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investigación
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INFORME FINAL MODALIDAD DE GRADO DE SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN
Fecha de entrega: 5/ Diciembre/ 2018
1. NOMBRE DEL SEMILLERO: Semillero de investigación ciencias de la salud
(SICS)
2. DOCENTE COORDINADOR Y ASESORES: Diana Saldarriaga Escobar.
3. ESTUDIANTE PARTICIPANTE:
N° Apellidos y nombre Código
estudiantil Programa académico
Semestre
Opción de grado*
Nota**
1 Margean Luz Gómez Ortiz 1071070 Fisioterapia 9 SI 4.1
2 Sandra Vanessa Carrillo Caballero
1071141 Fisioterapia 9 SI 4.1
3 Izaniela Rodríguez Salgado 1071042 Fisioterapia 9 SI 3.9
4. LISTADO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
N° Título del proyecto Estudiante(s)
participante(s) Estado actual*
Productos entregados al
CIB**
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Presencia de dolor en miembro superior y región cervical de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en una universidad privada en Cartagena.
Margean Luz Gómez Ortiz Sandra Vanessa Carrillo Caballero Izaniela Rodríguez Salgado
Ejecución No
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Caracterización de condiciones ergonómicas, físicas y biomecánicas de un colegio público en la ciudad de Cartagena
Margean Luz Gómez Ortiz Sandra Vanessa Carrillo Caballero Izaniela Rodríguez Salgado
Finalización No
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Intervención Participativa en la condición de salud de la primera infancia de la comunidad de Caño del Oro.
Margean Luz Gómez Ortiz Finalización SI
5. DIVULGACIÓN EN EVENTOS
Título del trabajo Autores Modalidad
presentación
Nombre del evento
Fecha del evento
Intervención Participativa en la condición de salud de la primera infancia de la comunidad de Caño del Oro.
Semillero SICS y SIEDH (semillero de investigación en educación y desarrollo humano)
Propuesta
XII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.
Realizado los días 20 y 21 de mayo de 2015.
Intervención Participativa en la condición de salud de la primera infancia de la comunidad de Caño del Oro.
Semillero SICS y SIEDH.
Proyecto en curso
XVIII Encuentro Nacional y XII internacional de semilleros de investigación RedColsi.
Realizado los días del 8 al 11 de octubre del 2015.
Caracterización de condiciones ergonómicas, físicas y biomecánicas de un colegio público en la ciudad de Cartagena
Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.
Propuesta
XIII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.
Realizado los días 2 y 3 de junio del 2016.
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Presencia de dolor en miembro superior y cuello de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en universidad privada en Cartagena
Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.
Propuesta
XIII Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.
Realizado los días 2 y 3 de junio del 2016.
Presencia de dolor en miembro superior y cuello de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en universidad privada en Cartagena
Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.
Proyecto en curso.
XIV Encuentro departamental de semilleros de investigación RedColsi Nodo Bolívar.
Realizado los días 31 de mayo y 1 de junio del 2017.
Presencia de dolor en miembro superior y cuello de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en universidad privada en Cartagena
Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.
Proyecto en curso.
XX Encuentro Nacional y XIV Internacional de Semilleros de Investigación.
Realizado los días del 12 al 15 de octubre del 2017.
Presencia de dolor en miembro superior y cuello de acuerdo con el tiempo de uso del celular en estudiantes de ciencias de la salud en universidad privada en Cartagena
Margean Gómez, Sandra carrillo, Izaniela Rodríguez. Tutor: Diana Saldarriaga.
Poster
1º Encuentro Nacional e internacional de semilleros de investigación.
Realizado los días 6 y 7 de septiembre del 2018.
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DOLOR EN MIEMBRO SUPERIOR Y REGION CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA
UNIVERSIDAD PRIVADA USUARIOS DE TELEFONOS INTELIGENTES
SEMILLERO DE INVESTIGACION CIENCIAS DE LA SALUD (SICS)
DIRECTORA: SALDARRIAGA DIANA
FISIOTERAPEUTA ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
GÓMEZ ORTIZ MARGEAN LUZ CARRILLO CABALLERO SANDRA VANESSA
RODRIGUEZ SALGADO IZANIELA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD FISIOTERAPIA
5 DICIEMBRE 2018
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Tabla de contenido RESUMEN .........................................................................................................................6 INTRODUCCION ...............................................................................................................7
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN .....................................9
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................9
1.2 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 11
2. OBJETIVOS ............................................................................................................ 14
2.1 OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………...14
2.2 OBJETIVO ESPECIFICO………………………………………………………………..14
3. METODOLOGIA……………………………………………………………………………..15 3.1 DISEÑO…………………………………………………………………………………..15 3.2 DELIMITACION…………………………………………………………………………15 3.2.1 POBLACION………………………………………………………………………….15 3.2.2 MUESTRA…………………………………………………………………………….15 3.3 CRITERIOS DE INCLUSION………………………………………………………….15 3.4 CRITERIOS DE EXLUSION…………………………………………………………..15 3.5 ETAPAS…………………………………………………………………………………16 3.6 INSTRUMENTOS DE MEDICION…………………………………………………....17 4. ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS…………………………………………………18 4.1 ANTECEDENTES………………………………………………………………………...18 4.2 BASES TEORICAS……………………………………………………………………….21 4.2.1 DOLOR…………………………………………………………………………………...21 4.2.2 USO PROBLEMÁTICO DEL TELEFONO CELULAR……………………………...24 4.2.3 FACTORES DE RIESGO………………………………………………………………25 4.2.4 CONSECUENCIAS DE LA SALUD…………………………………………………..28 5. RESULTADOS Y DISCUSION……………………………………………………………….34 5.1 RESULTADOS …………………………………………………………………………….34 5.1.1 RESULTADOS SOCIODEMOGRAFICOS……………………………………………34 5.1.7 RESULTADOS DE POSTURA ADOPTADA AL USAR EL CELULAR…………..37 5.1.8 TIEMPO DE USO DEL TELEFONO MOVIL………………………………………….38 5.1.9 DOLOR EN MIEMBRO SUPERIOR Y REGION CERVICAL……………………….40 5.2 DISCUSION…………………………………………………………………………………46 6. CONCLUSION Y RECOMENDACIONES…………………………………………………..49 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………..50 ANEXOS…………………………………………………………………………………………..58
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RESUMEN
El uso excesivo de los teléfonos móviles puede estar asociado al dolor en miembro superior
y región cervical, debido a las posturas inadecuadas y el movimiento repetitivo. Según
Ramírez, “algunas posturas, asociadas con la columna cervical, pueden generar
inestabilidad, Cervicoartrosis, y Cervicalgia o dolor muy molesto en el cuello en aquellas
personas que permanecen durante períodos de tiempo prolongados con la cabeza
flexionada”. Al respecto conviene decir que: según Arango, en Colombia los adolescentes
suelen tener un tiempo promedio de navegación superior a dos horas y se basan más en
intereses estéticos y consumistas, adicional gaya (2014), menciona que el 77% de la
población joven entre 18 y 24 años de edad es dependientes a los Smartphone.
Cabe señalar que el uso de la tecnología Smartphone va en crecimiento, siendo los
adolescentes quienes más consumo hacen de estos sin tener un mínimo cuidado de los
efectos adversos, y de los riesgos sanitarios. Pocos son los estudios realizados sobre el
dolor y el uso excesivo de los teléfonos móviles en los adolescentes, pero a pesar de no
ser una enfermedad el dolor genera elevados costos en el sistema de salud. Convirtiéndose
en un potencial problema de salud pública.
Objetivo: Describir el comportamiento de dolor en miembro superior y región cervical en
estudiantes de una universidad usuarios de teléfonos inteligentes. Material y Método:
estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal con estudiantes de edades
comprendidas entre 18 y 25 años que participaron voluntariamente, se realizó una prueba
piloto con 16 estudiantes. Se hizo una encuesta de datos sociodemográficos, observación
postural, se entregó un formato de registro de síntomas dolorosos con la Escala Análoga
del Dolor junto con el Test Nórdico para la ubicación de sus síntomas dolorosos, instalación
de la aplicación disponible en Play store “Tiempo de uso de teléfono” que mide el tiempo
de uso del celular.
Resultados: de un total de 16 estudiantes evaluados, edad entre 18 y 25 años con una
media de 20 años, 9 (56,75%) hombres y 7 (43,25%) mujeres, se encontró presencia de
dolor en región cervical y cuello en intensidades leves a moderadas y un uso del celular con
una media de 1:22:58 con tiempos mínimos de 6 minutos y tiempos máximos de 4 horas
por día.
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INTRODUCCIÓN
En los últimos años los investigadores se han preocupado cada vez más por los posibles
efectos adversos del teléfono móvil sobre la salud mental, física, y la calidad de las
interacciones sociales (1).
Actualmente, los medios más usados son Smartphone (SP) y tabletas que han venido
suplantando a los computadores por sus múltiples funciones. Los Smartphone permiten a
los usuarios mantenerse conectados sin que importe el tiempo ni el lugar (2). Hace algunos
años, los SP han aumentado sustancialmente llegando a cifras como las del Reino Unido,
aproximadamente un cuarto de la población de adultos (27 %) y casi la mitad de los
adolescentes (47 %) entre 12 y 15 años utilizan estos teléfonos inteligentes (3).
En Colombia, el ministerio de tecnologías de la información y las comunicaciones (Min Tic)
en el último trimestre de 2015, reporta que el servicio de Internet móvil por demanda alcanzó
13.997.560 abonados. Así mismo, este estudio se demostró que en Colombia los usuarios
de telefonía móvil alcanzaron en números un total de 57.327.470 (4). Según Gaya (2014),
menciona cifras llamativas como del 77% de la población joven y adulto joven entre 18 y 24
años de edad son dependientes a los SP, a esta nueva adición se le denomina Nomofobia,
este término apareció por primera vez en el 2008 y consiste en un miedo o temor a no tener
el celular cerca (5).
Por consiguiente, se han realizado varias investigaciones en todo el mundo sobre el uso
excesivo de estas redes y sus aplicaciones principalmente en los adolescentes y adultos
jóvenes donde se ha encontrado relaciones significativas con los trastornos del sueño,
aislamiento social, bajo rendimiento académico y problemas de autoestima (6). Por otra
parte, el Ringxiety también conocido como Phantomringing o ruido fantasma un nuevo
fenómeno que se experimenta cuando la persona oye sonar su teléfono o nota su vibración
cuando este en realidad no suena y se relaciona con dolores de cabeza, estrés, alteraciones
del sueño y depresión (7).
Según los expertos de la escuela japonesa de Shiatsu “el Pubbing o síndrome del
Smartphone” es la consecuencia del uso excesivo o dependiente del teléfono móvil que
puede perjudicar la salud. Se ven afectados principalmente los ojos que se fatigan y al
disminuir las lágrimas sufren de sequedad. El sistema musculo esquelético se ve afectado
en zonas de la muñeca y el codo, si existe un uso prolongado y dependiente del móvil se
puede ver afectado el cuello que al adoptar una postura anti-natural la columna vertebral
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puede tener desviaciones encorvándose y generando mayor fatiga en músculos de cuello
y hombros (8).
Adicional a lo anterior. Otra consecuencia del uso de los SP es que debido a sus factores
de riesgo puede conducir al desarrollo del síndrome del túnel carpiano (STC) por la presión
ejercida en el canal carpiano en la articulación de la muñeca; este hecho induce la
necesidad de controlar y tener precauciones con el uso de los teléfonos inteligentes (9). De
este mismo modo, en otro estudio que lleva por título “Los cambios en el espesor del nervio
mediano debido al uso excesivo de teléfonos inteligentes”, se concluye que el uso de estos
dispositivos, durante tiempos prolongados, tiene efectos negativos en el túnel carpiano de
la muñeca (adormecimiento, parestesias, fatiga muscular). (10).
De esta misma forma, así como se afectan los nervios periféricos pueden verse afectados
tendones y músculos. En el artículo “WhatsAppitis” publicado por la revista The Lancet
informo la noticia de una mujer de 34 años quien obtuvo una Tenosinovitis de Quervain al
sostener su teléfono móvil de 130 gr durante 6 horas continúas enviando mensajes de texto
(11).
Por consiguiente, se observa entonces que los efectos dañinos del teléfono móvil no se
reducen simplemente a la dimensión psicológica y emocional. Si no también física, en
cuanto a la postura que se adopta al utilizar el teléfono móvil y los movimientos repetitivos,
constituyen un factor de riesgo para padecer trastornos musculoesqueléticos y dolor que
conlleva a una preocupación para la salud de la población en general.
De esta manera se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal en
estudiantes de una universidad en Cartagena, se utilizó la aplicación “Tiempo de uso de
teléfono” para medir el tiempo de uso del teléfono móvil y un formato de recolección de
datos con Escala Análoga Visual de Dolor y el Test Nórdico para el registro de síntomas
dolorosos, durante 20 días. La presente investigación busca dar respuesta al
comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en estudiantes
universitarios usuarios de teléfonos inteligentes.
