INFLUENZA - Doença respiratória aguda (vírus) - Afeta humanos, aves e vários mamíferos -...
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INFLUENZA INFLUENZA
- Doença respiratória aguda (vírus)- Doença respiratória aguda (vírus)
- Afeta humanos, aves e vários mamíferosAfeta humanos, aves e vários mamíferos
- Distribuição mundial (grande problema de SP)Distribuição mundial (grande problema de SP)
- Ocorrência anual, com picos no invernoOcorrência anual, com picos no inverno
- Alta morbidade/manutenção na populaçãoAlta morbidade/manutenção na população
-1. Grande transmissibilidade1. Grande transmissibilidade
- 2. Variabilidade antigênica2. Variabilidade antigênica
- 3. Vacinação incipiente3. Vacinação incipiente
- Geralmente benigna, mas pode complicarGeralmente benigna, mas pode complicar
EpidemiologiaEpidemiologia
Pandemias de INFLUENZAPandemias de INFLUENZA
-1918 – Gripe espanhola – 40 milhões de mortos1918 – Gripe espanhola – 40 milhões de mortos
-1957 – Influenza asiática - > 1 milhão de mortos1957 – Influenza asiática - > 1 milhão de mortos
- 1968 – Flu Hong Kong - > 300.000 mortos1968 – Flu Hong Kong - > 300.000 mortos
- 1977 – Rússia – > 100.0001977 – Rússia – > 100.000
- 1997 – H5N1 na Ásia – dimensões?????1997 – H5N1 na Ásia – dimensões?????
- - Vírus da INFLUENZA Vírus da INFLUENZA
- Família: - Família: ORTHOMYXOVIRIDAEORTHOMYXOVIRIDAE
- Importantes Patógenos humanos e animais- Importantes Patógenos humanos e animais
- Infectam o trato respiratório- Infectam o trato respiratório
- Distribuição mundial- Distribuição mundial
- - Vírus RNA, polaridade (-)Vírus RNA, polaridade (-)- Genoma segmentado (7 ou 8)- Genoma segmentado (7 ou 8)- Nucleocapsídeo helicoidal- Nucleocapsídeo helicoidal- Envelope (HÁ, NA)- Envelope (HÁ, NA)- Hemaglutinante/neuraminidase- Hemaglutinante/neuraminidase- Flu A, B e C- Flu A, B e C
O GENOMA e PROTEÍNASO GENOMA e PROTEÍNAS
HEMAGLUTININA (HA)HEMAGLUTININA (HA)
- Altamente glicosilada (7)- Altamente glicosilada (7)
- 500 cópias (spikes)- 500 cópias (spikes)
- Sítio de ligação no receptor- Sítio de ligação no receptor
- Fusão/penetraçãoFusão/penetração
-Altamente variávelAltamente variável
-TiposTiposHumano (H1, 2, 3)Humano (H1, 2, 3)Equino (H3, N7)Equino (H3, N7)Suino (H1)Suino (H1)Aves (H1 a H14)Aves (H1 a H14)
GENÉTICA da ORTHOMYXOVIRIDAEGENÉTICA da ORTHOMYXOVIRIDAE
GENETIC SHIFT X GENETIC DRIFTGENETIC SHIFT X GENETIC DRIFT
Variabilidade antigênicaVariabilidade antigênica
- Antigenic DRIFTAntigenic DRIFT
- Antigenic SHIFTAntigenic SHIFT
Especificidade de HOSPEDEIROS?Especificidade de HOSPEDEIROS?
Ligação/penetraçãoLigação/penetração
- Receptor: ác.siálico- Receptor: ác.siálico
- Ligações - Ligações 2,3 e 2,3 e 2,62,6
- ID de aves: - ID de aves: 2,3 2,3
- TR de suínos: - TR de suínos: 2,3 e 2,3 e 2,62,6
- Humanos: - Humanos: 2,62,6
- Várias HÁ+s.acid =- Várias HÁ+s.acid =
alta afinidadealta afinidade
- Endocitose (fusão low pH)- Endocitose (fusão low pH)
PatogeniaPatogenia
- Transmissão- Transmissão
- Período de incubação- Período de incubação
- Sinais clínicos- Sinais clínicos
- Prognóstico- Prognóstico
- Complicações- Complicações
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
- FebreFebre
- CefaléiaCefaléia
- LetargiaLetargia
- FaringiteFaringite
- Tosse secaTosse seca
- Congestão/corrimento nasalCongestão/corrimento nasal
- Dores muscularesDores musculares
- Duração: 2-3 dias até duas semanasDuração: 2-3 dias até duas semanas
- Casos graves podem evoluir para pneumoniaCasos graves podem evoluir para pneumonia
CONTROLECONTROLE
--VACINAS - inativadasVACINAS - inativadas
- SPLIT (subunidades)- SPLIT (subunidades)
- vivas (cold adapted, TS, reassortants)- vivas (cold adapted, TS, reassortants)
DROGASDROGAS- FLUMADINE (Amantadine, Rimantadine)- FLUMADINE (Amantadine, Rimantadine)- RELENZA (Zamanivir)- RELENZA (Zamanivir)- TAMIFLU (Oseltamivir phosphate)- TAMIFLU (Oseltamivir phosphate)
Origem do vírus H5N1Origem do vírus H5N1