Informationen zur Kranken-Zusatzversicherung...und Informationsblatt zum Tarif KlinikPLUS(pur) 46...
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Informationen zur Kranken-Zusatzversicherung
SIGNAL Krankenversicherung a. G.Stand: 01.01.2014
Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,
Sie haben sich mit der SIGNAL Krankenversicherung für einen leistungsstarken Partner entschieden.
Die SIGNAL Krankenversicherung ist mit einer 100-jährigen Erfahrung, einer Beitragseinnahme von rund 2 Mrd. EUR undrund 2 Mio. versicherten Personen einer der größten privaten Krankenversicherer in Deutschland.
Mit dieser Broschüre übergeben wir Ihnen die gesetzlich vorgeschriebenen Informationen und Unterlagen zu Ihremzukünftigen Versicherungsschutz.
Auf den ersten Seiten erhalten Sie einen Überblick zu Ihrem zukünftigen Versicherungsvertrag. Die Auswahl und die Reihenfolge der Themen entspricht der vom Gesetzgeber verabschiedeten Verordnung über Informationspflichten bei Versicherungsverträgen (VVG-InfoV).
Aus den dann folgenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen und weiteren gesetzlichen Grundlagen können Siedetailliertere Informationen entnehmen.
Für Rückfragen stehen Ihnen unsere Mitarbeiter natürlich gern zur Verfügung. Ihre Ansprechpartner finden Sie auch im Versicherungsschein, der Ihnen nach Zustandekommen des Vertrages zugeht.
Inhaltsverzeichnis
Für Ihren Vertragsabschluss sind folgende Vertragsbestimmungen, Rechtsverordnungen und Bedingungenrelevant (Zutreffendes ist/wird durch den für Sie zuständigen Ansprechpartner angekreuzt):
Ihre Informationen nach § 7 Versicherungsvertragsgesetz (VVG) und nach VVG-Informationspflichten-verordnung (VVG-InfoV) sowie weitere Unterlagen nach §§ 19 (1) und 19 (5) VVG
SeiteInformationen nach § 1 VVG-InfoV 3
Leistungskurzübersicht der Tarife 5
Versicherungsbedingungen für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung
Teil I MusterbedingungenTeil II SIGNAL Tarifbedingungen 8
Teil III SIGNAL Tarife
ErgänzungstarifeAmbulantBASISpur 14AmbulantSTARTpur 16AmbulantPLUS, AmbulantPLUSpur 19ZahnBASISpur 22ZahnSTARTpur 24ZahnPLUS, ZahnPLUSpur 27ZahnTOP, ZahnTOPpur 30KlinikUNFALLpur 33und Informationsblatt zum Tarif KlinikUNFALLpur 35KlinikSTART, KlinikSTARTpur inkl. Dienstleistungsangebot 36und Informationsblatt zum Tarif KlinikSTART(pur) 40KlinikPLUS, KlinikPLUSpur inkl. Dienstleistungsangebot 42und Informationsblatt zum Tarif KlinikPLUS(pur) 46KlinikTOP1, KlinikTOP1pur inkl. Dienstleistungsangebot 48und Informationsblatt zum Tarif KlinikTOP1(pur) 52Leistungsverzeichnis der Tarife KlinikUNFALLpur, KlinikSTART(pur), KlinikPLUS(pur)und KlinikTOP1(pur) für Sofortschutz-Leistungen 54KOMFORT-B-W, R-KOMFORT-B-W 56EXKLUSIV-B-W, R-EXKLUSIV-B-W 59EXKLUSIV-B-ES, R-EXKLUSIV-B-ES 62
OptionstarifflexSI 65
BarleistungstarifeEKH, R-EKH 66KurPLUS 67
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Versicherungsbedingungen für die Krankentagegeld-Versicherung
Teil I MusterbedingungenTeil II SIGNAL Tarifbedingungen 68Teil III SIGNAL TarifeESP-E 74
Versicherungsbedingungen für die staatlich geförderte ergänzende Pflegeversicherung
Teil I Musterbedingungen 76Teil II Tarif PflegeBAHR 83
Versicherungsbedingungen für die ergänzende Pflegetagegeldversicherung
Teil I MusterbedingungenTeil II SIGNAL Tarifbedingungen 84Teil III SIGNAL Tarif PflegeBAHRPLUS 89Teil III SIGNAL Tarife PflegeSTART, PflegePLUS, PflegeTOP 91Leistungsverzeichnis für Assistanceleistungen und Kostenübernahmeleistungen 93
Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Anwartschaftsversicherung 95
Anhang zu den Allgemeinen Versicherungsbedingungen 96
Preisverzeichnis für zahntechnische Leistungen 102(gilt nur für die Tarife: ZahnBASISpur, ZahnSTARTpur, ZahnPLUS(pur), ZahnTOP(pur))
Rechtsfolgenbelehrung nach § 19 Abs. 5 VVG und 104Angaben nach § 19 Abs. 1 VVG (gilt nur für die elektronische Antragstellung mit Normalantrag)
Rechtsfolgenbelehrung nach § 19 Abs. 5 VVG und 106Gesundheitsangaben nach § 19 Abs. 1 VVG (gilt nur für die elektronische Antragstellung mit vereinfachtem Antrag)
Informationsblatt der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht 108
Übersicht der Dienstleister der SIGNAL IDUNA Gruppe 109
Satzung der SIGNAL Krankenversicherung a. G. 110
Kundeninformation zur Krankenversicherung und/oderprivaten Pflegepflichtversicherung
Informationen nach § 1 VVG-Informationspflichtenverordnung(VVG-InfoV)
Im Rahmen der Beantragung des von Ihnen gewünschten Versiche-rungsschutzes erhalten Sie von uns verschiedene Dokumente (z.B.Produktinformationsblatt, Versicherungsbedingungen, ggf. Produkt-vorschlag) mit für Sie wichtigen Informationen. Die nachfolgend dar-gestellten Informationen sind entweder Ergänzungen oder aber vonsehr großer Bedeutung für Sie, so dass sie hier nochmals gesondertaufgeführt werden.
