Influenza centinela revelac-i
Transcript of Influenza centinela revelac-i
Evaluación multicéntrica de la efectividad de la vacuna contra
influenza Colombia 2014
REVELAC-i COLOMBIA
Estrategias de vigilancia de IRAColombia 2014
Departamento Unidades centinelas IRAG
AMAZONAS ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE LETICIA
ANTIOQUIA FUNDACION HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL
ARAUCA ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA
BARRANQUILLA CLINICA GENERAL DEL NORTE
HOSPITAL SANTA CLARA ESE
ESE HOSPITAL EL TUNAL - TUNJUELITO
ESE HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY III NIVEL-KENNED
FUNDACION CARDIOINFANTIL INSTITUTO DE CARDIOLOGIA
HOSPITAL DE SUBA ESE II NIVEL - CENTRO DE SERVICIO
BOYACA CORPORACION IPS SALUDCOOP BOYACA SUCURSAL CLINICA
CALDAS SERVICIOS ESPECIALES DE SALUD
CARTAGENA GESTION SALUD
GUAVIARE LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE SALUD PUBLICA LDSP
META HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO
FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO
HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES
TOLIMA HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA ESE
VALLE FUNDACION VALLE DEL LILI
BOGOTA
NARIÑO
EVOLUCION VIGILANCIA CENTINELA ESI-IRAG
• 2008: 252 UPGD centinela IRAG – ESI prepandémico (aviar)
• 2009 a 2011: notificación WEB de IRA, sin vigilancia centinela.
• 2012: 120 UPGD centinela pospandemia• 2013: 28 UPGD centinelas IRAG – ESI• 2014: 18 UPGD centinelas IRAG – ESI
Infección Respiratoria Aguda
• Una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo.
• En promedio cada año se presentan numerosas muertes por esta enfermedad afectando a todas las poblaciones del mundo
Distribución de la IRA en una población
IRA sin atención médica
Consulta externa por ESI
Hospitalización por IRAG
Muertes
Etiología Infección Respiratoria Aguda
• Entre un 80 a 90 % se consideran a los virus como la causa más común de infecciones del tracto respiratorio, tanto en la población infantil como en los adultos
Vigilancia de la IRA
Monitorizar el comportamiento de las diferentes expresiones de la infección
respiratoria aguda IRA, (ESI-IRAG, IRAG inusitado, mortalidad por IRA en menores de cinco años, morbilidad por
IRA) y sus agentes causales, para orientar las intervenciones de manera oportuna, buscando la prevención y el
control del evento.
Propósito vigilancia IRA
Objetivos específicosDeterminar y caracterizar la frecuencia de Infección Respiratoria Aguda mediante el monitoreo y seguimiento de las estrategias de vigilancia establecidas.
Identificar oportunamente cambios inusuales en el comportamiento de la Infección Respiratoria Aguda que orienten las medidas de intervención, mitigación y control.
Medir la efectividad del proceso operativo de captación de casos de ESI-IRAG de las UPGD de la red centinela.
Definiciones operativas de caso
Definición de caso IRAG
Caso probable de IRAG
• Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de evolución, que requiera manejo intrahospitalario
• Definición de caso IRAG INUSITADO
IRAG INUSITADO es vigilada por TODAS las UPGD del país.
Caso confirmado
• Persona menor de cinco años que fallezca a causa básica, directa o relacionada de infección respiratoria aguda.
Definición de caso mortalidad por IRA en menores de 5 años
Morbilidad por IRA
Es la notificación semanal y colectiva de la
morbilidad de los casos hospitalizados en UCI,
hospitalización general, consulta externa,
urgencias y muerte de acuerdo a los criterios
establecidos para caso de IRA a partir de los
RIPS.
Diagnóstico por laboratorio
Capacidad Diagnostica de los Laboratorios de Salud Pública Departamentales - 2014
LSPD con Dx IFI
LSPD que remiten mx
LSP Bogotá
LSPD con Dx rRT-PCR
Hisopado orofaríngeo (paciente ambulatorio - ESI)
La zona ideal es en la parte posterior de la faringe, detrás de las amigdalas hacia arriba (hacia la nasofaringe), rotando los hisopos de poliéster con el fin de obtener una muestra representativa para el diagnóstico.
Evitar contacto con las amigdalas.
Fuente: Grupo de Virologia - INS
Aspirado nasofaríngeo
Aspirado bronquial
Lavado boncoalveolar (BAL)
Paciente Hospitalizado IRAG / IRAGi
Aspirados nasofaríngeo
1. Una la trampa de moco con la fuente de vacío
2. Coloque el catéter en la fosa nasal, paralelo al paladar y aplique el vacío
3. Retire despacio el catéter mientras lo hace girar ligeramente
4. Repita el procedimiento con la otra fosa nasal, usando el mismo catéter
5. Después de tomar la muestra, aspire con el catéter el MTV , y luego
acondicione la trampa de mucus para el envío para el laboratorio.
Pruebas del laboratorio
Detección de virus respiratorios:
Inmunofluorescencia
Detección de células infectadas con antígeno viral
Biología molecular
PCR – rRT-PCRAmplificación de ácido
nucleicohttp://www.vircell.com/typo3temp/pics/
0052d3dd1a.jpg
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Unspecific_pcr.jpg
“Evaluación multicéntrica de la efectividad de la vacuna de influenza estacional en América Latina y el Caribe, 2013.”
Red para la Evaluación de la Efectividad de la Vacuna En Latino América y el Caribe – influenza, (REVELAC-i)
Países miembros de REVELAC-i, 2014
País Grupos objetivo
NiñosAdultos mayores
Costa Rica6 meses – 10 años con enfermedades crónicas ≥65 años
El Salvador 6–59 meses ≥60 años
Honduras6–35 meses con enfermedades crónicas ≥60 años
Panamá 6–59 meses ≥60 años
La Organización Panamericana de la Salud
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Atlanta (CDC)
Oficina Regional para Centro América–Programa de Entrenamiento en Epidemiología (TEPHINET), y
ArgentinaBrazilChile ColombiaCosta RicaCuba
El SalvadorHondurasMéxicoPanamáParaguayUruguay
Red para evaluación de la efectividad de la vacuna en LAC -
Influenza
2012 Fase piloto 2013 Fase de implementación
Evaluación multicéntrica de efectividad de la vacuna de influenza , REVELAC-i, 2012-2013