IniciativaStentforLifeArgentinaNewsletter#3Diciembre2015

EstimadosColegas:EstamosconcluyendoelprimerañodetrabajodelaIniciativaStentforLifeArgentina.Duranteesteañonoshemospropuestolossiguientesobjetivos:

1. IntegrarlaIniciativaStentforLifealacomunidadcardiológicanacional2. Iniciarelmapeoyanálisisdelasituacióndeltratamientodelinfartoennuestropaís3. Elegirregionesmodeloparacomenzaratrabajarduranteelpróximoaño

QueremosexpresarnuestroagradecimientoalaSociedadArgentinadeCardiología, laFederaciónArgentinadeCardiología yalColegioArgentinode Cardioangiólogos Intervencionistaspor el apoyobrindadoduranteesteañoparaircumpliendolosobjetivospropuestos.Objetivo1.IntegrarlaIniciativaStentforLifealacomunidadcardiológicanacional.Alolargodeesteañohemosrealizadopresentacionesenmúltiplesreunionescientíficasycongresosdelpaís:SimposioMás allá de las fronteras, 2 CongresoMultidisciplinario en Bahía Blanca, Congreso FAC, JornadasUBA-CACI, SociedaddeCardiologíadeLaPlata, Jornadasdel IMCenCórdoba,Simposiode IAMenRosario,JornadasdeFACenJujuy,PrecongresodelosHospitalesMunicipalesdelaCiudaddeBuenosAires,CongresoSACdondecontamosconlapresenciadelaDra.ZuzanaKaifoszova,delaRepúblicaChecayProjectManagerde la Iniciativa Stent for Life en Europa, Congreso de Medicina Interna, Jornadas Patagónicas en Villa LaAngosturayJornadasSAC-FACenRoquePérez.Nuestromássinceroagradecimientoalosorganizadoresdecadaunodeestoeventosporlainvitación,loquenos permitió presentar esta importante Iniciativa a la comunidad cardiológica, tarea que continuaremosrealizandoduranteelañopróximo.Objetivo2.Iniciarelmapeoyanálisisdelasituacióndeltratamientodelinfartoennuestropaís.Hemos confeccionadodos encuestas para centros con y sin hemodinamia comoparte delmapeo y con elobjetivodeanalizarcómosetratanlosinfartosconelevacióndelsegmentoST(IAMCEST).Agradecemosentoncesalos292Centrosparticipantes(alfinaldelnewsletterencontraránellistadodetodosloscentros).Queremoscompartiralgunosresultadospreliminares:

1. CentrosconHemodinamiaHasta el día de hoy, 228 Centros con Hemodinamia completaron la encuesta, totalizando 268 Salas deCateterismo.LadistribucióndelosCentrospuedeverseenlaFigura1.

Figura1.DistribucióndelosCentrosconHemodinamia

Delos228Centros,205realizanAngioplastiaPrimariadurantelas24h(90%).Duranteelaño2014,loscentrosquecompletaronlaencuestarealizaron39.810Angioplastias Coronarias, de las cuales 8.470 (21%) fueron realizadas enpacientescursandounIAMCEST.Este número de procedimientos corresponde a una tasa de 952 ATC/millón dehabitantesy202ATCp/millóndehabitantes.El22%delosCentrosintegranunareddetratamientodelinfarto.El59%deloscentrosconhemodinamiaconocenyregistransustiempos.

2. CentrossinHemodinamia64Centroscompletaronlaencuesta.El55%deloscentroscuentanconcardiólogoslas24hEl53%deloscentrosintegranunareddederivacióndepacientesconIAMCEST.El80%delosCentrosimplementanpreferentementeunasolaestrategiadereperfusión(Figura2):

• El41%derivaalospacientessoloparaATCderescate• El33%realizaunaestrategiafármaco-invasiva• El26%derivaalospacientesparaATCprimaria

Conrespectoaltrombolíticoutilizado,el86%deloscentroscuentanconestreptoquinasayel5%conrTPAoTPAexclusivamente.El3%disponendeambostrombolíticosyel6%deloscentrosnodisponendeningúntipotrombolíticos(Figura3).Finalmente,el59%deloscentrosconocenyregistraneltiempopuerta-aguja.

