Informe Final Sobre Consumo de Hierro

PRODUCTO N 2

INFORME FINAL SOBRE CONSUMO DE MICRONUTRIENTES (HIERRO, CIDO FLICO, VITAMINA B1, VITAMINA B2,

NIACINA Y VITAMINA C) EN MUJERES EN EDAD FRTIL Y NIOS DE 12 A 35 MESES

A NIVEL NACIONAL

LIC. MARA DEL PILAR CALDERN VILA

SETIEMBRE 2005 LIMA PER

INTRODUCCIN La necesidad bsica y fundamental de todo ser humano es la alimentacin, cuando esta es carente o deficiente se afecta el estado nutricional, lo cual repercute negativamente sobre el desarrollo fsico y mental, as como en las capacidades de aprender, trabajar y el desempeo de las funciones que le corresponde en la sociedad.

Los grupos vulnerables a las deficiencias de vitaminas y minerales son principalmente las mujeres en edad frtil y los nios pequeos de los pases en desarrollo, debido fundamentalmente al pobre consumo de alimentos ricos en estos nutrientes.

En nuestro pas la anemia est ampliamente distribuida a nivel nacional, constituyendo un problema de salud pblica, segn la Encuesta Nacional de Salud y Demografa el 50% de los nios menores de 5 aos padece anemia, siendo la situacin ms grave entre los nios menores de 2 aos (de 6 a 23 meses), donde la tasa se encuentra por encima del 70%. Asimismo, la tercera parte de las mujeres en edad frtil padece de algn grado de anemia (32%) (1).

El panorama hacia el ao 2003 no se present favorable, la Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA) realizada por el Instituto Nacional de Salud report una prevalencia de anemia de 57,1% en nios de 12 a 35 meses de edad y 32,9% para las mujeres en edad frtil (2). La anemia esta asociada principalmente a la deficiencia de consumo de hierro, en los nios pequeos trae como consecuencias el retardo de crecimiento y la disminucin de su capacidad cognitiva (3-5), reflejndose en bajos logros educativos. Tambin reduce la capacidad de trabajo en las personas (6) y se ha observado efectos desfavorables durante la gestacin como presencia de bajo peso al nacer y un incremento de la mortalidad perinatal (7). El cido flico es otro micronutriente cuya deficiencia est tambin asociada a la presencia de anemia en gestantes trayendo serias consecuencias en el nio como defectos del tubo neural y bajo peso al nacer (8,9). La fortificacin de alimentos es una de las estrategias que se manejan para la prevencin y control de las deficiencias de vitaminas y minerales. Entre los alimentos a fortificar se encuentran la harina de trigo y sus derivados (pan, galleta, fideos, etc.); ya que la poblacin los consume habitualmente. El trigo en su estado natural, contiene buena cantidad de vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), niacina entre otros. Sin embargo, debido a que la mayora de estos nutrientes se concentran en las capas externas del grano de trigo se pierde una proporcin significativa durante el proceso de molienda. Por ello, de acuerdo a las reglamentaciones, estos micronutrientes deben ser restituidos y fortificar la harina con hierro y cido flico. Las encuestas de consumo de alimentos brindan informacin valiosa sobre el consumo de macro y micronutrientes en la poblacin, constituyendo una herramienta importante en la formulacin de estrategias necesarias a ser implementadas a fin de contribuir a la mejora del estado nutricional de la poblacin. Para la realizacin del presente documento se emplearon las bases de datos de la Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (10), correspondiente al consumo de alimentos, realizndose un anlisis secundario para determinar la mediana del consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C en las mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses, poblacin objetivo de la ENCA 2003.

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1. OBJETIVOS 1.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar el consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C en mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses en el mbito departamental y nacional.

1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar la mediana del consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C en mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses en el mbito departamental y nacional.

Determinar la mediana del porcentaje de adecuacin del consumo hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C en mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses en el mbito departamental y nacional.

2. MATERIALES Y MTODOS 2.1 DISEO DEL ESTUDIO El diseo de la Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos realizada por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin Instituto Nacional de Salud, entre los meses de Abril a Julio del 2003 fue de tipo descriptivo, transversal.

2.2 POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin objeto de estudio la constituyeron los nios y nias entre 12 y 35 meses de edad y las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) de los 24 departamentos del Per.

2.3. DISEO MUESTRAL

El muestreo fue aleatorio bietpico. La primera etapa consisti en definir conglomerados representativos para cada uno de los departamentos. Estos conglomerados fueron seleccionados por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). La segunda etapa consisti en la seleccin de las viviendas elegibles, aquellas que tuvieran un nio o nia entre 12 y 35 meses o una mujer en edad frtil.

Las unidades de muestreo la constituyeron las viviendas de los conglomerados, las unidades de anlisis fueron las mujeres en edad frtil y los nios y nias entre 12 y 35 meses. El diseo permite un nivel de inferencia departamental y nacional.

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Criterio de Inclusin

Hogares con al menos un residente nio de 12 a 35 meses o una mujer entre 15 a 49 aos de edad. Un residente en una vivienda, es toda mujer en edad frtil y nio de 12 a 35 meses que ha pernoctado en la vivienda por lo menos durante tres meses previos a la entrevista.

Criterios de Exclusin

Mujeres y nios que no consumieron los alimentos preparados en la vivienda. Mujeres en edad frtil o nios con enfermedad (tuberculosis, retardo mental,

cncer, diarrea con ms de 15 das de duracin, deshidratacin severa, desnutricin severa, edematoso, vmitos, nauseas) que no les permita ingerir alimentos con normalidad, adems de aquellos casos en que se encontrara tolerancia slo a la leche materna o a los lquidos.

Mujeres en edad frtil o nios que pertenecieron a hogares en los cuales se expendan alimentos o no acostumbraran consumir una misma preparacin. Por ejemplo restaurantes, casas de pensin, etc.

Mujeres en edad frtil o nios que modificaron su alimentacin por alguna celebracin propia de la regin o de la familia como: cumpleaos, fiestas patronales, fiestas religiosas; el da anterior a la aplicacin de la encuesta.

2.4 VARIABLES

La ENCA tuvo como componente principal el consumo de alimentos, a partir del cual se ha realizado el presente anlisis a fin de determinar el consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C en mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses en el mbito departamental y nacional.

Cuadro N 1: Variables de estudio en mujeres en edad frtil y nios de 12 a 35 meses de edad.

SUJETOS

DE ESTUDIO

VARIABLE

Mujeres en edad frtil y Nios de 12 a 35 meses

Mediana de consumo por da de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C

Porcentaje de consumo de hierro, cido flico, vitamina

B1, vitamina B2, niacina y vitamina C. Mediana de la brecha de hierro, cido flico, vitamina

B1, vitamina B2, niacina y vitamina C. Porcentaje de la poblacin que se encuentra por

debajo de las recomendaciones hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C

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2.4.1 Consumo de nutrientes

Para obtener el consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C, se determin en primer lugar, el peso neto de los alimentos consumidos durante un da por los sujetos de estudio en cada departamento. Luego fue obtenido el aporte de los micronutrientes expresado en miligramos o microgramos segn corresponda. 2.4.2 Mediana del consumo de nutrientes

El clculo de la mediana del consumo hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C, se realiz a partir del listado de la cantidad consumida por los sujetos de estudio para cada uno de los nutrientes. Luego este listado fue ordenado en forma ascendente o descendente, cuando el listado total fue un nmero impar se eligi el dato central y si el listado fue un nmero par se eligi el promedio de los dos nmeros centrales. 2.4.3 Mediana del Porcentaje de Adecuacin

La mediana del porcentaje de adecuacin de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C fue calculado como la proporcin entre el consumo del sujeto de estudio para cada uno de los nutrientes y las recomendaciones establecidas por FAO/WHO (11). Luego se obtuvo la mediana de dichos porcentajes.

2.4.4 Porcentaje de la poblacin que se encuentra por debajo de las recomendaciones diarias de consumo

El porcentaje de la poblacin con consumo por debajo de las recomendaciones se define como la proporcin de sujetos de estudio que al momento de la encuesta presentaron una ingesta menor a las recomendaciones diarias. 2.4.5 Brecha del consumo de nutrientes

La brecha del consumo de nutrientes se define como la cantidad de nutrientes que es necesario para llegar a cubrir las recomendaciones (11). El clculo se realizar a partir de la diferencia entre el consumo de los sujetos de estudio para cada uno de los nutrientes y las recomendaciones establecidas para los mismos en aquellos sujetos que no cubran las recomendaciones.

2.4.6 Fuentes alimentarias de nutrientes

Son aquellos alimentos que adems de ser consumidos por una alta proporcin de la poblacin contienen una cantidad importante de nutrientes, representando una fuente dentro de la dieta habitual de nuestra poblacin.

Fueron seleccionados los alimentos que fueron consumidos por al menos el 15% de las mujeres y nios (12), se calcul la cantidad consumida de dichos alimentos durante un da para expresarse como medianas de consumo en cada departamento. Luego se estimaron sus equivalencias en hierro total (mg) y cido flico (ug DFE/D). Finalmente, se ordenaron los alimentos de acuerdo a su mayor prevalencia.

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2.5. RECOLECCION DE DATOS Para la realizacin de la ENCA en el ao 2003, las mujeres accedieron a participar en el estudio dando su aprobacin previo consentimiento informado. Se emple el mtodo de recordatorio de 24 horas para medir el consumo individual de mujeres y nios por ser una de las tcnicas ms utilizadas por su sencillez, la cual consisti en anotar todos los alimentos y bebidas consumidas en las ltimas 24 horas mediante entrevista directa (13).

Las cantidades consumidas se estimaron en medidas caseras utilizando la Tabla de Medidas Caseras para la Programacin y Evaluacin de Regmenes Alimenticios (14) y el Laminario de Medidas Caseras elaborado por la AB PRISMA (15). 2.5.1 Materiales: En la ejecucin de la encuesta se emplearon los siguientes materiales: Laminario de Medidas Caseras elaborado por la AB PRISMA. Balanza de bao marca Sohenle de 0,1 kg de sensibilidad y 150 kg de capacidad, planos y mapas urbanos y rurales de las localidades a visitar proporcionadas por el INEI. Balanza de alimentos marca Sohenle de 2kg de capacidad, jarras graduadas y maquetas. 2.5.2 Personal de Campo: El personal a cargo de las labores de campo fue seleccionado y capacitado tanto en la tcnica de entrevista como en la toma de las medidas antropomtricas y bioqumicas. Previa a la realizacin de la ENCA se realiz un estudio piloto aplicado en dos comunidades, donde se validaron los formatos as como la destreza y tcnica adquirida por el personal.

2.6 PROCESAMIENTO DE LOS DATOS 2.6.1 Crtica y consistencia de la informacin:

La crtica de informacin se realiz en campo a cargo de los supervisores, una vez centralizada la informacin se verific la consistencia de sta por un equipo de crtica de encuestas de consumo. La revisin final fue realizada por un equipo de supervisores seleccionados y estandarizados para tal fin.

2.6.2 Digitacin de la Informacin:

La informacin fue digitada en una base de datos implementada en el programa Anlisis nutricional de la dieta segn Requerimientos y Adecuacin (16). Se realizaron controles de rango y consistencia en lnea de los datos. 2.6.3 Anlisis de la Informacin:

Para el presente anlisis se utiliz la base de datos de la ENCA, con un total 2 511 mujeres y 2 907 nios evaluados por la encuesta de consumo. La informacin recogida en campo fue ingresada en el software Anlisis Nutricional de la Dieta segn Requerimiento y Adecuacin (ANDREA) (16).

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Dicho software contiene diversas tablas de composicin de alimentos para realizar la conversin de la cantidad de nutriente a partir de la informacin del consumo de cada sujeto de estudio. La informacin del consumo de alimentos es guardada por el software en tablas dentro del programa Access, donde se realiz el procesamiento de los datos a travs de consultas y ejecutables a fin de calcular en primer lugar el consumo de alimentos para luego ser transformado en su aporte de micronutrientes, los cuales se encuentran codificados.

Se realiz procesos de ponderacin nacional sobre la base de la informacin de los datos disponibles del Censo Nacional de 1993 (17). La informacin fue analizada utilizando el paquete estadstico SPSS versin 11.0 (18), donde se obtuvieron las medianas, medianas del porcentajes de adecuacin, cobertura y brechas del consumo de hierro, cido flico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina C.

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3. RESULTADOS 3.1 CARACTERSTICAS DE LA MUESTRA

La mediana de edad de las 2 511 mujeres en el mbito nacional fue de 28 aos, los departamentos que tuvieron la mayor mediana de edad fueron Lima y Amazonas con 29 aos en ambos casos, mientras que las mujeres de Loreto presentaron la menor mediana de edad (cuadro 2).

