Inervacion de Miembro Inferior
Transcript of Inervacion de Miembro Inferior
• Nervio Ciático(L4-S3)– Sale de la pelvis por el
agujero ciático mayor, por debajo del piramidal de la pelvis
– Inerva:• La porción larga del bíceps
crural
• Semitendinoso
• Aductor mayor
• Semimembranoso
• Porción corta del bíceps
PLEXO SACRO
• Nervio ciático– Incluye ramas anteriores y
posteriores del plexo sacro.
– Las ramas anteriores se continúan como N. Ciático poplíteo interno.
– Las ramas posteriores forman el N. Ciático poplíteo externo.
PLEXO SACRO
• N. ciático poplíteo interno• Emite el nervio safeno externo• Inerva:
– Gemelo– Plantar delgado y porción
superficial del sóleo– Poplíteo– Parte del tibial posterior.
• Da filetes articulares y vasculares.
• Se continúa como N. Tibial posterior
PLEXO SACRO
• Nervio safeno externo
– Superficial entre los músculos gemelos
– Inerva la porción externa y posterior de la pierna
– Se bifurca en ramas externa e interna
PLEXO SACRO
• Nervio Tibial posterior– Inerva
• Sóleo• Tibial posterior• Flexor tibial de los dedos• Flexor peroneo de los
dedos.
– Inerva la piel del talón.– Termina como nervios
plantares interno y externo.
PLEXO SACRO
• Nervios plantares interno y externo– Inervación muscular– Inervación cutánea
(planta del pie y dorso de las últimas falanges)
– Filetes articulares y vasculares (tarso, dedos; arterias digitales)
PLEXO SACRO
INERVACIÓN MUSCULAR
• El nervio plantar interno inerva:– Aductor del dedo
grueso.– Flexor corto plantar.– Flexor corto del dedo
grueso.– Primer músculo
lumbrical.
• El nervio plantar externo, antes de dividirse en sus ramas terminales, inerva:– Abductor del dedo
pequeño.– Accesorio del flexor
largo.
RAMAS DEL NERVIO PLANTAR EXTERNO
• La rama profunda inerva:– El fascículo oblicuo
del abductor del dedo grueso.
– Todos los lumbricales excepto el primero.
– Todos los interóseos excepto los del cuarto espacio.
• La rama superficial, inerva:– Interóseos del cuarto
espacio.– Flexor corto del dedo
pequeño.
• N. ciático poplíteo externo– Rama terminal menos
voluminosa– Emite al nervio cutáneo
peroneo y al accesorio del safeno externo
– Se relaciona con la cabeza del peroné
– Ramas terminales: N. musculocutáneo y tibial anterior
PLEXO SACRO
• Nervio musculocutáneo– Inerva músculos
peroneos laterales largo y corto
– Termina en ramas interna y externa cutáneas
– Proporciona filetes articulares a los dedos
PLEXO SACRO
• Nervio tibial anterior– Inerva los músculos
anteriores de la pierna– Desciende en relación
con la arteria tibial anterior
– En el tobillo se bifurca en ramas terminales interna y externa
PLEXO SACRO
• Ramas secundarias– Nervio del piramidal– Nervio del obturador interno– Nervio cutáneo posterior del
muslo
PLEXO SACRO
–Nervio del cuadrado crural–Nervios glúteos superior e inferior
NERVIO DEL PIRAMIDAL
• Se origina de los segmentos medulares S1 y S2.
• Inerva al piramidal de la pelvis.
NERVIO DEL OBTURADOR INTERNO
• Segmentos medulares L5, S1 y S2.
• Sale por el agujero ciático mayor.
• Rodea la espina ciática• Se introduce por el
agujero ciático menor.• Inerva al músculo
gémino superior y al obturador interno.
NERVIO DEL CUADRADO CRURAL
• Segmentos L4, L5 y S1.• Sale por el agujero
ciático mayor.• Cruza profundamente a
los músculos géminos y obturador interno.
• Se divide en tres ramas:– 2 musculares para el
gémino inferior y para el cuadrado crural.
– 1 articular para la articulación coxofemoral.
NERVIO GLÚTEO SUPERIOR
• Segmentos medulares L4, L5 y S1.
• Sale por el agujero ciático mayor, superior al piramidal de la pelvis.
• Lo acompaña la rama profunda de la arteria glútea superior.
• Se distribuye en los músculos:– Tensor de la fascia lata.– Glúteo menor.– Glúteo mediano.
NERVIO GLÚTEO INFERIOR
• Segmentos medulares L5, S1 y S2.
• Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor, inferiormente al músculo piramidal de la pelvis.
• Se distribuye en la cara profunda del glúteo mayor.
NERVIO CUTÁNEO POSTERIOR DEL MUSLO
• S1, S2, S3.• Exclusivamente sensitivo.• Da origen a ramos
glúteos y ramos perineales.
• Desciende adosado a la porción larga del bíceps crural.
• Atraviesa la fascia del hueco poplíteo.
• Se distribuye hasta la mitad de la pantorrilla.
LESIÓN DEL NERVIO CUTÁNEO POSTERIOR DEL MUSLO
• Trastornos de la sensibilidad en el territorio de distribución del nervio.
LESIÓN DEL NERVIO GLÚTEO INFERIOR
• La línea de la nalga cae.
• Es imposible la extensión de la cadera.
• Parálisis del músculo glúteo mayor.