Figura2.EstrategiadeReperfusiónenCentrossinHemodinamiaTipo de Trombolítico Utilizado

86%

5%3%

6%

SK rTPA Ambos Ninguno

Encuesta SFL Argentina

Figura3.Tipodetrombolíticoutilizado

LasencuestaspermaneceránabiertasporloqueinvitamosatodosloscentrosconysinhemodinamiaqueasistenpacientesconIAMCESTacompletarlayaquílesdejamosloslinks:EncuestaparaCentrosconHemodinamia:http://goo.gl/forms/ee4M3rXaKMEncuestasparaCentrossinHemodinamia:http://goo.gl/forms/SIhZHsssqB

TodostenemosqueinvolucrarnosenestaIniciativa.LosinvitamosaseguirnosenTwitter:@SFL_ArgentinayavisitarnuestrafanpageenFacebookparaconocerlosavancesdelaIniciativaStentforLifeArgentina.Contactoparapreguntas:stentforlifeargentina@gmail.com

Objetivo3.Elegirregiones“modelo”paracomenzaratrabajarduranteelpróximoaño.Enlaactualidad,nosencontramosseleccionandolasregiones“modelo”enlasqueorganizaremoselCódigoInfarto.Considerandolaaltafragmentacióndenuestrosistemadesalud,cadaplanestratégicoquedesarrollemosseadaptaráacadaunadelasregioneselegidas.ComoprimeraetapadesarrollaremosunprogramaconelobjetivodeorganizarpuertasadentroeltratamientodelospacientesconIAMCESTtantoencentrosquecuentenonoconcapacidadderealizarangioplastiaprimaria.Unavezlogradoesteobjetivo,avanzaremosalassiguientesetapasquellevanalaconformaciónderedes.Todosloscentrosqueparticipendeberáncumplirconlossiguientesrequisitos:

• ComprometerseatrabajarparacumplirconlosobjetivosdelaIniciativaStentforLife• CrearunequipodetrabajomultidisciplinarioqueincluyapersonaldeGuardia,Unidad

coronaria/UnidaddeCuidadosIntensivos,ServiciodeHemodinamia• EstablecerunasistemáticadeatencióndelospacientesconIAMCESTsiguiendolasGuíasClínicas• ParalosCentrosconHemodinamia,brindarservicio24/7• Registrartiemposaltratamientodereperfusióndemaneraobligatoriaenunabasededatoscomún,

donderecibiránperiódicamentereportesdelostiempospropiosycomparadosconlamediadelrestodeloscentrosparticipantes

• PermitirmonitoreodelostiemposIngreseaquípararegistrarsucentro:http://goo.gl/forms/0cungjsOSuynoscomunicaremosalabrevedad.InvitamostambiénalasEmpresasdeSistemasdeEmergenciasasumarsealaIniciativaparadesarrollarenformaconjuntasistemáticasdeatencióndepacientesconIAMCEST.FinalmentequeremosagradeceralosparticipantesdelaIndustria,quienesfacilitanlarealizacióndeestaIniciativa.

Graciasatodoslos228CentrosconHemodinamiaquecompletaronlaencuesta

CENTRO JEFEORESPONSABLE CENTRO JEFEORESPONSABLECiudaddeBuenosAires=41Centros ProvinciadeBuenosAires=60Centros

1 Hosp.Durand GloriaMohamed 1 PoloSanitariodeMalvinasArgentinas CarlosDeluca2 Hosp.Santojanni SergioCenteno 2 Hosp.SanJosé MiguelAngelMiceli3 Hosp.Churruca AlvaroBordenave 3 ClínicaModelodeMorón PabloPerezBaliño4 Hosp.Fernandez MiguelPayaslian 4 Hosp.HectorCura AldoRodriguez5 ClínicaSanCamilo PabloPerezBaliño 5 Clínica25deMayo JorgeIravedra6 Hosp.Argerich AlejandroGarcía

