Infecciones Especificas de Las Vias Genitourinarias
5
INFECCIONES ESPECIFICAS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS TUBERCULOSIS • Puede causar infección granulomatosa crónica, similar a otros tejidos • Adultos jóvenes varones 20-40 años ETIOLOGIA • Mycobacterium tuberculosis. • Vía hematógena desde los pulmones. • Riñón y próstata sitios primarios de infección RIÑON Y URETER Avanza lentamente (15-20 años) NO DOLOR renal Poca perturbación hasta que afecta cálices o pelvis (pus y bacilos en orina) st cistitis Infección continúa hasta uréter extremo superior y vesical obstrucción hidronefrosis Riñón lleno de caseum Uréter recto y fibrosado
description
infección especifica v. u. tbc urogenital
Transcript of Infecciones Especificas de Las Vias Genitourinarias
INFECCIONES ESPECIFICAS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS
INFECCIONES ESPECIFICAS DE LAS VIAS GENITOURINARIASTUBERCULOSISPuede causar infeccin granulomatosa crnica, similar a otros tejidosAdultos jvenes varones 20-40 aos
ETIOLOGIAMycobacterium tuberculosis. Va hematgena desde los pulmones.Rin y prstata sitios primarios de infeccin
RION Y URETERAvanza lentamente (15-20 aos)NO DOLOR renal Poca perturbacin hasta que afecta clices o pelvis (pus y bacilos en orina) st cistitis
Infeccin contina hasta urter extremo superior y vesical obstruccin hidronefrosis
Rin lleno de caseumUrter recto y fibrosadoVEJIGAIrritable, llena de material infectadoTubrculos en orificio uretral, se ulcera, Fibrosa, poliaquiuria
PRSTATA Y VESICULAS SEMINALESNO dolor localPuede ascender a vejiga o descender a epiddimo
VIAS GENITALES FEMENINASVa sangunea, o contacto con hombre infectadoRaras lesiones granulomatosas de conducto vaginal y vulva
CLNICACistitis crnica sin rpta a ttoPiuria estrilHematuria macro o microscpicaEpididimitis sin dolor a palpalcinSeno escrotal con drenado crnico
DIAGNSTICOObservacin del bacilo en orina (cultivo/PCR)Extensin de infeccin: lesiones reveladas en imgenesLesin de vejiga al citoscopio
LABORATORIOPiuria persistente sin microorganismos (tb hasta demostrar lo contrarioCultivos para bacilos de tb en primera orina son + en casos de infeccin tuberculosa.
RADIOGRAFIAHipertrofia de un rion u obliteracin de la sombra renal y del psoas por abscesso perinefrtico.Calcificacin punteada a nivel renal
UROGRAFIA EXCRETORA: aspecto apolillado de los clices ulcerados con afectacinObliteracin y dilatacin de clicesEstenosis ureterales, acortamiento, rectos
TAC calcificaciones y cicatrices renales, contracciones de clices
La cistitis crnica no especfica o la pieloneritis pueden imitar la tuberculosis, 15-20% de los casos de tb son invadidos secundariamente por pigenosTRATAMIENTOTerapia especfica 9m a 2 aosEvitar: estreptomicina en gestantesPirazinamida en falla hepticaEstreptomicina y etambutol en falla renalQxIsoniazida 200-300mg VO-1/dRifampicina 600mg VO-1/dEtambutolEstreptomicina IM Pirazinamida 1,5mg
HIDATIDOSIS RENAL3% de los pctes con hidatidosis la desarrollanQuiste roto en cavidad peritoneal, invasin de tej retrovesicales, formacin de quisteNefrectoma + tto mdico
