INEL Medicinska Tehnika - Weinmann MEDUMAT Transport 66001g
description
Transcript of INEL Medicinska Tehnika - Weinmann MEDUMAT Transport 66001g
MEDUMAT TransportTransportni respirator za hitne slučajeve
Opis i upute za uporabu za uređaje od inačice "firmware"-a 2.17
hitna s lužba
2 Sadržaj
Sadržaj
1. Pregled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2. Opisuređaja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2.1 Namjenauporabe . . . . . . . . . . . . . . 172.2 Primjene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172.3 Kvalifikacijerukovateljaikorisnika . . 182.4 Funkcija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183. Sigurnosnainformacija . . . . . . . . . . . 20
4. Montaža . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
4.1 Priključenjeboceskisikom . . . . . . . . 254.2 Sustavcijevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274.3 Pribordrugihproizvođača . . . . . . . . 284.4 Trajnamontažauređaja . . . . . . . . . . 315. Uporaba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
5.1 Upravljačkielementi . . . . . . . . . . . . 325.2 Uključivanjeuređaja/
Samoispitivanje . . . . . . . . . . . . . . . . 355.3 Navigacijauizbornicima . . . . . . . . . 375.4 Odabirmodazahitneslučajeve . . . . 405.5 Odabirmodaventilacije . . . . . . . . . . 415.6 Promjenamodaventilacije . . . . . . . . 415.7 Odabirdodatnihfunkcija
ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425.8 Izvođenjeventilacije . . . . . . . . . . . . . 435.9 Nadzorventilacije . . . . . . . . . . . . . . 445.10 Alarmnisignali . . . . . . . . . . . . . . . . . 465.11 Ventilacijasafiltrima
(nijeisporučenosuređajem) . . . . . . 475.12 Završetakventilacije . . . . . . . . . . . . . 475.13 ProračunRazinekisika/Vremena
uporabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485.14 Alternativnaventilacija . . . . . . . . . . . 495.15 Zamjenabaterijetijekomuporabe . . 495.16 Postupanjesbaterijom . . . . . . . . . . 506. Modoviventilacije . . . . . . . . . . . . . . . 54
6.1 Klasifikacijamodovaventilacije . . . . 546.2 Važniparametriventilacije . . . . . . . . 556.3 Dodatnefunkcijeisigurnosne
funkcije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566.4 Tlačnokontroliranimodovi
ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
6.5 Volumnokontroliranimodovi ventilacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
7. Glavniizbornik(Mainmenu) . . . . . . . 73
7.1 Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits) . . . . 73
7.2 Graničnevrijednostialarma (Alarmlimits) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
7.3 Krivulje(Curves) . . . . . . . . . . . . . . . . 757.4 Napredniparametriventilacije
(Advancedventilationparameters) . . 757.5 ParametriApnejaventilacije
(Apneaventilationparameters) . . . . 787.6 Audio/Video . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787.7 Opcije(Options) . . . . . . . . . . . . . . . 797.8 Noćneboje(Nightcolors) . . . . . . . . 828. Higijenskapriprema . . . . . . . . . . . . . . 83
8.1 MEDUMATTransport . . . . . . . . . . . . 838.2 Sustavicijevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838.3 Dijeloviipribor . . . . . . . . . . . . . . . . 848.4 BiChecksenzorprotoka . . . . . . . . . . 848.5 Fitinzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858.6 Čišćenje,dezinfekcijaisterilizacija . . 859. Funkcionalnaprovjera . . . . . . . . . . . . 88
9.1 Intervali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899.2 Provjerasustavagledepropuštanja . 899.3 Provjeraventilazapacijenta
(samosustavcijevizavišekratnuuporabu) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
9.4 Automatskafunkcionalnaprovjera . . 9110. Smetnjeuraduinjihovootklanjanje . . 95
10.1 Smetnjeuraduinjihovo otklanjanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
10.2 Alarmisustava . . . . . . . . . . . . . . . . . 9610.3 Fiziološkialarmi . . . . . . . . . . . . . . . . 9811. Održavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
11.1 MEDUMATTransport . . . . . . . . . . . 10011.2 Baterije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10111.3 Pribor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10111.4 Zamjenausisnogfiltra . . . . . . . . . . 10211.5 Skladištenje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10311.6 Zbrinjavanje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
3Sadržaj
12. Proizvod,pribor . . . . . . . . . . . . . . . . 104
12.1 Standardnisadržajisporuke . . . . . . 10412.2 Pribor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10512.3 Nadomjesnidijelovi . . . . . . . . . . . . 10813. Tehničkipodatci . . . . . . . . . . . . . . . . 110
13.1 Specifikacije . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11013.2 Blokdijagram . . . . . . . . . . . . . . . . 11413.3 Odstojanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11413 .4 O
2potrošnjauređaja . . . . . . . . . . . 115
13.5 MogućaO2koncentracijas
protutlakom . . . . . . . . . . . . . . . . . 11613.6 Ostvarivitidalnivolumens
protutlakom . . . . . . . . . . . . . . . . . 11714. Rječnikpojmova . . . . . . . . . . . . . . . . 118
15. Jamstvo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
16. Izjavaousklađenosti . . . . . . . . . . . . 122
4 Pregled
1. Pregled
1 Pokazivačalarma
2 USBsučelje
3 O2dovod
4 O2dovod/odvod
5 Poklopacpretincafiltra,dovodzraka
6 Priključniterminalzaventilaciju
7 Akumulatorskabaterija
1 Pokazivač alarmaSjajikaoindikatoralarma.
2 USB sučeljeNačinprijenosapodatakausvrhuservisiranjaiodržavanja.
3 O2 dovod
Priključnatočka,primjerice,zabocuskisikom.
4 O2 dovod/odvod
Uovojpriključnojtočki,kisikmožebitiizlučen,pri-mjerice,korištenjemuređajazainhalaciju,ilimožebitipriključenizvorkisika.
5 Poklopac pretinca filtra, dovod zrakaPoklopitefiltariprovjeritedajesigurnopostavljen.
6 Priključni terminal za ventilacijuOvdjejepriključensustavcijevi.
7 Akumulatorska baterijaOmogućavamobilnonapajanjeuređaja.
8 DC priključnicaZaistosmjerno(DC)napajanjeputemeksternogmrežnogispravljačailiputemelektričnogkrugauambulantnomvoziluilivoziluhitneslužbe.
9 Eksterni mrežni ispravljačOmogućavanapajanjeuređajaputemmrežnognapona100V-240V.
Priključci na uređaju MEDUMAT Transport
8 DCpriključnica
9 Eksternimrežniispravljač
5Pregled
Priključni terminal za ventilaciju
5 PriključnicapriključnelinijeBiChecksenzoraprotoka
1 PriključnicazacijevzamjerenjeCO
2
2 PriključnicazaPEEPupravljačkucijev
3 Priključnicazacijevzamjerenjetlaka
4 Priključnicacrijevazaventilaciju
1 Priključnica za cijev za mjerenje CO2
CijevzamjerenjeCO2,kojajesastavnidiosustava
cijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.
2 Priključnica za PEEP upravljačku cijevPEEPupravljačkacijev,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.
3 Priključnica za cijev za mjerenje tlakaCijevzamjerenjetlaka,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujeseovdjeuporabompriključka.
4 Priključnica crijeva za ventilacijuCrijevozaventilacijusustavacijevizapacijentapriključujesenaovupriključnicu.
5 Priključnica priključne linije BiCheck senzora protoka
PriključnalinijaBiChecksenzoraprotoka,kojajesastavnidiosustavacijevizapacijenta,priključujesenaovupriključnicu.
6 Pregled
Upravljački elementi uređaja MEDUMAT Transport1 Funkcijskatipkaovisnao
kontekstu
2 Tipkazaprigušenjealar-masLEDindikatorom
3 Funkcijskatipkaovisnaokontekstu
4 Funkcijskatipkazaglavniizbornik
5 Funkcijskatipkaovisnaokontekstu
6 Funkcijskatipkaza100% O
2
7 Funkcijskatipkazaudi-sajnukoncentracijuO
2
8 Tipkazauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)9 Gumbzanavigaciju10 Upravljačkigumbiovisniokontekstu
11 Funkcijsketipkezaventilacijuuhitnimslučajevima
1 , 3, 5 Funkcijska tipka ovisna o kontekstuOvetipkesekoristezapodešavanjerazličitihparametaraventilacije,ovisnooodabranommoduventilacije.
2 Tipka za prigušenje alarma s LED indikatoromPomoćuovetipke,zvučnialarmmožebitikratkoprigušen(na2minute).Akojealarmprigušen,LEDindikatorpočinjesvijetliti.Vizualnialarmisuidaljeprikazani.
4 Funkcijska tipka za glavni izbornikOvomtipkompozivaseglavniizbornik.
6 Funkcijska tipka za 100% O2
Ovomtipkompozivasefunkcija100%O2zakratko
ventiliranjepacijenta(za2minute)sa100%O2
(FiO2=1.0).
7 Funkcijska tipka za udisajnu koncentraciju O2
OvomtipkompozivaseizbornikzakoncentracijuO
2.Uovomizbornikusemožepodesitizahtijevana
udisajnakoncentracijaO2urespiratornomplinu.
8 Tipka za uključivanje/stanje pripravnosti/isključivanje (On/Standby/Off)
Kratkimpritiskomuređajseuključujeiisključuje.Dugimpritiskomuređajsekompletnoisključuje.
9 Gumb za navigacijuZanavigacijuuizbornicimaipotvrđivanjevašihpostavkinauređaju.Tijekomventilacije,ovim gumbomsepodešavaomjerI:E.
10 Upravljački gumbi ovisni o kontekstuZapodešavanjerazličitihparametara,ovisnootomekojimodventilacijejeaktivan.Ovdjenačinjenepostavkemorajubitipotvrđenegumbomzanavigaciju.
11 Funkcijske tipke za ventilaciju u hitnim slučajevima
Ovetipkepokrećuventilacijuuhitnimslučajevima.Pritiskomnatipke,aktivirajuseunaprijedpostavljeniparametrizadojenčad,djecuiliodrasle.
7Pregled
1 Indikatori načina rada – baterijsko/linijsko napajanje
Indiciradaliseuređajkoristisvanjskimmrežnimispravljačem(gornjiLEDindikator)ilisinternombaterijom(donjiLEDindikator).
2 Indikator funkcije za funkcijske tipke ovisne o kontekstu
Ovdjejeindiciranamomentalnoraspoloživafunkcijafunkcijskihtipkiovisnihokontekstu.
3 Pokazivač tijeka ventilacijePrikazujetijekventilacijeuskladusodabranomverzijomprezentacije.Uslučajuhitneventilacije,prikazanjemanometar.
4 Indikator funkcije za upravljačke gumbe ovisne o kontekstu
Ovdjejeindiciranamomentalnoraspoloživafunkcijaupravljačkihgumbaovisnihokontekstu.
5 Indikator funkcije za funkcijske tipke ovisne o kontekstu
Ovdjesuindiciranatrimodaventilacijezahitneslučajevekojisemoguodabratiizravno(dojenčad,djeca,odrasli).
6 Numerički pokazivač mjerenjaAktualnamjerenjasuovdjeprikazananumerički.
7 Status punjenja baterijeOvdjejeprikazanstatuspunjenjabaterije.
8 Numerički pokazivač mjerenjaPrikazujeizmjerenuudisajnukoncentracijuO
2 (FiO
2).
9 Info poljeOvdjejeprikazanainformacija(porukegreške,vizualnialarmi)ostanjupacijentairespiratora.Uovompoljujetakođerprikazanodnevnovrijeme.
10 Indikator modaOvdjejeprikazanmodventilacijepodešenodstranekorisnika.
Pokazivač uređaja MEDUMAT Transport 1 Indikatorinačinarada–baterijsko/linijskonapajanje
2 Indikatorfunkcijezafunkcijsketipkeovisneokontekstu
3 Pokazivačtijekaventilacije
4 Indikatorfunkcijezaupravljačkegumbeovisneokontekstu
8 Numeričkipokazivačmjerenja
9 Infopolje 10 Indikatormoda
5 Indikatorfunkcijezafunkcijsketipkeovisneokontekstu
6 Numeričkipoka-zivačmjerenja
7 Statuspunjenjabaterije
8 Pregled
1 Rebrasta cijev (crijevo) za ventilacijuRespiratorniplintečekrozcijevzaventilacijupremaventiluzapacijenta.
2 Filtar za vodu za mjerenje CO2
FiltarzavoduštitimjernukomoruuređajaMEDUMATTransportodvlageikontaminacijeizrespiratornogplinapacijenta
3 KonektorPutemovogkonektorasustavcijevizamjerenjejepriključennauređajMEDUMATTransport.
4 PEEP upravljačka cijevPomoćuovecijevi,MEDUMATTransportupravljaventilomzapacijentaiPEEP-om.
5 Priključna linija BiCheck senzora protokaOvajelektričnivodičprenosimjernisignalodBiChecksenzoraprotokadouređajaMEDUMATTransport.
6 BiCheck senzor protokaOvajsenzorisporučujepodatkenadzoraprotoka,MV
e,V
teif.
7 KoljenoOvdjejepriključenamaska/cijev.Koljenosemožeukloniti,tj.,maska/cijevmožetakođerbitipriključenanasamBiChecksenzorprotoka,ovisnoopoložajupacijenta.
8 Slijepi utikačSlijepiutikač(Luerlock)sekoristizahermetičkozatva-ranjeCO
2odvodaakovašMEDUMATTransportnije
opremljensmjerenjemCO2iliononijeaktivirano.
9 Ventil za pacijentaOvdjesedogađaprebacivanjeizmeđuudisanjaiizdisanja.
10 Cijev za mjerenje CO2
PutemovecijeviseuklanjaispitniplinakojevašuređajopremljensmogućnošćuopcionalnogmjerenjaCO
2 .
11 Cijev za mjerenje tlakaMjerenjetlakaventilacijenastranipacijenta.
12 Zaštitni omotač za cijeviŠtiticijeviivodičeodzaprljanjaioštećenja.
Sustav cijevi (dobavljive verzije za višekratnu i jednokratnu uporabu)
1 Rebrastacijev(crijevo)zaventilaciju
2 Filtarzavoduza mjerenjeCO
2
3 Konektor
4 PEEPupravljačkacijev
5 PriključnalinijaBiChecksenzoraprotoka
6 BiChecksenzorprotoka
7 Koljeno
8 Slijepiutikač
9 Ventilzapacijenta
10 CijevzamjerenjeCO2
11 Cijevzamjerenjetlaka
12 Zaštitniomotačzacijevi
NapomenaDetaljneinformacijegledesustavacijevimožetepronaćiu"Sustavcijevizapacijenta"uputezauporabuWM66696.
9Pregled
MEDUMAT Transport Glavni izbornik
Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits)
Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits)
Krivulje(Curves)
Napredniparametriventilacije (Advancedventilationparameters)
ParametriApnejaventilacije (Apneaventilationparameters)
Audio/Video
Opcije(Options)
Noćneboje(Nightcolors)
Ne(No)
Da(Yes)
Graničnevrijednostiautomatskogalarma
(Automaticalarmlimits)MVeuMVetfu
Apneja(Apnea)etCO
2 u
etCO2 t
Tlak,protok(Pressure,flow)Tlak,CO
2(Pressure,CO
2)
Tlak,protok,CO2
(Pressure,flow,CO2)
Tlak,protok,mjerenja (Pressure,flow,measurements)
Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,
CO2,measurements)
Tlačnarampa(Pressureramp)Protočnarampa(Flowramp)
Tijekprotoka(Flowprogress)
Smanjivanje(Decreasing)Konstantno(Constant)Vrijemeplatoa(Plateau
time)Pragoviokidača
(Triggerthresholds)Udisanje(Inspiration)Izdisanje(Expiration)
Aktivirano(Activated)
Apnejamod (Apneamode)
Bilevel
SIMV
Postavke(Settings)
PEEP
pInsp
Vt
Frekv(Freq)
I:E
Svjetlina/Dan(Brightness/Day)
Svjetlina/Noć(Brightness/Night)
Razinaglasnoće(Volume)
CO2 konfiguracija (CO
2 configuration)
Datum,vrijeme(Date,time)
Jezik(Language)
Podatciuređaja(Devicedata)
Usisavanjeaktivirano(Suctionactivated)
Jedinica(Unit)
mmHG
Vol%
kPa
Godina(Year)
Mjesec(Month)
Dan(Day)
Sat(Hour)
Minuta(Minute)
Njemački(Deutsch)
Engleski(English)
Španjolski(Español)
Talijanski(Italiano)
. . .
Bluetooth
10 Pregled
Izbornik moda (Mode menu)
NIV
Apnoebeatmung
BiLevel
PCV
CPAP + ASB
PRVC
IPPV
S-IPPV
SIMV
25 l/min
20 l/min
15 l/min
10 l/min
5 l/min
Aus
Präoxygenierung
NIV
Apneja(Apnea)
ventilacija(ventilation)
BiLevel
PCV
CPAP+ASB
PRVC
IPPV
S-IPPV
SIMV
Preoksigenacija (Pre-oxygenation) 25l/min
20l/min
15l/min
10l/min
5l/min
Isključeno(Off)
Simboli koji se koriste na pokazivaču
Simbol Značenje
Modzahitneslučajeve-Dojenčad
Modzahitneslučajeve-Djeca
Modzahitnaslučajeva-Odrasli
Indikatorstatusabaterije
11Pregled
Simbol Značenje
Kvačicaukvadratiću:opcijaaktivirana
Radiotipka:funkcijaodabrana
Navigacijapremagore
Navigacijapremadolje
Povećavanjevrijednosti
Smanjivanjevrijednosti
Potvrdavašegodabira
Gumbzanavigacijuaktivan
Bluetoothveza: – Simboljesivebojenakonaktiviranjaveze – Simboljeplavebojetijekomkomunikacije
12 Pregled
Funkcija upravljačkih elemenata tijekom ventilacije
Ovisnooodabranommoduventilacije,možetepodesitisljedećeparametreventilacijekorištenjemupravljačkihelemenata:
Mod ventilacije
Upravljačkigumb1
Upravljačkigumb2
Upravljačkigumb3
Upravljačkigumb4
Gumbza navigaciju
5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
BiLevel PEEP pinsp
pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
PCV PEEP pinsp
pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- - Mod
CPAP + ASB
PEEP - pmax
-SamoOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
PRVC PEEP Vt pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
IPPV PEEP Vt pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- - Mod
S-IPPV PEEP Vt pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- Okidač Mod
SIMV PEEP Vt pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
13Pregled
Simboli koji se koriste na uređaju
MEDUMAT Transport 1 MEDUMATTransporttipskapločica
2 Ulazninapon
3 STKiservisnanaljepnica
4 Priključnicacrijevazaventilaciju
5 O2dovod/odvod
6 O2dovod
Simbol Značenje
MEDUMAT Transport tipska pločica
1Pogledajteuputezauporabu
1Godinaproizvodnje
1Stupanjzaštiteodstrujnogudara:tipBFuređaja
1Priključnica
1 DCnapon
1Minimalnaimaksimalnastruja
7 Poklopacpretincafiltra
8 PoklopacUSBsučelja
9 Tipskapločicaakumulatorskebaterije
Baterija
14 Pregled
Simbol Značenje
1
03 5246
e1oznaka(potvrđujedajeuređajuskladusprimjenjivimeuropskimEMCsmjernicimaouporabiuvozilima)
1Neizlažiteuređajjakimudarcimailipotresanjima.
1Tipzaštiteodstrujnogudara:uređajklasezaštiteII
1 IPX4 Zaštitaodulaskavode
1 CEoznaka(potvrđujedajeuređajuskladusprimjenjivimeuropskimsmjernicama).
1 SN Serijskibroj
Ostale oznake
2Ulazninapon
3 Servisnanaljepnica:indicirapotrebuzasljedećimservisnimodržavanjem.
3 STKnaljepnica:(samozaSaveznuRepublikuNjemačku)indicira kadasezahtijevasljedećasigurnosnaprovjerauskladus§6 Pravilnikazarukovateljemedicinskimuređajima(§6MedicalDeviceOperatorOrdinance)
4Maksimalnitlak≤100mbar
5Volumenprotoka
6Ulaznitlak2,7bar-6barO
2
15Pregled
Simbol Značenje
7, 8Pogledajteuputezauporabu
Tipska pločica akumulatorske baterije
9Neizlažiteuređajjakimudarcimailipotresanjima.
9Neizlažiteuređajjakimudarcimailipotresanjima.
9Neotvarajteuređajprimjenomsile.
9Zaštititeuređajodtopline.
9Zaštititeuređajodvlage.
Naljepnice na ambalaži
Simbol Značenje
MEDUMATTransport:
SN Serijskibrojuređaja
3Dopuštenatemperaturaskladištenja:-30°Cdo+70°C
RH % 0-95 Dopuštenavlažnostzaskladištenje:do95%relativnevlažnosti
16 Pregled
Sigurnosne upute u ovim uputama za uporabu
Sigurnosneuputeuovimuputamazauporabuoznačenesukakoslijedi:
Upozorenje!Upozorenjenarizikodozljedeimogućeoštećenjeuređaja.
Oprez!Upozorenjenamaterijalnooštećenjeimogućenekorektnerezultateterapije.
Napomena:Ponudekorisnihsavjeta.
17Opisuređaja
2. Opis uređaja
2.1 Namjena uporabe
MEDUMATTransportjeautomatskirespiratorkisikazahitneslučajevesadodatnompreoksi-genacijominadzoromfunkcija(tlak,protokiCO
2).
MEDUMATTransportsekoristizaupravljanu(kontroliranu)ipotpomognutu,invazivnukaoineinvazivnu,ventilacijuodraslih,djeceidojenčadi.Uslučajuvolumnokontroliraneventilacije,mogućisurespiratornivolumeniod50mlnaviše.Manjivolumenisutakođermogućiuslučajutlačnokontroliraneventilacije.Uređajnijeprikladanzaventilacijunovorođenčadi.
MEDUMATTransportsemorakoristitisamokaotrajnoinstaliranilinaodobrenimprijenosnimsustavima.
