INSULINOTERAPIA - Ebserh · 2015-05-28 · INSULINOTERAPIA Aplicação de insulina. Âmbito...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRODIRETORIA DE ENFERMAGEM
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM
INSULINOTERAPIA
Instrutora: Enf. Dra.Thaís S Guerra Stacciarini
DIABETES MELLITUS : conjunto de síndromesmetabólicas que cursam com hiperglicemia,
decorrente de uma deficiência absoluta ou relativade insulina
TIPOS:Diabetes tipo 1Diabetes tipo 2Diabetes secundáriaDiabetes gestacional
Aplicação de insulina
Aplicação de insulina
cenourao.com.br; portalsaofrancisco.com.br
Tipos de Insulina
Aplicação de insulina
Mecanismo de ação
• Apresenta picos de ação;
• Duração menor que 24 horas;
• Início de ação 2-4 horas
• Pico de ação 6- 10 horas
• Duração 14-18 horas
• Insulina ideal – sem pico e com duração de 24h
Glargina Detemir
Aplicação de insulina
INSULINA NPH
Glargina/ detemir�tempo de ação 24 horas/sem pico
�Menor índice de hipoglicemia noturna;
�Menor ganho de peso
�Indicada > 6 anos
Aplicação de insulina
INSULINA GLARGINA E DETEMIR
Regular
Duração: 6-8 horasInício de ação: 30 – 60 min;Pico de ação:2 - 3 horas
LISPRO/ASPART
Duração: 4 - 6 horasInício de ação:5 – 15 min;Pico de ação:1 a 2 horas
Aplicação de insulina
INSULINA S RÁPIDA e ULTRA R ÁPIDA
Conservação/armazenamento de insulina
Reutilização de seringas
Tipo de seringas/IMC
Locais/rodízio de aplicação
Mistura de insulina
Técnica de aplicação
Aplicação de insulina
Aspectos práticos da administraçãoda insulina com seringas
NPH
•Frasco fechado – 2 anos em geladeira
•Frasco aberto – 1 mês em geladeira (prateleiras inferiores) e 1 mês TA
REGULAR
•Frasco aberto – 1 mês em TA e geladeira
• recipiente fechado, opaco e sem gelo. Se conter gelo, este não deve ficar em contato direto com o frasco da insulina.
Aplicação de insulina
Conservação e armazenamento da insulina
TRANSPORTE
INSULINOTERAPIAAplicação de insulina
Âmbito hospitalar
Não reutiliza seringas e agulhas
Âmbito domiciliar
Média de 4
(justificativas: condição socioeconômica, aditivos bacteriostáticos na insulina, resultados de estudos clínicos)
IDEAL – SERINGA CONJUGADA COM A AGULHAAGULHA – IMC ≥ 25 = >12,7 e 13 mm – 90°
IMC < 25 = 8mm
Aplicação de insulina
diabetic-center.com.br
REUTILIZA ÇÃO DE SERINGAS
TIPO DE SERINGA
Aplicação de insulina
diabetic-center.com.br
Seringa de 1 ml (até 100 UI) entre 50 UI e 100 UI Seringa de 0,5 ml (até 50 UI) entre 30 UI e 50 UI Seringa de 0,3 ml (até 30 UI) até 30 UI por aplicação
Aplicação de insulina
editoralua.com.br
Tipos de Seringa
Aplicação de insulina
BD
Tipo de Seringa
Aplicação de insulina
BD
TIPOS DE AGULHA
Aplicação de insulina
BD
Aplicação de insulina
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Ângulo de Aplicação e tamanho da agulha
Prega Cutânea
INCORRETACORRETA
Aplicação de insulina
LOCAIS DE APLICA ÇÃO
Ântero-lateral da coxa
Posterior do braço
Abdome
Quadrante superior
externo da região glútea
RODÍZIO DOS LOCAIS DE APLICA ÇÃO
• Mesma região – aplicação máxima 7 vezes
• Evitar rodízio “esquema sentido horário”.
Aplicação de insulina
glicemiasonline.com.br
diabetic-center.com.br
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Aplicação de insulina
COMPLICA ÇÕES DA APLICA ÇÃO
TRATAMENTO DAS COMPLICA ÇÕES DA APLICA ÇÃO
• LIPOHIPERTROFIA: evitar aplicar a insulina nessa região atéo desaparecimento dos nódulos.
•LIPODISTROFIA : fazer aplicações nas regiões de depressão.
LIPODISTROFIAS
LIPOHIPERTROFIA LIPODISTROFIA
Aplicação de insulina
INSULINOTERAPIAAplicação de insulina
guiadodiabetes.com.br
Aplicação de insulina
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ALGUMAS CONSIDERA ÇÕES
Aplicação de insulina
� Higienização das mãos
� Desinfecção do frasco
� Climatização da insulina
� Agulha que aspira, agulha que prepara
� Calibre e tamanho da agulha
� Introdução de ar no frasco
� Prega cutânea
� Ângulação da agulha
TÉCNICA DE APLICA ÇÃO
•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina NPH no frasco de insulina NPH;
•Retirar a agulha do frasco sem aspirar a insulina NPH;
•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina R, no frasco de insulina R e retirar a dose;
Aplicação de insulina
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MISTURA DE DUAS INSULINA
•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina NPH no frasco de insulina NPH;
•Retirar a agulha do frasco sem aspirar a insulina NPH;
•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina R, no frasco de insulina R e retirar a dose;
•Introduzir novamente a agulha no frasco de insulina NPH, no qualo ar foi previamente injetado e, puxar o êmbolo atéa marca correspondente à soma das doses das duas insulinas.
Aplicação de insulina
MISTURA DE DUAS INSULINA
Mistura de NPH + Regular= utilizada imediatamente ou armazenada em refrigerador por 30 dias.
Mistura de NPH + Ultra-Rápida = utilizada imediatamente após o preparo.
Mistura de Regular + Lenta = não tem indicação.
Glargina ou Detemir + Qualquer Outra Insulina = não pode ser misturada, devido ao ph baixo do diluente.
Aplicação de insulina
PRÉ MISTURA DE INSULINA
MUITO OBRIGADAMUITO OBRIGADA
bioinsulina.blogspot.com
1. Stacciarini TSG, Pace AE, Haas WJ. Insulin self-administration technique with
disposable syringe among patients with diabetes mellitus followed by the Familiy
Health Strategy. Rev latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto;17(4):474-80.
2. Stacciarini TSG, Hass VJ, Pace AE. Fatores associados à auto-aplicação da insulina nos
usuários diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Cad. Saúde
Pública 2008 jun;24(6):1314-22.
3. Stacciarini TSG, Pace AE, Iwamoto, HH. Distribuição e utilização de seringas para
aplicação de insulina na Estratégia Saúde da Família. Rev. Eletr. Enf 2010;12(1):47-55.
4. Stacciarini TSG, Caetano TSG. Pace AE. Dose de insulina prescrita versus dose
aspirada. Acta Paulista Enferm., v.24, n.6, p.789-93, 2011.
5. American Diabetes Association. Insulin Administration. Diabetes Care, v.27, p.S106-S109 supplement 1,january, 2004.
REFERÊNCIAS