El trabajo consta en primer lugar del planteamiento del problema que fue descrito en base
a lo observado en los estudiantes de universidad privada de Cartagena, a su vez está
justificado por los planes de gobierno tanto regional como nacional, los cuales velan por la
salud de la población, en este caso, principalmente la de los adolescentes. Luego se
plantean los Objetivos general y específicos, Posterior a esto se describe por etapas la
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metodología que se llevó a cabo en la prueba piloto. Siguiendo el contenido teórico, se
presentan algunos artículos que sustentan el marco de antecedentes del proyecto y en el
marco teórico se identifican las variables del estudio. Para finalizar se exponen los
resultados del estudio y la discusión en la que se muestra las ventajas y limitaciones de
haber realizado una prueba piloto; Se emiten las principales conclusiones y
recomendaciones del estudio.
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION
1.1 Planteamiento del problema:
La preocupación por los problemas de salud relacionados con el uso excesivo de las nuevas
tecnologías, se ha incrementado con la entrada al mercado de los teléfonos inteligentes, ya
que estos dispositivos tienen las funciones de un equipo de cómputo, reemplazándolos por
su facilidad de transporte y uso.
Un estudio reciente sobre el uso de SMS (mensaje corto de texto) en Nepal se incluyeron
400 voluntarios (de 200 en el grupo control y 200 en el Grupo Experimental). Los voluntarios
del grupo de control no tienen el hábito de mensajes de texto en los móviles, tabletas, etc.,
mientras que los voluntarios en el grupo experimental envían al menos 50 mensajes de
texto por día a través de los teléfonos inteligentes. En el grupo experimental se evidencia
una disminución de los rangos de movimiento de la muñeca y el pulgar con respecto al
grupo control y la Tenosinovitis de Quervain fue positiva para todos los individuos en el
grupo experimental. (12)
Por otro lado, Lee Y. y Cols. realizo un estudio en Corea con una población de 125
estudiantes universitarios con teléfonos inteligentes, la población es dividida por el grado
de adicción según el test de Nomofobia grupo A: bajas; grupo B: media y grupo C: altas; Se
examinaron los efectos del uso excesivo de teléfonos inteligentes en el síndrome del túnel
carpiano con un dispositivo de diagnóstico por ultrasonidos, Las pruebas de Phalen y
Reversa Phalen mostro diferencias significativas en el grupo C; este estudio concluye que
el uso de los teléfonos inteligentes de forma continua durante largos períodos elevaría la
presión sobre el nervio mediano y aumenta la probabilidad de ocurrencia de CTS. (10)
En el artículo “Enfermo por el celular” se buscó Identificar los problemas de salud en
estudiantes de enfermería relacionados con el uso excesivo del teléfono móvil, con una
muestra de 64 alumnos se aplicó un cuestionario de 30 preguntas (Ollatz y Guillén del
MPPUSA) en abril de 2015 en la facultad de estudios superiores Iztacala. Los resultados
arrojaron síntomas somáticos, donde el (65%) de la muestra presenta cefalea y malestar
ocular, síndrome de sueño insuficiente y problemas de la audición (59%), entre los síntomas
físicos se observó artralgia (52%), adormecimiento de articulaciones en miembros
superiores (48%), y dolor en hombros (46%). (13)
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En relación al tiempo de uso del celular según Sánchez & Martin (2011) en un estudio
realizado en Argentina, Colombia, Ecuador, España, México y Venezuela, se encontró que
el porcentaje de adolescentes en edad escolar que hacen uso de redes sociales oscila
entre un 80% y 90% y de estos el porcentaje más alto de uso fue hallado en los
adolescentes colombianos. Además, el Ministerio de Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones (2010), reporta que el 52% de la población colombiana son usuarios
habituales y el 98% de adolescentes hacen uso del celular en un promedio de tres horas al
día; así mismo, en el estudio de Forero, Sala, & Chalezquer (2010) consideraron al 45,7%
de los adolescentes como "usuarios fuertes". (14)
Cabe añadir sobre la prevalencia del dolor en Colombia que, según la revisión bibliográfica
realizada, son pocos los estudios epidemiológicos referentes a dolor cervical. El reporte
sobre la prevalencia en Colombia se obtiene mediante la encuesta nacional de dolor,
elaborada por la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor (ACED) 2014, siendo el
dolor cervical la cuarta causa de dolor musculo esquelético, seguido del dolor en miembros
inferiores, espalda, y miembros superiores, de mayor prevalencia en la población femenina
(13; 1). (15)
En relación a lo anterior, la población estudiantil se observa interesada en el teléfono móvil
por las redes sociales y su fácil acceso. Al momento de usar el celular se observan
posiciones de flexión de cuello, flexión de codos y desviación cubital de muñeca; añadiendo
el movimiento repetitivo del pulgar. Según Ramírez, “Las posturas defectuosas o viciosas,
asociadas con la columna cervical, pueden generar inestabilidad, Cervicoartrosis, y
Cervicalgia o dolor muy molesto en el cuello en aquellas personas que permanecen durante
períodos de tiempo prolongados con la cabeza flexionada”. (16)
Del mismo modo la directora del programa de ergonomía del Consejo Colombiano de
Seguridad (CCS), Mónica Álvarez, indica que los efectos físicos, psicológicos y sociales
que se pueden generar al realizar un mal uso del celular o al teclear, se pueden observar
cuando los individuos presentan dolor o molestias en la nuca, espalda, manos o en el dedo
pulgar, tanto en adultos como en niños. (17)
Entre las consecuencias del uso excesivo del teléfono móvil reveladas por los artículos
anteriores son: posturas inadecuadas y movimientos repetitivos, como factores de riesgo
que desencadenan alteraciones musculo esqueléticas en los diferentes segmentos del
cuerpo, además estas alteraciones tienen un denominador común que es el dolor. El dolor
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a pesar de no ser considerado una enfermedad, conlleva a elevados costos en el sistema
de salud, convirtiéndose en un problema de salud pública.
Lo anterior demuestra el crecimiento considerable en el uso de la tecnología SP, siendo los
adolescentes quienes más consumo hacen de estos sin tener un mínimo cuidado de los
efectos adversos, de los riesgos sanitarios y las repercusiones de la misma se convierte en
un problema de salud pública afectando la salud en tres dimensiones emocional, mental, y
física. Es posible de las dos primeras dimensiones encontrar estudios en diferentes lugares
del mundo de carácter psicológico y social, pero de la dimensión física hasta el momento
no se han encontrado artículos o investigaciones que abarquen el dolor en adolescentes y
el uso excesivo del teléfono móvil a nivel regional y en Cartagena.
En concordancia con lo anterior se considera importante dar respuesta a la condición de
salud de los adolescentes en la universidad de San Buenaventura Cartagena, que, a pesar
de no encontrarse en un ambiente laboral, desde temprana edad se están sometiendo a
factores de riesgos ocupacionales de trauma acumulativo por desórdenes musculo
esqueléticos debido a cargas posturales y movimientos repetitivos con el uso excesivo del
celular en clases, en áreas comunes, mientras caminan, y en sus casas.
Visto lo anterior, se plantea la siguiente pregunta:
¿Cómo es el comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en estudiantes
universitarios usuarios de teléfonos inteligentes?
1.2 Justificación:
El estudio responde a las necesidades de la región. Se articula en la segunda dimensión
prioritaria del plan Decenal de Salud Pública; vida saludable y condiciones no transmisibles,
sus objetivos son: disminuir la exposición a factores de riesgos que pueden ser modificados
en el transcurso de la vida y apoyar las capacidades para el desarrollo de la investigación,
promoción de salud y prevención de enfermedades crónicas no transmisibles. También
sustenta el enfoque ciclo de vida que reconoce que las intervenciones en una generación
traerán consecuencias en las siguientes. Por ultimo plantea una visión de género, que
tendrá en cuenta la diversidad y heterogeneidad de las mujeres y hombres. (18)
En concordancia con el plan de desarrollo Cartagena “primero la gente” en el tercer Objetivo
de Desarrollo Sostenible y la tercera línea estratégica Cartagena sana con salud para todos,
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el cual dispone asegurar vidas saludables y proporcionar el bienestar para todos en
cualquier edad. A su vez con los programas Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles
y con el Programa Ciencia, Tecnología e Innovación, en el primero se incentivan
condiciones y estilos de vida saludables; en el segundo la aplicación de la ciencia, que
permita un cambio en gestión empresarial y demás procesos productivos donde la gente
obtenga beneficios de nuevas tendencias tecnológicas en las comunidades. (19).
Teniendo en cuenta los lineamientos del plan de desarrollo Cartagena “primero la gente”,
con este estudio se dará respuesta a la condición de salud de los adolescentes de la
universidad San Buenaventura, desde la dimensión física que es de vital importancia para
la región y el país.
Los adolescentes son los principales beneficiarios de la investigación, que conocerán con
los resultados del estudio si su conducta con respecto al tiempo del uso del celular genera
un riesgo para la salud, factores que exponen su salud, como modificar estos para mejorar
su vida y evitar problemas en un futuro; la universidad como segundo beneficiario en temas
novedosos que generan impacto, mejoran la calidad de esta misma llevando el proyecto a
eventos de investigación y permitiendo conocer si la conducta de sus estudiantes frente al
uso del teléfono móvil es contraproducente en su salud física y por último los investigadores
en calidad de conocimiento y adquisición de competencias.
A demás, la investigación se vincula con el perfil del fisioterapeuta en sus competencias
profesionales de salud pública, gestión social e investigativas, la primera busca entender
los problemas de salud individuales y colectivos, justificar la necesidad de desarrollar
intervenciones profesionales de su competencia, en pro del avance del país o de su
congruencia a nivel mundial; la segunda para que los servicios que ofrece el profesional se
sujeten en evidencia y su intervención sea eficaz en la población. (20)
Este Proyecto investigativo responde a la fisioterapia y las necesidades de salud en un
mundo global. Al mismo tiempo a los retos de la profesión como profundizar en campos
como la salud pública, el empoderamiento social, político y económico para dar respuestas
a las problemáticas de salud, como las condiciones propias de salud de cada ciclo vital y
las enfermedades crónicas no trasmisibles y estilos de vida. (21)
Se considera dentro de las funciones sustantivas del Proyecto Educativo Bonaventuriano
la investigación, en la modalidad investigación básica y aplicada orientada a producir
nuevos conocimientos; y la función de proyección social que se vincula al fomento de
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exploración de soluciones e interpretaciones de los problemas de carácter social que
existen dentro de las comunidades regionales y nacionales. (22)
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2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Describir el comportamiento del dolor en miembro superior y región cervical en una
población de estudiantes universitarios usuarios de teléfonos inteligentes.
2.2 Objetivos específicos
Caracterizar población de estudio de acuerdo con variables sociodemográficas, uso
del teléfono y antecedentes de síntomas dolorosos.
Estimar el tiempo de uso del celular mediante la aplicación “Tiempo de uso del
Teléfono” en la población de estudio.
Evaluar la presencia y la intensidad del dolor en miembro superior y región cervical
en la población de estudio.
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3. METODOLOGIA
3.1 Diseño:
Estudio observacional descriptivo de tipo longitudinal. Se registró diariamente por 14 días
la presencia y la intensidad del dolor en la región cervical y en los diferentes segmentos de
los miembros superiores y el tiempo del uso del celular en la población de estudio, sin
interrumpir en el curso natural de estos. Se realizó una prueba piloto.
3.2 Delimitación:
3.2.1 Espacial y Temporal:
Prueba piloto realizada en la universidad San Buenaventura seccional Cartagena, ubicada
en la calle real de ternera localidad 3 de Cartagena. Durante el primer periodo del 2017 por
14 días.
3.2.1 Población
Participaron 16 estudiantes en edades correspondientes entre los 18 a 25 años de la
Universidad San Buenaventura Cartagena; la anterior es una institución que presta
servicios de educación superior y educación continua.
3.3 Criterios de inclusión:
• Estudiantes universitarios
• Edad entre 18 a 25 años.
• Uso de Smartphone con sistema operativo Android.
3.4 Criterios de exclusión:
• Personas con trauma en miembro superior y región cervical en los últimos seis
meses. (Traumas como fracturas, luxaciones, tortícolis, Cervicoartrosis, etc.)
• Dolor por enfermedades musculoequeleticas diagnosticadas en miembro superior y
región cervical. (Epicondilitis, hombro doloroso, hernia discal, síndrome del túnel del carpo,
etc.).
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• Actividades laborales o recreativas que impliquen lesiones por trauma acumulativo.
(Trabajos en oficina con exposición a riesgos ergonómicos, deportes como tenis,
baloncesto, etc.)
3.5 Etapas:
Etapa I: acercamiento al comité de investigación.
Se presentó el proyecto de grado ante el comité de ética y de investigación de la universidad
san buenaventura para que den su aval en la investigación.
Etapa II: acercamiento a la población.
Acercamiento a estudiantes de la universidad San Buenaventura se explicó en qué
consistía el proyecto de investigación, los objetivos, los riesgos, los beneficios y cuáles
serían los instrumentos de medición, prosiguiendo aprobar su participación con la firma del
consentimiento informado de forma voluntaria.
Etapa III: aplicación del instrumento.
La prueba piloto realizada tenía por objetivo conocer el comportamiento de los instrumentos
de medición y la interacción de los estudiantes con estos. Se utilizó una aplicación gratuita
de Play store que mide el tiempo de uso del celular total y por aplicaciones, el nombre de
la aplicación es “Tiempo de uso de teléfono”; para la medición del dolor se realizó un
instrumento de medición consistente en un formato con la escala análoga del dolor y el test
nórdico, que proporciona la ubicación por segmento del dolor y su intensidad. Una planilla
para recolección de datos por tiempo de uso del celular por días, y una encuesta
sociodemográfica.
Se realizaron dos encuentros con la población: el inicial, donde se firmó el consentimiento
informado, descargar la aplicación del teléfono, realizar la encuesta sociodemográfica y
explicar el instrumento de medición para los datos de dolor; El encuentro final, se realizó a
los 15 días del primer encuentro , aquí se recogió el formato de registro de datos dolorosos,
y se tomaron los datos de tiempo de uso del teléfono que arrojo la aplicación y se colocara
en la planilla de recolección de datos por tiempo de uso del celular, posteriormente se
pasaron estos datos a Excel y se exportaron al programa SPSS para hacer el análisis de
las variables en su frecuencia.
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Etapa IV: análisis de resultados.
La prueba piloto tuvo la finalidad de definir si el diseño de análisis de resultado es el más
eficiente para las variables de estudio. Los resultados obtenidos por medio de las encuestas
y la aplicación del teléfono se insertaron en un formato de Excel, luego se exportaron a el
programa de SPSS para realizar un análisis de las medidas de tendencia central a través
de estadísticos y gráficos de tipo descriptivo de las medias de uso del tiempo del celular,
así como la frecuencia del dolor en miembro superior y cuello y describir que posturas son
las más usadas al momento de usar el móvil por los estudiantes.
3.6 instrumento de medición:
• Formato encuesta sociodemográfica.
• Formato de observación postural al momento de usar el celular.
• Formato de registro de síntomas dolorosos con la escala visual análoga modificada,
que mide la intensidad del dolor de forma subjetiva de 0 a 10, 0 sin dolor / 5 dolor moderado
/10 máximo dolor, test nórdico que proporciona la ubicación del dolor por segmentos
anatómicos.
• Aplicación gratuita de Play store que mide el tiempo de uso del celular total y por
aplicaciones, el nombre de la aplicación es “tiempo de uso del celular”.
• Planilla para recolección del tiempo de uso del celular diariamente.
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4. ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS:
4.1 Antecedentes:
EAPEN C, KUMAR B, BHAT A. PREVALENCE OF CUMULATIVE TRAUMA DISORDERS
IN CELL PHONE USERS. JOURNAL OF MUSCULOESKELETAL RESEARCH,
[INTERNET] 2010 DIC [2018 MAR 5] 42 (13): [137-145]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.WORLDSCIENTIFIC.COM/DOI/ABS/10.1142/S0218957710002545
El objetivo del estudio fue observar en miembro superior la prevalencia del trauma
acumulativo en estudiantes universitarios que utilizan el teléfono celular. Participaron 1.500
estudiantes entre edades de 18 a 29 años que frecuentan el uso del teléfono móvil, como
criterio de inclusión; ser universitarios y acceder a contestar un cuestionario el cual brinda
una corta información sobre el estudio, características sociodemográficas, y enfatiza en el
uso que los estudiantes le dan al teléfono móvil, teniendo en cuenta lo que hacen y el tiempo
que se llevan por ejemplo en mensajes, juegos, demás uso de navegación.
Así mismo, indicar a través de un esquema corporal del miembro superior el sitio donde
presentaron alguna molestia o sensación mientras hacían uso del teléfono celular, además
se preguntó las causas que ellos pensaban que le ocasiono la molestia, distinguiendo de
las actividades de su vida cotidiana aparte del uso del celular.
Se excluyeron los estudiantes con lesiones en miembro superior y polineuropatias en
miembro superior que altere las actividades de la vida diaria.
Para analizar los resultados utilizaron SPSS 11.5. Los investigadores encontraron que la
tasa de prevalencia de trauma acumulativo fue de 18,5% con predominio de lado derecho.
En el tiempo de uso del teléfono encontraron un mínimo un mes y máximo de 72 meses.
Se comparó este tiempo de uso del teléfono celular entre el grupo de 253 personas que
eran quienes tenían síntomas clínicos con el resto de los encuestados y no se encontró
diferencias significativas.
Los autores concluyeron que los estudiantes universitarios que hacían uso de los teléfonos
celulares y presentaron trastornos de trauma acumulativo en miembro superior fue un 18%,
además la duración del teléfono no tiene dominio sobre la producción de los síntomas,
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depende más de los patrones de uso que tiene cada persona en el teléfono. Los síntomas
producidos son de tipo leve y se producen en el momento de la actividad. (23)
DAMASCENO G, FERREIRA A, NOGUEIRA L, REIS F, LARA R MEZIAT N, REHABIITY
OF TWO PRAGMATIC TOOLS FOR ASSESSING TEXT NECK. JOURNAL OF
BODYWORK & MOVEMENT THERAPIES. [INTERNET] 2018 FEB [CITADO 2018 MAR
8] XXX: [1-5]. DISPONIBLE EN: HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.JBMT.2018.01.007
El objetivo del estudio es proporcionar 2 herramientas que midan la prevalencia del dolor
en cuello en relación con el uso excesivo del teléfono móvil por parte de los adolescentes y
adultos. El estudio es de tipo transversal se realizó en una escuela pública en Rio de Janeiro
con 113 estudiantes de 18 a 25 años, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y
antropométrico con preguntas como ¿Cuánto tiempo usa el celular diariamente? ¿Qué
postura adopta?, además se les mostro 4 ilustraciones sobre la manera correcta de utilizar
el teléfono y ellos debían dar su percepción de cuál es la indicada. 3 fisioterapeutas
evaluaron la postura en bípedo con el celular de los participantes y tomaron fotos de ellas
en vista lateral y frontal.
Los análisis estadísticos fueron descritos en media aritmética y desviación estándar en las
variables dicotómicas de autopercepción y el análisis fotográfico de postura de cuello las
variables fueron definidas asi: Casi perfecto: 1,0 y 0,8. Sustancial: 0,79 y 0,6. Moderada:
0,59 y 0,4. Justo: 0,39 y 0,2. Pobre: 0,19 y 0. Sin acuerdo: menor de 0.
En los resultados se obtuvo que la mayoría de los participantes, el 81,5 % informa más de
4 horas de uso del teléfono móvil, el 45,1% presenta problemas de vista. Todos los
pacientes refieren conocer su postura, siendo prevalente la tercera ilustración en un 57,6%.
La prueba de autopercepción fue de 91,1 % y el coeficiente obtenido fue de criterio
sustancial. El análisis de los fisioterapeutas de 66.2% y el coeficiente fue moderado.
A manera de conclusión podemos decir que los participantes tuvieron una percepción
equivocada sobre su postura en comparación con el juicio de los evaluadores. La postura
y el tiempo de uso del celular es fiable basado en el análisis fotográfico por parte de los
fisioterapeutas. (24)
GUSTAFSSON E, THOMEE S, ANNA GRIMBY-EKMAN A, HAGBERG M. TEXTING ON
MOBILE PONE AND MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN YOUNG ADULTS; A FIVE-
YEAR COHORT STUDY.APPLIED ERGONOMICS. [INTERNET] 2016 JUN [CITADO
2018 MAR 8] VOL 58, (PAG). 58: [208-214] DISPONIBLE EN:
HTTP://DX.DOI.ORG/10.1016/J.APERGO.2016.06.012 0003-6870
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21
El presente estudio busco dar respuesta a este interrogante en la población adulto joven
sueca con edades de 20 a 24 años. ¿Los mensajes de textos en el teléfono móvil presentan
un factor de riesgo para desarrollar alteraciones musculoequeleticas en la región del cuello
y en miembro superior? La agencia sueca de administración tributaria recluto al azar 20.000
jóvenes para responder el cuestionario web del estudio que duro 5 años (2 cohortes el
cuestionario en 2007 y otro después de 5 años) el cual incluía preguntas como ¿cuantos
SMS envías y recibes por día, en los últimos 30 días?, ¿en los últimos tres meses usted ha
presentado dolor en la espalda superior, cuello, hombros, brazos, muñeca y manos?
Para la variable sociodemográfica se tomó en cuenta el sexo, edad, nivel educativo más
alto completado, actividad física y uso del ordenador. Para el análisis de las variables se
utilizó el paquete estadístico SAS, versión 9.3. Como resultados obtenidos; en el año 2007
el 5% de hombres y 4% de mujeres informo su salud como buena y a los cinco años la
informaron como mala siendo mayor en mujeres sobre todo en zonas como cuello, hombro
y extremidades superiores. Él envió de SMS por ambos sexos fue igual.
Los autores concluyeron que posiblemente existe una asociación a corto plazo entre el uso
de mensajes de textos y el dolor en zonas como cuello, hombro y dedos, de acuerdo con
los estudios anteriores el dolor presente en el cuello es atribuible a la posición que se adopta
en el momento de enviar un SMS, también está relacionado el uso de otros dispositivos
como los ordenadores. (25)
GUSTAFSSON E, JHONSON P, HAGBERG M. THUMB POSTURES AND PHYSICAL
LOADS DURING MOBILE PHONE USE COMPARISON OF YOUNG ADULTS WITH AND
WITHOUT MUSCULOSKELETAL SYMPTOMS. JOURNAL OF ELECTROMYOGRAPHY
AND KINESIOLOGY. [INTERNET] 2010 JUN [ CITADO 2018 MAR 8] 20 (1): [127 135].
DISPONIBLE EN: HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PUBMED/19138862
El propósito del estudio fue estimar los movimientos del pulgar, las posturas, función
muscular en los segmentos de hombro antebrazo y mano al enviar mensajes de texto por
teléfono y determinar las diferencias entre individuos que presenten o no manifestaciones
musculo esqueléticas.
La muestra fue 60 sujetos entre 19 y 25 años, se les pidió que llenaran una encuesta sobre
el uso de las TIC (tecnología, información y comunicaciones) y debían utilizar el teléfono
móvil diariamente durante el estudio, las mediciones fueron de forma objetiva por medio de
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electromiografía la carga muscular, el movimiento del pulgar por medio de
electrogoniometro biaxial.
Como resultado se obtuvo 41 sujetos sintomáticos de estos 13 presentaron dolor de cuello;
22 sujetos dolor del cuello y el brazo; 6 sujetos dolor brazo-mano. Había 34 sujetos con
síntomas en el cuello (cuello o dolor de cuello y brazo), el dolor en el antebrazo-mano estaba
presente en 25 sujetos. Se encontró que las personas con dolor de cuello tenían
sensibilidad a la palpación y dolor cuando se activaban los músculos de cuellos. Dos sujetos
que tenían dolor en antebrazo y mano cumplieron los criterios para Tenosinovitis de
Quervain.
Los autores concluyen que la actividad muscular al enviar mensajes de texto es baja en el
trapecio, pulgar y antebrazo; mientras se envía mensajes en posición de pie se aumenta la
actividad del trapecio por lo general esto ocurre más en las mujeres que a su vez tienen
mayor activad muscular y trabajan con mayor abducción del pulgar y velocidades altas
respecto a los hombres y por ultimo las personas sintomáticas de la muestra tienen niveles
bajos de actividad en el abductor largo del pulgar con respecto a los asintomáticos. (26)
4.2 Bases teóricas:
4.2.1 Dolor:
En la antigüedad el dolor era conocido por el hombre primitivo como un humor maligno
causado por el espíritu de los muertos, un castigo divino, en otras civilizaciones como en la
china se creía este se presentaba por un desequilibrio del yin y el yang, se asentaba en el
corazón de quien lo padecía. Aristóteles planteo el dolor como un cambio del calor vital del
corazón, que este estaba determinado por el cerebro, de este este razonamiento se puede
entender que se referiría al sistema nervioso central (SNC), siendo el motor y origen del
dolor el corazón. Esta teoría se creyó durante casi 23 siglos. (27)
Hoy en día la asociación internacional para el estudio del dolor (IASP) describe el dolor
como: “Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada como un daño
tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño”. (28) Para poder aumentar la
supervivencia en distintas situaciones el organismo remite información que es conocida
como dolor, en esta percepción del dolor participa el sistema nervioso (SNC) y el sistema
nervioso periférico (SNP), entre estos ocurren reacciones que permiten la percepción del
mismo. Los mensajes nociceptivos son transmitidos, modulados, e integrados en diferentes
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23
niveles del sistema nervioso; van desde la periferia por vía medular a centros superiores
como el tálamo. (29)
Asimismo, podemos clasificar el dolor por su duración, patogenia, localización e intensidad,
en el primero se puede presentar agudo caracterizado por tener poco tiempo de duración
o crónico que tiene un componente psicológico y su tiempo de duración es más extenso,
por su patogenia este puede ser neuropatico dado por un daño en el SNC o lesión de las
vías nerviosas periféricas, nociceptivo siendo el más común, es causado por la detención
de estímulos nocivos alrededor del cuerpo por los nociceptores o psicógeno en el cual va
depender el ambiente psico-social del individuo.