2.2 Primjene
UređajMEDUMATTransportmožesekoristitido30danausljedećimslučajevima:
Hitni slučajevi
7 zaoživljavanjenamjestuhitnogslučaja
7 zadužuuporabuuneprekinutimsituacijamahitnihslučajeva
7 zapreoksigenacijuputemmaskezaventilaciju
Transport
7 hitnamedicinskaslužbanakopnu,moruiuzraku
7 izmeđubolničkihsobaiodjela
7 izmeđubolniceidrugihlokacija(sekundarnitransport)
Ventilacija u bolnicama
7 sobazaoporavak
7 jedinicaintenzivnenjege
7 pripremazaoperacijuipraćenjebolesnika
7 odjelzahitneslučajeve
MEDUMATTransportjetakođerprikladanzablaguventilacijuanesteziranihpacijenata(TIVA:totalnaintravenoznaanestezija).
18 Opisuređaja
2.3 Kvalifikacije rukovatelja i korisnika
MEDUMATTransportmorabitikorištensamoodstraneosobakojemogudokazatidaimajusljedećekvalifikacije:
7 Medicinskukvalifikacijuiobukuutehnikamaventilacije
7 ObukuzakorištenjeuređajaMEDUMATTransportodstraneosobeovlašteneodtvrtkeWeinmann
Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.
Ukolikosterukovateljilikorisnikmorateucijelostibitiupoznatistočnimnačinomuporabeovogmedicinskoguređaja.Pridržavajtesepropisavezanihuzrukovanjeiuporabu.Općapreporuka:ZnanjapotrebnazapravilnorukovanjeikorištenjeovimmedicinskimuređajempotražitekodosobekojujezatoovlastilatvrtkaWeinmann.
2.4 Funkcija
Uređaj
MEDUMATTransportsekoristiutretmanuapnejeipružanjerespiratornepotpore.Putempodesivihparametaraventilacije,uređajosiguravajednolikuventilacijuprilagođenupacijentu.
Zaoptimalnuventilacijupacijentamogubitiodabranitlačnoivolumnokontroliranimodoviventilacije.
UCPAP+ASBmodu,uređajomogućavapotpomognutospontanodisanjeskontinuiranopozitivnimtlakomdišnogputairespiracijomkontroliranuinhalacijukisika.Dodatno,uređajdopuštainhalacijuO
2zapreoksigenacijupacijenta.
Uređajomogućavapodešavanjekoncentracijekisikarespiratornogplina.
Ovisnooverziji,velikipokazivačuređajamožeprikazatidotrispirometričkekrivulje(tlak,protokiCO
2)ilidvijekrivuljeidodatnemjerenevrijednosti.
Zasituacijehitnihslučajeva,mogućjebrzodabirzadanihtipovaventilacije.
Ukolikojeaktiviranaopcijakomuniciranjapodataka,uređajprekoBluetoothvezemožesvojeaplikacijskepodatkeposlatiaplikacijskomsustavuzadokumentiranje.
19Opisuređaja
Sustav cijevi za pacijenta
Plinzaventilacijuseisporučujedopacijentaputemsustavacijevizapacijenta,kojiuključujecrijevozaventilacijuisvevodičepotrebnezasveobuhvatnuventilacijuinadzor.
SustavcijevizapacijentajedizajniranzaomogućavanjespontanerespiraciječakuslučajugreškeMEDUMATTransportuređaja.
Dostupnesusljedećeverzijesustavacijevizapacijente:
7 SustavcijevizavišekratnuuporabuscijevizamjerenjeCO2
7 SustavcijevizavišekratnuuporabubezcijevizamjerenjeCO2
7 SustavcijevizajednokratnuuporabuscijevizamjerenjeCO2
7 SustavcijevizajednokratnuuporabubezcijevizamjerenjeCO2
7 SustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostoromiscijevizamjerenjeCO
2
7 SustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorombezcijevizamjerenjeCO
2
20 Sigurnosneinformacije
3. Sigurnosna informacija
Pažljivopročitajteoveuputezauporabu.Onesusastavnidiouređajaitrebajubitidostupneusvakomtrenutku.
Zavašuvlastitusigurnost,sigurnostvašihpacijenata,iusklađenjesazahtjevimaEUsmjernice93/42/EEC,molimopridržavajtesesljedećihtočaka:
Općenito
7 Prijekorištenjauređajauvijekproveditefunkcionalnuprovjeru(pogledajte„9.Funkcio-nalnaprovjera“nastranici88).
7 Molimopridržavajtesepoglavlja"8.Higijenskapriprema"nastranici83kakobispriječiliinfekcijuilibakterijskukontaminaciju.
Upozorenje!
7 Rizikodozljede.MEDUMATTransportkoristitesamoakostekvalificiranimedicinskiprofesionalaciakosteprošliobukuzatehnikerespiracije.Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.
7 Rizikodozljede.Tijekomventilacijenikadaneostavljajtepacijentailirespiratorbeznadzora.Samoutomslučajumožetebrzoreagiratiakosepogoršastanjepacijentailiuslučajualarmaodnosnogreške.Zakašnjelareakcijaodstranemedicinskogosobljamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.
7 MEDUMATTransportkoristitesamousvrhezakojejenamijenjen(pogledajte"2.1Namjenauporabe"nastranici17).
7 MEDUMATTransportnijeprikladanzahiperbaričnuuporabu(tlačnakomora).
7 Uređajnijelicenciranzauporabuueksplozivnimatmosferama.Uređajnesmijebitikorištenukombinacijisazapaljivimplinovimailianesteticima.
7 Uređajnijelicenciranzauporabuuzatrovanimilikontaminiranimatmosferama.
7 Modifikacijenauređajusmijuprovestisamoproizvođač,Weinmann,ilitehničarizričitoovlaštenodstranetvrtkeWeinmann.
Oprez!
7 Nestavljajteuključenimobilnitelefoniliradijskiprijamnikbližeod1modMEDUMATTransportuređaja,budućidatomožeprouzročitigreškeuradu.
7 ZapamtitedarespiratorniotporsustavaucjelinimožeporastiiznadrazinespecificiranestandardomakosekoristeHMEfiltar(izmjenjivačtoplineivlage),bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltar.Molimovasdasepridržavateiuputazauporabuproizvođačafiltrakojikoristite.
21Sigurnosneinformacije
7 Kadauređajkoristitesmrežnimispravljačem,uvijekgapriključitenalakodostupnumrežnuutičnicutakodasemrežniutikačmožebrzoizvućiuslučajugreške.
7 Kadauređajkoristitesmrežnimispravljačem,provjeritedamrežnikabelnijenekomenaputuilistvarabilokakvusmetnju.Akojepotrebno,nekoristitemrežniispravljač,aumjestotogauređajkoristitesabaterijskimnapajanjem.
7 Kadauređajkoristitesa12Vkabelomzanapajanje,uvijekgapriključitenalakodostupnuutičnicuelektričnogsustavauvozilutakodaseutikačmožebrzoizvućiuslučajugreške.
7 Kadauređajkoristitesa12Vkabelomzanapajanje,provjeritedakabelzanapajanjenijenekomenaputuilistvarabilokakvusmetnju.Akojepotrebno,nekoristiteelek-tričnisustavuvozilu,aumjestotogauređajkoristitesabaterijskimnapajanjem.
7 Alternativniuređajzaventilacijumorabitinaraspolaganjuuslučajugreškeovoguređaja.
7 Nakonkorištenjauređajauprašnojokolini(pr.,šljunčara),zamijeniteusisnifiltar,kakojeopisanoupoglavlju"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102.
Sigurno rukovanje kisikom
Upozorenje!
7 Rizikodeksplozije!Ukombinacijisazapaljivimsupstancama(mazivo,ulje,alkoholitd.),visokokomprimiranikisikmožedovestidoeksplozivnihreakcija.
7 Rizikodpožara!AkosekoristisamoO2dovod/odvod,zatvoriteO
2bočnidovodpomoću
prikladnogčepa.Usuprotnom,kisikćeizaćikrozbočniO2dovod.
7 Rizikodtrovanja!Visokokoncentriranikisikmožeimatitoksičanefektzapacijentaakosedajesuvišedugoiovisnoostarostipacijenta.Kadaventiliratesačistimkisikomilismjesomkisik-zrak,buditesigurnidasekisikdajesamouodređenomperiodu.
7 Držiteuređajisvavijčanaspojištaapsolutnočistimoduljaimaziva.
7 Obveznooperiterukeprijeradanaopskrbikisikom.
7 Pušenjeiizvoriotvorenogplamenasuizričitozabranjeniublizinifitingakojesadržekisik.
22 Sigurnosneinformacije
Oprez! 7 Kadaspajateuređaj,ikadamijenjateboce,zategnitesvavijčanaspojištanabociskisikomiregulatorutlakasamorukom.Nikadanekoristitealat.Prejakozatezanjeoštećujenavojeibrtve,štorezultirapropuštanjem.
7 Osigurajteboceskisikomtakodasenemoguprevrnuti.Akosebocaprevrnenaregulatortlakailiventil,onisemogupolomititeprouzročitisnažnueksploziju.
7 RiziknedovoljneopskrbekisikomNaovajuređajistodobnomogubitipriključenadvaizvorakisika.Buditesigurnidajesamojedanizvorkisikaotvorenubilokojemtrenutkuidanemavraćanjaplinanatrag.Inače,jedanodizvorakisikasesammoženeopaženoisprazniti.Akojeuređajuuporabivišesenemožejamčitidovoljnaopskrbapacijentakisikom.
7 Ventilboceuvijekotvarajtepolakokakobispriječilitlačniudarnafitinge.
7 Nepraznitepotpunoboceskisikom,budućidatomožeomogućitiprodorvlažnogzrakaizokolineiprouzročitikoroziju.
Ventilacija/Rukovanje
Oprez! 7 USBsučeljeuređajamorabitiservisiranosamoodstraneproizvođačailiovlaštenogtehničara.NepriključujteopremubilokojevrstenaUSBsučelje,utakvomslučajuonainterferirasradomuređajaipacijentaizlažeriziku.
7 Pacijentirespiratormorajubitipodtrajnimnadzoromtijekomventilacije.
7 Produljenaventilacijamožedovestidoatrofijemišića(ovisnoopacijentunaventilaciji).
7 Produljenaventilacijamožedovestidoisušivanjadišnihputova.Osigurajteadekvatnokondicioniranjerespiratornogplina.
7 Visoketlakoveventilacijeprimjenjujtesamoukraćimperiodimaisamoakosumedi-cinskiindicirani.Permanentnaprimjenavisokihtlakovaventilacijemožebitištetnazapacijenta.
7 Buditesigurnidaventilzapacijentanijepokrivenilinjegovafunkcijaoslabljena,pri-mjericepozicijompacijenta.
7 Sustavcijevizapacijentazauređajimarazličitemrtveprostore.Molimouzmiteuobzirmrtviprostorkadabirateparametreventilacije,posebnokadaventiliratedojenčadsvrlomalimtidalnimvolumenom.Usuprotnompostojirizikodnedovoljneventilacije.
7 VentilzapacijentakojijediosustavacijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostoromnepostavljajteblizudovodaO
2uređajaMEDUMATTransportkako
bistespriječilidauređajusišeCO2 .
7 Molimovasdaimatenaumudaseudisajniotporsustavacijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorompovećavatijekomventilacijeodraslih.
7 Molimovasdaimatenaumudaseprilikomuporabeovlaživačailinebulizatorapove-ćavamrtviprostor.
23Sigurnosneinformacije
Sustav cijevi za pacijenta
Upozorenje!
7 Rizikodozljede.Sustavcijevizapacijentakoristitesamoakostekvalificiranimedicinskiprofesionalaciakosteprošliobukuzatehnikerespiracije.Nepravilnauporabamožedovestidoozbiljnihfizičkihozljeda.
7 Prijeuporabesustavcijevizapacijentamorabitiizloženfunkcionalnojprovjeriivizu-alnojinspekcijiodstranekorisnika.Zanavedeno,pridržavajteseuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.
7 Kadapriključujeteventilzapacijenta,provjeritedajesmjerprotokarespiratornogplinakorektan.Buditesigurnidaotvorzaizdisanjeventilazapacijentanijepokrivenilinjegovafunkcijaoslabljena,primjericepozicijompacijenta.
7 Sustavcijevizapacijentakoristitesamouopisanesvrhe.Zanavedeno,pridržavajteseuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.
7 Sustavcijevizapacijentanijeprikladanzahiperbaričnuuporabu(tlačnakomora).
7 Takođersepridržavajteuputazauporabuzasustavcijevizapacijenta.
Softver
7 Riziciuslijedsoftverskihgrešakaminimiziranisuputemopsežnihkvalifikacijskihmjera.
Pribor/Popravci/Nadomjesni dijelovi
Oprez!
7 Zaštititesilikonske/gumenedijeloveodUVzračenjaiduljegizravnogizlaganjasunčevimzrakamakakobiseizbjeglodapostanukrhki.
7 Našapreporukajedaposlovekaoštosuinspekcijeilipopravcitrebajubitiizvršeni odstraneproizvođača,Weinmann-ailitehničaraizričitoovlaštenogodstraneWeinmann-a.
7 Akosekoristeproizvoditrećestrane,mogusepojavitifunkcionalnegreškeipriklad-nostzauporabumožebitiograničena.Zahtjevibiokompatibilnostitakođernećemoćibitiispunjeni.Molimoimajtenaumudaćeuslučajevimanekorištenjapriboraprepo-ručenoguuputamazauporabuilinekorištenjaoriginalnihnadomjesnihdijelova,bilokojijamstvenizahtjeviodgovornostbitinepravovaljani.
24 Sigurnosneinformacije
7 Ovajproizvodmožesadržavatipredmetezajednokratnuuporabu.Predmetinamijenjenijednokratnojuporabisunamijenjenidasekoristesamojednom.Iztograzlogakoristiteihsamojednominemojteihreprocesirati.Reprocesiranjepredmetanamijenjenihzajednokratnuuporabumoženarušitifunkcionalnostisigurnostproizvoda,tedovestidonepredvidivihreakcijazbogstarenja,krhkosti,habanja,termičkogopterećenja,efekatakemijskihprocesa,itd.
25Montaža
4. Montaža
Upravilu,MEDUMATTransporttrebabitiinstaliranzastacionarnuuporabuuvozilimahitnihslužbi,helikopterimailizrakoplovima.Utomslučaju,kompletizapričvršćenjemogubitiispo-ručenikaopribor.
AkojeMEDUMATTransportisporučenkompletnokaoprijenosnisustav,uređajjespremanzaradinezahtijevajusenaknadnimontažniradovi.Postojeposebneuputezauporabuzaprijenosnesustave.
Upozorenje!Nakonmontažemorateprovestifunkcionalnuprovjeru(pogledajte"9.Funkcionalnaprovjera"nastranici88)kakobiosiguralipouzdanrad.
4.1 Priključenje boce s kisikom
Upozorenje! 7 Rizikodeksplozije!Prijebilokakvihradovanaopskrbikisikomtemeljitooperiteruke.Spojeviugljikovodika(primjericeulje,mazivo,alkoholzačišćenje,kremazarukeililjepljiviflasteri)moguprouzročitieksplozivnereakcijeakodođuukontaktsvisokokomprimiranimkisikom.
7 Nikadanekoristiteključeveilidrugialatzazatezanjeiliotpuštanjespojnihmatica.
Napomena!KoristiteOXYWAYFastIIHighFlowregulatortlaka.Tuđiregulatoritlakamoguoslabitiučinkovitostuređaja.
Uklanjanje boce s kisikom
1 . Zatvoriteventilnabociskisikom.
UključiteMEDUMATTransportputemOn/Standby/Off(uključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje)preklop-ke.Timejeomogućenoispuštanjepreostalogkisikaiuređajvišenijepodtlakom.Samokadamanometarnaregulatorutlakaindicira0bar-a,vijčanospojištemožebitiotpuštenorukom.
2 . PonovnoisključiteMEDUMATTransport.
3 . Rukomskinitevijčanospojištesaboce.
26 Montaža
Priključenje nove boce
1 . Nakratkootvoriteventilnoveboceskisikom,zatimgaponovnozatvorite.Timesteotpuhalisvečesticeprašine.
Oprez! 7 BuditesigurnidapacijentnijepriključennaMEDUMATTransportkadauspostavljateopskrbuplinom.Usuprotnom,automatskosamoispitivanjeuređajamožedovestidonetočnihrezultata.
7 Kadatoradite,držiteotvorventilapodaljeodtijelatakodabilokojeletećečesticenemoguozlijeditinitivasnitidrugeljude!
2 . Navrniteregulatortlakanaventilbocekoristećinarovašenuspojnumaticu.Zategnitespojnumaticurukom.
3 . Navrnitetlačnucijevnaodvodregulatoratlaka(akovećnijepriključena)koristećispojnumaticuG3/8.
4 . Navrnitedrugikrajtlačnecijevinapriključakzakompri-miranizrakMEDUMATTransportuređaja(akovećnijepriključena).
Priključenje drugog izvora kisika
Oprez! 7 RiziknedovoljneopskrbekisikomNaovajuređajistodobnomogubitipriključenadvaizvorakisika.Buditesigurnidajesamojedanizvorkisikaotvorenubilokojemtrenutkuidanemavraćanjaplinanatrag.Inače,jedanodizvorakisikasesammoženeopaženoisprazniti.Akojeuređajuupo-rabivišesenemožejamčitidovoljnaopskrbapacijentakisikom.
Akoželiteiliakojepredviđenouvašojpostavi,možetepriključitidrugiizvorkisika,primjerice,bocuskisikomiliCGCnaO
2dovod/odvod(brzikonektornaprednjojstraniuređaja).
Napomena:AkojevašuređajopremljensaDINbrzimkonektorom,kisiknemožebitiuvedenuuređajspovezanomDINplinskomsondom.Sovomkombinacijommogućejesamopovućikisik.
27Montaža
4.2 Sustav cijevi
SuređajemMEDUMATTransportisporučenjesustavcijevikojisemožeponovnokoristiti.Kaoalternativa,dostupnisuisustavcijevizajednokratnuuporabutesustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorom.Informacijeosustavucijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorommogusenaćiuuputamazauporabusustavacijevizapacijenta WM66696.Zaspajanjesustavacijevizavišekratnuijednokratnuuporabupostupitenasljedećinačin:
1 . Utisnitecrijevozaventilacijuuodgovarajućupriključnicunauređaju.
2 . PriključitekonektorpriključnelinijeBiChecksenzorapro-tokanaodgovarajućupriključnicunauređaju.
3 . Utisnitekonektor(sadržiPEEPupravljačkuliniju,cijevzamjerenjeCO2,cijevzamjerenjetlaka)uodgovarajućupriključnicunauređaju.Buditesigurnidapriključnecijevinisuuvrnute.
Oprez!Crijevozaventilacijuhvatajtesamonakrajevima.Usu-protnomcrijevomožebitioštećeno.
4 . PriključiteventilzapacijentasaBiChecksenzoromprotokanacijevzasljedećuintubaciju.Akoobavljateventilacijumaskom,priključitemaskuzaventilacijunaventilzapacijentasaBiChecksenzoromprotoka(identičnosapriključenjemcijevi).
Napomena!Možeteuklonitikoljenokakobireducirali„mrtvi“prostorilikakobiprilagodiliusmjerenjecijeviprikladnopoložajupacijenta.
Konektor
Koljeno
Koljeno
28 Montaža
Zaštitni omotač za cijevi
ZaštitniomotačzacijevijeprevučenprekocrijevazaventilacijuspriključenimBiChecksenzoromprotoka.Onsprečava zapletanjesustavacijevisostalimdijelovimaopremei njihovogoštećivanja.
Filtar vode za cijev za mjerenje CO2
Napomena:AkojeaktiviranusisCO
2uređajuvijekkoristitesafiltromzavodu.Usuprotnomusisane
česticemoguuništitiCO2modul.
FiltarzavoduWM97012gubiučinkovitostnakonpribližno8satikontinuiranograda,ovisnootemperaturi,vlažnostiibilokakvimkrupnimčesticamakaoštojesluz.
Filtarzamijenitenajkasnijenakonosamsati.
Smanjenaučinkovitostfiltraindiciranajealarmnomporukomnapokazivaču“CO2okluzija”
(CO2occlusion).Ovaporukajepopraćenazvučnimalarmomniskogprioriteta.
4.3 Pribor drugih proizvođača
Oprez!USBsučeljeuređajajenamijenjenoisključivozakorištenjeodstraneproizvođačailiovla-štenogservisnogtehničara.NepriključujteopremubilokojevrstenaUSBsučelje,budućidaćeonaometatiraduređajaipacijentaizložitiriziku.
Pribor Sklapanje Specijalneznačajke
HMEfiltar Akosekoristifiltar,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaBiChecksenzorprotoka(skolje-nomakoseželi)icijeviilimaske.
Slijediteuputeproizvođača.Filtarzabakterije
KombiniraniHMEfiltarzabakterije
29Montaža
Pribor Sklapanje Specijalneznačajke
Maskazaventilaciju
NaBiChecksenzorprotokaZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1
Laringealnamaska
Laringealnacijev
“Guščjivrat”
Endotrahealnacijev
Traheotomskacijev
Ovlaživač*
Koristiteliovlaživač,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaBiChecksenzorprotokaicijevi/maske.
ZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1Pridržavajteseuputaproizvođača
Nebulizator**
Koristitelinebulizator,instalirajtegaizmeđupriključkapacijentanaHMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltaricijevi/maske(skoljenom,akojepotrebno).i/maske(skoljenom,akojepotrebno).
ZahtijevastandardnipriključakpremaISO5356-1Pridržavajteseuputaproizvođača
*SuređajemMEDUMATTransportmogusekoristitisamoodređenitipoviovlaživača.Uvijekprovjeritejesulisviproi-zvodimeđusobnokompatibilni.**SuređajemMEDUMATTransportmoguseučinkovitokoristitisamoodređenitipovinebulizatora.Uvijekprovjeritejesulisviproizvodimeđusobnokompatibilni.
