infertilidad inmunologica
Click here to load reader
-
Upload
roberto-carlos -
Category
Documents
-
view
258 -
download
1
Transcript of infertilidad inmunologica
![Page 1: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/1.jpg)
Alumnos:Medina Tenorio EmmanuelJimenez Fuentes Caty AdrianaLinares Bueno Erika
![Page 2: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/2.jpg)
INFERTILIDAD
Incapacidad para completar un embarazo después de haber tenido relaciones sexuales con regularidad por un año o después de 6 meses si la mujer tiene mas de 35 años, sin usar ningún método anticonceptivo
Infertilidad primariaInfertilidad secundaria
![Page 3: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/3.jpg)
CAUSAS DE INFERTILIDAD
FEMENINAS:-Hipotiroidismo-SOP-Miometriosis-DM-Neoplasias ovaricas-Malformaciones uterinas
MASCULINAS-Neoplasia (seminoma)-Criptoquidia-Hidrocele-Trauma-Hipospadia-DM-Oligospermia
COMBINADA:Sospecha de que es de causa inmunològica
![Page 4: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/5.jpg)
Anticuerpos Anti Espermatozoides En El Hombre
Feto
Adulto
Lo reconoce como propioReacción de Rechazo
Antígeno extraño
![Page 6: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/6.jpg)
AUTOINMUNIDAD
Espermatozoides barrera hemato-testicular Sist. Inmunitario los reconoce como extraños.
Lesiones traumáticas
Espermas sistema inmun. producción de Ac
![Page 7: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/7.jpg)
Anticuerpos anti espermatozoides en la mujer
![Page 8: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/8.jpg)
Efectos nocivos de los Anticuerpos anti espermatozoides
![Page 9: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/9.jpg)
ANTICUERPOS ANTIESPERMA
![Page 10: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/12.jpg)
Tipos de reacciones inmunes en fertilidad
![Page 13: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/14.jpg)
COMPATIBILIDAD DEL HLA En mujeres que comparten alelos HLA
DQ A Con sus esposos se incrementa la actividad y número de las células CD56 en sangre periférica que limitan el desarrollo fetal.
![Page 15: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/15.jpg)
EXPRESIÓN DE HLA PLACENTARIO
![Page 16: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/16.jpg)
EXPRESION DEL HLA G
![Page 17: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/17.jpg)
CONCEPTOS CLAVES - EL SISTEMA INMUNE Y EL
TROFOBLASTO.
![Page 18: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/19.jpg)
PRODUCTO DE GENES DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Y SUS FUNCIONES EN LA RESPUESTA INMUNEALOANTICUERPOS
![Page 20: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/20.jpg)
Ag HLA CII que estimulan aloanticuerpos antiHLA CII, son principalmente células dendríticas en la placenta y el trofoblasto que se ubica en el lecho capilar del pulmón durante el embarazo
linfoterapia :• 10% + •respuestas autoinmunes a fosfolípidos y Ag.del DNA, o activación de células NK en las
![Page 21: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/21.jpg)
Restaurar el balance TH-1/TH-2 y devuelve la
competencia reproductiva.
![Page 22: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/22.jpg)
FUNCIONES DE LOS AC, ANTIPATERNOS:
![Page 23: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/23.jpg)
Detección de AAS
Espermatozoides Sangre Moco cervical femenino Semen masculino
![Page 24: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/24.jpg)
Técnicas empleadas Inmunoanálisis simple
Detecta AAS inespecíficos, subjetivos y con falsos positivos (pues detectan Ag. Internos)
Inmunoanálisis complejoDetectan anticuerpos contra AAS, son
objetivos y cuantificables○ ELISA Antígenos internos○ IBT (Inmuno-bound test) Antígenos
externos
![Page 25: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/25.jpg)
Interpretación AAS no significa esterilidad. Los antígenos externos son importantes
ellos cuantifican la subfertilidad pues son sitio y dosis dependientes:Sitio dependientes:
○ AASAcrosomainteracción entre esperma y óvulo
○ AAScolatransporte del espermaDosis dependientes:
○ <50% espermas ligados a AAS40% embarazo○ >50%espermas ligados a AAS20% embarazo
![Page 26: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/26.jpg)
INDICACIONES PARA PEDIR AAS OLIGOSPERMIA MARCADA (<20millones) ASTENOSPERMIA MARCADA (<20%
movilidad A B)₊ ESPERMOGRAMA BUENO PRUEBA ₊
POST-COITO CON MOVILIDAD C D₋ INFERTILIDAD INEXPLICADA
(Espermograma normal y mujer normal)
![Page 27: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/27.jpg)
SOSPECHA DE INFERTILIDAD INMUNOLOGICA POR:
AAS ₊ ESPERMOGRAMA
Oligozoospermia AAS citotóxicosAstenozoospermia AAS no citotóxicosAglutinaciones bacterias o contaminación química
del semen
PRUEBA POST-COITO (PPC) (< de 2-5 ₋espermas moviles por campo microscópico )
PRUEBA DE PENETRACION DE MOCO CERVICAL IN VITRO (PMC-IV)<6 puntos
![Page 28: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/28.jpg)
PRUEBA POST-COITO
Negativa, hay menos de 2-5 espermas móviles en un campo microscópico.
FEMENINO-Tiempo inapropiado-Problema anatòmico
MASCULINO-Oligospermia-Azoospermia-Impotencia -Hipospadia
![Page 29: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/29.jpg)
PRUEBA DE PENETRACION CERVICAL
INVITRO Se hace si la prueba post-coito es persistentemente mala
Prueba cruzada con espermatozoide del donante, se determina si el factor problema es masc o fem
Se miden 3 parametros:Densidad de penetracion >100Distancia de penetracion =45mmGrado de motilidad A +B=50
![Page 30: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/32.jpg)
PRUEBA DE PENETRACIÓN DEL ESPERMATOZOIDE
Incubación c/ espermatozoides
![Page 33: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/33.jpg)
PRUEBA DE PENETRACIÓN DE LA
HEMIZONA
![Page 34: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/34.jpg)
TX DE INFERTILIDAD
INMUNOLOGICA
![Page 35: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/35.jpg)
HOMBRE SUPRESIÓN DE ESPERMATOGENESIS
No se usa mucho
Al suprimir la espermatogenesis se logra disminuir los A.A.S.
![Page 36: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/36.jpg)
LAVADO DE ESPERMATOZOIDES
Ninguno ha demostrado
su efectividad
Técnica de lavado con columnas de microesferas de dextran
DIGESTIÓN DE LOS A.A.S
Se experimenta con proteasas animales
![Page 37: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/37.jpg)
MUJERES CONDÓN
ÉXITO DEL 33%
![Page 38: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/38.jpg)
HOMBRES Y MUJERES INSEMINACIÓN INTRAUTERINA ÉXITO 23%
![Page 39: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/39.jpg)
ESTEROIDES ¿POR QUÉ?
![Page 40: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/40.jpg)
TX C/DOSIS ALTAS
ÉXITO 30-40%
![Page 41: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/41.jpg)
TX CON DOSIS BAJAS
*No A.A.S
TX ♀
Solo dosis intermitentes para no afectar a producto y por los efectos secundarios (necrosis de la cadera)
![Page 42: infertilidad inmunologica](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022100223/5571f7e449795991698c36f3/html5/thumbnails/42.jpg)
FERTILIZACIÓN IN VITRO
ÉXITO 20- 40%