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INSTITUTOCENTROAMERICANODEADMINISTRACIONPÚBLICAICAP
PROGRAMADEMAESTRÍAEN
GERENCIADELASALUD
AnálisisdelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenFarmaciaydiseño
depropuestadeprogramaparalacapacitación;ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
TesissometidaalaconsideracióndelTribunalExaminadordelProgramadePostgradoenGerenciadelaSaludparaoptaralTítulodeMagisterScientiaeenGerenciadela
Salud
YensyLucíaCarvajalChaves
SanJosé,CostaRicaJunio,2017
i
EstatesisfueaprobadaporelTribunalExaminadordelaMaestríaenGerenciadeProyectos
de Desarrollo del ICAP, como requisito para obtener el título deMagíster Scientiae en
GerenciadelaSalud
------------------------------------------------------------------
Dr.MauricioVargasFuentes
Presidentedeltribunal
--------------------------------------------------------------------------------------
PhD.JavierAntonioTorresVindasMSc.LeonidasMartínezVargas
DirectordeTesisExaminadordesignado
---------------------------------------------
Dra.YensyCarvajalChaves
Sustentante
ii
Agradecimientos
En primer lugar, agradezco a Dios, mi
Padredelcielo,porquesinElnadadeesto
seríaposible.
A mi amado esposo, Cristian, quien me
motivo y apoyo durante este proceso. A
mispadres,quesiemprehanconfiadoen
mí.
Al Dr. Osvaldo Montenegro agradezco
todo su apoyo, su disposición
incondicionalyempujepararealizareste
proyecto.
Amidirectordetesis,elDr.JavierTorres,
por toda la colaboración brindada
duranteestetiempo.
iii
Dedicatoria
Dedicoeste trabajoaDiosquehaceque
todo sea posible y quienmerece toda la
honra.
A todos los pacientes atendidos en el
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,
quienes buscan con esperanza en su
personalunmedioparamejorarsusalud.
iv
ResumenEjecutivo
Elrecursohumanoenlasorganizacionesquebrindanserviciosdesaludseconvierte
en la columna vertebral de las mismas. La Caja Costarricense del Seguro Social realiza
esfuerzoscontinuosporcapacitarasupersonal,sinembargo,enalgunasáreassevuelve
necesariaunacapacitaciónespecíficayadecuadaalasnecesidadespropiasdecadaservicio.
EnlosServiciosdeFarmaciasevuelveindispensableelaportedelpersonaldeapoyo
a losprofesionalesdefarmaciaen las laborestécnicas, facilitandoa losfarmacéuticos la
realizacióndeotrasfuncionesrelacionadasasuprofesiónyportantogenerandoservicios
de saluddemayor calidada la población atendida. El Serviciode FarmaciadelHospital
Méxicoeselencargadodedespachodetodoslosmedicamentosdeestecentrodesalud,
asícomotambiéneselresponsabledeejercertodaslasfuncionesrelacionadasaestaárea
delamedicina.Conestainvestigaciónsebeneficiaránprincipalmentelosylasusuariasdel
serviciodefarmaciadelHospitalMéxico.
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal; analizar el
funcionamientodelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenFarmaciaen
el Servicio de Farmacia del HospitalMéxico, bajo en el enfoque de calidad total. Dicho
objetivopretenderespondera la interrogantecentraldeesteproyectoqueconsisteen:
¿Cómoeselfuncionamientodelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnico
desaludenfarmaciadelserviciodeFarmaciadelHospitalMéxico?
Comoprincipaleshallazgosencontrados,posterioral análisisde losdatosque se
muestranenelcapítulo4,sepuedenresaltar:
1. ElpersonalTécnicodeSaludenFarmacia,que laboraenel ServiciodeFarmaciadel
HospitalMéxico,debeposeerunaseriededestrezasyconocimientosrelacionadosalos
distintos puestos de trabajo que este servicio requiere, para lograr brindar los
resultadosadecuadosenlosprocesosquedebecumplircadaunadelasfarmaciasque
conformanelservicio.
2. Existendiferenciasenlacomplejidaddelospuestosdetrabajodelpersonaldeapoyo
en este servicio y en las distintas farmacias analizadas. Estas diferencias permiten
v
generar un aprendizaje en la capacitación que incluya un escalonamiento en la
complejidaddelasfuncionesasignadas.
3. Lacapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenfarmaciapuededivirseentresniveles:
institucional, localyencadafarmaciadelservicio.AnivelinstitucionallaCCSSasigna
esta responsabilidad al CENDEISSS, quien ofrece el curso denominado: “Curso de
principiosbásicosde farmaciaparaelpersonaldeapoyo”. Se cuentaademásconel
ManualTécnicoparalainducciónalpersonaldeapoyodeprimeringresoenlosservicios
deFarmacia.ANivellocal,elServiciodeFarmaciadelHospitalMéxicoofreceunaserie
decapacitacionesinicialesenalgunospuestos,sinembargonoexisteunplanformalde
capacitaciónparaestepersonal.Encadafarmaciaanalizadasecuentaconlosmanuales
deprocesos,noobstantealgunospuestosnocuentanconestemanualoseencuentra
desactualizado.
4. Enlaencuestarealizadaalpersonaltécnicoselogrodeterminarlapercepcióndeestos
trabajadoressobresucapacitación.Seobservaunagranvariabilidaddeesteproceso,
sin embargo se logró determinar ciertas caracteriticas como el tiempo transcurrido
desdelacapacitaciónylospuestosenquemenorcantidaddepersonalseencuentra
capacitado.
5. En la encuesta realizada a las jefaturas inmediatas se encontro que no existe un
programaformaldecapacitaciónparaelpersonaltécnicodeesteservicio,ypormedio
deldiagramacausa-efectosedeterminoquelaausenciadeesteprogramaesunadelas
principalescausasdelafaltadecapacitacióndeestepersonal.
6. Conbasealosresultadosobtenidosenelcapítulo4segenerolapropuestadeprograma
decapacitaciónparaelpersonaltécnicodelServiciodeFarmacia(Capítulo6).
Deloanteriorsegeneraportantolasrecomendacionesalasjefaturasrespectivas,
que consisten principalmente en implementar de manera formal un programa de
capacitaciónparaestepersonal,actualizarloconstantementeygenerarconcienciadentro
detodoelrecursohumanodelaimportanciadecontarconpersonaldeapoyocapacitado
enesteservicio.
vi
TABLADECONTENIDO
INTRODUCCIÓN..............................................................................................................1
CAPITULOI.....................................................................................................................51.1 Justificación................................................................................................................51.2 ServiciodeFarmaciaycapacitacióndelpersonal........................................................71.3 Antecedentesdeinvestigación..................................................................................141.4 Presentacióndelproblema.......................................................................................161.5 Objetivos..................................................................................................................171.6 Alcancesylímitesdeestainvestigación....................................................................18
CAPITULOII..................................................................................................................222.1ServiciodeFarmacia........................................................................................................222.2Procesos;ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.........................................................272.3Capacitacióndepersonal.................................................................................................292.4TeoríadeCalidadTotalogestióntotal.............................................................................32
CAPITULOIII.................................................................................................................353.1Tipoyenfoquedelainvestigación...................................................................................353.2Poblaciónymuestra........................................................................................................373.3Etapasofasesdeestainvestigación................................................................................383.4Operacionalizacióndeobjetivos......................................................................................403.5Estrategiaseinstrumentosdeinvestigación....................................................................413.6Estrategiadeanálisisdelainformación...........................................................................433.7Cronogramadeactividadesrealizadas.............................................................................44
CAPITULOIV.................................................................................................................464.1RevisióndeManualesdeprocedimientosdelasFarmaciasSatélitesdelServiciodeFarmaciadelHM...................................................................................................................464.2RevisióndedocumentosrelacionadosalacapacitacióndelpersonalTécnicodeSaludenFarmacia...............................................................................................................................71Registrodecapacitacionesrecibidasporelpersonaltécnicodefarmacia..............................814.3Resultadosobtenidosdelaencuestarealizadaalpersonaltécnico..................................814.4Resultadosobtenidosdelaencuestarealizadaalasjefaturasinmediatas(FarmacéuticoCoordinadordecadafarmaciasatélite).................................................................................90
CAPITULOV..................................................................................................................995.1Conclusiones...................................................................................................................995.2Recomendaciones..........................................................................................................1025.3Futuraslíneasdeinvestigación......................................................................................103
CAPITULOVI................................................................................................................1056.1Caracteristicasgeneralesdelprogramapropuesto.........................................................1056.2Descripcióncurriculardelacapacitación.......................................................................110
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................124
vii
Índicedecuadros,gráficos,figurasyanexos
Cuadro1.PersonaldelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.....................................12Cuadro2.PersonalTécnicodesaludenFarmaciadelHMen2016.1.................................38Cuadro3.Tabladeoperacionalizacióndevariables...........................................................40Cuadro4.Descripcióndeinstrumentosdeinvestigación...................................................42Cuadro5.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadela
FarmaciadeConsultaExternayEmergenciasydestrezasnecesarias1.......................48Cuadro6.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadela
FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivosydestrezasnecesarias1..........................54Cuadro7.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadela
FarmaciadeMedicinasydestrezasnecesarias1..........................................................58Cuadro8.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadela
FarmaciadeSoporteNutricionalParenteralydestrezasnecesarias1.........................63Cuadro9.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadela
FarmaciaOncológicaydestrezasnecesarias1.............................................................65Cuadro10.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciaenelPAFy
destrezasnecesarias1..................................................................................................70Cuadro11.Módulosycontenidostemáticosqueconformanel¨Cursodeprincipios
básicosdefarmaciaparaelpersonaldeapoyo¨impartidoporelCENDEISSS............71Cuadro12.EdaddeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMque
participaronenlaencuestarealizada.........................................................................81Cuadro13.AñoslaboradosdeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadel
HMqueparticiparonenlaencuestarealizada............................................................82Cuadro14.NiveldepuestodetrabajodeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciode
FarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada......................................82Cuadro15.MotivaciónparaparticiparenprogramadecapacitacióndelosTécnicosde
SaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada......................................................................................................................83
Cuadro16.EdaddeFarmacéuticosCoordinadoresdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada.........................................................................90
Cuadro17.AñoslaboradosdeFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada....................91
Cuadro18.ConocimientodeprogramadecapacitacióngeneraldelosFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada.........................................................................91
Cuadro19.ConocimientodeprogramadecapacitacióngeneraldelosFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada.........................................................................94
Cuadro20.CaracterísticasquedebetenerelentrenamientodelpersonaltécnicosegúnlaperspectivadeFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada......................................93
viii
Cuadro21.PropuestadeEvaluacióndelprogramadecapacitacióndetécnicosServiciodeFarmaciadelHM.......................................................................................................109
Gráfico1.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeConsultaExternay
Emergencias,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada...................84Gráfico2.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeMedicinas,segúnpuestosde
trabajoconbaseenencuestarealizada......................................................................85Gráfico3.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos,
segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.........................................85Gráfico4.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciaOncológica,segúnpuestosde
trabajoconbaseenencuestarealizada......................................................................86Gráfico5.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeSoporteNutricionalyPAF,
segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.........................................86Gráfico6.Consolidadoporfarmaciasdepersonaltécnicocapacitado,segúnlosresultados
delaencuestarealizada..............................................................................................87Gráfico7.Tiempotranscurridodesdeelmomentodelacapacitacióndelpersonaltécnico
endistintospuestosdetrabajo...................................................................................88Gráfico8.Acompañamientodeltécnicodefarmaciaenlacapacitacióndelpersonal
técnicoendistintospuestosdetrabajo......................................................................89Gráfico9.Capacitaciónpreviaalaasignacióndelpuestodetrabajodelpersonaltécnico
endistintospuestos....................................................................................................89Gráfico10.Conocimientodeexistenciadeprogramadecapacitaciónparaelpersonal
técnicodelServiciodeFarmaciadelHM....................................................................92Gráfico11.Conocimientodeexistenciadeprogramadecapacitaciónparaelpersonal
técnicoenlasfarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHM...........................94Figura1.OrganigramaJerárquicoServiciodeFarmacia–HospitalMéxicoaño2016.......11Figura2.Diagramadecausa-efectodelaproblemáticaenelprocesodecapacitación
paraelpersonaltécnicodelHM.................................................................................97Anexo1............................................................................................................................130Anexo2............................................................................................................................131Anexo3............................................................................................................................134Anexo4............................................................................................................................137
ix
Listadeabreviaturas
CCSS:CajaCostarricensedelSeguroSocial
CENDEISSS:CentrodeDesarrolloEstratégicoeinformaciónenSaludySeguridadSocial
CFLH:CámaradeflujolaminarHorizontal
CFLV:CámaradeflujolaminarVertical
CIM:CentrodeInformacióndeMedicamentos
COLFAR:ColegiodeFarmacéuticosdeCostaRica
HM:HospitalMéxico
LOM:ListaOficialdeMedicamentos
NP:NutricionesParenterales
PAF:ProgramadeAtenciónFarmacéutica
SIFA:SistemaIntegradodeFarmacia
UTI:UnidaddeTerapiaIntensiva
1
INTRODUCCIÓN
ElServiciodeFarmaciadelHospitalMéxicoseenfrentaaconstantesdesafíosenla
atencióna supoblación, relacionadoa la complejidaddel tercerniveldeatenciónde la
SeguridadSocialcostarricense.EstoconviertealHospitalMéxicoenuncentrodesaludque
requierecontarconpersonalcapacitadoentodaslasáreasparaenfrentardichosdesafíos.
Relacionado a la dinámica del servicio y su recurso humano, constantemente se
presentapersonaldenuevoingreso,queenmuchasocasionesnocuentaconexperiencia
eneláreadefarmacia.Porotrolado,sepresentatambiénpersonalquenoesdenuevo
ingresoperoqueseencuentradesactualizadoenalgunosdelospuestosdetrabajo.Esto
generadificultaden la gestiónadecuadadel recursohumanoporpartede las jefaturas
involucradas.
Lacapacitacióndelrecursohumanodeesteservicioafectadirectamentelaatención
alapoblaciónadscritaalHospitalMéxico.Porestosetornadegranimportanciacontarcon
herramientasgerencialesquepermitanasegurarlacapacitacióntantoparaelpersonalde
nuevoingreso,comoparaelpersonaldeplantaquepordiversosmotivossedesactualiza.
Dicho esto, el objetivo principal de este trabajo de investigación plantea la siguiente
pregunta central: ¿Cómo es el funcionamiento del proceso de capacitación del personal
técnicodesaludenfarmaciadelserviciodeFarmaciadelHospitalMéxico?
Conlafinalidaddecontestarestapregunta,elobjetivogeneraldeestetrabajoes:
Analizarel funcionamientodelprocesodecapacitacióndelpersonal técnicodesaluden
FarmaciaenelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,bajoenelenfoquedecalidadtotal.
Esimportante,subrayarquelosprocesosacáestudiadosylassugerenciasdemejorason
unadimensióndelacalidadtotal,quecoadyuvaráalabordajeintegralycomprensivodel
problema;estatesisnopretendeabordartodaslasdimensionesdelacalidadtotal.Pero
eseenfoqueguíacorrectamenteestatesis.
Losresultadosdeestetrabajodeinvestigaciónseexponenenseiscapítulos.Enel
capítulo1serealizóunmarcoreferencial,dondeseincluyelajustificacióndeestetrabajo,
sepresentaelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,seincluyeelcontextohistóricoe
2
institucionaldelainvestigación,losantecedentesdelamisma,sepresentaelproblema,el
objetivogeneralylosespecíficos,ademásdelosalcancesylimitacionesdelainvestigación.
Enelcapítulo2seexponeelcontenidoteóricodelosaspectosrelacionadosaesta
investigación.Sedefinenconceptoscomo:Serviciodefarmacia,procesosrelacionadosal
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,capacitacióndepersonalyTeoríadelaCalidad
totalogestióntotal.
Enel tercer capítulo sepresenta lametodología con la cual se llevó a caboesta
investigación. Los datos recolectados son de tipo mixto, es decir de tipo cualitativo y
cuantitativo. Para obtener los datos cualitativos se realizó la revisión de documentos
relacionadosalacapacitacióndepersonaltécnicodefarmaciaypormediodeencuestasa
lasjefaturasinmediatasyalostécnicosdefarmaciaseobtuvieronlosdatoscuantitativos.
Elcuartocapítulocontiene losaspectosrelevantesrelacionadosa lacapacitación
actualdelpersonaltécnicodesaludenfarmacia.Sehaceunarevisióndelosdocumentos
relacionadosalacapacitacióndelpersonaltécnicodefarmaciaenlaCCSS,pormediodel
análisis de tres niveles; institucional, local y en cada una de las farmacias satélites
propiamente.
El capítulo4muestra, además, los resultadosde lasdosencuestas realizadas. La
primera encuesta muestra la percepción del personal técnico acerca del proceso de
capacitaciónyelestadoactualdelamisma.Lasegundaencuestasellevóacaboconlos
farmacéuticos coordinadores (Jefaturas inmediatas) y muestra aspectos relevantes
relacionadosalacapacitacióndeestepersonal.
El capítulo 5 muestra las principales conclusiones obtenidas del análisis de
resultados.Sepresentaademásunaseriederecomendacionesaconsiderarenelprograma
decapacitaciónpropuesto.
El sexto capítulo consiste en la propuesta de programa de capacitación para el
personaltécnicodesaludenfarmaciadelHospitalMéxico.Estapropuestasegeneróapartir
delosresultadosobtenidosenelcapítulo4.
Finalmente, cabe resaltarque la realizacióndeesteTrabajoFinaldeGraduación
permiteaplicarlosconocimientosaprendidosdurantelosdiferentescursosquecomponen
3
laMaestríadeGerenciaenSaluddelInstitutoCentroamericanodeAdministraciónPública
yademás,permitellevaralarealidadlasteoríasyajustarlascadaunodenuestroslugares
de trabajo. Asimismo,esta tesisesunaporteparaelbeneficiodirectode lasusuariasy
usuariosdelserviciodefarmaciadelHospitalMéxico,aellasyellosmiesfuerzoeneste
trabajo.
5
CAPITULOI
Enestecapítulosepresentan losprincipalesaspectoscontextuales relacionadosa la
capacitación del personal Técnico en Salud en Farmacia, del Servicio de Farmacia del
HospitalMéxico.Elobjetivodeestecapítuloradicaenofrecerallectorunpanoramaque
muestrelosaspectoshistóricoseinstitucionalesquejustificanlarealizacióndeestetrabajo
deinvestigación.
Para lo anterior se desarrollan los siguientes apartados: justificación, Servicio de
FarmaciadelHospitalMéxicoycapacitacióndelpersonal;Contextohistóricoycontexto
institucional,antecedentesdelainvestigación,presentacióndelproblema,objetivogeneral
yespecíficos,alcancesylimitacionesdelainvestigación.
1.1 Justificación
ElServiciodeFarmaciadelHospitalMéxicocuentacon96funcionariosquelaboranbajo
lanormativaderecursoshumanosdelaCajaCostarricensedelSeguroSocial.Esteequipo
detrabajoseencuentracompuestoporprofesionalesLicenciadosenFarmaciaypersonal
técnicodediversacategoría.(DallAnese,2016)
El Hospital México pertenece al tercer nivel de atención de la Seguridad Social
costarricenseyofreceelserviciodeatencióndetodaslasespecialidadesdelamedicina.El
Servicio de Farmacia es el encargado de brindar el despacho oportuno de todos los
medicamentosrelacionados,sumadoaestoseencuentralaaltademandarelacionadaala
saturacióndelosserviciosdelsistemadesaludpúblicacostarricense.
Durante los últimos años el servicio de Farmacia ha sufrido grandes cambios
relacionadosasurecursohumano.Sehanpresentadoaperturadenuevasplazasdetrabajo,
personalqueseacogealRégimendepensiones,incapacidadesylicenciasotorgadasenla
gestióndeesterecurso.Comoconsecuenciadeestoscambiosunaltoporcentajede los
funcionariosnombradosparalasustitucióndeestospuestosse incorporanaestafuerza
6
laboralcomopersonaldenuevoingreso,quenoposeeelconocimientonecesarioparala
ejecucióndelasdiversasfunciones,segúnelpuestoasignadoenlasdiferentesfarmacias
queconformanesteservicio.
Ademásdelpersonaldenuevoingreso,sepresentaunasituaciónsimilarconelpersonal
deplantaquesufreunprocesodeestancamientoenunnúmerolimitadodepuestosde
trabajoyportantocaeenladesactualización,estoademásserelacionaaladinámicadel
serviciodeFarmaciaengeneralquerequieredeconstanteactualizaciónenlacapacitación
detodosupersonal.
Porlomencionadoanteriormente,segeneralanecesidaddecapacitarconstantemente
alpersonaltécnicoenlosdistintospuestos,esteprocesopuederequerirgraninversiónde
tiempo laboral y dedicación de otros funcionarios debidamente capacitados, o bien de
recursosdevariableíndole.
Lasorganizacionesutilizanlaformacióndelpersonalcomoherramientaconelpropósito
demejorarlaactuacióndelostrabajadoresconrespectoasuspuestosdetrabajopresentes
yfuturos.Lasinversionesqueserealicenenestascapacitacionespasancomoungastoque
afuturosonunainversiónorganizacional,cuandolosplanesformuladosesténrelacionados
alaestrategiadelaorganización(Alles,2012)
LacapacitacióndelpersonaldeFarmaciaafectadirectamentelaofertadelservicioyla
rotacióndelmismopersonal por losdistintospuestosde trabajo. Esta rotación sehace
necesaria,enlamayoríadeloscasos,debidoalascaracterísticasdelosdistintospuestos.
Alexistirdeficienciadepersonaldebidamenteentrenado,segeneragrandificultadenla
gestiónadecuadadelrecursohumanoporpartedelasautoridadesencargadas.
Nocontarconpersonaldebidamenteentrenadocausaunaafectacióndirectaatodala
poblaciónatendidaenesteServicioqueesbásicamentelapoblacióndeadscripcióndetodo
elHospitalMéxico.Estoserelacionaaunaumentoeneltiempodeesperadedespachode
medicamentos,aumentodeerroresenladispensaciónoatenciónineficientealpaciente.
ConocerelprocesodecapacitaciónactualdelpersonaltécnicodelServiciodeFarmacia
paragenerarpropuestasdemejoragerenciales,permitiráobtenergrandesbeneficiosenla
7
gestión de este recurso tan importante, que impacta directamente en atención de la
poblaciónmencionadayportantoenlasaludpúblicadelamisma.
1.2 ServiciodeFarmaciaycapacitacióndelpersonal
1.2.1 ContextoHistórico
En Costa Rica, la Caja Costarricense del Seguro Social cuenta con tres hospitales
Nacionales;HospitalCalderónGuardia,HospitalSanJuandeDios,HospitalMéxico.Además,
existenseishospitalesespecializados,entreelloselHospitalNacionaldeNiños,Hospitalde
laMujer,HospitaldeGeriatríaGerontología.
ElHospitalMéxicofueinauguradoen01desetiembredelañode1969(Jimenez,2004).
Actualmentecuentacon519camas(delascualesel85%seencuentrancomúnmenteen
uso).SeencuentraclasificadocomounHospitaldeEspecialidadestipoNacionalqueatiende
unapoblacióndirectade156470personaseindirectade2120789personas(Oficinade
Bioestadistica,2016).
En el año de 1969, con la inauguración del Hospital, el Servicio de Farmacia brindo
atenciónenlasáreasdehospitalización,urgenciasyconsultaexterna,demaneraquese
realizabansolamentelasfuncionesbásicas.Enesteperiodoelserviciodeencontrababajo
ladireccióndelDr.ArnoldoSánchezMorales.Casidosdécadasdespuésenelañode1987
seempiezanacrearprogramasdeFarmaciaclínicayalgunosprofesionalessonenviadosa
paísescomoEspañaparasuespecialización,entreelloslaDra.CarmenLidiaMoralesMora.
(Jimenez,2004).
Conesteavanceselogróenelaño1989abrirlaprimeraFarmaciasatéliteenelsexto
pisodeledificiodehospitalizaciónydeesta formaelHospitalMéxicoseconvirtióenel
primer hospital con el Sistema de Distribución de Medicamentos de unidosis (para 24
horas).EnestemismoperiodosecreóademáselProgramadeNutricionesparenterales,la
FarmaciasatéliteenelServiciodeHematología,unProgramadeeducaciónparapacientes
con Puvoterapia y se empezaron a utilizar las computadoras para el rotulado de
medicamentos(DallAnese,2016).