30 Montaža
Sastavljanje nebulizatora
Oprez:Prilikomsastavljanjanebulizatorapojedinedijelovesastavljajtetočnimredoslijedom.IzmeđuBiChecksenzoraprotokainebulizatorauvijekinstalirajteHMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltar.Akonepravilnoinstaliratefiltar,iliakoganekoristite,membranesemoguslijepitiuventiluzapacijentateprouzročitikrivamjerenjaodstraneBiChecksenzoraprotoka.
1 . Nanebulizatorpričvrstitemasku/cijev(skoljenom,akojepotrebno).
2 . OtvorenikrajnebulizatoraspojitenaHMEfiltar,bakterijskifiltarilinakombiniraniHMEbakterijskifiltar.
3 . HMEfiltar,bakterijskifiltarilikombiniraniHMEbakterijskifiltarpričvrstitenaBiChecksenzorprotokasustavacijevizapacijenta.
Opskrba kisikom vanjskih jedinica
Zapriključenjeuređaja,modulailiinhalatoranaMEDUMATTransportmožetekoristitiO2
dovod/odvod(brzikonektornaprednjojstraniuređaja).
Kadatoučinite,imajtenaumudaodvodniprotokplinareduciraučinkovitostopskrbeplinom(pogledajte"13.5MogućakoncentracijaO
2sprotutlakom"nastranici116).
31Montaža
StražnjapločaMEDUMATTransportuređaja
Prijenosnisustav
4.4 Trajna montaža uređajaAkoželiteuređajinstaliratinaprijenosnisustaviligatrajnoinstaliratiuvoziloilizrakoplov,trebatekompletzapričvršćenjeWM15730.Sljedećidijagramprikazujenačinmontaže.
32 Uporaba
5. Uporaba
5.1 Upravljački elementi
Pokazivač
Pokazivačtijekomuporabepružasljedećeinformacije.
7 Tijekaktualneventilacije
7 Aktualnamjerenja
7 Parametriventilacijepodešeni/zapodešavanje
7 Aktualnanamjenafunkcijskihtipkiovisnihokontek-stuiupravljačkihgumba
7 Alarmiiporukegrešaka
Funkcijske tipke sa fiksnim namjenama
Funkcijsketipkesafiksnim
namjenama
Funkcijsketipkesafiksnimnamjenamaomogućavajuvamizravnoizvođenjesljedećihfunkcija:
7 Prigušenjezvučnihalarma
7 Pozivglavnogizbornika
7 Aktiviranjefunkcije"100%O2"
7 Pozivizbornika"O2koncentracija"(O
2concentration)
33Uporaba
Funkcijske tipke ovisne o kontekstuSobjestranepokazivačanalazesefunkcijsketipkeovisneokontekstuzapozivanjesljedećihfunkcija:
Lijeva strana pokazivača:
7 Odabirmodazahitneslučajeve(raspoloživousvakommoduventilacije):
– Dojenčad(pribl.10kg)
– Djeca(pribl.25kg)
– Odrasli(pribl.75kg)
Desna strana pokazivača:
7 Pozivizbornikatijekomventilacije:
– Tipka1:Odabirmodaventilacije(pogledajte"6.Modoviventilacije"nastranici54)
– Tipka2:PodešavanjepragovaokidačaumodovimaBiLevel,CPAP+ASB,PRVC,S-IPPViSIMV(pogledajte"Pragoviokidača"nastranici77)
– Tipka3:PostavkaASB(AssistedSpontaneous Breathing=potpomognutospontanodisanje)tlačnepotporeuBiLevel,CPAP+ASB,PRVCiSIMVmodovima
7 Navigacijauizborniku:
– Tipka1:Gore
– Tipka2:Dolje
– Tipka3:Potvrdaodabira
Alternativno,ovepostavkemogubitinačinjenetakođerputemgumbazanavigaciju(dvostrukanavigacija).
7 Podešavanjeparametra:
– Tipka1:Povećavanjevrijednosti
– Tipka2:Smanjivanjevrijednosti
– Tipka3:Potvrdaodabira
Alternativno,ovepostavkemogubitinačinjenetakođerputemgumbazanavigaciju(dvostrukanavigacija).
Funkcijsketipkezaventi-lacijuuhitnimslučajevima
Tipkeovisneokontekstu
Tipkeovisneokontekstu
Tipkeovisneokontekstu
34 Uporaba
Gumb za navigaciju
Kadajeizbornikotvoren,možetekoristitigumbzanavigaci-jukakoslijedi:
7 Okretanjeusmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatu:pomicanjetrakezaodabiruizbornikupremagore
7 Okretanjeusmjerukretanjakazaljkenasatu:pomicanjetrakezaodabiruizbornikupremadolje
7 Pritisakgumbazanavigaciju:potvrdaodabira
Akoizborniknijeotvoren,možeteizvršitisljedećefunkcije:
7 Potvrdapodešenihparametarakojisupodešenipomoćuupravljačkihgumbaovisnihokontekstu
7 PodešavanjeipotvrdaomjeraI:E
Upravljački gumbi ovisni o kontekstu
Gumbzanavigaciju
Ovisnooodabranommoduventilacije,možetepodesitisljedećeparametrekorištenjemupravljačkihgumba(pogle-dajte„Funkcijaupravljačkihelemenatatijekomventilacije“nastranici12):
7 Upravljačkigumb1:PEEP
7 Upravljačkigumb2:Vt,Pinsp;unekimmodovimaventi-
lacije,ovajgumbnemafunkciju
7 Upravljačkigumb3:Pmax(graničnavrijednostalarma)
7 Upravljačkigumb4:Respiratornabrzina(nemafunkci-juunekimnačinimarada)
7 Gumbzanavigaciju5:I:E(nemafunkcijuunekimnačinimarada)
Akomijenjateparametreventilacijepomoćuupravljačkihgumba,odgovarajućiparametriisimbol ćetreptatiiznadtipkezanavigacijuutrajanjuod5sekundi.
Akonepotvrditepromijenjeneparametresnavigacijskomtipkomilitipkomovisnomo
kontekstu unutar5sekundi,onisenećeprimijeniti.
35Uporaba
Iznadnavigacijskoggumbauređajtakođerprikazujevrijed-nostiovisneoparametrimaventilacije:
Parametriventilacije
Dodatnoprikazanevrijednosti
I:E Ti
Frekv.(Freq.)T
i i MV
I:EiMV(saFrekv.od≤5/min)
Vt MV
Akonekevrijednostidospijuiznadiliispodparametaraventilacije,odgovarajućiparametarventilacijetrepćecrveno(pogledajte"6.2Važniparametriventilacije"nastranici55).
5.2 Uključivanje uređaja/Samoispitivanje
1 . Polakootvoriteventilnabociskisikom.Sadržanimano-metarsadapokazujetlakuboci.
2 . Akojepotrebnoproračunajtepreostalovrijemeuporabe(pogledajte"5.13ProračunRazinakisika/Vrijemeuporabe"nastranici48).Bocutrebatepromijenitiuodgovarajućevrijeme,primjericekadatlakpadneispod50bar-a,kakobiosiguralidovoljnodugovrijemeuporabe.
3 . ZauključivanjeMEDUMATTransportuređaja,pritisnitetipkuzauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off).Pokrećeseautomatskosamoispitivanjekojeuključujesljedećesekvencekoraka:
7 NakratkotrepćeLEDindikatoralarma
7 Alarmnazujalicaemitiraserijuodpetzvučnihsignala
7 Zvučnikemitiraserijuoddvazvučnasignala
7 Respiratorsaminternoprovjeravavlastitefunkcije
Tipkazauključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)
36 Uporaba
Samoispitivanjejeuspješnokadasukompletiranisvikoraci.Provjeritedalisusvikoraciuspješnokompletirani.Nekori-stiteuređajako:
7 jedanodprvatrikorakanijeuspješnokompletiran
7 zadnjidionijeuspješnokompletiran(napokazivačusepojavljujeporuka„Greška(Fault)“
Oprez!Automatskosamoispitivanjenijezamjenazafunkcio-nalnuprovjeru.Prijekorištenjauređaja,uvijekproveditefunkcionalnuprovjerukakojeopisanoupoglavlju"9.Funkcionalnaprovjera"nastranici88.Tojejedininačinzaosiguravanjepunefunkcionalnostiuređaja.
4 . Početniizbornik("Start")sepojavljujenapokazivaču.Sadaimatesljedećeopcije:
– Pritisnitejednuodtipakazahitneslučajeve(Dojenčad,Djeca,Odrasli):Uređajodmahpočinjesventilacijusunaprijedpostavljenimparametrima.
– Nečinitenikakavodabir:Nakon20sekundipočetniizbornik“Start”nestaje.Uređajpočinjesventilacijomuzadnjeodabranommoduisazadnjepostavljenimparametrima.
– Pritisnitetipku"Previouspatient":Uređajodmahzapočinjeventilacijuuzadnjeodabranommodu.
– Pritisnitetipku"Novipacijent(Newpatient)":Odabe-ritetipku"Odrasli","Dojenčad"ili"Djeca".Pojavljujeseizbornik“Mod(Mode)”.Odaberiteodgovarajućimodventilacijeipotvrditesvojodabir.Koristiteupravljačkegumbezapodešavanjeparametarazaventiliranjepacijenta.
Zatimkoristitetipkeovisneokontekstuzaodabir"Početakventilacije(Startventilation)"akoželitepokrenutiventilaciju,"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"akoželiteutvrditigraničnevrijedno-stialarmauizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2AlarmLimits"nastranici74)ili"natrag(back)"akoželitepromijenitibilokojupostavku.
37Uporaba
Napomena:Čimsteodabralinovogpacijenta,možetekoristititipkuizbornikazaprijelaznaglavniizbornik.
– Odaberiteizbornik“Funkcionalnaprovjera(Functioncheck)":Uređajpočinjesautomatskomfunkcional-nomprovjerom(pogledajte"9.4Automatskafunkci-onalnaprovjera"nastranici91).
Napomena:Kaomjerupredostrožnostimožeteprigušitialarmeodmahnakonpokretanjauređaja.
5 . Kadajesamoispitivanjezavršenoipostavljenmodventi-lacije,priključitepacijenta.
6 . Akojepotrebnotijekomventilacijepodesitevrijednostiventilacije.
5.3 Navigacija u izbornicimaVelikojvećinifunkcijaMEDUMATTransportuređajamogućejepristupitiputemizbornika.MEDUMATTransportnudidvijemetodenavigacijeutimizbornicima:
7 korištenjegumbazanavigaciju
7 korištenjefunkcijskihtipkiovisnihokontekstusadesnestranepokazivača
Izbornikemožetezatvoritiubilokojemtrenutkuponovnimpritiskomtipkeizbornika(Menu).Akonepromijenitebilokojiparametar,izborniciseautomatskizatvarajunakon20sekundi.
Promjeneparametaranećebitiimplementiranedoksenepotvrdeputemgumbazanavigaciju
ilitipkeovisneokontekstu .
38 Uporaba
Navigacija pomoću gumba za navigaciju1 . Zaodabirizbornikakoristitefunkcijsketipke(ovdje:Granične
vrijednostialarma(Alarmlimits))
2 . Odaberiteopcijuizbornikaokretanjemgumbazanavigacijuusmjerukretanjakazaljkenasatu(trakazaodabirpomičesepremadolje)iliusmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatu(trakazaodabirpomičesepremagore).
3 . Potvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavigaciju.
4 . Zanapuštanjeizbornika,koristitegumbzanavigacijukakobiodabraliopcijuizbornika"natrag(back)"ipotvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavigaciju.
Postupitenaistinačinkadavršitenumeričkapodešavanja(ovdje:Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits))
– Okrenitegumbzanavigacijuusmjerukretanjakazaljkenasatuzapovećanjevrijednosti,ausmjerusuprotnomkretanjukazaljkenasatuzasmanjenje.
– Pritisnitegumbzanavigacijuzapotvrdunovopostav-ljenevrijednosti.
– Akočekateiligreškompostavitedrugiparametarventi-lacije,postavljenavrijednostćebitiodbačena.
5 . Zaizravnopreklapanjeodpod-izbornikanazaslonzaventi-laciju,ponovnopritisnitefunkcijskutipku"Glavniizbornik"("Mainmenu").
Navigation knobGumbzanavigaciju
39Uporaba
Navigacija s funkcijskim tipkama ovisnim o kontekstu
1 . Zaodabirizbornikaprvokoristitefunkcijsketipke(ovdje:Glavniizbornik(Mainmenu)).
2 . Odaberiteopcijuizbornikapritiskomfunkcijsketipke
(trakazaodabirpomičesepremadolje)ilitipke (trakazaodabirpomičesepremagore).
3 . Potvrditesvojodabirpritiskomtipke .
4 . Zanapuštanjeizbornika,odaberiteopcijuizbornika"natrag(back)",korištenjemtipki ili ,ipotvrditesvojodabirpritiskomtipke .
Postupitenaistinačinkadavršitenumeričkapodešavanja(ovdje:Graničnevrijednostialarma(Alarmlimits))
– Pritisnitetipku zapovećanjevrijednostiitipku zanjenosmanjenje.
– Pritisnitetipku zapotvrdunovopostavljenevrijednosti.
– Akočekateiligreškompostavitedrugiparametarventi-lacije,postavljenavrijednostćebitiodbačena.
5 . Zaizravnopreklapanjeodpod-izbornikanazaslonzaven-tilaciju,pritisnitefunkcijskutipku"Glavniizbornik"("Mainmenu").
Ostali simboli korišteni u izbornicima:
Radio tipka:
Akoizborniksadržifunkcijekojeimajutzv."Radiotipku",uistovrijememožebitiodabranasamojednafunkcijauovimizbornicima.
Kvačica u kvadratiću:
Akoizborniksadržifunkcijekojeimajutzv.kvačicuukva-dratiću,ovefunkcijemogubitiaktiviranedodatnouzdrugefunkcije.
40 Uporaba
5.4 Odabir moda za hitne slučajeveZaventilacijuuhitnimslučajevimanaraspolaganjusutrimodasunaprijedpostavljenimparametrimaventilacije.Možeteihodabratiizravnoubilokojemtrenutkutijekomventilacijedvostrukimpritiskomjedneodfunkcijskihtipkiilijednimpritiskomfunkcijsketipkeizatimpotvrdomputemgumbazanavigaciju.
7 Tipka1:Dojenčad
7 Tipka2:Djeca
7 Tipka3:Odrasli
Umoduzahitneslučajeveprikazanjemanometar.
Napustitemodzahitneslučajevekakoslijedi:
7 Odaberitemoduizborniku"Mod(Mode)"
7 Odaberiteopcijuizbornika"Krivulje(Curves)"uglav-nomizborniku.
SvatrimodazahitneslučajevezasnovanasunamoduIPPVventilacije(pogledajte"IPPV"nastranici67).Ovajmodjeautomatskiaktiviranakopozovetemodzahitneslučajeveizdrugogmodaventilacije.
1
2
3
IPPVventilacijajepokrenutasunaprijedpostavljenimparametrima.Onisuoptimaliziranizasljedećegrupepacijenata:
7 Dojenčad(pribl.10kgtjelesnemase)
7 Djeca(pribl.25kgtjelesnemase)
7 Odrasli(pribl.75kgtjelesnemase)
Tvorničkepostavkeuređaja:
Parametar Odrasli Djeca Dojenčad
PEEP 0mbar 0mbar 0mbar
Pmax
30mbar 25mbar 20mbar
I:E 1:1.7 1:1.7 1:1.7
Frekvencija 12/min 20/min 30/min
Vt 600 ml 200 ml 100 ml
Funkcijsketipkezaventilacijuuhitnim
slučajevima
41Uporaba
5.5 Odabir moda ventilacijeZaodabirdrugačijegmodaventilacije,postupitekakoslijedi:
1 . Prvo,koristitefunkcijskutipku"Mod(Mode)"zaodabiristoimenogizbornika.
2 . Koristitegumbzanavigacijuilifunkcijsketipkeovisneokontekstusadesnestranepokazivačazaodabirzahtijevanogmodaventilacije.Akojepotrebnomožete:
– takođeraktiviratiNIVfunkciju,
– takođeraktiviratiApnejaventilacijuili
– aktiviratipreoksigenacijusa100%O2 .
3 . Potvrditesvojodabirpritiskomgumbazanavi-gacijuiliodgovarajućufunkcijskutipkuovisnuokontekstu.
Napomena:Ukombiniranimmodovimaventilacije,udisajiokinutiodstranepacijentaunutarvremen-skogodsječkaod20%(ovisnoobrzini)ili100%(S-IPPVmod)vremenaizdisanjaprijenegoštojeiniciranzadaniudisaj.
Detaljanopissvihmodovaventilacijemožetepronaćiuizborniku"Mod(Mode)"upoglavlju"6.Modoviventilacije"nastranici54.
5.6 Promjena moda ventilacijeAkomijenjatejedanmodventilacijeudrugi,uređajćeseodazvatikakoslijedi:
7 Parametriventilacijekojisutakođerraspoloživiiunovommoduventilacijezadržavajusenepromijenjeni.
7 Parametriventilacijekojinisuraspoloživiunovommodusupohranjeni,alinemajuutjecajanatijekaktualneventilacije.Pohranjenevrijednostipostajuponovnoraspoloživečimseprethodnimodventilacijereaktivira.
7 Kadamijenjateizvolumnokontroliraneventilacijeutlačnokontroliranuventilaciju,unaprijedpostavljenavrijednostudisajnogtlakaje15mbar-a.
42 Uporaba
5.7 Odabir dodatnih funkcija ventilacijeFunkcijeventilacije"O
2koncentracija(O
2concentration)"i"100%O
2"suraspoloživezasve
modoveventilacije.Ovefunkcijemožetepozvatiipodesitiubilokojemtrenutkukoristećifunk-cijsketipkesfiksnimnamjenamasadesnestranepokazivača.
Upozorenje!Rizik od trovanja!Visokokoncentriranikisikmožeimatitoksičanefektzapacijentaakosedajesuvišedugo,ovisnoostarostipacijenta.Kadaventiliratesačistimkisikomilismjesomkisik-zrak,buditesigurnidasekisikdajesamouodređenomperiodu.
Podešavanje koncentracije O2
Kakobisačuvalikisik,ventilacijasenormalnoizvodisasmjesomkisik/zrak.Davanakoncentra-cijakisikamožeseodabratiizmeđu40%i100%.Aktualnomjerenavrijednostjeprikazanauinfo-poljunapokazivaču.
Akovršitepreklapanjeizsmjesekisik/zrak(40% O2)načistikisik(100% O
2),respiratorniminutni
volumensemijenjaunutarunaprijedpostavljenihodstupanja(pogledajte"13.Tehničkipodatci"nastranici110).ZapodešavanjekoncentracijeO
2,postupitekakoslijedi.
1 . KoristitetipkuFiO2zapozivizbornika"O
2koncen-
tracija(O2concentration)".
2 . OdaberitezahtijevanuudisajnukoncentracijuO2
korištenjemgumbazanavigacijuilifunkcijskihtipki.
3 . Pritisnitetipku iligumbzanavigacijuzapotvrdusvogodabira.
43Uporaba
Aktiviranje funkcije 100% O2
Zakratkopovećanjekoncentracijekisikado100%(dvijeminutemaksimalno),možetekoristitifunkciju"100%O
2".
1 . Pritisnitetipku"100%O2"zaaktivacijufunkcije.Poruka
"100%O2"sepojavljujenapokazivaču.
2 . Ponovnopritisnitetipku"100%O2"zazavršetakfunkcije.
Ventilacijasenastavljasoriginalnopostavljenomkoncen-tracijomO
2.Funkcijasezavršavaautomatskinakondvije
minute.
5.8 Izvođenje ventilacije
Endotrahealna cijev
Upravilu,pacijentjeintubiranprijenegoštojecijevpriključenanaventilzapacijenta.
1 . Postaviteželjenimodventilacijeipridruženeparametreventilacije.
2 . Priključiteventilzapacijentanakonektorendotrahealnecijevi.
3 . Tijekomventilacije,provjeriterespiratorneparametrenapokazivaču.Toćevamomogućitiprocjenudalijeventilacijaadekvatna.
Napomena:AkojevašuređajopremljensopcionalnimmjerenjemCO
2,možeteprovjeritipoložajcijevi
naosnovikapnogramaiispravitigaakojepotrebno.
Maska za ventilaciju
1 . Akojepotrebnokoristitekoljenoisporučenosasustavomcijevi,kojevamomogućavaoptimalizacijuputasustavacijevi,ovisnoopoložajupacijenta.
Oprez!Korištenjemkoljenapovećavatemrtviprostorsustavacijevi.Voditeračunaotomekodpodešavanjaparametaraventilacije.Usuprotnomuspjehtretmanamožebitikompromisan.
2 . Priključitemaskunasustavcijevi.
3 . Akojepotrebno,uvediteGuedelorofaringealnitubuskakobiodržalidišneputovepacijentaslobodnima.
4 . Postavitemaskuzaventilacijupacijentuprekoustainosa.
5 . Glavupacijentanagnitepremanatrag,iuistovrijeme,čvrstopritisnitemaskupremalicupacijentapomoćuCdrške.
44 Uporaba
5.9 Nadzor ventilacije
Općenito
Tijekomventilacije,moratekontinuiranonadziratipacijenta.Napokazivačumožetepratititijekventilacije.Možeteodabratirazličiteformateprikaza.
Visokiotpordišnogputa,primjerice,uslijedopstrukcijedišnogputailitijekomeksternemasažesrca,možepromijenitirespiratorniminutnivolumen,ovisnoomoduventilacije.
Akoseelasticitetplućasmanji,uređajreagirakakoslijedi:
7 Kodvolumnokontroliraneventilacije,tlakventilacijerastedoksenedosegnepodešenagraničnavrijednost,dokvolumenventilacijeostajekonstantan.Zatimprimijenjenivolumenopada.