Escudero 6 Hosp.ItalianodeLaPlata JulioAndrésPascua

7 ClínicaSantaIsabel JorgeLeguizamón 7 Hosp.deAltaComplejidadElCruce RicardoSarmiento8 ICBA FernandoCura 8 SanatorioSanLucas AntonioPocoví9 SanatorioAnchorena FernandoCura 9 Hosp.EspañoldeLaPlata DiegoGrinfeld10 SanatorioGuemes MarceloBettinotti 10 ClínicaPrivadaProvincial OmarSantaera11 SanatorioFinochietto CarlosSztejfman 11 InstitutoMédicoPlatense NicolasNitti12 SanatorioFranchin JorgeLeguizamón 12 SanatorioItoiz JuanFernandez13 ClínicaAdventistaBelgrano AlejandroCherro 13 Hosp.RamónCarrillo MiguelAngelMiceli14 ClínicaSagradaFamilia AlejandroCherro 14 InstitutoMédicoConstituyentes MiguelAngelMiceli15 Hosp.Rivadavia AldoPerusso 15 SanatorioModeloQuilmes ErnestoTorresani16 TrinidadMitre AlejandroPalacios 16 HospitalItalianodeSanJusto DanielBerrocal17 UAI JuanJoséFernandez 17 NuevaClínicaChacabuco JorgeThomas18 ClínicadelosVirreyes MarceloNotrica 18 HospitalUniversitarioAustral JuanManuelTelayna19 SanatorioSagradoCorazón MarceloNotrica 19 ClínicaPergamino MarceloMenendez20 TrinidadPalermo AlejandroPalacios 20 ClínicaEspora AlejandroGarciaEscudero21 SanatorioMaterDei AlejandroPalacios 21 SanatoriodelPilar AlejandroGarciaEscudero22 FundaciónFavaloro OscarMendiz 22 SanatorioChivilcoy AlejandroGarciaEscudero23 Hosp.ItalianodeBuenosAires DanielBerrocal 23 Hosp.NacionalA.Posadas AlbertoTamashiro24 Hosp.Español RodrigoMartín 24 InstitutodeDiagnóstico SandraReyes25 Hosp.BritánicodeBuenosAires JoséAlvarez 25 SanatorioModeloBurzaco MarceloPettinari26 Hosp.Alemán JoséAlvarez 26 InstitutodelCorazóndelRiodeLaPlata JavierWoscoboinik27 ClínicayMaternidadSuizoArgentina LuisdelaFuente 27 HIGASanMartindeLaPlata MaríaBayón28 Hosp.RamosMejía JorgeBandieri 28 SanatorioSanMiguel JuanJoséLloberas29 CEMIC AlejandroTettamanzi 29 PoliclínicoLomasdeZamora JuanJoséLloberas30 Hosp.DeClínicas EduardoBecerra 30 SanatorioArgentinodeLaPlata GuillermoCugat31 SanatorioColegiales GustavoSamaja 31 SanatorioJunín MauricioBonet32 SanatorioLaProvidencia PabloKantor 32 ClínicaComunidadEnsenada GuillermoCugat33 ClínicaBazterrica JorgeLeguizamón 33 SanatorioLasLomas AlfredoRodriguez34 SanatorioOtamendi AlfredoRodriguez 34 ClínicaIMA AlfredoRodriguez35 Hosp.Naval EstebanMendaro 35 Hosp.SanJuandeDios GuillermoSambeth36 PoliclínicodelDocente JorgeEntrerrios 36 ClínicaIndependencia MarceloBettinotti37 SanatorioLosArcos JorgeMrad 37 TrinidadSanIsidro AlejandroPalacios38 ClínicaZabala JorgeMrad 38 Hosp.InterzonaldeAgudosDr.O.

AllendeAlejandroDelacasa

39 SanatorioSanJosé AljandroSalvatierra 39 SanatorioBelgrano ArturoDelacasa40 CentroGallego AlejandroGoldsmith 40 ClínicaGuemes RamónGomesMarques41 Hosp.MilitarCentral OscarCarlevaro 41 ClínicaPueyrredón FernandoPachioli

CATAMARCA=4Centros 42 Hosp.EmilioFerreyra GuillermoMarchetti1 SanatorioPasteur LorenaVillagra 43 Hosp.PrivadodelaComunidad AlvaroFacta2 InstitutoMédicoPrivado LorenaVillagra 44 SanatorioAMTA AlbertoTamashiro3 InstitutoMédicodelaComunidad DanielBallarino 45 ClínicaPrivadadelCentro JoseMarioMagni4 InstitutodeCardiología

IntervencionistaRobertoGomez 46 ClínicaColón AlbertoBecerra

CHACO=2Centros 47 Ipensa EliasSisu1 InstitutoCardiovasculardelChaco JuanGuiroy 48 SanatorioJuncal CarlosGadda2 Cordis ManuelSanjurjo 49 ClínicaNuevaCruzAzul JorgeBluguermann