8
Enelañode1992seabrelaFarmaciaSatéliteeneltercerpisoparadescentralizarla
atenciónalospacienteshospitalizados.ElServiciodeFarmaciadelHospitalMéxicoesun
centrodeentrenamientodeprofesionalesnacionalesyextranjeros,ademásposeerelación
conlaUniversidaddeCostaRicaenlaformacióndeestudiantesdelaCarreradeFarmacia
(DallAnese,2016).
En las últimas décadas se han fortalecido áreas como en Centro de Información de
Medicamentos,elProgramadeAtenciónFarmacéutica,ProgramadeSoporteNutricional.
Además, se centralizó la preparación de citostáticos en la Farmacia Satélite de
Oncohematología (hoy llamada Farmacia Oncológica) y se asignó a farmacéuticos
especialistasenelárea.Enelaño2005seinauguróRadiofarmacia;unaFarmaciaSatélite
eneláreadeMedicinaNuclear(DallAnese,2016).
Apesardelaaperturadelasnuevasfarmaciassatélites,laFarmaciadeconsultaexterna
continuaba siendo un área muy pequeña con un Almacén Local de Medicamentos
insuficiente para las necesidades del HospitalMéxico, por lo cual en enero de 1999 la
DireccióndePlanificaciónInstitucionaldelaCCSSrealizóunestudio,dondeseevidenciaron
grandes problemas de infraestructura. Este estudio dio como resultado que el 17 de
noviembre de 2005,mediante la licitación LP-014-2004 se acordará la construcción del
nuevoedificiodeFarmacia.La inauguracióndeesteedificioserealizóel02demayode
2007,siendoDirectoradeFarmacialaDra.MargaritaDall’AneseRuíz(DallAnese,2016).
Estenuevoedificiopermitiómejorarsignificativamentelasnecesidadesdelospacientes
ylaaperturadeotrosprogramastalescomoelprogramadeAtenciónFarmacéutica.Conel
nuevoedificioselogrócumplirconlosrequisitosqueelMinisteriodeSaludsolicitapara
otorgarelCertificadodeHabilitacióndelaFarmacia,estecertificadofueextendidoel20de
diciembrede2007,eloficioeselNoD.S.S-U.H-046-2007.EsteServiciodeFarmaciatiene
como proyección fortalecer programas ya existentes y como parte del desarrollo de la
Farmaciaclínicatienelossiguientesproyectosafuturo:
- Farmacotecnia
- SistemadeDistribucióndeMedicamentospara24horasparatodaslascamasdel
Hospital
9
- RealizacióndeestudiosdeFarmacoeconomía
- ImplementacióndelaFarmacocinética
Capacitacióndelpersonal
LahistoriadecapacitacióndepersonalTécnicodeSaludenFarmaciaenelHospital
Méxicohasufridodealgunoscambiosatravésdeltiempo.Hace40añoslosfuncionarios
denuevoingresosemanteníanenciertospuestosdetrabajoporhasta5años.Elpersonal
técnicoiniciabalaborandoenlaatenciónapacientesenlaventanilladelaconsultaexterna,
recibiendorecetasyentregandomedicamentos.Despuésdevariosañosestefuncionario
era trasladado a puestos como el acopio de medicamentos donde usualmente debía
trabajarporvariosañosmás(M.Venegas,2016).
Posteriormentesetrasladabaalasfarmaciassatélites,sinunprevioentrenamiento.
En estas farmacias se mantenían por varios años. No se asignaba a un funcionario en
específicoparaelentrenamientodelcompañeronuevo,sinoquelacapacitaciónsedaba
conformeserealizabaelmismotrabajo.Notodoslosfuncionariosseentrenabanentodos
lospuestos,ejemplodeelloeselpuestodedigitaciónencómputomedianteel sistema
SIFA.Haceaproximadamente20añosseempiezaarotarenperiodosmáscortosalpersonal
engeneral,conalgunasexcepciones.
Enlosúltimosañossehanlogradoobservarvarioscambios.Existelaoportunidad
deenviaralosfuncionarios,nuevosodesactualizados,acapacitarseunosdíasantesdeque
tengaqueasumirlatitularidaddelpuesto.Sinembargo,estonosiempreesposibleyen
muchasocasioneselpersonaldebeenfrentarsealtrabajosinlaoportunidaddehabersido
entrenadopreviamente.
En el servicio de farmacia delHospitalMéxicono seha contado conunplande
capacitación del personal. En algunas ocasiones se ha intentado crear un rol de
entrenamiento para ciertos puestos, pero no se han concretado de forma oficial y no
siempreselograncumplir.ExisteelcursodetécnicosquebrindaelCENDEISSS(Cursode
10
“PrincipiosBásicosde Farmaciapara el personal deApoyo”) sin embargo, hanexistido
periodosdondenoseenviabaalpersonalaestecurso(M.Venegas,2016).
En la actualidad existen esfuerzos por lograr que los técnicos se encuentren
capacitadosenlamayorcantidaddepuestos,estosevelimitadoporlaausenciadeuna
guíaoplandeentrenamientoysumadoaelloseencuentraelaumentoencomplejidaddel
servicio.Porestarazónlacapacitaciónsedaconlamismapracticao“envivo”corriendo
todoslosriesgosqueestopodríaocasionar(M.Venegas,2016).
1.2.2 Contextoinstitucionaldelproblema
ElHospitalMéxicofueelprimerhospitalconstruidoparalaCajaCostarricensedel
SeguroSocial,debesunombrealacolaboracióndelGobiernoMexicano,quiéndonolos
planosyeldineroparalaobra,pormediodelInstitutoMexicanodeSeguridadSocial.Este
hospitalestáubicadoeneldistritodeLaUruca,enelcantóncentraldelaprovinciadeSan
José,200metrosaloestedelarotondaJuanPabloII,auncostadodelaautopistaGeneral
Cañas.
ElServiciodeFarmaciacuentaconunedificioprincipaldedosplantasubicadofrente
alaconsultaexternadelHospitalMéxico,yalgunasfarmaciassatélitesubicadasdentrode
la infraestructurahospitalaria.Acontinuaciónsedetallanestacomposición (A.Venegas,
Castillo,Mateus,Montenegro,&Carvajal,2016):
EdificioPrincipaldelaFarmacia
Contiene la Farmacia de Consulta Externa y Urgencias, el Programa de Atención
Farmacéutica, el Centro de Información de Medicamentos, el Programa de Nutrición
Parenteral,elAlmacénLocaldeMedicamentosyunáreaadministrativadondeseubicala
Dirección,SubdirecciónyAsistentesadministrativos.
11
FarmaciasSatélitesGenerales
- FarmaciadeCirugías yCuidados Intensivos: estáubicadaenel cuartopisodel edificio
principaldelHospitalMéxico.
-FarmaciadeMedicinas:seencuentraenelsextopisodeledificioprincipaldelHospital
México.
FarmaciasSatélitesEspecializadas
-FarmaciaOncológica:ubicadaeneltercerpisodeledificioinauguradoenelaño2013para
AplicacióndeQuimioterapiayRadioterapia.
-Radio-farmacia:ubicadaenlazonadelaConsultaExternadeledificioprincipaldelHospital
México.
-FarmaciaProgramadeNutriciónparenteral:Ubicadadentrodeledificioprincipal
ElServiciodeFarmaciadelHospitalMéxicocuentaconlasiguienteorganizaciónjerárquica:
Figura1.OrganigramaJerárquicoServiciodeFarmacia–HospitalMéxicoaño2016
Fuente:TomadodeAnálisisdesituaciónactual,ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico(A.Venegasetal.,
2016)
12
ElpersonalquelaboraenelServiciodeFarmaciaseencuentradistribuidodelasiguientemanera:
Cuadro1.PersonaldelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
Nombredelaclase: CategoríaTotaldefuncionari
os
TotalporPuesto
Farmacéutico 5 1 Farmacéutico 4 2 Farmacéutico 3 20 Farmacéutico 2 2 Farmacéutico 1 4 29
TécnicoAdministrativodeFarmacia 2 2 2
JefedeProveeduríadeFarmaciaHospitalaria 1 1
TécnicodeProveeduríaenFarmacia 1 1
TécnicodeSaludenFarmacia 3 32 TécnicodeSaludenFarmacia 2 10 TécnicodeSaludenFarmacia 1 16 58AsistenteTécnicodeSaluden
Farmacia 1 1
ProfesionalenTerapiadeSalud 1 1 1TrabajadordeServicios
Generales 2 2
Secretaria 3 1 1Totaldefuncionarios 96 96
ago-16Fuente:InformaciónfacilitadaencorreoelectrónicoporDra.Dall´Anese,DirectoradeFarmacia,HM
ElServiciodeFarmaciahasufridodegrandescambiosenunperiodorelativamente
cortodetiempo.Unodeloscambiosdemásimportancianacedelaordensanitariaemitida
porelMinisteriodeSaludel19denoviembredelaño2013,quiénordenaalaDra.Ileana
Balmaceda(enesemomento,PresidentaEjecutivadelaCCSS)laasignaciónde13nuevas
plazas a la Farmacia de este Hospital. No es hasta enero del 2015 que se aprueba la
asignacióndeestasplazas,delascualesfueronaprobadas9plazasdeTécnicodeSaluden
Farmacia3(DallAnese,2015).
13
Capacitacióndelpersonal1
LaCCSShaasignadoalCentrodeDesarrolloEstratégicoeInformaciónenSaludy
SeguridadSocial(CENDEISSS)laresponsabilidaddecapacitaciónformaldelrecursohumano
delainstitución.Enelmesdeenerodel2015laJuntadirectivaacordómedianteelacuerdo
GM-AJD-7000-2015,quetodapropuestaosolicituddeformaciónocapacitacióndebeser
presentadaanteestecentroparasuvaloraciónyaprobación.
EncuantoalpersonalTécnicodeSaludenFarmacia,elCENDEISSSofreceelcurso
denominado“PrincipiosBásicosdeFarmaciaparaPersonaldeApoyo”.Anivelcentral la
Coordinación Nacional de Servicios Farmacéuticos; que pertenece a la Dirección de
DesarrollodeServiciosdeSaludde laGerenciaMédica, realizaeldenominado “Manual
técnico para la inducción del personal de apoyo de primer ingreso en los Servicios de
Farmacia2015”yeldocumentollamado“InducciónalpersonaldeApoyodePrimerIngreso
enlosServiciosdeFarmacia,queconsisteenunresumendelmanualanteriormentecitado.
EnelHospitalMéxicoexiste laoficinadelProgramadeCapacitaciónyDesarrollo
humano,quepertenecealaUnidaddeGestióndeRecursosHumanos,esteprogramaesel
encargadodecursollamadocursode“OrientacióneInducciónaltrabajador”.EnelServicio
propiamentesehaceusodepequeñascharlas,impartidasporprofesionalesenFarmacia,
quesecoordinanconelCentrodeInformacióndemedicamentos(CIM).Estascharlasse
centranenaspectosgeneralesdelservicioocuidadosespecialesdemedicamentos,como
porejemploeltemadeCadenadefrío.
1Conbaseenlaentrevistadeldía15denoviembredel2016,realizadapormipersona,alDirectordeFarmaciaA.I,Dr.Arias,delaClínicadeCoronado(CentroIntegradodeSaluddeCoronado),sepracticaunametodologíaparalacapacitacióndepersonaldenuevoingresoenelServiciodeFarmacia.Estacapacitaciónconsisteenlaasignación de tutores (Técnicos de salud en farmacia) con experiencia que se encargan de acompañar alpersonaldenuevoingresoenelprocesodeaprendizaje.Seasignaalnuevotrabajadorporperiodosdefinidosenlospuestosconunasecuenciadeterminada.Unavezcumplidoesteperiodolajefatura,lasub-jefaturayeltutorasignado, realizan laevaluacióncuantitativadel trabajador.Dentrodeestametodología se incluyentutores asignados de manera fija para la capacitación, los mismos son voluntarios y capacitan al nuevopersonaldentrodesujornadaordinariadetrabajo.Pararealizarestaentrevistaseutilizóunaencuestadepreguntasabiertas(VerAnexo4).
14
1.3 Antecedentesdeinvestigación
A nivel internacional no existen investigaciones de capacitaciones o diseños de
programas de capacitación de personal de apoyo o Técnico de Salud en Farmacia. Las
investigaciones sobre capacitación de personal se encuentran más orientadas al
entrenamientoenelusodetecnologíasosoftwareyanálisisdeformasdeaprendizajede
lasorganizaciones.
EnelcasodeChileserealizóunanálisisalossistemasdecapacitación,mediantelos
datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica. Se valoraron tres aspectos
relacionadosalasmejorasenlossistemasdeinformaciónrespectodelainversiónencapital
humano,laarticulacióndelosserviciosdelEstadoqueofrecenoportunidadesdeformación
yelaumentodelainjerenciadelostrabajadoresenlatomadedecisionesdecapacitación
(Didier,Pérez,&Valdenegro,2013).
EnColombiaserealizóunainvestigacióneneláreafarmacéuticarelacionadaa la
capacitación de personal. La organización elegida fue Laboratories de Colombia, que se
dedicaa ladistribuciónNacionaldeproductosnutricionalesy farmacéuticos.Elobjetivo
principalfuedesarrollarunprogramadeCapacitaciónbasadaenCompetenciaslaborales.
Setrabajóconelsectorcomercialdelaorganización.Paraelloserealizaronvariasetapas
quebuscabancaracterizarlosdistintospuestosdeestesectorycrearlosperfilesdedichos
puestos.De estamanera se logró identificar las competencias laborales quedebían ser
prioridadenlascapacitacionesdelpersonal(Castañeda&Orjuela,2010)
Anivel nacional seencuentran variosestudios relacionadosa la capacitacióndel
personal. Uno de ellos es el trabajo de investigación llamado “Análisis del método de
CapacitaciónadecuadomediantelaaplicacióndelaherramientaDMAICSeisSigmaparael
personaloperativodelaplantadeCALOXdeCostaRica”.Esteestudiotuvocomoobjetivo,
valorarmedianteestaherramienta,sielmétododecapacitaciónactualutilizadoparael
personal mencionado era el más adecuado. Como conclusión se obtuvo que las
capacitacionesnolograbantransmitirlainformaciónyconocimiento,porlocualnoeranlas
adecuadas(QuirósRojas,2008).
15
Relacionadoalusodetecnologíaspara lacapacitacióndelpersonal,serealizóun
trabajodeinvestigacióndenominado“Estudiodeprefactibilidadparalaimplementaciónde
unmódulodeCapacitaciónvirtualparaelpersonalentrevistadordelaEncuestaNacional
deHogaresenCostaRica”.Seaplicólametodologíadeformulacióndeproyectosyserealizó
unestudiotécnico,quepretendecaracterizartodaslasvariablesaconsiderarenlacreación
deesteprogramadecapacitación(RodríguezCruz,2012).
Con base al personal técnico en farmacia, en nuestro país se encuentra la
investigacióndenominada“FortalecerelprogramadecapacitacióndetécnicosdeFarmacia
de laCCSSpormediodeun cursoactualizado como II etapaal procesode capacitación
básica”.Esteconsisteenproponereldesarrollodeunasegundafasedecapacitaciónde
estepersonal,conreferenciaalcursode“PrincipiosBásicosdeFarmaciaparaelpersonal
de Apoyo” como una primera etapa. Para ello se analizaron los once módulos que
conformanestecursoysedeterminaronlostemasqueeranecesarioactualizar,reforzaro
mejorar(QuirósRojas,2008).
LaCCSSha realizadoestudios relacionadosa lasnecesidadesdecapacitacióndel
personal. En enero del 2003, el CENDEISSS realizó el “Diagnóstico de necesidades de
capacitaciónaAsistentestécnicosdeServiciosdeSalud”.Inicialmentesevalorólasituación
actualdelgrupopoblacionalyelperfildecadapuestodetrabajo.Pormediodetalleresse
concluyó que la situación actual es coherente con los tipos de puestos, además se
determinaronlosproblemasdemayorrelevancia(Aguilar,Bonilla,&Vega,2003)
Enel Serviciode FarmaciadelÁreade laCruz,Guanacaste se realizóunestudio
denominado “Desarrollo de estrategias para reducir los tiempos de espera en la
dispensacióndelosmedicamentosenelServiciodeFarmacia,ÁreadelaCruz,2009”.Por
mediodelanálisisdelasvariablesrelacionadasaltiempodeespera,seconcluyóqueuno
de los factoresdeterminantes relacionadosal recursohumanoeraelpersonal conpoca
capacitaciónensusfuncionesdetrabajo(VillagraPalacios,2009).
EnelHospitalMéxicoserealizóunestudio llamado“Desarrollodeunmodelode
suministro de bodega a despacho, Servicio de Farmacia, Hospital México”, el mismo
pretendíacapacitaralpersonaltécnicoencargadodelsuministrodemedicamentosdela
16
farmacia,pormediodeunaherramientaquefuncionaradeguíaparaqueelfuncionario
realizara esta función de una formamás adecuada. Para ello se realizaron entrevistas,
levantamientodelmanualdelprocesoyelrediseñodeprocesos(Aburto,2008)
Como puede apreciarse en lo expuesto anteriormente, existen diversas
metodologías relacionadasa lacapacitacióndelpersonal,muchasdeellashacenusode
herramientastecnológicasobiendeteoríasmodernasdeláreaderecursoshumanos.Sin
embargo,noexisteunainvestigaciónrelacionadaaldiseñodeunplandecapacitaciónpara
el personal técnico de los servicios de farmacia de la seguridad social costarricense. Se
denotanesfuerzosdepartede laCCSSde capacitar a su recursohumano,noobstante,
existeunvacíodeunplanestructuradoyacopladoal ServiciodeFarmaciadelHospital
Méxicoespecíficamenteyasusnecesidades.
1.4 Presentacióndelproblema
El gerente en salud tiene entre sus funciones la gestión adecuada del recurso
humano,elcualesenmuchoscasos,el recursodemayor importanciaensusgestiones.
Disponerdepersonaldebidamentecapacitadopermiteobtenerunaadecuadagestiónde
este recurso, que facilita la planificación y manejo del personal, tanto en situaciones
previstascomoensituacionesinesperadas,quegeneralmentedebenresolversealamayor
brevedad.
Elsectorsaludsecaracterizaporserunsectordeconstantecambiodebidoa los
avancestecnológicosycientíficosensusdistintasespecialidades.LaFarmaciaesunadelas
principalesramasdelamedicinaquesufrendeestosconstantescambios,muchosdeellos
relacionados a las investigaciones y avances farmacéuticos. Esto genera que todo el
personalque laboraen losserviciosdefarmaciarequieradeconstanteentrenamientoy
actualización en los diversos procesos, con el fin de ofrecer un servicio de calidad a la
población.
17
Partiendodelosaspectosanteriormentemencionadossegeneralainquietudque
da cabida a este trabajo de investigación. En los servicios de Farmacia hospitalaria, el
personaltécnicoseconvierteenlamanoderechadelosfarmacéuticosyporelloseresalta
laimportanciadelacapacitacióndeestepersonal.Apesardelosconstantesesfuerzosque
realizan las jefaturas del Servicio de Farmacia del Hospital México, es sumamente
importante analizar el funcionamientodel procesode capacitacióndel personal técnico
paragenerarlasaccionespertinentesqueseobtengandeestainvestigación
Actualmente no se cuenta con un plan de capacitación integral para el personal
técnicodesaludenFarmaciayportantosegeneransituacionesqueimpidenunagestión
adecuadadeesterecurso.Conelfindesolventarelvacíoquegeneralaausenciadeeste
plandecapacitaciónintegral,separtedelasiguientepreguntaparadesarrollarestetrabajo
deinvestigación:
¿Cómoesel funcionamientodelprocesodecapacitacióndel
personaltécnicodesaludenfarmaciadelServiciodeFarmacia
delHospitalMéxico?
1.5 Objetivos
1.5.1ObjetivoGeneral
Analizar el funcionamientodel procesode capacitacióndel personal técnicode
salud en Farmacia en el Servicio de Farmacia del Hospital México, bajo en el
enfoquedecalidadtotal.
18
1.5.2Objetivosespecíficos
1. Determinarlosprocedimientos,destezasycapacitacionesdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia,segúnlosmanualesdeprocedimientosdecadaFarmacia
delServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
2. IdentificarelestadoactualdelascapacitacionesquetieneelpersonalTécnico
delasFarmaciasdelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.
3. Emitirlasrecomendacionescorrespondientesproductodelanálisisrealizadopara
mejorarelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnicodelServiciodeFarmacia
delHospitalMéxico.
1.6 Alcancesylímitesdeestainvestigación
Estetrabajodeinvestigaciónpretendedesarrollarunapropuestaqueconsiderelos
diversosaspectosqueinfluyenenlacapacitacióndelpersonaltécnicoenSaluddelServicio
deFarmaciadelHospitalMéxico.Elprincipalaportequesepretendeconsisteenunificar
unprocedimientoaseguirparacapacitartantoalpersonalnuevo,comoalpersonalque
sufrededesactualizaciónenlosprocesos.
Para lograrestapropuesta, inicialmenteseproyecta realizarundiagnósticode la
situación actual del problema, con el fin de brindar al gerente en salud una serie de
herramientasrespaldadascientíficamenteyqueajustenalarealidadynecesidadesdeeste
Servicio.
Este estudio incluye solamente el personal definido como Técnico en Salud en
Farmacia1,2,3debidoalarelaciónqueexisteentreestosfuncionariosyelapoyodirectoa
los farmacéuticos en la prestación del servicio y su principal actividad; el despacho de
medicamentos.Porlotanto,estetrabajodeinvestigaciónnotratadelacapacitaciónde:
19
personalFarmacéutico,Técnicoadministrativoenfarmacia, jefedeproveeduría,Técnico
de Proveeduría en Farmacia, Profesional en Terapia de Salud, Trabajador de Servicios
Generalesosecretaria.
Estetrabajonopretendeofrecerpropuestasexactaso inflexiblesconrespectoal
entrenamientodeestepersonal,sinomásbienunaguíaaseguirparagestionardeforma
adecuada el recurso humano con que se cuenta. Por ello esta investigación no
necesariamenteseajustaaotroscentrosdesaluddondeexistaelServiciodeFarmacia.
Además,nosepretendegenerarunapropuestapermanente,puesdebeconsiderarseel
dinamismodeesteservicioyportantoestapropuestarequieredeconstanteactualización
yrevisión.
Debidoa la importanciadel recursohumanoen lasorganizaciones,el findeesta
investigación está íntimamente relacionado a la gestión de la salud y la gerencia de la
misma.Elprocesodeinvestigaciónpropuestopretendeinicialmenterealizarundiagnóstico
de la situación actual, así como del análisis de todos los documentos relacionados, se
consideraademásalapoblaciónafectadadirectaysusjefaturasinmediatas,todoestocon
el findegenerarunapropuestaquepermitasustentar lasdecisionesgerencialesquese
ofrecen.
Entre las principales limitaciones que se pueden presentar al realizar esta
investigación, se encuentra la diversidad de documentos formales y no formales
relacionadas a la capacitación del personal. Además, existenmuy pocas investigaciones
relacionadasaestetema.Sepresentatambiénelvacíodematerialteóricoqueofrezcalos
pasosaseguirparaconstruirunplandecapacitaciónparapersonaldeestetipo.
Unalimitaciónimportantedeestatesistienequeverconlaformaenqueseaborda
yutilizalateoríaadministrativadelacalidadtotal.Enestetrabajodesdesudiseñoyhasta
el presente documento dicha teoría permitió orientar la investigación en términos de
comprenderque losprocesosacádiagnosticados, yde los cualesdamos sugerenciasde
mejora,coadyuvaránamejorarelServiciodeFarmaciabeneficiandoalosylasusuariasdel
servicioyalpersonaltécnicodeformadirecta.Enotraspalabras,loacáestudiadoesuna
20
dimensión de la calidad total que no agota todos los aspectos que desde esa teoría
administrativapodemosmejorarenelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.
22
CAPITULOII Enestecapítulosepresentanlosaspectosteóricosmásimportantesrelacionadosal
servicio que brinda una farmacia, el personal necesario para prestar este servicio y la
capacitacióndelmismo.SedetallanlascaracterísticasdeteoríadeCalidadtotalogestión
total.
Paraello sedesarrollan los siguientes apartados: Serviciode Farmacia, Procesos;
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,capacitacióndelpersonal,TeoríadeCalidadTotal
ogestióntotal.
2.1ServiciodeFarmacia
En base a la legislación vigente en Costa Rica y el Manual de Normas para la
habilitación de Farmacias (Decreto No. 31969-S) define una Farmacia como:
“Establecimientoquesededicaa lapreparaciónderecetas,elexpendioysuministrode
medicamentosalpúblico”(MinisteriodeSaludCostaRica,2008).