7 Kodtlačnokontroliraneventilacije,primijenjenivolumenopadadoktlakostajekonstantan.
Primjertijekaventilacijeprijeinakonsmanjenjaelasticitetaplućatijekomvolumnokontroliraneventilacije
Napomena:Svaprikazanamjerenjazaprotok,volumen,iliMVpovezanasustemperaturomokolineitlakomokolnogzraka.
45Uporaba
Prikazana mjerenja
Tijekomventilacije,sljedećiparametrisuprikazanikaobrojevi:
– O2i:udisajnakoncentracijaO
2mjerenaputem
uređaja
– Vte:izdisajnitidalnivolumen/volumenudisaja
– f/(fsp):respiratornabrzina/brojspontanihudisajau
minuti
– MVe:izdisajniminutnivolumen
– etCO2:završnatidalnakoncentracijaCO
2(samos
uređajimaopremljenimopcionalnimmjerenjemCO
2).AkodeaktivirateusisCO
2uOpcijama(Options)
|IzbornikzausisCO2(CO
2suction),CO
2prikazje
prekrižencrvenombojom.
Akoodaberetedvijekrivuljeimjerenjazavašprikazkrivulja,napokazivačućeteprikazatisljedećamjerenja:
– pPeak:Vršnitlakumbar-ima
– pPlat:Tlakplatoaumbar-ima
– pMean:Prosječnitlaksvihmjerenjaumbar-ima
– Vleak:Propuštanjeu%Vti
Krivulje tijeka ventilacije
Usvrhunadzoraventilacije,standardniuređajprikazujesljedećeparametrekaokrivulje:
– Tlak,protok(Pressure,flow)
– Tlak,protok,mjerenja(Pressure,flow,measurements)
46 Uporaba
AkoimateuređajopremljensaCO2mjerenjem,možete
variratiprikazkakoslijedi:
– Tlak,protok(Pressure,flow)
– Tlak,CO2(Pressure,CO
2)
– Tlak,protok,CO2(Pressure,flow,CO
2)
– Tlak,protok,mjerenja(Pressure,flow,measurements)
– Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,CO
2,measurements)
5.10 Alarmni signali
Prioritet alarma
MEDUMATTransportklasificiraalarmeusljedećerazineprioriteta:
7 visokiprioritet
7 srednjiprioritet
7 niskiprioritet
Akoseistovremenopojavedvailivišealarma,alarmistrenutnonajvišimprioritetomseprika-zujuciklički.
Možetepostavitigraničnevrijednostizaalarmeuodnosunafiziologijudisanja(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).
Prikazi alarmaMEDUMATTransportprikazujealarmekakoslijedi:
7 Visokiprioritet
– LEDindikatortrepćecrveno
– "Visokiprioritet"zvučnialarmisvakih8sekundi
– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljetrepćecrveno
7 Srednjiprioritet
– LEDindikatorisključen
– "Srednjiprioritet"zvučnialarmisvakih15sekundi
– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljetrepćežuto
Infopolje
47Uporaba
7 Niskiprioritet
– LEDindikatorisključen
– "Niskiprioritet"zvučnialarmisvakih30sekundi
– Uinfo-poljupojavljujesetekstalarma;info-poljeimatirkiznupozadinu
Postavljenialarmisuprikazaniuizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"ubojinjihovogprioriteta(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).
Prigušenje alarmaUbilokojevrijememožetekoristititipkuzaprigušenjealarmnogsignalana120s.Tijekomovogvremena,trepćežutiLEDindikatortipkezaprigušenjealarma.Ponovnipri-tisakistetipkereaktivirazvučnialarm.Vizualnialarmostajetrajnoaktivan.
Vizualniizvučnialarmiseautomatskiponištavajučimseukloniuzroknastankaalarma.
5.11 Ventilacija sa filtrima (nije isporučeno s uređajem)
Izhigijenskihrazloga,izaodržavanjezrakazadisanje,možeteopremitiventilzapacijentaskomercijalnodobavljivimfiltrima(HME,bakterijskiilikombiniraniHME/bakterijskifiltri)sastandardnimpriključcima15/22mm.Timepovećavateudisajniiizdisajniotpor.Stogatrebatesposebnompažnjomnadziratitlakivolumenventilacije.
Zavećimrtviprostortrebabitinačinjenispravak,posebnokoddjece.
Uvijekslijediteuputezauporabuproizvođačafiltra.
5.12 Završetak ventilacije
Oprez!Nikadanepraznitekompletnobocuskisikom.Uvijekosigurajteodređeniostataktlakaubociprijenegojuvratitenapunjenje,budućidatimesprečavateprodorvlažnogzrakaizokolineistvaranjekorozije.
48 Uporaba
1 . Provjeritepreostalisadržajkisikanamanometrusadržanomnaregulatorutlaka.Akomanometarindicira50bar-ailimanje,bocutrebanapunitiilinabavitirezervnukakobiseosiguralodauređajostajespremanzauporabu.
2 . Zatvoriteventilnabociskisikom.
3 . Pritisniteizadržitepritisnutomtipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)utrajanjuod2sekundekakobiuređajpreklopiliustanjepripravnosti.
Napomena:Ustanjupripravnostiuređajidaljekoristielektričnuenergiju.Akouređajnetrebabitikorištenduljevrijemeilinijepriključennamrežnonapajanje,preporučamodagakom-pletnoisključite.Kakobitoučinili,pritisniteizadržitepritisnutomtipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)dokseLEDindikatoralarmaneugasi(približno10sekundi).
5.13 Proračun Razine kisika/Vremena uporabe
Oprez!Kadaproračunavaterazinukisikauboci,uzmiteuobzirpotrošnjuO
2uređaja(pogledajte
"13.4O2potrošnjauređaja"nastranici115).Usuprotnommožetekrivoproračunatikoliko
dugoćebocatrajati,štomožepogoršatiuspjehtretmana.
Razina kisika u boci
Volumenkisika=volumenbocextlakboce
Volumenboce xTlakboce =Sadržajkisika
Primjer1 10 l x200bar-a = 2000 l
Primjer2 10 l x100bar-a = 1 .000 l
Vrijeme uporabe ventilacije
Vt(tidalnivolumen)xf(brzinarespiracije)=MV(minutnivolumen)
Formulaaproksimacije:Vrijemeuporabeventilacije(min)=Opskrbakisikom(l) 100Vtxf+potrošnjaO
2 O
2koncentracija
49Uporaba
Primjer1:
O2opskrba=1000l;Vtxf=11l/min;100%O
2,O
2potrošnja0.3l(pogledajte"13.4O
2
potrošnjauređaja"nastranici115).
Todaje:
Vrijemeuporabeventilacije(min)= 1000 l 100 =88min=1h28min11.3l/min100%
AkoMEDUMATTransportuređajradisO2koncentracijommanjomod100%,vrijemeuporabe
ćeseodgovarajućepovećati.
5.14 Alternativna ventilacijaUslučajudaMEDUMATTransportprestanesradomtijekomventilacije,naraspolaganjuimatesljedećealternative:
Balon za ventilaciju
1 . Izvuciteventilzapacijentaizcijeviilimaske.
2 . Priključitebalonzaventilaciju,primjerice,COMBIBAGWM11000odWeinmann-aiprove-diteručnuventilaciju.
Pomoć pri ventilaciji
Alternativno,možetekoristitiLIFEWAYWM10580odWeinmann-azaprovođenjeventilacijeusta/maska.
Greška kisika
Uiznimnimsituacijama,kadanemaopskrbekisikom,MEDUMATTransportmožetakođerradi-tisasterilnimkomprimiranimzrakom.
Napomena:AkoNIVfunkcijanijeaktivirana,uređajkontinuiranodajezvučnialarm"FiO
2nijedostu-
pan"tijekomventilacijesasterilnimkomprimiranimzrakom.
5.15 Zamjena baterije tijekom uporabeBaterijuniskogkapacitetatrebatezamijenitiupravovrijeme.Potpunonapunjenuzamjenskubaterijučuvajteuvijekspremnuzauporabu.
50 Uporaba
Postupitekakoslijedi:
1 . Potpunonapunjenabaterijanekavambudepriruci.
2 . Isključiteuređaj.
Oprez!Neuklanjajtebaterijudokseuređajkoristi,budućidabiseuklanjanjembaterijemoglospriječitidapostavkezaposljednjegpacijentabudusigurnopohranjene.Uvijekprvoisključiteuređaj.
3 . Izvaditepraznubaterijukojasetrenutnokoristiizpretincauređajazabateriju.
4 . Uložitepunubaterijuubaterijskipretinac.
5 . Uključiteuređaj.
6 . Pozivanjepostavakaupisanihprijezamjenebaterije:Kliknitena"Previouspatient"naizborni-kuStartkakobistepozvalitepostavke.
7 . Nastavitesventilacijom.
5.16 Postupanje s baterijomMEDUMATTransportimainternonapajanjesakumulatorskombaterijom.
Dobavljivesudvijeverzijebaterije:
7 BATERIJSKIpaketPlusWM28385zainternoieksternopunjenje;možesepunitiiliuuređajuilikorištenjemvanjskogpunjačaWM28305;razinapunjenjasemožeprovjeritinabateriji.
7 BATERIJSKIpaketWM28384zainternopunjenje;možesepunitisamouuređaju;razinapunjenjasemožeprovjeritinabateriji.
Zapunjenjebaterije,zahtjevasevanjskimrežniispravljačsa12–15V(internopunjenje)ili 15V(eksternopunjenje).Koristitelisamoelektričnonapajanjevozila/zrakoplovaili,akopuniteizmreže,koristitepunjačWM28305.
MEDUMATTransportmožeraditiuzeksternomrežnonapajanjeakojebaterijaprazna. Baterijasepunidokjeuređajuuporabialipunjenjetrajeduljenegokadajeuređajisključen.
Oprez! 7 Nikadanekoristiteuređajbezbaterijebudućidabilokojipadnaponaumrežnomnapajanjunemožebitipremošten.Toznačidasenemožezajamčitineprekinutaventilacijapacijenta.
7 Medicinskiuređajisabaterijskimnapajanjemimajuograničenperiodkorištenja. MEDUMATTransportmožebitiuuporabibarem4.5satabezeksternognapajanja,uslučajudajebaterijapotpunonapunjena.Stoga,akojemoguće,morateosiguratidajebaterijauvijekpotpunonapunjena,ilidaimaterezervnubaterijuspremnuzauporabu.
51Uporaba
Indikator razine napunjenosti baterije (MEDUMAT Transport)
Ulijevomgornjemkutupokazivačanalazisesimbolkojiindicirarazinunapunjenostibaterije.Onseprikazujeupetrazina.Pokrajnjaslikaprikazujeprimjerepune,polu-puneipraznebaterije.
Indikacija razine napunjenosti na samoj bateriji
prazna polu-puna puna
Akojebaterijaizvađenaizuređaja,možetetakođerprovjeritirazinunapunjenostinasamojbateriji.Razinanapunjenostijeindiciranaputem4zelenaLEDindikatora.Pritisnitetipkunabateriji(pogledajtepokrajnjusliku).
Indikatorkapaciteta Razinanapunjenostibaterije
4LEDindikatora 100%
3LEDindikatora 75%
2LEDindikatora 50%
1LEDindikator 25%
1LEDindikatortrepće ostajemanjeod10minutapunjenja
RazinanapunjenostibaterijejeindiciranastatusnimLEDindikatorom
StatusniLEDindikator Statusbaterije
LEDindikatorsjajizeleno
Baterijajepotpunonapunjena
LEDindikatortrepćezeleno
Baterijasepuni
LEDindikatorsjajicrveno
Baterijaneispravna.Nekoristitibateriju.
Accu-Pack PlusMEDUMAT Transport
WM 28385
Indikatorkapaciteta
TipkaStatusniLEDindikator
Indikator statusa punjenja
Statuspunjenjajeprikazansamoakojepriključenoeksternonapajanje,budućidajesamotadamogućestvarnopunjenjebaterije.
AkojeMEDUMATTransportisključen,statuspunjenjajeprikazanputemindikatorapunjenja.
AkojeMEDUMATTransportuključen,statuspunjenjajeprikazanputemindikatorapunjenjaiindikatorakapaciteta.
52 Uporaba
Ključzastatuspunjenjaiindikatorkapaciteta:
Uređajisključen Uređajuključen
Indikatorpunjenja
Indikatorpunjenja Indikatorkapaciteta
Baterijasepuni trepćezeleno trepćezeleno(aktualnarazinanapunjenosti)
Baterijapuna zeleno zeleno(puno)
Problemtijekompunjenja
crveno crveno(aktualnarazinanapunjenosti)
Baterijaseprazni isključeno isključeno(aktualnarazinanapunjenosti)
Baterijanedostajeilijeneispravna
isključeno crveno
(aktualnarazinanapunjenosti)
Punjenje baterije
MEDUMATTransportautomatskipočinjespunjenjembaterije,čimsuispunjenisljedećiuvjeti:
7 Priključenojeeksternonapajanjesnajmanje12VDC
7 Baterijanijepuna(<95%napunjenosti)
7 Temperaturabaterijenijeiznad45°Ciliispod+5°C
Napomena:
BaterijaWM28385imavlastitosučeljezapunjenje,takodamožebitinapunjenaizvanMEDUMATTransportuređaja.KoristitesamomrežninaponipunjačWM28305.
Akopunjenjenemožebitipokrenuto,primjerice,budućidajetemperaturabaterijeizvandopuštenogpodručja(+5°C-45°C),indikatorpunjenjasjajicrveno.Onsegasisamonakonštosuispunjenisviuvjetizapočetakpunjenja.
Tijekompunjenjabaterije,indikatorpunjenjatrepćezeleno.
Punjenje
53Uporaba
Završetak punjenja baterije
MEDUMATTransportautomatskiutvrđujeoptimalnutočkuzazavršetakpunjenja,mjerenjemiprocjenomkrivuljepunjenjaitemperaturebaterije.Čimjepunjenjezavršeno,indikatorpunje-njakontinuiranosjajizeleno.
Prekid punjenja baterije
PunjenjebaterijejekontinuiranonadziranoodstraneMEDUMATTransportuređaja.
Greškekojeuzrokujuprekidpunjenjasu:
7 Temperaturabaterijeporaslaiznad45°C,primjerice,uslijedprevisoketemperatureokoline,ilipalaispod+5°C
7 Strujapunjenjajesuviševisoka(>3A)primjerice,uslijedkratkogspoja
Akosepojavijedanodtihproblema,punjenjeseautomatskiprekidaiindikatorpunjenjasjajicrveno.
Punjenjesetakođerprekidaakonemavanjskogmrežnognapajanja,primjerice,budućidajeuređajkojijeinstalirannaprijenosnisustavskinutsazidnognosača.Indikatorpunjenjautomslučajunesvijetlibudućidatonijegreška,negonormalnaradnasituacija.Odmahpopovratkuvanjskognapajanja,primjerice,akojeprijenosnisustavvraćennazidninosač,punjenjeseodmahnastavlja.
54 Modoviventilacije
6. Modovi ventilacije
Možeteodabratirazličitemodoveventilacijeuizborniku"Mod(Mode)"(pogledajte"5.5Odabirmodaventilacije"nastranici41).Ovopoglavljeopisuje:
7 Klasifikacijumodovaventilacije(pogledajte"6.1Klasifi-kacijamodovaventilacije"nastranici54)
7 Važneparametreventilacije(pogledajte"6.2Važnipara-metriventilacije"nastranici55)
7 Dodatnefunkcijeisigurnosnefunkcije(pogledajte"6.3Dodatnefunkcijeisigurnosnefunkcije"nastranici56)
7 Tlačnokontroliranimodoviventilacije(pogledajte"6.4Tlačnokontroliranimodoviventilacije"nastranici59)
7 Volumnokontroliranimodoviventilacije(pogledajte "6,5Volumnokontroliranimodoviventilacije"na stranici67)
6.1 Klasifikacija modova ventilacije
0%
100%
Pokušaj disanja
Pacijent
Transportni respirator za hitne slučajeve
kontrolirana respiracija
potpo-mognuta
respiracija Spontana respiracija
55Modoviventilacije
Uuređajusuraspoloživisljedećimodoviventilacije:
UpravljačkiparametarKontroliranaventilacija
Potpomognutaventilacija
Spontanarespiracija
Tlak PCV BiLevel CPAP+ASB
Tlak+Volumen PRVC
Volumen IPPVS-IPPVSIMV
Podešavanjeparametaraventilacijemožeprouzročitipromjenuklasifikacijemodovaventilacije.
6.2 Važni parametri ventilacije
Parametarventilacije ObjašnjenjeReagiranjeuređaja/Specijalne
značajke
VtTidalnivolumen(volumenudisaja)
Pododređenimokolnostimamoždavišenećebitimogućepo-stićivolumenudisajasvolumnokontroliranomventilacijom.Akotlakdišnogputadosegnepostav-ljenugraničnuvrijednostP
max,biti
ćeograničennavrijednostPmax
(tlačnoograničenaventilacija).
Pinsp
Tlakudisanja >30mbar=crvenosvjetlotrepće
PEEPPozitivanzavršno-izdisajnitlak(CPAP)
>15mbar=crvenosvjetlotrepće
Frekv(Freq) Brzinarespiracije <5/min=crvenosvjetlotrepće
I:EOmjervremenaudisanjaiizdisanja
Inverzniomjer=crvenosvjetlotrepće
Pmax
Maksimalniudisajnitlak
Tlakjeograničennaovuvrijed-nostodstraneuređaja.Možebitipodešenod3mbar-65mbar.Pmaxjeprikazankaocrvenalinija
nakrivuljitlakausvimmodovimaventilacije.
56 Modoviventilacije
Napomena:Odaberitevrijednostkojauzrokujetreptanjecrvenogsvjetlasamouslučajuspecijalnihindikacija.
6.3 Dodatne funkcije i sigurnosne funkcije
NIV
NIV: Ne-InvazivnaVentilacija(ventilacijasmaskom)
Ovadodatnafunkcijamožebitiaktiviranausvimmodovi-maventilacije.Alarmzapropuštanjejedeaktiviran.Uređajkoristioptimaliziranialgoritamokidanjazane-invazivnuventilaciju.
Akojeaktiviranane-invazivnaventilacija,simbolzaventila-cijusmaskomsepojavljujeufunkcijskomindikatoru"Mod(Mode)".
Oprez! 7 AkoNIVfunkcijanijeaktiviranatijekomventilacijespropuštanjem,pacijentmožeokinutiuređajuvelikojmjeripovećanimnjegovim/njenimrespiratornimpokušajima.Tomožeugrozitiuspjehtretmana.
7 Pododređenimokolnostima,zahtijevanakoncentracijaO2moždanećebitipostignuta
tijekomventilacijespropuštanjem.Tojeiztehničkihrazlogaineznačigrešku.AkojeNIVmodaktiviran,graničnavrijednostalarmaza"FiO
2nijedostupan"jestogaauto-
matskipostavljenana20Vol%.
Apneja ventilacija
Apnejaventilacijajesigurnosnafunkcijakojaizazivauređajdapreuzmeinastavisventilacijomakopacijentprestanedisati(Apneja).Akopacijentidaljenedišespontano,apostavljenoApnejavrijeme(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74)uizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"jeisteklo,uređajćeventiliratipacijenta(zadano)sunaprijedpo-stavljenimmodomventilacije.Alarmnizvučnisignal visokogprioritetaifunkcijskiindikatormodatrepćucrveno.
57Modoviventilacije
ModventilacijekojiuređajvraćanaApnejaventilacijujeindiciranputemodabraneopcijeuizborniku"Mod(Mode)".OriginalnoodabranmodventilacijeiopcijaizbornikaApnejaventilacija(Apneaventilation)ozna-čenisucrveno.
Možetenačinitisljedećepostavke:
7 PrihvatitimodventilacijezaApnejaventilaciju
7 Reaktiviratioriginalnopodešenimodventilacije
7 Promijenitiparametreventilacijenapokazivačuizatimusvojitipodešenimodventilacije
Apnejaventilacijumožeteaktiviratiilideaktiviratiuiz-borniku"Mod(Mode)"(pogledajte"5.5Odabirmodaventilacije"nastranici41)iliuizborniku"ParametriApnejaventilacije(Apneaventilationparameters)"(pogledajte"7.5ParametriApnejaventilacije"na stranici78).Apnejaventilacijajeaktiviranakao početnavrijednost.
Uizborniku"ParametriApnejaventilacije(Apneaventilationparameters)",možeteodlučitinakojimodventilacijeseuređajtrebavratititijekomApnejaventilacije:
7 BiLevel(tlačno-kontrolirana)
7 SIMV(volumno-kontrolirana)
Uovomizborniku,možetetakođerpostavitiparame-treventilacijezaApnejaventilaciju.Akonepostavitebilokojeparametreventilacije,uređajćeusvojitiunaprijedpodešenezatemodoveventilacijepremapacijentu(dojenčad,djeca,odrasli).
58 Modoviventilacije
Preoksigenacija (Pre-oxygenation)
Preoksigenacijajefunkcijakojaomogućavadasesadržajkisikauplućimapacijentabrzopoveća,primjerice,kodpripremezaintubaciju.
Uređajprimjenjujeprotokod100%O2kojimožebitipodešenu
opcijiizbornika"Preoksigenacija(Pre-oxygenation)".Tlakjeogra-ničenna10mbar-aizsigurnosnihrazloga.
Preoksigenacijumožeteodabratiusvimmodovimaventilacije.Funkcijaprelaziprekopostavljenogmodaventilacijeimorabitideaktiviranaprijenastavkaventilacijeupostavljenommodu.
59Modoviventilacije
6.4 Tlačno kontrolirani modovi ventilacije
Oprez!TlakventilacijejeograničennaP
maxutlačnokontroliranimmodovima(ograničenjetlaka).
Alarmvisokogprioritetajeokinutakojedosegnutagraničnavrijednosttlaka.