Según su localización somática o visceral, el primero se puede manifestar en el sistema
tegumentario, Musculoesqueleticos, etc. Y por último por su intensidad ya sea leve,
moderado o severo. Dependiendo el tipo de dolor así será el manejo. (30)
La ACED en el 2014 realizo un estudio para determinar la prevalencia del dolor en
Colombia, participaron 11 ciudades del país de los cuales encuestaron 1.583 personas, el
76% respondió que había sufrido de dolor en los últimos 6 meses y el 24% dijo que no,
siendo el dolor más frecuente el osteomuscular con (64.5%) distribuido con, (28.8%) para
miembros inferiores, (23.6%) espalda, (13.2%) miembros superiores y (11.9%) para el
cuello. El (63.7%) contesto que su dolor era de tipo somático y el (36%) afirmo que afecto
sus actividades laborales. (31). Visto lo anterior, un alto porcentaje de la población
colombiana ha sufrido dolor, sobre todo en el cuello y miembro superiores.
4.2.1.1 Dolor en región cervical:
En el momento de utilizar un dispositivo móvil se realiza una postura de cuello no neutral,
la cabeza se desplaza hacia adelante con una flexión de cuello, por tiempos prolongados
esta posición genera tensión sobre la musculatura del cuello y la columna cervical, a
consecuencia se puede desarrollar trastornos Musculoesqueleticos sobre la zona (Berolo,
Wells, Cols) del mismo modo, Harrison y Cols en su estudio encontraron que al momento
de realizar la flexión de cuello se coloca un peso de 10 kg sobre la columna cervical,
realizando una compresión sobre los discos cervicales, la cual puede inducir déficits
propioceptivos.(32)
Por otra parte, Gimhae-si y cold, en su investigación de dolor en el cuello en movimiento
cervical durante el uso del teléfono celular, hallaron por medio de un sistema de análisis de
movimiento por ultrasonido, que los sujetos que presentan dolor en el momento de utilizar
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
24
los teléfonos inteligentes tienen mayor Angulo de flexión en la vértebra cervical superior y
se les dificulta mantener una posición neutral del cuello al utilizar los celulares. (32)
Con respecto a la presencia de dolor a nivel mundial en el 2017 se realizó una encuesta
por el Edelman Inteligence en la que participaron 19.000 personas de 32 países, los países
que presentaron mayor dolor fueron España, Australia, EEUU, Canadá y Portugal con un
63%, sobre todo en zonas como el cuello con un 35% y la columna lumbar 31%. Además,
el estudio menciona como el dolor afecta en la calidad de vida, Encontrándose España
entre los países del mundo con mayor número de bajas laborales con una media de 3.1.
(33) No obstante, el uso de teléfonos inteligentes no solo causa dolor en la región cervical,
también puede generar dolor en miembro superior.
4.2.1.2 Dolor en miembro superior:
El tejido muscular necesita una buena oxigenación, alimentación y eliminación de productos
de desechos, quiere decir, un adecuado metabolismo para poder cumplir con su
funcionalidad contráctil. Al realizar actividades con mucha repetición en el miembro superior
los tejidos blandos no alcanzaran a tener una relajación completa, generando agresiones
mecánicas como estiramientos y compresiones, por consiguiente, el nivel de perfusión
tisular en los miocitos y las inserciones tendinosas disminuyen significativamente,
produciendo un metabolismo anaeróbico y acumulación de desechos que originaran dolor,
con una disminución gradual de la fuerza muscular. (34)
Por ese motivo, los principales tejidos blandos afectados del aparato locomotor serán los
músculos, tendones, nervios y otros tejidos próximos a las articulaciones, según Yesenia
Esmeralda en su estudio aplicado en adolecentes para caracterizar el síndrome de
sobreuso en miembros superiores, evidencia una manifestación de dolor y limitación
funcional en esa población, principalmente en los usuarios de teléfonos móviles táctiles que
permanecen en estos por más de 5 horas diarias y lo han utilizado por más de 5 años. (34)
Una publicación realizada por el diario El ciudadano de Perú, aludió los resultados del 13°
Congreso Mundial de la Federación Internacional de Sociedades de Cirugía de la Mano, en
el que el uso excesivo de celulares y tabletas aumenta la posibilidad de sufrir lesiones en
la manos y miembro superior, hace cinco años afectaba el dedo pulgar, actualmente
también se han reportado consultas médicas por dolor en el dedo índice, así mismo la
utilización prolongada de estos dispositivos crean mayores trastornos posturales, dolor en
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
25
la zona cervical y lesiones en la cara externa del codo “Epicondilitis” (Gabriel Clembosky,
presidente de la Asociación Argentina de Cirugía de la Mano). (35)
Otro hallazgo presentado por Santiago Vivas en su estudio sobre la Tenosinovitis de
Quervain en estudiantes de 18 a 25 años, arrojo resultados con 55% de presencia de dolor
en el primer dedo de la mano en los participantes, por consecuencia del uso excesivo de
Smartphone. (36)
4.2.2 Uso problemático del teléfono celular:
En los últimos años con las tendencias elevadas de las nuevas tecnologías y un marcado
aumento de los usuarios que hacen uso de ella se han descrito diferentes fenómenos con
relación a estas y su uso por tiempos prolongados.
Inicialmente se consideraba al celular como un teléfono inalámbrico privado, actualmente
tiene más utilidades, se debe mirar como una plataforma que proporciona funciones
variadas y se dirige a los jóvenes por sus diversidades de servicios de comunicación,
juegos, fotografía, participación en redes sociales, descarga y escucha de música,
televisión, apuestas online, radio, noticias, descarga y visionado de películas y telefilmes,
etc. (37)
Por el contrario de los beneficios existentes de la globalización del internet, algunos
estudios evidencian que el uso de Internet puede llevar a la aparición de comportamientos
des adaptativos en la población joven Los jóvenes están en riesgo por la facilidad del acceso
ilimitado a la red y el tiempo no estructurado. En Colombia se realizó un estudio transversal
descriptivo con una población de 595 estudiantes y se encontró que el promedio del tiempo
de uso de Internet fue 4.56 horas; donde el género femenino usa cinco horas diarias y el de
los hombres de cuatro horas. (38)
Por consiguiente, la OMS (Organización Mundial de la Salud), indica que los trastornos
relacionados con las nuevas adicciones son sufridos por una de cada cuatro personas. De
esta forma se ha estimado en España, que entre un 6% y un 9% de los usuarios de internet
desarrollan un trastorno adictivo. (36)
Los adolescentes suelen utilizar su tiempo (excesivo) de navegación de manera poco útil,
el tiempo promedio que usan los jóvenes para conectarse en Colombia es mayor a dos
horas y se basan más a intereses estéticos y consumistas (Arango, Bringué, & Chalezquer,
2010). En un estudio realizado en México por (Cortes, 2015) se evidencias que los sujetos
al usar el teléfono lo realizan sin tener en cuenta la actividad principal que estén
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
26
desarrollando y esta conducta no limitan espacios académicos, sociales, familiares o de
ocio, sino que lo comparten al tiempo de otras actividades. (39)
Figura1: Consulta de contenidos a un SRS durante otra actividad.
Tomado de “Uso y consumo de redes sociales virtuales entre estudiantes universitarios. Un
acercamiento a los hábitos de multitarea”. (Cortes, 2015)
El uso del teléfono por tiempos prolongados viene siendo estudiado y con esto los factores
de riesgo que predisponen a los individuos a consecuencias en su salud física.
4.2.3 Factores de riesgo:
Los factores de riesgo asociados con el uso del celular son dos específicamente la postura
y los movimientos repetitivos, Eurostat afirmo que el constante uso de elementos
electrónicos está relacionado con sintomatología dolorosa en miembro superior debido a
las cargas físicas aplicadas(40); estas, son un conjunto de actividades físicas en las que
se es sometido durante una jornada dada, teniendo en cuenta el trabajo muscular que es
ejercido, se clasifica en dos tipos; la carga estática son posturas (contracciones musculares
continuas y mantenidas) y carga dinámica (contracciones y relajaciones de corta duración),
corresponde a los desplazamientos, el esfuerzo muscular y manejo de las cargas. (41)
• Postura: keyserling (1999) la definió como la relación existente entre todo el sistema
corporal y el equilibrio. Se clasifican en 4 tipos: postura prolongada: se da en el 75 % de un
periodo estipulado. Postura mantenida: tiene dos variaciones, 1: adoptar ángulos
biomecanicamente correctos por 2 o más horas continuas. 2: adoptar ángulos
biomecanicamente incorrectos desde 20 minutos en adelante.
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
27
• Movimiento repetitivo: son ciclos de trabajo cortos (periodo de tiempo menor a 30
segundos o 1 minuto) o elevada concentración de movimientos (> del 50%), normalmente
la cantidad de músculos utilizados es poca (41).
Por consiguiente, cuando se mantiene una postura corporal hay una tensión permanente
de los músculos, este término es llamado esfuerzo muscular estático. Adicional a esto es la
contracción de uno o varios músculos sin realizar movilizaciones articulares. Este proceso
suele ser dañino ya que las estructuras no se distienden y da origen a fatigas musculares,
músculos entorpecidos y dolorosos, en este punto la circulación sanguínea también se ve
afectada. (42)
Con relación a lo anterior, en un estudio de revisión de bases de datos deduce que las
pantallas digitales se pueden usar en varios medios como, por ejemplo, en un sofá o durante
el transporte público y pueden estar asociadas con diferentes exposiciones
Musculoesqueleticos.
A diferencia de usar un dispositivo sentado en un escritorio existen diseños que no permiten
que la muñeca y los dedos descansen sobre la superficie de la pantalla, el uso de
dispositivos móviles puede conducir a exposiciones adicionales a posturas incómodas
cuello y hombro y músculos distales de las extremidades superiores y existe una tensión
más elevada en la muñeca durante el uso de teléfonos inteligentes que cuando se utiliza
un teclado. (43)
Por otro lado, la activación de los músculos del cuello y hombros es mayor, y la activación
de los músculos extensores de la muñeca es menor, esto ha sido evidenciado durante el
uso de dispositivos móviles en comparación con el uso de computadores. Así mismo, el
incremento de posturas no neutras y el aumento de la actividad muscular son mecanismos
que potencializan la incomodidad y el dolor informado por el uso de dispositivos móviles.
(43)
El trabajo repetitivo es cuando se mueve una y otra vez los segmentos corporales que
generan fallos en el aparato locomotor. Se tiene en cuenta dos puntos clave la frecuencia
y el grado de esfuerzo de la actividad realizada. (42)
4.2.3.1 Posturas adoptadas al utilizar el móvil:
La postura es una de las causas de alteraciones a nivel raquídeo y en el cuerpo en general;
Según Alejandra Martínez esta es inherente al ser humano, puesto que se mantiene durante
todo el día. Al respecto Kendall, se refiere a la postura como “la composición de las
posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo”. (44) Por otro lado, Las
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
28
posturas viciosas relacionadas con la columna cervical, pueden generar inestabilidad,
cervicoartrosis, cervicalgia en los individuos que durante largos periodos de tiempo
mantienen la cabeza flexionada. (45)
En relación con lo anterior, cuando se mantiene mucho tiempo con la cabeza flexionada
puede afectarse los componentes de elasticidad y flexibilidad de la columna debido a que
los músculos de la espina dorsal pueden tardar en recobrar su forma posterior a un
movimiento o disminuir la amplitud de este, la postura viciosa debilita el cuerpo y afecta
principalmente la columna vertebral produciendo sobrecarga del esqueleto, el tejido
muscular incluyendo tendones y músculos y el tejido vascular.
Las afirmaciones anteriores sobre las tensiones sobre la columna cervical al momento de
visualizar el celular, en concordancia con Kenneth Hansraj que desarrolla un modelo
prototipo de la columna cervical con valores realistas en Cosmosworks COS, se tuvo en
cuenta que el promedio del peso de una cabeza de un adulto es de 10 a 12 kg en posición
neutra. Se encontró que el peso de la columna vertebral aumenta cuando se flexiona la
cabeza en diferentes grados, es decir en un adulto el peso promedio de su cabeza es de
10 a 12 libras cuando esta se encuentra en posición neutral, al flexionar la cabeza las
tensiones sobre el cuello aumentan; con una flexión de 15 grados el peso aumenta a 27
libras y este va incrementando conforme aumenten los grados de flexión de cabeza. (46)
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
29
Figura 2: postura adoptada al utilizar el teléfono móvil.
Imagen tomada de Assessment of Stresses in the Cervical Spine Caused by Posture and
Position of the Head KENNETH K. HANSRAJ, MD.
Según el estudio anterior Kenneth se formula conocer en la columna vertebral la tensión
causada por la postura y la posición de la cabeza, este refiere que los individuos gastan un
promedio de dos a cuatro horas leyendo mensajes de texto en sus teléfonos inteligentes y
con esto mantienen su cabeza en una flexión, al año pueden ser de 700 a 1.400 horas de
tensiones excesivas sobre la columna cervical, por lo tanto no se pueden evitar este tipo de
problemas que ocasionan el uso de las tecnologías, pero las personas deben evitar pasar
horas con el cuello flexionado mirando su teléfono celular. (46)
por otro lado, se han emitido recomendaciones en cuanto al uso del teléfono celular el
doctor Juan Manuel Breyer, traumatólogo cirujano de mano de la Asociación Chilena de
Seguridad (ACHS), entregó a La Tercera los principales consejos para evitar los dolores
relacionados a las tensiones en el cuerpo por el uso del teléfono celular aparte de no
permanecer tanto tiempo realizando esta actividad se debe “tener pausas frecuentes,
idealmente cada media hora, para elongar los tendones, “estirar con la palma hacia el
techo, y con la otra mano llevar los dedos hacia el suelo. (47)
Así mismo para Marcelo Barroso Griffiths, integrante de la Asociación Quiropráctica
Argentina recomienda "Si ubicamos el dispositivo a la altura de los ojos, no tendremos
necesidad de doblar el cuello". (48)
4.2.4 Consecuencias en la salud:
Los desequilibrios en los individuos relacionados con el uso del móvil producen algunas
consecuencias a nivel fisiológico, psicológico y social. Pratarelli et al. (1999) una explicación
a lo anterior es cuando el sistema inmunológico se mantiene elevado, este se debilita y es
posible observar síntomas físicos en la persona como los ojos resecos, migrañas, el
síndrome del túnel carpiano y dolor cervical y de espalda. (37)
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
30
Por consiguiente, la repercusión del celular sobre la salud física se ha estudiado y se ha
manifestado que la probabilidad de tener Tinnitus aumenta en un 71% cuando los teléfonos
móviles son usados por más de 10 minutos al día, esta patología que afecta el oído causa
molestias, genera zumbido y disminuye la capacidad de escuchar. En este sentido por
medio de una encuesta realizada a personas usuarios de teléfono móvil en Australia, se
muestra que el 68% de estas manifiesta sentir vibraciones sin haber recibido algún
mensaje, si bien este fenómeno se conoce como ruido fantasma. (49)
Por otro lado, actualmente se conoce como obesidad digital, a la probabilidad de que un
uso exagerado del teléfono y una permanencia en este a cualquier hora puede llegar a
generar dependencia y sobrepeso. (50) y en relación a los desórdenes físicos, la evidencia
demuestra que el uso excesivo de un teléfono inteligente y una posición incorrecta de la
muñeca, puede conllevar a lesiones por esfuerzo repetitivo en la muñeca, principalmente
cuando los dedos, las manos y las muñecas se usan en exceso. (51)
Consecuente a lo anterior recientemente se ha indicado que las personas que usan
teléfonos inteligentes con frecuencia tienen mayor susceptibilidad a tener el nervio mediano
inflamado, disminución de la función de la mano y deterioro de la fuerza de pellizco. (44)
Por otro lado, él envió frecuente de mensajes de texto pueden relacionarse con la
Tenosinovitis de Quervain. En La revista médica de Nueva Zelanda le dan el nombre de
Tenosinovitis por mensajes de texto, las tareas asociadas al pellizco repetido del pulgar y
el movimiento de la muñeca pueden conducir a esta condición dolorosa. (52)
Las anteriores entidades el síndrome del túnel del carpo y la Tenosinovitis de Quervain son
entidades de Desórdenes Musculoesqueleticos que están asociados a los factores de
riesgos del uso del teléfono móvil.
4.2.4.1 Desordenes Musculoesqueleticos (DME):
Los DME son aquellos problemas en el aparato locomotor; que corresponde a tendones,
músculos, cartílagos, ligamentos, esqueleto óseo y nervios. Teniendo en cuenta todas las
dolencias desde las más leves con poco tiempo hasta las lesiones irreversibles y que
generen discapacidades. La creencia principal en los trastornos Musculoesqueleticos se
intuye que es de origen laboral o que son intensificados según la ocupación profesional que
la persona realice, aun así, no se deja de lado las actividades domésticas o lúdicas -
recreativas las cuales influyen en el desarrollo de un DME. (53)
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
31
Por lo anterior las dificultades en la salud aparecen al instante que el esfuerzo mecánico en
la persona es superior a la cantidad y capacidad de carga en el sistema locomotor, algunas
de las consecuencias más comunes son las lesiones a nivel de los ligamentos, tendones y
músculos como las roturas, distensiones, desgarros; también a nivel óseo encontramos las
fracturas, microfacturas y alteraciones degenerativas. Se debe evitar este tipo de lesiones
Musculoesqueleticos haciendo un balance en la relación carga y capacidad de carga
teniendo en cuenta el esfuerzo mecánico por persona. (53)
Cabe resaltar que la prevalencia en DME se localiza principalmente en cuello, hombros,
espalda, codos, muñecas y manos; teniendo como signos y síntomas primarios el dolor,
inflamación, pérdida de fuerza, dificultad o imposibilidad para realizar algunos movimientos.
En el ámbito laboral este grupo de patologías asociadas a los DME se presentan en trabajos
que requieren de una actividad física significativa como lo es la movilización de pesos,
movimientos repetidos, aplicación de fuerzas; también aparecen por consecuencias de
malas posturas ya sea, sostenida durante largos periodos de tiempo, o mantenidas en
cortos periodos de tiempo. (54)
Existen dos tipos de lesiones, las agudas que se caracterizan por ser dolorosas: están son
originadas por esfuerzos intensos y breves que dan lugar a fallos estructurales-
funcionales, un ejemplo serio cuando al levantar mucho peso se desgarra un musculo, las
fracturas que son a causa de caídas, o por algún movimiento brusco se dé un bloqueo
articular en las vértebras. Por otro lado, encontramos las lesiones crónicas que son
duraderas a causa de un esfuerzo constante que producen dolor y disfunción creciente aquí
podemos encontrar los espasmos musculares, los desgarros ligamentosos por movimientos
repetitivos, la rigidez muscular. (53)
Para concluir, las patologías Musculoesqueleticos es lo resultante de una exposición
repetida, durante periodos de tiempo prolongado a los factores de riesgo biomecánico y
organizacionales, tales afectan principalmente a los miembros superiores, aunque también
se puede ver los miembros inferiores. Los diagnósticos más comunes para miembro
superior son tendinitis, Epicondilitis, síndrome del túnel del carpo (STC), síndrome de
Quervain. Es posible resaltar que la combinación de los factores de riesgo biomecánicos,
organizacionales, psicosociales e individuales incrementa el riesgo de padecer DME. (55)
Estudios internacionales revelan que patologías como la Tenosinovitis de Quervain es
causada por el uso frecuente del celular, se realizó la comparación en personas con
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
32
tendencia a enviar muchos mensajes de texto por día y otras que no tuvieran este habito;
en el primer grupo se encontró disminución en el rango de movilidad en muñeca y pulgar a
diferencia del segundo (12).Otra consecuencia seria del uso prolongado del móvil, es el
síndrome del túnel de carpo, Yeon-seop llego a la conclusión de esto evaluando la
Nomofobia en estudiantes, dando como resultado que el uso continuo del móvil eleva la
presión del nervio mediano(10).
4.2.4.2 Tenosinovitis de Quervain:
Es la consecuencia de una desviación cubital recurrente en la muñeca, se produce en la
estiloides radial comprometiendo el abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar los
cuales pasan por el canal osteofibroso. La sintomatología característica es dolor al utilizar
el pulgar y realizar pinzas de agarre, inflamación en la estiloides radial (56). De las
Tenosinovitis en la mano es la más recurrente y aparece en la edad adulta,
aproximadamente a los 40 años, esta patología afecta mayormente a las mujeres; puede
darse por microtaumas prolongados en actividades que son cotidianas, se presenta también
por degeneración del tendón o patologías adyacentes inflamatorias (57).
Además de lo anterior aquellas personas que realizan movimientos repetitivos de abducción
del pulgar pueden generar el engrosamiento en el retinaculo, lo que conllevara un cuadro
estenosante debido a la disminución de la luz del canal. Al momento de la evaluación
clínica, el dolor aumentara con extensión resistida del pulgar en su mayoría con la muñeca
en dorsiflexion y abducción. La prueba patognomónica para la TQ es la maniobra de
Finkelstein, su realización es positiva provoca dolor, consiste en apretar el puño y realizar
una desviación cubital (58).
Algunos estudios que confirman esta teoría es el de la fisioterapeuta Lourdes Lobato, que
identifico que el 70 % de la población de su estudio diagnosticada con Tenosinovitis de
Quervain reconoce que envía más de 50 mensajes de textos diarios, y que le dan un uso
muy frecuente al celular en el día. (58).
Por otro lado un estudio realizado en estudiantes universitarios en Perú, buscaba
determinar la asociación entre TQ y las horas de uso en Smartphone tiendo en cuenta otros
factores asociados, el estudio se hizo con 515 estudiantes, a quienes se les aplico la prueba
de Finkelstein y una encuesta para conocer el promedio de horas de duración en el celular,
es excluyeron a todos aquellos que presentaban daño actual o en el último año en manos,
también fueron excluidos quienes usan Smartphone por menos de un año; aunque el
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investigación
33
58,95% presento Tenosinovitis de Quervain y el promedio de uso del celular fueron 7 horas,
no se encontró relación significativa entre las variables (59).
Basándose en lo anterior, Las recomendaciones que se pueden dar desde el punto de vista
de fisioterapia, teniendo en cuenta un buen diagnóstico de TQ radica en el manejo del
tratamiento para evitar complicaciones de la enfermedad y en el peor de los casos llegar a
la cirugía, algunos de los procedimientos pueden ser crioterapia para fase aguda, guantes
de parafina, baños de contraste, electroterapia analgesia, estiramientos en miembro
superior y neuromeningeas, entre otros. También se recomienda hacer promociones
primarias sobre dicha enfermedad y su relación con el uso de celular ya que la lesión recae
sobre el pulgar al momento de teclear produciendo inflamación de la vaina de los tendones
de los músculos del pulgar (60).
4.2.4.3 Síndrome del Túnel del Carpo (STC):
Es la neuropatía más corriente por atrapamiento, debido a la comprensión del nervio
mediano en el túnel del carpo (en medio del tendón del palmar largo y flexor radial del
carpo). Los síntomas más frecuentes son parestesias, debilidad muscular y dolor en el
recorrido del Nervio mediano.
Existen varias etiologías entre las más comunes encontramos: Amiloidosis, embarazo,
acromegalia, causas ocupacionales e idiopáticas (61). La presión sobre el nervio mediano
genera estasis venosa y también un aumento en la permeabilidad vascular, luego se
presenta edema y posterior a esto fibrosis en el nervio; Por consiguiente, se produce una
degeneración en la vaina de mielina hasta llegar a la interrupción nerviosa (62).
A pesar de que el STC se presenta en su mayoría desde los 53 años, hoy día este DME se
está viendo en personas muy jóvenes, debido a posturas prolongadas en condiciones
extremas de flexión o extensión de la muñeca, también, por el uso repetitivo de los músculos
flexores de mano, otro factor de riesgo es la exposición a vibraciones en muñeca y codo
(62).
En cuanto al diagnóstico de esta patología es netamente clínico, se realiza por estudios de
conducción nerviosa, electromiografía y de imagen, ultrasonido y resonancia magnética
(62). También se pueden realizar pruebas musculoesqueleticas para la identificación de la
aparición del STC, estas pueden ser, Signo de Tinel, en el que se realiza una percusión
sobre el nervio mediano; maniobra de Phalen: se deben mantener las manos unidas en
flexión ventral y elevando los codos durante 1 o dos minutos, estas dos pruebas deben
reproducir síntomas como parestesias y adormecimiento (61).
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
34
Por otro lado, en Bogotá- Colombia se realizó un estudio para observar el comportamiento
y uso de los Smartphone en los consumidores bogotanos, encontrándose que el celular ha
generado en los jóvenes cambios en sus vidas dado que estos mejoran su comunicación y
de esta manera pueden mantenerse conectados con el mundo, los autores mencionan que
estos resultados también pueden traer aspectos negativos debido a que influye en su salud,
una de las patologías más importantes que presento la población fue el síndrome del túnel
carpiano, adquirido por el uso continuo de los teléfonos, al realizar el mismo movimiento
por mucho tiempo cada vez que estos manipulan el teclado del teléfono. (63)
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
35
5. RESULTADOS Y DISCUSION
5.1 resultados:
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
5.1.1 Resultados sociodemográficos:
EDAD
N Válidos 16
Perdidos 0
Media 20,5
Desv. típ. 2,366
Mínimo 18
Máximo 25
Tabla 1: Edad de la población.
En cuanto a la edad todos los participantes cumplieron con el rango de edad de los criterios
de inclusión con un mínimo de 18 años y un máximo de 25 años; obteniendo una media de
20,5 años.
5.1.2 Género:
Figura 3. Genero
43,8%
56,3%
Genero
femenino masculino
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
36
Se obtuvo en la población que el 447,75% eran mujeres y el 56,25% hombres.