Cuadro 2: Mediana de la edad de las mujeres en edad frtil segn departamento y en el mbito nacional. Per 2003

Edad (aos)

Departamento n Mediana P25-P75

Amazonas 109 29,0 21,0-33,0 Ancash 98 27,0 21,0-32,0 Apurmac 102 28,0 23,0-36,0 Arequipa 106 28,0 23,0-35,0 Ayacucho 106 27,0 23,0-33,0 Cajamarca 92 27,0 22,0-34,0 Cusco 97 28,0 22,0-35,0 Huancavelica 97 28,0 24,0-35,0 Hunuco 115 28,0 22,0-34,0 Ica 104 27,0 22.3-33.8 Junn 109 28,0 25,0-35,0 La Libertad 102 25,5 22,0-32,0 Lambayeque 107 28,0 23,0-33,0 Lima 127 29,0 25,0-34,0 Loreto 102 24,5 21,0-31,0 Madre de Dios 100 25,0 21,0-32,0 Moquegua 110 28,0 22,0-33,0 Pasco 102 26,0 22,0-32,0 Piura 97 28,0 23,0-33,0 Puno 96 28,0 23,0-32,0 San Martn 110 27,0 21,0-33,0 Tacna 111 27,0 23,0-33,0 Tumbes 105 26,0 22,0-30,0 Ucayali 107 27,0 21,0-33,0 Total 2 511 28,0 23,0-33,0

En el caso de los nios de 12 a 35 meses la distribucin porcentual por sexo en el mbito nacional fue de 52% para los nios y 48% para las nias. Los departamentos que tuvieron mayor porcentaje de nios evaluados fueron Lima (62,3%) y Madre de Dios (61,7%). Las nias se encontraron en mayor proporcin en Ica (53,3%) y Ancash (52,5%) (cuadro 3).

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El grupo de edad donde se encontr un mayor porcentaje de nios fue el de 24 a 35 meses, siendo Ancash (61,7%) y Ucayali (59,2%) los departamentos con mayores porcentajes (cuadro 3).

Cuadro 3: Distribucin porcentual por sexo de los nios de 12 a 35 meses segn departamento y en el mbito nacional. Per 2003

Sexo Grupo de edad

Departamento N Nio (%)

Nia (%)

12-23 meses (%)

24-35 meses (%)

Amazonas 120 52,5 47,5 45,0 55,0 Ancash 120 47,5 52,5 38,3 61,7 Apurmac 120 48,3 51,7 50,8 49,2 Arequipa 120 48,3 51,7 51,7 48,3 Ayacucho 120 50,0 50,0 55,8 44,2 Cajamarca 120 49,2 50,8 43,3 56,7 Cusco 120 51,7 48,3 49,2 50,8 Huancavelica 120 48,3 51,7 44,2 55,8 Hunuco 119 52,9 47,1 51,3 48,7 Ica 120 46,7 53,3 55,0 45,0 Junn 120 50,8 49,2 53,3 46,7 La Libertad 120 53,3 46,7 51,7 48,3 Lambayeque 120 54,2 45,8 47,5 52,5 Lima 146 62,3 37,7 45,9 54,1 Loreto 119 50,4 49,6 45,4 54,6 Madre de Dios 120 61,7 38,3 54,2 45,8 Moquegua 120 53,3 46,7 50,8 49,2 Pasco 120 52,5 47,5 49,2 50,8 Piura 120 55,8 44,2 58,3 41,7 Puno 120 46,7 53,3 43,3 56,7 San Martn 120 52,5 47,5 45,0 55,0 Tacna 123 52,8 47,2 43,9 56,1 Tumbes 120 52,5 47,5 48,3 51,7 Ucayali 120 51,7 48,3 40,8 59,2 Total 2 907 52,0 48,0 47,9 52,1

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3.2 CONSUMO DE MICRONUTRIENTES 3.2.1 Mujeres en edad frtil 3.2.1.1 Medianas del consumo Hierro

La mediana de consumo de hierro en las mujeres en edad frtil fue 7,4 mg/da, a nivel nacional. Huancavelica (9,5 mg/da), Apurmac (9,4 mg/da) y Cajamarca (8,9 mg/da) estuvieron por encima del ponderado nacional, siendo los menos afectados. En el otro extremo se encontraron Loreto (5,6 mg/da) y Madre de Dios (5,7 mg/da) (cuadro 4).

Cuadro 4: Mediana del consumo de hierro en mujeres en edad

frtil segn departamento y en el mbito nacional. Per, 2003.

Consumo de Hierro (mg/da) Departamentos Total

Mediana P25 - P75 Amazonas 109 6,9 4,8 - 10,0 Ancash 98 7,4 4,4 - 9,5 Apurmac 102 9,4 7,3 - 14,6 Arequipa 106 7,7 5,3 - 11,7 Ayacucho 106 7,9 6,0 - 12,1 Cajamarca 92 8,9 6,0 - 12,2 Cusco 97 8,3 5,9 - 13,1 Huancavelica 97 9,5 6,4 - 12,9 Hunuco 115 8,5 5,9 - 12,1 Ica 104 8,0 5,6 - 11,8 Junn 109 8,1 4,9 - 11,4 La Libertad 102 8,1 5,8 - 11,5 Lambayeque 107 7,3 4,9 - 10,9 Lima 127 7,6 5,3 - 10,8 Loreto 102 5,6 4,0 - 8,4 Madre Dios 100 5,7 3,7 - 8,9 Moquegua 110 7,8 5,5 - 11,7 Pasco 102 8,3 5,7 - 12,7 Piura 97 7,1 5,3 - 10,3 Puno 96 6,6 4,7 - 12,8 San Martn 110 6,4 4,8 - 8,9 Tacna 111 7,5 4,9 - 11,2 Tumbes 105 6,0 4,9 - 7,7 Ucayali 107 5,8 3,8 - 8,5 Ponderacin Nacional 2 511 7,4 5,1 - 11,1

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cido flico

La mediana de consumo de cido flico en las mujeres en edad frtil fue 134,3 ug/da a nivel nacional. Doce departamentos se encontraron por encima del ponderado nacional, siendo las mujeres de Cajamarca (271,5 ug/da), San Martn (236,6 ug/da) y Hunuco (209,6 ug/da) quienes presentaron las mayores medianas de consumo. En Tumbes, Loreto y Tacna se registraron las menores medianas del consumo en las mujeres (cuadro 5).

Cuadro 5: Mediana del consumo de cido flico en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

cido Flico (ug DFE/D) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 191,4 78,2 - 437,8 Ancash 98 93 57,6 - 183,9 Apurimac 102 197,8 106,8 - 314,5 Arequipa 106 98 49 - 195,2 Ayacucho 106 158 74,9 - 317,8 Cajamarca 92 271,5 120,5 - 547 Cusco 97 151,6 80,5 - 232,7 Huancavelica 97 152,2 85,2 - 277,2 Hunuco 115 209,6 114 - 476,6 Ica 104 146 83,9 - 316,5 Junn 109 106,6 74,3 - 169,5 La libertad 102 164,6 80,5 - 458,4 Lambayeque 107 104,2 56 - 217 Lima 127 141,2 67,2 - 279,5 Loreto 102 87 40,3 - 141,1 Madre de Dios 100 93,4 51,8 - 216,5 Moquegua 110 95 63,9 - 189,5 Pasco 102 124,3 65,5 - 265,3 Piura 97 139,3 64,4 - 340,4 Puno 96 101,3 53,3 - 181,2 San Martn 110 236,6 107 - 502,9 Tacna 111 91,9 56,4 - 158,1 Tumbes 105 80,3 50,5 - 206,2 Ucayali 107 104,5 53 - 252,1

Ponderacin Nacional 2 511 134,3 67,2 - 279,5

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Tiamina

La mediana de consumo de tiamina en las mujeres en edad frtil fue 0,6 mg/da. Las mujeres de nueve departamentos registraron el valor nacional, en Huancavelica (0,8 mg/da) y Apurimac (0.8 mg/da) las mujeres presentaron las mayores medianas de consumo. La mitad de los departamentos se encontr en 0,5 mg/da (cuadro 6).

Cuadro 6: Mediana del consumo de tiamina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Tiamina (mg/da) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 0,6 0,4 - 0,8 Ancash 98 0,6 0,4 - 0,9 Apurimac 102 0,8 0,5 - 1 Arequipa 106 0,6 0,4 - 0,8 Ayacucho 106 0,6 0,5 - 1 Cajamarca 92 0,7 0,5 - 0,9 Cusco 97 0,7 0,5 - 1,1 Huancavelica 97 0,8 0,5 - 1,2 Hunuco 115 0,7 0,5 - 1 Ica 104 0,7 0,5 - 0,9 Junn 109 0,7 0,5 - 1 La libertad 102 0,6 0,4 - 0,9 Lambayeque 107 0,5 0,4 - 0,9 Lima 127 0,6 0,4 - 0,8 Loreto 102 0,4 0,2 - 0,6 Madre de dios 100 0,5 0,3 - 0,7 Moquegua 110 0,6 0,4 - 0,8 Pasco 102 0,7 0,5 - 1,1 Piura 97 0,5 0,4 - 0,7 Puno 96 0,6 0,3 - 1 San Martn 110 0,5 0,4 - 0,8 Tacna 111 0,6 0,4 - 0,8 Tumbes 105 0,5 0,3 - 0,6 Ucayali 107 0,5 0,4 - 0,7 Ponderacin Nacional 2 511 0,6 0,4 - 0,8

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Riboflavina

La mediana de consumo de riboflavina en las mujeres en edad frtil fue 0,7 mg/da. Las mujeres de los departamentos de Cusco, Ica y Pasco presentaron las mayores medianas de consumo siendo 0,9 mg/da. De otro lado, las mujeres de Madre de Dios, Puno, San Martn, Tumbes y Ucayali presentaron las menores medianas de consumo siendo 0,5 mg/da en dichos departamentos (cuadro 7).

Cuadro 7: Mediana del consumo de riboflavina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Riboflavina (mg/da) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 0,6 0,4 - 0,8 Ancash 98 0,6 0,4 - 0,9 Apurimac 102 0,7 0,5 - 1,2 Arequipa 106 0,8 0,4 - 1,2 Ayacucho 106 0,8 0,5 - 1,1 Cajamarca 92 0,6 0,4 - 1 Cusco 97 0,9 0,5 - 1,2 Huancavelica 97 0,6 0,4 - 1,1 Hunuco 115 0,7 0,5 - 1,1 Ica 104 0,9 0,5 - 1,4 Junn 109 0,7 0,4 - 1,1 La libertad 102 0,6 0,4 - 0,8 Lambayeque 107 0,7 0,4 - 1,1 Lima 127 0,7 0,4 - 1,2 Loreto 102 0,7 0,4 - 1 Madre de dios 100 0,5 0,3 - 0,9 Moquegua 110 0,7 0,5 - 1 Pasco 102 0,9 0,5 - 1,4 Piura 97 0,6 0,4 - 1 Puno 96 0,5 0,2 - 0,9 San Martn 110 0,5 0,3 - 0,9 Tacna 111 0,7 0,4 - 1 Tumbes 105 0,5 0,4 - 0,8 Ucayali 107 0,5 0,4 - 0,8 Ponderacin Nacional 2 511 0,7 0,4 - 1,1

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Niacina

La mediana de consumo de niacina en las mujeres en edad frtil fue 7,6 mg NE/da. Las mujeres de los departamentos de Huancavelica y Pasco presentaron las mayores medianas de consumo siendo 11,2 y 9,3 mgNE/da respectivamente. En Ucayali (5,9 mgNE/da), Loreto (5,8 mgNE/da) y Ancash (5,6 mgNE/da) las mujeres registraron las menores medianas de consumo, las mujeres de 11 departamentos se encontraron por encima de la mediana nacional de consumo (cuadro 8).

