Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN Comissão … · 2019-06-25 · CÉREBRO...
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Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN
Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN
Dra Elaine Bortoleti de Araújo
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O que são radiofármacos?
Radiofármacos são medicamentos radioativos
Elementos radioativos (radioisótopos) se ligam a diferentes substâncias para compor os radiofármacos
Β Β γ
Raios gama
• β- β+
•
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Onde os radiofármacos são produzidos?
Radiofármacos são produzidos em instalações controladas
Por pessoal treinado e capacitado na fabricação de medicamentos e em proteção radiológica
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Como os radiofármacos são produzidos?
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18O(p,n)18F
Produção do Radioisótopo Produção do Radiofármaco
176Lu(n,γ)177Lu
152Sm(n,γ)153Sm
cíclotron
Reator nuclear
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Onde os radiofármacos são utilizados?
Os radiofármacos são utilizados em procedimentos diagnósticos e para terapia
em clínicas e hospitais - serviços de Medicina Nuclear
Imagem = Cintilografia ou Mapeamento
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• A Radiofarmácia do IPEN fornece
radiofármacos para cerca de 400 clientes (clínicas especializadas e hospitais) no Brasil (33 públicas e 367 privadas)
• Distribuição regional
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CÉREBRO 99mTc DTPA 99mTc Elinododicisteina Dietilester
GLÂNDULAS SALIVARES 99mTc Pertecnetato
PULMÃO 99mTc Macroagregado de Soro Albumina Humano
CORAÇÃO 99mTc Pirofosfato
TIREÓIDE 99mTc Pertecnetato
LINFOGRAFIA 99mTc Dextran 500/70
SISTEMA ÓSSEO 99mTc MDP 99mTc Pirofosfato
RINS 99mTc DTPA 99mTc Glucoheptonato 99mTc DMSA 99mTc Etilenodicisteína
ESTÔMAGO 99mTc Pertecnetato
FÍGADO 99mTc Estanho Coloidal 99mTc Fitato 99mTc Diisopropil
Iminodiacético
Radiofármacos de tecnécio-99m: diversidade de aplicações
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Preparo do
radiofármaco
Administração da
dose
Aquisição da imagem
PET / SPECT Processamento da
imagem/diagnóstico
Como os radiofármacos são utilizados na Medicina Nuclear diagnóstica?
1
2 3
4
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Exemplos de Aplicação dos Radiofármacos na Medicina
Nuclear
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Imagem do Sistema ósseo
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Cintilografia óssea: padrão normal
Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc
Gama Câmara Imagens planares
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Cintilografia óssea: sugestivo de metástases ósseas
Fonte: Radiol Bras 2005;38(5):365-369 Radiofármaco utilizado: MDP-99mTc
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Gama Câmara SPECT e SPECT/TC
gama-câmara SPECT / tomógrafo computadorizado (TC) / para corpo inteiro
Aquisição de Imagens em corte
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https://www.anatomiaemfoco.com.br/sistema-urinario/rins/
Imagem e função renal
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Cintilografia renal dinâmica
Padrão normal de biodistribuição
Radiofármaco utilizado: DTPA-99mTc
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Cintilografia do sistema digestivo
https://aminoapps.com/c/ciencias-geografia-hist/page/blog/sistema-digestivo/2XKo_4jcNubr7YJrgK0MwMmr243je3p0W4
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Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
Negativo Positivo
Radiofármaco utilizado: Estanho Coloidal-99mTc
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Cintilografia das Vias Biliares
Normal Colicistite aguda
Radiofármaco utilizado: DISIDA-99mTc
Aplicação clínica: Colecistite aguda; Hiperbilirrubinemia neonatal; Transplante hepático; Hiperplasia Nodular focal; Adenoma hepático
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Sistema Nervoso
https://portalgramadonews.com.br/prevencao-e-cuidados-com-o-cerebro-serao-temas-de-palestra/
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Perfusão sanguínea cerebral SPECT cerebral
Perfusão normal
Acidente Vascular Cerebral - AVC
Radiofármaco utilizado: ECD-99mTc
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SPECT cerebral
Morte Cerebral positiva Morte Cerebral positiva
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Sistema Cardiorespiratório
https://issuu.com/efrainbrady/docs/el_sistema_cardiorespiratorio_human
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Cintilografia SPECT do miocárdio
Radiofármaco utilizado: MIBI-99mTc Aplicação clínica: Isquemia; Infarto
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PET-CT
Radiofármaco emissor de pósitron: FDG – 18F Indicação: Diagnóstico, estadiamento e detecção de recorrência ou progressão do câncer.
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Tecnologia híbrida:
PET (Tomografia por Emissão de Pósitron)
+
CT (Tomografia Computadorizada)
CT PET Híbrida
PET-CT com 18F-FDG
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Avaliação após quimioterapia
PET-CT com 18F-FDG
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SPECT x PET – sensibilidade na detecção de tumores neuroendócrinos
https://www.nature.com/articles/s41574-018-0082-5?WT.feed_name=subjects_prognosis
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Aplicação dos radiofármacos no
tratamento do câncer
Célula tumoral sendo irradiada pelo radiofármaco
Morte das células tumorais
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Captação normal
Múltiplos nódulos hipertireoidismo
Terapia de câncer de tireoide e hipertireoidismo
Radiofármaco utilizado: iodeto de sódio ( 131 I)
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Pesquisa e tratamento de tumores neuroendócrinos
Feocromocitoma Neuroblastoma – infiltração MO
Radiofármaco: MIBG-131I
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Terapia de tumores neuroendócrinos
Radiofármaco: DOTATATO-177Lu
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Terapia de artrite reumatóide Radiosinovectomia
Complicação articular da hemofilia
Radiofármaco: HA-153Sm e HA-90Y
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Nosso compromisso é com a melhoria da
qualidade de vida da população brasileira,
produzindo conhecimentos científicos, desenvolvendo
tecnologias, gerando produtos e serviços e
formando recursos humanos nas áreas nuclear
e correlatas.
A produção de Radiofármacos é parte da Missão do IPEN: