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Informatización de las redes asistenciales La hora del balance

Unidad de Gestión de Proyectos Estratégicos Dpto. Gestión Sectorial TIC – MINSAL

Julio 2015

Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

La hora del balance

Redes integradas de servicios de salud

Estrategia Digital en Salud

Avance implementación

Metas 2015-2020


La OPS define las RISS como “una red de organizaciones que presta, o hace

los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una

población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados

clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve

(OPS, 2010)”.

Información para la Gestión de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)



Tipo de Atención Tipo de Establecimiento Total País

Dirección Servicio de Salud 29

Total 29

Centro Comunitario de Salud Familiar 173

Clínica Dental Móvil 30

Consultorio General Rural 72

Consultorio General Urbano 506

Posta de Salud Rural 1175

Servicio de Atención Primaria de Urgencia 190

Total 2146

Centro de Diagnóstico y Terapéutico 10

Centro de Referencia de Salud 9

Consultorio de Salud Mental 77

Total 96

Establecimiento Alta Complejidad 64

Establecimiento Mediana Complejidad 27

Establecimiento Baja Complejidad 104

Total 195

2466

Gestor de redes

asitenciales

Primaria

Secundaria

Terciaria

Total general

Establecimientos Red Asistencial País


SERVICIO DE SALUD DSS CECOF CDM CGR CGU PSR SAPU CDT CRS COSAM EMAYC EMEDC EMENC TOTAL

Arica 1 1 1 7 8 2 1 21

Iquique 1 2 1 4 7 14 7 3 1 40

Antofagasta 1 3 2 2 10 12 6 1 1 3 2 3 46

Atacama 1 1 1 4 15 16 1 1 3 43

Coquimbo 1 6 1 11 14 100 12 1 3 1 5 155

Aconcagua 1 5 13 11 1 2 1 2 36

Valparaíso San Antonio 1 4 1 3 23 20 6 1 1 3 1 1 65

Viña del Mar Quillota 1 10 1 1 35 29 7 2 3 8 97

Metropolitano Central 1 6 20 1 5 1 4 3 41

Metropolitano Norte 1 7 1 1 21 10 14 8 4 1 68

Metropolitano Occidente 1 13 1 6 28 21 3 1 9 4 2 1 90

Metropolitano Oriente 1 5 22 1 9 1 8 7 1 55

Metropolitano Sur 1 10 3 33 11 24 1 1 5 4 3 96

Metropolitano Sur Oriente 1 3 1 33 7 23 1 1 8 4 2 84

Del Libertador B.O'Higgins 1 5 1 4 29 79 7 1 5 2 2 11 147

Del Maule 1 16 1 2 41 161 15 4 2 3 3 7 256

Ñuble 1 5 1 1 28 59 6 2 2 5 110

Biobío 1 8 3 7 10 67 3 1 6 106

Talcahuano 1 11 11 5 9 1 2 1 41

Concepción 1 7 21 15 13 1 2 3 1 2 66

Arauco 1 2 3 2 5 33 4 1 4 55

Araucanía Norte 1 3 2 4 4 59 1 2 1 4 81

Araucanía Sur 1 10 3 6 24 139 3 1 3 1 4 10 205

Valdivia 1 10 2 7 10 62 6 2 1 8 109

Osorno 1 4 1 12 29 3 1 5 56

Del Reloncaví 1 4 1 2 12 92 5 1 2 1 1 8 130

Chiloé 1 8 1 1 10 76 1 1 3 102

Aysén 1 1 1 2 30 1 4 40

Magallanes 1 3 6 8 2 1 1 2 1 25

Total general 29 173 30 72 506 1175 190 10 9 77 64 27 104 2466

Establecimientos por servicio de salud


Modelo de RISS



Fragmentación y segmentación del

sector

Acceso inequitativo a los servicios

Financiamiento y gasto público

reducidos

Acceso parcial a medicamentos

Uso ineficiente de los recursos

Calidad deficiente

Baja cobertura y protección

social en salud

Principales problemas en los sistemas de salud



APS Redes

integradas

Programas integrados

Integración operativa

Disminuir la fragmentación y segmentación


Integración Clínica Integración Funcional

Autonomía Coordinación Integración

La incorporación de tecnología en la gestión de salud tiene un rol fundamental en los procesos de transformación institucional.


La hora del balance




Metas 2015-2018


Estrategia Digital en salud SIDRA es el eje central de la Estrategia Digital en Salud.

Visión

Contar con una red de salud integrada en todos sus niveles asistenciales a través de

sistemas de información clínica y administrativa, cuyos datos son recogidos en el

origen, en tiempo real y con calidad para optimizar la gestión y la toma de decisiones.