Identität und ladungsfähige Anschrift des Versicherers sowie vertre-tungsberechtigte PersonenSIGNAL Krankenversicherung a. G.Joseph-Scherer-Str. 344139 Dortmund,
Handelsregister B 2405, Amtsgericht Dortmund
Vertreten durch die Vorstände Ulrich Leitermann (Vorsitzender),Martin Berger, Dr. Karl-Josef Bierth, Marlies Hirschberg-Tafel,Michael Johnigk, Michael Petmecky, Dr. Klaus Sticker,Prof. Dr. Markus Warg
Vorsitzender des Aufsichtsrats: Reinhold Schulte
Internet: www.signal-iduna.de
E-Mail: [email protected]
Hauptgeschäftstätigkeit des VersicherersDie Hauptgeschäftstätigkeit des Versicherers besteht im Abschlussund in der Verwaltung von Versicherungsverträgen.
GarantiefondsZur Absicherung der Ansprüche aus der Krankenversicherungbesteht ein gesetzlicher Sicherungsfonds (§§ 124 ff. des Versiche-rungsaufsichtsgesetzes), der bei der Medicator AG, Gustav-Heine-mann-Ufer 74c, 50968 Köln errichtet ist. Im Sicherungsfall wird dieAufsichtsbehörde die Verträge auf den Sicherungsfonds übertragen.Geschützt von dem Fonds sind die Ansprüche der Versicherungs-nehmer, der versicherten Personen und sonstiger aus dem Versi-cherungsvertrag begünstigter Personen. Ihr Versicherer, dieSIGNAL Krankenversicherung a. G., gehört dem Sicherungsfonds fürdie private Krankenversicherung an.
VertragsbedingungenFür Ihren Krankenversicherungsvertrag gelten die Allgemeinen Ver-sicherungsbedingungen der SIGNAL Krankenversicherung a. G.:
- Teil I sind immer die Musterbedingungen der privatenKrankenversicherung
- Teil II beinhaltet die den Teil I ergänzenden allgemeingültigen spezifischen Tarifbedingungen der SIGNAL Kranken-versicherung a. G.
- Teil III enthält die jeweiligen zu den Teilen I und II gehörendenSIGNAL Tarife.
Für den Basistarif gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingun-gen für den Basistarif Teil I und II.
Für eine Anwartschaftsversicherung gelten zusätzlich die Allgemei-nen Versicherungsbedingungen für die Anwartschaftsversicherung.
Für die private Pflegepflichtversicherung gelten die
- Allgemeinen Versicherungsbedingungen für die private Pflege-pflichtversicherung (Teil I und II)
- bei Vereinbarung eines Tarifes mit der Ergänzung -Z die Zusatz-vereinbarungen gemäß § 110 Abs. 2 und § 26 a Abs. 1 des Sozial-gesetzbuches XI
- ggf. die Zusatzvereinbarungen für Studenten, Fach- und Berufs-fachschüler sowie Praktikanten
- ggf. die Besonderen Bedingungen für die Anwartschaftsversiche-rung in der privaten Pflegepflichtversicherung.
Der Umfang Ihres Kranken- und/ oder Pflegeversicherungsschutzesrichtet sich nach dem individuell vorgeschlagenen Tarif(en). Dort istauch beschrieben, wann der Versicherungsfall eintritt und welcheVersicherungsleistung Sie erhalten. Nähere Einzelheiten sind im
Teil III der Allgemeinen Versicherungsbedingungen oder im Teil IIder Allgemeinen Versicherungsbedingungen für den Basistarifbeschrieben.
Gültigkeitsdauer der zur Verfügung stehenden InformationenDie übergebenen Informationen haben zu dem von Ihnen beantrag-ten/ gewünschten Versicherungsbeginn Gültigkeit.