CHUBUT=3Centros 50 TrinidadQuilmes AlejandroPalacios1 InstitutoCardiovascularComodoro

RivadaviaJuanManos 51 Hosp.PrivadodelSur CarlosAlvarezIorio

2 InstitutoCardiovascularPuebloLuis JavierWoscoboinik 52 Hosp.ItalianoRegionaldelSur CarlosAlvarezIorio3 CentroCardiovascular IvánDesábato 53 HospitalRegionalEspañol CarlosAlvarezIorio

CORRIENTES=2Centros 54 ClínicaOlivos JorgeMrad1 InstitutodeCardiologíade

CorrientesJorgeBaccaro 55 CasaHosp.SanJuandeDios LeónValdivieso

2 NuevaClínicaVirgendelRosario PabloPerezBaliño 56 InstitutoCardiovasculardelBuenPastor H.BassaniMolinaJUJUY–2Centros 57 Hosp.Dr.AlbertoBalestrini RodrigoMartín

1 SanatorioNuestraSra.delRosario FernandoTejerina 58 InstitutoMédicoAgüero FernandoCorcueraAlvarado2 SanatorioLosLapachos BlasHoracioFranco 59 CoorporaciónMédicadeSanMartín AlejandroTettamanzi

RIONEGRO=3Centros 60 HospitalPrivadoSudamericano OscarScarampi1 InstitutoCardiovasculardelSur PedroLuisUrdiales FORMOSA=2Centros2 InstitutoCardiovascularJuanXXIII LuisMariaFlores 1 Hosp.deAltaComplejidadJ.D.Perón AldoRodriguezSaavedra3 HospitalPrivadoRegional HoracioRomero 2 Hemofor JoseOscarGomezMoreno

CENTRO JEFEORESPONSABLE CENTRO JEFEORESPONSABLECÓRDOBA=24Centros LAPAMPA=4Centros

1 Hosp.Córdoba GustavoPessah 1 SanatorioSantaRosa LeonardoNovaretto2 SanatorioAllendeCerro GuillermoPacheco 2 Cipam-ClínicaModelo FernandoNadal3 InstitutoMédicoRioCuarto M.Minardi/F.Magri 3 FundaciónFaerac FernandoNadal4 Hosp.Privado MiguelBallarino 4 Polymedic Peñaloza5 ClínicaPrivadaVelezSarsfield MarianoRubio LARIOJA=3Centros6 NuevoHosp.RioCuarto MauroPaulino 1 ServiciodeHemodinamiaclínicaERI JavierDescalzi7 SanatorioAconcagua AlbertoSampaolesi 2 Incor SergioLudueña8 Inst.ModelodeCardiología CarlosBalestrini 3 SanatorioRioja HernánAcosta9 ClínicaUniversitariaReinaFabiola AlbertoSampaolesi SANTAFE=28Centros10 ClínicaPrivadadelPrado JuanJoséLuciano 1 SanatorioBritánico ClaudioCigalini11 ClínicaFusavim JuanJoséLuciano 2 InstitutoCardiovasculardeRosario EduardoPicabea12 SanatorioParque JuanJoséLuciano 3 SanatorioLosArroyos ClaudioCigalini13 Hosp.NacionaldeClínicas JuanJoséLuciano 4 SanatorioNosti AdriánIngaramo14 SanatorioAllendeNuevaCórdoba HugoLondero 5 SanatorioEsperanza JorgeAllín15 ClínicaRegionaldelSud GuillermoRoma 6 HospitalItalianodeRosario LilianaRojo16 Hosp.SanRoque JoséMariaTibaldi 7 SanatorioParqueRosario EduardoPicabea17 NuevaHemodinamia–S.Francés Rubio/Cisneros 8 Hosp.JoséMaríaCullen RubenRetamar18 SanatorioMayo CarlosLeonardi 9 I.deCardiologíaDr.L.GonzalezSabathie AntonioGentile19 ClínicaSucre AlejandroMoyano 10 Hosp.ProvincialdelCentenario PedroZangroniz20 ClínicaChutro MarioFernandez 11 LosAlerces AdriánIngaramo21 ClínicaRomagosa AlejandroSarria 12 SanatorioPlaza MarceloMenendez22 Hosp.RegionalMilitarCórdoba ArielIttig 13 SanatoriodelaMujer AndrésKleiban23 ClínicaCarrá AlbertoSampaolesi 14 SanatorioNorte ChristianHanna24 HemodinamiadelSanatorioDel