5.1.3 Estrato socioeconómico:
Figura 4. Estrato
Los estudiantes pertenecían a estratos económicos del 1 al 4 y se distribuyeron de la esta
forma: el 12,5% estrato 1, el 18,75% estrato 2, 50% estrato 3 y 18,75% estrato 4.
5.1.4 Mano dominante:
Figura 5. Mano dominante
Se encontró que el mayor porcentaje de los estudiantes evaluados eran diestros 87,5% y
el 12.5% tenían dominancia izquierda.
12,5%
18,8%
50,0%
18,8%
Estrato socioeconomico
1 2 3 4
13%
88%
Mano dominante
izquierda derecha
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
37
5.1.5 programa académico:
Figura 6. Programa académico
Los estudiantes estuvieron distribuidos en todos los programas académicos distribuidos de
esta manera: arquitectura el 31,25%, fisioterapia el 12,5%, primera infancia 12,5%,
licenciatura en educación física 12,5%, ingeniería 12,5%, contaduría 6,25%, fonoaudiología
6,25% y lenguas modernas 6,25%. Siendo evidente un mayor porcentaje de estudiantes en
el programa de arquitectura.
5.1.6 Semestre cursado por los estudiantes:
Figura 7. Semestre
12,5%
12,5%
12,5%
12,5%
6,3%
6,3%
5,3%
31,3%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%
FISIOTERAPIA
P. INFANCIA
ED. FISICA
ING. QUIMICA
CONTADURIA
CIENCIAS…
FONOAUDIOLO…
ARQUITECTURA
Programa academico
6,25%
12,50%
18,75%
18,75%
6,25%
12,50%
12,50%
12,50%
Semestre academico
primero segundo tercero cuarto
quinto sexto septimo noveno
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
38
Se encontraron los estudiantes en diferentes semestres académicos desde primero a
noveno distribuidos así: primer y quinto semestre 6,25%; segundo, sexto, séptimo y noveno
semestre 12,25%; tercer semestre y cuarto semestre 18,75%.
5.1.7 Resultados de postura adoptada al usar el teléfono celular:
5.1.7.1 postura adoptada al manipular el teléfono móvil:
Figura 8. Postura al usar el teléfono
En los estudiantes se encontró que adoptan la siguiente posición al manipular el teléfono
celular el 25% realiza flexión cervical y cifosis excesiva, el 50% desvía excesivamente la
muñeca, el 6,3% inclina la cabeza a la izquierda al usar el teléfono y el 31% inclina la cabeza
a la derecha.
68,8%
93,8%
50,0%
75,0%
31%
6,3%
50,0%
25,0%
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%
Inclinacion de cabeza derecha
Inclinacion de cabeza izquierda
Desviacion execiva de muñeca
Flexion cervical - Cifosis exceciva
Postura al usar el celular
NO SI
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
39
5.1.7.2 Manipulación del celular al teclear:
Figura 9. Manipulación del teléfono
Respecto a la forma como los estudiantes manipulan el teléfono celular se evidencio que
ninguno usa el dedo índice, el 31,5% usa un solo pulgar para manipular el teléfono y el
81,3% lo realiza con los dos pulgares.
5.1.7.3 Forma de sostener el teléfono celular:
Figura 10. Sostiene el celular
Se encontró que al momento de hacer uso del teléfono el mayor porcentaje de estudiantes
sostiene el celular con una sola mano 68,8%, sostienen el celular con dos manos 31,3% y
18,8%
68,8%
100,0%
81,3%
31,5%
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%
Usa ambos pulgares
Usa un pulgar
Usa indice
Manipulación del telefono
NO SI
68,8%
31,3%
31,3%
31,3%
68,8%
68,8%
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0%100,0%120,0%
Sostiene el celular con dosmanos
Sostiene el celular con unamano
Sostiene el celular con elborde radial del meñique
Sostiene el celular
NO SI
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
40
el 68,8% de los estudiantes ubican el teléfono en el borde radial del dedo meñique para
sostenerlo.
5.1.8 Tiempo de uso del teléfono móvil:
5.1.8.1 tiempos de uso de la tecnología Smartphone en años:
Tiempo de uso de tecnología Smartphone
N Válidos 16
Perdidos 0
Media 4,4
Desv. Típ. 2,0
Mínimo 1,0
Máximo 9,0
Tabla 2. Tiempo de uso de Smartphone
Se obtuvieron resultados en años de uso de la tecnología Smartphone en los estudiantes
con una media de 4,4 años de uso del celular con una desviación típica de 2 años, un tiempo
mínimo de uso de un año y un máximo de nueve años.
5.1.8.2 Tiempo de uso del teléfono actual en meses
Tiempo de uso del teléfono actual meses
N Válidos 16,0
Perdidos 0,0
Media 9,1
Desv. Típ. 4,0
Mínimo 2,0
Máximo 12,0
Tabla 3. Tiempo de uso del teléfono actual en meses
Se encontró que los estudiantes han usado el teléfono móvil en una media de 9,1 meses
con una desviación típica de 4 meses, un tiempo mínimo de dos meses y un tiempo
máximo de 12 meses de uso del teléfono
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
41
5.1.8.3 Tiempo de uso total del celular en horas, minutos, segundos:
Tiempo total de uso del celular
N Válidos 16
Perdidos 0
Media 1:22:58
Desv. Típ. 1:13:15
Mínimo 0:06:13
Máximo 4:18:30
Tabla 4. Tiempo total de uso del celular
Respecto al tiempo del uso del celular se evidencia que todos utilizan el teléfono durante el
día. En total los estudiantes usan el celular en una media de tiempo de: 1:22:58 H/Min/Seg;
con una desviación típica de 1:13:15 H/Min/Seg, tiempos de uso mínimo de 6 minutos y
máximos de 4 horas.
5.1.9 Dolor en miembro superior y región cervical:
5.1.9.1 Dolor en región cervical en los últimos seis meses:
Grafica 11: Dolor en Región cervical en los últimos seis meses.
56,25%
43,57%
0,00% 20,00% 40,00% 60,00%
SI
NO
Dolor de region cervical en los
ultimos seis meses
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
42
Los resultados arrojaron respecto al dolor de cuello el 56,25% de los estudiantes
respondieron que han sentido dolor en cuello en los últimos seis meses mientras que el
43,75% respondieron que no.
5.1.9.2 Dolor en miembro superior en los últimos seis meses
Figura:12 Dolor en Miembro superior en los últimos seis meses
En miembro superior el 62,5% de los estudiantes respondió que había sentido dolor en
los últimos seis meses.
62,50%
37,50%
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00%
SI
NO
Dolor en miembro superior en los
ultimos seis meses
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
43
5.1.9.2 Intensidad del dolor:
5.1.9.2.1 Intensidad de dolor en región vertebral:
Grafica 13: Intensidad de dolor en región vertebral.
En el análisis de resultados se encontró que la intensidad del dolor según la escala
visual análoga EVA en la región vertebral oscilo entre 1 y 4 correspondiente a un
dolor de características leves a moderadas predominando la intensidad de dolor en
puntuación 1 para cuello en un 31,25% y dos para espalda en un 37,7% de la
población.
56%
31%
6%
6%
50%
6%
38%
6%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Intensidad de dolor region vertebral
Region Cervical espalda
Intensidaddel dolor
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
44
5.1.9.2.2 Intensidad del dolor en miembro superior
Grafica 14: intensidad del dolor en miembro superior.
En el análisis del dolor en miembro superior se encontró que la intensidad del dolor
oscilo entre 1 y 8 considerando el dolor de esta forma de leve a intenso según la
escala visual análoga del dolor (EVA). Cabe resaltar que las intensidades dolor más
altas correspondieron a puntuaciones de 7 en muñeca (6,25%), 8 en hombro
68,75%
81,25%
75,00%
68,75%
87,50%
93,75%
56,25%
75,00%
50,00%
81,25%
75,00%
81,00%
68,75%
81,25%
81,25%
81,25%
6,25%
18,75%
6,25%
6,25%
12,50%
18,75%
6,25%
6,25%
18,75%
12,50%
6,25%
43,75%
18,75%
12,50%
12,75%
25,00%
6,25%
6,25%
12,50%
12,75%
6,25%
6,50%
6,25%
6,25%
6,25%
12,50%
6,25%
6,25%
6,25%
12,50%
6,25%
6,25%
6,25%
6,25%
6,25%
6,25%
6,25%
6,50%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
(D)
(I)
ho
mb
roB
razo
Co
do
An
teb
razo
Mu
ñec
aM
ano
Ded
os
Pu
lgar
Intensidad de dolor en miembro superior
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DIAS
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
45
derecho (6,25%), brazo derecho (6,25%), mano derecha (6,25%). la intensidad 2 se
presenta en todos los segmentos de miembro superior excepto el codo.
5.1.9.3 Presencia de dolor en Miembro superior y cuello en función de los días:
Grafica 15: presencia de dolor en función de días por segmento corporal.
Se encontró que el dolor estuvo presente en todos los segmentos anatómicos entre un 44%
y 88%. Respecto al tiempo permaneció entre 7 a 14 días de medición; destacando las
regiones anatómicas con mayor presencia de dolor en región cervical (75%), espalda
(88%), muñeca derecha (81%) y pulgar derecho (81%).
44%50% 50% 50%56% 56%63% 63% 63% 63%62%75% 75% 75%81% 81%88% 88%
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
% p
erso
nas
co
n d
olo
r
segmentos anatomicos
Presencia de dolor en funcion de dias
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Dias
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
46
5.2 Discusión:
El análisis de resultados muestra que los estudiantes presentan dolor en región cervical y
en miembro superior y a su vez utiliza el teléfono móvil por más de una hora al día. Por lo
tanto, se acepta el objetivo planteado que fue determinar la presencia de dolor y medir el
tiempo de uso del teléfono móvil. Además, se encontraron asociaciones significativas entre
el tiempo de uso del celular y dolor en muñeca, se observó que los estudiantes realizan
posturas forzadas al usar el Smartphone.
A continuación, se describirán los resultados más relevantes del estudio, las similitudes con
resultados de otros autores, las ventajas y limitaciones encontradas durante la realización
de la investigación.
Se evaluaron 16 estudiantes, con edades comprendidas entre los 18 a 25 años, similar al
estudio de Eapen y Cols. Que se pretendía mirar el dolor en relación al uso del teléfono
móvil en estudiantes universitarios de 18 a 29 años que frecuentan el uso del teléfono móvil
(23), así mismo en otra investigación, Damasceno y Cols. Con el mismo objetivo de estudio
evaluaron estudiantes de 18 a 25 años de edad de una escuela pública. (24) Podemos
inferir que las edades objeto de nuestro estudio han sido consecuentes con la preocupación
de otros investigadores. Se evidencia en nuestra población que los estudiantes entre las
edades de 18 a 25 años entre sus actividades diarias están el uso del teléfono celular.
El doctor Kenneth Hansraj, en su modelo prototipo desarrollado muestra el riesgo de la
tensión en el cuello al flexionar la cabeza para observar la pantalla del móvil. (47) En los
resultados obtenidos de los estudiantes evaluados se encuentran las características de la
forma de uso del celular. El 100% de los observados realizan una inclinación de la cabeza
y además el 25% realiza una flexión mayor a 30° con un aumento de la cifosis dorsal.
De acuerdo con lo anterior, se conoce que estas posturas según las bases teóricas de
Kenneth Hansraj son generadoras de riesgo de trauma acumulativo. Como en el estudio de
Damasceno y cols. se analizó la postura, por medio de la autopercepción de los estudiantes
al mirar el móvil y se encontró que estos conocían su postura, pero el 57,6% de ellos tenían
una autopercepción moderada de la postura. (24) Por lo tanto, muestra la no conciencia
que tienen los estudiantes de la posición que adoptan al usar el teléfono celular.
Consecuente a esto, en esta investigación no se tuvo en cuenta la percepción de la postura
de los estudiantes, por medio de la observación se analizó que los estudiantes realizan
posturas forzadas al momento de observar la pantalla del celular, de forma similar en el
estudio de Guftanson y Cols. Encontraron que la asociación entre él envió de mensaje de
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
47
texto y el dolor en cuello, hombro y dedos se atribuye a la posición adoptada al momento
de enviar un mensaje. (25)
La presencia de dolor, evaluada durante 14 días, evidenció la distribución del dolor en el
75% de los participantes en la región cervical, en la espalda a un 88%, en la muñeca
derecha y el pulgar derecho al 81% de ellos. Así mismo, Guftason y Cols. Encontraron
menor proporción de dolor en el cuello, en un 31.7% de su población; el 53.6% de los
sujetos presentaron dolor del cuello - brazo; el 14.6% sujetos dolor brazo-mano. (26).
El cuello y los miembros superiores son regiones corporales para el desarrollo de
actividades de vital importancia en la vida diaria, el dolor en ocasiones y dependiendo su
intensidad puede llegar a interferir con estas; en la investigación de Quiroz encontraron
síntomas dentro de lo somático similares al presente estudio: artralgia (52%),
adormecimiento de articulaciones en miembros superiores (48%), y dolor en hombros
(46%). (19) al igual que Quiroz en esta investigación se evidenció el dolor en miembro
superior incluyendo hombro, por lo que puede ver que la preocupación por el dolor en
adolecentes ha aumentado y se ha investigado en diferentes lugares e incluso se han tenido
en cuenta variables tales como adormecimiento, por lo que podemos dimensionar que estos
resultados están mostrando patrones de dolor en estudiantes jóvenes sin problemas de
salud.
