Informação Importante Objetivo da Aula...Equinos Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais -...
Transcript of Informação Importante Objetivo da Aula...Equinos Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais -...
2020
Diagnóstico Gestacional em Grandes AnimaisProf. Dr. Daniel de Souza Ramos Angrimani
Informação Importante
- www.danielangrimani.wordpress.com
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Objetivo da Aula
- Compreender as possíveis ferramentas de diagnóstico.
- Diferenciar as espécies.
- Ao final da aula estar capacitado em diferenciar as fases
gestacionais em grandes animais.
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Desenvolvimento da Aula
- Introdução
- Ultrassonografia e Ultrassonografia Doppler
- Propósito
- Ferramentas de Controle Gestacional em:
- Equinos
- Bovinos
- Pequenos Ruminantes
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
- Cristais Piezoelétricos (ex: quartzo): Elétrica Mecânica
- Geração do ultrassom
- Recepção de ecos
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
Imagem Anecóica
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
Imagem Hiperecóica
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
Qual usar???
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Introdução
- Ultrassom: Superior a 20kHz
- Inaudível aos Humanos
- Exame US: 2 a 18MHz
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
Modo B
Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Observação do Fluxo Sanguíneo
Ultrassonografia Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Três Diferentes Modos de Trabalho
Ultrassonografia Doppler
MODO B COLOR DOPPLER
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Três Diferentes Modos de Trabalho
Ultrassonografia Doppler
MODO ESPECTRAL
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Dopplervelocimetria
- Movimentação das Hemácias
- Detecta: Velocidade e Sentido
Ultrassonografia Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Dopplervelocimetria
Ultrassonografia Doppler
- A: Pico Sistólico (PS)
- B: Pico Diastólico (ED)
- M: Velocidade média de um ciclo cardíaco (TAMAX)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
- Dopplervelocimetria
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
- Dopplervelocimetria
- RI: Índice de Resistência
- PI: Índice de Pulsatilidade
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
- Dopplervelocimetria
- RI: Índice de Resistência
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
- Dopplervelocimetria
- RI: Índice de Resistência
<RI >RI
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Propósito
Estudo Fisiológico
Diagnóstico de Afecções
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Propósito - Obstetrícia
= Mulheres:
- Restrição de crescimento por baixo fluxo sanguíneo
- Atividade e condição cardíaca do bebê
- Boa formação dos órgãos internos da criança
- Possíveis problemas com a placenta e suas artérias
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
CARACTERIZAÇÃO DOS PARÂMETROS DOPPLERVELOCIMÉTRICOS NAS ARTÉRIAS UTERINAS MATERNAS NO PRIMEIRO E SEGUNDO TRIMESTRES DA
GESTAÇÃOGuilherme Porto de Lima , Antonio Gadelha da Costa , Patricia Spara
Tabela 1 – Médias e desvios padrão dos índices de resistência e pulsatilidade
das artérias uterinas no primeiro e segundo trimestres de gestação.
Propósito - Obstetrícia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Equinos
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Equinos - Toque Retal
(Allen, 1994 )
- 1 Mês: Cérvix e útero firmes e contraídos / Assimetria entre
cornos.
- 2 Mês: Saco alantoidiano (tamanho de uma laranja) no corno
uterino / Cornos uterinos túrgidos.
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Equinos - Toque Retal
(Allen, 1994 )
- 3 Mês: Saco alantoidiano deslocado em direção ao corpo do útero /
Formato muda de esférico para ovóide.
- 4 - 7 Mês: Útero permanece na porção inferior da cavidade
abdominal.
- 7 Mês até o Parto: Feto é palpável / Útero começa a sua ascensão
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Equinos - Ultrassonografia
- US: estimar a idade do concepto no início da gestação: 10-50 dias
- Tamanho e forma da vesícula embrionária
11 dias (9-10mm)10 dias9dias
(Prestes; Landin-Alvarenga, 2006 )
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Crescimento: 3-4mm/dia até D16- Mobilidade embrionária: 9 a 16 dias- 17 dia: Fixação- 20 dia: Perde Cápsula Acelular
14 d (16-17mm)13 dias12 dias(Prestes; Landin-Alvarenga, 2006 )
Equinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- 14 - 20 dias: Vesícula embrionária apresenta-se com 14 a 20mm de diâmetro.
- 21 - 40 dias: Presença dos envoltórios embrionários
- 24 dias: Batimento cardíaco (embrião com 5mm)
- 41 - 60 dias: Movimentos fetais observados
- 60 dia: Feto MUITO grande(Prestes; Landin-Alvarenga, 2006 )
Equinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Frequência Cardíaca: Bradicardia persistente (FC <50 bpm), Taquicardia constante (FC >120 bpm) ou ausência de movimentos fetais
- Fluidos Alantoide e Amniótico: Aumentados ou diminuídos
- Áreas de descolamento placentário
- Espessura útero-placenta (≥15 mm)
(Mckinnon et al., 2011)
Equinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Curcio et al., 2019)
Equinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Diâmetro Orbital Fetal
(Nogueira; Lins, 2010)
Equinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Alterações no Fluxo Sanguíneo (Pré-Implantação):
(Silva; Ginther, 2006 )
Equinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Predição de Morte Embrionária:- Uterine Index
(Chen; Stolla, 2006)
Equinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Predição de Morte Embrionária:- Uterine Index < 5 - Morte Embrionária!
