Praktische Oefeningen deel II Semi-micro- Kwalitatieve Analyse 2009 - 2010.
Inleiding - toerismevlaanderen.be · Inleiding Doel van deze opleiding: ... EHBO-technieken goed...
Transcript of Inleiding - toerismevlaanderen.be · Inleiding Doel van deze opleiding: ... EHBO-technieken goed...
OPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDING
HULPVERLENING HULPVERLENING HULPVERLENING HULPVERLENING
VOOR REISLEIDERSVOOR REISLEIDERSVOOR REISLEIDERSVOOR REISLEIDERS
Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.
AVICENNAAVICENNAAVICENNAAVICENNA, , , ,
medische opleiding medische opleiding medische opleiding medische opleiding
en consultancyen consultancyen consultancyen consultancy
Inleiding
� Doel van deze opleiding:� Erkend blijven als reisleider.� In moeilijke en specifieke omstandigheden kalm
en efficiënt hulp bieden.� EHBO-technieken goed kunnen toepassen.� Oog hebben voor preventie en veiligheid.� Een kwalitatieve dienstverlening bieden.
Inleiding
� Wij bieden:� een praktijkgerichte opleiding van 20u, incl.
examen;� een opleiding gericht op reisleiders en gidsen; � een erkend brevet hulpverlener;� regelmatige bijscholingen;� inspraak in onderwerpen bijscholingen.
Jullie vragen en inbreng zijn welkom.
Inleiding
Inhoud basisopleiding:� Module 1
De benadering van een noodgevalUitvallen vitale functies
� Module 2Het zieke slachtoffer
� Module 3Het levensgevaarlijk gewonde slachtoffer
� Module 4Het niet levensgevaarlijk gewonde slachtoffer
� Module 5Bijzondere noodsituatiesExamen
De (medische) aansprakelijkheid
� Tekst: Karel Peeters, jurist en directeur Reis- en Opleidingscentrum (ROC) vzw Gent.
� Taak van de reisleider :�De reisleider vertegenwoordigt de reisorganisatie;�De belangrijkste taak is informatie geven en
bijstand verlenen.�Een reiziger in het buitenland met medische
problemen (= persoon in nood) bijstaan met gepaste hulp.
� Welke handelingen mag een reisleider stellen in het kader van een noodgeval en in welke mate is hij verantwoordelijk?
� Uitoefenen van de geneeskunde is strafbaar: � Bij het herhaaldelijk stellen van handelingen die
behoren tot de geneeskunde door een onbevoegd persoon.
� Op initiatief van reisleider: het toedienen van geneesmiddelen die zonder doktersvoorschrift niet verkrijgbaar zijn.
De (medische) aansprakelijkheid
� Niet uitoefenen van de geneeskunde:
� EHBO toedienen.
� Geneesmiddelen toedienen die vrij ter beschikking zijn.
De (medische) aansprakelijkheid
Via formulier “vertrouwelijke informatie”kan reisleider nagaan welke medicatie voorgeschreven is.
� Schuldig verzuimArt 422 bis: “…wordt gestraft hij die verzuimt
hulp te verlenen of te verschaffen aan iemand die in groot gevaar verkeert, …”
�Hulp verlenen: persoonlijk hulp bieden.�Hulp verschaffen: hulp inroepen.�Het is verplicht hulp te bieden aan persoon in
nood.�Hulp bieden zonder ernstig gevaar voor
zichzelf of anderen.
De (medische) aansprakelijkheid
� Burgerrechtelijke verantwoordelijkheidArt 1382: “Elke daad waardoor aan een ander schade wordt veroorzaakt, verplicht degene door wiens schuld de schade is ontstaan, deze te vergoeden”� Volg het principe van de “goede huisvader”.
� De intentie tot hulp bieden is doorslaggevend.� Bij aansprakelijkheid van schade voor zover men
hieraan schuld heeft.
� De reisorganisatie kan aansprakelijk gesteld worden voor daden van zijn reisleider.
� De reisleider kan aansprakelijk gesteld worden bij opzettelijke of zeer zware fouten.
De (medische) aansprakelijkheidOPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDING
HULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERS
Module 1
De benadering van een noodgeval
Uitvallen vitale functies
Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.
AVICENNAAVICENNAAVICENNAAVICENNA, , , ,
medische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancy
De benadering
van een noodgeval
� Wat is een noodgeval?
� Wat is eerste hulp?
� Wat doe je bij een noodgeval?
De 4 stappen van de eerste hulp
De 4 stappen van de eerste hulp
Stap 1: zorg voor veiligheid.
Stap 2: beoordeel de toestand van het slachtoffer.
Stap 3: verwittig de hulpdiensten.
Stap 4: verleen eerste hulp.
Zorg dat je hulp als steun overkomt.
� Observeer.
� Zorg voor je eigen veiligheid.
� Zorg voor de veiligheid van het slachtoffer.