BiLevel
BiLevel:ventilacijapridvijerazinetlaka
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
BILEVEL PEEP Pinsp
Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
8
7
21 3 4 5
6
60 Modoviventilacije
dP
dT
TI=T insp
Pmax
P insp
dP
dT
Tlak
automatska ventilacija potpomognuta respiracija
Tlačna rampa (Pressure ramp)
1/Frekv. (spontano)
PEEP
1/Frekv. (podešeno)
BiLevelmodsekoristizatlačnokontroliranuventilacijukombiniranusaslobodnomsponta-nomrespiracijomprirazinamatlakaP
inspiPEEPtijekomcijelogciklusadisanjaizapodesivu
tlačnupotporupriPEEPrazini.
Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiracijuilionihkojidišuspontano.
BiLevelmodventilacijesetakođerkoristikaomodzaApnejaventilaciju(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56).
Pacijentmožeokinutizadani,tlačnokontroliranimehaničkiudisajtijekomprethodnoutvr-đenogvremenskogodsječkazaokidanje.Vremenskiodsječakzaokidanjeje20%vremenaizdisanjaT
eprijepredviđenogzadanogmehaničkogudisaja.Upreostalomvremenu,pacijent
možedisatispontanoiliuzpomoćtlačnepotpore(pogledajte"CPAP+ASB"nastranici63).
TidalnivolumeniminutnivolumensuodređenipodešenimPinsp,elasticitetomplućaipodeše-
nimvremenomudisanjaTi .
Vrijeme
pASB
61Modoviventilacije
PCV
PCV:Tlačnokontroliranaventilacija(PressureControlledVentilation)
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
PCV PEEP Pinsp
Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- - Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
8
7
21 3 4 5
6
62 Modoviventilacije
Pmax
dP
dT
Pinsp
Tlak
Tlačna rampa (Pressure ramp)
PEEP
Vrijeme
1/Frekv. (podešeno) 1/Frekv. (podešeno)
PCVmodsekoristizazadanutlačnokontroliranuventilacijusfiksnimrazinamatlaka.Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiraciju.Međutim,pacijentikojispon-tanodišumogudisatidubljeislobodnijetijekomizdisanja.
Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.
63Modoviventilacije
CPAP + ASB
CPAPKontinuiranopozitivantlakdišnogputa(ContinuousPositiveAirwayPressure)
ASBPotpomognutospontanodisanje(AssistedSpontaneousBreathing)
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
CPAP + ASB
PEEP - Pmax
-samoOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
8
7
21 3 4 5
6
64 Modoviventilacije
CPAP+ASBmodmožebitiodvojenusvojeindividualneelemente:
PodešenavrijednostCPAP/PEEPsekoristizapovećavanjerazinerespiratornogtlakausvrhupovećanjafunkcionalnogrezidualnogkapaciteta(FRC)spontanogdisanjapacijenta.
ASBmodsekoristizatlačnupotporunedovoljneilimalaksalespontanerespiracije.Pacijentjesposobandadišespontanobezikakvihograničenja,alijeusvojempokušajuudisanjapodržanodstraneMEDUMATTransportuređaja.
CPAP+ASBmodsekoristiisključivokodpacijenatasadekvatnomspontanomrespiracijom.
Unačelu,tlakjepodešennakrajuizdisanja(PEEP).Dodatno,tlačnapotpora(∆pASB)možebitiuključenaakojepotrebno.Ventilacijamožebitiindividualnougođenapomjeripacijentuuzpomoćudisajnihiizdisajnihokidača.Udisajniokidačoznačavaosjetljivostzaokidanjetlač-nepotpore.Izdisajniokidačutvrđujekadauređajtrebaisključititlačnupotporu,kojaomogu-ćavadadanivolumenivrijemeudisanjabuduindirektnopodešeni.
Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.
Pmax
CPAP / PEEP
Tlak
CPAP/PEEP
Vrijeme
pASB
1/Frekv. (spontano) 1/Frekv. (spontano)
CPAP bez tlačne potpore CPAP s tlačnom potporom ASB
65Modoviventilacije
PRVC
PRVC:Tlačnoreguliranavolumnokontroliranaventilacija(PressureRegulatedVolume ControlledVentilation)
8
7
21 3 4 5
6
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
PRVC PEEP Vt Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
66 Modoviventilacije
PRVCmodkontroliraneventilacijekombiniraprednostitlačnoivolumnokontrolirane ventilacije.Podešenitidalnivolumenseprimjenjujesminimalnimmogućimtlakomventilacije.
Ventilacijapočinjestrivolumnokontroliranaudisajaspodešenimtidalnimvolumenomiopa-dajućimprotokom.Volumnokontroliraniudisajiimajuvrijemeplatoa50%odnamještenogvremenaudisanjaT
i.Uređajbiraizmjerenitlakplatoakaopočetnuvrijednostudisajnogtlaka
Pinspsljedećetlačnokontroliraneventilacije.Onmjeridanivolumeniuskladustimugađatlak
ventilacije.Akoseparametriplućamijenjajutijekomventilacije,uređajmijenjaudisajnitlakPin-
spuprirastimaodmaksimalno3mbarkakobiseponovnopostigaopodešenitidalnivolumeninatajnačinautomatskikompenziralepromjenekodpacijenta.
Mjerenjeprimijenjenogvolumenajepoboljšanokompenzacijomrastezljivosticijevi.Timejeomogućenapreciznakontrolazahtijevanogtidalnogvolumena,posebnokodmalihtidalnihvolumenapodvisokimtlakovimadišnogputa.
Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.Izsigurnosnihrazloga
udisajnitlakPinspje5mbar-aispodpodešenogmaksimalnogograničenjatlaka(P
max).Jednom
kadajepostignutmaksimalnitlakventilacije(Pmax–5mbar-a),uređajdajetolikivolumenko-
likojetomoguće.Akotajvolumenodstupaodpodešenogtidalnogvolumena,uređajokidaalarmniskogprioriteta"Vtnijeostvariv(Vtnotachievable)".
Pmax
Tlak
PEEP
Vrijeme
PPlatoa
(Pplateau)
Pinsp (varijabla)
Sigurnosna granica 5 mbarPorast maks. 3 mbar-a
volumno kontroliranmehanički udisaj
tlačno kontroliranmehanički udisaj
tlačno kontroliranmehanički udisaj
1/Frekv. (podešeno) 1/Frekv. (podešeno)
67Modoviventilacije
6.5 Volumno kontrolirani modovi ventilacije
Upozorenje!RizikodnestalnogvolumenanakonštojejednomdosegnutoograničenjetlakaP
max!
Kontinuiranonadziritepacijentatijekomvolumnokontroliranihmodovaventilacijeipromijenitepodešeneparametreakojepotrebno.Jednomnakonštojedosegnu-toograničenjetlaka,alarmvisokogprioriteta(tlakdišnogputau)jamčisigurnostpacijenta.
IPPV
IPPV:Ventilacijasintermitentnimpozitivnimtlakom(IntermittentPositivePressureVentilation)
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
IPPV PEEP Vt Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- - Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
8
7
21 3 4 5
6
68 Modoviventilacije
IPPVmodsekoristizazadanuvolumnokontroliranuventilacijusfiksnimtidalnimvolumenom.Ovajmodsekoristikodpacijenatakojinemajuspontanurespiraciju.Međutim,pacijentikojispontanodišumogudisatidubljeislobodnijetijekomizdisanja.
Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.
Napomena:AkoodaberetePEEP>0uovommodu,nazivmodasemijenjaizIPPVuCPPV(ventilacijaskonstantnopozitivnimtlakom(ConstantPositivePressureVentilation)).
Pmax
PEEP
Tlak
automatska ventilacija automatska ventilacija
Vrijeme
1/Frekv. (podešeno) 1/Frekv. (podešeno)
PPlatoa
(Pplateau)
69Modoviventilacije
S-IPPV
S-IPPV:Sinkroniziranaventilacijasintermitentnimpozitivnimtlakom(Synchronized IntermittentPositivePressureVentilation)
Upozorenje!
7 Rizikodhiperventilacije!Kontinuiranonadziriteizmjerenubrzinurespiracijepacijentaiizmjereniminutnivolumenkakobispriječilihiperventilaciju.Utusvrhu,podesiteširugraničnuvrijednostalarmazafualarm,kakobiseprepoznaorizikodhiperventilacijeupravovrijeme.
7 Rizikodhvatanjazraka!Kontinuiranonadziritetlakdišnogputakakobispriječilihvatanjezraka.
7 RizikodintrinsičnogPEEP-a!Izdisanjekojejesuvišekratkomožeprouzročitipolaganiporasttlakanakrajusamogizdisanja.Nadziriteosjetljivostudisajnogokidača.JednomnakonštojepremašenpodešeniPEEP,alarmvisokogprioriteta(PEEPu)jamčisigurnostpacijenta.
8
7
21 3 4 5
6
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
S-IPPV PEEP Vt Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
- Okidač Mod
70 Modoviventilacije
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
Pmax
D
PEEP
Tlak
automatska ventilacija
PPlatoa
(Pplateau)
sinkronizirana automatska ventilacija
1/Frekv. (aktualno)
1/Frekv. (podešeno)
Sinkronizirani vremenski odsječak
T
Vrijeme
S-IPPVmodsekoristizavolumnokontroliranuventilacijusvarijabilnimzadanimminutnimvolumenomMV.Zavrijemecijeleizdisajnefaze,aktivanjeokidačkojipacijentuomogućavaokidanjenovogudisaja.ToznačidapacijentimaopcijupovećanjabrzinerespiracijeiprematomeminutnogvolumenaMV,iprilagodbenavedenognjegovim/njenimpotrebama.Upraviluovajmodsekoristikodpacijenatakojiimajuneadekvatnuspontanurespiraciju.
VentilacijauS-IPPVmoduodgovaraventilacijiuIPPVmodusrazlikomdajemogućesinkroni-zirativentilacijuspokušajimaudahapacijenta.Budućidajepostavkazabrzinurespiracijeniža,pacijentmožespontanookinutizadanemehaničkeudisaje.Zaovusinkronizacijujeraspoloživvremenskiodsječakzaokidanjeproširennavrijemeizdisanja.
71Modoviventilacije
SIMV
SIMV:Sinkroniziranaintermitentnazadanaventilacija(SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation)
8
7
21 3 4 5
6
Korištenjemupravljačkihgumbamožetepostavitisljedećevrijednostiventilacije:
Mod ventilacije
Uprav-ljačkigumb1
Uprav-ljačkigumb2
Uprav-ljačkigumb3
Uprav-ljačkigumb4
Gumbzanavi-gaciju5
Funk-cijskatipka6
Funk-cijskatipka7
Funk-cijskatipka8
SIMV PEEP Vt Pmax
Frekv.(Freq.)
I:EiOdabir/Potvrda
∆pASB Okidač Mod
Višeopcijazapodešavanjemožetepronaćiustavciizbornika"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)"uglavnomizborniku(pogledajte"7.4Napredniparametriventilacije"nastranici75).
72 Modoviventilacije
SIMVmodsekoristizavolumnokontroliranuventilacijusafiksnimzadanimminutnim volumenomMV.
Pacijentmožedisatispontanoizmeđuzadanihmehaničkihudisajainatajnačinpovećatiminutnivolumen.
Tijekomspontanerespiracije,zadanimehaničkiudisajjesinkroniziransadisanjempacijenta.Zadaniminutnivolumenizadanabrzinarespiracijeostajunepromijenjeni.
Podešenoograničenjemaksimumatlaka(Pmax)jamčisigurnostpacijenta.
SIMVmodventilacijesetakođerkoristikaomodzaApnejaventilaciju(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56).
Pacijentmožeokinutizadani,tlačnokontroliranmehaničkiudisajtijekomprethodnoutvr-đenogvremenskogodsječkazaokidanje.Vremenskiodsječakzaokidanjejeraspoloživukonačnih20%od
vremenaizdisanjaTe.Upreostalomvremenu,pacijentmožedisatispontanoiliuzpomoć
tlačnepotpore(pogledajte"CPAP+ASB"nastranici63).
Pmax
PEEP
Tlak
T
Vrijeme
pASB
1/Frekv. (aktualno)
1/Frekv. (podešeno)
Sinkronizirani vremenski odsječak
automatska ventilacija potpomognuta spontana respiracija
Spontana respiracija
sinkronizirana automatska ventilacija
PPlatoa
(Pplateau)
73Glavniizbornik
7. Glavni izbornik (Main menu)Uglavnomizborniku,možeteoptimaliziratipostavkeure-đajapomjeriposebnihradnihuvjeta.Glavniizbornikmožebitipozvanubilokojevrijemekorištenjemfunkcijsketipke"Glavniizbornik(Mainmenu)".
Zanavigacijuuizborniku,možetekoristitiiligumbzanavigacijuilifunkcijsketipkeovisneokontekstusadesnestranepokazivača(pogledajte"5.1Upravljačkielementi"nastranici32).
7.1 Granične vrijednosti automatskog alarma (Automatic alarm limits)
Općenito
Akojeaktiviranafunkcija"Graničnevrijednostiautomat-skogalarma(Automaticalarmlimits)",uređajautomatskiutvrđujegraničnevrijednostizaalarmeuskladusafiziolo-gijomrespiracije.Ključnozaodređivanjegraničnihvrijed-nostisuvrijednostirespiracijeizmjereneumomentukadajefunkcijaaktivirana(Vt
e,MV
e,f,akojepotrebnoetCO
2).
Uizborniku"Graničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74),možetepodesitiiznosodstupanja(u%)odaktualnerespiratornevrijednosti,kojitrebaokinutialarm.
Napomena:
Onećeseprepisatiprekopodešenihvrijednostiu"Gra-ničnevrijednostialarma(AlarmLimits)"(pogledajte"7.2Graničnevrijednostialarma"nastranici74).
Kalkulacija automatskog alarma za Apneja alarm
Ovisnoopodešenompostotku,Apnejaalarmjepodešenna4(10%),5(20%)ili6(30%)res-piratornihperioda.Duljinarespiratornogperiodaje60/fusekundi,tj.,sizmjerenombrzinomdisanjaod,primjerice,15/min,porastizagraničnuvrijednostApnejaalarmasu16s,20s,i24s.
74 Glavniizbornik
7.2 Granične vrijednosti alarma (Alarm limits)Možetepodesitigraničnevrijednostizaalarmevezanonarespiratornufiziologiju.Jednomkadasugraničnevrijednostidosegnute,uređajokidaalarm.
Možetepodesitisljedeće:
Alarm Područjepodešavanja
Graničnevrijednostiautomatskogalarma(Automaticalarmlimits)
10%,20%ili30%odstupanjaodrespiratornihvrijednostiumomentuaktivacije.
MVeu 1 l - 160 l
MVet 0,1l-110l
fu 1/min-150/min
Apneja(Apnea) 4s-60s
SamozauređajeopremljenesaCO2mjerenjem:
etCO2 u
20mmHg-75mmHg2.6Vol%-9.9Vol%2.6kPa-10kPa
etCO2 t
0mmHg-40mmHg0Vol%-5,3Vol%0kPa-5,4kPa
Akouređajokinepodešenialarm,alarmuovomizbor-nikujeprikazanubojisvogprioriteta(pogledajte"5.10Alarmnisignali"nastranici46).
GraničnavrijednostalarmazaCO2i ualarmpodešena
jena5mmHg.
75Glavniizbornik
7.3 Krivulje (Curves)Uovomizbornikumožetemijenjatiprikaznadzoraventilacije.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Krivulje(Curves)(UređajiopremljenisaCO
2mjerenjem)
Tlak,protok(Pressure,flow)
Tlak,CO2(Pressure,CO
2)
Tlak,protok,CO2(Pressure,flow,CO
2)
Tlak,protok,mjerenja (Pressure,flow,measurements)
Tlak,CO2,mjerenja(Pressure,
CO2,measurements)
Krivulje(Curves)(UređajibezCO
2
mjerenja)
Tlak,protok(Pressure,flow)
Tlak,protok,mjerenja (Pressure,flow,measurements)
Akoodabereteprikazsmjerenjima,bitićeprikaza-nasljedećamjerenja:
Mjerenje Objašnjenje Jedinica(Unit)
PPeak
Vršnitlak mbar
PPlat
Tlakplatoa mbar
PMean
Prosječnitlaksvihmjerenja
mbar
Vleak
Propuštanje %Vti
7.4 Napredni parametri ventilacije (Advanced ventilation parameters)
Zapostizanjeoptimalnihrezultatatijekomtranspor-tneventilacije,možetekonfiguriratipostavkeuizborniku"Napredniparametriventilacije(Advancedventilationparameters)",ovisnookonkretnooda-branommodu.
Funkcijekojesenemoguodabratiukonkretnommoduventilacijeprikazanesusivimslovima.
76 Glavniizbornik
Tlačna rampa (Pressure ramp)
Sovomfunkcijommožetepodesitikolikobrzoćeudisajnitlakventilacijebitidosegnut.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Ravnarampa polaganiporasttlaka
Srednjarampa srednjiporasttlaka
Koračnarampa brziporasttlaka
Napomena:Kolikobrzoćeseustvarnostipostićipodešenitlakovisiopacijentu,bilokojemmogućempropuštanju(NIV)ipodešenimparametrimaventilacije.
Protočna rampa (Flow ramp)
Sovomfunkcijommožetepodesitikolikobrzotrebabitipostignutudisajniprotok.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Ravnarampa polaganiporastprotoka
Srednjarampa srednjiporastprotoka
Koračnarampa brziporastprotoka
Napomena:
Kolikobrzoćeseustvarnostipostićipodešeniprotokovisiopacijentu,bilokojemmogućempropuštanju(NIV)ipodešenimparametrimaventilacije.
77Glavniizbornik
Tijek protoka (Flow progress)
Sovomfunkcijommožetepodesititijekprotoka.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Tijekprotoka(Flowprogress)
opadajući
konstantan
Vrijemeplatoa(0%Ti - 50%T
i)
Akoodaberetevrijemeplatoa(pogledajte"Vrijemeplatoa" nastranici119)zatijekprotoka,zatrajanjevremenaplatoa,plinnećebitidavanpacijentuiistovremenoćeizdisanjebitispriječeno.
Pragovi okidača (Trigger thresholds)
Sovomfunkcijommožetepodesitiudisajniiizdisajnipragokidača.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Udisanje(Inspiration)
1l/min-15l/min
Izdisanje(Expiration)
5%protokmaks.-50%protokmaks.
Alternativno,možetetakođerpodesitipragoveokida-čanadesnojstranipokazivača,korištenjemfunkcijsketipkezapragoveokidača.Koristiteupravljačkigumbzanavigacijuizravnodoopcijeizbornika"Pragoviokidača(Triggerthresholds)".
78 Glavniizbornik
7.5 Parametri Apneja ventilacije (Apnea ventilation parameters)
Uovomizbornikumožeteunaprijedspecificiratipostav-keApnejaventilacije(pogledajte"Apnejaventilacija"nastranici56)iaktiviratiApnejaventilaciju.MožeteodabratisljedećemodoveventilacijezaApnejaventilaciju:
7 BiLevel
7 SIMV
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
PEEP 0mbar-30mbar
Pinsp(samoBiLevel) 3mbar-60mbar
Vt(samoSIMV) 50 ml - 2000 ml
Frekv(Freq) 1/min-60/min
I:E 1:4.0-4.0:1
7.6 Audio/Video
Uovomizbornikumožeteodvojenopodesitisvjetlinupo-kazivačazadnevneinoćneboje.Takođermožetepodesitirazinuglasnoćealarma.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Svjetlina/Dan(Brightness/Day)
10% - 100%
Svjetlina/Noć(Brightness/Night)
10% - 100%
Razinaglasnoće(Volume)
50% - 100%
79Glavniizbornik
7.7 Opcije (Options)
CO2 konfiguracija (CO
2 configuration)
UovomizbornikumožeteaktiviratiusisCO2.Ovom
izbornikumožetepristupitiakoimateuređajopremljensmjerenjemCO
2 .
AkoaktivirateusisCO2,aktualnazavršno-izdisajna
koncentracijaCO2jeprikazananadoljelijevona
pokazivaču.
AkodeaktivirateusisCO2,ovojeprikazanodoljelijevo
napokazivaču.
UizbornikumožeteodabratikojamjernajedinicazakoncentracijuCO
2trebabitiprikazana.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Jedinica(Unit)
mmHG
Vol%
kPa
80 Glavniizbornik
Datum, vrijeme (Date, time)
Uovomizbornikumožetepodesitiaktualnidatumivrijeme.
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Datum,vrijeme(Date,time)
Godina(Year)
Mjesec(Month)
Dan(Day)
Sat(Hour)
Minuta(Minute)
Napomena:
Datumivrijemesetakođerkoristezainterneoperaci-jeuređaja.Zbogtogaihtrebaredovitoprovjeravatiikorigiratiakojepotrebno.
Jezik (Language)
Uovomizbornikumožetepodesitijezikprikazapokazivača.
81Glavniizbornik
Možetenačinitisljedećepostavke:
Parametri Područjepodešavanja
Jezik(Language)
Njemački(German)
Engleski(English)
Španjolski(Spanish)
Talijanski(Italian)
Nizozemski(Dutch)
Portugalski(Portuguese)
BrazilskiPortugalski(BrazilianPortuguese)
Ruski(Russian)
Švedski(Swedish)
Grčki(Greek)
Francuski(French)
Poljski(Polish)
Turski(Turkish)
Tajlandski(Thai)
Kineski(Chinese)
Danski(Danish)
Rumunjski(Romanian)
Napomena:
Ovisnoostatusutvorničkogsoftvera,raspoloživisudodatnijezici.
Podatci uređaja (Device data)
Uovomizbornikumožetevidjetiinačicusoftveravašeguređaja(sadatumom)idatumivrijemenajsvježijefunk-cionalneprovjerespozitivnimishodom.
82 Glavniizbornik
Bluetooth
OvajizbornikomogućujeaktiviranjeilideaktiviranjeBluetoothveze.SaktiviranomBluetoothvezom,aplikacijskisustavdo-kumentiranjamožesespojitinaMEDUMATTransportkakobiodnjegapribavioaplikacijskepodatke.Ovajizbornikpojavitćesesamoakojeaktiviranaopcijakomunikacijepodataka.