Cuadro 8: Mediana del consumo de niacina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Niacina (mgNE/da) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 6,6 4,2 - 11 Ancash 98 5,6 4,2 - 9,8 Apurimac 102 8,4 5,6 - 11,8 Arequipa 106 7,1 4,9 - 10,8 Ayacucho 106 8,2 6 - 12 Cajamarca 92 8,1 5,6 - 10,2 Cusco 97 8,3 6,1 - 13,4 Huancavelica 97 11,2 6,5 - 16,8 Hunuco 115 8,1 5,3 - 11,7 Ica 104 7,7 5,2 - 11,5 Junn 109 8,5 5,5 - 12,2 La libertad 102 7,0 4,6 - 9,8 Lambayeque 107 7,4 5,1 - 10,5 Lima 127 7,9 5,1 - 11,4 Loreto 102 5,8 3,2 - 8,8 Madre de Dios 100 6,1 3,9 - 9,8 Moquegua 110 7,3 5,1 - 11,4 Pasco 102 9,3 6 - 13,1 Piura 97 6,9 5 - 9,9 Puno 96 8,8 4 - 14 San Martn 110 6,1 4,4 - 10,2 Tacna 111 6,4 4,6 - 10,5 Tumbes 105 6,1 4,5 - 8,7 Ucayali 107 5,9 4,2 - 8,5 Ponderacin Nacional 2 511 7,6 5,0 - 11,2

13

Vitamina C

La mediana de consumo de Vitamina C en las mujeres en edad frtil fue 47,4 mg/da. En Huancavelica y Junn, las mujeres registraron las mayores medianas de consumo siendo 87,6 y 74,3 mg/da respectivamente. En once departamentos se registraron medianas por encima del valor nacional. Las mujeres de los departamentos de Loreto y Madre de Dios presentaron las menores medianas de consumo siendo 27,5 y 31,5 mg/da respectivamente (cuadro 9).

Cuadro 9: Mediana del consumo de vitamina C en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Vitamina C (mg/d) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 49,9 26,9 - 117,7 Ancash 98 45,0 21,9 - 117,1 Apurimac 102 62,8 37,0 - 117,9 Arequipa 106 38,2 21,9 - 82,3 Ayacucho 106 69,7 32,8 - 162,4 Cajamarca 92 50,0 28,9 103 Cusco 97 67,0 27,3 - 148,6 Huancavelica 97 87,6 48,4 - 162,4 Hunuco 115 52,1 24,8 - 110,9 Ica 104 44,5 22,3 - 97,6 Junn 109 74,3 36,3 - 151,6 La libertad 102 61,3 18,6 - 136,6 Lambayeque 107 34,2 17,1 - 65,7 Lima 127 45,1 19,8 - 106,9 Loreto 102 27,5 16,8 - 53,5 Madre de Dios 100 31,5 14,8 - 59,3 Moquegua 110 42,4 23,0 - 107,5 Pasco 102 51,0 26,5 - 106,7 Piura 97 32,1 15,0 - 77,2 Puno 96 68,4 28,3 - 130,8 San martn 110 39,3 21,8 - 100,2 Tacna 111 43,0 23,6 81,0 Tumbes 105 38,4 17,2 - 76,9 Ucayali 107 33,8 15,6 - 85,9 Ponderacin Nacional 2 511 47,4 22,0 - 107,0

14

3.2.1.2 Medianas del Porcentaje de Adecuacin Hierro

La mediana del porcentaje de adecuacin de hierro en las mujeres en edad frtil fue 30,3%. Las mujeres de los departamentos de Huancavelica (37,9%), Apurmac (37,5%), Cajamarca (35,5%) y Hunuco (34,2%) presentaron los mayores porcentajes de adecuacin sin llegar a cubrir al menos la mitad de sus recomendaciones diarias. Loreto (22,5%), Madre de Dios (22,8%), Ucayali (23,2%), Tumbes (23,9%) y San Martn (25,7%) fueron los departamentos donde las mujeres registraron las menores adecuaciones (cuadro 10).

Cuadro 10: Mediana del porcentaje de adecuacin de hierro en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.

Adecuacin (%) Departamento n

Mediana P25 - P75 Amazonas 109 27,6 18,9 - 40,1 Ancash 98 29,8 17,6 - 38,5 Apurmac 102 37,5 28,9 - 58,7 Arequipa 106 30,7 21,0 - 47,0 Ayacucho 106 31,7 24,0 - 48,5 Cajamarca 92 35,5 22,9- 48,6 Cusco 97 33,2 23,2 - 53,7 Huancavelica 97 37,9 25,6 - 23,6 Huanuco 115 34,2 23,6 - 48,4 Ica 104 31,8 22,1 - 47,3 Junn 109 32,5 19,7 - 45,7 La Libertad 102 32,5 23,1 - 46,0 Lambayeque 107 29,1 19,6 - 43,8 Lima 127 30,2 21,2 - 43,4 Loreto 102 22,6 16,0 - 33,5 Madre de Dios 100 22,8 14,7 - 35,5 Moquegua 110 31,2 21,8 - 44,7 Pasco 102 33,4 22,7 - 50,9 Piura 97 28,4 20,7 - 42,0 Puno 96 26,1 18,6 - 51,3 San Martn 110 25,7 19,3 - 45,6 Tacna 111 30,0 19,7 - 44,4 Tumbes 105 23,9 19,1 - 30,9 Ucayali 107 23,2 15,4 - 34,0 Ponderacin Nacional 2 511 30,3 20,9 - 44,5

15

cido Flico

La mediana del porcentaje de adecuacin de cido flico en mujeres en edad frtil alcanz el 33,6%. Las mujeres de Cajamarca (67,9%), Lima (59,1%) y la Libertad (52,4%) presentaron los mayores porcentajes de adecuacin de cido flico; mientras que en Tumbes (20,1%), Loreto (21,8%) y Tacna (23,0%) las mujeres registraron los menores porcentajes (cuadro 11).

Cuadro 11: Mediana del porcentaje de adecuacin de cido flico en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.

Adecuacin (%) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 109 47,8 19,5 - 109,4 Ancash 98 23,2 14,4 - 46 Apurimac 102 49,5 26,7 - 78,6 Arequipa 106 24,5 12,3 - 48,8 Ayacucho 106 39,5 18,7 - 79,5 Cajamarca 92 67,9 30,1 - 136,8 Cusco 97 37,9 20,1 - 58,2 Huancavelica 97 38 21,3 - 69,3 Hunuco 115 52,4 28,5 - 119,2 Ica 104 36,5 21 - 79,1 Junn 109 26,7 18,6 - 42,4 La libertad 102 41,2 20,1 - 114,6 Lambayeque 107 26 14 - 54,2 Lima 127 35,3 16,8 - 69,9 Loreto 102 21,8 10,1 - 35,3 Madre de Dios 100 23,4 12,9 - 54,1 Moquegua 110 23,8 16 - 47,4 Pasco 102 31,1 16,4 - 66,3 Piura 97 34,8 16,1 - 85,1 Puno 96 25,3 13,3 - 45,3 San martn 110 59,1 26,7 - 125,7 Tacna 111 23 14,1 - 39,5 Tumbes 105 20,1 12,6 - 51,6 Ucayali 107 26,1 13,3 63 Ponderacin Nacional 2 511 33,6 16,8 - 69,9

16

Tiamina

La mediana del porcentaje de adecuacin de tiamina en mujeres en edad frtil fue 54,7%. Huancavelica (74,3%), Apurimac (68,8%) y Pasco (66,7%) fueron los departamentos donde las mujeres registraron mayores porcentajes de adecuacin de tiamina; mientras que Loreto (36,1%), Tumbes (43,3%) y Piura (46,1%) se presentaron los menores porcentajes, siendo inferiores al 50% de la recomendacin (cuadro 12 ).

Cuadro 12: Mediana del porcentaje de adecuacin de tiamina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 109 51,4 33,2 - 72,7 Ancash 98 57,4 40,7 - 80,2 Apurmac 102 68,8 47,3 - 92,6 Arequipa 106 52,8 33 - 73,8 Ayacucho 106 58,9 41,6 - 87,5 Cajamarca 92 64,6 45,1 - 85,4 Cusco 97 64,4 41,6 - 100,4 Huancavelica 97 74,3 46,3 - 110,2 Huanuco 115 62,8 42 - 94,5 Ica 104 61,5 41 - 83,4 Junn 109 62,3 45,6 - 88,6 La Libertad 102 58,0 39,4 - 82,8 Lambayeque 107 48,7 33,4 - 77,5 Lima 127 52,2 34,6 70,0 Loreto 102 36,1 22,5 - 56,1 Madre De Dios 100 46,5 31,0 - 63,9 Moquegua 110 50,5 35,7 73,0 Pasco 102 66,7 45,2 - 102,6 Piura 97 46,1 35,9 - 67,2 Puno 96 56,4 30,6 - 92 San Martn 110 47,3 33,2 - 72,2 Tacna 111 50,6 34,5 - 73,3 Tumbes 105 43,3 30,7 - 57,8 Ucayali 107 48,6 33,1 - 66,7 Ponderacin Nacional 2 511 54,7 36,8 - 77,5

17

Riboflavina

La mediana del porcentaje de adecuacin de riboflavina en las mujeres en edad frtil fue 61,9%. En Ica (81,1%), Pasco (79,5%), y Cusco (78,1%) se encontraron las mujeres con mayores porcentajes de adecuacin de riboflavina; mientras que en Puno (42,3%), Madre de Dios (42,8%) y Tumbes (47,3%) se presentaron los menores porcentajes (cuadro 12).

Cuadro 12: Mediana del porcentaje de adecuacin de riboflavina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 109 53,3 35,2 - 75,8 Ancash 98 50,7 35,4 - 80,5 Apurmac 102 67,6 45,5 - 108,1 Arequipa 106 69,1 40,6 - 113,4 Ayacucho 106 72,6 48,9 - 98,5 Cajamarca 92 54,4 38,9 - 89,9 Cusco 97 78,1 45,4 - 108,5 Huancavelica 97 58,8 36,8 - 95,6 Huanuco 115 67,4 42,2 - 102,1 Ica 104 81,1 46,2 - 124,4 Junn 109 66,0 38,3 - 99,8 La Libertad 102 51,9 34 - 71,7 Lambayeque 107 65,7 38,1 - 99 Lima 127 66,5 38,8 - 106,2 Loreto 102 65,3 35,1 - 92,5 Madre De Dios 100 42,8 29,8 - 78,3 Moquegua 110 60,7 41,1 - 91,9 Pasco 102 79,5 43,5 - 126,3 Piura 97 57,8 35,5 - 89 Puno 96 42,3 20,8 - 79,4 San Martn 110 48,9 31,1 - 86 Tacna 111 59,5 35,1 - 91,8 Tumbes 105 47,3 33,3 - 73,9 Ucayali 107 47,8 32,5 - 76,8

Ponderacin Nacional 2 511 61,9 37,6 - 96,0

18

Niacina

La mediana del porcentaje de adecuacin de niacina en las mujeres en edad frtil fue 54,3%. Once departamentos se encontraron por encima de la cifra nacional. Las mujeres de Huancavelica (80,3%), Pasco (66,4%) y Puno (62,8%) presentaron los mayores porcentajes de adecuacin de niacina; mientras que en el otro extremo se encontraron las mujeres de Ancash y Loreto con 39,9% y 41,6% respectivamente (cuadro 13).

Cuadro 13: Mediana del porcentaje de adecuacin de niacina en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 109 47,0 30,1 - 78,6 Ancash 98 39,9 30 - 69,7 Apurmac 102 60,4 40,1 - 84,1 Arequipa 106 50,8 34,9 - 77,4 Ayacucho 106 58,9 42,7 - 86 Cajamarca 92 57,7 39,9 - 73,1 Cusco 97 59,0 43,8 - 95,7 Huancavelica 97 80,3 46,3 - 119,7 Huanuco 115 57,7 37,6 - 83,4 Ica 104 55,1 37 - 82 Junn 109 60,8 39 - 87,2 La Libertad 102 50,0 33,1 - 69,7 Lambayeque 107 53,2 36,3 - 74,8 Lima 127 56,1 36,4 - 81,3 Loreto 102 41,6 23,1 - 62,9 Madre De Dios 100 43,8 28 - 70,2 Moquegua 110 52,3 36,8 - 81,2 Pasco 102 66,4 42,7 - 93,5 Piura 97 49,3 35,5 - 70,8 Puno 96 62,8 28,3 - 100,2 San Martn 110 43,7 31,4 - 72,6 Tacna 111 45,9 32,5 - 75 Tumbes 105 43,8 32 - 62,1 Ucayali 107 42,2 29,9 - 60,5 Ponderacin Nacional 2 511 54,3 35,7 - 80,1

19

Vitamina C

La mediana del porcentaje de adecuacin de vitamina C en las mujeres en edad frtil fue 105,4%, superior a la recomendacin. Las mujeres de ms de la mitad del total de departamentos alcanzaron por lo menos el 100% del porcentaje de adecuacin. En Huancavelica (194,7%), Junn (165,1%) y Ayacucho (154,8%) se registraron los mayores porcentajes de adecuacin; mientras que en el otro extremo se encontraron las mujeres de Loreto (61%) y Madre de Dios (70,1%) (cuadro 14).

