Inspiration from SAMMPRIS Trial
description
Transcript of Inspiration from SAMMPRIS Trial
SAMMPRIS TrialStenting and Aggressive Medical Management for
Preventing Recurrent stroke in Intracranial Stenosis
支架(Wingspan)+积极药物治疗 积极药物治疗
主要终点
n=451
( 计划 382*2=764)
30 天卒中及死亡率
p = 0.002
一年内所有卒中及死亡
p=0.009
30 天后同侧血管缺血性卒中
平均随访 11.9M
支架 +AMM 治疗组n=224
14.7% (n = 33) 20.0% 5.8% ( n=13 )
AMM 治疗组n=227
5.8% (n = 13) 12.2% 5.7% ( n=13 )
*: fewer than half the patients have been followed for one year
Source: Fiorella, D. Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis: 30-Day Results of the SAMMPRIS Trial, SNIS Annual Meeting, July 2011.
主要终点:
支架治疗在防止 30 天后的致死及致残性卒中担当重要角色 , 如果能保证围手术期后主要并发症风险控制在可以接受的水平,那么支架治疗的作业会是怎样的呢?
*SAMMPRIS 平均随访时间: 11.9M
Wingspan 支架治疗症状性重度颅内狭窄结果的系统性回顾姜卫剑教授 Stroke published online Jun2,2011
•
•
研究背景及目的:Wingspan 支架治疗症状性重度颅内狭窄的长期随访结果非常有限。通过我们中心的 Wingspan 支架组的数据与 WASID 历史数据相对照,我们来检验那种对高危病人来说,与单纯的抗血栓药物治疗相比,支架治疗是无益的假说。
•
•
•
•
•
研究对象:2007 年 1 月至 2009 年 2 月颅内动脉粥样硬化狭窄 >=70% ,症状在 90 天内的 100 例病人使用 Wingspan 支架治疗,其主要研究终点( 30 天内的卒中及死亡、同侧缺血性卒中)一年的风险与 WASID 重度狭窄病人对照。结果:支架组的 30 天内的卒中及死亡、加上 30 天后的同侧卒中,一年累计概率为 7.3% ,低于 WASID 中同类病人 18% , P<0.05
CASE 1很一般般的手术,关键是手术者要
知道是要解决什么问题!
CT angiography
Perfusion CT
CTA assists PTAS design
PTAS Wingspan 2.5*9mm
CASE 2手术者要在术前明确支架治疗重要的是
解决什么问题?
CASE 3支架技术决定了术后是否出现穿支事件
技术 + 认识