA• PAÍSES CON CLIMA FRIO
APLICACIONES DE
LA CEC
ELEMENTOS PRINCIPALESELEMENTOS PRINCIPALES
DE LA C.E.C.DE LA C.E.C.
MAQUINA DE CEC MAQUINA DE CEC
OXIGENADOROXIGENADOR
INTERCAMBIADOR INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURADE TEMPERATURA
CÁNULASCÁNULAS
TUBULADURATUBULADURASS
INTERVENCIÓN DE LA
ENFERMERA PERFUSIONISTA
FISIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS DE LA C.E.C.
BAJA VISCOCIDAD( hemodilucion )
FLUJO CONTINUONO PULSATIL
VACIAMIENTOATRIAL
HIPOTENSIÓNSNA
LIBERACIÓN CATECOLAMINAS
ADRENALINAVASOCONSTRICCION
ACIDOSIS METABOLICA HORMONA ANTIDIURETICA
- GRAN APOYO A LA CIRUGÍA
CARDIACA (+)
- AGENTE AGRESOR (-)CEC
MAQUINA DE CEC
CEC
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
PROBLEMAS MECÁNICOS PERDIDA DEL CONTROL DE LOS ROLETES FALTA DE FLUIDO ELÉCTRICO
RESERVORIO VENOSO
MEMBRANA OXIGENADORA
INTERCAMBIADOR DE CALOR
OXIGENADOR
VACIAMIENTO DELRESERVORIO VENOSO
AMENAZAS
EMBOLIA
Intercambiador de Temperatura
PACIENTE
OXIGENADOR
CÁNULAS
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOSANGULACIONES DE LA TUBULADURA
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOSEMBOLIA
ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA
MALA CANULACIÒN SALIDA DE LAS CÁNULAS
TUBULADURAS
PROTECCIÓN MIOCÁRDICA SOLUCIÓN CARDIOPLEGICA
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN • Anterógrada
• Retrógrada
FRECUENCIA • Contínua
• Intermitente
FASES:• Inducción
• Mantenimiento
• Reperfusión
NATURALEZA:• Inducción
• Sanguínea
PARADA CARDIACA HEMATOCRITO TIEMPO DE TCA DIURESIS FIBRILACIÓN
INDICADORES
DETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA
CRITERIO DE ALTA EN CEC
PRESIÓN ARTERAL MEDIA TEMPERATURA RITMO SINUSAL FRECUENCIA
CARDIACA
ASISTENCIA CIRCULATORIA
BOMBACENTRIFUGA
Paciente
Consola
Mezclador de Gases
DRENAJEsistema LLENADO
sistema
OXIGENADOR
HEMOFILTRO
RECIRCULACIÓN
BOMBAFluomotor
Modulo nomotermia
Gracias!