Cuadro 14: Mediana del porcentaje de adecuacin de vitamina C en mujeres en edad frtil por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 109 111,0 59,7 - 261,5 Ancash 98 100,0 48,8 - 260,2 Apurmac 102 139,5 82,3 - 262 Arequipa 106 84,9 48,8 - 182,9 Ayacucho 106 154,8 73 - 360,9 Cajamarca 92 111,2 64,2 - 228,8 Cusco 97 148,9 60,6 - 330,2 Huancavelica 97 194,7 107,6 - 360,9 Huanuco 115 115,7 55 - 246,4 Ica 104 99,0 49,5 - 216,9 Junn 109 165,1 80,6 - 336,9 La Libertad 102 136,2 41,3 - 303,5 Lambayeque 107 76,0 37,9 - 146,1 Lima 127 100,3 44 - 237,6 Loreto 102 61,0 37,3 - 118,9 Madre De Dios 100 70,1 32,9 - 131,8 Moquegua 110 94,2 51,1 - 238,8 Pasco 102 113,3 58,9 - 237,1 Piura 97 71,4 33,4 - 171,6 Puno 96 151,9 62,9 - 290,6 San Martn 110 87,4 48,4 - 222,8 Tacna 111 95,6 52,5 - 180 Tumbes 105 85,3 38,2 - 170,9 Ucayali 107 75,1 34,8 - 190,9 Ponderacin Nacional 2 511 105,4 49,0 - 237,6

20

3.2.1.3 Porcentaje de la poblacin que se encuentra por debajo de las recomendaciones diarias de consumo

El 88,7% de las mujeres en edad frtil no alcanzaron a cubrir las recomendaciones de hierro (mg/da). En cinco departamentos el total de las mujeres entrevistadas no cubrieron las recomendaciones. Ms del 90% de las mujeres registraron un consumo inferior a lo recomendado (cuadro 15). Las recomendaciones de cido flico (ug/da) no fueron cubiertas por el 81,7% de las mujeres en edad frtil. Los mayores porcentajes de mujeres con consumo deficiente se registraron en Moquegua, Puno y Tacna. En el otro extremo se encontraron las mujeres de Cajamarca y San Martn (cuadro 15). A nivel nacional, el 86,6% de las mujeres en edad frtil no alcanz a cubrir las recomendaciones de tiamina (mg/da). Los departamentos de Tumbes (95,2%), Ancash (94,9%) y Tacna (94,6%) registraron los mayores porcentajes de mujeres que se encontraron por debajo de la recomendacin; mientras que en Huancavelica (68,0%), Pasco (73,5%) y Cusco (75,3%) se presentaron los menores porcentajes (cuadro 15). El 77,8% de las mujeres present un consumo de riboflavina (mg/da) inferior a las recomendaciones. En Amazonas (88,1%), San Martn (86,4%) y La Libertad (86,3) se presentaron los mayores porcentajes. Por otro lado, los departamentos de Ica, Pasco y Cusco registraron una menor proporcin de mujeres con consumo deficiente (cuadro 15). Las recomendaciones diarias de niacina (mg/da), no fueron cubiertas por el 85,9% de las mujeres en edad frtil. Tumbes, Ancash y La Libertad fueron los departamentos donde se registraron lo mayores porcentajes de mujeres con consumo deficiente. En el otro extremo se ubicaron Huancavelica, Puno y Pasco (cuadro 15). El 48,8% de las mujeres en edad frtil se encontraron por debajo de la recomendacin diaria de vitamina C. Los departamentos de Loreto, Madre de Dios y Lambayeque presentaron los mayores porcentajes de mujeres que no cubrieron la recomendacin; mientras que en Huancavelica, Junn y Apurimac se registraron una menor proporcin de mujeres con consumo deficiente (cuadro 15).

21

3.2.1.4 Brecha del consumo de nutrientes La mediana de la brecha de consumo de hierro en las mujeres en edad frtil a nivel nacional fue 17,5 mg/da. Loreto, Madre de Dios y Ucayali departamentos de la regin Selva registraron las mujeres con las mayores brechas de consumo; mientras que las mujeres de Apurimac, Huancavelica y Cajamarca presentaron las menores brechas en el consumo de hierro (cuadro 16). En el caso del cido flico, la mediana de la brecha de consumo fue 294,3 ug/da. En Tumbes, Madre de Dios y Loreto se encontraron las mujeres con las mayores brechas; mientras que en Cajamarca y Apurimac se registraron las menores brechas (cuadro 16). La mediana de la brecha de consumo de tiamina a nivel nacional fue 0,6 mg/da, en seis departamentos se registraron el valor nacional. Las mujeres de Apurimac presentaron la menor brecha de consumo de tiamina (cuadro 16). Al igual que la tiamina, la mediana de la brecha de consumo de riboflavina fue 0,6 mg/da. Las mujeres de Madre de Dios y Puno registraron las mayores brechas siendo 0,7 mg/da en ambos casos. De otro lado en Ica y Ayacucho las mujeres presentaron las menores brechas de consumo de riboflavina (cuadro 16). La mediana de la brecha de consumo de niacina a nivel nacional fue 7,1 mg/da. Las mujeres de los departamentos de Loreto, Ucayali y Ancash presentaron las mayores brechas del consumo; mientras que Junn, Ayacucho y Cajamarca registraron las menores brechas (cuadro 16). Con respecto a la vitamina C, la mediana de la brecha de consumo fue 23,9 mg/da. En La Libertad, Ucayali y Piura las mujeres registraron las mayores brechas del consumo de vitamina C. En el otro extremo se encontraron las mujeres de Cajamarca, Apurimac y Puno (cuadro 16).

22

3.2.2 Nios de 12 a 35 meses de edad 3.2.2.1 Medianas del consumo Hierro

La mediana de consumo de hierro en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 4,3 mg/da. En once departamentos se reportaron medianas de consumo por encima de la cifra nacional. Los nios de Moquegua (7,0 mg /da), Tacna (5,2 mg/da) e Ica (5,2 mg/da) presentaron las mayores medianas de consumo. De otro lado en Loreto (2,6 mg/da), Ucayali (3,2 mg/da) los nios registraron las menores medianas de consumo (cuadro 17).

Cuadro 17: Mediana del consumo de hierro en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Consumo de Hierro (mg/da) Departamentos n

Mediana P25 - P75 Amazonas 120 3,6 2,1 - 5,3 Ancash 120 4,1 2,9 - 6,0 Apurmac 120 4,6 2,9 - 6,6 Arequipa 120 4,6 2,9 - 7,7 Ayacucho 120 4,3 2,8 - 6,2 Cajamarca 120 3,9 2,5 - 7,2 Cusco 120 4,7 3,0 - 7,3 Huancavelica 120 5,0 3,2 - 7,0 Hunuco 119 4,0 2,6 - 5,5 Ica 120 5,2 3,6 - 8,1 Junn 120 4,6 3,4 - 6,7 La Libertad 120 4,9 3,0 - 8,4 Lambayeque 120 4,4 3,0 - 8,2 Lima 146 4,7 2,9 - 7,3 Loreto 119 2,6 1,8 - 4,2 Madre Dios 120 3,4 2,1 - 5,7 Moquegua 120 7,0 4,2 - 9,9 Pasco 120 4,3 2,9 - 6,2 Piura 120 3,9 2,5 - 6,4 Puno 120 3,6 2,1 - 5,7 San Martn 120 3,6 2,2 - 5,1 Tacna 123 5,2 3,5 - 8,6 Tumbes 120 3,9 2,6 - 6,0 Ucayali 120 3,2 2,2 - 5,1 Ponderacin Nacional 2 907 4,3 2,8 - 6,8

23

cido Flico

La mediana de consumo de cido flico en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 89,7 ug/da. Siete departamentos se encontraron por encima del ponderado nacional, siendo los nios de San Martn (117,3 ug/da) y Lima (116,2 ug/da) los que presentaron las mayores medianas de consumo. Por otro lado en Loreto, Puno y Ancash se presentaron las menores medianas del consumo (cuadro 18). Cuadro 18: Mediana del consumo de cido flico en nios de 12 a 35 meses de edad. Per - 2003

cido Flico (ug DFE/D) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 78,3 40,1 - 165,7 Ancash 120 63,2 36,1 104,0 Apurimac 120 94,8 47,9 - 137,1 Arequipa 120 69,3 42,1 - 123,1 Ayacucho 120 81,7 36,7 154,0 Cajamarca 120 112,5 55,3 245,0 Cusco 120 84,8 47,1 - 138,2 Huancavelica 120 70,8 51,6 - 118,2 Huanuco 119 99,1 51,5 - 171,7 Ica 120 105,0 64,1 - 242,7 Junn 120 79,8 50,4 - 152,4 La libertad 120 109,1 58,4 - 221,7 Lambayeque 120 71,6 41,8 - 138,6 Lima 146 116,2 56,6 - 209,4 Loreto 119 38,0 19,7 - 74,8 Madre de Dios 120 68,5 38,7 - 109,5 Moquegua 120 73,1 46,6 - 116,5 Pasco 120 72,4 40,0 - 141,7 Piura 120 89,0 44,4 - 176,1 Puno 120 46,5 23,6 - 83,2 San Martn 120 117,3 60,7 - 244,7 Tacna 123 67,4 42,5 - 114,6 Tumbes 120 82,7 44,7 - 177 Ucayali 120 64,3 39,0 - 113,5 Total 2 907 89,7 46,8 171,0

24

Tiamina

La mediana de consumo de tiamina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 0,4 mg/da. Los nios de ms de la mitad del total de departamentos registraron el valor nacional. En Ica (5,0 mg/da) se present la mayor mediana del consumo; mientras que en el otro extremo se encontr Loreto (0,2 mg/da) (cuadro 19).

Cuadro 19: Mediana del consumo de tiamina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Tiamina (mg/d) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 0,3 0,2 - 0,4 Ancash 120 0,4 0,3 - 0,5 Apurimac 120 0,4 0,2 - 0,5 Arequipa 120 0,4 0,2 - 0,5 Ayacucho 120 0,4 0,2 - 0,5 Cajamarca 120 0,4 0,2 - 0,5 Cusco 120 0,4 0,2 - 0,6 Huancavelica 120 0,4 0,3 - 0,6 Huanuco 119 0,4 0,2 - 0,5 Ica 120 0,5 0,3 - 0,7 Junn 120 0,4 0,3 - 0,6 La libertad 120 0,4 0,3 - 0,6 Lambayeque 120 0,4 0,2 - 0,5 Lima 146 0,4 0,2 - 0,6 Loreto 119 0,2 0,1 - 0,4 Madre de Dios 120 0,3 0,2 - 0,5 Moquegua 120 0,4 0,3 - 0,6 Pasco 120 0,4 0,3 - 0,6 Piura 120 0,4 0,2 - 0,5 Puno 120 0,3 0,2 - 0,5 San Martn 120 0,4 0,2 - 0,5 Tacna 123 0,4 0,3 - 0,6 Tumbes 120 0,3 0,2 - 0,5 Ucayali 120 0,3 0,2 - 0,5 Ponderacin nacional 2 907 0,4 0,2 - 0,5

25

Riboflavina

La mediana de consumo de riboflavina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 0,7 mg/da. Los nios de diez departamentos registraron por lo menos la mediana nacional. Los departamentos de Lima (1,2 mg/da), Tumbes (1,1 mg/da) e Ica (1,0 mg/da) presentaron las mayores medianas de consumo. En cinco departamentos se registr la menor mediana (0,3mg/da) (cuadro 20).

Cuadro 20: Mediana del consumo de riboflavina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Riboflavina (mg/d) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 0,4 0,2 - 1,1 Ancash 120 0,4 0,2 - 1,1 Apurimac 120 0,3 0,2 - 0,7 Arequipa 120 0,9 0,4 - 1,7 Ayacucho 120 0,5 0,3 - 0,8 Cajamarca 120 0,3 0,2 - 0,8 Cusco 120 0,5 0,3 - 0,8 Huancavelica 120 0,3 0,2 - 0,6 Huanuco 119 0,4 0,2 - 0,9 Ica 120 1,0 0,6 - 1,9 Junn 120 0,6 0,3 - 1,3 La libertad 120 0,7 0,3 - 1,4 Lambayeque 120 0,9 0,3 - 1,7 Lima 146 1,2 0,5 - 2,2 Loreto 119 0,3 0,1 - 0,6 Madre de Dios 120 0,5 0,2 - 0,9 Moquegua 120 1,0 0,5 - 1,4 Pasco 120 0,7 0,3 - 1,2 Piura 120 0,9 0,3 - 1,8 Puno 120 0,3 0,2 - 0,5 San Martn 120 0,4 0,2 - 0,8 Tacna 123 0,7 0,3 - 1,2 Tumbes 120 1,1 0,5 - 2 Ucayali 120 0,4 0,2 - 0,8 Ponderacin nacional 2 907 0,7 0,3 - 1,5

26

Niacina

La mediana de consumo de niacina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 4,0 mg NE/da. En seis departamentos los nios presentaron medianas por encima del valor nacional. Los nios de los departamentos de Huancavelica (5,1 mgNE/da), Lima (4,9 mgNE/da) y Junn (4,5 mgNE/da) presentaron las mayores medianas de consumo. Loreto y Ucayali registraron las menores medianas de consumo siendo 2,3 y 2,7 mgNE/da respectivamente (cuadro 21).