Engeneralexistendostiposdefarmacias:públicas,privadasocomunalesomixtas.
Estos establecimientos deben estar a cargo de un regente farmacéutico, quien tiene la
responsabilidad del servicio. Dentro del recurso humano también se puede contar con
personaldeapoyo,quedependedelacomplejidaddelestablecimiento(MinisteriodeSalud
CostaRica,2008).
Ennuestropaís,laCCSScuentaconserviciosdefarmaciaenunaltoporcentajede
loscentrosdesalud.Estosserviciospuedenserdediversacomplejidadyserelacionaal
número y clase terapéutica de medicamentos que se despachan. En general, los
medicamentosqueofrece cada farmacia correspondena lasespecialidadesmédicasdel
centrodesaludqueseatiende.Porlocuallasfarmaciaspuedenestarclasificadasentres
nivelesdeatenciónodeusuario,segúnloclasificalaListaoficialdemedicamentos,2014
(CajaCostarricensedelSeguroSocial[CCSS],2014)
23
- Usuario 3: Tercer nivel de Atención, corresponde a Hospitales Nacionales y
Especializados
- Usuario2:SegundoNiveldeAtención, correspondeaÁreasdeSalud tipo II y III,
HospitalesPeriféricos(I,II,III)yRegionales
- Usuario1:PrimerniveldeAtención,correspondeaÁreasdeSaludtipoI
2.1.1Farmacéutico
LaLeyGeneraldeSaludNo5395definealfarmacéuticocomoelprofesionalconun
gradoacadémicodelicenciaturaosuperiorenlaespecialidaddefarmacia.Ademásindica
“Sololosfarmacéuticospodrándespacharrecetasdemedicamentos,yentodocasoestán
enlaobligaciónderechazareldespachodetodarecetaquenoseconformealasexigencias
científicas,legalesyreglamentarias”(MinisteriodeSalud,s/f)
Por tanto, el farmacéutico es el personal de salud encargado de velar por el
suministro adecuado de medicamentos a la población. Esto incluye no solamente el
despachodelosmedicamentos,sinoquetambiénjuegaunpapelfundamentalenelconsejo
fármaco-terapéutico a pacientes con relación a las posibles contraindicaciones, efectos
adversos,interaccionesconalimentosuotrosmedicamentos,importanciadelaadherencia
terapéutica y consejos que faciliten al paciente un uso adecuado y racional de sus
tratamientos.
Además,elfarmacéuticoeselprofesionalresponsabledevelarporlacalidaddelos
medicamentos que se despachan. Un aspecto muy importante es el almacenamiento,
transporte y distribución bajo las condiciones que el fabricante ha establecido como
productodelasinvestigacionesfarmacéuticas.
24
2.1.2Técnicoenfarmacia
Enlosserviciosdefarmacia,ademásdelosprofesionalesenFarmaciaencontramos
otros recursos humanos que pueden clasificarse en distintas categorías. Una de las
categorías de mayor importancia corresponde al personal denominado Técnico en
Farmacia,estepuededefinirsecomo:“Aquellosfuncionariosnoprofesionalesquerealizan
laborestécnicasdeapoyoenlasactividadesqueserealizanenlosserviciosfarmacéuticos”
(QuirósRojas,2008:12).
En la actualidad los servicios de farmacia se enfrentan a una gran diversidad de
funciones, nuevas legislaciones, grandes cambios tecnológicos y exigencias de diverso
origen.Loanteriordebidoalosavancesenlamedicinayelaumentoenlacomplejidadde
estaciencia.LasinstitucionesdelaCCSSseconviertenenunejemplodeloanterioryesto
hacequelosprofesionalesdelasfarmaciasrequierancadavezmásdeapoyoderecurso
humano con labores técnicas que permita agilizar las tareas de los profesionales
farmacéuticos. En el manual de descriptivo de puestos de la CCSS encontramos la
clasificacióndelospuestosdeorigentécnicoenlosServiciosdefarmacia,lospuestosson
lossiguientes(CCSS,2010):
- AsistentetécnicodesaludenFarmacia
- TécnicodesaludenFarmaciaI
- TécnicodeSaludenFarmaciaII
- TécnicodeSaludenFarmaciaIII
- Diplomadoenfarmacia
- TécnicoadministrativoenFarmacia1
- TécnicoadministrativoenFarmacia2
- TécnicodeproveduríaenFarmacia
- JefedeproveduríadeFarmacia
- JefedeproveduríadeFarmaciaHospitalaria.
Amaneradeejemplo,acontinuación,secitaladescripcióndelpuestoTécnicodeSaluden
FarmaciaII,delManualdescriptivodepuestosdelaCCSS,2010:
25
Naturaleza del trabajo: ejecuta labores técnicas de mayor complejidad para el
desarrollo de las actividades que se realizan en los servicios de Farmacia de la
institución, tales como: revisión inicial técnica de la receta, apoyo directo al
Farmacéuticoeneldespachodelosmedicamentos(Revisiónfinal).
Tareasespecíficas:
Realizarlarevisiónyanálisistécnicodelarecetapreviamentealapreparación.
Participar en el proceso de revisión técnica final de la receta, cotejando el
medicamentoprescritoconelmedicamentopreparadoyetiquetando,cotejandolas
instruccionesimpresasenlaetiquetaconlasdelareceta,consultadasalfarmacéutico
loquenopuedaresolverysolicitandolafirmadeautorizacióndelfarmacéuticopara
ladispensacióndelareceta.
Acopiar y etiquetar losmedicamentos que se preparan bajo cualquier sistema de
distribución
Codificar y trascribir en forma manual, a máquina de escribir o por el sistema
automatizado,lasindicacionesmédicasdelasrecetas.
Agrupar las etiquetas elaboradas amano, amáquina de escribir o por el sistema
automatizadoylascolocaenlasrecetascorrespondientes.
Reintegraralaexistenciafísicadeldespacholosmedicamentosnoretirados
Detectar cambios en la apariencia física, olor y otras características de los
medicamentosylosreportaalajefaturainmediata.
26
Confeccionarelpedidodemedicamentosyotrosartículosrequeridoseneldespacho
delaFarmacia.
Colaborarconelretirodelabodegaydelaproveeduríalospedidosdemedicamentos,
utilizados en los servicios de Farmacia. Mantener vigilancia sobre las fechas de
vencimientodelosmedicamentos,reportandolasanomalíasdetectadas.
Colaborarconelacarreo,limpiezayacomododemedicamentosyotrosartículosen
lasestanteríasuotrossitiosadecuadosdelosserviciosdeFarmacia.
Empacar adecuadamente los medicamentos listos para entregar a los usuarios,
clasificaryordenarenlugaresrespectivos.
Colaborarenlaentregadelostratamientosalospacientes,serviciosyotros,previa
verificacióndecontraseña,nombredelpacienteoservicio.
Surtirymantenerunaexistenciaadecuadadelosmedicamentosyotrosartículosen
losestantesdefarmaciaqueseasignen.
Colaborarconeletiquetadodeindicacionesespecialesdeacuerdoconelinstructivo
“Etiquetasautoadhesivasconindicacionesadicionales”.
Realizarloscontrolesafinesasupuestoqueleasigneelfarmacéutico.
Participar en los inventarios periódicos de las existencias demedicamentos en el
recetariodelaFarmacia.
Reportarelestadodelosequiposeinstrumentosqueutilizaparaejecutarsuslabores.
27
Atender y resolver consultas que le presentan sus superiores y compañeros,
relacionadosconlaactividaddesucargo.
Buscarinformaciónqueofrezcaelsistemaautomatizadocuandoselesolicite.
Participarenlosinventariosperiódicosdelasexistenciasdelosmedicamentosenel
recetariodelaFarmacia.
Colaborarconlastareaspropiasdelpuestocuandoserequiera.
Requisitos:
- BachillerenEducaciónMedia
- UnañodeexperienciaenlaboresrelacionadasconlasactividadesdeFarmacia
- Haberaprobadoelcursode“PrincipiosbásicosdeFarmaciaparaelpersonalde
apoyo”
- TenerconocimientosensistemasinformáticosespecíficosenFarmacia.
2.2Procesos;ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
Los servicios de Farmacia tienen entre sus funciones una serie de procesos
relacionados a la atención de los usuarios, el despacho de medicamentos, el
almacenamiento adecuado, y toda la gestión relacionada al servicio como tal. Por lo
anterior es relevante que inicialmente se defina el concepto de proceso. “Un proceso
(Harrington, 1997) es un conjunto de actividades relacionadas y conectadas que toma
entradasdeproveedores,lesañadevaloryproduceunassalidasparasusclientes”(Álvaro,
2001:41).
La gestión de los procesos está relacionada al concepto de calidad y su análisis
requiere del conocimiento a profundidadde los procesos involucrados. Los procesos se
puedensubdividirensubprocesosydeestamanerallegarhastalosnivelesinferiorescon
28
elfindeencontrarlaresponsabilidaddirectasobrelaactividad.Losprocesospuedenser
simples o complejos, pueden estar relacionados a una función o a varias, total o
parcialmente.(Álvaro,2001).Además,puedenserrepresentadosmedianteundiagramade
procesoparacomprenderlosdeunaformamásclara.
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
ElserviciodeFarmaciadelHMdividesusserviciosdeatencióndirectaapacientesendos
en dos grandes grupos, según la población atendida: pacientes ambulatorios y
hospitalizados. A continuación se detallan los servicios que se ofrecen y que por tanto
involucrandiferentesprocesos(A.Venegasetal.,2016):
● Despachodemedicamentosparapacientesambulatorios(Consultaexterna,cirugía
ambulatoria,ClínicaOftalmológica,ServiciodeEmergencias).
● Despacho de medicamentos para pacientes hospitalizados bajo el sistema de
distribucióndedosisunitaria(FarmaciasSatélitesgenerales).
● Despachodemedicamentosdemedicinamixtaymedicinadeempresa(Clínicade
TibásyEmbajadadelosEstadosUnidos)
● Envíodemedicamentosporencomiendaalasfarmaciasdeloscentrosdesaludde
laCCSSentodoelpaís.
● Preparación y dispensación de quimioterapias para pacientes con cáncer y otras
patologías(pacientesambulatoriosyhospitalizados).
● PreparaciónydispensacióndetratamientoscitotóxicosautorizadosparaHospital
deAlajuelayHospitalMonseñorSanabria,segúnespecialidadmédica.
● Preparación y dispensación de nutriciones parenterales para adultos y neonatos
(HospitaldeDíaypacienteshospitalizados)
● Preparaciónydispensacióndemedicamentos radiactivos (radiofármacos)parael
diagnósticoytratamientodeenfermedades.
● Preparaciónydispensacióndepreparacionesmagistralesbásicas.
● Consulta de Atención Farmacéutica y seguimiento fármaco-terapéutico para
pacientesambulatoriosyhospitalizados.
29
● Informacióndemedicamentosa losusuariosdelHospitalMéxico (pacientes, sus
cuidadoresopersonaldesaluddelhospital)
● DocenciauniversitariaparaestudiantesdeFarmacia.
● EncoordinaciónconelCENDEISS;formacióndefarmacéuticosdeotroscentrosde
saludenespecialidadesfarmacéuticasqueseofrecen.
● Gestióndemedicamentosnoutilizables.
2.3Capacitacióndepersonal
SegúnSilíceo,2004“lacapacitaciónconsisteenunaactividadplaneadaybasadaen
necesidades de una empresa u organización, y orientada hacia un cambio en los
conocimientos,habilidadesyactitudesdelcolaborador” (p.25).Por tanto, seencuentra
relacionadaconlafuncióneducativadeunaempresaydeestamaneraaportaempleados
debidamentecapacitadosydesarrolladosquegeneranelbuendesempeñoalaempresaal
conocerlasnecesidadesrealesdelamisma.
En Costa Rica no existe educación superior que ofrezca capacitación para los
técnicosenFarmacia.AnivelinstitucionaleselCENDEISSSelencargadodelacapacitación
detodoelpersonalyencuantoaestostécnicoseselresponsabledelcursodenominado
“Cursodeprincipiosbásicosdefarmaciaparaelpersonaldeapoyo”.
Además, el CENDEISSS cuenta con el documento denominado ¨Gestión de los
procesosdecapacitaciónyformaciónenlaCajaCostarricensedelSeguroSocial¨.Eneste
documentosepuedenencontrartodoslostópicosaconsiderarenlacapacitación,resulta
deinteréselcapítulo5dondeseexponeElPlandeCapacitaciónyformación.
EnelPlandeCapacitaciónyFormaciónsecitanlaspartesquedebecontenereste
plan,lasmismasson:aspectosintroductorios,objetivosymetasdelplandecapacitación,
operacionalizacióndelplan,logísticadelacapacitación,materialesparaeldesarrollodela
capacitación, evaluación del plan de capacitación y financiamiento de las actividades
educativas.(CENDEISSS,2015)
30
LasactividadesdecapacitaciónydesarrollodelrecursohumanodelaCCSShansido
siempredegraninteréstantoparaprofesionalescomoparapersonaltécnico.Esteinterés
institucional pretendeotorgar a los funcionarios las técnicas y herramientas que logren
hacersutrabajomásproductivo;obteniéndoseasíunamejorprestacióndelosserviciosde
saludqueseofrecen.
Laley7852,llamadaLeydeDesconcentracióndeHospitalesyÁreasdesaluddela
CCSS,creadaen1998,permitea loscentrosdesaludplanificarydesarrollaractividades
relacionadasa lacapacitacióndelpersonal.Esta leyhacereferenciaalhechodequeno
solamenteelCENDEISSSdebeserelresponsabledelacapacitacióndelpersonal,loanterior
hasidodenominadoelpuntodeinflexión.EntonceselCENDEISSSseconvierteenunente
rectordeladocenciaanivelinstitucional,másqueunentedesarrollador.
Sonentoncesloscentrosdesaludlocaleslosresponsablesdedesarrollarplanesde
capacitacióndelrecursohumano.Paraeldesarrollodelosprocesosdecapacitacióndeben
seguirsecuatroetapasbásicassubsecuentesentresí(MéndezMorales,2004a):
a- Deteccióndenecesidadesdecapacitación(DNC)
b- Diseñodelplandecapacitación
c- Ejecucióndelacapacitación
d- Evaluaciondelosresultados
Elprocesodecapacitaciónesportantounmedioparaobtenerunfin,ynoesporsi
solo que resolverá los problemas de una organización. En la etapa de diagnóstico de
necesidadescomopartedeunplanestratégicolocalsedebenidentificarlasdeficienciasdel
recursohumano,comoconsecuenciadediversascausas.Larealizacióndeestosplanesa
nivel local permite analizar a los trabajadores de cada unidad y personalizar así el plan
estratégicosegúnlasnecesidadesdecadacentrodesaludoservicio.
En la etapa de identificación de necesidades es necesario que los funcionarios
involucrados conozcan las labores asociadas a los puestos de trabajo. Según (Méndez
Morales,2004b)lasnecesidadesdecapacitaciónpuedensurgirapartirdevariasrazones
enlasorganizaciones,entreellassepuedenmencionar:
31
- Contratacióndefuncionarios.
- Cambiodepolíticas.
- Cambiodetecnología
- Cambiodeactividad
- Movimientosdepersonal
- Paraincrementarsudesempeñoproductivo
Lospropósitosfundamentalesdelacapacitaciónpuedendefinirsedelasiguientemanera
(Siliceo,2006):
1- Crear,difundir,reforzar,manteneryactualizarlaculturayvaloresdelaorganización
2- Clarificar,apoyaryconsolidarloscambiosorganizacionales
3- Elevarlacalidaddeldesempeño
4- Resolverproblemas
5- Habilitarparaunapromoción
6- Inducciónyorientaciondelnuevopersonalenlaempresa
7- Actualizarconocimientosyhabilidades
8- Preparaciónintegralparalajubilación
Planyprogramadecapacitación
El plan de capacitación puede definirse como: “Documento integrado por un
conjuntodeprogramas específicos, ordenadospor áreas, niveles deocupación y conel
detalle de las actividades implicadas y que considera además los lineamientos y
procedimientosparasuaplicación”(“Implementacióndelprocesocapacitador”,s/f)
Elprogramadecapacitaciónconsisteenqueunavezdiseñadoelplansedescriban
detalladamentelasactividadesrelacionadasa laenseñanzayaprendizaje,conbasealas
necesidadesdefinidasenlafasededeterminacióndenecesidades
32
2.4TeoríadeCalidadTotalogestióntotal.
Lacalidadtotalestárelacionadaalacondicióndeunaempresauorganizacióndonde
todos losmiembros asumen la responsabilidadpor preservar o aumentar la calidaddel
serviciooproducto.Estoincluyeatodaslaspersonasinvolucradas,desdelosnivelesmás
altoshastalostrabajadoresconfuncionesdemenordemandaintelectual,incluyeademás
aproveedores,materiasprimas,usuariosytodoslosinvolucradosenelproceso(Fonseca
&Jimenez,1993).
ElenfoquedelacalidadtotalnaceenJapón,estemodeloconstituyeungranaporte
alprogresodelospaísesorientales(Galgano,1995).Entrelosaspectosfundamentalesde
la calidad total encontramos el modo de gestionar la empresa manteniendo la
competitividad para construir el liderazgo en el mercado. Este enfoque se puede
implementarenempresasdediversaíndole;industriales,deservicios,públicasoprivadas,
medianasopequeñas.Elconceptodecalidadtotalestábasadoenlaeficienciatotal,pues
suprincipioradicaen“hacerlascosasbienalaprimera”(Galgano,1995:17).
El concepto de calidad ha evolucionado en distintas fases o tiempos, hasta
convertirseenloquehoyseconocecomocalidadtotal.Inicialmenteelcontroldecalidad
eranlosconsumidores,usuariosoclientesyestecontrolsecentrabasoloenlarevisióny
control de los productos terminados. Luego se implementan métodos estadísticos que
permitíancontrolarfasesintermediasdelprocesoymásdelantedelasmateriasprimasy
materiales.Elconceptosevaampliandoalanálisisdeprocesos,análisisde influenciade
factoreshumanos,diseñosdeprocesosdecalidad,calidadenelconsumodelosproductos
hasta llegar al conceptode calidad total la cual se logra cuando toda la empresa en su
totalidadesteorientadahacialacalidad(DíazdeSantos,1996).
Laesenciade lacalidadtotalradicaenlaconcepcióndelamejoracontinua.Esto
consisteenbuscarlamejoraenlospequeñospasosdelprocesoyresaltaaquílaimportancia
delosoperarios.Lasmejorassonrealizadasenpasospequeñosperonumerososycontinuos
portodoslosmiembrosdelaempresa(Galgano,1995).
Existeninstrumentosestadísticosquepermitenimplementarelmodelodecalidad
totalenlasempresas.SegúnGalgano,1995:28estosinstrumentosson:
33
- Lahojaderecogidadedatos
- ElHistograma
- EldiagramaCausa-Efecto
- DiagramadePareto
- LaEstratificación
- Eldiagramadecorrelación
- Lahojadecontrol
Para concluir esta sección, debemos enfatizar que la calidad total en función del
presenteestudioimplicauncompromisoéticoyadministrativodelpersonalqueatiendeen
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.Compromisodemejoracontinuaenbeneficio
directoydecalidadalasusuariasyusuariosdelservicio.Lacalidadtotalimplicauntrabajo
endistintasdimensionesdelquehacerdeestedepartamento,comolacalidezhumana,el
clima organizacional, la atención al cliente, el compromiso con la naturaleza, etc. Cabe
indicar, sin embargo, que acorde al objeto de estudio de esta tesis (expresada en su
preguntacentralyobjetivogeneral)soloabordaremosunadimensióndelasposiblesdela
calidadtotal:lacapacitacióndelpersonaltécnicodeestedepartamento.
35
CAPITULOIII
El presente capitulo hace referencia a la forma en que se recopilaron los datos
relacionadosalacapacitaciónactualdelpersonalTécnicodesaludenFarmaciadelServicio
deFarmaciadelHospitalMéxico.
Losdatosrecolectadossondetipomixto,esdecirlainformaciónobtenidaesdetipo
cualitativaycuantitativa.Lainformacióncualitativaserecopilopormediodedosfases:la
primera consistió en la revisión de los documentos relacionados a la capacitación del
personal y en la segunda fase se realizó una encuesta semiestructurada al personal
farmacéuticocoordinadordecadafarmaciasatélite(jefaturainmediata)delasfarmacias
queconformanelServiciodeFarmaciadelHM.
La información cuantitativa se recolecto pormedio de una encuesta al personal
TécnicoensaluddeFarmaciadeesteServicio.Losdatosdeinterésfueron:puestosenlos
que se encuentran capacitados, añoenque se capacitó, asignacióndepersonal para el
entrenamientoyexistenciadecapacitaciónpreviaaasumirelpuestodetrabajo.
Elanálisisdelainformacióncualitativaycuantitativadeformaintegralpermitióla
elaboracióndelapropuestadelprogramadecapacitaciónparaelpersonaltécnicodeSalud
enFarmaciadelHM.
A continuación, se describen los siguientes apartados: tipo y enfoque de la
investigación, población y muestra, etapas o fases de la investigación, tabla de
operacionalizaciónde variables, estrategias e instrumentos, estrategias de análisis de la
informaciónycronogramadeactividades.
3.1Tipoyenfoquedelainvestigación
Para esta investigación se utilizó una estrategiametodológica de tipomixto. El
análisis de los datos cualitativos y cuantitativos permitiómostrar el estado actual de la
capacitacióndelpersonaltécnicoensaluddeFarmaciadelHM,ydeestamaneraconbase
36
alosdatosobtenidosgenerarunapropuestadeprogramadecapacitacióndeestepersonal,
deformainternaenesteservicio.
SegúnHernández,R.,Fernández,C.&Baptista,M.,ensutextoMetodologíadela
investigación (2014:3), la investigacióncualitativaesun “proceso inductivo, recurrente,
analiza múltiples realidades subjetivas y no tiene secuencia lineal”. En este trabajo de
investigaciónesteenfoquesebasaendosfases;laprimerafaseconsistióenlarevisiónde
losdocumentosrelacionadosalacapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenfarmaciaen
tresniveles:institucional(CCSS),local(HospitalMéxico)yencadaunadelasfarmaciasque
componenelServiciodeFarmaciadelHM.
La segunda fase del enfoque cualitativo se obtuvo por medio de una encuesta
semiestructurada a las jefaturas inmediatas de las distintas farmacias (Farmacéutico
coordinador)yalpersonal técnico.Esta informaciónpermitiódeterminar lospuestosde
mayornecesidaddecapacitación,asícomolospuestosquerequierendelacompañamiento
deuntécnicodebidamenteentrenadoparacapacitaralpersonalenentrenamiento.
La investigación cuantitativa es un “proceso secuencial y probatorio. Cada etapa
precedealasiguienteynopodemos“brincaroeludir”pasos.Elordenesriguroso,aunque,
desde luego podemos redefinir alguna fase” (Hernández, et al, 2014: 4). Para esta
investigación se utilizó una encuesta con enfoque cuantitativo que permitió definir el
estadoactualdelacapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenfarmaciadelHM.
Estainvestigaciónesademásdetipodescriptiva.SegúnHernándezetal.,(2014:80)
“los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las características y los
perfilesdepersonas,grupos,comunidades,procesos,objetosocualquierotrofenómeno
quesesometaaunanálisis”.Paraestainvestigaciónsedescribelascaracterísticasdelos
distintospuestosquesonasignadosalpersonaltécnicodesaludenfarmaciaenelHM,así
comoladescripcióndelestadodecapacitaciónactualdeestepersonal.
En relación al diseño correlacional- causal, esta investigación es de dos tipos:
retrospectiva y prospectiva. El análisis retrospectivo se obtuvo pormedio de los datos
recopiladosenlaencuestarealizadaalpersonaltécnico,dondelavariabledependientea
considerareslacapacitación.Elanálisisprospectivodelaestainvestigaciónseencuentra
37
enlafasedecreacióndelapropuestadeprogramadecapacitaciónparaelpersonaltécnico
apartirdelainformaciónactualrecopilada.
3.2Poblaciónymuestra
Como se menciona en la sección anterior, se recopilaron dos tipos de datos;
cualitativos y cuantitativos. Los datos cualitativos se obtuvieron de la revisión de
documentosrelacionadosalacapacitacióndelpersonaltécnicoenfarmaciaadiferentes
niveles (institucional, localyencada farmaciasatélitedelServiciodeFarmaciadelHM).
Además, se realizó una encuesta semiestructurada (Anexo 3) a cada uno de los
coordinadoresdelasFarmaciasdeesteservicio.Paralaseleccióndecadacoordinadorse
utilizaronlossiguientescriterios:
1. Asignado actualmente al puesto de trabajo como coordinador pero con un
minimodosmesesenelpuesto.