Možeteodabratisljedećepostavke:
Parametri Rasponpodešavanja
BluetoothActivated(aktivirano)
Deactivated(deaktivirano)
7.8 Noćne boje (Night colors)Kakobiosiguralioptimalnučitljivostpokazivačatijekomnoćnihsati,možeteaktiviratinoćneboje.Očitanjasuprikazananacrnojpodlozi.Timespre-čavateodsjaj.MožetepodesitisvjetlinunoćnihbojauizbornikuAudio/Video(pogledajte"7.6Audio/Video"nastranici78).
83Higijenskapriprema
8. Higijenska priprema
MEDUMATTransportikorištenipribormorajubitihigijenskipripremljeninakonsvakeuporabe.Molimopostupajtepremauputamaisporučenimuzsredstvozadezinfekciju.ZadezinfekcijuuranjanjempreporučujemogigaseptFF®(novo),azadezinfekcijubrisanjemterralin®protect.
Uvijekproveditefunkcionalnuprovjerunakonhigijenskepripreme(pogledajte„9.Funkcionalnaprovjera“nastranici88).
8.1 MEDUMAT Transport
Upozorenje!
NikadaneuranjajteMEDUMATTransportilivodičBiChecksenzoraprotokausredstvozadezinfekcijuilidrugetekućine.Usuprotnomuređajmožebitioštećen,stvarajućiopasnostzakorisnikeipacijente.
OdržavajteMEDUMATTransportipriključnikabelBiChecksenzoraprotokačistimtakoštoćetegaobrisatisredstvomzadezinfekciju.
Molimopostupajtepremauputamaisporučenimuzsredstvozadezinfekciju.Zadezinfekcijubrisanjempreporučujemoterralin®protect.
8.2 Sustavi cijeviOvisnookorištenomsustavucijevi,sustavcijevimožesadržavatiartiklezajednokratnuuporabu.Nekoristiteihponovno.
Zapripremuostalihkomponenti,slijediteinstrukcijezauporabuisporučenesasustavomcijevi.
84 Higijenskapriprema
8.3 Dijelovi i priborMaskeisvisilikonskidijelovimorajubitiočišćeniuotopinidezinficijensa:
1 . Svepovršinemorajubitinakvašene,bezmjehurića,unutraiizvana.Omogućitesredstvuzadezinfekcijudadjelujecijelovrijemespecificiranoodstraneproizvođača.
2 . Nakondezinfekcije,dijelovetemeljitoisperitesadestiliranomvodomkakobispriječilidaostaciotopinesredstvazadezinfekcijuprouzročeprobleme.
3 . Uvijekomogućitedijelovimadaseposušenazraku.
4 . Proveditevizualnuinspekcijuizamijenitesvakioštećenidiobezodlaganja.
Cijevzaventilacijuzavišekratnuuporabu,ventilzapacijentazavišekratnuuporabu(pogledajteprethodnopoglavlje),BiChecksenzorprotokazavišekratnuuporabuimaskezaventilacijusasilikonskimjastučićemmogutakođerbitiautoklavirani.
8.4 BiCheck senzor protokaKakobisteizbjeglioštećivanjeBiChecksenzoraprotokapridržavajtesesljedećihuputazahigi-jenskupripremu:
Oprez!
7 BiChecksenzorprotokanikadneispiritepodtekućomvodom.UlazakvodenogtokailimlazamogaobioštetitiBiChecksenzorprotoka.PosebnovoditeračunadavodenitokilimlazizravnouđeuodvodCO
2.Kakobistenakonhigijenskepripremeisprali
BiChecksenzorprotoka,pažljivogaprotresiteudestiliranojvodi.
7 BiChecksenzorprotokanikadnesušitekomprimiranimplinom,budućidabitomoglo oštetitimjernekabeleuBiChecksenzoruprotoka.OstaviteBiChecksenzorprotokadaseosuši.Alternativno,možetenaMEDUMATTransportspojitisustavcijevizapacijentabezispitnogbalonateizvršitinekolikomehaničkihudisaja.
7 Želiteliprovestitermičkudezinfekcijuilisterilizaciju,staviteBiChecksenzorprotokaupliticuodfinemrežezamaledijelovespoklopcemkakobisespriječilodaBiChecksenzorprotokadođeudodirstokomilimlazovimatekućine.
85Higijenskapriprema
8.5 Fitinzi
Upozorenje!
Rizikodeksplozije!Nikadanepotapajtefitingeusredstvozadezinfekcijuilibilokojudrugutekućinu.Proveditesamodezinfekcijubrisanjem.Nesmijetedopustitiprodortekućineuregulatortlaka.Usuprotnompostojirizikodeksplozije.
Apsolutnojenužnoočistitifitinge(primjericeregulatortlaka,ventil),korištenjemčistekrpe.Krpamožebitisuhailinavlaženačistomvodom.
8.6 Čišćenje, dezinfekcija i sterilizacija
Upozorenje
Opasnostodeksplozije!Akojepotrebnadezinfekcijabrisanjem,povediteračunadaupriključnicenedospijenimalotekućine.Sredstvazačišćenjekojasadržavajualkoholilimasnoćemogubitizapaljivaukombinacijiskomprimiranimkisikomtemoguprouzro-čitieksplozije.
ProveditehigijenskupripremuMEDUMATTransportuređajaikorištenogpribora,kakojeopisanousljedećojtablici.
Postupitepremauputamaisporučenimsasustavomcijeviikorištenimsredstvomzadezinfekciju.ZadezinfekcijuuranjanjempreporučujemogigaseptFF®(novo),azadezinfekcijubrisanjemterralin®protect.Savjetujemovamkorištenjeprikladnihrukavicazaposlovedezinfekcije(pri-mjerice,kućanskeilirukavicezajednokratnuuporabu).
Napomena:Višeinformacijaohigijenskojpripremitepopisprikladnihsredstavazačišćenjekaoisredstavazadezinficiranjemogusepronaćiubrošuriobjavljenojnainternetskojadresiwww.weinmann.de.
86 Higijenskapriprema
Komponente za višekratnu uporabu
Dijelovi Čišćenje DezinfekcijaTermo-
dezinfektorSterilizacija
MEDUMATTransportObrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom
Dezinfekcijabrisanjem
Nijedopušteno Nijedopušteno
VodičBiChecksenzoraprotoka
Obrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom
Dezinfekcijabrisanjem
Nijedopušteno Nijedopušteno
BiChecksenzor protoka(5)
Uvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje
Dezinfekcijauranjanjem
Čistitina95°C,kakostojiuupu-tamazasredstvozadezinficiranje.Temeljitoosušiti
Parna sterilizacija(3)
Ventilzapacijentazavišekratnuuporabu Uvrućojvodisa
blagimkućanskimsredstvomzapranje
PotopitiuotopinugigaseptaFF®(novo)(1)
Cikluspranjado95°C(2)
Parna sterilizacija(3)
Maskazaventilacijuzavišekratnuuporabu
Crijevozaventilacijuzavišekratnuuporabu
Sustavmjernihcijevizavišekratnuuporabu – PEEPupravljačkacijev – Cijevzamjerenjetlaka – Konektorsustavamijernihcijevi
Uvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje
Dezinfekcijauranjanjem(1)
Cikluspranjado95°C(2)
Parna sterilizacija(3)
SlijepiutikačUvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje
Dezinfekcijauranjanjem(1)
Cikluspranjado95°C(2)
Parna sterilizacija(3)
ZaštitnipoklopacUvrućojvodisablagimkućanskimsredstvomzapranje
Dezinfekcijauranjanjem(1)
Cikluspranjado95°C(2)
Parna sterilizacija(3)
Zaštitniomotačzacijevizavišekratnuuporabu
Obrišitecijelupovr-šinuvlažnomkrpom
Cikluspranja30°C,bezcentrifugiranja
Mogućetijekomciklusapranja
Nijedopušteno
FitinzizakisikSuhomilivlažnomkrpom:upotrijebitečistuvodu
Nijedopušteno Nijedopušteno Nijedopušteno
KoljenoUvrelojvodisblagimkućanskimdeterdžentom
PotopitiuotopinugigaseptaFF®(novo)(1)
Cikluspranjado95°C(2)
Parna sterilizacija(4)
(1)Nakondezinfekcije,svedijelovetemeljitoisperitedestiliranomvodomteihostavitedaseosuše.Pridržavajteseuputaohigijen-skojpripremiBiChecksenzoraprotoka(pogledajte"8.4BiChecksenzorprotoka",nastr.84).
(2)Termičkadezinfekcijauperilici
87Higijenskapriprema
(3)Parnasterilizacijana134°CuređajemkojijeuskladusEN285;vrijemezadržavanjado18minuta.
(4)Materijalsemožeautoklaviratido121°C.
(5)PridržavajteseuputaohigijenskojpripremiBiChecksenzoraprotoka(pogledajte"8.4BiChecksenzorprotoka",nastr.84).
Komponente za jednokratnu uporabu
Dijelovi Čišćenje DezinfekcijaTermo-
dezinfektorSterilizacija
Sustavmjernihcijevizajednokratnuuporabusadrži: – PEEPkontrolnuliniju – Cijevzamjerenjetlaka – CijevzamjerenjeCO
2
– Konektor – Filtarzavodu – Y-račva(Luerlock)
Tosudijelovizajednokratnuuporabuinesmijuseponovnokoristiti.Umje-stonjihkoristitenovedijelove.
Slijepiutikač
Sustavcijevizapacijentazajednokratnuuporabu
88 Funkcionalnaprovjera
9. Funkcionalna provjera
Korisnikmoraprovestifunkcionalnuprovjerunauređajuprijesvakeuporabeinakonsvakograstavljanja,alinajmanjesvakih6mjeseci.
7 Zafunkcionalnuprovjeru,priključitecrijevozaventilaciju,ventilzapacijenta,iispitnibalonnaMEDUMATTransport.
Upozorenje!Akoovafunkcionalnaprovjeraotkrijebilokakvugreškuiliodstupanjaodspecificiranihvrijednosti,nesmijetekoristitiMEDUMATTransportuređaj.PopravakuređajatrebabitiizvršenodstraneWeinmann-ailiovlaštenogdistributera.
Prvotrebatepokušatiispravitigreškuuzpomoćinformacijapruženihupoglavlju"10.Mogućegreškeinjihovouklanjanje"nastranici95.Akotonijemoguće,uređajtrebabitipopravljenodstraneproizvođačaWeinmann-ailitehničaraposebnoovlaštenogodstraneproizvođača.
Potpunafunkcionalnaprovjerauključujesljedećestavke:
7 Vizualnainspekcijagledemehaničkihoštećenja
7 Vizualnainspekcijapokazivača
7 "9.2Provjerasustavagledepropuštanja"nastranici89
7 "9.3Provjeraventilazapacijenta(samosustavcijevizavišekratnuuporabu)"nastranici90
7 "9.4Automatskafunkcionalnaprovjera"nastranici91
Preporučamodauvijekimatenaraspolaganjusljedećenadomjesnedijelove:
– Nadomjesnebrtvezapriključkeuređaja
– Nadomjesnifiltarzaprašinu
– PEEPkontrolnumembranuzaventilzapacijenta
– Ispitnuventilskumembranuzaventilzapacijenta
– Mjernisustavcijevi,uključujućifiltarzavodu,zamjerenjeCO
2
Napomena:Proveditevizualnuprovjeruispitnogbalona.Ispitnibalonnesmijebitioštećen.
89Funkcionalnaprovjera
9.1 Intervali
Prije svake uporabe:
7 Proveditefunkcionalnuprovjeru.
Nakon svake uporabe ili rasklapanja:
7 Očistite,dezinficirajteisterilizirajteuređajikomponente(pogledajte"8.Higijenskapriprema"nastranici83).
7 Proveditefunkcionalnuprovjeru.
Najmanje svakih 6 mjeseci:
7 Proveditefunkcionalnuprovjeru.
7 Provjeriteusisnifiltargledenečistoća.Odvrniteiuklonitepoklopacfiltra.
7 Nikadaneinstalirajteponovnokorištenefiltre.
9.2 Provjera sustava glede propuštanja
1 . Polakootvoriteventilnabociskisikom.Sadamožeteoči-tatitlakbocenamanometruregulatoratlaka.Primjerice,očitanjeod200bar-aznačidajebocapuna,očitanjeod100bar-aznačidajenapolapuna.
Bocutrebatepromijenitiuodgovarajućevrijeme,primje-ricekadatlakpadneispod50bar-a,kakobiosiguralidovoljnodugovrijemeuporabe.
2 . Ponovnozatvoriteventilboce.
3 . Promatrajtekazaljkumanometranaregulatorutlakautrajanjuodpribližno1minute.Akopoložajkazaljkeostanestalan,nasustavunemapropuštanja.Akokazaljkaodmjerenopada,sustavpropušta.
90 Funkcionalnaprovjera
Popravak propuštanja
Napomena:Uvijekimajtenaraspolaganjuzalihunadomjesnihbrtvizapriključke.
1 . Pripremiteotopinusapunakoristećisapunbezmirisa.
2 . Navlažitesvevijčaneicijevnepriključkesotopinom.Akosepojavemjehurići,timejeindici-ranopropuštanje.
3 . Otpustitetlakusustavu:
Zatvoriteventilboceskisikom.NakratkouključiteMEDUMATTransportdokmanometarnaO
2bocinepokaže"0".ZatimponovnoisključiteMEDUMATTransport.
Oprez!Vijčanaspojištacijevizakisikmorajubitizategnutaisključivorukom.
4 . Akopostojipropuštanje,zamijeniteneispravnedijelove.
5 . Zatimponovnoprovjeritepropuštanje.
6 . Akosepropuštanjenemožekorigirati,uređajmorabitipopravljen.
9.3 Provjera ventila za pacijenta (samo sustav cijevi za višekratnu uporabu)
Oprez!
7 Pridržavajtesetakođerpoglavlja"Funkcionalnaprovjera"uuputamazauporabu "Sustavcijevizapacijenta"WM66696.
7 Zaventilacijunikadanekoristitepoderane,iskrivljeneililjepljivemembrane.Usuprot-nommožeteočekivatiznatnegreške.
7 Kadasklapateventilzapacijenta,bitnojeprovjeritidajePEEPkontrolnamembranapravilnopostavljenaiokrenuta(slovaTOPnaPEEPkontrolnojmembranimorajubitiokrenutapremagore)Usuprotnomventilzapacijentamožeraditinepravilno,izlažućipacijentariziku.
91Funkcionalnaprovjera
1 . Izvucitesvecijeviikabeleizventilazapacijenta.
2 . Rasklopiteventilzapacijenta.
– 1Kontrolnipoklopac
– 2PEEPkontrolnamembrana
– 3Glavnotijeloventilazapacijenta
– 4Provjeritemembranuventila
– 5Držačzaprovjerumembraneventila
3 . Vizualnoprovjeritesvedijelovegledelomovailiostalihmehaničkihoštećenja.
4 . Zamijenitesvemembranekojesupoderane,iskrivljeneililjepljive.
5 . Ponovnosklopiteventilzapacijenta.
9.4 Automatska funkcionalna provjeraMEDUMATTransportimaopcijuautomatskefunkcionalneprovjerezaprovjerusenzorauređaja,aktuatoraiupravljačkihelemenata.Zapokretanjeautomatskefunkcionalneprovjere,postupitekakoslijedi.
Pokretanje automatske funkcionalne provjere
1 . Priključiteuređajnaopskrbukisikom.
2 . Priključiteuređajnamrežnonapajanje.
3 . Uključiteuređaj.
4 . Provjeritezasvijetlilipokazivačalarmanakratkotijekomsamoispitivanja.
5 . Provjeriteoglašavalisezujalicaalarmanizomodpetzvučnihsignalateemitiralizvučnikdvazvučnasignalatijekomsamoispitivanja.
6 . Odaberiteopciju"Funkcionalnaprovjera(Functioncheck)"napočetnomzaslonu.
1
2
3
4
5
92 Funkcionalnaprovjera
7 . Slijediteuputenapokazivaču:
– Provjeritepropuštanje(pogledajte"9.2Provjerasustavagledepropuštanja"nastranici89)iprovje-ritesustavcijevi(pogledajte"9.3Provjeraventilazapacijenta(samosustavcijevizavišekratnuuporabu)"nastranici90).
– Otvoriteventilnabociskisikom.
– Priključitesustavcijevizapacijenta.
– Priključiteispitnibalon.Nakontoganedodirujtecijevzapacijentaiispitnibalon.
8 . Pokrenitefunkcionalnuprovjeruodabirom"Pokretanje funkcionalneprovjere(Startfunctioncheck)"uizborniku.
Timesepokrećeautomatskafunkcionalnaprovjeraštotrajepribližnojednuminutu.Uređajprovjeravasenzoreiaktuatore.Doksetodogađa,možetepokrenutiprovjeruupravljačkihelemenata(pogledajte"Provjeraupravljačkihelemenata"nastranici92).
Nedirajte/pomičiteispitnibalonilisustavcijevizapacijenta.Ispitnibalonsetijekomprovjerepuniiprazniuskladusaspecifičnimpredloškom.Dodirivanjemilipomicanjemistemožeteomestirezultatefunkcionalneprovjere.
Napomena:
7 Izmeđuostalogovaprovjeraosiguravadasu,uslučajugrešketijekomventilacijepacijenta,fiziološkialarmikorektnookinuti.
7 Akosetijekomfunkcionalneprovjerepojavigreškauuređaju,provjeritedalisusustavcijevizapacijentaiispitnibalonuredu.Isključiteuređajizatimgaponovnouključite.Ponovitefunkcionalnuprovjeru.
7 Akosegreškaponovnojavlja,popravakuređajatrebabitiizvršenodstraneWeinmann-ailiovlaštenogdistributera.
Ispitivanje senzora i aktuatora
Tijekomprovjeresenzora/aktuatora,funkcijsketipkeiupravljačkigumbisuprikazanicrvenonapokazivaču.Kakobiprovjerilidaoviupravljačkielementiradekorektno,postu-pitekakoslijedi:
1 . Pritisnitesvakiodupravljačkihelemenatanauređaju(nepritišćiteupravljačkeelementenazaslonu),kakojeopisanoupoglavlju"5.Uporaba"ovihuputazauporabu.
93Funkcionalnaprovjera
Upravljačkielementradikorektnoakoseodgovarajućiupravljačkielementnazaslonuprikažeuzelenojboji.
Akoseustanovidaupravljačkielementimagrešku,odgo-varajućiupravljačkielementnazaslonubitićeprikazanucrvenojboji.Utomslučaju,napustiteprovjerupritiskomtipkeizbornika .
Napomena:
7 Tijekomprovjerenepritišćitetipkuuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off).
7 Funkcionalnuprovjerumožetenapustitiubilokojemtrenutkudvostrukimpritiskomtipkeizbornika.
Akojeusvimpoljimazelenoilistenapustilifunkcio-nalnuprovjeru,uređajćeprikazatistatusnoizvješće.Prikazujesestatussvakekomponenteindividualno:
7 Zelenakvačica:funkcionalnaprovjerapozitivna
7 Crvenikrižić:funkcionalnaprovjeranegativna
7 Siviuskličnik:funkcionalnaprovjeranapuštena
Svakihšestmjeseci,uređajćevastražitizamjenuusi-snogfiltra(pogledajte"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102)prijeprikazastatusnogizvješća.
2 . Pritisnite"OK"zapotvrdustatusnogizvješća.Prozorsezatvara.
3 . Isključiteuređaj.
4 . Zatvoriteventilboceskisikom.
Provjera alarma za prekid napajanja
1 . Kadajezavršenaautomatskafunkcionalnaprovjera,preklopitenamodventilacije.
2 . Izvaditebaterijuiodspojitepunjačiliskiniteprijenosnisustavsazidnognosača(nanevišeod30sekundi).
AkocrvenialarmniLEDindikatortrepćeičujesezvučnisignal,alarmprekidanapajanjafunkcionira.
3 . Ponovnopriključitenapajanje.
4 . Akoželitekoristitiuređaj,ponovnogauključite.
94 Funkcionalnaprovjera
Funkcionalna provjera negativna
Oprez!Akouređajneprođefunkcionalnuprovjeru,nijespremanzauporabu.Uređajkoristitesamoakojekompletnoprošaofunkcionalnuprovjeru.
Akojekomponentamarkiranasacrvenimkrižićemustatusnomizvješću:
1 . Pregledajtesustavcijeviiispitnibalon.
2 . Isključiteuređajizatimgaponovnouključite.
3 . Ponovitefunkcionalnuprovjeru.
Akojekomponentaidaljemarkiranasacrvenimkrižićemustatusnomizvješćunakondrugefunkcionalneprovjere,postupitekakoslijedi:
Komponenta Uklanjanjesmetnje
BiCheck
– Provjeriteispitnibalongledeoštećenjaizamijenitegaakojepotrebno,zatimponovitefunkcionalnuprovjeru(ispitnibalonćeseprirodnoistrošitisagodinama,štomožedovestidonegativnefunkcionalneprovjere) – ZamijeniteBiChecksenzorprotokaiponovitefunkci-onalnuprovjeru. – ZamijenitepriključnulinijuBiChecksenzoraprotokaiponovitefunkcionalnuprovjeru.
Sustavcijevi
– Provjeriteispitnibalongledeoštećenjaizamijenitegaakojepotrebno,zatimponovitefunkcionalnuprovjeru(ispitnibalonćeseprirodnoistrošitisagodinama,štomožedovestidonegativnefunkcionalneprovjere) – Zamijenitemembraneiponovitefunkcionalnuprovjeru. – Zamijenitesustavcijeviiponovitefunkcionalnuprovjeru.
Pneumatika Crvenikrižićpored"Pneumatika(Pneumatic)"i"Senzori(Sensors)"možeindiciratisekundarnugrešku;iztograzloga,prvoispravitegreške"BiCheck","Sustavcijevi(Hosesystem)"i"Usisnifiltar(Suctionfilter)"izatimponovitefunkcionalnuprovjeru.Akosuinakontoga,"Pneumatika(Pneumatic)"i"Senzori(Sensors)"mar-kiranisacrvenimkrižićem,uređajtrebabitiservisiranodstraneovlaštenogspecijalističkogdistributerailiodstraneWeinmann-a.