SalvadorLucasGerbaudo 15 SanatorioMédicodeDiag.yTratamiento AlbertoLicheri

ENTRERIOS=11Centros 16 ServicioEndovascularVenadotuerto MarceloVisentín1 InstitutoMédicoQuirúrgicoGarat FedericoGraziano 17 HospitalEspañol DanielPaolantonio2 SanatorioLaEntrerriana VictorPedroMoles 18 SanatorioMapaci DanielPaolantonio3 SanatorioSanLucas EmanuelLuchessi 19 IPCSagradaFamilia EstebanGiovanni4 SantorioAdventistadelPlata FernandoKozak 20 HemodinamiaReconquista AlbertoLicheri5 ClínicaUruguay CarlosHaiek 21 SanatorioGaray JoséHumbertoVicario6 CooperativaMédicaUruguay GuillermoBaucero 22 ClínicadeNefr.yEnf.Cardiovasculares VictorMoles7 Hosp.JJdeUrquiza GuillermoBaucero 23 SanatorioDelta RubénPiraino8 CEDYTE CarlosEduardoSchiro 24 HemodinamiaSanGeronimo VictorMoles9 ICER JoséVicario 25 Clínica10deSeptiembre OscarMendiz10 ClínicaParque JuanPedroBerduc 26 SanatorioMayo AlbertoLicheri11 Hosp.SanMartín MartínHermida 27 ServiciosMédicos AlbertoLicheri

NEUQUEN=2Centros 28 SanatorioRosendoGarcia RubénPiraino1 ClínicaImágenes PedroLuisUrdiales SANTIAGODELESTERO=5Centros2 ClínicaPasteur RicardoMoreno 1 SanatorioAlberdi LuisDegano

SANLUIS=3Centros 2 Hosp.Dr.RamónCarrillo SantiagoCoroleu1 InsitutoCardiovascularSanLuis FranciscoCanllo 3 InstitutodeCardiología SantiagoCoroleu2 Inst.CardiovascularModelodeCuyo FernandoPastor 4 ClínicaYunes MarceloMarco3 Inst.CardiovascularVillaMercedes AlfredoBravo 5 HemodinamiaIntegral CarlosNavelinoPinto

SANJUAN=4Centros TUCUMAN=7Centros1 ClínicaElCastaño RicardoClavijo 1 SanatorioSarmiento LuisGarciaNielsen2 SanatorioMayo OrtizBaeza 2 InstitutodeCardiología ArturoFernandezMurga3 HospitalPrivado AlejandroFigueroa 3 ClínicaMayo ArturoFernandezMurga4 INTERCOR CarlosSada 4 CardiologíaIntervencionistaModelo LeonardoAbdo

MENDOZA=6Centros 5 Sanatorio9deJulio RicardoMartinFalú1 ClínicadeCuyo MiguelLarribau 6 Hosp.CentrodeSaludZenónSantillán MaríaRosaAymat2 Hosp.Español MiguelLarribau 7 SanatorioParque MaríaRosaAymat3 Hosp.Central JuanCarlosAlico TIERRADELFUEGO=3Centros4 Hosp.Italiano AlejandroG.Estebenez 1 S.FueguinodeDiag.yTratamiento CarlosDeLuca5 PoliclínicaPrivadaSanRafael AlejandroG.Estebenez 2 SanatorioSanJorge MarceloCardone6 Hosp.EspañoldelSurMedocino DanielMauro 3 Hosp.RioGrande NestorRisoglio

MISIONES=4Centros SALTA=5Centros1 SanatorioIOT EliasEserequis 1 Hosp.SanBernardo MiguelFarrah2 Hosp.EscuelaDr.RamónMadariaga ErnestoDuarte 2 HemodinamiaStaClaradeAsis FranciscoCaprotta3 InstitutodeCardiologíayCirugía