2. Mayorantigüedadenelpuestodetrabajo,conexperienciamayoraseismesesen
losultimosdosaños.
Lasfarmaciassatéliteselegidasfueron
- FarmaciadeConsultaExternayEmergencias
- FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos
- FarmaciadeMedicinas
- FarmaciadeSoporteNutricionalParenteral
- FarmaciaOncológica
- ProgramadeAtenciónFarmacéutica
Radiofarmacianofueconsideradadentrodefarmaciassatéliteselegidasdebidoaque
elpersonaldeapoyoquelaboraenestafarmacianoesunTécnicoenSaluddefarmacia,
sinounprofesionaldeotraárea.
Paralaobtencióndelosdatoscuantitativosseutilizólaencuestaquesemuestraen
elAnexo2.LapoblaciónutilizadapertenecealostécnicosdeSaludenFarmacia1,2,y3,del
ServiciodeFarmaciadelHM.Acontinuación,sedetallaestapoblación:
38
Cuadro2.PersonalTécnicodesaludenFarmaciadelHMen2016.1
Nombrepuesto Categoría Númerodefuncionarios
TécnicodeSaluden
Farmacia3 32
Técnicodesaluden
Farmacia2 10
Técnicodesaluden
Farmacia1 16
Total581CabeaclararqueseexcluyódeesteestudioalostécnicosdelAlmacénLocaldemedicamentosyalosdepuestosadministrativos,debidoaqueéstosrealizanfuncionesdistintasalinterésdeesteestudio.Fuente:InformaciónfacilitadaencorreoelectrónicoporDra.Dall´Anese;directoradelServiciodeFarmacia,HM.
3.3EtapasofasesdeestainvestigaciónEtapa1:
La primera etapa de esta investigación consistió en la revisión de documentos
relacionados a la capacitación del personal técnico en farmacia a diferentes niveles. Se
trabajóentresniveles:
1- Institucional(CCSS,CENDEISSS)2- Local(HospitalMéxico)3- EncadaFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHM
Además,sellevóacabounAnálisisdocumental,dondesehizousodelosmanualesde
procedimientosdecadaFarmacia,pormediodeloscuadrosqueseencuentranelcapítulo
4, se explicaron losprincipalesprocesosque se realizaneneste servicio y lasdestrezas
necesariasenelpersonaltécnicoparacumplircondichosprocesos.
Etapa2
Lasegundaetapadeestainvestigaciónconsistióendossub-etapas:
39
1- Registrodecapacitacionesrecibidasporelpersonaltécnico
2- Percepcióndejefaturasinmediatassobrelascapacitacionesdelpersonaltécnico
Sub-etapa1:
Esta sub-etapa consistió en el registro de capacitaciones recibidas por el personal
técnicodeSaludenFarmacia,paraelloserealizólaencuestaquesemuestraenelanexo
2.
Además, se procedió a analizar los siguientes datos: año de capacitación (Mayor o
menoraunperiodode3años),puestosdetrabajodondelacapacitaciónfueasesoradapor
personalcapacitadoycapacitaciónpreviaalaasignacióndetitularidadenelpuestotrabajo.
Sub-etapa2:
Estasub-etapaconsistióenlarecopilacióndeinformaciónrelacionadaalapercepción
dejefaturasinmediatas(Farmacéuticocoordinador)sobrelascapacitacionesdelpersonal
técnico. Para ello la sub-etapa 2 está conformada por la realización de la encuesta
semiestructuradaaestasjefaturas,elinstrumentoutilizadoseencuentraenelanexo3.
Los datos obtenidos fueron tabulados mediante el programa de Excel. Además, se
realizó una lluvia de ideas para obtener el Diagrama de causa y efecto relacionado al
problema:Problemáticaenelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnicodefarmaciadel
HM,queincluyelosresultadosdetodosloscoordinadoresinvolucrados.
Etapa3
Estaetapaconsistióenlaelaboracióndelapropuestadelprogramadecapacitacióndel
personal Técnico en salud de Farmacia del HM. Para ello se utilizó el análisis de los
resultadosdelaetapa1y2ydeestamanerasecontrarrestolasherramientasactualmente
disponiblesparacapacitaraestepersonalylasnecesidadesencontradas.Deestamanera
segeneraronlasrespectivasrecomendacionesypropuestadeprogramadecapacitación,
considerandolosaspectosmásrelevantesydecaráctermásprioritario.
40
3.4Operacionalizacióndeobjetivos
Elsiguientecuadromuestraeldesglosedelaoperacionalizacióndeobjetivos
específicosqueguíanestetrabajodeinvestigación.
Cuadro3.Tabladeoperacionalizacióndevariables.
Objetivo Variable Indicador Fuentes
Determinarlosprocedimientos,destrezasycapacitacionesdelpersonalTécnicodeSaludenFarmacia,segúnlosmanualesdeprocedimientosdecadaFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
CapacitacionesalpersonaltécnicodesaludenFarmacia
DescripcióndefuncionesdetécnicosDestrezasnecesariasparafuncionesNombredeparticipantesFechadecapacitaciónTipodecapacitación
Seusaronlossiguientesdocumentos:-CajaCostarricensedelSeguroSocial(CCSS).(2010).ManualDescriptivodePuestos.-Calderón,D.(2016).ManualdeNormasyprocedimientos,FarmaciadeMedicinas.-Jhonnson,C.(2016).Manualdenormasyprocedimientos,FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos-Montenegro,O.,&Venegas,A.(2016).ManualdeNormasyprocedimientosFarmaciaOncológicaHospitalMéxico.-Salazar,M.(2016).ManualdeNormasyprocedimientos,FarmaciadeConsultaExternayEmergencias.-Romero,A.(2015).ManualdeprocedimientosparaeltécnicodefarmaciadelProgramadeAtenciónFarmacéutica(PAF).-Víquez,V.(2016).ManualdenormasyprocedimientosparatécnicosdefarmaciaenelProgramadeSoporteNutricionalParenteral.
41
Objetivo Variable Indicador Fuentes
IdentificarelestadoactualdelascapacitacionesquetieneelpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelasFarmaciasdelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.
CapacitacionesrecibidasporelpersonaltécnicodesaludenfarmaciadelHMPercepcióndenecesidadesdecapacitacióndelpersonaltécnicodesaludenFarmaciadelHM
PuestosdetrabajoconpersonaltécnicocapacitadoactualmentePuestosdetrabajoprioritariosyconmayoresrequisitosparaadecuadacapacitación
EncuestaapersonaltécnicodesaludenFarmacia(Anexo2)EncuestasemiestructuradaparacoordinadoresdeFarmaciassatélites(Anexo3)
Fuente:Elaboraciónpropia
3.5Estrategiaseinstrumentosdeinvestigación
Estetrabajodeinvestigaciónutilizavariasestrategiasenelanálisisyrecolecciónde
losdatos.InicialmenteserealizóunaentrevistaconlajefaturadelServiciodeFarmaciadel
ÁreadeSaluddeCoronadocon la finalidadde conocerelprogramade capacitaciónde
personalTécnicoenSalud.
Enelanálisisdedocumentosrelacionadosalacapacitacióndepersonalenlostres
niveles(Institucional,localyencadafarmacia)seutilizaronvariosmediosparaobtenerlos
documentos,entreellos;usodenavegadoresdeinternet(Googleacadémico),consultaal
CentrodeInformacióndemedicamentosdelHM.Paraanalizarestosdocumentosseutilizó
unaguíadeanálisisdeinstrumentos.
Para el análisis de capacitación actual del personal de Farmacia se utilizó una
encuesta de preguntas cerradas, la misma se entregó al personal técnico en salud de
farmacia1,2y3yunavezcompletadalamismaladevolvieronalainvestigadora.
42
Pararecopilarinformaciónrelacionadaalaperspectivadelasjefaturasinmediatas
(Farmacéuticos coordinadores) acerca de los principales aspectos relacionados a la
capacitacióndepersonal técnico,seutilizóunaencuestasemiestructurada.Lamismase
realizóconloscoordinadoresdecadafarmaciasatélite,comosemencionóenelapartado
depoblaciónymuestra.Estaencuestaademásincluyeunapartadoquetienelafinalidad
derealizarunanálisisdediagramadeCausa-Efecto.
Acontinuación,sedetallanlosinstrumentos:
Cuadro4.Descripcióndeinstrumentosdeinvestigación.
Identificación del
instrumento
Descripcióndelinstrumento Ubicación del
instrumento
Guía de análisis de
documentos
Indica los puntos que se
analizaron de los documentos
utilizados
Anexo1
Entrevista a jefatura Área
desaluddeCoronado
Indica lasecuenciadepreguntas
realizadasenlaentrevista
Anexo2
Encuesta a técnicos de
saludenfarmacia
Indica laspreguntas realizadasa
la persona técnica de salud en
Farmacia
Anexo3
Encuesta semiestructurada
ajefaturasinmediatas
Indica laspreguntas realizadasa
lasjefaturasinmediatas,asícomo
los datos relacionados al
DiagramadeCausa-Efecto
Anexo4
Fuente:Elaboraciónpropia
43
3.6Estrategiadeanálisisdelainformación
Losdatosobtenidosseprocedieronaanalizarutilizandoherramientasinformáticas
computacionalesdeMicrosoftOffice2016(programaWordyExcelespecíficamente).
Enelanálisisdelosdocumentosdecapacitacióndisponiblesparaelpersonaltécnico
se procedió de la siguiente manera: Se analizaron tres niveles, como se indicó
anteriormente,deestosdocumentosseextrajounresumendelosaspectosrelacionadosa
lacapacitacióndelpersonal,suusoofrecuenciaenelserviciodeFarmaciadelHMy las
destrezasqueaportanalpersonaltécnicoparaasumirlosdistintospuestosdetrabajo.
Losdatosobtenidosenlaencuestaalpersonaltécnicoseprocedieronaclasificary
graficarrespectivamente,yseprocediódeestaformaadiagnosticarlascapacitacionescon
quecuentaactualmenteestepersonal.
Losdatosdelaencuestaconcoordinadoresdefarmaciasseprocedieronatabular
en tablasde resumencon la informaciónobtenida.Además, seprocedióaconsolidar la
informaciónobtenidaparaelDiagramadeCausa-Efectodelproblemafaltadecapacitación
delpersonaltécnicodefarmaciadelHM.
En base a los resultados anteriores se diseñó la propuesta de programa de
capacitacióndepersonaltécnicoparaesteservicio,considerandoloseñaladoDiagramade
Causa-efecto,elestadodecapacitaciónactualylasnecesidadessegúnlaspercepcionesde
lasjefaturasinmediatas.Seredactaronrecomendacionesyconclusionesrelacionadasala
investigaciónrealizadaylosresultadosobtenidos.
44
3.7Cronogramadeactividadesrealizadas
Actividades Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Correccionesaborradorde
capítulos1a3solicitadasportutor
1-7
Correccionesaborradorde
instrumentossolicitadasportutor
7-14
Trabajodecampo 14-31
Análisisdedatos 1-28
Capítulo(s)deHallazgos 1-31
Capítulodeconclusionesy
recomendaciones
1-31
Escriturafinaldetesis–revisióny
ajustesdecapítulos1a3-
1-30
Correccionesdesolicitadaspor
comitéasesor
1-30
Defensatesis 1-30
46
CAPITULOIV
Elpresentecapitulohacereferenciaalosobjetivosdeestetrabajodeinvestigación
quebuscan;determinar losprocesos,destrezasycapacitacionesdelpersonaltécnicode
saludenFarmaciadelHospitalMéxicoeIdentificarelestadoactualdelascapacitaciones
que tiene el personal Técnico de Salud en Farmacia de las Farmacias del Servicio de
FarmaciadelHospitalMéxico.
Paraloanteriorsepresentalarevisiónbibliográficadelosdocumentosrelacionados
alacapacitacióndelpersonaltécnicodefarmaciaenlaCCSS.Sepresentanlosresultados
de lasencuestasqueserealizaronalpersonal técnicode farmaciaya los farmacéuticos
coordinadores(Anexo2y3).
Sedescribenlossiguientesapartados:RevisióndeManualesdeprocedimientosde
las Farmacias Satélites del Servicio de Farmacia del HM y Revisión de documentos
relacionados a la capacitación del personal Técnico de salud en Farmacia, resultados
obtenidosdelaencuestarealizadaalpersonaltécnico,Resultadosobtenidosdelaencuesta
realizadaalasjefaturasinmediatas(FarmacéuticoCoordinadordecadafarmaciasatélite)y
Diagramadecausa-efectoparaelproblema:Problemáticaenelprocesodecapacitación
delpersonaltécnicodefarmaciadelHM
Capacitacióndelpersonaltécnico
4.1RevisióndeManualesdeprocedimientosdelasFarmaciasSatélitesdelServiciodeFarmaciadelHM
• FarmaciadeConsultaexternayemergencias
LaFarmaciadeConsultaExternayEmergenciasdelServiciodeFarmaciadelHMnocuenta
conunmanualdeprocedimientosqueunifiquetodoslosprocesosinvolucrados,sinoque
se han elaborado algunos documentos relacionados a procesos o funciones de forma
puntual.Sepuedencitar:
47
- Recepciónderecetas(2012)
- Revisióninicial(2012)
- DispensacióndemedicamentosapacientesingresadosenelServiciodeUrgencias
(2016)
- Contabilidadyelaboracióndeetiquetas(2012)
- Preparación(2012)
- Revisiónfinal(2012)
- Empaque(2012)
- Entrega(2012)
- Dispensación de medicamentos a paciente ambulatorio (Documento 2016, que
incluye recepción, revisión inicial, digitación, impresión de etiquetas, acopio de
medicamentos,revisiónfinal,empaqueyentregademedicamentos)
- Dispensacióndeestupefacientesalpacienteambulatorio(2016)
- Dispensacióndepsicotrópicosalpacienteambulatorio(2016)
- Dispensacióndemedicamentosdecompraalpacienteambulatorio(2016)
- Dispensacióndemedicamentosquerequierenrefrigeración(2016)
- Despachodemedicamentosporstock(2016)
- Normasyprocedimientosdecompras(2012)
- Plancontingencia(2014)
Estosdocumentosdetallanlosprocesosdeformaintegral,involucrandotantolasfunciones
delpersonaltécnicocomofarmacéutico.Conrespectoalasfuncionesdelpersonaltécnico
ylasdestrezasrequeridasparadichasfuncionessepuedenmencionaracontinuación:
48
Cuadro5.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelaFarmaciadeConsultaExternayEmergenciasydestrezasnecesarias1
ProcesosdelpersonaltécnicodeSaluden
Farmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
desaludenFarmacia
Recepciónderecetas:
Técnicocoordinadordeventanilla
- Coordinarpersonalrelacionado
- Actualizar lista de agotados y
restringuidos
- Mantener al personal informado
de cualquier cambio o
eventualidad
Personaldeventanilla
- Atención al usuario con toda la
normativa vigente relacionada al
recibo y entrega de recetas de
todas las prescripciones emitidas
porpersonalautorizadodelHM.
Técnicocoordinadordeventanilla
- Manejo de personal y atención al
usuario.
- ConocimientobásicoenSIFA.
- Personadisciplinadayordenada
- Comunicador,líder.
- Conocimiento de horarios
relacionadosasupuestodetabajo
- Conocimiento de la normativa
vigente.
Personaldeventanilla
- Conocimiento de la normativa
vigente
- Manejo de atención al usuario en
diversascircunstancias
- Orden,aseoyresponsabilidad
- ConocimientobásicoenSIFA
- Conocimiento de horarios
relacionadosasupuestodetrabajo
- Conocimientodelreciboderecetas
deestupefacientesypsicotrópicos
Revisión inicial y Dispensación de
medicamentosapacientesingresadosenel
ServiciodeUrgencias
- ConocimientodeSIFA(digitaciónde
recetas)
49
ProcesosdelpersonaltécnicodeSaluden
Farmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
desaludenFarmacia
- Actividades relacionadas a la
digitación,preparaciónyempaque
derecetasdeconsultaexterna
- Actividades relacionadas a la
digitación,preparaciónyempaque
de recetas de otros servicios del
hospital (Emergencias,
Observación, hemodiálisis, entre
otros)
- Solicituddeexpedientesenarchivo
clinico
- Conocimiento en preparación,
empaqueyacomodooentregade
medicamentos a los servicios
relacionados.
- Conocimiento del servicio de
archivoclínico
- Conocmiento en el uso adecuado
deltuboneumático
- Conocimiento del despacho de
recetas de estupefacientes y
psicotrópicos
Contabilidadyelaboracióndeetiquetas
Encargadodecomputo
- Supervisar todas las actividades
relacionadasalpersonaldeapoyo
asignado a las funciones de
digitación y elaboración de
etiquetas
Personaldeapoyo
- Actividades relacionadas a la
digitación y elaboración de
etiquetas de todas las recetas
despachadasenestafarmacia
Encargadodecomputo
- Manejodepersonal
- Conocimiento de la normativa
vigente
- Conocimiento en sistemas de
informatica
Personaldeapoyo
- Conocimiento avanzado en SIFA
(códigosdemedicamentos,codigos
de indicaciones, modulos de SIFA,
entreotrosrelacionados)
- Lecturaadecuadadeprescripciones
médicasenrecetas
50
ProcesosdelpersonaltécnicodeSaluden
Farmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
desaludenFarmacia
- Conocimiento de la digitación de
recetas de estupefacientes y
psicotrópicos
Preparación
Técnicosdeacopioyetiquetado
- Actividadesrelacionadasalacopio
y etiquetado de todos los
medicamentos despachados en
estafarmacia
- Lecturaadecuadadeprescripciones
médicasenrecetas
- Manejo adecuado de
presentacionesfarmacéuticas
- Conocimiento de acomodo de
medicamentos (seún códigos o
presentación)
- Etiquetado correcto de
medicamentos
- Conocimiento de la normativa
vigente
- Conocimientodelapreparaciónde
recetas de estupefacientes y
psicotrópicos (lugar donde el
técnico debe llevar la receta para
queelfarmacéuticolaprepare)
Empaque
Técnicoempacador
- Actividades relacionadas al
empaqueyacomododelasrecetas
despachadasenestafarmacia
- Conocimientodenormativavigente
relacionadaalcorrectoempaquey
acomododemedicamentosquese
despachanenestafarmacia
- Conocimientoadecuadodelmanejo
decadenadefríoenmedicamentos
termolábiles
51
ProcesosdelpersonaltécnicodeSaluden
Farmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
desaludenFarmacia
Entregademedicamentos
- Actividades relacionadas a la
entrega de productos
farmacéuticos a los usuarios de
estafarmacia
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionadaalaentregade
medicamentos o productos
farmacéuticos
- Conocimiento de la entrega de
recetas con medicamentos de
estupefacientesypsicotrópicos
Dispensacióndemedicamentosdecompra
alpacienteambulatorio
- Actividades relacionadas al
despacho de medicamentos de
compra a los usuarios de esta
farmacia
- UsodelProgramadecómputoExcel
(Búsqueda y registro de despacho
enbasesdedatos)
- Conocimiento de pedidos de
medicamentos de compra al
AlmacénLocal
- Conocimiento de todas las
actividades relacionadas a la
preparación y despacho de
medicamentosdecompra.(Incluye
uso de SIFA, generación de
etiquetas, acopio, acomodo, entre
otros)
Dispensación de medicamentos que
requierenrefrigeración
- Procesosrelacionadosaproductos
farmacéuticos termolabiles (se
presentan diferentes tipos de
usuarios)
- Conocimiento de cadena de frío y
normativavigente
- Conocimientodetodoelprocesode
despacho de medicamentos
(recibo, digitación, acopio,
empaque y entrega de
52
ProcesosdelpersonaltécnicodeSaluden
Farmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
desaludenFarmacia
medicamentos) con la
consideración de cadena de frío y
los cuidados respectivos en cada
fasedelproceso.
Despachosdestocks
- Actividades relacionadas al
despacho de medicamentos
autorizados por el sistema de
despacho de medicamentos por
stock
- Conocimiento en SIFA (Módulo
STOCK)
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionadaaldespachode
medicamentos por el sistema de
distribuciónporstock.
- Conocimiento del proceso de
despacho de medicamentos por
stock.
- Atenciónalusuarioyconocimiento
dehorariosrespectivos
- Conocimiento en cadena de frio y
normativavigente
Plandecontingencia
- Procesosaseguirencasodecortes
electricos o falla en equipos de
refrigeración
- Conocimientodenormativavigente
relacionadaalplandecontingencia
ymantenimientodecadenadefrío
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
EnlaFarmaciadeconsultaexternayEmergenciasseobservóquelosManualesse
encuentrandesactualizados en algunosde los puestos en específico, estodebido a que
existencambiosenvariospuestosdetrabajo.ElProcesoderevisiónfinalnoinvolucraa
53
personaltécnicoporlocualnofuedetalladoenelcuadroanterior.Caberesaltarqueenel
2016seactualizoelprocesodedespachodemedicamentosapacienteambulatorio.
ElDespachodevacunasserealizaporelmismotécnicoquerealizalosdespachosde
losstocks,conbasealosprocesosactualessenotancambiosenlasfuncionesasignadasa
estetécnico.Actualmentesetrabajaenlaelaboracióndelnuevodocumentoquedescribe
las funciones de este técnico, sin embargo, se encuentra en revisión por las jefaturas
respectivas.
Además, en los manuales revisados no se incluyen las funciones específicas de los
siguientes puestos de trabajo: ventanilla especial, ventana de Ciudadano de Oro, pre-
conteo,controldeinventarios,surtidordemedicamentos2.
• FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos
LaFarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivosseubicaenelcuartopisodeledificiode
hospitalización principal del Hospital México y es la encargada del despacho de
medicamentosatodoslosserviciosdeCirugía(Cirugía2a7),UnidadesdeCuidadoIntensivo
(UTIMédica,UEQ,UTIneurocirugía),Obstetricia,Ginecología,NeonatosyRecuperación.
EstafarmaciautilizaeldespachodemedicamentospormediodelSistemadeDosisUnitaria
(24horas),ademássedespachanlosstocksdemedicamentosautorizadosparalosservicios
respectivos. Los procesos involucrados y las destrezas necesarias del personal técnico
involucradosemencionanacontinuación:
2Hahabidocambiosenlasfuncionesdeestepersonalqueinvolucranosolounafarmaciasinodos.Perocomolosmanualesnoestánactualizadosaúnnosehandocumentado,estainformaciónsebasaenlaexperiencialaboraldelainvestigadora.
54
Cuadro6.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelaFarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivosydestrezasnecesarias1
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
Dispensacióndedosisunitariaspacientes
hospitalizados, Área de cirugías,
Ginecología, Obstetricia, Neonatología,
Recuperación y Unidades de Terapia
Intensiva:UTI-Médica,UTI-Neurocirugía
YEmergenciasQuirúrgicas(2016)
- Conocimientodelprocesodecensado
de pacientes y perfiles
farmacoterapéuticos de todos los
serviciosrelacionados.
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibode recetas dosis
unitarias.
- Lectura correcta de prescripciones
médicas.
- Conocimientodelprocesodedespacho
demedicamentospordosisunitarias
- Conocimiento de la preparación y
acopiodemedicamentosenelsistema
dedosisunitaria.
- Etiquetado de medicamentos con
cuidadosespeciales.
- Conocimiento de SIFA en modulo de
despachodeDosisunitaria
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada a la entrega de
medicamentospordosisunitarias
- Conocimientodecadenadefrío
Dispensación de estupefacientes y
psicotrópicos a pacientes hospitalizados
Áreadecirugías,Ginecología,Obstetricia,
Neonatología, Recuperación y Unidades
de Terapia Intensiva: UTI- Médica, UTI-
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibo de recetas de
estupefacientesypsicotrópicos
- Lectura correcta de prescripciones
médicas.
55
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
Neurocirugía Y Emergencias Quirúrgicas
(2016)
- Conocimientodelprocesodedespacho
de medicamentos estupefacientes y
psicotrópicos
- Conocimiento de SIFA para digitación
de recetas de estupefacientes y
psicotrópicos en el Sistema de dosis
unitarias
- Generación de etiquetas de
estupefacientesypsicotrópicosparael
despachodelSistemadedosisunitaria
- Conocimientodecadenadefrío
Dispensación de medicamentos a
pacientesconegresodelÁreadecirugías,
Ginecología, Obstetricia, Neonatología,
Recuperación y Unidades de Terapia
Intensiva:UTI-Médica,UTI-Neurocirugía
YEmergenciasQuirúrgicas(2016)
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibo de recetas de
pacientes hospitalizados con
medicamentosdeegreso.