Senzori
ProvjeraključaiokretnepreklopkePopravakuređajatrebabitiizvršenodstraneovlaštenogdistributerailiWeinmann-a.
Usisnifiltar Zamijeniteusisnifiltar.
Akounatočsvimvašimmjeramazaispravljanjegreške,komponentaidaljeostanemarkiranasacrvenimkrižićem,molimovaskontaktirajteovlaštenogdistributerailiWeinmann.
95Smetnjeuraduinjihovootklanjanje
10. Smetnje u radu i njihovo otklanjanje
Akosepojaviproblemkojinemožebitiodmahuklonjen,kontaktirajteproizvođača,Weinmann, ilivašegovlaštenogdistributerausvezipopravkauređaja.Nenastavljajteskorištenjemuređa-jakakobiseizbjeglaozbiljnaoštećenja.
10.1 Smetnje u radu i njihovo otklanjanje
Smetnja Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje
MEDUMATTransportsenemožeuključiti
MEDUMATTransportjeneispravan
Popravakodstraneproizvođača/distributera.
Baterijaprazna Napunitebateriju
Neuobičajenovisokapotrošnjakisika
Propuštanjeulinijizaopskrbukisikom
Locirajteipopravitepropuštanje(9.2,stranica89)
MEDUMATTransportsenemožeisključiti
GreškapriuporabiZadržitepritisnutomtipkunajmanje2sekunde.
Indikatorpunjenjasjajicrvenokadsepritisnestatusnatipka.
KratkispojPopravitekratkispojipričekajtejednuminutu,zatimponovnopritisnitestatusnutipku.
BaterijajeneispravnaUporabitenadomjesnubateriju,aneispravnubaterijupopravite
Temperaturabaterijeizvando-puštenogpodručja(dopuštenopodručjezapunjenje:5°C-45°C
Punitebaterijuunutardopušte-nogtemperaturnogpodručja:Pomaknitebaterijuutempera-turnohladnijuilitoplijuokolinu,premapotrebi.
Baterijanedajeodzivkadajepritisnutastatusnatipka.
Baterijajekompletnoispražnjenaiisključenajekakobisespriječiloiscrpljujućepražnjenje
Napunitebateriju
Pogonskovrijemeuređajasabaterijskimnapajanjemjesuvišekratko
Baterijajedoseglakrajsvogradnogvijeka
Uporabitenovubateriju
Crvenikrižićustatusnomizvješćufunkcionalneprovjere
Komponentekojenefunkcioniraju
(pogledajte"Funkcionalnapro-vjeranegativna"nastranici94)
96 Smetnjeuraduinjihovootklanjanje
10.2 Alarmi sustava
Poruka Alarm Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje
CO2okluzija srednjiprioritet
UsisnifiltarilicijevzamjerenjeCO
2su
blokirani
Zamijeniteusisnifiltarnasustavucijevizamjerenjeilizamijenitekompletansustavcijevizamjerenje
CO2modulneispravan niskiprioritet
CO2modulneispravan,
nemakomunikacijeilinemaprihvatljivihpodataka
NastaviteventilacijubezCO2
mjerenja;uređajtrebapopra-vitištojeprijemoguće.
CO2temperaturnopo-
dručjenijedosegnuto
CO2modulnije
spremanzaupora-buniskiprioritet
Temperaturauuređajuispod0°C
NastaviteventilacijubezCO2
mjerenja
Vtnijeostvariv niskiprioritet
Nevjerojatnepostavke(brzinadisanja,tidalnivolumenI:E)Opskrbaplinomneadekvatna
Pribaviteadekvatnuopskrbuplinom,podesiteparametreventilacije
ProvjeriteBiChecksenzorprotoka
srednjiprioritet
BiChecksenzorprotokaneispravaniliisključen
PriključiteBiChecksenzorprotokailikoristitepotpunofunkcionalansenzorprotoka.
PriključnalinijaBiChecksenzoraprotokanei-spravnailiisključena
PriključiteBiChecksenzorprotokailikoristitepotpunofunkcionalansenzorprotoka.
PmaxuPRVCmodu
ostvarenPovećajteP
max .
Modulprotokaneispravan
srednjiprioritetBiCheckmodulneispravan
Uređajtrebapopraviti
Ulaznitlak<2.7bar-a visokiprioritet
Bocaskisikomnijeotvorena/skoroprazna
Otvorite/zamijenitebocuskisikom
Izvorkomprimiranogplinanijekorektnopriključen
Provjeritepriključakilinijeopskrbeizvorakomprimira-nogplina.
Izvorkomprimiranogplinaneispravan
Zamijeniteizvorkomprimira-nogplina
Cijevzakomprimi-raniplinizvijenailiprignječena
Položitecijevzakomprimiraniplintakodanijeizvijenailiprignječena.
Regulatortlakaneispravan
Zamijeniteregulatortlaka
Ulaznitlak>6bar-a visokiprioritetTlakrespiratornogplinasuviševisok
Koristiteizvorkomprimiranogplina<6bar-ailiisključiteiodspojiteuređaj.
97Smetnjeuraduinjihovootklanjanje
Poruka Alarm Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje
Radsabaterijom niskiprioritetVanjskonapajanjesuvi-šeslaboiliprekinuto
Nijegreškauređaja;pojavljujeseporuka,primjerice,kodskidanjauređajasazidnognosačailiprijenosnogsustavailiakoseprekidnapajanjapojaviotijekomradaputemmrežnogispravljača(alarmsezaustavljaautomatskinakon10sekundi).
Nemabaterijeilijebaterijaneispravna
srednjiprioritetBaterijanijeumetnuta Umetnitebaterijuuuređaj.
Baterijajeneispravna Zamijenitebateriju.
BaterijaskoropraznaUporabajemogućajoš10minuta,visokiprioritet
SlababaterijaUporabitenadomjesnubateriju
Greškakodpokretanjauređaja
visokiprioritet Uređajneispravan Uređajtrebapopraviti
Greškatijekomzamjeneboce/baterijedokjepacijentpriključen
visokiprioritetGreškatijekomauto-matskefunkcionalneprovjere
Odspojitepacijenta,ponovnopokreniteuređaj,ponovitefunkcionalnuprovjeru.
Temperaturauređajajesuvišeniska
Uređajsuviše hladanvisokiprioritet
Internatemperaturauređaja<-20°CUređajseisključujenakon10minutaakoseunutartogvremenanezagrijenatemperaturuiznad-20°C
Prenesiteuređajutoplijuokolinu.
Temperaturauređajavisoka
niskiprioritetInternatemperaturauređaja>65°C
Prenesiteuređajuhladnijuokolinu.Akojepotrebno,is-ključiteuređajkakobiubrzalihlađenje.
Temperaturauređajakritična
visokiprioritet
Temperaturauređaja>+75°CUređajseisključujenakon10minuta,iliakonjegovainternatemperaturaporasteiznad82°C
Prenesiteuređajuhladnijuokolinu.Akojepotrebno,is-ključiteuređajkakobiubrzalihlađenje.
98 Smetnjeuraduinjihovootklanjanje
10.3 Fiziološki alarmi
Poruka Alarm Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje
MVe u
MVevisoki
visokiprioritetGornjagraničnavrijed-nostpremašena
Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.
MVe t
MVeniski
visokiprioritetDonjagraničnavrijed-nostnijedosegnuta
Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.
fuHiperventilacijasrednjiprioritet
Graničnavrijednostpremašena
Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.
Apneja(Apnea)Apnejavisokiprioritet
Nemaudisanjatijekompostavljenogvremena
Provjeritestanjepacijenta.Odaberitezadanuventilaciju.
Propuštanjenastranipacijenta
Propuštanjevisokiprioritet
Vtemanjiod60%V
ti
Provjeritesustavcrijevaicijevi;sventilacijomsmaskom,aktivirajteNIVmod.
etCO2 u
etCO2visoki
visokiprioritetGornjagraničnavrijed-nostpremašena
Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.
etCO2 t
etCO2niski
visokiprioritetDonjagraničnavrijed-nostnijedosegnuta
Provjeritestanjepacijenta.Provjeritepostavkegraničnevrijednostizaprihvatljivost.
FiO2nijeostvarivo niskiprioritet
Nedovoljnozrakaizokolineurespiratornomplinu
Provjeritepostavkuparametra
Zamijeniteusisnifiltar
NedovoljnaopskrbaO2
KoristitemedicinskuopskrbuO2
PropuštanjekadajeNIVopcijadeaktivirana
AktivirajteNIVopciju,natajnačinlimitirateFiO
2do20%.
Tlakdišnogputat visokiprioritet
Crijevozapacijentapropušta/iskliznuloje
Zamijenitecrijevozapacijen-ta/pričvrstitegakorektno
CijevkrivopozicioniranaProvjeritepoložajcijeviikori-girajtegaakojepotrebno.
CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajteihakojepotrebno.
Inkonzistentnapostavkaventilacije
Provjeritepostavkuventilacije(P
insp,rampa,T
i)ikorigirajte
akojepotrebno.
99Smetnjeuraduinjihovootklanjanje
Poruka Alarm Mogućiuzrok Uklanjanjesmetnje
Tlakdišnogputau visokiprioritet
Opstrukcijadišnogputa Provjeritestanjepacijenta.
Cijevkrivopozicionirana Korektnopozicionirajtecijev
Pmaxpodešensuvišenisko
KorigirajtePmax
.
CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajteihakojepotrebno.
PEEP u visokiprioritet
Opstrukcijadišnogputa Provjeritestanjepacijenta.
Cijevkrivopozicionirana Korektnopozicionirajtecijev
CijeviuvrnuteProvjeritepoložajcijeviikori-girajtegaakojepotrebno.
Neispravanventilzapacijenta
Provjeriteventilzapacijenta.
KoncentracijaO2 u visokiprioritet
Odabranakoncentra-cijaO
2suviševisoka
primjericetijekomNIVventilacijesmaskom
Smanjitepropuštanjeodabi-romNIVadd-in
Sterilnikomprimiranizrakilidrugačijiplinodmedicinskogkisikapri-ključenjekaoopskrbaplinom
Priključitemedicinskikisik.Akoseuhitnomslučajuzaventilacijumorakoristitisterilnikomprimiranizrak:OdaberiteNIVadd-inkakobiisključilialarm.
Uređajjeneispravan Odnesiteuređajnapopravak.
100 Održavanje
11. Održavanje
11.1 MEDUMAT TransportImajtečist,dezinficiranuređajservisiranupravilnimintervalima.Radnaodržavanju(osim:zamjeneusisnogfiltra),sigurnosneprovjereuprema§6Odredbeooperatorimamedicinskihuređaja(samouNjemačkoj)iodržavanjukaoštosuinspekcijeipopravcimorabitiprovedensamoodstraneproizvođačailitehničaraposebnoovlaštenogodstraneproizvođača.
Pridržavajtesesljedećihintervala:
Interval Odgovarajućidio Operator
Svakih6mjeseci UsisnifiltarKorisnik/operator(pogledajte"11.4Zamjenausisnogfiltra"nastranici102)
Svake2godine(održavanjesustavacijevizapacijenta)
Membraneusustavucijevizapacijenta
Korisnik/operator/proizvođačilitehničarspecifičnoovlaštenodstraneproizvođača.
Svake2godine(održavanjeisigurnosnaprovjera)
– Komponentesustava:primjerice,prijenosnisustavi,priključcicijevi – Pribor – Ispitnibalon – Fitinzizakisik – Specificiranipotrošnidijelovikojiseodnosenasigurnost
Proizvođačilitehničarposebnoovlaštenodstraneproizvođača.
Svake4godine – Fitinzizakisik – Specificiranipotrošnidijelovikojiseodnosenasigurnost
Svakih10godinaBoceskisikomnačinjeneodčelikailialuminija
101Održavanje
11.2 BaterijeBaterijekojesekoristezaMEDUMATTransportnezahtijevajuposebnoodržavanje.Iporedtoga,preporučljivojenapunitiihpotpunouredovitimintervalima(svakih6–12mjeseciovisnooduljiniuporabe)izatimihponovnopotpunoisprazniti.Ovajkompletancikluspražnjenja/punjenjakalibrirakalkulacijuinternogkapacitetabaterijeitakoosiguravamaksimalnumogućutočnostprikazapunjenja.Nakonciklusaučenja,ponovnopotpunonapunitebaterijutakodajespremnazauporabu.
Napomena:BaterijekojesekoristezaMEDUMATTransportnemaju“memorijski”efekt.Stogaihmožeteponovnopunitiiakosusamodjelomičnoispražnjenebezredukcijenjihovogkapacitetailiradnogvijeka.Međutim,uuvjetimanjihovogfunkcioniranjaiovebaterijeimajuograničenvijekodnajmanje300ciklusapunjenja.
11.3 PriborPosebniintervaliodržavanjaiopseziodržavanjaprimjenjujusenapriborMEDUMATTransport-a.Molimodasepridržavatedotičnihuputazauporabu.
Boceskisikommorajubitiredovitoponovnoispitivane.Datumdospijećamožetepronaćinaodgovarajućojnaljepnicinaboci.
102 Održavanje
11.4 Zamjena usisnog filtra
Oprez! 7 Nikadaneraditesuređajembezusisnogfiltra.Usuprotnomsefunkcijeuređajamoguoslabitiiliuređajmožebitioštećen.
7 Filtrenekoristiteponovno.
FiltarVijci
Poklopacpretincafiltra
1 . Otpustitedvavijkaupoklopcupretincafiltra(vijcisunu-tarnjimšesterokutom,3mm)iuklonitepoklopac.
Napomena
Podupritepoklopacsjednestranepomoćuplosnatogodvijača.Timesprečavateblokiranjepoklopcatijekompodizanja.
2 . Starifiltaruklonitepomoćupincete.
3 . Očistitepodručjeotvoradovodaiodvodazrakapomoćuvatenogštapića(navlaženogsasredstvomzadezinfekciju).
Oprez!
Nekoristitekomprimiranizrakzačišćenjepodručjaotvoradovodaiodvodazraka,budućidasetimemoguotpuhatičesticeprašineuuređaj.Tomožedovestidogrešaka,kojepacijentaizlažuriziku.
4 . Obrišitepoklopacpretincafiltrasasredstvomzadezinfekcijuiostavitedaseposuši.
5 . Instalirajtenoviusisnifiltarpomoćupincetetakodaslova"gore(top)"ostanuvidljivakadajefiltarnamjestu.
6 . Vratitepoklopacizategnitevijke.
103Održavanje
11.5 SkladištenjeAkoseMEDUMATTransportnećekoristitiduljevrijeme,preporučamosljedećuproceduru:
1 . Očistiteidezinficirajteuređaj(pogledajte"8.Higijenskapriprema"nastranici83).
2 . Isključiteuređajpritiskomtipkeuključivanje/stanjepripravnosti/isključivanje(On/Standby/Off)(pribl.10sekundi)doksealarmniLEDindikatorpotpunoneugasi.
3 . PohraniteMEDUMATTransportnasuhomjesto(pogledajte"13.Tehničkipodatci"nastranici110).
Oprez!Uvjeriteseupridržavanjeservisnihintervalačakikadajeuređajuskladišten,budućidagausuprotnomnećetesmjetikoristitikadagaizvaditesaskladišta.
Napomena:Akouređajtrebabitiuskladištenduljeodtjedandana,izvaditebaterijuipohranitejuodvojeno.Kakobibaterijuodržalispremnomzauporabu,napunitejusvakihšestmjeseci.
11.6 Zbrinjavanje
Respirator
Nebacajteuređajukućniotpad.Potražitesavjettvrtkeovla-štenezazbrinjavanjeelektroničkogotpadagledepropisnogzbrinjavanjauređaja.Njihovuadresumožetepronaćiuureduzačuvanjeokolišauvašojjedinicilokalnesamouprave. Ambalažuuređaja(kartonskukutijuiumetke)možetezbrinutikaostaripapir.
Zbrinjavanje baterija
Nebacajteistrošenebaterijeukućniotpad.KontaktirajteWeinmann-ailinadležnujavnuupravu.
104 Proizvod,pribor
12. Proizvod, pribor
12.1 Standardni sadržaj isporuke
MEDUMAT Transport sa CO2 modulom WM 28400
Dijelovi Brojzanarudžbu
MEDUMATTransportosnovniuređajsaCO2modulom WM28415
Sustavcijevizapacijentazavišekratnuuporabu,komplet
WM28425
Baterija WM28384
Kompletvibracijskihapsorberazainstalacijuuređaja WM15730
Maskazaventilacijuveličine5zaodrasle WM5074
KompletCPAP/NIVmaskisazračnimjastukomzajednokratnuuporabu – 1xCPAP/NIVmaskazajednokratnuuporabuusvakojodveličinaS,M,Lspridržnimprstenomzanaglavnidio
– 1xnaglavnidio
WM15807
IspitnibalonzaMEDUMATsokidanjem,komplet WM1454
Kompletusisnihfiltara WM15473
Zapisnikoisporuci WM16318
Knjigamedicinskoguređaja WM66000
UputezauporabuMEDUMATTransport WM66001
Kratkeuputezauporabu WM66016
MEDUMAT Transport bez CO2 modula WM 28300
Dijelovi Brojzanarudžbu
MEDUMATTransportosnovniuređajbezCO2modula WM28315
SustavcijevizapacijentabezCO2mjerenja,za
višekratnuuporabu,kompletWM28295
OstaleopcijeisporučeneuzMEDUMATTransport
105Proizvod,pribor
12.2 Pribor
Dijelovi Brojzanarudžbu
Bocaskisikom,2litre WM 1822
Laganaaluminijskabocaskisikom,2litre WM 1821
RegulatortlakaOXYWAYFixIII120l/min;4.5bar WM 30301
RegulatortlakaOXYWAYFastIIHighFlow190l/min;4.5bar
WM 31891
Vodenizaklopac WM 28360
Tlačnacijev,10bar-a,spriključnomsapnicomG3/8;nadrugomkraju,opcijaspojnematiceG3/8ilikonek-torazaopskrbukisikom
Brojartiklanazahtjev
Tlačnacijev,tkanina,3000mmLG,skonektoromzaopskrbukisikom
Brojartiklanazahtjev
Eksternopunjivabaterija WM 28385
Mrežniispravljač WM 28305
Komplet,pridržnapločazatračnicuopreme WM 15845
Komplet,zidnidržačzamrežniispravljačipunjač WM 15846
Zidnidržačzaakumulatorskubateriju WM 15847
Standardnibolničkikompletzapričvršćenjena tračnicu(1xWM8244)
WM 15795
Kompletkonzolatračnicezapričvršćenje WM 15806
12Vkabelzanapajanje WM 28356
Weinmannplućasadifuzorom WM 28625
Maskazaventilaciju,prozirna,sasilikonskimjastukomnanapuhavanje: – Odrasli-Veličina5 – Djecaitinejdžeri–Veličina3 – Bebeidojenčad–Veličina1
WMWMWM
507450825086
106 Proizvod,pribor
Dijelovi Brojzanarudžbu
Maskazaventilaciju,jedankomad,silikonska – Veličina5 – Veličina4 – Veličina2 – Veličina1 – Veličina0
WMWMWMWMWM
50845085509250915090
Rendell-Bakermaskazaventilaciju,silikonska: – Djeca–Veličina3 – Djeca–Veličina2 – Dojenčad-Veličina1 – Bebe-Veličina0
WMWMWMWM
5063506250615060
CPAP/NIVmaskazavišekratnuuporabu,silikonska – Djeca–VeličinaS – Odrasli-VeličinaM – Velikiodrasli-VeličinaL
WMWMWM
207132071420715
Kompletmaskizaventilaciju,silikonske – 1xCPAP/NIVmaskazavišekratnuuporabuusvimveličinamaS,M,L
– 1xnaglavnidio – 1xpridržniprstenzanaglavnidio
WM 15808
PridržniprstenzanaglavnidiozaCPAP/NIVmaskezavišekratnuuporabu
WM 20701
Orofaringealnacijev: – Odrasli-Veličina3 – Tinejdžeri-Veličina2 – Djeca–Veličina1
WMWMWM
316531633162
3msustavcijevizapacijentasaCO2mjerenjem,za
višekratnuuporabu,kompletWM 28676
3msustavcijevizapacijentabezCO2mjerenja,za
višekratnuuporabu,kompletWM 28694
Sustavcijevizajednokratnuuporabu,3m,saCO2
mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotokaWM 28688
Sustavcijevizajednokratnuuporabu,3m,bezCO2
mjerenja,bezBiChecksenzoraprotokaWM 28691
SustavcijevizapacijentasmjerenjemCO2,zajed-
nokratnuuporabu,sreduciranimmrtvimprostorom,komplet
WM 28215
107Proizvod,pribor
Dijelovi Brojzanarudžbu
SustavcijevizapacijentabezmjerenjaCO2,zajed-
nokratnuuporabu,sreduciranimmrtvimprostorom,komplet
WM 28255
SustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotokaWM 28193
SustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotokaWM 28183
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,3m,saCO
2mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotoka(10x
WM28688)WM 15851
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,3m,bezCO
2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(10x
WM28691)WM 15852
Kompletkomponentizavišekratnuuporabuza2msustavcijevizapacijenta
WM 15399
Kompletkomponentizavišekratnuuporabuza3msustavcijevizapacijenta
WM 15529
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,bezCO
2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(10xWM
28690)WM 15837
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,saCO
2mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotoka(25x
WM28690)WM 15838
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,saCO
2mjerenjem,bezBiChecksenzoraprotoka(50x
WM28690)WM 15839
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,bezCO
2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(10xWM
28695)WM 15840
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,bezCO
2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(25xWM
28695)WM 15841
108 Proizvod,pribor
Dijelovi Brojzanarudžbu
Kompletsustavacijevizajednokratnuuporabu,bezCO
2mjerenja,bezBiChecksenzoraprotoka(50xWM
28695)WM 15842
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(10komada)WM 15867
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(25komada)WM 15868
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabusmjerenjemCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(50komada)WM 15869
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(10komada)WM 15871
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(25komada)WM 15873
Set,sustavcijevizajednokratnuuporabubezmjerenjaCO
2,sreduciranimmrtvimprostorom,bezBiCheck
senzoraprotoka(50komada)WM 15874
Opcijakomuniciranjapodataka WM 28269
12.3 Nadomjesni dijelovi
Dijelovi Brojzanarudžbu
Brtvazatlačnucijev WM 1145/31
Maskazaventilaciju,veličina5,zaodrasle WM 5074
KompletCPAP/NIVmaskisazračnimjastukomzajednokratnuuporabu – 1xCPAP/NIVmaskazajednokratnuuporabuusvakojodveličinaS,M,Lspridržnimprstenomzanaglavnidio
– 1xnaglavnidio
WM 15807
Akumulatorskabaterija WM 28384
Sustavcijevizapacijentazavišekratnuuporabu,komplet WM 28425
109Proizvod,pribor
Dijelovi Brojzanarudžbu
Sustavcijevizapacijentazajednokratnuuporabu,komplet WM 28435
SustavcijevizamjerenjebezCO2mjerenja,2m,za
višekratnuuporabuWM 28622
SustavcijevizamjerenjebezCO2mjerenja,3m,za
višekratnuuporabuWM 28623
Filtarzavodu(5kom) WM 97011
Zaštitniomotačzacrijevozaventilaciju WM 28585
Zaštitniomotačza3mcrijevozaventilaciju WM 28686
Kompletusisnihfiltara(5xWM28331) WM 15473
BiChecksenzorprotoka(5xWM22430) WM 15685
IspitnibalonzaMedumatsokidanjem WM 1454
CPAP/NIVmaskezajednokratnuuporabu – Djeca–VeličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio – Odrasli–VeličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio
– Velikiodrasli–VeličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WMWMWM
207032070420705
Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzadjecu,veličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15831
Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzaodrasle,veličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15832
Kompletod25CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzavelikeodrasle,veličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15833
Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzadjecu,veličinaS,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15834
Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzaodrasle,veličinaM,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15835
Kompletod50CPAP/NIVmaskizajednokratnuuporabuzavelikeodrasle,veličinaL,spridržnimprstenomzanaglavnidio
WM 15836
NaglavnidiozaCPAP/NIVmaskezajednokratnuuporabu WM 20702
Luerlockkonektor,okomit WM 22877
Komplet,Luerlockkonektor,okomit(10xWM22877) WM 15459
110 Tehničkipodatci
13. Tehnički podatci
13.1 Specifikacije
MEDUMATTransport
Klasaproizvodaprema93/42/EEC
IIb
DimenzijeŠxVxD 345mmx163mmx149mm
Masa pribl.4.4kg;(pribl.4.6kgsetCO2mjerenjem)
Uporaba: – Temperaturnopodručje
– Vlažnost – Tlakzraka
-18°Cdo50°CCO
2mjerenje:0°Cdo50°C
Punjenjebaterije+5°Cdo+45°C15%do95%ne-kondenzirajuća
54kPado110kPa(Napomena:Akouređajradiizvanspecificiranogpodručjatlaka,mjerne
tolerancijeitolerancijeuređajaćebitipremašene.