Las zonas del cuello, el hombro y la mano tienen resultados positivos a dolor en el presente
estudio y en los citados anteriormente, en el análisis se midió además de la presencia de
dolor la intensidad de este según la EVA en los referentes anatómicos anteriores y se pudo
clasificar el dolor encontrando que los estudiantes padecían dolor de leve a moderado una
ventaja respecto a los estudios que preceden la presente investigación donde no se miró
que intensidad del dolor. Por consiguiente, es importante tener en cuenta que los jóvenes
a temprana edad están presentando dolor.
Según el informe del ministerio de tecnología y comunicaciones reporta que el 98% de
adolescentes hacen uso del celular en promedio de 3 horas al día.
En la variable tiempo de uso del teléfono en comparación con el estudio de García y Cols
en Colombia, realizado con una población más amplia que la nuestra con 595 estudiantes
encontró un promedio del tiempo de uso de Internet en uso de daos móviles por 4.56 horas;
donde el género femenino usa cinco horas diarias y el de los hombres de cuatro horas. (38)
en esta investigación se midió de una forma objetiva que el promedio del tiempo de uso
del Smartphone fue de 1:22:58 h/m/seg, con mínimos de 6 minutos y máximos de 4 horas,
siendo un tiempo menor de uso al encontrado en Colombia y en la investigación de
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
48
Damasceno y Cols, que indica 4 horas de uso del móvil en el 81,5% de los participantes
(24).
La investigación muestra correlaciones significativas entre el dolor en muñeca izquierda
respecto al tiempo de uso del celular. Pero en la investigación de Eapen encuentran que la
duración del teléfono no tiene dominio sobre la producción de los síntomas dolorosos, y que
estos, dependen más de los patrones de uso que tiene cada persona en el teléfono. Los
síntomas producidos son de tipo leve y se producen en el momento de la actividad (23), sin
embargo, en el estudio de Gustafsson y Cols, si se encuentra alguna concordancia ya que
en el mismo encontraron asociación a corto plazo entre el uso de mensaje de texto y el
dolor en zonas de hombro, cuello y dedos (25)
Se tuvo la ventaja de poder medir el tiempo de uso del teléfono de una forma muy objetiva
por medio de la aplicación instalada en los dispositivos de los estudiantes.
En la bibliografía consultada acerca de los efectos del uso excesivo del móvil en la salud,
son pocos los estudios entre el dolor y el tiempo de uso del celular. Se encontró dolor en
los participantes y todos usaban diariamente el celular por lo que hay limitación en nuestro
estudio en la búsqueda de comparaciones, pero, aun así, podemos ver que en todos los
estudios existió un interés en la relación existente entre el dolor en cuello o miembro
superior y el uso del teléfono móvil.
Por otro lado, la prueba piloto permitió ver de forma más amplia las limitaciones del estudio:
no hubo adherencia de algunos estudiantes por pérdidas del formato de registro de
síntomas dolorosos.
Como investigadoras de semillero, se recomienda que tomando como base esta
investigación se pueda realizar un posterior trabajo. En el que se analicen muchos más
estudiantes y potenciales factores de riesgo, optimizando los posibles sesgos de esta
investigación y presentando a la sociedad una investigación mucho más robusta en aras de
mejorar la calidad de vida no solo de los estudiantes universitarios, si no de la comunidad
en general.
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
49
6. CONCLUSION Y RECOMENDACION:
6.1 Conclusiones:
A partir de la prueba piloto podemos emitir las siguientes conclusiones parciales:
Los estudiantes presentaron cualquier grado de dolor en los últimos seis meses en
miembro superior y región Cervical.
durante los 14 días de la prueba piloto existió presencia de dolor en cuello,
hombros, codo, muñeca y dedos en intensidades de leves a moderadas.
Se observaron posturas forzadas al utilizar el celular principalmente en cuello, codo
y muñeca y estas constituyen un Factor de riesgo para desencadenar desordenes
Musculoesqueleticos.
Los estudiantes han venido utilizando la tecnología Smartphone entre 4 años y
permanecen en el celular por horas aumentando así el tiempo de exposición a
factores de riesgo.
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
50
6.2 Recomendaciones:
A futuro es importante continuar esta investigación con un diseño analítico que nos
muestre asociaciones entre nuestras variables de estudio con una mayor cantidad
de sujetos.
No podemos describir una forma adecuada de utilizar el celular, sin que el cuello,
hombro, codo y muñeca se someta a posturas forzosas o antigravitacionales es
importante que se empiece a controlar el uso del teléfono desde el tiempo que se
permanece en él.
No existen políticas públicas acerca de trauma acumulativo por uso del teléfono
móvil, pero se está investigando a nivel mundial las relaciones entre el uso del móvil
y los diferentes trastornos Musculoesqueleticos y pese a esto vemos que cada vez
más se incentiva en las personas el uso del móvil.
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
51
BIBLIOGRAFIA:
1. Chotpitayasunondh V, Douglas K. How “Pubbing” becomes the norm: The antecedents
and consequences of snubbing via Smartphone. Comput Human Behav. [internet].2016
Oct [Citado 2017 ago. 28]; 63(1): [9-18]. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0747563216303454?via%3Dihub
2. Tresáncoras A, García C, Piqueras J. Relación del uso problemático de whatsapp con
la personalidad y la ansiedad en adolescentes. Health and Addictions. [Internet]. 2016
Dic. [Citado 2017 ago. 28]; 17(1): [27-36]. Disponible en:
http://ojs.haaj.org/index.php/haaj/article/view/272/276
3. Peñuela M, Paternina J, Moreno, et al. El uso de los smartphones y las relaciones
interpersonales de los jóvenes universitarios en la ciudad de Barranquilla (Colombia).
Salud Uninorte. [internet]. 2014 Dic. [Citado 2017 Ago. 28]; 30(3): [335-346]. Disponible
en: http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/viewArticle/5787/7082
4. HSBNoticias.com [página principal de internet]. Bogotá D.C. 25, septiembre, 2017.
Nacional sec. [citado 2017 ago. 28]. Disponible en:
http://hsbnoticias.com/noticias/nacional/colombia-cerrara-el-2016-con-18-2-millones-
de-usuarios-de-sm-218745
5. Alirio J. Nomofobia. Contribuciones a las ciencias sociales. [internet]. 2016 Sep. [citado
2017 ago. 28]. Disponible en: www.eumed.net/rev/cccss/2016/03/nomofobia.html
6. Magdalena M. Adicciones tecnológicas: ¿Enfermedad o conducta adaptativa? Medisur.
[internet] 2017 Abr. [Citado 2017 Ago. 28]; 15(2): [251-260]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-
897X2017000200014&script=sci_arttext&tlng=pt
7. Gil F, Valle G, Oberst U. Nuevas tecnologías - ¿Nuevas patologías? El smartphone y el
fear of missing out. Psicología, Ciències de l’Educació i de l’Esport. [internet] 2015 Nov.
[Citado 2017 Ago. 28]; 33 (2): [77-83]. Disponible en:
file:///C:/Users/SANDRA%20VANESSA/Desktop/301485-422850-1-SM.pdf
8. La verdad.es [página principal de internet]. Madrid: Alcolea R; 2014c [2014 oct 22;
[Citado 2017 Ago. 28]. Disponible en:
http://www.laverdad.es/murcia/rc/20140131/sociedad/como-saber-padeces-sindrome-
201401311324.html
9. VILLA MARTINEZ, sol. Los Smartphone y su incidencia en el síndrome del túnel
carpiano. Cartagena, 2014, 14p. Artículo de reflexión con fines de grado. Universidad
de San buenaventura Cartagena. Facultad de ciencias administrativas y contables.
Bolívar. Disponible en:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
52
http://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstream/10819/2347/1/Los%20smartphone%20y%2
0su%20incidencia_Sol%20Villa_USBCTG_2014.pdf
10. Lee Y, Yang H, Jeong C, et al. Changes in the Thickness of Median Nerves Due to
Excessive Use of Smartphones. Journal of Physical Therapy Science. [internet]. 2012
ago. [Citado 2017 Ago.28]; 24(12) [1259-1262]. Disponible en:
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/24/12/24_1259/_pdf
11. Fernández I. “whatsappitis”. Journal the lancet. [internet]. 2014 Feb [citado 2017 ago
28]; 383(1): [20-40]. Disponible en:
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(14)60519-5.pdf
12. Malarvani T, Ganesh E, Nirmala P, et al. WhatsAppitis: Recent Study on SMS
Syndrome. SJAMS [internet]. 2014 Sep. [Citado 2017 Sep. 25 ]; 2 (6B): [2026-2033].
Disponible en file:///C:/Users/pc/Downloads/SJAMS-26B2026-2033.pdf
13. Quiroz C, Martinez M, Ibarra N, et al. Enfermo por el celular. Cuidarte: “el arte de cuidar”
[internet]. 2016 Ago. [ Citado 2017 Sep. 25]; 5 (10): [46-53]. Disponible en
file:///C:/Users/pc/Downloads/422-2432-1-PB.pd
14. Rodríguez A, Fernández A. Relación entre el tiempo de uso de las redes sociales en
internet y la salud mental en adolescentes colombianos. Acta Colombiana De Psicología
[internet]. 2014 Jun. [Citado 2017 Sep. 26]; 17 (1): [131-140]. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-
91552014000100013
15. Martinez Torres, luisa. Dolor cervical desde la cosmología de la medicina tradicional
china: síndromes y enfoque de tratamiento. Bogotá, 2016, 53p. Monografía y pasantía
como requisito para optar al título de: Magister en Medicina alternativa en el área de
Medicina Tradicional China y Acupuntura. Universidad Nacional de Colombia. Facultad
de Medicina, Departamento de Medicina Alternativa. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/52627/7/martineztluisap.2016.pdf
16. Ramírez L. Alteraciones orgánicas y funcionales ocasionadas por el uso excesivo de
pantallas de visualización de datos. Archivos de Medicina (Col) [Internet]. 2015 Jul-Dic.
[Citado 2017 Sep 26]; 15 (2): [324-342]. Disponible en
http://www.redalyc.org/pdf/2738/273843539016.pdf
17. Consejo Colombiano de seguridad CCS [página de internet]. Bogotá: Boletines de
Prensa. [actualizado 2014 Jun; Citado 2017 Sep. 26]. Disponible en:
http://ccs.org.co/salaprensa/index.php?option=com_content&view=article&id=428:cong
resoenflaborales&catid=268&Itemid=799
18. Malarvani T, Ganesh E, Nirmala P, et al. WhatsAppitis: Recent Study on SMS
Syndrome. SJAMS [internet]. 2014 Sep. [Citado 2017 Sep. 25 ]; 2 (6B): [2026-2033].
Disponible en file:///C:/Users/pc/Downloads/SJAMS-26B2026-2033.pdf
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
53
19. Alcaldía de Cartagena de Indias D. T. y C. (2016). Plan de Desarrollo Distrital 2016-
2019; Primero la Gente para una Cartagena sostenible y competitiva; disponible en:
http://www.cartagena.gov.co/Documentos/2016/Transparencia_y_aip/Plan_de_Desarr
ollo/2016/ACUERDO-006-2016-PLAN-DE-DESARROLLO.pdf
20. ASCOFI, ASCOFAFI, COFI, & ACEFIT. (2015). Perfil Profesional Y Competencias Del
Fisioterapeuta En Colombia, 62. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Perfil-
profesional-competencias-Fisioterapeuta-Colombia.pdf
21. ASCOFI, ASCOFAFI Y COFI (2015). Fisioterapia y las necesidades en salud en un
mundo global, una respuesta desde los procesos de formación en Colombia, 1- 14.
Disponible en:
http://www.urosario.edu.co/EMCS/Documentos/Pregrado/FISIOTERAPIA-Y-LAS-
NECESIDADES-EN-SALUD-EN-UN-MUND.pdf
22. Universidad de San Buenaventura. (Proyecto Educativo Bonaventuriano - PEB. Editorial
Bonaventuriana (p. 118). 2015. Disponible en:
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
23. Eapen C, Kumar B, Bhat A. Prevalence of cumulative trauma disorders in cell phone
users. journal of musculoeskeletal research, [internet] 2010 dic [2018 mar 5] 42 (13):
[137-145]. disponible en:
https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/s0218957710002545
24. Damasceno g, Ferreira a, Nogueira L, Reis F, Lara R, Meziat N. Rehabiity of two
pragmatic tools for assessing text neck. journal of bodywork & movement therapies.