Cuadro 21: Mediana del consumo de niacina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Niacina (mgNE/d) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 3,1 2 - 4,9 Ancash 120 3,4 2,4 5 Apurimac 120 3,2 2,1 - 4,9 Arequipa 120 3,7 2,7 - 5,1 Ayacucho 120 3,9 2,6 - 5,3 Cajamarca 120 3,2 2,2 - 4,8 Cusco 120 4,0 2,4 6 Huancavelica 120 5,1 3 - 6,9 Hunuco 119 3,4 2,1 - 4,9 Ica 120 4,3 2,7 - 6,9 Junn 120 4,5 3,1 7 La libertad 120 3,8 2,5 - 5,1 Lambayeque 120 3,9 2,7 - 6,6 Lima 146 4,9 3 - 6,8 Loreto 119 2,3 1,2 - 3,9 Madre de dios 120 3,3 2,2 - 5,6 Moquegua 120 4,4 3 - 6,1 Pasco 120 3,9 2,5 - 6,4 Piura 120 3,8 2,6 - 6 Puno 120 3,3 1,9 - 5 San Martn 120 3,3 2 - 5,9 Tacna 123 4,3 3 - 5,9 Tumbes 120 3,8 2,6 - 6 Ucayali 120 2,7 1,9 - 4,5 Ponderacin nacional 2 907 4,0 2,5 - 6,1

27

Vitamina C

La mediana de consumo de Vitamina C en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 32,4 mg/da. En ocho departamentos se presentaron medianas por encima de la cifra nacional En Junn (63,1 mg/da) y Huancavelica (49,9 mg/da) los nios registraron las mayores medianas de consumo. Los nios de los departamentos de Loreto y Ucayali presentaron las menores medianas de consumo siendo 12,1 y 13,6 mg/da respectivamente (cuadro 22).

Cuadro 22: Mediana del consumo de vitamina C en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per 2003.

Vitamina C (mg/d) DEPARTAMENTO n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 19,3 9,6 - 58,5 Ancash 120 31,6 15,4 - 101,7 Apurimac 120 29,2 15,7 - 55,4 Arequipa 120 24,9 12,8 - 72,3 Ayacucho 120 37.7 11.3 - 98.5 Cajamarca 120 18.6 8.1 - 72.4 Cusco 120 44.8 17.6 - 95.1 Huancavelica 120 49.9 27.5 - 86.9 Huanuco 119 27.6 13.3 - 94.9 Ica 120 45.7 15.6 - 143.4 Junn 120 63.1 18.8 - 178.2 La libertad 120 38.4 11.8 - 143.5 Lambayeque 120 27.6 8.5 - 62.7 Lima 146 47.1 15 - 152.5 Loreto 119 12.1 5.9 - 29.3 Madre de dios 120 16.9 7.2 - 40 Moquegua 120 28,6 12,2 - 64,1 Pasco 120 25,4 10,4 - 78,2 Piura 120 24,4 9,4 - 65,8 Puno 120 41,0 14 - 91,1 San Martn 120 18,0 8,2 - 41,9 Tacna 123 30,8 16,3 - 66,9 Tumbes 120 26,2 8 - 74,3 Ucayali 120 13,6 6,8 - 41,4 Ponderacin nacional 2 907 32,4 12,7 - 102,5

28

3.2.2.2 Mediana del porcentaje de adecuacin Hierro

La mediana del porcentaje de adecuacin en nios de 12 a 35 meses de edad fue 41,8 %. En Moquegua (66,4%) e Ica (50,7%) los nios presentaron los mayores porcentajes de adecuacin De otro lado encontramos a los nios de Loreto (25,6%), Ucayali (30,2%) y Madre de Dios (31,8%) con menores porcentajes de adecuacin (cuadro 23). Cuadro 23: Mediana del porcentaje de adecuacin de hierro en nios de 12 a 35 meses. Per 2003.

Adecuacin (%) Departamento Total Mediana P25 - P75

Amazonas 120 33,1 19,9 - 51,4 Ancash 120 39,0 27,4 - 54,4 Apurmac 120 44,3 27,3 - 63,7 Arequipa 120 43,2 28,4 - 74,1 Ayacucho 120 41,8 26,4 - 58,6 Cajamarca 120 37,3 24,6 - 67,5 Cusco 120 43,3 29,4 - 71,7 Huancavelica 120 46,4 29,8 66,0 Hunuco 119 37,7 24,2 - 53,9 Ica 120 50,7 34,0 - 74,9 Junn 120 44,2 31,5 - 65,1 La Libertad 120 46,3 30,2 - 78,7 Lambayeque 120 44,1 29,2 - 79,7 Lima 146 44,9 27,9 - 68,4 Loreto 119 25,6 17,2 - 41,5 Madre Dios 120 31,8 21,1 - 54,2 Moquegua 120 66,4 41,7 - 97,4 Pasco 120 40,5 27,9 - 58,4 Piura 120 37,2 24,1 - 63,2 Puno 120 33,6 19,3 - 51,6 San Martn 120 34,4 21,5 - 50,4 Tacna 123 48,0 32,9 - 83,5 Tumbes 120 37,2 24,9 - 56,2 Ucayali 120 30,2 21,0 - 46,9 Ponderacin Nacional 2 907 41,8 26,2 - 65,1

29

cido Flico

La mediana del porcentaje de adecuacin de cido flico en nios de 12 a 35 meses de edad alcanz el 56,1 %. San Martn (73,3%), Lima (72,6 %) y Cajamarca (70,3%) fueron los departamentos donde los nios presentaron los mayores porcentajes de adecuacin de cido flico; mientras que Loreto (23,8%) y Puno (29,0%) fueron los departamentos que presentaron los menores porcentajes (cuadro 24).

Cuadro 24: Mediana del porcentaje de adecuacin de cido flico en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 120 48,9 25,1 - 103,6 Ancash 120 39,5 22,6 65,0 Apurmac 120 59,2 30,0 - 85,7 Arequipa 120 43,3 26,3 - 76,9 Ayacucho 120 51,1 22,9 - 96,3 Cajamarca 120 70,3 34,6 - 153,1 Cusco 120 53 29,5 - 86,4 Huancavelica 120 44,3 32,3 - 73,9 Hunuco 119 61,9 32,2 - 107,3 Ica 120 65,6 40,1 - 151,7 Junn 120 49,8 31,5 - 95,3 La Libertad 120 68,2 36,5 - 138,6 Lambayeque 120 44,8 26,1 - 86,6 Lima 146 72,6 35,4 - 130,9 Loreto 119 23,8 12,3 - 46,8 Madre Dios 120 42,8 24,2 - 68,4 Moquegua 120 45,7 29,1 - 72,8 Pasco 120 45,2 25,0 - 88,6 Piura 120 55,7 27,8 - 110 Puno 120 29 14,8 - 52,0 San Martn 120 73,3 37,9 - 152,9 Tacna 123 42,1 26,5 - 71,7 Tumbes 120 51,7 27,9 - 110,6 Ucayali 120 40,2 24,3 - 70,9 Ponderacin Nacional 2 907 56,1 29,2 - 106,9

30

Tiamina

La mediana del porcentaje de adecuacin de tiamina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 74,0 %. Nueve departamentos se encontraron por encima del porcentaje de adecuacin nacional. Los nios de Ica (92,6 %), Moquegua (89,6 %) y Junn (89,4 %) presentaron los mayores porcentajes de adecuacin de tiamina; mientras que los nios de Loreto (36,1%), Amazonas (56,9%) y Puno (59,4%) presentaron los menores porcentajes (cuadro 25).

Cuadro 25: Mediana del porcentaje de adecuacin de tiamina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 120 56,9 37,3 - 81,5 Ancash 120 72,5 54 - 97,8 Apurimac 120 76,0 43,3 - 100,2 Arequipa 120 73,4 46,5 - 106,4 Ayacucho 120 70,1 38,7 - 100,7 Cajamarca 120 71,0 46,3 - 94,3 Cusco 120 72,2 44,8 - 110,2 Huancavelica 120 78,9 58,2 - 119,7 Hunuco 119 73,3 43,9 - 102,4 Ica 120 92,6 65,4 - 136,7 Junn 120 89,4 54,1 - 127 La libertad 120 82,5 50,3 - 121,5 Lambayeque 120 70,8 44,5 - 101,8 Lima 146 76,7 48,4 - 112,9 Loreto 119 36,1 19 - 72,6 Madre de Dios 120 66,9 43,8 - 106,2 Moquegua 120 89,6 65,4 - 114,9 Pasco 120 83,0 58,5 - 126,6 Piura 120 71,0 40,8 - 104,2 Puno 120 59,4 33,3 - 99,1 San Martn 120 71,2 43,2 - 96,8 Tacna 123 79,9 55,9 - 122,1 Tumbes 120 65,8 45 - 98,2 Ucayali 120 65,7 39,4 - 101,4 Ponderacin nacional 2 907 74,0 46,2 - 108,6

31

Riboflavina

La mediana del porcentaje de adecuacin de riboflavina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 136,0%. Los nios de la mitad del total de departamentos se encontraron por encima del 100% de la adecuacin. Lima (236,5%), Tumbes (216,5%) e Ica (207,1%), fueron los departamentos donde los nios presentaron los mayores porcentajes de adecuacin de riboflavina; mientras que los nios de Puno (55,1%) y Loreto (63,7%) presentaron los menores porcentajes (cuadro 26).

Cuadro 26: Mediana del porcentaje de adecuacin de riboflavina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 120 87,9 41 - 223,9 Ancash 120 73,4 46 - 214,1 Apurimac 120 67,6 41,2 - 135,5 Arequipa 120 173,9 78,1 - 340,3 Ayacucho 120 97,5 62,5 - 155,3 Cajamarca 120 64,1 36,4 - 159,4 Cusco 120 101,6 55,6 - 165 Huancavelica 120 69,3 39,3 - 129,7 Huanuco 119 86,8 40,9 - 182,9 Ica 120 207,1 112,6 - 383,1 Junn 120 129,7 69 - 255,7 La libertad 120 143,1 55,6 - 281,7 Lambayeque 120 189,3 56,3 - 342,2 Lima 146 236,5 109,3 - 439 Loreto 119 63,7 27,8 - 123,6 Madre de dios 120 96,5 39,6 - 186,6 Moquegua 120 192,1 109,2 - 281,7 Pasco 120 139,7 65,6 - 234,1 Piura 120 183,9 57,9 - 366,6 Puno 120 55,1 31,1 - 96,9 San Martn 120 83,1 37,8 - 159,8 Tacna 123 138,2 64,2 - 247,8 Tumbes 120 216,5 96 - 398,6 Ucayali 120 76,4 38,6 - 152,4 Ponderacin nacional 2 907 136,0 60,0 - 303,8

32

Niacina

La mediana del porcentaje de adecuacin de niacina en los nios de 12 a 35 meses de edad fue 67,0%. Seis departamentos se encontraron por encima de porcentaje de adecuacin nacional. Los nios de Huancavelica (84,9%), Lima (82,1%) y Junn (74,5%) reportaron los mayores porcentajes de adecuacin de niacina; mientras que en Loreto y Ucayali se registraron porcentajes de adecuacin por debajo del 50 % (cuadro 27).

Cuadro 27: Mediana del porcentaje de adecuacin de niacina en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.