Skladištenje: – Temperaturnopodručje – Vlažnost
-30°Cdo70°C0%do95%ne-kondenzirajuća
Mrežniispravljač 12V-15VDC
Maks.potrošnjastruje Imin
= 0 .5 A; Imaks
= 3 .5 A
KlasifikacijapremaEN60601-1 – Tipzaštiteodelektričnogudara: – Stupanjzaštiteodelektričnogudara: – Stupanjzaštiteodvode
KlasazaštiteII
TipBF
IPX4
Elektromagnetskakompa-tibilnost(EMC)premaEN60601-1-2 – Potiskivanjeradio-smetnji – Imunostnaradio-smetnje
EN55011,RTCADO-160EEN61000-4dijelovi2do6i11,RTCA-DO160E
111Tehničkipodatci
MEDUMATTransport
Primijenjenistandardi EN60601-1,EN794-3,ISO10651-3,EN1789,RTCADO-160E
Pokazivač7"TFTpokazivačuboji
Rezolucija:800pixel-ax480pixel-aSvjetlina:350cd/m2
Upravljanje Vremenskaiokidnauporaba,tlačnoilivolumnokontrolirana
Modoviventilacije – Volumnokontrolirani: – Tlačnokontrolirani:
SIMV,IPPV,S-IPPVPCV,BiLevel,CPAP+ASB,PRVC
Preoksigenacija5l/min-25l/minu5lfazama
Tolerancijaprotokapreoksigenacije:±2l/minili20%
Uporabniplinovi Medicinskikisik
Područjeradnogtlaka 2.7bar-a-6.0bar-a
Potrebnaopskrbaplinomnajmanje2,1barnajmanje80l/min
Preporučenaopskrbaplinom: – din.opskrbnitlak – izvučeniprotok
najmanje2.1barnajmanje100l/min
MaksimalniodvodniprotokNajmanje150l/minpridinamičkomopskrbnomtlakuod4.5bar-ai dodavanjuzrakaizokoline.Svolumnokontroliranomventilacijom,
odvodniprotokjeograničenna100l/min.
I:E Podesivoizmeđu59:1i1:59
Brzinarespiracije 0min-1-60min-1
Vrijemeudisanja:min.0.2s(200ms)
maks.59s
Tidalnivolumen 50 ml - 2000 ml
Tlakventilacije
3mbar-a-60mbar-a(Stlačnokontroliranimmodovimaventilacije:tlačnakontrolaputem
proporcionalnogventila)Svolumnokontroliranimmodovimaventilacije:ograničenjetlakana
Pmax
Tlačnapotpora∆pASB 0mbar-a-30mbar-a
Mehaničkisigurnosniventil Ograničenjetlakana100mbar-amaks.
PEEP 0mbar-a-30mbar-a(tlačnakontrolaputemproporcionalnogventila)
OkidačOkidačprotoka,bilježenjevrijednostiprotokaputeminternogsenzora
protoka
Osjetljivostokidačaspot-pomognutomventilacijom(okidačprotoka)
Okidačudisanja:1l/min-15l/minOkidačizdisanja:5%-50%maksimalnogudisajnogprotoka
112 Tehničkipodatci
MEDUMATTransport
Tolerancijezaomjerrespirator-nogvremena
±5%
Tolerancijezabrzinuventilacije ±1/min-1
Tolerancijezatidalnivolumen ±20mlili±15%
Tolerancijezatlakventilacije ±3mbarili±10%
Tolerancijezamjerenjeproto-ka(nadzor)
±20%
Tolerancijezamjerenjevolu-mena(nadzor)
±20%
CO2mjerenje “Side-stream”metoda,brzinauklanjanja80ml/min
TolerancijezaCO2mjerenje ±0.43%kodvol.+8%odCO
2koncentracijepremaEN21647:2004
O2mjerenje O
2senzorbezpotrošnje
O2koncentracija Podesivoukoracimaod10%između40%i100%
TolerancijezaO2mjerenje ±10%kodvol.
NavojkomprimiranogplinaVanjskinavojG3/8
Spojkasabrzimotpuštanjem,raspoloživozarazličitetipove
Priključakcrijevazaventilaciju Specifično-Weinmann
Priključciventilazapacijenta Specifično-Weinmann
InternonapajanjeLi-ionbaterijabezodržavanja,kojasemožeizvaditi
Očekivaniradnivijek2godine,kapacitet:6.45Ah,vrijemeuporabesabaterijom:4.5h,vrijemepunjenja:4h
Internaprivremenabaterija GumbbaterijaBR3220,očekivaniradnivijek:najmanje8godina
Razinazvučnogtlakaalarma 45-80dB(A)
113Tehničkipodatci
MEDUMATTransport
Crijevozaventilaciju – Sustavzavišekratnuuporabu – Sustavzajednokratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnu uporabusreduciranimmrtvimprostorom
PVCcrijevo;servisnivijeknajmanje30ciklusačišćenja,dezinfekcijeilisterilizacije
PVCcrijevo;zajednokorištenje
PPcrijevo;zajednokorištenje
Otporsustavacijevizapacijen-ta(premaEN794-3iDINISO10651-3): – Udisanje(Inspiration) – Izdisanje(Expiration) – Spontanarespiracija
<6mbarpri60l/min(BTPS),<6mbarpri30l/min(sustavcijevizajednokratnuuporabusreduciranimmrtvimprostorom)
Protočniotporkod15,30i60l/min;padtlaka<1.5/<3.0i<6.0mbar
Mrtviprostor* – Ventilzapacijentazaviše-kratnuuporabu – Ventilzapacijentazajedno-kratnuuporabu
29ml(skoljenom:41ml)
25ml(skoljenom:34ml)
Rastezljivost* – Sustavcijevizavišekratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnuuporabu
0.79ml/hPa(ml/cmH2O)
0,90ml/hPa(ml/cmH2O)
Internivolumenkompletnogrespiratornogsustava*: – Sustavcrijevazavišekratnuuporabu – Sustavcijevizajednokratnuuporabu
pribl.586ml
pribl.586ml
Podložnopromjenamaudizajnu.
*Specificiranevrijednostiodnosesenastandardne,2msustavecijevi.Akoimatedrugačijisustavcijevi(pr.,različiteduljine),pri-državajteseuputazauporabusustavacijevizapacijentaWM66696zavrijednostikojeseprimjenjujunavašsustav.
Svamjerenja(protok,volumen,minutnivolumen)seodnosenatemperaturuitlakzrakaokoline,doksenenapomenedrugačije.
1bar=100kPa
SoftveruređajasadržikodkojijepodložanGPL-u.NazahtjevćetedobitiizvornikodiGPL.
03 5246
114 Tehničkipodatci
13.2 Blok dijagram
P
A
Tlakdovodaplina
Dovodzrakaizprostorije
Medumat Transport
Senzoritlaka
Filtarzraka
Dozirniventil
Injektor
Senzorinternog
protokaiO2
Sigurnosni ventil i ventil zraka za hitne
slučajeve
Sustavcijevizapacijenta
Kanal protoka ventila za pacijenta
Kontrolertlaka
HMEfiltar
Opcionalno:etCO
2
senzor
Pacijent
13.3 Odstojanja
Preporučena odstojanja između prijenosnih i mobilnih RF telekomunikacij-skih uređaja (primjerice, mobilnih telefona) i MEDUMAT Transport-a
MEDUMATTransportjenamijenjenkorištenjuuelektromagnetskojokoliniukojojsuRFsmetnjekontro-lirane.KupacilikorisnikMEDUMATTransportuređajamožepomoćiusprečavanjuelektromagnetskih
smetnjipridržavanjemminimalnihrazmakaizmeđuprijenosnihimobilnihRFtelekomunikacijskihuređaja(odašiljači)iMEDUMATTransportuređaja,kaoštojepreporučenounastavku,uskladusizlaznomsna-
gomodašiljača.
Nominalna snaga RF uređaja u W
Odstojanjeuskladusodašiljačkomfrekvencijomum
150kHz-80MHz 80MHz-800MHz 800MHz–2.5GHz
0 .01 0 .04 0 .04 0 .07
0 .1 0 .11 0 .11 0 .22
1 0 .35 0 .35 0 .70
10 1 .11 1 .11 2 .21
100 3 .50 3 .50 7 .00
OstalitehničkipodatcisudobavljivinazahtjevodWeinmann-aitakođersupruženiuuputa-mazaservisiranjeipopravljanje.Podložnopromjenamaudizajnu.
BiCheckkanalprotoka
115Tehničkipodatci
13.4 O2 potrošnja uređaja
Pinsp [mbar]
PEEP = 20 mbarPEEP = 15 mbar
PEEP = 10 mbarPEEP = 5 mbar
PEEP = 0 mbar
Potrošnja[l/min]
116 Tehničkipodatci
13.5 Moguća O2 koncentracija s protutlakom
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
0,0020,001
0,05
04106
175
Ostvarivakoncentracijakisikasprotutlakom
O2koncentracija
Protokul/min
0mbar-aprotutlak
5mbar-aprotutlak
15mbar-aprotutlak
30mbar-aprotutlak
60mbar-aprotutlak
117Tehničkipodatci
13.6 Ostvarivi tidalni volumen s protutlakomSvolumnokontroliranomventilacijom,naoslobođenivolumenpremapacijentuutječerastez-ljivostcrijeva.Uodnosunadotičnitlakdišnogputa,tidalnivolumenpadakod0.79ml/mbar(sustavcijevizavišekratnuuporabu)ilikod0.9ml/mbar(sustavcijevizajednokratnuuporabu).
Protutlak(mbar)
Odstupanjeodtidalnogvolumena(ml)
Sustavcijevizavišekratnuuporabu
Sustavcijevizajed-nokratnuuporabu
0 0 0
5 -3 .95 -4 .5
15 -11 .85 -13 .5
30 -23 .7 -27
60 -47 .4 -54
Specificiranevrijednostiodnosesenastandardne,2msustavecijevi.Akoimatedrugačijisustavcijevi(pr.,različiteduljine),pridržavajteseuputazauporabusustavacijevizapacijentaWM66696zavrijednostikojeseprimjenjujunavašsustav.
118 Rječnikpojmova
14. Rječnik pojmova
PEEP A
B
C
DE
F
Pmax
Tlak
Tlačni otpor(R·V)
Vršni tlak
Ograničenje tlaka
Tlak platoa
Porast (V/C)
OtporTlak(R·V)
Tlak rastezanja (Vt/C)
Vrijeme
Faza protoka Faza platoa
Vrijeme udisanja: Vrijeme izdisanja(V
Udis= konst.)
Pojam Objašnjenje
Elasticitetpluća(C)Mjerenjeelastičnihsvojstava(elasticiteta)pluća.Jedinica(Unit)ml/mbar
Tijekprotoka(Flowprogress)
Protokjekoličinaplinaprimijenjenanapacijentuuodnosunavrije-me.Teškiprotokventilirabrže,laganiprotokdistribuirarespiratorniplinboljeupluća.Protoktrebabitištojemogućelakši,atežisamoakojeapsolutnopotrebno.Udisajniprotokmožeostatikonstantanilisesmanjiti.
Udisajniprotok Brzinaprotokaprikojojseprimjenjujevolumenrespiratornogplina.
Zadanimehaničkiudisaj
Mehaničkiudisajprovedenpomoćutransportnogrespiratorazahitneslučajeveiunaprijeddefiniranodstranekorisnika.Zadanimehaničkiudisajimogubititlačnoilivolumnokontrolirani.Tlačnapotpora(ASB)nijezadanimehaničkiudisaj.
Vršnitlak(Pinsp)
Podešenitlakkaoprimijenjenitlakumodovimatlačnokontroliraneventilacijeilitlakkojisestvaraumodovimavolumnokontroliraneventilacije.Najvišatočkakrivuljetlaka.
Tlakplatoa(Pplat) Tlakkojisestvoritijekomvremenaplatoaiizmjeriprikrajuudisanja.
PEEP
119Rječnikpojmova
Pojam Objašnjenje
Vrijemeplatoa(Plateautime)Vrijemetijekomudisanjakadajeprotokplinapremapacijentujed-naknuli.Vrijemeplatoamožebitipostavljenoumodovimavolumnokontroliraneventilacijeiiznosi0%-50%vremenaudisanjaT
i .
Pozitivanzavršno-izdisajnitlak(PEEP)
Pozitivantlak(uodnosunaatmosferski)uplućimakojijeumjetnokreirantijekomventilacijeiprisutannakrajuizdisanja.
Ograničenjetlaka(PLV)
OgraničenjetlakajeindirektnopodešenoputemPmax.Akotlak
ventilacijedosegnepodešenuvrijednostPmax,ograničenjenaovu
podešenugraničnuvrijednost.Toznačidaseželjenivolumennemožeprimijeniti.Ograničenjetlakajegraničnavrijednostkojaštitipacijenta.
TlačnapotporaASB
p p y gg
PEEP
Flow max =100%
50%
5%0%
∆pASB
TlačnapotporaASBprimjenjujedodatnivolumenkojipotpomažeudisanju.Tlačnapotporaseokidaodstranepacijenta.Količinatlačnepotporeovisio∆pASBparametruiizdisajnomokidaču.
Tlačnokontroliranaventilacija(PressureControlledVentilation)
Tlačnokontroliranaventilacijaodređujetlakkojisedajeuplućapacijenta(udisajnitlakP
inspkaokontrolnavarijabla).Volumenudisaja
jeodređenelasticitetomplućaiprimijenjenimtlakom.Maksimalnitlakuplućimaostajekonstantan,dokserazlikujevolumen.Primjer:PCVmodventilacije.
Otpor(R)Mjerenjeotporadišnogputa(protočniotporrespiratornogplina)kojimorabitisavladantijekomudisanjaiizdisanja.Jedinica(Unit):mbar/(l/s)
Respiratorniminutnivolumen(MV)
Primijenjenivolumenpominuti(ovisnoomoduventilacije).Respi-ratorniminutnivolumenjeproduktrespiratornebrzinefitidalnogvolumenaVt:MV=fxVt
Tlak
maks. 4s
5% maks. protoka
Vrijeme
Protok
Maks.
protok
50% maks. protoka
VrijemePEEP
120 Rječnikpojmova
Pojam Objašnjenje
Respiratornabrzina(Frekv.)Brojprimijenjenihciklusaventilacijepominuti(ukupnozadanihispontanihudisaja)
Omjerrespiratornogvremena(I:E) OmjervremenaudisanjaTipremavremenuizdisanjaT
e
Tidalnivolumen(Vt) Podešenivolumenkojitrebabitiprimijenjenzamehaničkiudisaj.
OkidačOkidač(okidanjeodstranepacijenta)jepreklopnielementkojiomo-gućavainterakcijupacijentairespiratora.Tlak/protoksignalokidaudisanje(uređaj:okidačprotoka)
Pragoviokidača(Triggerthresholds)
Pragkojimorabitidosegnutkakobirespiratoreprepoznaopokušajudisajapacijenta.Pragokidačamožebitipodešenuuređaju: – Udisajni:1l/min-15l/minivan. – Izdisajni:5%-50%maksimalnogprotoka
Vremenskiodsječakokidača
Vremenskiodsječakukojempacijentmožeokinutimehaničkiudisajputemnjegovog/njenogpokušajaudisanja(okidači).Duljinavremen-skogodsječkaokidačaovisiomoduventilacijeinjegovimpostav-kama.Primjeri:saSIMVtoje20%vremenaizdisanjaprijezadanogmehaničkogudisaja;saS-IPPVjeto100%vremenaizdisanja.
Volumnokontroliranaventilacija
Volumnokontroliranaventilacijaodređujevolumenkojisedajepacijentu(tidalnivolumenVtkaokontrolnavarijabla).Tlakzrakarezultiraizelasticitetaplućaiudahnutogvolumena.Primjer:IPPVmodventilacije.
121Jamstvo
15. Jamstvo
7 Weinmannjamčidaćeproizvodraditibezgrešaka,akosepropisnokoristiuskladusnamjenom,uvremenskomperioduoddvijegodineoddatumakupnje.Zaproizvodečijajetrajnostjasnoindiciranakaomanjaoddvijegodine,jamstvoističesadatu-momistekanavedenimnaambalažiiliuuputamazauporabu.
7 Jamstvenapotraživanjamorajubitipopraćenaračunomokupnji,izkojegsevidiprodavačidatumprodaje.
7 Minepreuzimamojamstveneobvezeuslučaju:
– Ignoriranjauputazauporabu
– Grešakapriuporabi
– Nepropisneuporabeilirukovanja
– Popravakauređajaodstraneneovlaštenihosoba
– Višesile,primjericeudaragroma,isl.
– Transportnihoštećenjauslijednepropisnogpakiranjakodpovratnogslanja
– Neprovedenogodržavanja
– Istrošenostiprouzročeneredovitimkorištenjemiuobičajenimhabanjem,uštosuprimjericeuključenesljedećekomponente:
– filtri
– baterije(uklj.akumulatorske)
– artiklizajednokratnuuporabu
– Nekorištenjaoriginalnihnadomjesnihdijelova
7 Weinmannnepreuzimaodgovornostzaštetekojeproizlazeizgrešakaakosenetemeljenanakaniiligrubomnemaru.Weinmanntakođernepreuzimaodgovornostzamanjefizičkepovredeživotailiudovakojisurezultatnemara.
7 Weinmannzadržavapravo,povlastitomodabiruuklonitinedostatak,isporučitipred-metbezgreškeiliprikladnoumanjitiprodajnucijenu.
7 AkoWeinmannodbijejamstvenizahtjev,istotakonepreuzimatroškovetransportauobasmjera.
7 Ovojamstvonemauticajanavašazakonskaprava.
122 Izjavaousklađenosti
16. Izjava o usklađenosti
WeinmannGerätefürMedizinGmbH+Co.KGovimedeklariradajeproizvodpotpunouskla-đensadotičnimodredbamaZakonaomedicinskimproizvodima(MedicalDeviceDirective)93/42/EEC.NeskraćenitekstIzjaveousklađenosti(DeclarationofConformity)možetepronaćinanašojweb-straniciwww.weinmann.de
Proizvođačneodgovarazaeventualnetiskarskepogreške.
WM66001d-12.10
doživotni partner
Ovlašteniuvoznikidistributer:
INEL–medicinskatehnikad.o.o.Buzinski prilaz 3210010 Zagreb, Hrvatskatel: +385 1 6175 150, +385 1 6175 160 fax: +385 1 6520 966E-mail: [email protected]: www.inel-mt.hr
WeinmannGerätefürMedizinGmbH+Co.KGP.O.Box 540268 D-22502 HamburgKronsaalsweg 40 D-22525 HamburgE: [email protected]: +49-(0)40-5 47 02-0F: +49-(0)40-5 47 02-461
Centarzaproizvodnju,logistiku,servisWeinmannGeräte für Medizin GmbH+Co.KG Siebenstücken 14D-24558 Henstedt-UlzburgT: +49-(0)4193-88 91-0F: +49-(0)4193-88 91-450