Infectia ulriana

se mai numeste parotidita epidemica / oreion boala transimisibila acuta, ce se manifesta prin febra, inflamarea si tumefierea glandelor parotide apare la ambele sexe in mod egal Agent etiologic: virusul urlianSursa de infectie: omul bolnav cu boala manifestata clinic sau inaparentaCalea de transmitere: aerogena Manifestari clinice: perioada de incubatie : 2 4 sapt. perioada prodomala : * nespecifica: febra mica, frisoane, cefalee, stare generala alterata. Contagiozitatea este maxima inaintea aparitiei parotiditei Perioada de stare: dupa 1 zi apare durere in loja parotidiana discreta tumefactie la palparea glandei parotide glanda se mareste progresiv in urmatoarele 2 - 3 zile dificultati de vorbire, masticatie dupa ce glanda parotida atinge maximum, temperatura si durerea scad rapid -> revenirea la marimea obisnuita in 7 zile Manifestari clinice: Afectarea altor glande salivare:: 10% din bolnavi: submandibulara: sublinguala: meningite: pancreas: gonade Afectarea SNC : modificari LCR 10% meningita ( poate sa apara inainte, dupa) surditate unilaterala Afectarea gonadelor ( epididimita , orhita ulriana) debut brusc cu febra 41 *C, frisoane, cefalee, varsaturi, dureri testiculare tumefactia hemiscrotului, piele rosie, sensibila este posibila afectarea bilaterala testiculul poate avea dimensiuni de 3 -4 ori mai mari decat normal luni ani de zile dupa episod se poate constata un grad de atrofie in 50% din cazuri la cei cu afectare bilaterala impotenta nu este o sechela poate sa apara azoospermie uneori afectarea gonadara precede parotidita sau apare ca unica manifestare clinica ooforita apare la 5% din femeile cu infectie urliana postpubertar pot sa apara afectarea fertilitaii sau menopauza prematura, dar sunt rare Alte manifestari afectarea articulara este rara. Poliartrita migratorie pancreatita, dureri in epigastru, febra, greturi si varsaturi Laborator: leucopenie cu limfocitoza in caz de meningita, orhita sau pancreatita: leucocitoza, VSH crescut amilaze crescute in pancreatita modificare LCR in meningita izolarea virusului: saliva, LCR, urina, sange determinarea anticorpilor specifici de tip ISM Tratament: izolare, repaus nu exista tratament etiologic simptomatice: antialgice, antitermice reechilibrare hidro-electrolitica in meningite si pancreatita orheita: repaus la pat, antialgice, punga cu gheata Profilaxie: virus viu atenuat, 1 administrare sc -> protectie in 95% din cazuri vaccin nu se admin, la gravide, imunodepresii severe, boli febrile