Niacina (mgNE/d) Departamento n Mediana P25 - P75

Amazonas 120 52,1 32,6 - 82,1 Ancash 120 56,7 39,5 - 83,7 Apurimac 120 53,3 35,7 - 81,6 Arequipa 120 62,0 44,2 - 85,7 Ayacucho 120 65,6 43,2 - 87,8 Cajamarca 120 54,1 36,6 - 79,2 Cusco 120 66,4 39,4 - 99,9 Huancavelica 120 84,9 50,4 - 114,5 Huanuco 119 56,3 35,3 - 82,4 Ica 120 71,4 45,2 - 115,5 Junn 120 74,5 51,9 - 116,2 La libertad 120 63,8 41,6 - 84,5 Lambayeque 120 65,7 44,2 - 109,3 Lima 146 82,1 50,4 - 112,8 Loreto 119 39,0 20 - 64,2 Madre de Dios 120 54,5 37,2 - 92,7 Moquegua 120 73,9 49,9 - 101,5 Pasco 120 65,8 42,5 - 107 Piura 120 63,9 42,6 - 99,8 Puno 120 55,5 32,3 - 83,1 San Martn 120 54,6 33,4 - 98,6 Tacna 123 72,4 49,6 - 98,1 Tumbes 120 62,8 42,5 - 100 Ucayali 120 45,8 31,5 - 74,2 Ponderacin nacional 2 907 67,0 41,8 - 101,0

33

Vitamina C

La mediana del porcentaje de adecuacin de vitamina C en nios de 12 a 35 meses de edad fue 108,0% superando la recomendacin. En diez departamentos los nios superaron el 100% del porcentaje de adecuacin. Junn (210,4%), Huancavelica (166,2%) y Lima (157,1%) registraron los mayores medianas del porcentaje de adecuacin de vitamina C; mientras que en el otro extremo se encontraron los nios de Loreto (40,3%), Ucayali (45,4%) y Madre de Dios (56,4%) (cuadro 28).

Cuadro 28: Mediana del porcentaje de adecuacin de vitamina C en nios de 12 a 35 meses de edad por departamento y en el mbito nacional. Per-2003.


Amazonas 120 64,5 32,1 - 195,1 Ancash 120 105,4 51,4 - 339 Apurimac 120 97,2 52,2 - 184,8 Arequipa 120 83,0 42,6 - 240,9 Ayacucho 120 125,7 37,7 - 328,4 Cajamarca 120 61,9 27,1 - 241,3 Cusco 120 149,2 58,7 - 316,9 Huancavelica 120 166,2 91,8 - 289,5 Hunuco 119 92,1 44,4 - 316,2 Ica 120 152,5 52,1 - 477,9 Junn 120 210,4 62,8 - 594,1 La libertad 120 128,1 39,3 - 478,3 Lambayeque 120 91,9 28,3 - 209 Lima 146 157,1 50,1 - 508,5 Loreto 119 40,3 19,8 - 97,8 Madre de dios 120 56,4 24,2 - 133,4 Moquegua 120 95,3 40,7 - 213,7 Pasco 120 84,7 34,6 - 260,5 Piura 120 81,4 31,2 - 219,3 Puno 120 136,5 46,7 - 303,8 San Martn 120 60,1 27,3 - 139,7 Tacna 123 102,6 54,3 - 223,1 Tumbes 120 87,4 26,6 - 247,6 Ucayali 120 45,4 22,8 - 138,1 Ponderacin nacional 2 907 108,0 42,6 - 341,8

34

3.2.2.3 Porcentaje de la poblacin que se encuentra por debajo de las recomendaciones diarias A nivel nacional el 90,9% de los nios de 12 a 35 meses presentaron un consumo de hierro por debajo de la recomendacin. Loreto, San Martn y Ucayali departamentos de la regin Selva presentaron los mayores porcentajes de nios con consumo deficiente; mientras que en Moquegua, Arequipa y Lambayeque se registraron los menores porcentajes (cuadro 29).

Las recomendaciones de cido flico (ug/da) no fueron cubiertas por el 77,5% de los nios. En Puno, Arequipa y Loreto se encontraron mayores porcentajes de nios con consumos deficientes del nutriente (cuadro 29). A nivel nacional, el 71,1% de los nios no alcanz a cubrir las recomendaciones de tiamina (mg/da). Los departamentos de Loreto (84,9%), Amazonas (80,8%) y (Ancash (78,3%) registraron los mayores porcentajes de nios que se encontraron por debajo de la recomendacin; mientras que en Ica (55,0%), Moquegua (60,5%) y La Libertad (62,5%) se presentaron los menores porcentajes (cuadro 29). Para el caso de la riboflavina, el 46,8% de los nios registraron un consumo por debajo de las recomendaciones. En Puno, Loreto y Cajamarca se encontraron las mayores proporciones de nios con consumo deficiente de riboflavina; mientras que en Moquegua, Ica y Lima se registraron los menores porcentajes (cuadro 29). El 77,9% de los nios present un consumo de niacina (mg/da) inferior a las recomendaciones. En Loreto (91,6%), Cajamarca (89,2%) y Hunuco (86,6) se presentaron los mayores porcentajes. Por otro lado, los departamentos de Lima, Huancavelica y Junn registraron una menor proporcin de nios con consumo deficiente (cuadro 29). El 51,8% de los nios se encontraron por debajo de la recomendacin diaria de vitamina C. Los departamentos de Loreto, Ucayali y Madre de Dios presentaron los mayores porcentajes de nios que no cubrieron la recomendacin; mientras que en Huancavelica, Junn y Cusco se registr una menor proporcin de nios con consumo deficiente (cuadro 29).

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3.2.2.4 Brecha del consumo de nutrientes La mediana de la brecha de consumo de hierro en los nios de 12 a 35 meses a nivel nacional fue 15,1 mg/da. Loreto, Madre de Dios y Ucayali departamentos de la regin Selva registraron los nios con las mayores brechas de consumo; mientras que los nios de Apurimac, Huancavelica y Cajamarca presentaron las menores brechas en el consumo de hierro (cuadro 30). En el caso del cido flico, la mediana de la brecha de consumo fue 129,2 ug/da. Loreto, Huancavelica y Puno se encontraron los nios con las mayores brechas; mientras que en Lima, Cajamarca y La Libertad se registraron las menores brechas (cuadro 30). La mediana de la brecha de consumo de tiamina a nivel nacional fue 0,2 mg/da, los nios de la mayora de los departamentos registraron el valor nacional de la brecha de consumo. Loreto, Puno, Ucayali y Amazonas presentaron la mayor brecha de consumo de tiamina (cuadro 30). A nivel nacional, la mediana de la brecha de consumo de riboflavina fue 0,3 mg/da. En la mayora de los departamentos los nios registraron una mediana de la brecha de consumo de tiamina igual al valor nacional. El resto de los departamentos present una brecha de 0,2 mg/da (cuadro 30). La mediana de la brecha de consumo de niacina a nivel nacional fue 2,8 mg/da. Los nios de los departamentos de Loreto, San Martn y Ucayali presentaron las mayores brechas del consumo; mientras que Moquegua, Lima y Tacna registraron las menores brechas (cuadro 30). Con respecto a la vitamina C, la mediana de la brecha de consumo fue 18,0 mg/da. En Loreto, Lambayeque y Tumbes se registraron las mayores brechas del consumo de vitamina C. En el otro extremo se encontraron las mujeres de Huancavelica, Tacna y Apurimac (cuadro 30).

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DISCUSIN El consumo de hierro en la poblacin de mujeres y nios evaluados fue muy pobre, lo cual se reflejara en las altas prevalencias de anemia, 32,9% y 57,1% respectivamente (2). El estado de nutricin del hierro de nuestros nios no dista mucho de lo reportado por Mxico en su Encuesta Nacional de Nutricin (19); las adecuaciones del consumo de las mujeres de Mxico se sitan ligeramente por encima del 50%, cifra superior al 30,3% de la adecuacin en nuestras mujeres.

Tanto en mujeres como nios, los departamentos que presentaron un mayor consumo de hierro fueron los localizados dentro del Trapecio Andino, sin embargo no alcanzan el 40% de adecuacin. Por otro lado, la mayor parte de la regin selvtica presenta las menores adecuaciones del consumo, que en adicin con los problemas de parasitosis por las condiciones propias del lugar, hacen que la anemia constituya un problema de salud en dicha regin (2). El pobre consumo de hierro encontrado, nos presenta un panorama desfavorable en mujeres y nios. Existe evidencia sobre la presencia de anemia durante la gestacin y su relacin con bajo peso al nacer, retardo del crecimiento fsico y cerebral del nio (7,20). Cuando la deficiencia de hierro se mantiene durante los dos primeros aos de vida se afectan negativamente el crecimiento fsico, la capacidad para defenderse de las infecciones y el desarrollo mental (3, 4, 5), asimismo la anemia y la deficiencia de hierro, disminuyen el rendimiento escolar y la capacidad de trabajo (6). Un bajo peso al nacer, impedir al nio alcanzar la estatura dada por su potencial gentico, adems durante la vida adulta tendr ms riesgo de padecer obesidad, hipertensin, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular (21, 22, 23, 24). La situacin se torna ms dramtica, si el producto del nacimiento es mujer ya que tendr mayor riesgo de ser desnutrida durante su ciclo reproductivo y de esta manera se transmitir generacionalmente la desnutricin materna para dar lugar a una nueva generacin de desnutridos. Del mismo modo que en el hierro, las adecuaciones del consumo de folatos para mujeres y nios se encontraron por debajo de la recomendacin e inferiores en relacin a lo reportado por Mxico donde el porcentaje de adecuacin en nios supera el 60% (19); mientras que nosotros nos situamos ligeramente por encima del 50%. Para el caso de las mujeres de 12 a 49 aos, Mxico reporta un 53,2% de adecuacin (19) y nuestras mujeres alcanzan un 33,6%. Las mujeres presentan las menores adecuaciones, situacin preocupante ya que al mantenerse dicho patrn de consumo durante el embarazo ocasionara consecuencias adversas tales como la presencia de malformaciones fetales, principalmente los defectos del cierre del tubo neural (8,9).

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Con respecto a las adecuaciones de las vitaminas del complejo B, estas fueron superiores al 50%. La mediana del consumo de tiamina fue mayor en los nios en comparacin con las mujeres, en ambos casos se encontraron por encima del 50% de la adecuacin. En el caso de los nios, dichos hallazgos estaran en relacin con un consumo adecuado de granos y cereales. En ambos grupos se encontr a Loreto como el departamento donde se registr la menor adecuacin, ligeramente superior al 30%; lo cual nos indicara un pobre consumo de alimentos ricos en el nutriente, ya que lo ms consumido en dicho lugar de acuerdo a patrones de alimentacin son el pltano y pescado. La deficiencia en el consumo de este nutriente esta relacionado a alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, en el suministro de energa para satisfacer as las necesidades del organismo, principalmente del cerebro y nervios pudiendo ocasionar daos a nivel del sistema nervioso (25). Con respecto a la riboflavina los porcentajes se encontraron, para el caso de las mujeres por encima del 50% y en los nios se super la recomendacin, esto ltimo seria explicado por el consumo de alimentos ricos en este nutriente como leche y derivados, las hortalizas verdes, la carne, hgado y los huevos; la mayora de los cuales en esta edad son consumidos con ms frecuencia y ms an en el grupo de 12 a 23 meses. Al observar los departamentos donde existe mayor consumo de este nutriente en las mujeres, vemos que en su mayora son los ubicados en la regin sierra o aquellos donde existe crianza de ganado vacuno u otros, lo cual se traducira en un mayor consumo de leche y derivados, en estas mujeres. En los sujetos de estudio que reportaron consumo deficiente, puede afectarse en el caso de los nios el crecimiento y en ambos grupos, notarse sntomas como labios hinchados, llagas en los bordes de la boca, ojos con sensacin llorosa y sensible a la luz; entre otros (25). Las medianas de adecuacin de Niacina se encontraron por encima del 50% siendo este porcentaje mayor en los nios. Las mujeres y nios de Huancavelica presentaron los mayores porcentajes de adecuacin mientras que Loreto se ubic en el otro extremo. Los alimentos ricos en niacina son principalmente la carne, el hgado, el man, el salvado de cereal y el germen, las deficiencia se presenta cuando las dietas son a predominio de cereales procesados (25). La presencia clnica de la deficiencia de niacina conocida como pelagra fue reportada en la dcada pasada en zonas rurales de Mxico, lo cual se redujo de manera significativa cuando se intervino a travs de la suplementacin o de un programa de educacin (26). El consumo de vitamina C a nivel nacional super las recomendaciones en ambos sujetos de estudio, hallazgos que difieren con lo reportado en Mxico para las mujeres en edad frtil (19). Junn y Huancavelica fueron los departamentos donde las mujeres y los nios presentaron las mayores adecuaciones. Sin embargo, llama la atencin el pobre consumo de este nutriente en departamentos de la regin selva, tales como Loreto y Madre de Dios, donde se registraron las menores adecuaciones siendo en el caso de los nios menores al 50%. Dado que la vitamina C aumenta la resistencia a las infecciones, interviene en la formacin del colgeno y favorece la absorcin de

