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Infosas
Ministério da Saúde Oficinas Regionais de Regulação, Avaliação e Controle no SUS 18 e 19 de agosto de 2015
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Infosas – Objetivo
O Infosas tem por objetivo utilizar técnicas de mineração
de dados para a detecção automática de anomalias nas séries históricas de produção, sinalizando através de alertas as inconsistências percebidas
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Considerações/premissas
• As anomalias são detectadas através do uso de
algoritmos, que transcrevem os desvios em informações de controle para analistas da saúde
• As anomalias podem representar fraudes ou simplesmente processos assistenciais atípicos resultantes da relação de necessidade, oferta e demanda
• Cabe ao analista-usuário da saúde examinar as evidências disponibilizadas e eventualmente decidir por alguma ação ou providência
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Considerações/premissas
• Somente procedimentos com registro individualizado
do município de residência do usuário (AIH, APAC e BPA-I) estão aptos para mineração e aplicação dos métodos estatísticos.
• Considera-se “alvo” o que se procura conhecer. No caso deste sistema um alvo pode ser um procedimento ou um conjunto de procedimentos da Tabela do SUS. Alvos são escolhas e podem ser alterados com o aprofundamento das análises.
• As anomalias são sempre atribuídas aos estabelecimentos de ocorrência da produção. A escala de pontuação varia de 0 a 1, sendo mais anômalo quanto mais próximo de 1.
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Conceitos centrais
• Métodos de análise
• Estrutura dos alvos
• Janela de análise/visualização
• Relatórios de alerta
• Estrutura de território
• Documento de evidências
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Métodos de análise
• Análise de Quantidade - unifica em um único
escore achados de algoritmos que examinam a quantidade aprovada de procedimentos por mês de atendimento, registrados por meio do BPA-I e APAC no SIA e da AIH (Procedimento Principal) no SIH
• Análise de Valor – unifica em um único escore achados de algoritmos que examinam o valor médio de AIH (deduzido o valor de UTI), por mês de atendimento
●7
Atendimento a um
Município Participações de
Prestadores
P1: 10%
P2: 30%
Transferências
P1: 10%
P2: 30%
P3: 60%
P3: 60%
Transferência de anomalias
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Alvos
• Todos os procedimentos da tabela com registro individualizado (município de residência) encontram-se vinculados a um alvo.
• Dissociados conforme o sistema de registro da
produção - SIA ou SIH, em 5 níveis de hierarquia, com regras de subdivisão distintas
• Dimensões consideradas para definição dos conjuntos: subgrupo e forma de organização da tabela SUS, idade, complexidade, habilitações
• No SIH, utiliza-se a mesma hierarquia para análise de
quantidade e para análise de valor médio de AIH
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Alvos
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Sist. • Ambulatorial
Grupo • Procedimentos clínicos
Sub-grupo
• Tratamentos clínico (outras especialidades)
Forma
de org.
• Tratamento de doenças do aparelho da visão
Proc.
• Acompanhamento e avaliação de glaucoma por fundoscopia e tonometria
Sist. • Hospitalar
Comp. • Alta complexidade
Esp. • Cardiologia
Forma
de org.
• Cardiologia intervencionista
Proc.
• Angioplastia coronariana com implante de 2 stents
Mineração de dados
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Alvos
Hierarquia SIH
Média
Clínica médica
Pediatria
Clínica cirúrgica
Obstetrícia
Neonatologia
Saúde mental
Cuidados prolongados
Alta
Cirurgia cardiovascular
Neurocirurgia
Oncologia
Ortopedia
Oftalmologia
Cirurgia múltipla
Outras cirurgias
Transplante
HIV/AIDS
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• Diagrama de hierarquia de alvos • Esquema para visualização e seleção do(s) alvo(s)
a ser(em) minerado(s)
• Qualquer nível de hierarquia pode ser selecionado, possibilitando a escolha de um alvo ou um conjunto de alvos
Alvos
Alvos
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Período de análise
• Intervalo de tempo sobre o qual se processa a mineração de dados, por alvo e por estabelecimento
• O período de análise pode assumir os seguintes intervalos padrões: 1 mês, 6 meses, 12 meses e 24 meses
• Necessita de 6 competências adiante para disponibilizar uma mês de análise
Período de análise
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Período de visualização
• Intervalo de tempo disponível para visualização
das informações mineradas e da evolução da produção
• Período fixado em 24 meses, sendo o último mês aquele referente ao mês de término do período de análise
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Território
• Diagrama de hierarquia de território • Esquema para visualização e seleção do(s)
municípios(s) a ser(em) minerado(s)
• Qualquer nível de hierarquia pode ser selecionado, possibilitando a escolha de um Município, da Região CIR, do Estado ou do País
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Território
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Relatórios de alertas
• Permite acessar e ordenar os maiores escores de anomalia de um alvo, em uma janela de tempo, por estabelecimento
• Além do escore de anomalia, os relatórios indicam movimentação financeira do alvo no período, o município e o estado do estabelecimento, bem como seu ranking de anomalia no Brasil e Estados
• Os relatórios dispõem de filtro para manipulação dinâmica de todas as métricas: escore de anomalia, movimentação financeira, estabelecimento, Municípios e Estados
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Relatórios de alertas
Tipos de relatórios
1) Escore Unificado de Quantidade: lista os 100 maiores escores de anomalia de quantidade em determinado território
2) Escore Unificado de Valor: – lista os 100 maiores escores de
anomalia de valor em determinado território (somente SIH) 3) Painel de dispersão – disponibiliza o gráfico de um alvo no Brasil,
com a distribuição dos estabelecimentos conforme o grau de anomalia (eixo horizontal) e movimentação financeira (eixo vertical), sendo que diâmetro do ponto do estabelecimento varia conforme o volume de atendimentos
4) Dossiê do estabelecimento – lista os escores de quantidade e
de valor médio de todos os alvos para um só estabelecimento 5) Relatório geral – lista os escores de quantidade , de valor médio
e global para todos os alvos, de todo o Brasil
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Documento de evidências
Um documento de evidências cumpre o papel de sintetizar uma página as anomalias
percebidas na produção de um prestador
Documento de evidências
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Infosas – Navegação
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Infosas – Navegação
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Infosas – Navegação
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Infosas – Navegação
Infosas – Escore de quantidade e valor médio
Infosas – Relatório
Infosas – Painel de dispersão
❖ Atividade: Exploração do Painel de Dispersão
Infosas – Painel de dispersão
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Infosas – Dossiê do estabelecimento
Infosas – Dossiê do estabelecimento
Infosas – Documento de evidências
Infosas – Documento de evidências - Quantidade
Infosas – Documento de evidências – Valor médio
Navegação detalhada: alguns exemplos
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Infosas – Alguns exemplos
• Sistema: Hospitalar - SIH
Cardiologia Intervencionista, CCV Marcapasso,
Cirurgia Múltipla, Ortopedia, Cirurgia oncológica, Cirurgia Geral, Clínica Médica
• Sistema: Ambulatorial – SIA
Tomografia, Ressonância, Quimioterapia, Tratamento dialítico
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Infosas – Evoluções previstas
• Expansão dos alvos até procedimento
• Inclusão da análise de territórios menores (bairros) em municípios de grande porte
• Inclusão da análise de composição da AIH, avaliando-se os segmentos de procedimentos especiais
• Ajuste da população SUS de referência considerando a taxas de cobertura de planos de saúde por município
• Compatibilização da hierarquia de alvos com as aberturas programáticas da PGASS
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Obrigado InfoSAS