� Zorg voor de veiligheid van omstanders en getuigen.
Gebruik je gezond verstand
Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen.
Stap 1: zorg voor veiligheid
Algemene regels: � Verplaats het S.O. nooit tenzij er gevaar is voor:
� verdrinking� brand� verstikking door rook, gas of dampen� ontploffing� instorting
� Evacueer enkel zonder jezelf in gevaar te brengen.
Stap 1: zorg voor veiligheid
Noodevacuatie
Evacuatietechnieken :
de Rautek techniek
Evacuatietechnieken :
de brandweergreep
Evacuatietechnieken :
de brandweersleep
Evacuatietechnieken:
de dekensleep
Stap 2 : beoordeel de toestand
van het slachtoffer
� Is het slachtoffer in acuut levensgevaar?� Hoe beoordelen?
Door snelle evaluatie van levensgevaarlijke functies, nl. � bewustzijn � ademhaling
� Controleer het bewustzijn:� Geen reactie:
� Zorg zelf voor veiligheid.� Zorg dat de ademhaling niet belemmerd
wordt.� Ernstig bloedverlies:
� Handel onmiddellijk.
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Bewustzijn
� Hersenen zorgen voor verwerking van zintuiglijke informatie.
� Bewust S.O.(slachtoffer):� kan reageren op zijn omgeving;� wakker, attent.
� Bewusteloos S.O.:� kan niet reageren op omgeving;� verslapping van de spieren;� gevaar: tong sluit luchtweg af.
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Bewustzijn� Mogelijke oorzaken bewusteloosheid:
� uitwendige factoren (bvb. slag op hoofd)� inwendige factoren (bvb. spontane hersenbloeding)� ziekte� intoxicatie
� Symptomen:�Het S.O. lijkt in diepe slaap.�Het S.O. reageert niet.
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Bewustzijn
� Spreek S.O. luid aan.� Schud S.O. zachtjes aan de
schouder.
Geen reactie?S.O. is bewusteloos.
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Controle bewustzijn
� Ademhaling zorgt voor aanvoer van zuurstof.� Zuurstof is essentieel voor het goed functioneren van de
cellen.� De mens heeft een heel kleine reserve aan zuurstof.� Zuurstoftekort veroorzaakt snel blijvende schade.� Mogelijke oorzaken van zuurstoftekort zijn:
� diepe bewusteloosheid� verstikking� verdrinking� overdosis medicatie / drugs� hartstilstand
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Ademhaling
� Symptomen zuurstoftekort:� bewusteloosheid� afwezigheid van ademhalingsbewegingen� huidskleur: blauw (cyanose) of bleek
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Ademhaling� Plaats het hoofd in hyperstrekking.
� Kijk, luister, voel.
Stap 2 : beoordeel de toestand van het slachtoffer
Controle ademhaling
Een S.O. op de rug draaien Stap 3:
verwittig de hulpdiensten
� Meestal bestaat er een nationaal alarmnummer.
� In elke lidstaat van de E.U.: bel 112.
� Alarmeer vóór het verlenen van eerste hulp.
� Alarmering gebeurt bij voorkeur door omstanders.
� Blijf steeds bij het S.O.
� WIE? WAT? WAAR?�Geef je naam en je hoedanigheid.�Geef adres of plaatsbepaling.�Geef eventuele herkenningspunten.� Leg de situatie kort uit.� Laat weten hoeveel S.O.’s er zijn.�Beschrijf de toestand van de S.O.’s.
Stap 3 : verwittig de hulpdiensten
Melding De veiligheidshouding
� Moet je het bewusteloos S.O. toch even alleen laten (bvb. om hulpdiensten te alarmeren)?Breng het S.O. in veiligheidshouding= stabiele zijligging met vrije luchtweg.
De veiligheidshouding Stap 4: verleen eerste hulp
� Onderzoek het S.O. grondiger.� Geef voorrang aan de vitale functies en de meest
ernstige verwondingen door:� toepassen reanimatietechnieken;� stelpen ernstige bloedingen;� spoelen van brandwonden;� afdekken van grote wonden;� immobiliseren van letsels aan het bewegingsstelsel;� verzorgen minder erge verwondingen.
� Blijf bij het S.O.� Laat het S.O. geen inspanningen doen.� Blijf regelmatig vitale functies controleren. � Veroorzaak geen bijkomende pijn.� Bescherm het S.O. tegen temperatuurinvloeden.� Geef geen eten of drinken.� Vermijd manipulaties.� Verzamel zoveel mogelijk info.
Stap 4 : verleen eerste hulp
In afwachting van de komst
van de hulpdiensten:
� Blijf zelf kalm:� Je hebt beter overzicht op de situatie.� Je lijkt zelfzekerder.�Omstanders zijn beter bereid tot hulp.
� S.O.S.: �Situeer.�Ondersteun.�Stimuleer.