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hierro no hem (25), resulta importante una adecuada ingesta tanto en nios y mujeres. Al existir una inadecuada disponibilidad de cido ascrbico durante la gestacin constituye un factor de riesgo para ruptura prematura de membrana coriamnitica, un estudio realizado en Mxico encontr que la suplementacin diaria con vitamina C result efectiva en la disminucin de la incidencia del dao (27). De acuerdo a los resultados, observamos que el consumo de la mayora de los nutrientes evaluados fue deficiente tanto en las mujeres en edad frtil como en los nios de 12 a 35 meses de edad, producto de una inadecuada nutricin la cual est estrechamente ligada a problemas de inseguridad alimentaria que afronta nuestro pas. Dicho problema, no se presenta por ausencia de la disponibilidad y estabilidad general en el suministro de alimentos; sino ms bien por el lado del acceso, explicado por los bajos niveles de ingreso as como el uso inadecuado de alimentos por parte de la poblacin (28). En este sentido, la seguridad alimentaria en el Per est estrechamente vinculada a la evolucin de la pobreza y de manera especial de la pobreza extrema, investigaciones donde se emplearon las necesidades bsicas insatisfechas como metodologa de medicin de la pobreza, se observ que a medida que se incrementan las carencias en el hogar el consumo de nutrientes en mujeres y nios disminua (29,30). Cuando la pobreza est presente e el hogar, dicho consumo se orienta hacia alimentos de menor costo, constituyendo la base de la alimentacin los carbohidratos, en desmedro del estado nutricional (31). Las estrategias para combatir la deficiencia de micronutrientes son la fortificacin de alimentos, la suplementacin de nutrientes que deben corregirse con urgencia dirigida a los grupos de mayor riesgo la cual debe ser de corto tiempo para disminuir rpidamente las formas graves de la deficiencia y por ltimo, la diversificacin de la dieta. Actualmente, en nuestro pas, el Ministerio de Salud brinda suplementacin de hierro y cido flico en gestantes y nios menores de cinco aos. De las tres estrategias antes mencionadas, la fortificacin de alimentos es aquella de mejor costo-efectividad, y a diferencia de la diversificacin de la dieta, no afecta los hbitos alimentarios de la poblacin; adems de tener una amplia cobertura, sin necesidad de coordinar la logstica de distribucin y verificar la ingestin del suplemento vitamnico o mineral, como en el caso de la suplementacin (32). A fin de garantizar la eficacia de la estrategia, la fortificacin debe realizarse en productos de consumo masivo, en pases donde las dietas estn basadas en el consumo de cereales, la fortificacin con micronutrientes de la harina de trigo y por ende de sus derivados, es una buena opcin. La frmula enriquecedora de las harinas, presenta algunas diferencias entre pases, las vitaminas del complejo B estn presentes en todas las frmulas, debido a prdidas durantes el procesamiento del trigo

39

por estar localizados principalmente en las capas externas del grano. En algunos casos estas vitaminas deben ser fortificadas dada su importancia en la alimentacin de la gestante ya que una ingesta deficiente en la madre repercutir en la calidad de la leche materna y en los depsitos de dichos nutrientes en el nio (33). Diversos estudios demuestran que la fortificacin de alimentos como granos de cereales con cido flico mejora significativamente los niveles de folato en sangre y reducen los defectos de tubo neural (34,35), de igual manera sucede con el hierro (36). En nuestro pas segn la reglamentacin, la harina de trigo debe ser fortificada con hierro, niacina, cido flico, vitamina B1 y B2 (37). La fortificacin acompaada de una campaa intensiva de educacin alimentaria con base en la metodologa de mercadeo social, permitir concientizar y sensibilizar a la poblacin y personal de salud con respecto a las altas prevalencias de las deficiencias y de las consecuencias para la salud. Asimismo, la vigilancia y la medicin del efecto de una intervencin constituyen un elemento importante de cualquier estrategia a fin de garantizar los resultados esperados. Las deficiencias nutricionales traen consecuencias graves sobre la salud y bienestar de la poblacin, ms an si los afectados son grupos vulnerables como las mujeres en edad frtil y los nios pequeos. La malnutricin en la gestante se halla relacionada con efectos negativos alrededor del nacimiento y cuando esta presente durante las primeras edades de la vida, tanto in tero como en los dos primeros aos se ven afectadas la salud y la nutricin en edades posteriores de la infancia; as como en la vida adulta. Dada la presencia de carencias nutricionales en nuestra poblacin as como de sus consecuencias, es necesario disear polticas orientadas a la mejora del estado nutricional de la poblacin, mereciendo principal atencin las mujeres en edad frtil y nios. De esta manera se contribuir a un aumento del capital humano y de la productividad laboral, para traducirse un crecimiento econmico a travs de la mejora del bienestar de los hogares y de la nacin.

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Anexo1. Prevalencia de consumo de alimentos fuentes de hierro en mujeres en edad frtil segn departamento. Per 2003.

Amazonas

Mujeres en Edad Frtil (n=109)

Alimento % Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 88,1 95,6 0,8 5,7 Azcar rubia 75,2 26,7 0,5 0,0 Papa blanca 53,2 118,3 0,6 15,4 Cebolla cabeza 47,7 9,6 0,1 1,9 Tomate 42,2 16,1 0,1 1,4 Pan 39,5 48,0 0,5 0,0 Yuca 39,5 93,6 0,5 0,0 Fideos 37,6 43,4 0,7 0,0 Huevo de gallina 37,6 40,0 0,4 26,0 Pltano de seda 22,0 110,0 0,7 20,9 Res carne 21,1 45,2 1,5 3,2 Pollo 21,1 44,3 0,7 2,7 Pltano maduro 20,2 162,4 0,7 35,7 Avena 20,2 15,0 0,6 4,8 Naranja 16,5 217,0 0,4 65,1

Ancash


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 89,8 24,9 0,4 0,0 Arroz blanco 85,7 74,2 0,6 4,5 Pan 83,7 72,0 0,7 0,0 Cebolla cabeza 65,3 9,2 0,1 1,8 Papa blanca 62,2 141,1 0,7 18,3 Avena 61,2 22,7 0,9 7,3 Fideos 43,9 49,5 0,7 0,0 Tomate 41,8 15,9 0,1 1,4 Pollo 33,7 40,0 0,6 2,4 Apio 29,6 9,8 0,2 1,2 Huevo de gallina 26,5 34,8 0,4 22,6 Arveja fresca 25,5 6,2 0,1 17,1 Zapallo macre 25,5 15,2 0,1 1,6 Manzana 16,3 98,0 1,4 0,0 Papa amarilla 16,3 79,5 0,3 10,3

Apurmac


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 95,1 35,2 0,6 0,0 Papa blanca 93,1 205,6 1,0 26,7 Cebolla cabeza 76,5 8,7 0,1 1,7 Arroz blanco 63,7 67,6 0,5 4,1 Zanahoria 59,8 23,6 0,1 3,3 Habas frescas 47,1 16,3 0,3 68,8 Pan 40,2 62,0 0,6 0,0 Maz morado 38,2 69,0 0,1 0,0 Huevo de gallina

36,3 42,9 0,5 27,9

Fideos 33,3 54,1 0,8 0,0 Queso fresco vaca

33,3 31,0 0,6 3,7

Leche fresca 30,4 214,5 2,8 10,7 Ulpada harina de 7 semillas

29,4 30,3 0,2 0,0

Res carne 20,6 41,6 1,4 2,9 Apio 16,7 9,3 0,1 1,1

Arequipa


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Pan 86,8 82,0 0,8 0,0 Arroz blanco 85,9 72,1 0,6 4,3 Papa blanca 76,4 122,4 0,6 15,9 Cebolla cabeza 70,8 15,1 0,2

3,0 Azcar rubia 56,6 24,3 0,4 0,0 Pollo 43,4 56,7 0,9 3,4 Res carne 42,5 45,2 1,5 3,2 Fideos 39,6 36,9 0,6 0,0 Apio 34,9 8,6 0,1 1,0 Leche fresca 34,0 311,6 4,1 15,6 Avena 31,1 17,7 0,7 5,7 Huevo de gallina 28,3 34,8 0,4 22,6 Arveja fresca 28,3 7,9 0,1 21,6 Zapallo macre 21,7 26,1 0,2 2,7 Queso fresco vaca 17,9 32,0 0,6 3,8

Ayacucho


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 96,2 39,3 0,7 0,0 Papa blanca 85,9 139,1 0,7 18,1 Arroz blanco 76,4 69,0 0,6 4,1 Pan 53,8 70,0 0,7 0,0 Apio 47,2 10,7 0,2 1,3 Avena 40,6 16,4 0,7 5,3 Arveja fresca 31,1 14,7 0,3

40,3 Fideos 30,2 72,6 1,1 0,0 Habas frescas 29,3 12,5 0,3 53,0 Cebada 24,5 44,1 4,3 14,1 Pollo 24,5 59,2 0,9 3,6 Huevo de gallina 24,5 30,0 0,3

19,5 Res carne 21,7 50,7 1,7 3,6 Queso fresco vaca

18,9 30,0 0,6 3,6

Naranja 17,0 246,5 0,5 74,0

Cajamarca


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 90,2 102,9 0,8 6,2 Azcar rubia 85,9 31,1 0,6 0,0 Papa blanca 70,7 169,9 0,9 22,1 Fideos 58,7 45,6 0,7 0,0 Pan 42,4 86,0 0,9 0,0 Huevo de gallina 31,5 46,2 0,5

30,0 Lenteja 27,2 50,0 3,8 216,5 Leche fresca 22,8 319,6 4,2 16,0 Arveja fresca 21,7 14,5 0,3 39,6 Res carne 20,7 52,0 1,8 3,6 Pollo 19,6 59,3 0,9 3,6 Queso fresco vaca 17,4 35,0 0,7 4,2 Pltano de seda 17,4 110,0 0,7 20,9 Naranja 16,3 138,0 0,3 41,4 Avena 15,2 10,7 0,4 0,0

Cusco


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 88,7 23,5 0,4 0,0 Papa blanca 76,3 186,6 0,9 24,3 Pan 72,2 72,0 0,7 0,0 Arroz blanco 66,0 67,0 0,5 4,0 Fideos 41,2 74,9 1,1 0,0 Avena 35,1 27,0 1,1 8,6 Habas frescas 28,9 15,1 0,3 64,0 Huevo de gallina 25,8 46,2 0,5 30,0 Cordero carne 24,7 62,4 1,6 12,5 Chuo 23,7 34,0 1,1 4,4 Res carne 23,7 32,8 1,1 2,3 Queso fresco vaca 20,6 27,0 0,5 3,2 Leche fresca 19,6 363,0 4,7 18,2 Olluco 19,6 94,8 1,0 12,3 Pollo 17,5 53,8 0,8 3,2

Huancavelica


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Papa blanca 94,9 439,3 2,2 57,1 Azcar rubia 72,2 21,1 0,4 0,0 Cebolla cabeza 70,1 11,4 0,1 2,3 Apio 52,6 11,1 0,2 1,3 Arroz blanco 51,6 65,6 0,5 3,9 Cebada 43,3 49,5 4,8 15,8 Avena 40,2 18,7 0,8 6,0 Fideos 34,0 52,0 0,8 0,0 Col crespa 34,0 64,4 0,3 36,7 Maz amarillo 33,0 65,5 1,1 30,1 Pan 24,7 58,0 0,6 0,0 Huevo de gallina 24,7 12,8 0,1 8,3 Zapallo macre 23,7 29,6 0,2 3,1 Arveja fresca 19,6 22,8 0,4 62,4 Queso fresco vaca 15,5 33,0 0,6 4,0

Hunuco


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 85,2 88,1 0,7 5,3 Azcar rubia 85,2 31,0 0,5 0,0 Cebolla cabeza 81,7 12,7 0,2 2,5 Papa blanca 73,0 235,9 1,2 30,7 Pan 63,5 72,0 0,7 0,0 Fideos 58,3 64,5 1,0 0,0 Tomate 40,9 20,1 0,1 1,8 Avena 36,5 15,6 0,6 5,0 Zanahoria 33,9 19,5 0,1 2,7 Pollo 33,0 67,2 1,0 4,0 Huevo de gallina

31,3 40,0 0,4 26,0

Apio 21,7 20,4 0,3 2,4 Pltano maduro

18,3 207,5 0,8 45,6

Maiz choclo 16,5 73,5 0,6 33,8 Zapallo macre 16,5 29,9 0,2 3,1

Ica Mujeres en Edad Frtil (n=104)

Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Pan 88,5 72,0 0,7 0,0 Arroz blanco 78,9 89,6 0,7 5,4 Cebolla cabeza 74,0 23,3 0,3 4,7 Papa blanca 60,6 121,6 0,6 15,8 Pollo 53,9 75,6 1,1 4,5 Fideos 46,2 76,8 1,2 0,0 Azcar rubia 40,4 25,6 0,4 0,0 Avena 39,4 14,6 0,6 4,7 Huevo de gallina

34,6 46,1 0,5 29,9

Zapallo macre 30,8 28,2 0,2 3,0 Apio 27,9 10,9 0,2 1,3 Queso fresco vaca

26,9 63,3 1,2 7,6

Arveja fresca 24,0 12,1 0,2 33,3 Res carne 19,2 60,1 2,0 4,2 Mandarina 19,2 154,5 0,5 12,4

Junn


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 93,6 24,0 0,4 0,0 Papa blanca 83,5 166,0 0,8 21,6 Arroz blanco 78,0 72,3 0,6 4,3 Pan 75,2 76,0 0,8 0,0 Zanahoria 71,6 21,5 0,1 3,0 Cebolla cabeza 67,9 9,4 0,1 1,9 Avena 52,3 19,3 0,8 6,2 Apio 51,4 8,0 0,1 1,0 Fideos 38,5 49,6 0,7 0,0 Zapallo macre 36,7 19,9 0,1 2,1 Huevo de gallina

28,4 45,1 0,5 29,3

Pollo 27,5 69,3 1,0 4,2 Res carne 18,4 55,2 1,9 3,9 Pltano de seda

17,4 110,0 0,7 20,9

Cordero carne 16,5 62,4 1,6 4,4

La Libertad


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 96,1 21,1 0,4 0,0 Arroz blanco 94,1 92,0 0,7 5,5 Pan 85,3 72,0 0,7 0,0 Cebolla cabeza 61,8 14,1 0,2 2,8 Papa blanca 55,9 120,2 0,6 15,6 Fideos 49,0 44,2 0,7 0,0 Pollo 45,1 34,0 0,5 2,0 Zapallo macre 32,4 24,0 0,1 2,5 Huevo de gallina

29,4 46,2 0,5 30,0

Lenteja 20,6 49,1 3,7 212,7 Naranja 19,6 138,0 0,3 41,4 Apio 19,6 6,9 0,1 0,8 Arveja fresca 18,6 13,7 0,2 37,5 Manzana 17,7 58,0 0,8 0,0 Res carne 15,7 43,6 1,5 3,0

Lambayeque


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 97,2 100,6 0,8 6,0 Pan 88,8 86,0 0,9 0,0 Azcar rubia 77,6 28,0 0,5 0,0 Cebolla cabeza 65,4 13,9 0,2 2,8 Papa blanca 48,6 60,6 0,3 7,9 Pollo 39,3 59,2 0,9 3,6 Res carne 32,7 45,2 1,5 3,2 Fideos 24,3 59,5 0,9 0,0 Queso fresco vaca 22,4 66,0 1,3

7,9 Huevo de gallina 22,4 34,8 0,4 22,6 Pltano de seda 19,6 110,0 0,7 20,9 Leche fresca 17,8 363,0 4,7 18,2 Culantro 17,8 4,2 0,2 0,0 Jurel 16,8 53,0 1,0 5,8 Avena 15,9 21,4 0,9 6,8

Lima


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Pan 84,3 72,0 0,7 0,0 Arroz blanco 82,7 82,6 0,7 5,0 Cebolla cabeza 70,1 15,7 0,2

3,1 Azcar rubia 69,3 20,5 0,4 0,0 Papa blanca 59,1 91,8 0,5 11,9 Pollo 54,3 53,2 0,8 3,2 Avena 34,7 23,3 1,0 7,5 Apio 32,3 9,5 0,1 1,1 Huevo de gallina 31,5 44,2 0,5 28,7 Zapallo macre 30,7 25,7 0,2 2,7 Fideos 29,1 42,5 0,6 0,0 Arveja fresca 25,2 11,1 0,2 30,5 Papa amarilla 22,8 54,5 0,2 7,1 Res carne 18,1 55,8 1,9 3,9 Manzana 16,5 119,0 1,7 0,0

Loreto


Alimento % Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 75,5 80,3 0,6 4,8 Cebolla cabeza 59,8 6,7 0,1 1,3 Pan 43,1 72,0 0,7 0,0 Azcar rubia 38,2 26,8 0,5 0,0 Pltano maduro 37,3 126,5 0,5 27,8 Huevo de gallina 29,4 41,0 0,5 26,7 Pltano verde 28,4 214,8 1,1 40,8 Yuca 28,4 84,5 0,4 0,0 Pollo 22,6 58,6 0,9 3,5 Pescado graso 19,6 76,3 1,4 8,4 Carachama 18,6 143,4 1,7 15,8 Fideos 18,6 38,9 0,6 0,0 Papa blanca 17,7 49,2 0,3 6,4 Res carne 16,7 60,6 2,1 4,2 Avena 15,7 32,6 1,3 10,4

Madre de Dios


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 91,0 83,7 0,7 5,0 Cebolla cabeza 78,0 12,8 0,2

2,6 Res carne 55,0 52,2 1,8 3,7 Papa blanca 53,0 110,2 0,6 14,3 Tomate 52,0 14,3 0,1 1,3 Pan 46,0 70,0 0,7 0,0 Huevo de gallina 45,0 46,2 0,5

30,0 Pollo 31,0 78,3 1,2 4,7 Fideos 28,0 41,0 0,6 0,0 Apio 22,0 17,6 0,3 2,1 Yuca 22,0 47,9 0,2 0,0 Zapallo macre 19,0 33,9 0,2

3,6 Azcar rubia 18,0 28,7 0,5 0,0 Col crespa 18,0 25,0 0,1 14,3 Arveja fresca 15,0 11,0 0,2

30,1

Moquegua


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 77,3 72,1 0,6 4,3 Pan 76,4 70,0 0,7 0,0 Cebolla cabeza 76,4 17,5 0,2 3,5 Azcar blanca 72,7 20,0 0,3 0,0 Papa blanca 70,0 243,1 1,2 31,6 Fideos 39,1 68,7 1,0 0,0 Leche fresca 34,6 342,0 4,5 17,1 Pollo 31,8 71,0 1,1 4,3 Queso fresco vaca

27,3 43,1 0,8 5,2

Res carne 26,4 69,6 2,4 4,9 Avena 24,6 18,0 0,7 5,8 Azcar rubia 24,6 22,0 0,4 0,0 Huevo de gallina 16,4 40,5 0,4 26,3 Cordero carne 15,5 62,4 0,6 12,5 Habas frescas 15,5 12,1 0,2 51,4

Pasco


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Azcar rubia 92,2 27,7 0,5 0,0 Pan 84,3 88,0 0,9 0,0 Arroz blanco 84,3 95,8 0,8 5,7 Zanahoria 80,4 26,9 0,1 3,8 Papa blanca 72,6 240,7 1,2 31,3 Cebolla cabeza 68,6 16,0 0,2 3,2 Fideos 64,7 48,3 0,7 0,0 Apio 61,8 8,4 0,1 1,0 Avena 49,0 29,5 1,2 9,4 Huevo de gallina 42,2 46,1 0,5 30,0 Tomate 41,2 18,4 0,6 1,7 Pollo 32,4 77,9 1,2 4,7 Cordero carne 21,6 75,1 1,9 15,0 Trigo 15,7 56,5 2,6 0,0 Manzana 15,7 104,2 1,5 0,0

Piura


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 94,9 101,4 0,8 6,1 Azcar rubia 86,6 23,6 0,4 0,0 Cebolla cabeza 86,6 18,5 0,2 3,7 Pan 63,9 70,0 0,7 0,0 Papa blanca 41,2 59,9 0,3 7,8 Pollo 39,2 45,3 0,7 2,7 Fideos 36,1 38,1 0,6 0,0 Res carne 25,8 59,9 2,0 4,2 Avena 24,7 14,0 0,6 4,5 Huevo de gallina 23,7 42,8 0,5 27,8 Pltano de seda 22,7 110,0 0,7 20,9 Papa amarilla 22,7 49,5 0,2 6,4 Apio 21,7 12,4 0,2 1,5 Jurel 16,5 78,4 1,4 8,6 Yuca 15,5 36,0 0,2 0,0

Puno


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Papa blanca 91,7 558,4 2,8 72,6 Zanahoria 81,3 24,7 0,1 3,5 Cebolla cabeza 70,8 12,9 0,2 2,6 Azcar rubia 64,6 19,1 0,3 0,0 Arroz blanco 57,3 39,5 0,3 2,4 Chuo 55,2 99,0 3,3 12,9 Cordero carne 47,9 43,2 1,1 8,6 Pan 46,9 87,0 0,9 0,0 Apio 38,5 8,5 0,1 1,0 Tomate 38,5 20,0 0,1 1,8 Fideos 29,2 31,6 0,5 0,0 Avena 28,1 17,0 0,7 5,4 Zapallo macre 28,1 29,3 0,2 3,1 Col crespa 22,9 21,9 0,1 12,5 Leche fresca 21,9 184,5 2,4 9,2

San Martn


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico (ug DFE/D)

Arroz blanco 95,5 116,8 0,9 7,0 Azcar rubia 70,0 20,0 0,3 0,0 Cebolla cabeza 59,1 8,0 0,1 1,6 Tomate 43,6 21,0 0,1 1,9 Fideos 39,1 39,0 0,6 0,0 Pltano maduro 38,2 126,5 0,5 27,8 Pan 37,3 58,0 0,6 0,0 Huevo de gallina 37,3 46,2 0,5 30,0 Papa blanca 36,4 58,3 0,3 7,6 Zanahoria 32,7 11,6 0,1 1,6 Pollo 28,2 58,0 0,9 3,5 Naranja 26,4 144,0 0,3 43,2 Yuca 25,5 46,6 0,2 0,0 Azcar blanca 24,6 26,1 0,0 0,0 Culantro 23,6 0,9 0,1 0,0

Tacna


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Papa blanca 82,9 128,6 0,6 16,7 Arroz blanco 81,1 64,5 0,5 3,9 Pan 78,4 70,0 0,7 0,0 Cebolla cabeza 70,3 18,7 0,2 3,7 Res carne 35,1 49,3 1,7 3,4 Fideos 34,2 52,2 0,8 0,0 Avena 31,5 18,2 0,8 5,8 Zapallo macre 31,5 34,4 0,2 3,6 Pollo 27,0 81,0 1,2 4,9 Azcar rubia 24,3 24,0 0,4 0,0 Leche fresca 21,6 319,5 4,2 16,0 Huevo de gallina 20,7 46,2 0,5 30,0 Arveja fresca 19,8 7,8 0,1 21,5 Queso fresco vaca 18,9 44,0 0,8 5,3 Habas frescas 16,2 12,3 0,3 52,2

Tumbes


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 97,1 81,1 0,7 4,9 Azcar rubia 92,4 30,8 0,5 0,0 Cebolla cabeza 76,2 13,6 0,2 2,7 Pan 69,5 72,0 0,7 0,0 Pollo 54,3 58,0 0,9 3,5 Papa blanca 40,0 62,4 0,3 8,1 Zanahoria 38,1 17,6 0,1 2,5 Huevo de gallina 37,1 43,2 0,5 28,1 Avena 31,4 20,2 0,8 6,5 Fideos 30,5 47,7 0,7 0,0 Pescado graso 30,5 14,7 0,3 1,6 Res carne 24,8 50,6 1,7 3,5 Arveja fresca 18,1 12,4 0,2 34,0 Naranja 18,1 86,3 0,2 25,9 Pltano verde 16,2 87,0 0,4 16,5

Ucayali


Alimento %

Mediana de Consumo

(g) Hierro

(mg/da) cido Flico

(ug DFE/D) Arroz blanco 86,0 107,5 0,9 6,5 Cebolla cabeza 74,8 10,2 0,1 2,0 Azcar rubia 57,9 28,1 0,5 0,0 Pan 49,5 58,0 0,6 0,0 Pltano maduro 46,7 147,4 0,6 32,4 Tomate 41,1 17,3 0,1 1,6 Huevo de gallina 39,3 46,2 0,5 30,0 Pollo 37,4 58,0 0,9 3,5 Fideos 35,5 61,2 0,9 0,0 Papa blanca 33,6 41,5 0,2 5,4 Zanahoria 29,0 10,5 0,1 1,5 Avena 22,4 22,5 0,9 7,2 Yuca 20,6 75,2 0,4 0,0 Naranja 19,6 217,0 0,4 65,1 Culantro 19,6 1,4 0,1 0,0

Anexo2. Pre

Informe Final Sobre Consumo de Hierro

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