Equinos - US Doppler
(Chen; Stolla, 2006)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Índices Hemodinâmicos:
Equinos - US Doppler
(Ferreira et al., 2010)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Índices Hemodinâmicos:
Equinos - US Doppler
(Ferreira et al., 2010)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- 30-35 dias: Maior taxa de Mortalidade?
- Alexander (1995) = 5%
- 40 - 70 dias: Mais seguro
- O que irá buscar?• Deslizamento das membranas fetais
• Vesícula amniótica • Placentomas
• Palpação do feto • Frêmito da artéria uterina
(Youngquist, 1997)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- Deslizamento das Membranas Fetais
- 35-40 dias
- Membrana Cório-Alantóide
- Corno Gravídico: 30 dias
- Corno não Gravídico: 70 dias(Noakes, 1985)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- Vesícula Amniótica
- 28-35 dias
- CUIDADO: 42 dias
- Estrutura esférica, túrgida e com líquido (±1 cm de diâmetro)
(Ball et al., 1963)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- Placentomas
- 75-80 dias
- TOTAL: 75-120 carúnculas
- Diagnóstico falso negativo: 5 ao 6 mês de gestação!
(Wahid, 1991)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- Feto
- 65 dias
- Membrana Amniótica: Perde Turgidez
- 95%: Terceiro e quarto mês de gestação
- 40% a 70%: Quinto e sexto mês
- 80%: Sétimo mês = Balotamento
- 95%: Oitavo e nono mês (Roberts, 1986)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Toque Retal
- Frêmito da Artéria Uterina
- 4 meses
- Vibração = Diferente de pulsação
- Assimétrico
- Mais intenso no corno gestante
- Artéria está maior!
(Roberts, 1986)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Ultrassonografia
- 17 - 19 dias: Área Anecóica / Lúmen do útero!
- 22 dias: Batimento cardíaco
- 30 dias: Embrião visualizado
- 45 dias: Carúnculas observados
- 55-60 dias: Sexagem (tubérculo genital fetal)
(Beal, 1992)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Ultrassonografia
- SEXAGEM
- Machos: Migra da sua posição inicial, na região inguinal (entre os membros pélvicos), para próximo do úraco (ventralmente)
- Fêmeas: Região do períneo, próximo a inserção da cauda na fêmea
(Beal, 1992)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Ultrassonografia
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - US Doppler
(Bollwein et al, 2016)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - US Doppler
(Ginther; Silva, 2010)
>3 SEMANAS
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Bovinos - Ultrassonografia
- PERFUSÃO DO CORPO LÚTEO
- 2-3 Semanas: Diagnóstico Precoce
- Detecção do CL em regressão!
- Diagnóstico: Perda Embrionária Precoce
(Pugliesi et al., 2017)
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ovinos
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- 30 dias: Região Inguinal / Vesícula Embrionária + BPM
- 40 - 50 dias: Diagnóstico MAIS seguro
(Alves et al., 1991)
Ovinos - Ultrassonografia
DT: Diametro Torácico // DA: Diametro Abdominal // DBP: Diametro Biparietal // PLAC: Placentonio
FEM: Fêmur // UM: Úmero
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ovinos - US Doppler
- Acompanhamento Obstétrico
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ovinos - US Doppler
GESTAÇÃO
↑↑ UTERINO
↑↑ APORTE SANGUÍNEO
VASODILATAÇÃO (Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento Obstétrico
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
N:15
60d
90d
120d
Pré-Parto
(Veiga et al., 2018)
Pós-Parto
- Acompanhamento Obstétrico
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Anatomia Artéria Uterina
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
(Veiga et al., 2018)
Ferramentas de Controle Gestacional em Grandes Animais - Daniel Angrimani - USP - 2019
- Anatomia Artéria Uterina
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Durante Gestação
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Durante Gestação
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Durante Gestação
60d
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Durante Gestação
90d
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
- Acompanhamento - Art. Uterina: Durante Gestação
120d
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Pós-Parto
RI
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Pós-Parto
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Uterina: Pós-Parto
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Anatomia Artéria Umbilical
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Ultrassonografia Doppler
(Veiga et al., 2018)
- Anatomia Artéria Umbilical
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
(Veiga et al., 2018)
- Acompanhamento - Art. Umbilical: Durante Gestação
Ovinos - US Doppler
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Novas Perspectivas
- Transdutores: 100MHz - 200MHz
- Micro-vasos
- Estrutura das Artérias e Veias
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Conclusões
- Aprimorar:
- Diagnósticos
- Prognósticos
- Tratamentos
Diagnóstico Gestacional em Grandes Animais - Universidade de Rio Verde - Prof. Daniel Angrimani - 2020
Afecções Reprodutivas na Senescência - XXVIII SACAVET - Daniel Angrimani - 2018
ConclusõesOBRIGADO!
[email protected] [email protected] Instagram: @prof.angrimaniwww.danielangrimani.wordpress.com