Stap 4 : verleen eerste hulp
Zorg dat je hulp
als steun overkomt.
Opmerkingen
� Medicatie:�Kijk eventueel medicatieschema of formulier
‘vertrouwelijke informatie’ na.�Dien geen medicatie toe op eigen initiatief.�Bied zo nodig hulp bij het nemen van
reguliere medicatie.
Opmerkingen
� Omstandigheden:�Bevraag uitvoerig het S.O. Hoe is hij aan de
verwondingen gekomen?�Zoek indien nodig info bij omstanders.
� Observeer:�Blijf het S.O. steeds observeren.�Toestand van het S.O. kan evolueren.
Opmerkingen
� Zoek verklaringen:�Ga actief op zoek naar informatie.
� Manipulatie:�Het S.O. blijft zoveel mogelijk daar waar je
het aantreft.� Onderzoek:
�Ga na wat het S.O. nog zelfstandig kan doen.�Ga na waar het S.O. overal pijn heeft.
OPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDING
HULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERS
Module 1
De benadering van een noodgeval
Uitvallen vitale functies
Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.
AVICENNAAVICENNAAVICENNAAVICENNA, , , ,
medische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancy
Inleiding
� De vitale functies zijn:� bewustzijn� ademhaling� bloedcirculatie
Bewustzijn
� Bewusteloosheid is een toestand van abnormale slaap.� Het S.O. kan niet worden gewekt door uitwendige prikkels.� De hersenfunctie is afwezig.� Gevolg: geen controle over situatie.
Ademhaling
� Zorgt o.a. voor toevoer van zuurstof.� Zuurstof is essentieel voor het functioneren.� De mens heeft een heel beperkte reserve aan
zuurstof.
Bloedcirculatie
� Zorgt o.a. voor: � de verspreiding van zuurstof; � de afvoer van verbrandingsstoffen.
Volgorde van handelen
� Stap 1: zorg voor veiligheid.� Stap 2: controleer of het
slachtoffer reageert.
� Werkwijze:�Aanspreken.�Schouderschudden.
Volgorde van handelen
� Mogelijkheid 1: het S.O. reageert:� Laat het S.O. liggen.�Ga na wat het S.O. kan en niet kan.�Probeer te achterhalen wat er gebeurde.�Haal indien nodig hulp.�Blijf het S.O. regelmatig controleren.�Verleen eerste hulp volgens de prioriteitenlijst.
Volgorde van handelen
� Mogelijkheid 2: het S.O. reageert niet:�Roep om hulp.�Draai het S.O. op de rug.
Volgorde van handelen
�Hou de luchtweg open.�Controleer de ademhaling:
� Kijk.� Luister.� Voel.
Volgorde van handelen
�Ademhaling normaal:� Stuur iemand om hulp.� Verzamel informatie.� Blijf bij het S.O.� Onderzoek het S.O.� Verleen eerste hulp volgens de
prioriteitenlijst.� Volg de evolutie van de toestand op.
Onderzoek SO:
hoofd-voetenonderzoek
� Controleer het hoofd, zonder het te bewegen.� Kijk naar de borstkas.� Geef lichte druk op de ribben.� Tast de buik af.� Druk zijwaarts op het bekken.� Controleer de ledematen
- eerst gelijktijdig, dan elk afzonderlijk.
Volgorde van handelen
�Beadem 2 keer.
�Stuur iemand om hulp te halen.�Kniel naast het S.O.�Dien 30 hartmassages toe.
� Mogelijkheid 3: het S.O. is bewusteloos en ademt niet.
Overzicht
� Controleer op reactie – geen reactie:�Roep om hulp.�Open de luchtweg.
� Controleer ademhaling – geen ademhaling?:�Vraag gespecialiseerde hulp.
� Start C.P.R. (cardiopulmonaire reanimatie):� 30 hartmassages.� 2 beademingen.�Ga verder: steeds 30 hartmassages
en 2 beademingen.
Opmerkingen
� Beademing lukt niet:�Onderzoek mond van het S.O.� Ligt het S.O. in hyperstrekking?�Na twee mislukte pogingen: voer enkel
hartmassage uit.� Wissel regelmatig met collega.� Nekletsel? Stel de hyperstrekking uit.� Het S.O. moet op de rug liggen, op een harde
ondergrond.
Stoppen met reanimeren
� Bij tekenen van leven.� Als gespecialiseerde hulp de C.P.R. overneemt.� Als arts zegt te stoppen.� Bij uitputting.
OPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDINGOPLEIDING
HULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERSHULPVERLENING VOOR REISLEIDERS
Volgende module:
Uitvallen van de vitale functies (vervolg)
Het zieke slachtoffer
Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.Toerisme Vlaanderen, i.s.m.
AVICENNAAVICENNAAVICENNAAVICENNA, , , ,
medische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancymedische opleiding en consultancy