ONG

en Salud

Portal

Paciente

Especialista del

Sector Privado

FONASA

Latinoamerica

Imagenología

PACS Farmacia

Laboratorios

RCE

Atención Primaria

RCE

Hospital


Estrategia Digital en salud

Registro Clínico y Administrativo

Historia Clínica Digital

Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda)

Tableros de mando temáticos

Historia Clínica Compartida.



Repositorio Nacional de Datos

Monitoreo, control y evaluación de la Implementación de Políticas

Cuadros de Mando – Repositorio Nacional de Información en Salud

http://churriwifi.files.wordpress.com/2010/03/cuadro_de_mando_-_londres31.jpghttp://www.eoi.es/blogs/embaen/files/2014/03/BSC1.jpg



Historia Clínica Compartida

Historia Clínica Compartida (CMBD)

Registros clínicos

Registros administrativos

Sistemas Autónomos

(Interoperabilidad)

Bases FONASA

Bases SP


La hora del balance




Metas 2015-2018


Avance Implementación

Mapa de procesos en atención de salud


Alcance Funcional Estrategia SIDRA

• Agenda

• Referencia

• Archivo

Soporte Administrativo

• Atención Ambulatoria

• Urgencia

• Hospitalización

Atención Clínica • Proceso

Quirúrgico

• Dispensación de Fármacos

Soporte Clínico

Procesos Clínicos – Administrativos



Alcance Funcional: Subprocesos

ÁMBITO ATENCIÓN CLÍNICA

ATENCION AMBULATORIA

• Atención Clínica

• Solicitud Medios Dg.

URGENCIA

• Urgencia

• Solicitud Medios Dg

HOSPITALIZACIÓN

• Gestión Camas

• Atención Clínica

• Solicitud Medios Dg.



Alcance Funcional: Subprocesos


ÁMBITO SOPORTE CLINICO

PROCESO QUIRÚRGICO

• Tabla Quirúrgica

• Intervención Quirúrgica

• Postanestesia

DISPENSACION DE FÁRMACOS

• Dispensación de Fármacos


Establecimientos incorporados a SIDRA

1294

Cobertura 2015

82%

Ámbito Componente o proceso % de avance

Administrativo

Agenda 91%

Referencia 92%

Archivo 52%

At. Ambulatoria Registro Clínico de la atención 74%

Hospitalización Gestión de camas 46%

Registro Clínico de la atención 9%

Urgencia Registro Clínico de la atención 60%

Soporte Clínico

Tabla quirúrgica 18%

Registro Intervención Quirúrgica 10%

Dispensación de fármacos 68%

Cobertura a nivel nacional



Gestión de información a través de un proceso ordenado que:

Recolecta datos

Almacena datos

Transfiere datos entre los subsistemas

Organiza datos

Analiza datos

Exhibe información útil, fácil de interpretar y con sentido



MICRO

• Gestión Clínica

MESO

• Servicios de Salud

MASO

• Sistema de Salud

Gestión de Información



Construcción tableros de mando


Apoyo a la Gestión MINSAL (DIVAP y DIGERA) Fondo de Farmacia (FOFAR) y gestión de farmacia

Establecimientos Autogestionados en Red

Compromisos de Gestión Urgencia (tiempos de espera, categorización, repetición de atenciones, medios diagnósticos y

farmacia, procedimientos)

Ambulatorio APS y Especialidad (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestión de demanda)

Hospitalización (gestión de camas, egresos, gestión por especialidad)

Pabellón (gestión de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad)


La hora del balance




Metas 2015-2018


Estrategia SIDRA 2.0

Metas 2015-2020

Fortalecer la Estrategia SIDRA en la red asistencial con participación de equipos locales interdisciplinarios y liderazgo clínico Contar con sistemas de información implementados, en uso e integrados para la gestión en toda la red asistencial

Registro Clínico y Administrativo Implementación

• Soluciones propias

•Convenio Marco

Procesos

•Ref/Contarref

•Registro Clínico Ambulatorio

•Red Urgencia

•Hospitalización

•Pabellón

•Proceso Logístico

•Administración y finanzas

Alcance

•Establecimientos

• Servicios

•Macrorredes


Desafío Avance Hospitales

Metas 2015-2020

“Si la gestión del cambio en

empresas es difícil, toma

tiempo, y no siempre tiene

éxito, las naturales

restricciones del sector

público hacen que esta

aventura sea doblemente

difícil y lenta, y con tasas de

éxito aun menores”.

Mario Waissbluth John Kotter

Gracias.

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