- Conocimiento de procedimiento a
seguir en paciente hospitalizado con
egresoyconperfilfarmacoterapéutico
activoymedicamentospreparados.
- ConocimientodeSIFAparadigitación
derecetasdepacientehospitalizadoy
conmedicamentosdeegreso.
- Conocimiento de la preparación,
acopio y empaque de medicamentos
depacientesconegreso
- Etiquetado de medicamentos con
cuidadosespeciales.
56
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada a la entrega de
medicamentos de pacientes
hospitalizadosconegreso.
- Conocimientodecadenadefrío
Dispensacióndemedicamentosporstock
al Área de cirugías, Ginecología,
Obstetricia,Neonatología,Recuperacióny
Unidades de Terapia Intensiva: UTI-
Médica,UTI-NeurocirugíaYEmergencias
Quirúrgicas(2016)
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al despacho de
medicamentosporstock.
- ConocimientodeSIFAenelmódulode
despacho por stock y generación de
etiquetasparalapreparación.
- Conocimiento del proceso de revisión
de los stock en todos los servicios
relacionados.
- Conocimiento de la preparación,
acopio y empaque de medicamentos
autorizadosenstocksparalosservicios
relacionados.
- Conocimientodecadenadefrío
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
Con base a estos procesos en esta farmacia se diseñaron los siguientes puestos de
técnicos:
- Computo
- Acopio(3técnicos)
57
- Inventarios
- Stocks
El técnicode inventariosno seencuentraexpresadode formadirectadentrode los
procesos anteriormente descritos, no obstante, es el técnico encargado de realizar los
pedidos de medicamentos que abastecen a toda esta farmacia, así como de llevar los
controles necesarios para el aseguramiento de un inventario adecuado. Por tanto, las
destrezasnecesariasparaeltécnicodeinventarioseencuentranimplícitasdentrodelos
procesosdescritoseincluyenenteotros;conocimientodeSIFA,conocimientodenormativa
vigenteyconocimientoenpedidosdemedicamentosalAlmacénLocaldeMedicamentos
delHM.Además,eltécnicodeinventariosseconvierteenapoyodelosotrospuestosde
trabajo, cuando lademandade trabajo lo requiere,por tanto,debe tenerconocimiento
básicodetodoelsistemadedespachocomotal.
Enoctubredelaño2016seelaboróundocumentoconlasfuncionesasignadasacada
unodelostécnicosdeestafarmacia,lasmismasincluyenlosprocesosdescritosenelcuadro
anterior, pero de forma específica para cada técnico según el puesto asignado. Este
documentoesdenominado¨FuncionesdelpersonalTécnicoFarmaciaCuartopisoversión
1.0¨.
• FarmaciadeMedicinas
LaFarmaciadeMedicinasseubicaenelsextopisodeledificiodehospitalizaciónprincipal
del HospitalMéxico Esta farmacia utiliza el despacho demedicamentos pormedio del
SistemadeDosisUnitaria (24horas),ademássedespachan losstocksdemedicamentos
autorizados para los servicios respectivos. Los procesos involucrados y las destrezas
necesariasdelpersonaltécnicoinvolucradosemencionanacontinuación:
58
Cuadro7.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelaFarmaciadeMedicinasydestrezasnecesarias1.
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
Dispensacióndemedicamentospordosis
unitariaapacienteshospitalizadosen los
ServiciosdeMedicinas,UnidadCoronaria,
DiálisisPeritonealyUnidaddetrasplante
decélulasmadre.
- Conocimientodelprocesodecensado
de pacientes y perfiles
farmacoterapéuticos de todos los
serviciosrelacionados.
- Conocimientodecensadodecarrosde
unidosisdemedicamentos
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibode recetas dosis
unitarias.
- Lectura correcta de prescripciones
médicas.
- Conocimientodelprocesodedespacho
demedicamentospordosisunitarias
- Conocimiento de la preparación y
acopiodemedicamentosenelsistema
dedosisunitaria.
- Etiquetado de medicamentos con
cuidadosespeciales.
- Conocimiento de SIFA en modulo de
despachodeDosisunitaria
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada a la entrega de
medicamentospordosisunitarias
- Conocimientodecadenadefrío
Dispensacióndeestupefacientespordosis
unitariaapacienteshospitalizadosen los
ServiciosdeMedicinas,UnidadCoronaria,
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibo de recetas de
estupefacientes.
59
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
DiálisisPeritonealyUnidaddetrasplante
decélulasmadre.
- Lectura correcta de prescripciones
médicas.
- Conocimientodelprocesodedespacho
demedicamentosestupefacientes.
- Conocimiento de SIFA para digitación
de recetas de estupefacientes en el
Sistemadedosisunitarias
- Generación de etiquetas de
estupefacientes para el despacho del
Sistemadedosisunitaria
- Conocimientodecadenadefrío
Nota: En esta farmacia se cuenta con un
asistente de enfermería asignado a la
Farmacia, de lunes a viernes es quien
normalmenteentregaestosmedicamentos
aenfermería,segúnlanormativa.
Dispensación de psicotrópicos por dosis
unitariaapacienteshospitalizadosen los
ServiciosdeMedicinas,UnidadCoronaria,
DiálisisPeritonealyUnidaddetrasplante
decélulasmadre.
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibo de recetas de
psicotrópicos.
- Lectura correcta de prescripciones
médicas.
- Conocimientodelprocesodedespacho
demedicamentospsicotrópicos.
- Conocimiento de SIFA para digitación
de recetas de psicotrópicos en el
Sistemadedosisunitarias
60
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
- Generación de etiquetas de
psicotrópicos para el despacho del
Sistemadedosisunitaria
- Conocimientodecadenadefrío
Nota: En esta farmacia se cuenta con un
asistente de enfermería asignado a la
Farmacia, de lunes a viernes es quien
normalmenteentregaestosmedicamentos
aenfermeríasegúnlanormativa
Dispensacióndemedicamentosporstock
enlosServiciosdeMedicina
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al despacho de
medicamentosporstock.
- ConocimientodeSIFAenelmódulode
despacho por stock y generación de
etiquetasparalapreparación.(Técnico
decómputo).
- Conocimiento del proceso de revisión
de los stock en todos los servicios
relacionados.
- Conocimiento de la preparación,
acopio y empaque de medicamentos
autorizadosenstocksparalosservicios
relacionados.
- Conocimientodecadenadefrío
Nota: En esta farmacia se cuenta con un
asistente de enfermería asignado a la
61
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
Destrezasnecesariasdel personal Técnico
deSaludenFarmacia
Farmacia, de lunes a viernes es quien
normalmente se encarga de algunas de
estasfunciones.
Dispensación de medicamentos en
pacientes con egreso del Área de
Medicinas, Onco-Hematología, Unidad
CoronariaydiálisisPeritoneal
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada al recibo de recetas de
pacientes hospitalizados con
medicamentosdeegreso.
- Conocimiento de procedimiento a
seguir en paciente hospitalizado con
egreso, con perfil farmacoterapéutico
activoymedicamentospreparados.
- ConocimientodeSIFAparadigitación
derecetasdepacientehospitalizadoy
conmedicamentosdeegreso.
- Conocimiento de la preparación,
acopio y empaque de medicamentos
depacientesconegreso
- Etiquetado de medicamentos con
cuidadosespeciales.
- Conocimientodelanormativavigente
relacionada a la entrega de
medicamentos de pacientes
hospitalizadosconegreso.
- Conocimientodecadenadefrío
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
62
Con base a estos procesos en esta farmacia se diseñaron los siguientes puestos de
técnicos:
- Computo
- Acopio(carritos,2técnicos)
- Pedidosycambios
ElasistentedeenfermeríaasignadoaestaFarmacialaboradelunesaviernes(Apartirde
las11am).EstaFarmaciatienehorariodetrabajolosdíassábados,mediantelaasignación
dehorarioextraordinario.Porestarazónlostécnicosquelaborenenestafarmacialosdías
sábadosdebencumplirconlasfuncionesquerealizaelasistentedeenfermeríadelunesa
viernes.Asícomoloscasosendondepordiferentesmotivosnosecuenteconestepersonal
inclusoenelhorarioordinario.
EnestepuntoesimportanteresaltarqueapesardeutilizarencomúnelSistemadedosis
Unitaria (24horas), tanto en la Farmacia de Cirugías y Cuidados Intensivos como en la
FarmaciadeMedicinas,existengrandesdiferenciasqueparticularizanacadaunodeestos
despachos.Unejemplodeestoeseltiempodepreparacióndemedicamentos:laFarmacia
deCirugíasyCuidadosIntensivospreparaydespachalosmedicamentosperfiladosparael
día actual, mientras que la Farmacia de Medicinas prepara los medicamentos para el
siguiente día y despacha losmedicamentos preparados el día anterior con los cambios
actualizados.
Porelloyconbaseenlanotaciónanterior,lasdestrezasdelpersonaltécnicodesaluden
Farmaciapodríantomarseerróneamentecomosimilaresoequivalentes.
• FarmaciadeSoporteNutricionalParenteral
La Farmacia de Soporte Nutricional es considerada como una de las farmacias
especializadas del Servicio debido a los procedimientos que realiza y productos que
despacha. El personal de esta farmacia está conformado por un (a) farmacéutico y un
63
TécnicoenSalud3.Lasfuncionesdelpersonaltécnicoseencuentranagrupadasdentrodel
ManualdeNormasyprocedimientosparaTécnicosdeFarmaciaenelprogramadeSoporte
NutricionalParenteral(2016)delasiguientemanera:
- FuncionesdelTécnicodeFarmaciadurantelamañana
- FuncionesdelTécnicodeFarmaciadurantelatarde
- Otrasfunciones
Cuadro8.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelaFarmaciadeSoporteNutricionalParenteralydestrezasnecesarias1
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
FuncionesdelTécnicodeFarmaciadurante
lamañana
1. Procedimiento de desinfección de
recipientesdemedicamentos
2. Procedimientos generales dentro del área
blanca
3.Procedimientodesolicituddepedidos
4. Procedimientos de solicitud de insumos
(Proveeduría)
- Conocimiento de las normas básicas
para ingresar al área de nutrición
parenteral.
- Conocimiento de las normas básicas
deláreadeproduccióndenutriciones
parenteralesoáreablanca
- Conocimiento de procedimiento para
desinfección de recipientes de
medicamentos
- Conocimiento de los procesos
generales dentro del área blanca
(encendido de CFLH, acomodo de
material,entreotros)
- Conocimiento de solicitid de pedidos
porstockyconocimientodeSIFApara
pedidodemedicamentos.
- Conocimiento del proceso para
solicituddeinsumosaproveeduría
64
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
FuncionesdelTécnicodeFarmaciadurante
latarde
1.EtiquetadodebolsasparaNP
2.ProduccióndeNP
3.EmpaquedeNP
4. Comunicar a servicios involucrados la
disponibilidaddeNP
5.TrasladodeNPaFarmaciaCentral
- Conocimientodefuncionesycuidados
especialesrelacionadasaltécnicoenel
etiquetado, producción, empaque y
tasladodeNP
Otrasfunciones
Solicitud y entregade ropa a lavandería,
colocación de pares de cubre zapatos
requeridos, preparación de
oligoelementos, acomodo de pedidos en
bodegayotrosrelacionados.
- Conocimiento de otras funciones
relacionadasasupuesto
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
• FarmaciaOncológica
LaFarmaciadeOncológicaestambiénunadelasfarmaciasespecializadasdelServicio
debido a los procedimientosque realiza y productosquedespacha. El personal de esta
farmaciaestáconformadopor4farmacéuticos(as)y4TécnicosenSalud3.Lasfunciones
del personal técnico se encuentran descritas dentro del Manual de Normas y
procedimientosdelaFarmaciaOncológicaHospitalMéxico(2016),lospuestosdetrabajo
asignadosson:
- Técnico1:TitulardeCómputo
- Técnico2:Inventariosdiariosyapoyoaltécnicodecómputo
65
- Técnico3:Limpiezadedespachoyacopiodemedicamentosárealimpia
- Técnico 4: Titular del áreadedespacho y refuerzo al técnicode acopiodel área
limpia
Acontinuaciónsedetallanlosprocesosydestrezasdeestepersonal:
Cuadro9.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciadelaFarmaciaOncológicaydestrezasnecesarias1
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
Técnico1:Titulardecómputo
- Preparar los arhivos e insumos
necesarios para la digitación de
recetas y la generación de
etiquetas
- Digitar y enviar los las
premedicaciones y los
medicamentos que no requieren
depreparacióneneláreaesteril
- Colaborarsonelmanejoadecuado
delinventario
- Llevar el registro digital de las
quimioterapias preparadas, así
comolasdefindesemanaydías
feriados
- Archivar adecuadamente las
recetasdecadames
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionada
- Conocimiento de modulo de SIFA
para digitación de quimioterapias,
biológicos y medicamentos
relacionados
- Conocimiento de Programa de
cómputoExcelyWord
- Conocimiento del proceso de
despachoderecetasenlaFarmacia
Oncológica
- Conocimiento de cálculo de
volúmenes de medicamentos, con
base en la dosis indicada y las
presentacionesdisponibles
Técnico 2: Inventarios diarios y apoyo al
técnicodecómputo
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionada
66
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
- Realizar los pedidos de sueros
correspondientes y de
Clorhexidina
- Realizarelpedidodeinsumosala
secretariadelafarmacia.
- Realizar el pedido semanal de
medicamentos con base en las
indicaciones del Farmacéutico
CoordinadoratravesdelSIFA
- Revisar, acomodar y aplicar en el
sistema SIFA el pedido semanal
(actividadesrelacionadas)
- Velar por las existencias de
medicamentos e insumos
relacionados
- Revisar semanalmente la caja de
insumos de Farmacotecnia en la
Farmacia Central y proveer lo
necesario
- Realizarlosinventariosparcialesy
mensuales correspondientes, así
comolasactividadesrelacionadas
- Realizar limpieza de áreas
asignadasenelárealimpia
- Atención de pacientes y personal
enlaventanilla
- Conocimiento de módulo de SIFA
para digitación de quimioterapias,
biológicos y medicamentos
relacionados
- Conocimiento de Programa de
cómputoExcelyWord
- Conocimiento del proceso de
despachoderecetasenlaFarmacia
Oncológica
- Conocimiento de cálculo de
volúmenes de medicamentos, con
base en la dosis indicada y las
presentacionesdisponibles
- Conocimiento de manejo de
inventarios en la Farmacia
Oncológica
- Conocimiento de las normas para
ingresoytrabajoenáreaslimpias
- Conocimiento de técnica de
limpiezaparaáreaslimpias,manejo
básico(Encendidoyapagado)delas
CFLV
- Conocimientodecadenadefrío
67
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
- Digitaryenviar losmedicamentos
asignados que no requieren de
preparaciónenelárealimpia
- Recibir los expedientes clinicos
para la respectiva revisión y
enviarloscuandoestenlistos
- Enviar por el montacargas las
quimioterapias preparadas en el
árealimpia
- Colaborarconelacomododebotas
deropería
Técnico3:Limpiezadedespachoyacopio
demedicamentosárealimpia
- Realizar limpieza de áreas
asignadasenelárealimpia
- Registrar las quimioterapias
preparadas enviadas al área de
aplicaciónenlamañana.
- Acopiar todos los implementos
necesarios en los azafates para la
producción de quimioterapias y
biológicosenelárealimpia
- Surtir los cajones de
medicamentosysuerosenelárea
limpia según la demanda de los
mismos.
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionada
- Conocimiento del proceso de
despachoderecetasenlaFarmacia
Oncológica
- Conocimiento de las normas para
ingresoytrabajoenáreaslimpias
- Conocimiento de técnica de
limpiezaparaáreaslimpias.
- Lectura adecuada de las
prescripcionesmédicasenreceta
- Conocimiento de cuidados
especiales de los quimioterapias y
biológicosapreparar.
- Conocimiento de las
presentacionesdemedicamentosy
68
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
- Realizar los pedidos al técnico de
acopioeneláreadedespachopara
el abastecimineto adecuado en el
árealimpia
- Colaborar con otras actividades si
lademandadetrabajolopermite.
biologicos así como de las
presentaciones de sueros y
cuidadosespecialesquegaranticen
elacopioadecuadodelosazafates
- Conocimientodecadenadefrío
Técnico 4: Titular del área de despacho y
refuerzo al técnico de acopio del área
limpia
- Realizar limpieza de áreas
asignadasenelárealimpia
- Atención de pacientes y personal
enlaventanilla
- Colaborar con el envío de los
medicamentos asignados que no
requieren de preparación en el
árealimpia
- Recibir los expedientes clinicos
para la respectiva revisión y
enviarloscuandoestenlistos
- Realizarlabúsquedaderecetasen
elarchivocorrespondientecuando
serequiera
- Enviar por el montacargas las
quimioterapias preparadas en el
árealimpia
- Conocimiento de la normativa
vigenterelacionada
- Conocimiento del proceso de
despachoderecetasenlaFarmacia
Oncológica
- Conocimiento de las normas para
ingresoytrabajoenáreaslimpias
- Conocimiento de técnica de
limpiezaparaáreaslimpias.
- Lectura adecuada de las
prescripcionesmédicasenreceta
- Conocimiento de cuidados
especiales de los quimioterapias y
biológicosapreparar.
- Conocimiento de las
presentacionesdemedicamentosy
biologicos así como de las
presentaciones de sueros y
cuidadosespecialesquegaranticen
elacopioadecuadodelosazafates
- Conocimientodecadenadefrío
69
Procesos que involucran al personal
TécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnico
deSaludenFarmacia
- Colaborarconelacomododebotas
deropería
- Velarporlaexistenciaadecuadade
alcohol,botasdelavanderia,gasas,
torundas, bandejas de acero
inoxidable
- Alistar los pedidos que el técnico
deacopioenelárealimpiasolicite
- Trasladar los medicamentos a
Farmacia Central cuando sea
necesario
- Registrar las quimioterapias
despachadasalosservicios
- Cubrirlostiemposdealimentación
del técnico de acopio del área
limpia
- Conocimiento de procesos
necesarios para la adquisión de
insumosasignados
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
• ProgramadeAtenciónFarmacéutica
ElProgramadeAtenciónFarmacéutica,(PAF),estáconformadoactualmentepordos
profesionales en Farmacia y un Técnico en Salud en Farmacia. Este programa se
encuentraubicadoeneledificioprincipaldelServiciodeFarmaciadelHMyrealizauna
gran variedadde funciones relacionadas a laAtención Farmacéutica. Losprocesos y
destrezas que involucran al personal Técnico fueron extraídos del documento
denominado:ManualdeprocedimientosparaelTécnicoenFarmaciadelPAF,2015.A
continuación,sedetallan:
70
Cuadro10.ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmaciaenelPAFydestrezasnecesarias1
ProcesosqueinvolucranalpersonalTécnicodeSaludenFarmacia
DestrezasnecesariasdelpersonalTécnicodeSaludenFarmacia
- Actualizacióndelabasededatos- Ingresodepacientesnuevosala
basededatos- PreparacióndeUnidosis- PastillerosparapacientesdelPAF- ArchivodeHojasdeEvolución- AsignarcitasparaelPAF- Ingresodeiniciosacalendario- Prepraciónderecetasdela
consultadeAtenciónFarmacéutica
- Preparaciónderecetasdeinicio- PrepraciónderecetasdelaClinica
VIH- Controldetiemposdeactividades
- Conocimientodelanormativavigente
- ConocimientodelprogramaSIFA(consultadeperfilfarmacoterapéutico,digitaciónderecetas,reintegroderecetas,otrosrelacionados)
- ConocimientodeprogramadecómputoExcel
- Conocimientoenlapreparacióndeunidosis(cuidadosespecialesdemedicamentos)
- Conocimientodeprocesosdesolicituddeexpedientesclinicosyarchivodehojasdeevolucióncorrespondientes
- ConocimientoymanejodelprogramaMEDYSISparaasignacióndecitas
- Conocimientoendigitación,acopioyetiquetadoderecetas,lecturaadecuadadelasmismas
- Conocimientodecadenadefrío- Conocimientodelanormativa
vigenteparaatenciónalusuario
1Estosaspectossehaninferidodelosmanualesconsultados.
Fuente:Elaboraciónpropia.
71
4.2RevisióndedocumentosrelacionadosalacapacitacióndelpersonalTécnicodeSaludenFarmacia
4.2.1NivelInstitucional:CajaCostarricensedelSeguroSocial
Talcomosemencionóenelcapítulo2deestetrabajodeinvestigación,enCosta
RicanoexisteeducaciónsuperiorqueofrezcacapacitaciónparalostécnicosenFarmacia.
ElCENDEISSSelencargadodelacapacitacióndetodoelpersonalanivelinstitucionalypara
la capacitaciónde losTécnicosdeSaludenFarmacia se imparteel “Cursodeprincipios
básicosdefarmaciaparaelpersonaldeapoyo”.
A continuación, se describen los 11 módulos que conforman este curso y los
contenidostemáticosdecadaunodeestosmódulos
Cuadro11.Módulosycontenidostemáticosqueconformanel¨Cursodeprincipiosbásicosdefarmaciaparaelpersonaldeapoyo¨impartidoporelCENDEISSS.
Módulo Contenidos1-LaSeguridadSocialyelentornodeunServiciodeFarmacia
1. ConceptodeSalud2. LaSeguridadSocial3. FundamentoshistóricosdelaSeguridadSocialdeCR.4. CajaCostarricensedelSeguroSocial5. OrganizacióndelosServiciosFarmacéuticosenlaCCSS6. SistemaNacionaldeSaluddeCR.7. SectorSaluddeCostaRica8. ReformadelSectorsalud9. ProgramadeAtenciónIntegralenSalud
2-OrganizacióndeunServiciodeFarmaciaenlaCCSS
1. ServiciosFarmacéuticosenlosdiferentesnivelesdeatención
- Concepto- MisióndelServiciodeFarmacia- VisióndelServiciodeFarmacia- Valoresycompromisos- Objetivogeneral- Objetivosespecificos- OrganizacióndelosServiciosdeFarmacia
72
Módulo Contenidos- FuncionesdelosserviciosdeFarmacia- Manualdepolíticasynormasymanualde
procedimientos- Laplanificaciónysuimportancia
3-MarcoLegalynormativodelosServiciosdeFarmacia
1. DefinicióndelServiciodeFarmacia2. Jerarquíadelasfuentesdeordenamientojuridico3. LaConstituciónPolítica4. LaLeyGeneraldeSalud5. Normativaparalaprescripciónydispensaciónde
medicamentosenlaCCSS(LOM)6. Reglamentodelsistemamédicodeempresa7. ReglamentodelSistemaMixto8. LeydeContrataciónadministrativa9. ManualdefuncionamientodelasFarmaciasdelaCCSS10. LeyGeneraldeAdministraciónpública11. LeyGeneraldecontrolInterno12. NuevoCódigoprocesalcontencioso-administrativo13. Leycontralacorrupciónyelenriquecimientoíliitoenla
funciónpública14. Normativaderelacioneslaborales201015. Leycontraelhostigamientosexualenelempleoyla
docencia16. ReglamentodelSegurodesalud17. Reglamentointeriordeltabajo18. CódigodeéticadelservidordelaCCSS19. Ley7600
4-Lacomunicaciónylasrelacioneshumanasenlasfarmacias
1. Lasrelacioneshumanasysuimportanciaeneldesarrollodelosserviciosfarmacéuticos
2. Aspectosimportantesenlasrelacioneshumanas3. Estrategiasdecomunicación4. Comunicaciónasertiva5. Losvaloresparalaconvivencia6. Trabajoenequipo7. Igualdaddeoportunidadesdeatenciónalaspersonas
condiscapacidadesenlosserviciosdefarmacia
73
Módulo Contenidos8. Éticadelosfuncionariosdesalud9. Relacionesinterpersonales
5-Elementosbásicossobrelosmedicamentos
1. Medicamentos- ¿Quéesunmedicamento?- ¿Cómosenombranlosmedicamentos?- Origendelosmedicamentos- Alergiaalosmedicamentos- Toxicidadmedicamentosaoreaccionesadversasa
medicamentos2. Administracióndemedicamentos- Lasformasfarmacéuticas- Víasdeadministracióndemedicamentos- Abreviaturasfarmacéuticasymédicas- Pautasparalaadministracióndelosmedicamentos- Interaccionesmedicamentosas3. Usodemedicamentos- Laetiqueta- Administracióndemedicamentosenpediatría- Farmacoterapiaparaadultosmayores- Utilizacióndelosmedicamentosduranteelembarazo- Utilizacióndelosmedicamentosdurantelalactancia- ¿Cómoalmacenaryconservarcorrectamentelos
medicamentosenelhogar?4. Prescripción- ListaOficialdeMedicamentos- Lareceta- Procesamientodelaordenmédicadeprescripción- Posología- Calculosfarmacéuticos- Ladosis- Algunasdefinicionesimportantes
6-BuenasprácticasdetrabajoenelserviciodeFarmacia
1. Definicionesimportantes2. Buenasprácticasdetrabajoenlosserviciosdefarmacia3. Lareceta4. Normaspararotuladodeetiquetas5. Dispensacióndemedicamentos
74
Módulo Contenidos6. Abreviaturasutilizadasenlasrecetas7. Perfilfarmacoterapéuticoohistoriafarmacológicadel
pacienteyelsistemadedistribucióndemedicamentospara24horas
8. Stocksdemedicamentosysolucionesdegranvolumenenlosserviciosounidadesdeenfermeríaymedicamentosdelcarrodeemergencias
9. Calculosbásicosenfarmacia10. Recursoshumanos11. Controldeabsolecencia,deterioroyvencimientode
medicamentos12. Refrigeradorparavacunas13. Cadenadefríoenestablecimientofarmacéutico14. Planificaciónenelmanejodelacadenadefrío15. Controldetemperatura16. Caracteristicasdelosproductosfarmacéuticos17. Protocolomanejodedesechos18. Manejodeextintores19. Estupefacientes,psicotrópicosymedicamentos
controlados20. Limpiezadelasáreasdelafarmacia
7-Cálculosmatemáticosparaeldespachoderecetasdemedicamentos
1. Fundamentosdeloscalculos2. Medidasdepesoyvolumen3. Concentracionesydisoluciones(conceptosgeneralesy
definiciones)4. Cálculosmatemáticosaplicadosalasactividadesde
farmacia(regladetres,¿Cómoresolverproblemasdeconcentracionesydiluciones?