Hinweis auf Kapitalanlage-RisikenDie Berechnung des zur Deckung der Versicherungsleistungenjeweils notwendigen Beitrages beinhaltet auch die Berücksichtigungdes Kapitalanlageergebnisses. Dessen Höhe ist abhängig von derEntwicklung auf den Kapitalmärkten.
Auf Grund von Schwankungen an den Kapitalmärkten können auchbei einer risikobewussten ausgewogenen Anlagepolitik in der Ver-gangenheit erzielte Ergebnisse nicht für die Zukunft garantiert wer-den.
Zustandekommen des VertragesWenn Sie eine Versicherung bei uns wünschen, haben Sie die Wahlzwischen der Stellung eines Antrages oder einer Angebotsanfrage.Demnach wird das Zustandekommen des Vertrages differenziert.
- Bei Stellung eines Antrages:Auf Ihren Antrag hin erhalten Sie durch den Versicherer einen Ver-sicherungsschein, der die Annahme des Antrages und den Versi-cherungsschutz dokumentiert.
- Bei Stellung einer Angebotsanfrage:Auf Ihre Angebotsanfrage hin erhalten Sie durch den Versichererein entsprechendes Versicherungsangebot. Nur wenn dieses Ange-bot von Ihnen fristgerecht und unabgeändert angenommen wird,kommt der Vertrag mit Zugang Ihrer Annahmeerklärung beim Ver-sicherer zustande. Der Zugang Ihrer Annahmeerklärung wirdIhnen durch die Übersendung eines Versicherungsscheins bestä-tigt.
WiderrufsrechtSie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohneAngabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerru-fen. Die Frist beginnt, nachdem Sie den Versicherungsschein, dieVertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen Versiche-rungsbedingungen, die weiteren Informationen nach § 7 Abs. 1 und 2des Versicherungsvertragsgesetzes in Verbindung mit den §§ 1 bis4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrungjeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung der Widerrufsfristgenügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.Der Widerruf ist zu richten an:- SIGNAL Krankenversicherung a. G., Joseph-Scherer-Str. 3, 44139Dortmund
Bei einem Widerruf per Telefax ist der Widerruf an folgende Fax-nummer zu richten:- (0231) 1 35 - 46 38
Bei einem Widerruf per E-Mail ist der Widerruf an folgende E-Mail-Adresse zu richten:- [email protected]
WiderrufsfolgenIm Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutzund wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufsentfallenden Teil des Beitrages, wenn Sie zugestimmt haben, dassder Versicherungsschutz vor dem Ende der Widerrufsfrist beginnt.Den Teil des Beitrages, der auf die Zeit bis zum Zugang des Wider-rufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt essich um einen Betrag in Höhe von 1/30 des Monatsbeitrages multi-pliziert mit der Anzahl der Tage, an denen Versicherungsschutzbestanden hat. Die Höhe des zu zahlenden Beitrages entnehmenSie dem Antrag/der Angebotsanfrage bzw. dem Versicherungs-schein. Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüg-lich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt derVersicherungsschutz nicht vor dem Ende der Widerrufsfrist, hat derwirksame Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurück-zugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugebensind.
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Fassung 01.2014
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Mitgliedstaaten der EU, deren Recht der Aufnahme von Beziehun-gen zum Versicherungsnehmer vor Abschluss des Versicherungsver-trages zugrunde gelegt wirdEs wird das Recht der Bundesrepublik Deutschland zugrunde gelegt.
Anwendbares Recht/ zuständiges GerichtDas auf Ihren Vertrag anwendbare Recht ist das Recht der Bundes-republik Deutschland.
Das zuständige Gericht für den Vertrag ist das Gericht am Sitz desVersicherers (d.h. Dortmund) oder dasjenige Gericht, in dessenBezirk der Versicherungsnehmer seinen Wohnsitz hat (§ 215 VVG).
Sprachen der Vertragsbedingungen und der Vertragsinformationen/Sprache der Kommunikation von Versicherer und Versicherungsneh-mer während der VertragslaufzeitDie Versicherungsbedingungen und die vorab ausgehändigten Infor-mationen erhalten Sie in deutscher Sprache. Wir verpflichten uns,die Kommunikation während der Laufzeit Ihres Vertrages in deut-scher Sprache zu führen.
Möglichkeiten des Zugangs zu einem außergerichtlichenBeschwerde- und RechtsbehelfsverfahrenUm dem Versicherungsnehmer den Zugang zu einer außergericht-lichen Einigung bei Beschwerden oder Meinungsverschiedenheitenzwischen ihm und dem Versicherer zu ermöglichen, kann eineSchlichtungsstelle nach § 214 VVG eingeschaltet werden.
Der Schlichtungssuchende kann sich wenden an denOmbudsmann Private Kranken- und PflegeversicherungPostfach 06 02 2210052 Berlin
Die Möglichkeit des Versicherungsnehmers, den Rechtsweg zubeschreiten, bleibt hiervon unberührt.
Beschwerdegesuch bei der zuständigen AufsichtsbehördeEine Beschwerde kann auch direkt gerichtet werden an dieBundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin)Graurheindorfer Straße 10853117 Bonn
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