[internet] 2018 feb [citado 2018 mar 8] xxx:[1-5]. disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2018.01.007
25. Gustafsson E , Thomee S, Anna Grimby-ekman A, Hagberg M. Texting on mobile
phone and musculoskeletal disorders in young adults; a five-year cohort study. applied
ergonomics. [internet] 2016 jun [citado 2018 mar 8] vol 58, (pag). 58: [208-214]
disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2016.06.012 0003-6870
26. Gustafsson E, Jhonson P, Hagberg M. thumb postures and physical loads during mobile
phone use comparison of young adults with and without musculoskeletal symptoms.
Journal of electromyography and kinesiology. [internet] 2010 jun [citado 2018 mar 8] 20
(1): [127 135]. disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19138862
27. Pérez J, Abejón D, Ortiz J, et al. El dolor y su tratamiento a través de la historia. Soc.
Esp. Dolor [internet]. 2005 Ago. [Citado 2018 Mar. 11]; 12(6): [373-384]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462005000600007
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
54
28. Asociación Mundial para el estudio del Dolor, n. d. [Citado 2018 Mar. 11]. En:
international association for the study of pain [internet]. Disponible en: https://www.iasp-
pain.org/SearchResults.aspx
29. Romera E, Perena M, Rodrigo M. Neurofisiología del dolor. Soc. Esp. Dolor [internet].
2000 Sep. [Citado 2018 Mar. 11]; 7(2): [11-17]. Disponible en:
http://revista.sedolor.es/pdf/2000_10_04.pdf
30. Puebla F. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. Dolor iatrogénico. Oncologia.
[internet]. 2005 Mar. [Citado 2018 Mar. 11]; 28(3): [139-143]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-48352005000300006
31. Guerrero A, Gómez M. prevalencia del dolor crónico en Colombia. [Citado 2018 Mar.
11]. En: VIII Estudio Nacional de Dolor [internet]. Disponible en:
http://www.consultorsalud.com/sites/consultorsalud/files/viii_estudio_prevalencia_dolor
_cronico_en_colombia_publicacion_pagina_aced_2014.pdf
32. Man-Sig K. Influence of neck pain on cervical movement in the sagittal plane during
smartphone use. J. Phys. Ther. Sci. [internet]. 2016. [Citado 2018 Abr. 24]; 28(1): [186-
189]. Disponible en: https://doi.org/10.1589/jpts.28.186
33. TeleCinco [Internet]. España: [actualizado 21 Sep 2017; Citado 2018 Abr 24].
Disponible en: https://www.telecinco.es/informativos/sociedad/paises-dolor-corporal-
barometro-voltadol_0_2439150285.html
34. Esmeralda Y. Caracterización del Síndrome por Sobreuso del Miembro Superior y los
nuevos aparatos tecnológicos de tacto, en estudiantes de la Facultad de Arquitectura y
Diseño de la Universidad Rafael Landívar, Guatemala. [tesis de magister]. [internet].
2014 Sep. [Citado 2018 Mar. 11]. Disponible en:
http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2014/09/11/Solares-Yesenia.pdf
35. El Ciudadano [Internet]. Ecuador: [actualizado 23 Nov 2014; Citado 2018 Abr 24].
Disponible en: https://www.ciudadanodiario.com.ar/nota/2014-11-23-por-el-uso-de-
tecnologia-aumentan-las-lesiones
36. Vivas S. patología asociada al uso excesivo de dispositivos móviles en estudiantes entre
18 y 25 años de la pontificia universidad católica del ecuador. [tesis]. 2015 jun. [Citado
2018 Mar. 11]. Disponible en:
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/10495/PONTIFICIA%20UNIVER
SIDAD%20CATOLICA%20DEL%20ECUADOR%20TESIS%20SANTIAGO%20VIVAS.
.pdf?sequence=1
37. Pedrero P, Rodríguez Monje, Ruiz Sánchez de león. Adicción o abuso del teléfono
móvil. revisión de la literatura.. adicciones [internet]. 2012 mar;24 [citado 2018 mar 13];
(2):139-152. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=289122912007
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
55
38. García Martínez, V, Fabila Echauri, am. nomofilia vs. nomofobia, irrupción del teléfono
móvil en las dimensiones de vida de los jóvenes. un tema pendiente para los estudios
en comunicación. razón y palabra [internet]. junio 2014 [citado 2018 mar 13]; 18(86): [1-
19]. disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199530728048
39. Diaz R, Aladro M. Relación entre uso de las nuevas tecnologías y sobrepeso infantil,
como problema de salud pública. RqR Enfermería Comunitaria [internet]. Ene 2016
[citado 2018 mar 13]; 4(1): [46-51]. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5353331
40. Camargo D. Prevalencia de síntomas osteomusculares y los factores de riesgo
asociados, en trabajadores de una empresa de geomatica. Colombia, 2014 (pag 1-20)
Disponible en:
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/10633/52879534-
2015.pdf?sequence=1
41. Ministerio de la Protección Social. Guía de atención integral basada en la evidencia para
hombro doloroso (GATI- HD) relacionado con factores de riesgo en el trabajo. Bogotá.
2006. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO%20PARA
%20HOMBRO%20DOLOROSO.pdf (último acceso 14 de marzo 2018)
42. Alwin L, Barbabara G, Gustavo C. Prevención de trastornos musculoesqueleticos en el
lugar de trabajo. Ed 5. Francia. Institute finnois de medecine du travail. Disponible en
http://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf
43. Hui S, Coenen P, Howin E. The associations of mobile touch screen device use with
musculoskeletal symptoms and exposures: A systematic review. PLoS One. [internet].
2017 ago 7. [citado 2018 mar 14]; 12 (8). Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546699/.
44. Agudelo A, Factores asociados a la postura corporal en estudiantes universitarios. CES
Movimiento y Salud. [internet]. 2013. [citado 2018 abr 25]; vol 1(1): [11-18] disponible
en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/movimientoysalud/article/view/2721
45. Torres R, La Columna Cervical:Evaluación Clínica y Aproximaciones Terapéutica[libro
electrónico], 1ª ed. En buenos aires: editorial medica panamericana; 2008.[citado
25/04/2018] disponible en:
https://books.google.com.co/books?id=aeLcjT7_2pwC&printsec=frontcover&dq=a+colu
mna+cervical+evaluacion+clinica+y+aproximaciones+terapeuticas%27&hl=es&sa=X&
ved=0ahUKEwje9tTb5tbaAhVGPN8KHcAgAPsQ6AEIKDAA#v=onepage&q=a%20colu
mna%20cervical%20evaluacion%20clinica%20y%20aproximaciones%20terapeuticas'
&f=false
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
56
46. Hansraj K, Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and
position of the head. surg technol int. [internet]. 2014 [citado 2018 abr 25] vol 1(25):
277-279. disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25393825
47. Díaz C, Cómo evitar los dolores por el uso del Smartphone.[ internet] Argentina, [2014-
03-25] la tercera [citado 2018 abr 25] disponible en:
http://www2.latercera.com/noticia/como-evitar-los-dolores-por-el-uso-del-smartphone/
48. El excesivo uso de dispositivos móviles genera problemas cervicales. [internet], tu
salud [ 2015 oct 10]. Dia a Dia [ citado 2018 abr 25] disponible en:
http://diaadia.viapais.com.ar/tu-salud/el-excesivo-uso-de-dispositivos-moviles-genera-
problemas-cervicales
49. García V, Fabila Echauri F. nomofilia vs. nomofobia, irrupción del teléfono móvil en las
dimensiones de vida de los jóvenes. un tema pendiente para los estudios en
comunicación.. razón y palabra [internet]. 2014 junio [citado 2018 mar 13];18(86): [1-20]
disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199530728048
50. Arias O, Gallego V, Rodríguez M, del pozo M. adicción a las nuevas tecnologías.
Psicología de las adicciones. [Internet]. 2012 ene [citado 2018 mar 13] vol 1: [2-6].
Disponible en:
https://www.unioviedo.es/gca/uploads/pdf/Psicologia%20de%20las%20Adicciones,%2
0vol.1,%202012.pdf
51. Hoo H, White P, Ng H, Lai C. development of kinematic graphs of median nerve during
active finger motion: implications of smartphone use. PLOS ONE. [Internet]. 2017 ago
[citado 2018 mar 13]; 12(8): [1-17]. Disponible en:
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181220
52. Ali M, Asim M, Danish SH, Ahmad F, Iqbal A, Hasan SD. frequency of de quervain’s
tenosynovitis and its association with sms texting. muscles, Ligaments and Tendons
Journal. [Internet]. 2014 may;4 [citado 2018 mar 13]; 4(1):74-78. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049654/
53. Alwin L, Barbabara G, Gustavo C. Prevención de trastornos musculoesqueleticos en
el lugar de trabajo. Ed 5. Francia. Institute finnois de medecine du travail. Disponible en
http://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf
54. Rosario R, Amezquita T. Prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal
de esterilización en tres hospitales públicos. Med Seg Trab. [Internet]. 2014 Mar. [citado
2018 mar 14]; 60 (234) Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2014000100004
55. Prentice W. Técnicas de rehabilitación en medicina deportiva [libroelectrónico]. 3a ed.
Barcelona: Paidotribo; 2001. [Citado 2018 abr 25] disponible en:
https://books.google.com.co/books?id=Pp8Nop4kecIC&pg=PA386&dq=teno
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
57
sinovitis+de+quervain&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjn0qm55PvZAhVE2
FMKHSbhCssQ6AEILDAB#v=onepage&q=tenosinovitis%20de%20quervain&
;f=false
56. OZAKIDETZA. Fisioterapeutas del servicio vasco de salud ozakidetza. Volumen II.
España: MAD s.A; 2006. [citado 2018 abr 26] disponible en:
https://books.google.com.co/books?id=qrJH0u1XekgC&pg=PA144&dq=tenosinovitis+d
e+quervain&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjw2r7NuNfaAhXoTN8KHROTDXUQ6AEIOD
AD#v=onepage&q=tenosinovitis%20de%20quervain&f=false
57. Lobato L. ¿los teléfonos móviles pueden originar una tenosinovitis de Quervain?.
Revista médica electrónica [internet]. Enero 2015. [Citado 2018 abr 26]. Disponible en:
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/telefonos-moviles-
tenosinovitis-de-quervain/
58. Reyes P, Giancarlo C, Vidarte V, Fernando D, Hurtado G, Giovanni F. Asociación entre
Tenosinovitis de Quervain y horas de uso de “ Smartphone ” en alumnos de la facultad
de Negocios de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas [Internet]. Universidad
Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC); 2017 Disponible en:
http://repositorioacademico.upc.edu.pe/upc/handle/10757/621433
59. León valle Rodrigo. “La tenosinovitis de quervain en relación con el uso de telefonía
móvil en adultos jóvenes.” Ambato-Ecuador, 2015, 44p. Informe e investigación como
requisito para optar el título de licenciado en terapia física. Universidad técnica de
Ambato facultad de ciencias de la salud carrera de terapia física. Disponible en:
http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/14492/2/TESIS%20DE%20SEBITAS
%20LEON%20V.pdf
60. Argente H. Semiología médica [libro electrónico]. 1a ed. Buenos aires: panamericana;
2005. [Citado 2018 abr 26 ] disponible en:
https://books.google.com.co/books?id=22ALNKLPnMcC&pg=PA228&dq=sin
drome+de+tunel+del+carpo&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwip5c2m4fvZA
hUG3FMKHYQnCLoQ6AEIMjAC#v=onepage&q=sindrome%20de%20tunel%20d
el%20carpo&f=false
61. Lopez Al. Sindrome del túnel del carpo. Ortho-tips [internet]. 2014 [citado 2018 abr 26].
10 (1) pag 34-35 Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=48942
62. Gomez T, Mora D, Comportamiento y usos de los Smartphone en los consumidores
bogotanos del nivel socio económico 3-6 [tesis doctoral en internet]. Bogota:
Universidad Jorge Tadeo Lozano; 2011 [Citado 2018 Abr. 25]; Disponible en:
http://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.pd
f?sequence=1
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
58
63. Gomez T, Mora D. Comportamiento y usos de los Smartphone en los consumidores
bogotanos del nivel socioeconómico 3-6 [tesis doctoral en internet]. Bogota: Universidad
Jorge Tadeo Lozano; 2011 [Citado 2018 Abr. 25]; Disponible en:
https://expeditiorepositorio.utadeo.edu.co/bitstream/handle/20.500.12010/1562/T436.p
df?sequence=1&isAllowed=y
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
59
ANEXOS:
Anexo 1: formato de registro de síntomas dolorosos
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
60
Anexo 2: formato de características sociodemográficas:
Anexo 3: formato de observación postural:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
61
Anexo 4: formato de recolección tiempo de uso del celular:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
62
Anexo 5: certificados de participación en eventos Sandra carrillo:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
63
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
64
Anexo 6: certificados de participación en eventos Margean Gomez
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
65
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
66
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
67
Anexo 7: certificados participación izaniela rodriguez en eventos:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
68
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
69
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
70
Anexo 8: Carta aval del director de semillero SICS
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
71
Anexo 9: Actas de reunión de semilleros 2016:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
72
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
73
Anexo 10: actas reunión de semilleros 2017:
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
74
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
75
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
76
Anexo 11: Actas de reunión de semilleros 2018
Formato Informe Final Modalidad de semilleros de
investigación
77