5. Metrología(labalanza,instrumentosempleados,medidasdepesoyequivalencias,medidasdecapacidadyequivalencias,losliquidos.
6. Practicas(cotejodedosis,metrologíaycalculosmatemáticos)
8-Organizaciónyfuncionamientodeunabodegade
1. Administracióndebodegas2. Organizaciónyfuncionamientodeunabodegade
medicamentos
75
Módulo Contenidosmedicamentosycontroldeinventarios
3. Presupuesto4. Tramitedecomprademedicamentos5. Devolucióndemercaderías6. Solictuddemercaderíaparaconsumostipo28y277. Inventarios8. SIFA
9-Almacenamientoydistribucióndemedicamentos
1. Conceptosbásicos2. Almacenamientoyconservacióndemedicamentos3. Areasdealmacenamiento4. Buenaspracticasdealmacenamiento5. Condicionesdealmacenamiento6. Buenaspracticasdetrabajo7. Deteccióndealteracionesenlasdiferentesformas
farmacéuticas8. Cadenadefríoymanejodevacunas
10-Sistemasdedistribucióndemedicamentos
1. Definición2. Sistemadedistribucióndemedicamentospara
pacientesambulatorios(Pormediodelareceta,pormediodelarecetarequisición,stock)
3. Sistemadedistribucióndemedicamentosapacienteshospitalizados(Pordosisunitarias,porreceta,combinadosomixtos)
4. Elperfilfarmacoterapéutico.
11-Conceptosbásicosdeestadísticaaplicadalserviciodefarmacia
1. Conceptodeestadística2. Tiposdeestadistica3. Conceptosbásicos4. Fuentesdedatosytécnicasderecolección5. Fasesdeunainvestigaciónestadística6. Formasdepresentación7. Variabilidad8. Razones,proporcionesyporcentajes,cálculoe
interpretación9. Estadísticasdesalud
76
Fuente:Elaboraciónpropia,conbaseenlaliteraturautilizadaenelCursodeprincipiosbásicosdefarmaciaparaelpersonaldeapoyo.
EnelServiciodeFarmaciadelHM,seregistraque54técnicoscuentanconestecurso
aprobado.
Anivel Institucional se cuenta también conundocumentodenominado:Manual
Técnico para la inducción al personal de apoyo de primer ingreso en los servicios de
Farmacia.Estedocumentofueelaboradoenel2015porlaGerenciaMédica,Direcciónde
DesarrollodeServiciosdeSalud,Áreade regulaciónySistematizacióny laCoordinación
NacionaldeServiciosFarmacéuticos.Loscontenidostemáticosdeestemanualseenlistan
acontinuación:
- Introducción
- Definiciones,abreviaturasysímbolos
- Marcolegal
- Alcanceycampodeaplicación
- Objetivo
- Metodología
- ReseñahistóticadelaCajaCostarricensedelSeguroSocial
- Simbolosinstitucionales
- Regalamentointeriordetrabajo
- LeyGeneraldeAdministraciónPública
- Códigodeética
- DebereséticosdelServidorPúblicodelaCCSS
- ConceptualizacióndeunServiciodeFarmacia
- Misión
- Visión
- Principiosyvalores
- Lasrelacioneshumanasysuimportanciaeneltrabajo
- Estrategiasdecomunicación
- Trabajoenequipo
77
- Conformacióndelosnivelesdeatención
- Definiciónytiposderecetasinstitucionales
- Funciones,tareasyactividadesdeunserviciodeFarmacia
- ListaOficialdeMedicamentos(LOM)
- Principalesabreviaturasutilizadasparalaborarenunserviciosdefarmacia
- Listadodeclavesparaladigitacióndedosisdemedicamentos
- Códigosparaladigitacióndeunfármaco
- Recomendacionesparadesarrollardestrezasycumplirconlasbuenasprácticasde
farmacia
- Contactosparaconsultas
- Referencias
4.2.2NivelLocal:ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico
AnivellocalenelServiciodeFarmaciasehacenesfuerzosporcapacitaralpersonal
deapoyo,relacionadoalreconocimientodelaimportanciadeestepersonal,especialmente
al tratarsede tercerniveldeatenciónde saludy la complejidadde los serviciosque se
ofrecen.Sinembargo,sedeberesaltarquelacapacitaciónimpartidaenesteservicioesde
tipoinformal.
Algunas de las capacitaciones se realizan a través del Centro de Información de
Medicamentos(CIM)delHospitalMéxico.Enestecentroseencuentraun(a)profesionalde
Farmacialaborandoenjornadaordinariacompleta.Serealizanvariostiposdecharlasque
involucranalpersonaltécnico:
1. CadenadeFrío
2. PlandeContingencia
3. Dispensacióndemedicamentosalpacienteambulatorio
4. Inducciónalpersonaldeapoyodeprimeringresoenlosserviciosdefarmacia
Sinembargo,lafrecuenciadelarealizacióndeestascharlasnoseencuentraestablecida
y depende en gran medida de varios factores: volumen de trabajo (Especialmente en
78
FarmaciadeConsultaExternayEmergencias),disponibilidaddeequipodecómputopara
proyectarlascharlas,disponibilidaddeespaciofísicoparadarlacharla,coordinaciónentre
elfarmacéuticodelCIMyelfarmacéuticocoordinadordelaFarmaciadeConsultaexterna,
disponibilidaddelfarmacéuticodelCIMyotrosfactoresquepuedeninfluir.
ElcontroldelaasistenciaaestascharlasseregistramedianteunlibrodeactasdelCIM,
sinembargo,noexisteunseguimientoquegaranticequetodoelpersonalinvolucradohaya
recibidoestascharlasoestepróximoarecibirlas.Segúnesteregistro,enelaño2016se
realizaron2charlas;enelmesdeabrilymayo.Enlaprimeracharlaasistieron8técnicosy
enlasegunda3técnicos,eltemadedichascharlasfue“Charladeinducciónalpersonalde
primeringreso”,dentrodeestacharlatambiénseincluyóeltemadeCadenadefrío.Desde
estasfechasalaactualidadnoexistenregistrosdemáscharlas.
Existeunarelacióndirectaentrelarotaciónycapacitacióndelpersonal.Larotación
delpersonalseencuentraacargodelasub-jefaturadeesteservicio,quienseencargadela
realizaciónde loshorariosmensuales. La jefaturabrindaalgunas indicacionesespeciales
quedeberánserconsideradas,talescomovacaciones,cursosopermisosespeciales.
Conbaseenloobservadosenotaunesfuerzoenseguirunalínealógicaencuanto
a la rotación y entrenamiento del personal, sin embargo, actualmente no existe en el
Servicio de Farmacia del Hospital México un procedimiento estandarizado o pautas
preestablecidasquepermitanidentificarunplandecapacitaciónparaelpersonaltécnico.
4.2.3FarmaciasSatélitesdelServiciodeFarmaciadelHM
En estenivel relacionadoa la capacitacióndel personal técnico encontramos los
manualesdenormasyprocedimientosestablecidosparacadaunadelasfarmaciasSatélites
deinterésdeestetrabajodeinvestigación.
En algunos de estos manuales se explica ampliamente las funciones que debe
realizarelpersonaltécnicosegúnelpuestoasignadopor laSub- jefaturaenloshorarios
mensuales.(Explicadoscondetalleenelapartado4.1)
79
Sin embargo, algunos de estos manuales no se encuentran actualizados o no
incluyentodaslasfuncionesquedebenrealizarse.Laactualizacióndeestosmanualesesun
proceso muy dinámico debido a la complejidad del servicio y los cambios constantes
relacionadosaunserviciodesalud.
Engeneralenelprocesodecapacitacióndepersonaltécnicosehaceunesfuerzo
porentregaralpersonalnuevoestosmanualesyqueseprocedaasulectura.
CursodeTécnicosparaFarmaciaOncológica
Unadelasactividadesdecapacitaciónmásrecienteparaelpersonaldeapoyoesel
cursoteórico-prácticodenominado¨PrincipiosdeFarmaciaOncológicaparapersonalde
apoyo¨.EstecursoseelaboróencoordinaciónconelCENDEISSS,representadoporlaDra.
GinetteCastroMurillodelConsejodeEducaciónPermanentedeFarmaciayelDr.Osvaldo
Montenegro García; especialista en Farmacia Oncológica, actualmente del Servicio de
FarmaciadelHMylugarsededeestecurso.
Lapoblaciónobjetivodeestecursoes:TécnicosdesaludenFarmaciaquelaboren
enunHospitalquedispongadeunafarmaciaoncológicayquedebanrotarporesaunidad.
ElcursoseproyectatambiénparaaquellosTécnicosdeSaludenFarmaciaquelaborenen
hospitales donde se construirá una farmacia oncológica a corto o mediano plazo. Esta
actividadesdetipoaprovechamientoyestáconformadaporuntotalde80horas.
EnelcasoespecíficodelHospitalMéxicounodelosTécnicosenSaluddeFarmacia
yatieneaprobadoestecurso.Ladescripcióndelaactividadeducativaexplicaloscontenidos
deestecursoquesecitanbrevementeacontinuación:
1. OrganizacióngeneraldelcrusoynormativadelServiciodeFarmaciadelHM
2. OrganizaciónyfuncionamientodelaFarmaciaOncológica
3. Generalidadesdelcáncerysutratamiento
4. Conceptosgeneralesbásicosparalamanipuaciónsegurademedicamentos
peligrosos
5. Necesidades de recurso humano, infraestructura, equipos e insumos que
requierenunaFarmaciaOncológica
80
6. Proceso de abastecimiento, almacenamiento y conservación de
medicamentoseinsumosrequeridosenunafarmaciaoncológica
7. Procesosdepreparación,administraciónydispensacióndequimioterapias
parapacientesambulatoriosyhospitalizados
8. Procedimientos para la eliminación de medicamentos y residuos de
citostáticos
9. Actividadesdeeducaciónalpacienteoncológico
10. Actividadesadministrativasqueserealizanenlafarmaciaoncológica
11. Evaluaciónteórico-práctica
81
Registrodecapacitacionesrecibidasporelpersonaltécnicodefarmacia
4.3Resultadosobtenidosdelaencuestarealizadaalpersonaltécnico34.3.1CaracterísticasgeneralesdeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Cuadro12.EdaddeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
GruposdeEdad(Años) Frecuenciaabsoluta Frecuenciarelativa
Menosde24 1 2,3
18-24 3 6,8
25-29 4 9,1
30-34 7 15,9
35-39 6 13,6
40-44 5 11,4
45-49 6 13,6
50-54 4 9,1
55ymás 8 18,2
Total 44 100
Fuente:Elaboraciónpropia.
3 Laencuestafueauto-administradaauntotalde44técnicos.Enelprocesodeanálisissedetectarondoscasosconinformaciónfaltanteenlasrespuestasparalasegundapartedelinstrumento.
82
Cuadro13.AñoslaboradosdeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
GruposdeAñoslaborados Frecuenciaabsoluta Frecuenciarelativa
0-5 11 25,0
5-10 6 13,6
10-15 9 20,5
15-20 3 6,8
20-25 5 11,4
25-30 4 9,1
30-35 3 6,8
35-40 3 6,8
Total 44 100
Fuente:Elaboraciónpropia.
Cuadro14.NiveldepuestodetrabajodeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Niveldepuestodetrabajo Frecuenciaabsoluta Frecuenciarelativa
1 12 27,3
2 6 13,6
3 25 56,8
Asistentetécnicodesalud
enfarmacia1 2,3
Total 44 100
Fuente:Elaboraciónpropia.
83
Cuadro15.MotivaciónparaparticiparenprogramadecapacitacióndelosTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuesta
realizada
¿Estaríadispuestoaparticipar
enunprogramade
capacitaciónformalpara
personaltécnico?
Frecuenciaabsoluta Frecuenciarelativa
Si 37 84,1
No 4 9,1
Noresponde 3 6,8
Total 44 100
Fuente:Elaboraciónpropia.
Comosepuedeobservarenlosresultadosobtenidosacercadelascaracterísticas
generalesdelpersonaltécnico;el18,2%seencuentranentreelgrupodeedadde55años
ymás.Sinembargo, losgruposde30-34añosy40-49representanporcentajessimilares
(15,9%y13,6%respectivamente).
Enelcuadro13seobservanlosañosdelaborporlostécnicosenesteservicio,siendo
elgrupode0-5añoseldemayorrepresentaciónconun25,0%.Estedatoserelacionaal
ingresorecientedepersonalnuevoaesteservicio.Elcuadro14nosmuestracomoel56%
delostécnicosencuestadosseencuentranlaborandocomoTécnico3,siendoesteunode
los puestos demayor complejidad en esta tecnicidad, como semencionó en el marco
teóricodeestetrabajodeinvestigación(Capítulo2).Elcuadro15correspondealinterésdel
personaltécnicodeparticiparenunprogramadecapacitaciónformal,aestainterrogante
respondieronafirmativamenteel84,1%delosencuestados.
84
4.3.2CaracterísticasdelacapacitacióndeTécnicosdeSaludenFarmaciadelServiciode
FarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Acontinuación,semuestranlosdatosobtenidosenlaencuestarealizadaalpersonal
técnicodesaludenFarmaciadelHospitalMéxico.Paralarealizacióndeestaencuestase
recolectaron44instrumentos,sinembargo,debidoaerroresenlarealizacióndelamisma
fuenecesariolaeliminaciónde2deestosinstrumentos.Porloanteriorsetrabajóconun
n=42.
Lasrespuestasdeestaencuestaserealizaronconbaseenlapercepcióndecadaunodelos
técnicosysuopiniónacercadesiseencuentranonocapacitadosenlosrespectivospuestos
detrabajo.Dadoquesolohayregistroparapersonalinterino,elpropietariocarecedeeste
control.
• FarmaciadeConsultaExternayEmergencias
Gráfico1.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeConsultaExternayEmergencias,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.
Fuente:Elaboraciónpropia.
42 38 39 41
30
17 16 20
4
24
4236
4
01020304050
1
Númerode
técnicosca
pacitado
s
Puestosdetrabajo
Ventanilla Ventanaespecial Ventanaciudadanodeoro
Empaque Preconteo Controldeinventario
Surtidorrecetario Stocks AdministradordeSIFA
revisióninicial Acopio Cómputo
Compras
85
• FarmaciadeMedicinas
Gráfico2.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeMedicinas,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.
Fuente:Elaboraciónpropia.
• FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos
Gráfico3.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.
Fuente:Elaboraciónpropia.
31
14
22
05101520253035
1
Númerode
técnicos
capacitado
s
Puestodetrabajo
Acopio(Carritos) Cómputo Pedidosycambios
34
15 16 16
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1
Númerode
técnicosca
pacitado
s
Puestodetrabajo
Acopio Inventarios Cómputo Stocks
86
• FarmaciaOncológica
Gráfico4.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciaOncológica,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.
Fuente:Elaboraciónpropia.
• FarmaciaSoporteNutricionalyProgramadeAtenciónFarmacéutica
Gráfico5.CapacitacióndepersonaltécnicoenFarmaciadeSoporteNutricionalyPAF,segúnpuestosdetrabajoconbaseenencuestarealizada.
Fuente:Elaboraciónpropia.
19
13
9
19
02468
101214161820
1Númerode
técnicoscapacita
dos
Puestodetrabajo
Acopioáreaesteril Cómputo Inventario Acopio(Areaexterna)
14
5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
F.SoporteNutricional PAF
Númerode
técnicosca
pacitado
s
Puestodetrabajo
87
En el gráfico 1 se observan los distintos puestos de trabajo de la Farmacia de
ConsultaExterna.Lospuestosdemayorcantidaddetécnicoscapacitadoscorrespondena
lospuestosdeacopio,ventanillasyempaque.Estasfuncionesestánrelacionadosalamayor
cantidaddepuestosdeestafarmacia.
En el gráfico 2 y 3 se muestran los puestos de las farmacias de pacientes
hospitalizados(FarmaciadeMedicinasyFarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos).Para
estasfarmaciaselpuestoconmayorpersonalcapacitadocorrespondealpuestodeacopio,
que también se relaciona a la mayor cantidad de puestos de trabajo. En la Farmacia
Oncológica(Gráfico4)sucedeunasituaciónsimilar,lospuestosdeacopiosonlosquemayor
cantidaddepersonalcapacitadotienen,elpuestodeinventarioeseldemenorcantidadde
técnicoscapacitados.
LaFarmaciadeSoporteNutricional(Gráfico5)cuentacon14técnicoscapacitados
delos42encuestadosyelPAFcuentasolamentecon5técnicos(Gráfico5).
Gráfico6.Consolidadoporfarmaciasdepersonaltécnicocapacitado,segúnlosresultadosdelaencuestarealizada4.
Fuente:Elaboraciónpropia.
4 Losresultadosquesemuestranenestegráficoseobtuvieronalrelacionarlosdistintospuestosdetrabajodonde se encuentran capacitados los técnicos al total de puestos de trabajo en cada farmacia yposteriormenteal100%querepresentantodaslasfarmaciasdelestudio.
FarmaciaCentralyE.26%
FarmaciaMedicinas
22%FarmaciaCirugías
yCI20%
FarmaciaOncológica
14%
FSN13%
PAF
5%
88
Enelgráfico6seobservaelconsolidadodelostécnicoscapacitadosenlosdistintos
puestosdetrabajodelasfarmaciasenestudio.LaFarmaciadeConsultaexterna(Farmacia
Central) y emergencias, es la farmacia que cuenta con mayor personal capacitado, lo
anterioresunresultadomuyrazonablepuesesestafarmacialaqueposeemayorcantidad
depuestosdetrabajo.
ElPAFy laFarmaciadeSoporteNutricional son las farmaciasqueposeenmenor
cantidaddepersonalcapacitado.
4.3.3CaracterísticashistóricasdelacapacitacióndeTécnicosdeSaludenFarmaciadel
ServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Gráfico7.Tiempotranscurridodesdeelmomentodelacapacitacióndelpersonaltécnicoendistintospuestosdetrabajo
Fuente:Elaboraciónpropia.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Menosde3años
Másde3años
Porcentaje/puestosTiem
potranscurrid
ode
sdelaca
pacitación/año
s
89
Gráfico8.Acompañamientodeltécnicodefarmaciaenlacapacitacióndelpersonaltécnicoendistintospuestosdetrabajo
Fuente:Elaboraciónpropia.
Gráfico9.Capacitaciónpreviaalaasignacióndelpuestodetrabajodelpersonaltécnicoendistintospuestos
Fuente:Elaboraciónpropia.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SÍ NO
Porcen
taje/pue
stos
Capacitaciónsupervisadaporotrofuncionario
0
10
20
30
40
50
60
Sí No
Porcen
taje/Pue
stosdetrabajo
Capacitaciónpreviarecibida
90
Elgráfico7muestracomoalrededordel74%delostécnicosencuestadosindican
que han recibido la capacitación en los puestos de trabajo hace más de 3 años. La
capacitación para el 82% ha sido bajo la supervisión de otro técnico debidamente
capacitado(Gráfico8).El55%harecibidolacapacitaciónunavezquehasidoasignadoal
puestodetrabajo,el48%harecibidounacapacitaciónpreviaaasumirdeformatitularel
puesto.
4.4Resultadosobtenidosdelaencuestarealizadaalasjefaturasinmediatas(FarmacéuticoCoordinadordecadafarmaciasatélite)4.4.1CaracterísticasgeneralesdelosFarmacéuticosCoordinadoresServiciodeFarmacia
delHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Cuadro16.EdaddeFarmacéuticosCoordinadoresdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
Edad(Años) NúmerodeFarmacéuticos
30-34 1
35-39 4
55ymás 1
Total 6
Fuente:Elaboraciónpropia.
91
Cuadro17.AñoslaboradosdeFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada
FarmaciaSatélite Añoslaborados
ProgramadeAtenciónFarmacéutica 13
F.Oncológica 10
F.Cirugías 10
F.Medicinas 33
F.ConsultaExternayEmergencias 7
F.SoporteNutricionalParenteral 8
Fuente:Elaboraciónpropia.
Cuadro18.ConocimientodeprogramadecapacitacióngeneraldelosFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonen
laencuestarealizada
Respuesta:¿Conoceustedsiexisteunplano
programadecapacitaciónparaelpersonal
técnicoentodoelServiciodeFarmaciadel
HM?
Númerodefarmacéuticos
Sí 3
No 3
Total 6
Fuente:Elaboraciónpropia.
92
Gráfico10.ConocimientodeexistenciadeprogramadecapacitaciónparaelpersonaltécnicodelServiciodeFarmaciadelHM
Fuente:Elaboraciónpropia.
Enelcuadro16seobservacomolamayoríadelosfarmacéuticoscoordinadoresse
encuentranenunaedadentrelos35-39años(4farmacéuticos).Suexperiencialaboralva
desdelos7años(F.ConsultaExterna)hastalos33años(F.Medicinas).
Antelainterroganteacercadelconocimientodeunplandecapacitaciónformalpara
el personal técnico de farmacia los farmacéuticos coordinadores se dividieron en dos
gruposconigualcantidaddepuntaje.Loscomentariosexpresadosenlaencuestarespecto
deestainterrogantesemuestrancontinuacióndeformatextual:
- Lounicoesloquesecoordinaencadaáreaconlosrecursosdisponibles,yelcurso
detécnicosdelCENDEISSSquelesaportaherramientasteóricasperopocoselogra
ya en el momento de ponerlas en práctica en áreas más especializadas. (F.
Oncológica)
- Existeunmanualparatécnicosactualizadorecientemente(Julio2016)elcompañero
que iniciaensoportedebe leerelmanualsimultaneamentecon laexplicacióndel
50% 50%
Sí No
93
compañero que deja el puesto en este servicio, así se van aclarando las dudas
conformesedaelentrenamientoqueesdemínimo2semanas (algunos técnicos
requieren4semanas)(F.SoporteNutricional)
- SoloconozcoquehacenelcursodelCENDEISSSyeldeSIFA.Noexisteunacarrerade
técnico universitaria. El curso del CENDEISSS es para laborar en farmacia de
cualquiernivel.Deberíadeexistirmásespecializaciónenfarmaciahospitalaria.Los
tecnicos de farmacia no estan reconocidos por ningún colegio profesional. (F.
Medicinas)
- Noexisteunprogramadecapacitacióncomotal,loquesehaceesponeraltécnico
nuevo a trabajar junto con uno con experiencia, que le va transmitiendo la
información.Ademasdebeleerseelmanualrespectivo.EnelcasodelPAFsesolicita
quealmenoseste1semanacompletadecapacitación,previoaasumirelpuesto.
(PAF)
- Existeunmanualparaelpersonalnuevoqueselesuministraalostécnicoscuando
empiezanalaborarenlafarmacia,sinembargo,nosiempresepuedeasegurarque
lohayanleídoyentendido.(F.Central)
- Nosesabenadaconcreto.Lajefaturaescoge“adedo”alosquecapacitasintener
unplanorganizadoyalaluzdetodos(F.Cirugías)
Entreloscomentariosaestasrespuestasdestacanlautilizacióndemanualesenel
entrenamiento del personal técnico, además del acompañamiento de un técnico
debidamentecapacitado.