CardiacaJoseO.GomezMoreno 3 IMAC LuisTapia

4 SanatorioNosiglia JoseO.GomezMoreno 4 SanatorioElCarmen LuisTapia 5 Hosp.Militar LuisTapia

GraciasatodoslosCentrossinHemodinamiaquecompletaronlaencuesta

CENTRO JEFEORESPONSABLE CENTRO JEFEORESPONSABLECIUDADDEBUENOSAIRES=8Centros CATAMARCA=1Centro

1 Hosp.Pirovano 1 Hosp.SanJuanBautista HernanIanna2 ClínicaAMEBPBA LazaroMiguelValdés CHACO=1Centro3 Hosp.VelezSarsfield AdriánLinenberg 1 ClínicaGiuliani OscarVogelmann4 Hosp.Alvarez DanielAvayu CHUBUT=2Centros5 Hosp.Zubizarreta JoseSoler 1 Hosp.ZonaldeEsquel Simeoni6 Hosp.AeronáuticoCentral FedericoZalazar 2 Hosp.ZonalAndrésIsola NormanCasado7 Hosp.Francés ClaudioDizeo CORDOBA=10Centros8 Hosp.Piñero GabrielVerde 1 Hosp.paralaComunidaddeArias JoaquínSangiorgi

PROVINCIADEBUENOSAIRES=17Centros 2 SanatorioGatti PabloMoreno1 Hosp.Dr.RaúlF.Larcade PabloCzerniuk 3 Hosp.TránsitoCáceresdeAllende Rios2 Hosp.SanFelipe RaúlQuijano 4 Hosp.MunicipaldeUrgenicas PerlaBlancaPahnke3 Hosp.Dr.RaúlCaccavo RogelioUrizar 5 SanatorioGarces OscarRoland4 InstitutoMédicodelOeste CristianGrasso 6 Hosp.DomingoFunes AlbertoScarello5 Hosp.ZonaldeLobos MatiasRatti 7 Hosp.VillaDolores VictorTonello6 HIGAEvaPerón SusanaLlois 8 SanatorioCruzAzul RemoMartínCastro7 Hosp.CentraldeSanIsidro GustacoCardonatti 9 Hosp.MisericordiaNuevoSiglo CarlosGiordana8 Hosp.ZonalLasFlores TuiliosSerafini 10 ClínicaColombo ManuelVenicio9 ClínicaCoronelSuarez AlbertoCaccavo CORRIENTES=4Centros10 Hosp.MagdalenaVdeMartinez DanielGoldstein 1 Hosp.ZonaldeGoya MarceloJaimeBalestra11 Hosp.PedroMarioRomanazzi MarceloDemozzi 2 SanatorioCuruzúCuatia RamiroGuglielmone12 Hosp.SubzonaldeBalcarce JoseMateos 3 SanatorioCorrientes NoemíJara13 ClínicaSaladillo RicardoNegro 4 Sempolis Sempolis14 Hosp.BernardoHoussay AnibalSantomero ENTRERIOS=1Centro15 ClínicaPrivadaHispanoArgentina AdriánLaborde 1 Hosp.SantaRosa JuanM.Navarro16 Hosp.MunicipaldeCampana EduardoZurita 17 SanatorioMédicoLosTilos CarlosScarampi FORMOSA=2Centros

MENDOZA=3Centros 1 Hosp.deLagunaBlanca JoseRomano1 Hosp.Lagomaggiore JorgePiasentin 2 Hosp.CentralFormosa PabloRomano2 Hosp.RegionalD.Paroissien RosanaCicatto LAPAMPA=1Centro3 Hosp.delCarmen OscarFernandoVidal 1 ClínicaRegional JulioCesarBarolo

SALTA=1Centro LARIOJA=1Centro1 Hosp.NuestraSeñoradelRosario Massafra 1 ClínicaMercadoLuna ArielCejasMariño/Juan

MuraroSANJUAN=2Centros MISIONES=1Centro

1 Hosp.Dr.GuillermoRawson ArmandoRosales 1 Hosp.dePuertoIguazúDra.MartaSchwarz

CristobalVento

2 Hosp.Dr.MarcialQuiroga CesarSalinas RIONEGRO=3CentrosSANTACRUZ=1Centro 1 Hosp.ArtémidesZatti SilviaAliciaFramarini

1 Hosp.RegionalRioGallegos RobertoHeredia 2 SanatorioSanCarlos EmanuelSalvarezzaTIERRADELFUEGO=1Centro 3 Hosp.Dr.PedroMoguillansky SergioMiravalle

1 CEMEP AlejandroD.Duarte SANTAFE=4Centros 1 Hosp.ClementeAlvarez MarceloMarino

2 Hosp.Dr.AGutierrez RubénDarioChavez 3 SAMCOElTrebol Pozzi

4 SAMCOLasParejas RamiroAlbertoAstegiano