DestacatambiénelcursodelCENDEISSS,sinembargo,semencionaqueestecurso
brindaherramientasteóricasquenosiempresonaplicables,especialmenteenlasfarmacias
especializadas.
La mayoría coincide en que no existe un plan formal para la capacitación del
personal,sinoquesetrabajaconlosrecursosdisponibles.Enalgunasocasionesesposible
unentrenamientoprevioalpuestodetrabajo,peronosiempresedadeestamanera.
94
Cuadro19.ConocimientodeprogramadecapacitacióngeneraldelosFarmacéuticoscoordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonen
laencuestarealizada
Respuesta:¿EnsuFarmaciapropiamente
existeunplanoprogramaformalde
capacitacióndelpersonaltécnico?
Númerodefarmacéuticos
Sí 1
No 5
Total 6
Fuente:Elaboraciónpropia.
Gráfico11.ConocimientodeexistenciadeprogramadecapacitaciónparaelpersonaltécnicoenlasfarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHM
Fuente:Elaboraciónpropia.
Enel cuadro19ygráfico11semuestran los resultadosal consultaracercade la
existencia de un plan de capacitación para los técnicos en cada una de las farmacias
estudiadas.El17%respondeque,siexisteunplandecapacitación,mientrasqueel83%
respondennegativamente.
Sí
17%
No
83%
Sí No
93
Cuadro20.CaracterísticasquedebetenerelentrenamientodelpersonaltécnicosegúnlaperspectivadeFarmacéuticos
coordinadoresdefarmaciassatélitesdelServiciodeFarmaciadelHMqueparticiparonenlaencuestarealizada.
FarmaciaSatélite Ordendeprioridaddecapacitacióndelos
puestosdetrabajoTiempomínimodecapacitaciónsegúnelpuestodetrabajo
Necesidaddeacompañamientodeuntécnicoenelproceso
F.Oncológica 1.Cómputo 1mes Sí2.Acopio(Árealimpia) 3semanas No3.Inventarios 3semanas No4.Acopio(Áreadespachoexterna) 2semanas No
ProgramadeAtenciónFarmacéutica5
1.Basededatos 2semanas Sí
2.Medysis 2semanas Sí3.ConfeccióndeUnidosis 2semanas Sí
4.ElaboracióndeOrganizadores 1semana Sí 5.Confeccióndeagendasemanal 2semanas Sí 6.Confecciónsolicituddeexpedientes 1semana Sí
7.Reintegrosdemedicamentos 1semana Sí 8.Atencióndeconsultas(definiciónde
prioridades)2semanas Sí
FarmaciadeCirugías 1.Cómputo 3-4meses Sí 2.Inventario 2-3meses Sí 3.Stocks 2-3meses Sí(Parcial) 4.Acopio 2meses Sí(Parcial)FarmaciadeMedicinas 1.Cómputo 4meses Sí(Parcial)
94
2.Inventariosypedidos 2meses Sí(Parcial) 3.Acopio 2meses Sí(Parcial)F.ConsultaExternayEmergencias
1.Cómputo
1-2semanas Sí
2.Acopio 1-2días Sí 3.Recepciónderecetas 1día Sí 4.Stocks 1semana Sí 5.Surtido 1semana Sí 6.inventario 1semana Sí 7.Controldecompras 1,5días Sí 8.Revisióninicial 1día Sí 9.AdministradordeSIFA 2semanas Sí 10.Empaque 0,5días Sí 11.Pre-conteo 1día SíF.SoporteNutricional5 1.Bomballenadora 1semana Sí 2.Técnicaaséptica 4días Sí 3.inventario 1día No 4.Pedidos 1día No 5.Técnicasdelavadodematerial 0,5días NoFuente:Elaboraciónpropiaconbaseenlosresultadosdelaencuestarealizadaalosfarmacéuticoscoordinadores.
5 EnelcasodelpuestodeltécnicodeSoporteNutricionalyelProgramadeAtenciónFarmacéuticalaencuestasebasóenladescripcióndelasfuncionesdelpuesto,debidoaquesolohayuntécnicorealizandoestasfunciones.
95
4.5 Diagrama de causa- efecto para el problema: problemática en el proceso de
capacitacióndelpersonaltécnicodefarmaciadelHM
Con base en las encuestas realizadas a los farmacéuticos coordinadores se
generaronlassiguientesideasalpreguntarsobrelascuatrocausasprincipalesrelacionadas
alaproblemáticadecapacitacióndelpersonaltécnico:
Lluviadeideas
- Nombramientosparasustitucionesurgentessinadecuadainducción
- Noexisteuncursoformalparacapacitaciónantesdeiniciarlabores(Exceptoeldel
CENDEISSS,peronoincluyelaboresdeprogramasespecializados)
- PocoapoyodelColegiodeFarmacéuticos
- CentralizaciónenelCENDEISSS
- Faltadedefiniciónyactualizacióndeperfilesdelpersonaltécnico
- Celosyrivalidadesentreprofesionalesytécnicos
- Noexisteenelpaísunacarreraformalcomotécnicoenfarmacia
- Loscentrosdetrabajonocuentanconunprogramaformalparacapacitación
- Noseexigeunniveldeconocimientoparaestetipodepersonal
- Faltadeinterésdelajefaturayoficinascentrales
- Asignaciónpreviaparaentrenamientoenpuestosquedificultenlasustitución,por
locualnoselogracapacitarconanticipación
- Faltadepersonal(vacaciones,incapacidades)
- Eltécnicoasignadorequierealmenos4mesesenelmismopuestoparapoderdecir
quedominatodaslasfunciones
- Unodelospuestosmásnuevos(PAF)porloqueesmuypocoelpersonalcapacitado
- Faltadeunprogramaformal
- Recursohumanolimitadoparaentrenarcomosedebe
96
- Resistenciaopocacolaboracióndepartedealgunostécnicosapoyadosporlafalta
dedirecciónenesaáreadepartedelajefatura
- Elevadacargadetrabajoyfaltadetiempo
- Resistencia del personal más antiguo para que se capaciten los más nuevos
formalmente
- Rsistenciadealgunosfarmacéuticos
- Faltadeunprogramadecapacitación
97
Figura2.Diagramadecausa-efectodelaproblemáticaenelprocesodecapacitaciónparaelpersonaltécnicodelHM
Fuente:Elaboraciónpropiaconbaseenlosresultadosdelaencuestarealizadaalosfarmacéuticoscoordinadores.
99
CAPITULOV
El presente capítulo tiene como objetivo presentar las diferentes conclusiones y
recomendaciones,relacionadosalainformaciónrecolectadadelacapacitacióndelpersonal
TécnicodesaludenfarmaciaylaperspectivadelasjefaturasinmediatasenelServiciode
FarmaciadelHM.
Además, se presentan las conclusiones y recomendaciones relacionadas a la
propuestadeprogramadecapacitacióndelpersonalquesedetallaposteriormenteenel
capítulo6.
A continuación, se describen los siguientes apartados: Conclusiones,
recomendaciones,futuraslíneasdeinvestigación.
5.1Conclusiones
Elrecursohumanodelasorganizacionesesunodelospilaresmásimportantescon
quecuentaslasinstituciones.ElHospitalMéxicosecaracterizaporseruncentrodesalud
de alta complejidad y por tanto se vuelve necesario que su personal cuente con la
capacitaciónquerespondaadecuadamentealasnecesidadesdeestenivel.
Enlasdistintasáreasdelasaludnosenfrentamosaconstantescambiosyavances
relacionados a las nuevas investigaciones y tecnologías, que se vuelven necesarias de
implementarparalograrunaadecuadaatenciónalapoblación.ElServiciodeFarmaciadel
HospitalMéxico seenfrentadíaadía aldesafíodebrindarunaatenciónoportunayde
calidadrelacionadaatodoloinvolucradoeneldespachodemedicamentos.
Elfarmacéuticoeselpersonalsanitarioresponsabledevelarporelusoracionaly
adecuado de los medicamentos y para realizar con éxito estas funciones requiere de
personal de apoyo capacitado y comprometido con su trabajo. El técnico de salud en
farmacia,eselpersonalque,paralograrsufuncióndeapoyoalfarmacéutico,debeestar
enconstantecapacitación,especialmentesiespersonaldenuevoingresosinexperiencia
enelárea.Pormediodelosmanualesdeprocesosdelasfarmaciassatélitesanalizadasse
100
determinóqueeltécnicoenfarmaciadebecontarcondestrezasyconocimientosmínimos,
paraqueenconjuntoconelfarmacéuticoselogrelosobjetivosyrazóndeserdelServicio
deFarmaciadelHospitalMéxico.
Elconceptodecalidadtotalnosllevaaestudiarcadaunadelasfasesoetapasdelos
procesosparalabúsquedademejoracontinua.Serelacionaademásahacerbienlascosas
alaprimeraydeterminalaimportanciadetodaslaspartesinvolucradasenelproceso.Es
porelloqueelconceptodecalidadtotalestotalmenteaplicablealServiciodeFarmaciadel
HospitalMéxico,dondepormediodedistintosprocesosobtenemoselproductofinal; la
atenciónalpacienteyelusoadecuadodesusmedicamentos,contodoslosaspectosque
estoconlleva.
La búsqueda de calidad total utiliza de distintas herramientas que permiten el
análisisdedistintosproblemasconelfindeencontrarlassolucionesadecuadas.Involucrar
almismopersonalpormediodeunalluviadeideasparalograrelanálisisdeldiagramade
causa-efecto,permiteencontrarlascausasrealesdeunproblema,puesestasprovienen
de lasvivenciasdelmismopersonalque lasenfrentayno involucrasolamenteaspectos
teóricosquepuedenenalgunoscasosdistorsionarlarealidad.
Anivelnacional,enCostaRicanocontamosconestudiosacadémicossuperioresque
permitan la capacitación del técnico de farmacia. A nivel institucional, en la CCSS es el
CENDEISSSelencargadodeformaraestepersonal.Sinembargo,solamentesedisponede
uncurso,queseimpartedeformageneralizadaparalostresnivelesdeatenciónyportanto
nosecuentaconcursosespecíficosparaeltercernivelalquepertenecen loshospitales
nacionales,comoelHospitalMéxico.
Actualmente,seestáncreandoeimpartiendonuevoscursosdirigidosalostécnicos
que laboran en farmacias especializadas. No obstante, en el Servicio de Farmacia del
HospitalMéxiconoexisteunprogramaoplanaseguirqueinvolucretantoalasfarmacias
generales como las especializadas. Se observa un esfuerzo de parte de las jefaturas
respectivasdeesteServicioporgenerarunametodologíaparalacapacitacióndelpersonal
denuevoingreso,peronoexisteunprogramaformalconplazosdecapacitaciónytutorías
definidas.
101
ConrespectoalascaracterísticasdelostécnicosdesaludenfarmaciadelHMysus
procesos de capacitación, se logró determinar que existe gran variabilidad en las
característicasdeestepersonal;sinembargo,seobservaqueexisteunnúmerosignificativo
depersonalderecienteingreso(11técnicosconexperienciamenora5años).Además,se
observaquelamayoríadelostécnicosseencuentranenpuestosdetrabajodefinidoscomo
TécnicodeSaludenFarmacia3,elcualsegúnelmanualdepuestosdetrabajodelaCCSS
esdelospuestosdemayorcomplejidadenestatecnicidad.Existeademásgranvariabilidad
en las funciones según los puestos de trabajo y por tanto se requiere de capacitación
específicaparacadapuesto.
Existetambiéngranvariabilidadenlapercepciónquetienenlostécnicosacercade
susprocesosdecapacitación.Enlamayoríadelospuestoslacapacitaciónfuehacemásde
tres años y la misma fue en el momento en el que asumió el puesto de trabajo y no
previamente.Seobtuvoqueentodaslasfarmaciassatélitesanalizadasexistenpuestosde
trabajo que cuentan con poco personal capacitado, generando así una dificultad en la
gestióndel recursohumanoy la rotacióndelmismo. Las farmacias conmenorpersonal
capacitadoson:PAF,FarmaciaOncológicaylaFarmaciadeSoporteNutricional.
Conbasealapercepcióndelasjefaturasinmediatasylacapacitacióndelpersonal
técnico,selograconcluirquelafaltadecapacitacióndeestepersonalpuedesercausada
pordiversosfactores;tantointernoscomoexternosalservicio.Además,seconcluyeque
noexisteunprogramaformaldecapacitaciónparaestepersonalenelServiciodeFarmacia
delHospitalMéxico, sin embargo, en algunos casos se siguen ciertaspautas, queno se
encuentranestablecidasenfrecuencia,duraciónynúmero.AlrealizarelDiagramaCausa-
efectoselogródeterminarqueunadelasprincipalescausasdelproblemarelacionadoala
problemáticaenelprocesodecapacitacióndelpersonaltécnicodefarmaciaeslafaltade
unprogramadecapacitaciónformal.
Algenerarlapropuestadeprogramadecapacitaciónparalostécnicosdefarmacia
se consideraron los aspectos indicados por las jefaturas inmediatas, para determinar la
cronologíadecapacitaciónyladuraciónmínimaenlosdistintospuestosdetrabajo
102
El programa propuesto que se expone en el capítulo 6 de este trabajo de
investigación,debesertandinámicocomoelcontextoenelcualseproponedesarrollar;
portanto,requieredeconstanterevisiónyactualización.
5.2Recomendaciones
La capacitación adecuada y eficiente del personal es una inversión necesaria en
todas las organizaciones. Contar con el personal capacitado se puede convertir en un
recursodevalorincalculable.Portanto,dedicarrecursosyesfuerzosdediversaíndolealos
programasdecapacitación,esparalasorganizacionesmásqueunsacrificio,unainversión
exitosa.Comoproductodeestetrabajode investigaciónserecomiendaa la jefaturadel
Servicio de Farmacia del HM implementar el programa de capacitación formal para el
personaltécnico,propuestoenelcapítulo6.
Eléxitodeestetipodeprogramasradicaenelcompromisodelostrabajadoresy
colaboradores.Portanto,recomiendoalasjefaturasdelServiciodeFarmaciadelHospital
México,queseinvolucreinicialmentealpersonaldeformavoluntaria,detalformaquese
convierta en un proceso hecho por convicción y no por obligación. Realizo un énfasis
especial a estepuntoen la elecciónde los colaboradoreso formadoresporpartede la
jefatura,paralograrunprocesodeaprendizajeadecuado.
Dentro del proceso de capacitación losmanuales de procesos de cada farmacia
satélitejueganunpapelderelevanteimportancia,porlocualserecomiendaqueporparte
de los encargados de cada farmacia (Farmacéuticos coordinadores) se dé la constante
actualización de los mismos, o bien se asigne a un farmacéutico para que realice esta
función. De tal forma que estas herramientas sean la principal fuente de consulta del
personalencapacitaciónyquesirvadeguíaalosformadores.
Se recomienda a la jefatura de Farmacia seguir los plazos determinados en la
descripcióncurriculardelacapacitación(vercapítulo6)ynoacortarlosmismos,paraque
deestaformaselogréunacapacitaciónmássólida.Loanterior,recordandoquelosplazos
103
fueronestablecidosporlasmismasjefaturasinmediatas.Noobstante,debeconsiderarse
que siempre pueden existir personas que requieran de plazos mayores, lo anterior
relacionadoalaindividualidaddeaprendizajedecadapersona.
5.3Futuraslíneasdeinvestigación
Al concluir este trabajo de investigación se puede sugerir como futuras líneas de
investigaciónlossiguientestemas:
A. Crearunproyectodemejoracontinuadelacapacitacióndelpersonaltécnicoque
seencarguedelaconstanteactualizaciónenelprogramadecapacitaciónparael
ServiciodeFarmaciadelHM.
B. Crearestudiosrelacionadosalclimaorganizacionalylamotivacióndelpersonalde
esteservicio,conelfindequeesteestudiotrabajeconjuntamenteconelprograma
decapacitaciónparaoptimizarlosresultados.
C. Realizar estudios que validen el programa de capacitación para realizar las
correccionespertinenteenelproceso.Seríaconvenienterelacionarlacapacitación
del personal técnico con la percepción del servicio recibido por los pacientes
atendidosenelServiciodeFarmaciadelHMobienporlosmismosfarmacéuticos
deesteservicio.
105
CAPITULOVI
Elpresentecapítulohacereferenciaalobjetivodeestetrabajodeinvestigaciónque
busca;Emitir lasrecomendacionescorrespondientesproductodelanálisisrealizadopara
mejorar el proceso de capacitación del personal técnico del Servicio de Farmacia del
HospitalMéxico.
Paraloanteriorsepresentalapropuestadeprogramadecapacitacióngeneradaa
partirdelasconsideracionesdelcapítulo4deestetrabajodeinvestigación.
Acontinuación,sedescribenlossiguientesapartados:Característicasgeneralesdel
programadecapacitaciónpropuesto,descripcióncurriculardelacapacitación.
6.1Caracteristicasgeneralesdelprogramapropuesto
Considerandolasdestrezasnecesariasquedebetenerelpersonaltécnico,lasopciones
de capacitación actual y los resultados obtenidos en las encuestas realizadas; cuyos
resultados se muestran en el capitulo 4, se generó la propuesta de programa de
capacitaciónparaelpersonaltécnicodelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.Elplan
propuesto se elaboró considerando las caracteristicas internas de este servicio. A
continuación semuestran las caracteristicas generalesdeesteprograma, lasmismas se
basaneneldocumentodeGestióndelosprocesosdeCapacitaciónyformaciónenlaCaja
CostarricensedeSeguroSocial.
Seleccióndetemas:
Laseleccióndetemasocontenidosdeesteprogramadecapacitaciónestábasada
enlosmanualesdeprocesosdelasfarmaciassatélitesdelServicioenmención.Seconsideró
ademáslostemasypuestosdetrabajodemayorinterésexpresadosporloscoordinadores
de dichas farmacias. De tal manera que la capacitación se convierta en un proceso
escalonado,esdecirdelpuestodemenorcomplejidadaldemayorcomplejidad.
106
El detalle de la selección de temas se muestra en el apartado denominado
Descripcióncurriculardelacapacitación,enlacolumnallamadacontenidos.
Cantidaddecolaboradoresyparticipantes
Con base en la encuesta realizada al personal técnico de salud en farmacia, se
obtuvoque37personasrespondieronafirmativamentealainterrogantedeparticiparen
unprogramadecapacitación.Porloanteriordentrodeesteprogramaseproponegenerar
unroldelpersonalinteresadoenparticipar.Seanunciademanerapublicaelprogramay
los interesados deben enviar una nota a la jefatura donde expresen su interés de
participación.Losencargadosdegenerardichorolsonlasjefaturasinvolucradas.
Seproponeinicialmentegeneraresterolconlaspersonasquedemuestreninterés,
detalformaquelamotivaciónpersonalylaboralseaunfactorañadido.Posteriormente,la
jefaturapuedeinvolucraralpersonalqueleseadeinterés.Elpersonaldenuevoingreso
debeincluirsedeformaautomáticaalprogramaenlaetapadeentrenamientoenFarmacia
CentralyEmergencias.
Enelcasodepuestosdondeelperfildetrabajosolamentepermitelaasignaciónde
técnicos de salud en farmacia categoría 3, deberán ser incluidos dentro del programa
solamente técnicos 3 o aquellos que estén ascendidos o con posibilidad de un ascenso
próximamente. Los técnicos 1 y 2 serán incluidos en el programa solamente para los
puestosquepermitanestenombramientodepersonal.
Dentrodelapropuestadeprogramaesnecesariocontarcontécnicospreviamente
capacitadas y con disposición para ser tutores. Se seleccionan 4-5 técnicos de salud en
farmaciaquefuncionencomocolaboradoresoformadoresdelprograma.
Tipodecapacitación
107
SegúneldocumentodeGestióndelosprocesosdeCapacitaciónyformaciónenla
Caja Costarricense de Seguro Social, la capacitación puede ser de 4 tipos: inductiva,
preventiva,correctivaycapacitaciónparaeldesarrollodecarrera.
Esteprogramaincluyecapacitacióndetipoinductivaypreventiva.Lacapacitación
inductiva facilita la integración del nuevo trabajador a su ambiente de trabajo o bien
permiteorientaraltrabajadorennuevosprocesosotemasinnovadores.Lacapacitación
preventiva permite orientar al trabajador hacia cambios posibles y los prepara para
enfrentar con éxito las nuevasmetodologías de trabajo, nuevas tecnologías o cualquier
cambioposibleenelproceso.
Niveldecapacitación
SegúneldocumentodeGestióndelosprocesosdeCapacitaciónyformaciónenla
Caja Costarricense de Seguro Social, la capacitación puede ser de 3 niveles: básico,
intermedioyavanzado.
Esteprogramapermitedosnivelesdecapacitación:nivelbásicoynivelintermedio.
El nivel básico esta orientado al personal que se inicia en una función determinada,
mientrasqueelnivelintermedioserefiereaunamayorprofundizacióndeconocimientosy
experiencias. El nivel intermedio se encuentra expresado en los puestos de trabajo de
mayordificultad,loscualesseencuentrandeúltimosenlalistadeentrenamientodecada
unadelasfarmaciassatélites,propuestosenlaDescripcióncurriculardelacapacitación.
Proveedordecapacitación
Elproveedordecapacitaciónpuedeserinterno,externoyestratégico,conbasea
loscomponentesindicadoseneldocumentodeGestióndelosprocesosdeCapacitacióny
formaciónenlaCajaCostarricensedeSeguroSocial.
Paraelprogramapropuesto,elproveedordecapacitaciónesdetipointerno.Eneste
programa los recursos sonsuministradospor lamismaunidado servicio, comoejemplo
108
estanlosjefesdeserviciosolíderes(formadores).Sontambiensuministradosporelmismo
serviciolosrecursoseconómicosyfinancieros.
Materiales
Losmaterialesutilizadosenesteprogramacorrespondenalosrecursosdisponibles
dentrodelserviciodefarmaciayqueformanpartedelosprocesosdiariosencadaunade
lasfarmaciassatélites.
Dentrodelosmaterialesnecesariosseencuentran:
- Equipo de oficina (hojas, lápiceros, cinta adhesiva, bolsas plásticas, grapadora,
sellos,tinta,etiquetasadhesivas,escritorio,sillas,entreotros)
- Equipodecómputo
- SistemadecómputoSIFA
- Medicamentos(conbaseenladistribucióndecadafarmacia)
- Equipo especial de farmacias especializadas (Cámaras de flujo laminar, batas
estériles,botasdelavandería,cubre-cabello,cubreboca,guantesesteriles,azafates
esteriles,entreotrosnecesarios)
- Manualesdeprocesosdecadafarmaciaimpresos
- Manualtécnicopara la induccióndelpersonaldeapoyodeprimer ingresoenlos
serviciosdeFarmacia,2015.CoordinaciónNacionaldeServiciosFarmacéuticos.
Evaluación
Laevaluacióninicialpropuestaparaesteprogramaesdetipocualitativaydebeser
definida como un consenso entre el técnico de farmacia formador y el farmacéutico
coordinadordecadafarmaciasatélite.Seproponeunaevaluacióndetipocualitativadela
siguientemanera:
109
Ejemplo:FarmaciadeMedicinas
Cuadro21.PropuestadeEvaluacióndelprogramadecapacitacióndetécnicosServiciodeFarmaciadelHM
Evaluacióncualitativa Puestodetrabajo
Acopio Cómputo Cambiosypedidos
Superalosaprendizajesobtenidos
Dominalosaprendizajes
obtenidos
Alcanzalosaprendizajes
Cercanoaalcanzarelaprendizaje
obtenido
Nolograelaprendizajeobtenido
Fuente:Elaboraciónpropia.
Esta evaluación debe ser enviada a la jefatura respectiva y puede incluir observaciones
adicionales,tantodelfarmacéuticocoordinadorcomodeltécnicoformador
110
6.2DescripcióncurriculardelacapacitaciónA continuación, se muestran los puestos de trabajo, contenidos, metodología, duración de la capacitación y tutores
involucradosdentrodelprogramadecapacitaciónpropuesto.
Seenlistanlospuestosdetrabajoylasfarmaciassatélites,segúnelordendecapacitaciónpropuesto,detalmaneraquese
inicialacapacitaciónconlasfarmaciasgeneralesysefinalizaconlasespecializadas,empezandoenlospuestosdemenorcomplejidad
yfinalizandoenlosdemayor.Lasfarmaciasespecializadasseordenaronconbaseenlacantidaddepuestosdetrabajoyportantode
demandadepersonal.
• FarmaciadeConsultaexternayemergencias
Puestodetrabajo Contenidos8 Metodología6 Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar7
Acopioyetiquetado 1. Lectura de manual de procesos (Preparación 2012) y
Dispensación de medicamentos al paciente ambulatorio
(2016)
2.Presentacionesfarmacéuticas
3.Acomododemedicamentos
Lectura
Explicación del tutor
técnico
Prácticasupervisada
2días Técnicodefarmacia(18h)
Farmacéuticocoordinador(S)
6 LaPrácticasupervisadaserefiereal“Hacerparaaprender”yportantorepresentalaparteprácticadelprogramadecapacitación.Éstadebeserestrictamentevigiladaporeltécnicoformadoryelfarmacéuticocoordinador.7 El farmacéutico coordinador es el responsable de supervisar el proceso de la capacitación, no obstante, en algunos puestos de trabajo o en funcionesdeterminadasserequierequeparticipetambiéncomoformador,detalformaquesupapelseasiempredinámico.8ParacomplementotambiéndebeusarseelManualTécnicoparalainduccióndelpersonaldeapoyodeprimeringresoenlosServiciosdeFarmacia,2015.
111
Puestodetrabajo Contenidos8 Metodología6 Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar7
4.Lecturacorrectadereceta
5.Etiquetadocorrectodemedicamentos
6.Acopiocorrectodemedicamentos
7.Cadenadefrío
Ventanilla 1. Lecturademanual deprocesos (recepciónde recetas y
entrega)
2.Reciboderecetas.
3.Entregademedicamentos.
4.UsobásicodeSIFApararevisióndeperfiles
5.Aspectosrelevantesenventanillaespecial
6.Horariosdeatención
7.Cadenadefrío
8.Atenciónaserviciosdiferentesaconsultaexterna
Lectura
Explicación del tutor
técnico
Prácticasupervisada
1día Técnicodefarmacia(9horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Empaque 1.Lecturadelmanualdeprocesos(Empaque)
2.Cuidadosbásicosalempacar
3.Acomododemedicamentosempacados
4.Acomodoyorganizaciónderecetasrevisadas
5.Cadenadefrío
6.Búsquedaderecetasextraviadas
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
4,5horas Técnicodefarmacia(4,5horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Pre-conteo 1.Explicacióndemedicamentoscríticosquedebenestarpre-
contados
2.Etiquetadoespecialdemedicamentos
3. Aspectos relevantes a considerar (acomodo de
medicamentoenbolsa, rotaciónadecuada según fechade
vencimiento,entreotros)
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
1día Técnicodefarmacia(9horas)
Digitaciónyelaboracióndeetiquetas 1.MódulosdeSIFA
2.Códigosdemedicamentos
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
2semanas Técnicodefarmacia(3-5días)
112
Puestodetrabajo Contenidos8 Metodología6 Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar7
3.Códigos de indicaciones (repaso de presentaciones
farmacéuticas)
4.Indicacionesespeciales
5.Lecturaadecuadaderecetaseindicaciones
6.Digitacióndereceta(consultaexterna,emergencias
7.Usoadecuadodelasimpresoras
8.Reintegrodemedicamentos
Revisióninicial 1. Proceso de despacho de recetas clasificadas como
urgentes
2.RecetasdelServiciodeEmergencias
3.Procesodesolicituddeexpedientesenarchivoclínico
4.Otrosserviciosqueseatienden:Hospitaldedía,Servicios
deconsultaexterna,Atencióndomiciliar,entreotros.
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
1día Técnicodefarmacia(9)
Farmacéuticocoordinador(S)
Surtido 1.MódulosdeSIFAparapedidos
2. Solicituddepedidos (En coordinación conel técnicode
inventarios)
3.Cálculodecantidadesenpedidos
4. Acomodo adecuado de medicamentos (fecha de
vencimiento,entreotros)
5. Medicamentos de mayor gasto, medicamentos de
prioridadenelsurtido.
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
5días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Stocks 1.Lecturadelmanualdeprocesos(Despachodestocks)
2.MóduloSIFAstocks
3.Horariosdeatenciónydespachodestock
4.Revisióndestocksenservicios
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
5días TécnicodeFarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
113
Puestodetrabajo Contenidos8 Metodología6 Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar7
5.Cadenadefrío,énfasisenvacunas
6.Otrasfuncionesrelacionadas
AdministradordeSIFA 1.RepasodeMódulosdeSIFAyusos
2.Organizacióndelpersonaldedigitaciónderecetas
3.BasededatosdeClopidrogel
4.Organización y archivo de formularios requeridos en
despachosdemedicamentosespeciales
5.Autorizacióndedespachosyclavesparapersonal,según
horariosordinariosyextraordinarios
6.Otrasfuncionesrelacionadasapuesto
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
5días TécnicodeFarmacia(27horas)
Controldecompras 1.Basededatosdecontroldecompras:Búsquedacorrecta
deacuerdos,registroadecuadoderetiros,usoadecuadode
Excel.
2.Medicamentos de compra: presentación farmacéutica,
códigos de medicamento, cantidad por empaque,
organizacióndelosmedicamentosenestantes,entreotros.
3.MódulosdeSIFAparapedidos
4. Horarios de pedidos y entrega de medicamentos de
compra
5.Medicamentosquedebenpre-contarse
6.Archivoderecetasdecompra
7. Medicamentos que se despachan en cantidades
especiales
8.Medicamentos LOMque se despachan de la unidad de
compras.
9. Acomodo de medicamentos de compra preparados en
estantes
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
5días TécnicodeFarmacia(18h)
Farmacéuticodecompras(S)
114
Puestodetrabajo Contenidos8 Metodología6 Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar7
reintegrodemedicamentos
Inventario 1.MétodoABCparainventariodemedicamentosyproceder
eninconsistenciasentreSIFAyexistenciasfísicas
2.Formulariosparainventarios
3. Pedido de medicamentos a Almacén Local de
medicamentos(Encoordinaciónconelsurtidor)
3. Control de fechas de vencimiento (logística con otras
farmacias y encargados, notas de ajuste y relacionados,
medicamentosquevencenenelmesyen3meses)
4.Controldeceros
5.Devolucionesytrasladosdemedicamentos
6. Preparación de medicamentos devueltos para la
destrucción
7.Reportedemedicamentosconanomalíasoenmalestado
8. Control de inventarios de Ensure y Factores de
Coagulación
9.Informemensualdecontroldeinventarios
10. Inventario de medicamentos de compra y surtido de
armariodemedicamentoscontrolados
11. Inventario anual y mensuales, relación con otras
farmacias
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
5días TécnicodeFarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
115
• FarmaciadeCirugíasyCuidadosIntensivos
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
Acopio 1.Lecturadeprocesodispensacióndedosisunitariasa
paciente hospitalizado en Cirugías y UCI, lectura de
funciones del personal técnico (apartado general y
técnicosdeacopio)
2.OrganizacióndelaFarmacia
3.Procesodecensadodepacientesyperfilesfármaco-
terapéuticosdeserviciosrelacionados
4.Procesodedespachoderecetasdedosisunitariasa
serviciosrelacionados
5.PreparacióndemedicamentosporSistemadedosis
unitarias
6. Etiquetado demedicamentos para el despacho de
dosisunitarias(UsodelprogramadecómputoEpicrisis
deenfermería)
7. Proceso de despacho de recetas de pacientes
hospitalizadosconegreso
8.Trasladodepacientesaotrosservicios
9. Proceso de preparación de recetas de servicios
preparados(cambios)
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
40días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Stocks 1.LecturadelprocesoDispensacióndemedicamentos
por stock, lectura del documento de funciones del
personaltécnico(apartadotécnicodestock)
2.Formulariosdestock
3.Revisióndemedicamentosdestockenlosservicios
relacionados (días asignados, revisión correcta de
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
40días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
116
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
medicamentos, generación de hoja con listado de
medicamentos a solicitar, recolección de exceso de
medicamentos,entreotros)
4.Digitaciónderecetasdestock
5.Preparaciónderecetasdestock
6. Registro de temperatura y limpieza de cámara de
refrigeración
7. Otras funciones relacionadas (Formularios de
estupefacientesypsicotrópicos)
Inventario 1. Lectura de documento de Funciones del personal
Técnico(Técnicodeinventarios)
2.Inventariosdiarios(ClasificaciónA,B,C)
3.Reportemensualdeinventarios
4. Identificación y proceder de inconsistencias entre
existenciasdeSIFAyexistenciasfísicas
5. Pedidos semanales de medicamentos y
extraordinarios
6.Reintegrosdemedicamentos
7.Surtidodecajonesygavetasdeacopio
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
40días TécnicodeFarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Cómputo 1. Lectura de documento de Funciones del personal
técnico(ApartadoTécnicodecómputo)
2.CensadodeserviciosenSIFA
3.DigitacióndedosisunitariaensistemadeUnidosisde
SIFA
4. Digitación de recetas de estupefacientes,
psicotrópicosyneonatos
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
60días TécnicodeFarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
117
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
5. Archivo de recetas procesadas, perfiles fármaco-
terapéuticos,recetasdestock,recetasdeegresos.
6.Reintegrodemedicamentosdeegresos yotrosno
retirados
7.Generaciónydescargodemedicamentos
8. Impresión de perfiles fármaco-terapéuticos y
correccionesnecesarias
9.Materialdecómputo(Adquisición)
• FarmaciadeMedicinas
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
Acopio 1.Lecturadeprocesodispensacióndedosisunitariasa
pacientehospitalizadoenlosserviciosdeMedicina
2.OrganizacióndelaFarmacia
3.Procesodecensadodepacientesyperfilesfármaco-
terapéuticos de servicios relacionados, (censado y
limpieza de carros y Uso del programa de cómputo
Epicrisisdeenfermería)
4.Procesodedespachoderecetasdedosisunitariasa
serviciosrelacionados
5.PreparacióndemedicamentosporSistemadedosis
unitariasenMedicinas
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
40días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
118
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
6. Etiquetado demedicamentos para el despacho de
dosisunitarias
7. Proceso de despacho de recetas de pacientes
hospitalizadosconegreso
8.Trasladodepacientesaotrosservicios
Inventariosycambios 1. Lecturadeprocesodispensaciónmedicamentosen
pacientesconegresoenlosserviciosdeMedicina
2.Inventariosdiarios(ClasificaciónA,B,C)
3.Reportemensualdeinventarios
4. Identificación y proceder de inconsistencias entre
existenciasdeSIFAyexistenciasfísicas
5.Pedidos semanales de medicamentos y
extraordinarios
6.Reintegrosdemedicamentos
7.Surtidodecajonesygavetasdeacopio
8. Proceso de preparación de recetas de servicios ya
preparados(cambiosencarritos)
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
40días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Cómputo 1.CensadodeserviciosenSIFA
2.DigitacióndedosisunitariaensistemadeUnidosisde
SIFA
3. Digitación de recetas de estupefacientes,
psicotrópicos
4. Archivo de recetas procesadas, perfiles fármaco-
terapéuticos,recetasdestock,recetasdeegresos.
5. Reintegro demedicamentos de egresos y otros no
retirados
6.Generaciónydescargodemedicamentos
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
60días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
119
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
7.Materialdecómputo(Adquisición)
• FarmaciaOncológica
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
Titulardeláreadedespachoyrefuerzoal
técnicodeacopiodelárealimpia
1. Lectura del Manual de Normas y procedimientos de
FarmaciaOncológica (Sección funciones técnicodeárea
de despacho y refuerzo al técnico de acopio del área
limpia)
2.Presentacionesdemedicamentosysuerosdisponibles
3. Proceso de despacho de recetas en Farmacia
Oncológica
4.Usodelmontacargas
5. Recibo de expedientes y búsqueda de recetas de
continuacióndetratamientos,devolucióndeexpedientes
6.Pre-medicacionesutilizadasenquimioterapias
7.Normasbásicasparaingresoytrabajoenáreaslimpias
(Técnicaaséptica),técnicadelimpieza.
8.Atencióndeventanilla
9.Pre-conteodemedicamentosdisponibles
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
10días Técnicodefarmacia(18horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
120
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
10.Adquisicióndeinsumosasignados(Alcohol,botasde
lavandería,gasas,torundas,bandejasaceroinoxidable)
11.Acopiobásicodeimplementosparalapreparaciónde
quimioterapiasenárealimpia,lavadodematerial
12. Otras funciones relacionadas al puesto (registro de
quimioterapias de paciente hospitalizado, acomodo de
botasderopería,pedidosdelárealimpia)
Inventariosdiariosyapoyoaltécnicode
cómputo
1. Lectura del Manual de Normas y procedimientos de
FarmaciaOncológica(SecciónInventariosdiariosyapoyo
altécnicodecómputo)
2.Inventariosparcialesydocumentosrelacionados
3.Inventariosmensualesydocumentosrelacionados
4. Pedidos: Sueros, clorhexidina, semanales al Almacén
Local,insumos
5.MódulodeSIFAparaFarmaciaOncológica:Descargue,
notasdeajuste,pedidos
6.Atencióndeventanilla
7.CajadeinsumosdeFarmacotecnia
8. Medicamentos asignados: Digitación, preparación y
envío
9.Limpiezadeáreaasignadaenárealimpia
10.Otrasactividadesrelacionadas:apoyoafuncionesde
técnicodeacopioenáreadedespacho,acomododebotas
yotras.
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
15días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
Limpiezadedespachoyacopiode
medicamentosárealimpia
1. Lectura del Manual de Normas y procedimientos de
Farmacia Oncológica (Sección funciones técnico de
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
15días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
121
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
limpieza de despacho y acopio de medicamentos área
limpia)
2.Actividadesasignadasaliniciodelajornadalaboral
3. Repaso deNormas básicas para ingreso y trabajo en
áreaslimpias(Técnicaaséptica),técnicadelimpieza.
4.Acopio de medicamentos e implementos necesarios
para lapreparacióndequimioterapiasybiológicosenel
árealimpia
5.Surtidodemedicamentosysuerosenárealimpia
6. Otras actividades relacionadas (forrar sueros, uso de
agitadordemedicamentos,entreotros
TitulardeCómputo 1. Lectura del Manual de Normas y procedimientos de
Farmacia Oncológica (Sección funciones técnico de
cómputo)
2. Módulo SIFA para digitación de quimioterapias,
biológicosymedicamentosrelacionados
3.Cálculodevolúmenesdemedicamentos,conbaseenla
dosisindicadaylaspresentacionesdisponibles
4.Premedicacionesdequimioterapias(Digitación,envío
aláreadeaplicación)
5.Archivosparaelregistrodepreparaciones(diarias,fines
desemana,feriados)
6.Archivoderecetasdespachadas(diario,mensual)
Lectura
Explicacióndeltutor
Prácticasupervisada
20días Técnicodefarmacia(44horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
122
• FarmaciadeNutriciónParenteral
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
TécnicodeNutriciónParenteral 1.LecturadelManualdeNormasyprocedimientospara
técnicos de farmacia en el Programa de Soporte
NutricionalParenteral
2.Normasbásicasparaingresoytrabajoenáreasblancas
(Técnicaaséptica)
3.Desinfecciónderecipientesdemedicamentos
4.MódulodeSIFAparafarmaciadenutriciónparenteral.
(Descarguedeproductos)
5.Solicituddepedidoseinsumos
6.Produccióndenutricionesparenterales:etiquetadode
bolsas,CFLVeimplementos,Bomballenadora,empaque
deNP,almacenamientodeNP,preparacióndesoluciones
madre.
7.Inventariodemedicamentosrelacionados
8. Otras funciones relacionadas (ropa de lavandería,
preparacióndeoligoelementos,acomododepedidosen
bodega,entreotras)
Lectura
Explicacióndetutor
Prácticasupervisada
40días Técnicodefarmacia(88horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
123
• ProgramadeAtenciónFarmacéutica
Puestodetrabajo Contenidos Metodología Duración/Horario1día=9horas
Tutor/tutoresS=supervisar
TécnicodelProgramadeAtención
Farmacéutica
1. Lectura delManual de Procesos para el técnico en
FarmaciadelProgramadeAtenciónFarmacéutica(PAF)
2.ActualizacióndelabasededatosVIH
3.Ingresodepacientesnuevosalabasededatos
4.PreparacióndeUnidosis
5.PastillerosparapacientesdelPAF
6.ArchivodeHojasdeEvolución
7.AsignacióndecitasparaelPAF(Medysis)
8.Ingresodeiniciosacalendario
9. Preparación de recetas de la consulta de Atención
Farmacéuticayreintegrodemedicamentos
10.Preparaciónderecetasdeinicio
11.PreparaciónderecetasdelaClínicaVIH
12.Controldetiemposdeactividades
13. Otras funciones relacionadas al puesto (agenda
semanal,solicituddeexpedientes)
Lectura
Explicacióndeltutor
40días Técnicodefarmacia(88horas)
Farmacéuticocoordinador(S)
124
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ladispensaciónde losmedicamentosenelserviciodefarmacia,ÁreadeSaludLa
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130
Anexo1
Guíadeanálisisdocumental
Acontinuación,sepresentalospasosaseguirenlarevisióndocumentalparadeterminarlosprocedimientos,destrezasycapacitacionesdelpersonaltécnicode lasFarmaciasdelHospitalMéxico:
1- ¿Cuálesdocumentosseanalizaran?
- Manual de procesos de las siguientes farmacias: Farmacia de Consulta externa yEmergencias, FarmaciaMedicinas, Farmacia de Cirugías y Cuidados Intensivos, Farmacia
Oncológica,FarmaciadeSoportenutricionalyProgramadeAtenciónFarmacéutica
- DocumentosoficialesdelaCCSSconrespectoalacapacitacióndelpersonaltécnicodeSaludenFarmacia
- ManualdelCursodePrincipiosbásicosparapersonaldeapoyodeFarmacia
- ManualdelCursoparatécnicosdeFarmaciaOncológica- Archivos relacionados a la capacitación del personal técnico de farmacia del Centro de
InformacióndeMedicamentosdelServiciodeFarmaciadelHM.
2- Queaspectossondeinterésenesosdocumentos?
- Procedimientos,destrezasycapacitacionesdelpersonal- Contenidosdecapacitacionesimpartidas
- Participantesdelascapacitacionesimpartidas
3- ¿Quéprocesossondeinterésenlosdocumentos?
- LasfuncionesotareasasignadasalostécnicosI,IIyIII
- Conocimientosydestrezasnecesariaspararealizarlosprocesosencontrados
131
Anexo2
EncuestaapersonalTécnicodeSaludenFarmacia
A continuación, se le presenta una serie de preguntas relacionadas a la capacitación oentrenamiento que ha recibido en los distintos puestos de trabajo durante el tiempolaboradoconlaCCSSenelServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico.Elobjetivodeestaspreguntasesconocerelestadoactualdecapacitacióndelpersonaltécnicoysusrespuestasse mantendrán en el anonimato total. Agradezco de antemano su colaboración yobjetividadalresponder.Marqueconunaequissuedad:AñosMenosde24:_____18-24:______25-29:______30-34:______35-39____40-44:_____45-49:_____50-54:______55ymás:_____TiempodelaborarenServiciodeFarmaciadelHM(Años):____________Puestodetrabajo(MarqueconXunaOpción)
TécnicoI________TécnicoII________TécnicoIII____________1- Cuadrodecapacitacionesrecibidas
EnelsiguientecuadrorespondamarcandoconunaXlaopciónquecorresponda.SinoestáentrenadoenalgúnpuestodetrabajofavorindicarNOenlaprimerapreguntayNA(noaplica)enlassiguientescasillas.
132
Puestodetrabajo
¿Seencuentracapacitado?
¿Hacecuantosañosfue
capacitado?
¿Recibiólacapacitacióndeotrofuncionario?
¿Lacapacitaciónfuepreviaa
asumirelpuestodetrabajo?
SI NOMenosde3años
Másde3años
SI NO SI NO
FarmaciaCentralVentanillas Ventanaespecial Ventanaciudadanodeoro
Empaque Preconteo Controldeinventarios
Surtidorrecetario Stocks AdministradordeSIFA
RevisiónInicial Acopio Cómputo
FarmaciaSextopisoAcopio(Carritos)
Cómputo Pedidosycambios
FarmaciaCuartopisoAcopio Inventarios Cómputo Stocks
FarmaciaOncológicaAcopio(áreaestéril)
Cómputo Inventario Acopio(áreaexterna)
FarmaciaSoporteNutricionalFuncionesrelacionadas
ProgramadeAtenciónFarmacéuticaFuncionesrelacionadas
133
2-Encasodequeexistieraunprogramadecapacitaciónformalparaelpersonaltécnico,¿Estaríausteddispuestoaparticiparenesteprograma?
Sí______No________
134
Anexo3
EncuestaapersonalFarmacéuticoCoordinador(JefaturaInmediata)
A continuación, se le presenta una serie de preguntas relacionadas a la capacitación oentrenamientodelpersonalTécnicoenSaluddeFarmacia.Lasmismastienenlafinalidadde diagnosticar la capacitación de este personal y recopilar los principales aspectosrelacionadosaestetema.Estaencuestatieneunaduraciónaproximadade20minutos.Lainformaciónbrindadaenestaencuestasemantendrábajoelanonimatototal.Agradezcodeantemanosucolaboraciónyobjetividadalresponder.Marqueconunaequissuedad:AñosMenosde24:_____18-24:______25-29:______30-34:______35-39____40-44:_____45-49:_____50-54:______55ymás:_____TiempodelaborarenServiciodeFarmaciadelHM(Años):____________Farmaciaquecoordinaactualmente:_________________________________
1- ¿ConoceustedsiexisteunplanoprogramadecapacitaciónparaelpersonaltécnicoentodoelServiciodeFarmaciadelHM?
SI____NO____
Mencioneloqueconocealrespecto:
135
2- ¿EnsuFarmaciapropiamenteexisteunaplanoprogramaformaldecapacitacióndelpersonaltécnico?
Sí______No_________Comentealrespecto:
3- Conrespectoalospuestos(computo,inventarios,etc.)delostécnicosquecoordinaustedactualmente,Mencioneenordendeprioridad:¿Cuálessonlosquerequieren
demayorcapacitaciónparaeladecuadofuncionamientodelaFarmacia?1-
2-
3-
5-
6-
7-
4-
8-
136
4- Conbasealordenamientoanterior,Mencioneparacadapuesto:¿Cuáleseltiempo
mínimo de entrenamiento que usted considera que debe recibir el técnico paraconsiderarsedebidamentecapacitado?
5- ¿Encuálesdelospuestosconsideraustedquedebeexistirunacompañamientodetiempo completo o parcial de un técnico ya entrenado para una adecuadacapacitación?
6- Mencioneslascuatrocausasprincipalesqueustedconsiderasepodríanrelacionanaqueelpersonaltécniconoestécapacitado.
1-________________________________________________________________________2-________________________________________________________________________3-_______________________________________________________________________4-_______________________________________________________________________
137
Anexo4
EntrevistaServiciodeFarmaciadelÁreadeSaluddeCoronado
Estaentrevistaserealizacomopartedelainvestigacióndenominada:
Diseñodeunprogramadecapacitacióndelpersonal técnicodesaludenFarmaciaenel
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,bajoenelenfoquedecalidadtotal.
LamismasecatalogacomotesisdelaMaestríadeGerenciaenSalud.Elobjetivoprincipal
deestetrabajoes:
Diseñar un programa de capacitación del personal técnico de salud en Farmacia en el
ServiciodeFarmaciadelHospitalMéxico,bajoenelenfoquedecalidadtotal
A continuación, se le presenta una serie de preguntas relacionadas a la capacitación o
entrenamiento del personal Técnico en Salud de Farmacia. Agradezco de antemano su
colaboración.
1- ¿Existeunprogramadeentrenamientoparaelpersonaltécnicoensuáreadesalud?
2- ¿Eseseprogramasoloparaelpersonaldenuevoingresootambiénincluyeaotrosfuncionarios?‘
3- ¿Comonaciólaideaydesdecuandoseimplementaesteplan?4- ¿Cómoeseseprograma?5- ¿Existeunprocedimientoomanualescritodeesteprograma?6- ¿Secumplenormalmenteosoloenalgunostrabajadores?7- ¿Loactualizancadaciertotiempo?8- ¿Quésucedesihayuncortedenombramiento?¿Ovacaciones? encasodeque
apliquen.9- ¿Evalúandealgunaformaelproceso?
138
10- ¿Participan voluntariamente los funcionarios o es parte de los requisitos paranombrarse?¿Existealgúndocumentodecompromiso?
11- ¿Existerotacióndelpersonalensuservicio?¿Cadacuantoesesarotación?